鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)課件

常見X線的判讀正常胸部X線表現(xiàn)正常的胸部X線表現(xiàn)：1.骨骼包括肋骨、鎖骨、肩胛骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整；2.肺部包括肺部血管暨肺紋理走形清晰，由肺門開始，由粗到細(xì)呈樹枝樣分布；3.縱隔包括心臟大小形態(tài)正常，縱隔影不寬；4.橫膈呈圓頂狀，肋膈角銳利。肺部轉(zhuǎn)移瘤X線表現(xiàn)

肺部是轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)臟器，一般患者先有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)。早期臨床常常無臨床癥狀，中晚期常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘氣、胸悶、咯血等。X線表現(xiàn)：兩肺多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)及腫塊，邊界清楚，以中下肺較多。繼發(fā)型肺結(jié)核X線表現(xiàn)繼發(fā)型肺結(jié)核是臨床最常見的類型，多見于成人，臨床常常有發(fā)熱、消瘦、乏力、納差、午后潮熱盜汗、體重下降等結(jié)核中毒癥狀。X線表現(xiàn)：斑片狀、云絮狀陰影、邊緣模糊，好發(fā)上葉尖后段及下葉背段。還可表現(xiàn)為干酪樣病灶，空洞、鈣化、增值灶以及纖維化病灶等多種表現(xiàn)形式。氣胸X線表現(xiàn)

氣胸是臟層胸膜和壁層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難和胸痛。X線表現(xiàn)：胸膜腔內(nèi)氣體表現(xiàn)為均勻一致的低密度，可見肺組織壓縮邊緣并向肺門方向收縮。胸腔積液X線表現(xiàn)

胸腔積液包括感染性、腫瘤性、免疫性等，其中感染性以結(jié)核性最常見。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、喘氣、胸痛、呼吸困難等。X線表現(xiàn)：大量胸腔積液一側(cè)胸腔呈高密度影，縱隔向健側(cè)移位，中等量及少量積液胸腔見內(nèi)低外高弧形高密度影，肋膈角消失，橫膈被掩蓋顯示不清。骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷X線表現(xiàn)

骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷是常見病及多發(fā)病，X線檢查是臨床診斷和觀察療效的主要手段。主要包括骨折和脫位。臨床主要的表現(xiàn)為外傷后疼痛、紅腫、功能障礙等。X線表現(xiàn)：骨折是骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，包括骨小梁和骨皮質(zhì)的斷裂，并可見重疊及成角。關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)組成骨之間正常解剖關(guān)系的異常改變。退行性脊柱病X線表現(xiàn)

退行性脊柱病包括椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶和椎體等的退行性改變，X線檢查為主要手段。臨床主要頸部、腰部疼痛為主要癥狀，并發(fā)椎間盤突出、椎管狹窄和脊柱滑脫等病變時，常壓迫脊髓、神經(jīng)根和血管，引起相應(yīng)的癥狀和體征。X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄，滑脫等。退行性骨關(guān)節(jié)病X線表現(xiàn)

退行性骨關(guān)節(jié)病是以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變，關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)邊緣形成新骨為特征的一組非炎癥性骨關(guān)節(jié)病變，X線檢查為主要手段。臨床主要以關(guān)節(jié)活動不靈便，關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀。X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，后期可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形及畸形。痛風(fēng)X線表現(xiàn)

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂性疾病，以體液、血液中尿酸增加及尿酸鹽沉著于各種間葉組織內(nèi)引起炎癥反應(yīng)為特征。關(guān)節(jié)病變主要為軟骨變性、滑膜增生和邊緣性骨侵蝕。X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)軟組織腫脹，密度增高，骨質(zhì)疏松，跖趾關(guān)節(jié)相對緣骨質(zhì)蟲蝕樣破壞。強(qiáng)直性脊柱炎X線表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎是一種關(guān)節(jié)慢性炎癥，幾乎均累及骶髂關(guān)節(jié)，常導(dǎo)致脊柱韌帶廣泛骨化而致骨性強(qiáng)直。臨床表現(xiàn)為臀部及骶髂關(guān)節(jié)隱痛。X線表現(xiàn)：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，累及脊柱后呈現(xiàn)竹節(jié)樣外觀。空腔臟器穿孔X線表現(xiàn)

空腔臟器穿孔臨床常常突然起病，持續(xù)上腹部劇痛，隨之延及全腹部，伴腹肌緊張，全腹部壓痛及反跳痛等腹膜刺激癥狀。X線表現(xiàn)：腹部立位片顯示膈下新月狀游離氣體。腸梗阻