藥師技能大賽用藥交代

////第二屆“優(yōu)盛杯”中國(guó)藥師職業(yè)技能大賽黑龍江省競(jìng)賽題-用藥交代題黑龍江省藥學(xué)會(huì)2016410////藥師技能大賽-用藥交代一用藥交代臨床診斷：感冒答題要點(diǎn)：該藥口服。成人每12小時(shí)服1粒，24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)2粒。904不良反應(yīng)可見(jiàn)困倦、頭暈、口干、胃部不適、乏力、大便干燥等。嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病、有精神病史者及嚴(yán)重高血壓患者禁用。注意事項(xiàng)3-7天，癥狀未緩解者請(qǐng)咨詢醫(yī)師。服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)及操作精密儀器。服用本品期間禁止飲酒或含有酒精的飲料。不能同時(shí)服用含有與本品成份相似的其他抗感冒藥。如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)告知醫(yī)師。心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病等患者一定要告知醫(yī)生。肝、腎功能不全者慎用。勿過(guò)量服用，如過(guò)量服用或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)請(qǐng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。二用藥交代臨床診斷：感冒發(fā)熱答題要點(diǎn)：將藥品放入水杯中，加入適量的溫水，混合到藥液完全溶解后即可服用?？崭狗帽酒菲鹦Ц鼮檠杆?1.2g(3包)。310過(guò)量應(yīng)用本類藥物有害。三用藥交代臨床診斷：上呼吸道細(xì)菌性感染答題要點(diǎn)：吃時(shí)整粒吞下，不能嚼碎。高空作業(yè)或開(kāi)車等，若病情改善可不必繼續(xù)服用。38.514小時(shí)，必要時(shí)輔以物理降溫。四用藥交代臨床診斷：上呼吸道感染答題要點(diǎn)：糖尿病，如是須調(diào)換處方。駛等活動(dòng)。五用藥交代臨床診斷：上呼吸道感染答題要點(diǎn)：7天內(nèi)不能飲酒及含酒精的飲料。30六用藥交代臨床診斷：上呼吸道感染開(kāi)或嚼碎服用。復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊含氯苯那敏，易引起嗜睡，服藥期間不得飲酒。七用藥交代臨床診斷：上呼吸道感染答題要點(diǎn)：物，從而影響藥物吸收，減弱抗菌效果。2時(shí)以上。八用藥交代臨床診斷：上呼吸道感染答題要點(diǎn)：12小時(shí)注射一次。用藥期間和用藥后一周不能飲酒。九用藥交代臨床診斷：慢性乙型肝炎答題要點(diǎn)：告知患者本品應(yīng)遮光，2-8℃保存，不應(yīng)作肌注或靜注，它應(yīng)使用隨盒的1.0ml注射用水溶解后馬上皮下注射。十用藥交代臨床診斷：急性扁桃體炎答題要點(diǎn)：12物會(huì)影響該藥吸收，降低藥物療效。對(duì)成人感染治療：第一日0.5g，頓服，第2-5日，每日0.25g10.5g3日。答題要點(diǎn)：2－8℃保存。應(yīng)在餐后半小時(shí)用溫水送服。十二用藥交代臨床診斷：腹瀉腸炎答題要點(diǎn)：2-8°C療效。2菌三聯(lián)活菌膠囊。答題要點(diǎn)：孟魯司特鈉片睡前服用。復(fù)方甲氧那明膠囊飯后服用。十四用藥交代臨床診斷：哮喘答題要點(diǎn)：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。十五用藥交代臨床診斷：哮喘答題要點(diǎn)：1~224小時(shí)內(nèi)最多不宜超過(guò)8撳。分鐘后，再重復(fù)操作。十六用藥交代臨床診斷：哮喘答題要點(diǎn)：濃度設(shè)定最佳劑量。十七用藥交代臨床診斷：咳嗽答題要點(diǎn)：本品為含片，不要吞服；含化時(shí)應(yīng)含在口中靠近咽部的位置。十八用藥交代臨床診斷：支氣管炎咳嗽答題要點(diǎn)：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。服用，可能成癮。十九用藥交代臨床診斷：咳嗽答題要點(diǎn)：痰或少痰而頻繁、劇烈的咳嗽適用本類藥。3.不得與單胺氧化酶抑制劑及抗抑郁藥并用；4.本品不宜與乙醇及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物并用，因可增強(qiáng)對(duì)中樞的抑制作用；二十用藥交代臨床診斷：肺結(jié)核答題要點(diǎn)：一日劑量分次服用可能達(dá)不到有效血藥濃度，故一日劑量常一次頓服。一般空腹以保證最佳吸收，若出現(xiàn)胃腸道刺激則進(jìn)食后服用。單用長(zhǎng)生耐藥性，聯(lián)合數(shù)種應(yīng)用。密切留意肝功能。B6B6缺乏癥。二十一用藥交代臨床診斷：乙型肝炎后肝硬化失代償期食管靜脈曲張答題要點(diǎn)：恩替卡韋片：（1）111片，研粉空腹服用（由于重度食管靜脈曲張，口服藥在允許情況下盡量研粉服用）；（2）注意服用藥物前后兩小時(shí)不宜進(jìn)食（2小時(shí)服用）；（3）服。定期監(jiān)測(cè)肝功及病毒學(xué)指標(biāo)等以評(píng)估療效；（4）服用初期可能出現(xiàn)疲勞、惡心、腹痛等，但癥狀一般較輕，長(zhǎng)期服用注意定期監(jiān)測(cè)CK等，若出現(xiàn)不明原因的肌痛等應(yīng)及時(shí)就診。普萘洛爾片：（1）21片，研粉溶水服用；（2）用藥期間應(yīng)25%55次/長(zhǎng)期服用本品如需撤藥應(yīng)逐漸減量（遵醫(yī)囑2周。并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血壓、心功能等。二十二用藥交代臨床診斷：結(jié)核性胸膜炎答題要點(diǎn)：6-12肝功、尿酸等相關(guān)指標(biāo)，以提高療效，降低毒性，并可延緩耐藥性的產(chǎn)生。3應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，肝損害，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。23損害（監(jiān)測(cè)肝功能）。3粒（不受食物影響），停藥并就診。低嘌呤飲食并監(jiān)測(cè)血尿酸。二十三用藥交代臨床診斷：結(jié)核性胸膜炎糖尿病答題要點(diǎn)：提高療效的關(guān)鍵所在。3片，并應(yīng)避免與制酸藥同時(shí)服用。1小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。抗結(jié)核藥品的不良反應(yīng)主要有：胃腸道反應(yīng)、肝損害（如異煙肼：深色尿、眼或皮膚黃染）、關(guān)節(jié)痛（如吡嗪酰胺）中出現(xiàn)不適要及時(shí)向醫(yī)生或者藥師反映。b6.二十三用藥交代臨床診斷：痛風(fēng)答題要點(diǎn)：應(yīng)多飲水，最好一日尿量保持在2000ml酸在排出過(guò)程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。痛風(fēng)急性期不能用。二十四用藥交代臨床診斷：痛風(fēng)答題要點(diǎn)：1應(yīng)多飲水，最好一日尿量保持在2000ml以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。二十五用藥交代臨床診斷：痛風(fēng)答題要點(diǎn)：2000ml同時(shí)應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。必要時(shí)可服用秋水仙堿或消炎藥以減輕疼痛。良反應(yīng)隨時(shí)找醫(yī)生。二十六用藥交代臨床診斷：急性腸炎答題要點(diǎn)：70%。1小時(shí)后服用蒙脫石散，防止被吸附。1素同服，藥效降低。避免與蒙脫石散相遇被吸附。2～8二十七用藥交代臨床診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答題要點(diǎn)：告知患者此藥的服用時(shí)間為睡前口服。二十八用藥交代臨床診斷：瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥答題要點(diǎn)：導(dǎo)致胎兒畸形。二十九用藥交代臨床診斷：先天性心臟病答題要點(diǎn)：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。特別交待事項(xiàng)：(1)或者牛奶送服；（2）如用藥后出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)停藥并調(diào)整抗生素。三十用藥交代臨床診斷：上感發(fā)熱答題要點(diǎn)：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。12小時(shí)口服；（3）該藥可能會(huì)引起患兒胃部不適或食欲不振。三十一用藥交代臨床診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答題要點(diǎn)：阿西美辛緩釋膠囊進(jìn)餐時(shí)服用。柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)餐時(shí)服用，該藥為腸溶片，不可掰開(kāi)或壓碎服用。服用阿西美辛緩釋膠囊期間不宜飲酒，不宜開(kāi)車或從事機(jī)器操作等工作。立即就診。三十二用藥交代臨床診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答題要點(diǎn)：囑，以減輕藥品不良反應(yīng)癥狀。早晨服用，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制較小。來(lái)氟米特的服用時(shí)間為睡前口服。三十三用藥交代臨床診斷：慢性支氣管炎答題要點(diǎn)：1告知患者泡騰片的服用方法：將本品溶于半杯溫開(kāi)水中可用湯匙攪拌，最好在晚上服用。三十四用藥交代臨床診斷：骨質(zhì)疏松答題要點(diǎn)：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。4周。三十五用藥交代臨床診斷：急性支氣管炎答題要點(diǎn)：2片。2130min用涼開(kāi)水送服，不要用熱開(kāi)水。31粒，空腹服用?？崭故侵革埱?h2h38h1次，這樣可以起到更好的治療作用。服藥期間不要飲酒。三十六用藥交代臨床診斷：慢性阻塞性肺氣腫肺炎答題要點(diǎn)：應(yīng)向患者交待處方上藥品的用法用量。和以后數(shù)天內(nèi)，應(yīng)避免飲酒和含酒精飲料。1h3h用含咖啡因的飲料或食品。三十七用藥交代臨床診斷：慢性阻塞性肺氣腫答題要點(diǎn)：應(yīng)向患者交待處方上每一個(gè)藥品的用法用量。按檸蒎腸溶軟膠囊為膠囊制劑，為減少胃腸刺激，應(yīng)在飯后半小時(shí)用溫開(kāi)水40℃的溫開(kāi)水泡服，不能直接口服。沙美特羅氟替卡松粉吸入劑應(yīng)通過(guò)準(zhǔn)納器吸嘴經(jīng)口深深地平穩(wěn)地吸入藥物，10清水漱口，可減少聲嘶和念珠菌病的發(fā)生率。三十八用藥交代臨床診斷：肺癌腦轉(zhuǎn)移，慢性支氣管炎答題要點(diǎn)：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。開(kāi)水送服，禁用熱開(kāi)水。三十九用藥交代臨床診斷：咽炎左下肢淋巴管炎答題要點(diǎn)：莫西沙星片可引起頭暈，定向紊亂，應(yīng)注意駕駛或高空作業(yè)。莫西沙星具服藥期間應(yīng)避免在紫外線及日光下極度暴曬。氨溴索飯后服，避免鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）道。四十用藥交代臨床診斷：支氣管哮喘答題要點(diǎn)：乙酰半胱氨酸泡騰片置于水中完全溶解后服用。布地奈德福莫特羅吸入后漱口。12駕駛車輛、操作機(jī)械、高空作業(yè)等。四十一用藥交代臨床診斷：支氣管哮喘答題要點(diǎn)：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。特別交待事項(xiàng)：孟魯司特鈉應(yīng)該睡前服用。鹽酸氨溴索片最好飯后服用。乙酰半胱氨酸泡騰片應(yīng)溶于半杯溫開(kāi)水中好晚上服用。四十二用藥交代臨床診斷：便秘答題要點(diǎn)：雙歧桿菌活菌膠囊餐后30min冷處密封保存。水，使之斜面潤(rùn)滑，這樣塞肛，小兒才不會(huì)痛。四十三用藥交代臨床診斷：上感答題要點(diǎn)：金蓮清熱泡騰片必須溶于水后口服，不可以直接口服。1.5ml384~6小時(shí)服用一次，14次用藥。四十四用藥交代臨床診斷：腸鏡準(zhǔn)備答題要點(diǎn)：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。特別交待事項(xiàng)：包裝內(nèi)有AB兩種藥包。在約定檢查的當(dāng)日凌晨，將A2250ml15分鐘重復(fù)一次。四十五用藥交代臨床診斷：慢性腹瀉答題要點(diǎn)：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。2－8該患者為幼兒，服用時(shí)可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開(kāi)水或溫牛奶沖服。四十六用藥交代臨床診斷：慢性阻塞性肺疾病肺炎答題要點(diǎn)：乙酰半胱氨酸泡騰片可溶于半杯溫開(kāi)水中（≤40C°），溶解，適宜晚上服用；8-98-9點(diǎn)服用（8-9點(diǎn)鐘）；肝臟的代謝，血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。四十七用藥交代：患者一周前出現(xiàn)尿頻尿急尿痛癥狀，入院后行尿細(xì)菌培養(yǎng)：結(jié)果示肺炎克雷伯桿菌，咨詢用藥選擇。答題要點(diǎn)：35日后復(fù)查尿細(xì)菌培養(yǎng)。四十八用藥交代：一例患者使用氨酚羥考酮，緩解癌痛，目前效果不佳，腹腔疼痛嚴(yán)重，且用藥后出現(xiàn)大汗、心慌，咨詢是否可改用其他止痛藥物？答題要點(diǎn)：患者出現(xiàn)大汗是由于復(fù)方制劑中的對(duì)乙酰氨基酚引起的，而由于大汗，又進(jìn)基酚的其他藥物。患者目前止痛控制不佳，且耐受性較差，建議更換長(zhǎng)效的鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定），根據(jù)疼痛程度，輕度起始劑量10mg，每12h用藥一次，注意該藥物不能嚼服、掰開(kāi)，以避免藥物濃度過(guò)高引起中度，同時(shí)注意便秘情況，及時(shí)////通便。四十九用藥交代：患者膽道感染合并肺部感染，細(xì)菌培養(yǎng)出肺炎克雷伯桿菌，對(duì)大多數(shù)抗菌藥物敏感，想聯(lián)合用藥，咨詢藥物選擇。答題要點(diǎn)：根據(jù)感染部位，可以選擇頭孢類聯(lián)合喹諾酮，例如頭孢哌酮舒巴坦/頭孢曲松聯(lián)合左氧氟沙星或頭孢類聯(lián)合氨基糖苷類（依替米星）五十用藥交代：使用頭孢硫脒進(jìn)行圍手術(shù)期預(yù)防用藥，是否需要送檢？答題要點(diǎn)：胃腸外腸手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)選擇一二代頭孢菌素，頭孢硫脒屬于一代頭孢，可以選擇，同時(shí)，病原學(xué)檢查送檢針對(duì)治療用藥，預(yù)防用藥無(wú)需送檢，國(guó)家對(duì)限制級(jí)治療用藥要求送檢培養(yǎng)不小于50%。五十一用藥交代：腦腫瘤術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，咳痰，繼續(xù)使用圍手術(shù)期預(yù)防答題要點(diǎn)：菌（非耐藥）效果好，根據(jù)該患者情況，可選擇三代頭孢等藥物治療。五十二用藥交代：患者肝癌擬行肝動(dòng)脈栓塞，常規(guī)檢查示白細(xì)胞16.9*109/L，之前有發(fā)熱病史，目前無(wú)明顯感染體征，咨詢用藥建議？答題要點(diǎn)：五十二用藥交代：患者顱內(nèi)腫物術(shù)后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，使用圍手術(shù)期用藥頭孢替唑效果不佳，送細(xì)菌培養(yǎng)后考慮換藥，可否使用依替米星？答題要點(diǎn)：期間需密切關(guān)注腎功、耳毒性。重復(fù)用藥？?jī)伤幝?lián)用是否合理？答題要點(diǎn)：用藥能更快達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。五十四用藥交代：患者頭部感染，使用頭孢曲松，行抗感染治療，明日手術(shù)，是否還需要預(yù)防用藥？答題要點(diǎn)：五十五用藥交代：患者多次痰培養(yǎng)耐藥肺炎克雷伯菌，今日患者出現(xiàn)發(fā)熱38.8℃，咳痰，血常規(guī)示W(wǎng)BC:0.35*109/L,NEUT絕對(duì)值:0.05*109/L,如何用藥?答題要點(diǎn)：用哌拉西林他唑巴坦進(jìn)行抗感染治療。五十六用藥交代：患者，女，60歲，診斷：房顫。華法林片2.5mg*100片qd答題要點(diǎn)：房顫可誘發(fā)或加重心力衰竭和肺水腫，誘發(fā)心肌缺血。由于心房失去收縮能減劑量。華法林每天服用一次，每天固定時(shí)間服藥，飯前飯后均可。不要漏服，如果4422天加倍用藥。定期抽血化驗(yàn)，檢查凝血酶原時(shí)間（PT）和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），抽血23個(gè)月。醫(yī)。用華法林。預(yù)防用藥？答題要點(diǎn)：手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；等；高齡或免疫缺陷者等高危人群。五十八用藥交代：患者咨詢口腔潰瘍?cè)趺从盟?？可以使用抗生素嗎？常用藥物：局部上藥（硝酸銀+NACL）漱口液（洗必泰等）防止感染，有的還有止痛成分。慶大霉素貼膜、亦可貼等消炎。含片（華素片等）消毒。中成藥（珍黃丸等）清熱解毒，消腫止痛。鋅、鐵、葉酸、多種維生素補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。斯奇康、左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)。,素是無(wú)效的。五十九用藥交代：合理用藥四要素的具體含義是什么？答題要點(diǎn)：安全性，即讓用藥者承受最小的風(fēng)險(xiǎn)獲得最大的效果；有效性，臨床常用顯效率、好轉(zhuǎn)率等作為指標(biāo)判斷藥物的有效性；經(jīng)濟(jì)性，即獲得單位用藥效果所投入的成本盡可能低；途徑和療程，達(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。六十用藥交代：患者咨詢注射胰島素與二甲雙胍同時(shí)使用，如何調(diào)節(jié)用藥劑量，以及注意事項(xiàng)和禁忌。答題要點(diǎn)：1000mgbid30R量。六十一用藥交代：孟魯司特兒童用藥情況？答題要點(diǎn)：孟魯司特鈉兒童劑量明細(xì)：過(guò)敏性鼻炎、哮喘維持兒童常用劑量6--234mg1包/日1—24mg1包/患有哮喘或者過(guò)敏性鼻炎者：2—54mg14mg1包/日6—14歲：口服5mg咀嚼片1片/日1510mg1片/日兒童支氣管痙攣的預(yù)防6—14歲：至少在運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)，口服5mg咀嚼片1片15歲及以上:至少在運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)，口服10mg片劑1片六十二用藥交代：患者糖尿病，老年性骨關(guān)節(jié)炎。用藥史：硫酸氨基葡萄糖膠囊（0.25g，tid）（0.2g，bid）以使用硫酸氨基葡萄糖膠囊？答題要點(diǎn)：糖尿病患者可以使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，原因是：糖供能；1.5g1.5g葡萄糖，與一調(diào)羹米飯的糖分相似；大劑量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和治療量的人體試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)氨基葡萄糖引起的血糖升高。六十三用藥交代：患者咨詢?nèi)?期肝內(nèi)膽汁淤積如何用藥？（視情況選用）六十三用藥交代：患者咨詢?nèi)?期肝內(nèi)膽汁淤積如何用藥？（視情況選用）答題要點(diǎn)：治療原則主要是緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低膽汁酸水平，注意胎兒宮0.125%薄荷成分的潤(rùn)滑劑；一般處理適當(dāng)臥床休息，取左側(cè)臥位以增加胎盤血流量，給予吸氧、高滲葡血膽酸了解病情。另外，皮膚瘙癢處可用爐甘石洗劑涂擦；能使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍生兒預(yù)后改善的藥物有：1)腺苷蛋氨酸治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積，保護(hù)雌激素敏感者的肝臟。臨床中可改善ICP的癥狀，延緩病情進(jìn)一步的發(fā)展。2)熊去氧膽酸服用后抑制腸道對(duì)疏水性膽酸重吸收，降低膽酸，改善胎兒環(huán)境，從而延長(zhǎng)胎齡。瘙癢癥狀和生化指標(biāo)均可明顯改善。地塞米松可誘導(dǎo)酶活性，能通過(guò)胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，降合征；可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。P450癢癥狀。六十四用藥交代：患者咨詢中成藥聯(lián)合用藥基本原則是什么？答題要點(diǎn)：當(dāng)疾病復(fù)雜，一個(gè)中成藥不能滿足所有證候時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中成藥；基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用；藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用；合并用藥時(shí)，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌；六十五用藥交代：患者咨詢用藥后出現(xiàn)皮疹應(yīng)如何處置？答題要點(diǎn)：機(jī)體的繼續(xù)損害。如果不良反應(yīng)已發(fā)生且非常嚴(yán)重，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診治療。嚴(yán)重，應(yīng)在每次就診時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明，避免再次使用同樣的藥物。六十六用藥交代：眼科預(yù)防用藥，像翼狀胬肉等眼科一類切口手術(shù)，預(yù)防用藥臨時(shí)一次，氨曲南或者依替米星合理嗎？答題要點(diǎn)：等即可。六十七用藥交代：房顫的患者前來(lái)咨詢?nèi)A法林的用藥問(wèn)題:1華法林是什么藥，對(duì)我有什么用？2醫(yī)師告知要定期監(jiān)測(cè)一個(gè)值，請(qǐng)問(wèn)是什么？3每隔多久監(jiān)測(cè)一次？4華法林的主要不良反應(yīng)是什么？5如果有時(shí)候漏服了，該怎么辦？答題要點(diǎn)：華法林是一種抗凝藥，長(zhǎng)期服用能防止心房?jī)?nèi)血栓的形成。長(zhǎng)期口服華法林要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR值）。5～72INRINR1次。華法林最主要的不良反應(yīng)是各種出血，如出現(xiàn)皮膚瘀斑、不尋常的鼻腔或牙INR值是多少，都應(yīng)該立即停藥并就醫(yī)。2天將漏服劑量與當(dāng)天的常規(guī)劑量一同服用即可，如果漏服數(shù)天，就必須按照重新開(kāi)始服藥處理，最重要的是立即復(fù)查INR六十八用藥交代：焦慮狀態(tài)用藥烏靈膠囊和甜夢(mèng)膠囊怎么用藥？答題要點(diǎn)：3323粒。運(yùn)動(dòng)員慎用。六十九用藥交代：詢問(wèn)乳腺治療切口手術(shù)是否需要預(yù)防用藥？答題要點(diǎn)：《2013修補(bǔ)術(shù)，甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺手術(shù)等原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。七十用藥交代：醫(yī)生開(kāi)具了止癢洗劑、足粉、萘替芬酮康唑乳膏、復(fù)方間苯二酚搽劑，用藥順序是怎么樣的？答題要點(diǎn)：先用止癢洗劑洗，再擦復(fù)方間苯二酚搽劑、萘替芬酮康唑乳膏，最后撒足粉。七十一用藥交代：莫西沙星片的用藥時(shí)間？答題要點(diǎn)：莫西沙星建議早飯前服用。2.0g250ml0.9%NaCl22.0g250ml0.9%2次，哪個(gè)更合理？答題要點(diǎn)：剖宮產(chǎn)術(shù)可能污染的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，腸球菌屬，B組鏈球菌，厭氧菌(如脆弱擬桿菌），4mg答題要點(diǎn)：11-5mg20mg/日、提示動(dòng)脈斑塊形成，患者咨詢可否聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參片和阿托伐他丁片？頸椎病需要注意什么？答題要點(diǎn)：可以聯(lián)合應(yīng)用，一定要遵醫(yī)囑服藥。注意藥物的不良反應(yīng)，出現(xiàn)肝功異常，骨骼肌疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)立刻停藥找醫(yī)生查明情況，并定期檢查血脂，檢查斑塊的變化。對(duì)頸椎和腰椎病要注意一下幾點(diǎn)：急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起