B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件

B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)1親愛的寶寶親愛的寶寶2超聲基礎(chǔ)知識(shí)

主講人：周瓊超聲基礎(chǔ)知識(shí)

主3（一）超聲波的概念超聲波：聲源振動(dòng)頻率大于20000HZ的機(jī)械波。臨床上常用的超聲頻率在2MHZ---15MHZ。人類可聽聲波的范圍：20HZ---20000HZ（一）超聲波的概念超聲波：聲源振動(dòng)頻率大于20000HZ的4（二）超聲波的物理性質(zhì)1.方向性（束射性）2.反射、折射3.衍射、散射4.吸收衰減特性5.多普勒(Doppler)效應(yīng)（二）超聲波的物理性質(zhì)1.方向性（束射性）5（三）超聲波在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用A超B超M超D超（三）超聲波在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用A超6（四）超聲發(fā)展趨勢(shì)

三維、四維超聲靜態(tài)二維圖像計(jì)算機(jī)重建靜態(tài)三維（立體）圖像動(dòng)態(tài)三維——四維圖像（四）超聲發(fā)展趨勢(shì)三維、四維超聲7（五）彩超與B超彩超所顯示的彩色并不是人體組織器官正真顏色反應(yīng)。彩超是在B超二維基礎(chǔ)圖像上以偽彩編碼來表達(dá)血流方向、速度、性質(zhì)。（五）彩超與B超彩超所顯示的彩色并不是人體組織器官正真顏色反8（六）陰道Ｂ超的優(yōu)點(diǎn)排空膀胱，免受憋尿之苦省時(shí)，提高工作效率可早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病宮外孕、排卵監(jiān)測(cè)卵泡大小更為清晰對(duì)肥胖病人更為合適（六）陰道Ｂ超的優(yōu)點(diǎn)排空膀胱，免受憋尿之苦9（七）陰道B超缺點(diǎn)檢查范圍有限未婚婦女不適合使用血流信號(hào)CDFI不及腹部B超敏感（七）陰道B超缺點(diǎn)檢查范圍有限10婦科Ｂ超檢查的內(nèi)容檢查子宮和卵巢病變檢查是否有盆腔積液婦科Ｂ超檢查的內(nèi)容11子宮及附件超聲檢查一、正常子宮的形態(tài)及大小子宮的縱徑5.5CM—7.5CM，前后徑3.0ＣＭ—4.0ＣＭ，橫徑4.5－5.5CM，容積約為5ML。正常子宮內(nèi)膜周期變化：月經(jīng)期、增殖期、分泌期。子宮及附件超聲檢查一、正常子宮的形態(tài)及大小12正常子宮縱切圖正常子宮縱切圖13經(jīng)陰道縱切圖片經(jīng)陰道縱切圖片14正常子宮橫切圖正常子宮橫切圖15子宮橫切圖片子宮橫切圖片16子宮肌瘤圖片子宮肌瘤圖片17子宮肌瘤圖片子宮肌瘤圖片18宮頸納氏囊腫圖片宮頸納氏囊腫圖片19陶氏腔積液圖片陶氏腔積液圖片20子宮及附件超聲檢查二、正常卵巢形態(tài)及大小卵巢的大小4X3X1ＣＭ。超聲影像圖，呈杏仁形。子宮及附件超聲檢查二、正常卵巢形態(tài)及大小21卵巢圖片卵巢圖片22卵巢圖片卵巢圖片23早期B超檢查的內(nèi)容是否宮內(nèi)妊娠胚胎是否存活是否多胎妊娠估計(jì)孕齡、測(cè)量頭臀長(zhǎng)觀察胚胎生長(zhǎng)發(fā)育情況排除胚胎先天性異常早期B超檢查的內(nèi)容是否宮內(nèi)妊娠24孕期的概念早孕：≤12周中孕：13周－28周晚孕：﹥28周孕期的概念早孕：≤12周25孕齡的判斷5-6周可見宮內(nèi)無回聲。6-7周可見孕囊，內(nèi)見卵黃囊，未見明顯心管搏動(dòng)。7-8周可見心管搏動(dòng)及少許胚芽。9-12周初具人形。孕齡的判斷5-6周可見宮內(nèi)無回聲。26宮內(nèi)無回聲圖片宮內(nèi)無回聲圖片27卵黃囊圖片卵黃囊圖片28心管搏動(dòng)圖片心管搏動(dòng)圖片29宮內(nèi)妊娠圖片宮內(nèi)妊娠圖片30胎心圖片胎心圖片31單胎圖片單胎圖片32單胎圖片單胎圖片33孕12W圖片孕12W圖片34中、晚期妊娠超聲檢查內(nèi)容

胎兒：確定胎兒數(shù)、評(píng)估胎兒發(fā)育、評(píng)估孕周、晚期妊娠確定胎位羊水：羊水池及羊水指數(shù)測(cè)量胎盤：位置及成熟度臍帶：臍血管根數(shù)、臍動(dòng)脈阻力（S/D）臍帶繞頸中、晚期妊娠超聲檢查內(nèi)容35孕期B超時(shí)間第一次確定妊娠，排除異位妊娠第二次11-136測(cè)量NT值第三次18-22周胎兒畸形篩查第四次28-30估計(jì)胎兒發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孕晚期畸形第五次37周后羊水、胎盤、估計(jì)體重孕期B超時(shí)間第一次確定妊娠，排除異位妊娠3618－22W每個(gè)孕婦均應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)超聲檢查系統(tǒng)超聲檢查18－22W系統(tǒng)超聲檢查37頭圍圖片頭圍圖片38股骨股骨39股骨股骨40羊水深度測(cè)量羊水深度測(cè)量41正常胎兒測(cè)值為5mm3mm雙頂徑切面小腦切面后顱凹池頸背部皺褶厚度正常胎兒測(cè)值為5mm3mm雙頂徑切面小腦切面后顱凹池頸背部42小腦切面透明隔腔、側(cè)腦室小腦切面43腦中線、側(cè)腦室腦中線、側(cè)腦室44面部掃查，縱切面、冠狀切面口唇冠狀切面部矢狀切面眼眶切面面部掃查，縱切面、冠狀切面口唇冠狀切面部矢狀切面眼眶切面45脊柱排列整齊脊柱排列整齊46四腔心四腔心切面四腔心四腔心切面47左右心室流出道切面左右心室流出道切面48腹部中孕生理性腹水臍帶插入出腎臟膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈胃泡腹部中孕生理性腹水臍帶插入出腎臟膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈胃泡49正常腎臟輕度腎盂擴(kuò)張正常腎臟輕度腎盂擴(kuò)張50膀胱圖片膀胱圖片51膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈52四肢圖片四肢圖片53手肱骨尺、橈骨手肱骨尺、橈骨54胎盤胎盤55晚孕超聲報(bào)告測(cè)量的項(xiàng)目：雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍、羊水指數(shù)、胎盤位置及成熟度估計(jì)體重、超聲孕周、胎位、胎兒狀況（活、死）、

晚孕超聲報(bào)告測(cè)量的項(xiàng)目：雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍、56臍帶繞頸圖片臍帶繞頸圖片57胎盤III級(jí)圖片胎盤III級(jí)圖片58附加（一）超聲檢查胎兒是一種無創(chuàng)、安全的影像學(xué)方法，對(duì)多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)畸形能進(jìn)行篩查，但發(fā)現(xiàn)率不能達(dá)100%。檢查受胎兒體位、姿勢(shì)、羊水、胎兒運(yùn)動(dòng)等因素影響，每次檢查不可能將胎兒所有器官都看清楚。胎兒有些結(jié)構(gòu)畸形是在發(fā)育過程中逐漸表現(xiàn)出來的，因此每次超聲檢查的結(jié)果只表示當(dāng)前的胎兒情況。附加（一）超聲檢查胎兒是一種無創(chuàng)、安全的影像學(xué)方法，對(duì)多數(shù)胎59附加（二）常規(guī)子宮附件、早孕腹部B超檢查需要膀胱充盈。孕12W后一般不需要膀胱充盈。剖腹產(chǎn)子宮測(cè)量子宮疤痕厚度需要膀胱充盈。產(chǎn)后術(shù)后10天以內(nèi)，不需要膀胱充盈。產(chǎn)后術(shù)后42天復(fù)查需要膀胱充盈。附加（二）常規(guī)子宮附件、早孕腹部B超檢查需要膀胱充盈。60B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件61小可愛小可愛62謝謝觀賞謝謝觀賞63 謝謝大家！ 謝謝大家！64B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)B超基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)65親愛的寶寶親愛的寶寶66超聲基礎(chǔ)知識(shí)

主講人：周瓊超聲基礎(chǔ)知識(shí)

主67（一）超聲波的概念超聲波：聲源振動(dòng)頻率大于20000HZ的機(jī)械波。臨床上常用的超聲頻率在2MHZ---15MHZ。人類可聽聲波的范圍：20HZ---20000HZ（一）超聲波的概念超聲波：聲源振動(dòng)頻率大于20000HZ的68（二）超聲波的物理性質(zhì)1.方向性（束射性）2.反射、折射3.衍射、散射4.吸收衰減特性5.多普勒(Doppler)效應(yīng)（二）超聲波的物理性質(zhì)1.方向性（束射性）69（三）超聲波在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用A超B超M超D超（三）超聲波在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用A超70（四）超聲發(fā)展趨勢(shì)

三維、四維超聲靜態(tài)二維圖像計(jì)算機(jī)重建靜態(tài)三維（立體）圖像動(dòng)態(tài)三維——四維圖像（四）超聲發(fā)展趨勢(shì)三維、四維超聲71（五）彩超與B超彩超所顯示的彩色并不是人體組織器官正真顏色反應(yīng)。彩超是在B超二維基礎(chǔ)圖像上以偽彩編碼來表達(dá)血流方向、速度、性質(zhì)。（五）彩超與B超彩超所顯示的彩色并不是人體組織器官正真顏色反72（六）陰道Ｂ超的優(yōu)點(diǎn)排空膀胱，免受憋尿之苦省時(shí)，提高工作效率可早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病宮外孕、排卵監(jiān)測(cè)卵泡大小更為清晰對(duì)肥胖病人更為合適（六）陰道Ｂ超的優(yōu)點(diǎn)排空膀胱，免受憋尿之苦73（七）陰道B超缺點(diǎn)檢查范圍有限未婚婦女不適合使用血流信號(hào)CDFI不及腹部B超敏感（七）陰道B超缺點(diǎn)檢查范圍有限74婦科Ｂ超檢查的內(nèi)容檢查子宮和卵巢病變檢查是否有盆腔積液婦科Ｂ超檢查的內(nèi)容75子宮及附件超聲檢查一、正常子宮的形態(tài)及大小子宮的縱徑5.5CM—7.5CM，前后徑3.0ＣＭ—4.0ＣＭ，橫徑4.5－5.5CM，容積約為5ML。正常子宮內(nèi)膜周期變化：月經(jīng)期、增殖期、分泌期。子宮及附件超聲檢查一、正常子宮的形態(tài)及大小76正常子宮縱切圖正常子宮縱切圖77經(jīng)陰道縱切圖片經(jīng)陰道縱切圖片78正常子宮橫切圖正常子宮橫切圖79子宮橫切圖片子宮橫切圖片80子宮肌瘤圖片子宮肌瘤圖片81子宮肌瘤圖片子宮肌瘤圖片82宮頸納氏囊腫圖片宮頸納氏囊腫圖片83陶氏腔積液圖片陶氏腔積液圖片84子宮及附件超聲檢查二、正常卵巢形態(tài)及大小卵巢的大小4X3X1ＣＭ。超聲影像圖，呈杏仁形。子宮及附件超聲檢查二、正常卵巢形態(tài)及大小85卵巢圖片卵巢圖片86卵巢圖片卵巢圖片87早期B超檢查的內(nèi)容是否宮內(nèi)妊娠胚胎是否存活是否多胎妊娠估計(jì)孕齡、測(cè)量頭臀長(zhǎng)觀察胚胎生長(zhǎng)發(fā)育情況排除胚胎先天性異常早期B超檢查的內(nèi)容是否宮內(nèi)妊娠88孕期的概念早孕：≤12周中孕：13周－28周晚孕：﹥28周孕期的概念早孕：≤12周89孕齡的判斷5-6周可見宮內(nèi)無回聲。6-7周可見孕囊，內(nèi)見卵黃囊，未見明顯心管搏動(dòng)。7-8周可見心管搏動(dòng)及少許胚芽。9-12周初具人形。孕齡的判斷5-6周可見宮內(nèi)無回聲。90宮內(nèi)無回聲圖片宮內(nèi)無回聲圖片91卵黃囊圖片卵黃囊圖片92心管搏動(dòng)圖片心管搏動(dòng)圖片93宮內(nèi)妊娠圖片宮內(nèi)妊娠圖片94胎心圖片胎心圖片95單胎圖片單胎圖片96單胎圖片單胎圖片97孕12W圖片孕12W圖片98中、晚期妊娠超聲檢查內(nèi)容

胎兒：確定胎兒數(shù)、評(píng)估胎兒發(fā)育、評(píng)估孕周、晚期妊娠確定胎位羊水：羊水池及羊水指數(shù)測(cè)量胎盤：位置及成熟度臍帶：臍血管根數(shù)、臍動(dòng)脈阻力（S/D）臍帶繞頸中、晚期妊娠超聲檢查內(nèi)容99孕期B超時(shí)間第一次確定妊娠，排除異位妊娠第二次11-136測(cè)量NT值第三次18-22周胎兒畸形篩查第四次28-30估計(jì)胎兒發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孕晚期畸形第五次37周后羊水、胎盤、估計(jì)體重孕期B超時(shí)間第一次確定妊娠，排除異位妊娠10018－22W每個(gè)孕婦均應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)超聲檢查系統(tǒng)超聲檢查18－22W系統(tǒng)超聲檢查101頭圍圖片頭圍圖片102股骨股骨103股骨股骨104羊水深度測(cè)量羊水深度測(cè)量105正常胎兒測(cè)值為5mm3mm雙頂徑切面小腦切面后顱凹池頸背部皺褶厚度正常胎兒測(cè)值為5mm3mm雙頂徑切面小腦切面后顱凹池頸背部106小腦切面透明隔腔、側(cè)腦室小腦切面107腦中線、側(cè)腦室腦中線、側(cè)腦室108面部掃查，縱切面、冠狀切面口唇冠狀切面部矢狀切面眼眶切面面部掃查，縱切面、冠狀切面口唇冠狀切面部矢狀切面眼眶切面109脊柱排列整齊脊柱排列整齊110四腔心四腔心切面四腔心四腔心切面111左右心室流出道切面左右心室流出道切面112腹部中孕生理性腹水臍帶插入出腎臟膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈胃泡腹部中孕生理性腹水臍帶插入出腎臟膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈胃泡113正常腎臟輕度腎盂擴(kuò)張正常腎臟輕度腎盂擴(kuò)張114膀胱圖片膀胱圖片115膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈116四肢圖片四肢圖片117手肱骨尺、橈骨手肱骨尺、橈骨118胎盤胎盤119晚孕超聲報(bào)告測(cè)量的項(xiàng)目：雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍、羊水指數(shù)、胎盤位置及成熟度估計(jì)體重、超聲孕周、胎位、胎兒狀況（活、死）、

晚孕超聲報(bào)告測(cè)量的項(xiàng)目：雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍、120臍帶繞頸圖片臍帶繞頸圖片121胎盤III級(jí)圖片胎盤III級(jí)圖片122附加（一）超聲檢查胎兒是一種無創(chuàng)、安全的影像學(xué)方法，對(duì)多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)畸形能進(jìn)行篩查，但發(fā)現(xiàn)率不能達(dá)100%。檢查受胎兒體位、姿勢(shì)、羊水、胎兒運(yùn)動(dòng)等因素影響，