中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)5模擬題

［模擬］中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)5A1型題每一道考試題下面有AB、GAE五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題：關(guān)于血活正鐵白蛋白（MHA）,下列正確的是急性胰腺炎均陽(yáng)性急性胰腺炎均陰性MH湖性的急性胰腺炎病死率高水腫型急性胰腺炎陰性，而出血壞死型則為陽(yáng)性水腫型急性胰腺炎陽(yáng)性，而出血壞死型則為陰性參考答案：D答案解析：第2題：直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性體現(xiàn)在齒線、肛管容易受傷齒線上的直腸易受感染齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧齒線下是外括約肌所在部位齒線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異參考答案：E答案解析：第3題：胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是均屆肝門部器官均受肝內(nèi)膽汁分泌壓的影響膽總管與胰管有共同通道及出口膽總管與胰腺緊貼，并位于其后方胰腺炎胰腺腫大時(shí)常能壓迫膽總管參考答案：C答案解析：惡心嘔吐腹癰黃疸體溫增高參考答案：C答案解析：第5題：急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是輸液、輸血維持有效血容量糾正代謝性酸中蠹靜脈輸入大量抗生素膽道減壓引流解除梗阻急診行膽囊切除術(shù)參考答案：D答案解析：第6題：下列哪項(xiàng)不是腎損傷的晚期病理或病理生理改變尿囊腫腎積水動(dòng)靜脈痿腎血管性高血壓腎周血腫參考答案：E答案解析：第7題：膽道結(jié)石并胰腺炎的治療立即手術(shù)中西醫(yī)結(jié)合治療抗感染，對(duì)癥處理作好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)非手術(shù)治療不緩解，進(jìn)一步作手術(shù)治療參考答案：E答案解析：第8題：膽總管的血液供應(yīng)主要來自肝固有動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝右動(dòng)脈肝左動(dòng)脈參考答案：C答案解析：第9題：關(guān)于腎結(jié)核的藥物治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的藥物治療關(guān)鍵是藥量充分，時(shí)間足治療失敗主要是治療不充分一般至少治療半年以上早期病例用藥6?9個(gè)月，即可能治愈連續(xù)半年尿中無結(jié)核桿菌稱為治愈參考答案：E答案解析：第10題：有關(guān)膽囊結(jié)石的癥狀體征錯(cuò)誤的是Murphy征陰性早期常無明顯癥狀右上腹壓癰，肌緊張進(jìn)油膩飲食后消化道癥狀常加重多數(shù)病人在夜間或脂餐后發(fā)作膽絞癰參考答案：A答案解析：第11題：尿癰是指疼癰發(fā)生在排尿初排尿過程中尿末排尿后以上都是參考答案：E答案解析：第12題：排尿過程中尿線突然中斷，常伴有尿道癰和放射癰，多為膀胱充盈過度急性膀胱炎前列腺增生膀胱結(jié)石尿路感染參考答案：D答案解析：第13題：下列哪項(xiàng)不是球部尿道損傷尿外滲的范圍會(huì)陰陰囊陰莖腹壁恥骨后間隙參考答案：E答案解析：第14題：腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻尿急腰癰血尿膿尿參考答案：A答案解析：第15題：急性胰腺炎多有血鈣值升高白細(xì)胞數(shù)升高白細(xì)胞數(shù)減少磷脂酶值升高血小板數(shù)升高參考答案：B答案解析：第16題：下列哪種情況可采取非手術(shù)治療腎挫傷嚴(yán)重腎部分裂傷腎全層裂傷腎蒂裂傷腎裂傷合并輸尿管損傷參考答案：A答案解析：第17題：急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是膽總管結(jié)石膽總管末端狹窄膽道出血繼發(fā)感染膽總管癌先天性膽總管擴(kuò)張癥參考答案：A答案解析：第18題：胰腺癌與總膽管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是進(jìn)行性黃疸肝功能改變淀粉酶改變膽囊腫大皮膚瘙癢參考答案：A答案解析：第19題：急性胰腺炎的基本病理變化是膿腫纖維性變假性囊腫萎縮，退化水腫，出血，壞死參考答案：E答案解析：第20題：關(guān)于病理性腎結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的不出現(xiàn)臨床癥狀大多能自行愈合結(jié)核菌經(jīng)血行感染腎臟結(jié)核菌首先進(jìn)入皮質(zhì)層結(jié)核菌在腎髓質(zhì)形成結(jié)核灶并穿破腎乳頭參考答案：E答案解析：第21題：膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于進(jìn)油膩食物后結(jié)石嵌頓于膽囊頸部體位的改變或靜臥狀態(tài)結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染參考答案：E答案解析：第22題：急性胰腺炎最常見的病因是感染創(chuàng)傷梗阻暴飲暴食灑精中蠹參考答案：C答案解析：第23題：膽道蛔蟲癥治療不恰當(dāng)?shù)氖悄懩仪谐g(shù)針刺足三里解痙利膽驅(qū)蟲手術(shù)后驅(qū)蟲治療膽總管探查取蟲引流參考答案：A答案解析：第24題：急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可以不高淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無分泌功能嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高參考答案：B答案解析：第25題：膽囊動(dòng)脈多源于肝左動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝右動(dòng)脈胃右動(dòng)脈參考答案：D答案解析：第26題：排尿困難是指排尿延遲排尿費(fèi)力排尿不暢尿線變細(xì)無力以上都是參考答案：E答案解析：第27題：若要檢查尿道損傷的程度，應(yīng)使用的器械是金屆探子金屆導(dǎo)管普通導(dǎo)尿管絲狀探子尿道鏡參考答案：C答案解析：第28題：胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)槭中g(shù)復(fù)雜年老，體弱并發(fā)膽道疾病癌的惡性程度高癌直接浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移參考答案：E答案解析：第29題：腎損傷施行排泄性尿路造影和CT檢查不能了解腎實(shí)質(zhì)碎裂部位和程度患腎和健腎的功能腎內(nèi)有無血塊阻塞腎動(dòng)脈阻塞是否完全造影劑有無外溢參考答案：D答案解析：第30題：胰腺癌最好發(fā)的部位是全胰腺胰腺頭部胰腺體部胰腺尾部異位胰腺參考答案：B答案解析：第31題：下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿腎血管斷裂腎挫傷合并輸尿管斷裂腎皮質(zhì)挫傷合并腎周圍血腫腎裂傷腎盂廣泛裂傷參考答案：D答案解析：第32題：關(guān)于尿外滲，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的尿外滲也稱尿痿尿外滲尿液存在于尿路以外的組織間隙或體腔中尿外滲可引起組織壞死、感染和膿蠹血癥尿外滲可引起尿性囊腫明顯尿外滲時(shí)需切開引流參考答案：A答案解析：第33題：腎外傷的治療方案中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的腎挫傷施行非手術(shù)治療腎裂傷仍可行非手術(shù)治療開放性腎外傷應(yīng)立即手術(shù)腎外傷后休克不能糾正，應(yīng)立即手術(shù)腎下極嚴(yán)重裂傷首選的手術(shù)是傷腎切除術(shù)參考答案：E答案解析：第34題：正常膀胱容量約為男200ml,女250ml男300ml,女250ml男300ml,女350ml男400ml,女500ml男600ml,女800ml參考答案：D答案解析：第35題：尿道球部損傷的最常見原因是尿道器械檢查騎跨傷骨盆骨折銳器傷踢傷參考答案：B答案解析：第36題：男性尿道損傷的最常見部位是尿道的外口處懸垂部球膜部前列腺部?jī)?nèi)口處參考答案：C答案解析：第37題：關(guān)于腎結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的多經(jīng)尿路逆行感染最初是雙腎同時(shí)受累病理性腎結(jié)核常不出現(xiàn)癥狀原發(fā)病灶多在肺從病理性腎結(jié)核到臨床性腎結(jié)核一般長(zhǎng)達(dá)數(shù)年參考答案：A答案解析：第38題：附睪結(jié)核的主要治療藥物是利福平異煙朋1毗嗪酰胺乙胺丁醇聯(lián)合使用抗結(jié)核藥參考答案：E答案解析：第39題：胰腺癌最常見的組織類型為黏液癌腺泡細(xì)胞癌導(dǎo)管細(xì)胞癌多形性腺癌纖維細(xì)胞腺癌參考答案：C答案解析：第40題：騎跨傷所致尿道破裂，其尿道出血的特點(diǎn)是尿道口滴血終末血尿尿道口無流血全程肉眼血尿鏡下血尿參考答案：A答案解析：第41題：在急性胰腺炎病人，血活淀粉酶值達(dá)高峰的時(shí)間是發(fā)病的同時(shí)發(fā)病前2?4小時(shí)發(fā)病前1?2小時(shí)發(fā)病后4?8小時(shí)發(fā)病后24?48小時(shí)參考答案：E答案解析：第42題：?jiǎn)渭兪褂每菇Y(jié)核藥物治療腎結(jié)核的指征是靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影尿路造影檢查顯示一側(cè)腎廣泛嚴(yán)重破壞腎結(jié)核伴膀胱攣縮早期腎結(jié)核，腎盂造影顯示病變輕微或范圍較局限一側(cè)腎嚴(yán)重鈣化參考答案：D答案解析：第43題：急性膽囊炎致病菌主要來源于腸道逆行入侵膽囊淋巴管道鄰近臟器經(jīng)門靜脈經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈參考答案：A答案解析：第44題：腎損傷最嚴(yán)重的病理類型是腎挫傷表淺腎皮質(zhì)裂傷腎實(shí)質(zhì)深度裂傷腎臟橫斷或碎裂傷腎蒂損傷參考答案：E答案解析：第45題：內(nèi)痔常見的早期癥狀是肛門疼癰痔核脫出黏液血便大便時(shí)滴血肛門周圍紅腫參考答案：D答案解析：第46題：膿尿是指離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過TOC\o"1-5"\h\z1個(gè)2個(gè)3個(gè)45個(gè)參考答案：C答案解析：第47題：關(guān)于急性胰腺炎腹癰的描述錯(cuò)誤的是腹癰劇烈位于上腹偏左呈持續(xù)刀割樣癰疼癰放射至右側(cè)肩、背部可呈束帶感參考答案：D答案解析：第48題：關(guān)于腎損傷而無血尿的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的貫通腎盂腎盞的腎實(shí)質(zhì)損傷腎盂廣泛裂傷使尿流受阻合并輸尿管斷裂致血尿轉(zhuǎn)流尿路外腎蒂血管損傷，血液到不了尿路輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞參考答案：A答案解析：第49題：胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是發(fā)熱黃疸消化道癥狀消瘦和乏力上腹癰和上腹飽脹不適參考答案：E答案解析：第50題：急性膽囊炎的主要癥狀是腹癰黃疸惡心、嘔吐寒戰(zhàn)、高熱畏寒、發(fā)熱參考答案：A答案解析：第51題：后尿道損傷最常見的后期并發(fā)癥是尿道直腸痿直腸損傷尿外滲尿道狹窄陽(yáng)痿參考答案：D答案解析：第52題：診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是上腹部疼癰腸鳴音減弱腹部X線平片腹脹，排氣，排便停止血活淀粉酶超過128溫氏單位參考答案：E答案解析：第53題：雙側(cè)腎結(jié)核的治療方法是選擇較嚴(yán)重的一側(cè)腎作腎切除先給予抗結(jié)核藥物治療，再切除嚴(yán)重破壞的腎腎造痿術(shù)空洞引流術(shù)結(jié)腸膀胱術(shù)參考答案：B答案解析：第54題：典型的Charcot三聯(lián)征是指腹癰、寒戰(zhàn)、高熱黃疸、高熱、腹癰高熱、寒戰(zhàn)、黃疸腹癰、寒戰(zhàn)高熱、黃疸惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱、腹癰參考答案：D答案解析：第55題：為確診腎結(jié)核，下列哪項(xiàng)有決定意義尿中查出結(jié)核桿菌有附睪結(jié)核有膀胱刺激癥狀腎盂造影片示腎盞邊緣不齊，有蟲蛀樣陰影PCR測(cè)定結(jié)核桿菌陽(yáng)性參考答案：A答案解析：第56題：腎結(jié)核的原發(fā)灶多位于骨關(guān)節(jié)肺回腸結(jié)腸膀胱參考答案：B答案解析：第57題：下列不屆于血尿的情況是尿道滴血肉眼血尿鏡下血尿全程血尿終末血尿參考答案：A答案解析：第58題：急性胰腺炎病人嘔吐物主要為膽汁胰液血液十嘔二十二指腸內(nèi)容參考答案：E答案解析：第59題：腎結(jié)核的原發(fā)灶多在骨關(guān)節(jié)淋巴結(jié)腸道肺腹腔參考答案：D答案解析：第60題：尿不能控制而自行排出為尿急排尿困難遺尿尿失禁尿頻參考答案：D答案解析：第61題：關(guān)于排泄性尿路造影對(duì)診斷腎損傷的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的可顯示對(duì)側(cè)腎功能可發(fā)現(xiàn)患腎造影劑排泄減少可發(fā)現(xiàn)腎、腰大肌影消失可有造影劑外滲可顯示腎挫傷參考答案：E答案解析：第62題：關(guān)于攣縮膀胱的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的手術(shù)必須在膀胱結(jié)核控制以后腸膀胱擴(kuò)大術(shù)適用于無尿道結(jié)核的病人有前歹U腺結(jié)核不影響行膀胱擴(kuò)大術(shù)有尿道梗阻者考慮尿流改道手術(shù)回腸膀胱術(shù)屆于尿流改道手術(shù)參考答案：C答案解析：第63題：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制，為尿頻遺尿尿急尿癰尿失禁參考答案：A答案解析：第64題：病理性腎結(jié)核主要位于腎臟的腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎乳頭腎盞腎盂參考答案：A答案解析：第65題：病理改變主要在腎臟而臨床表現(xiàn)主要在膀胱，多見于腎結(jié)石腎腫瘤腎結(jié)核腎積水多囊腎參考答案：C答案解析：第66題：腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是血尿膿尿尿頻尿急尿癰全身結(jié)核中蠹癥狀腎區(qū)疼癰腎區(qū)包塊參考答案：B答案解析：第67題：引起右上腹膽絞癰及黃疸的最常見的原因是膽道蛔蟲癥急性膽囊炎膽總管結(jié)石先天性膽總管擴(kuò)張復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎參考答案：C答案解析：第68題：急性胰腺炎病人嘔吐后腹癰癥狀減輕緩解加重消失不緩解參考答案：E答案解析：第69題：膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是腹癰、嘔吐、寒熱腹癰、嘔吐、黃疸腹癰、黃疸、腹瀉腹癰、腹脹、昏迷腹癰、黃疸、寒熱參考答案：E答案解析：第70題：泌尿系統(tǒng)損傷最常見的部位是腎臟輸尿管上段輸尿管下段膀胱尿道參考答案：E答案解析：第71題：關(guān)于腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的腎結(jié)核全身癥狀常不明顯腎結(jié)核病原在腎，癥狀在膀胱膿尿是腎結(jié)核最常見的癥狀血尿多在膀胱刺激癥狀發(fā)生以后出現(xiàn)尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀參考答案：C答案解析：第72題：凡有尿頻、尿急、尿癰等膀胱刺激癥狀，一般抗菌藥物治療無效，尿普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)。應(yīng)首先考慮下歹0哪項(xiàng)診斷慢性細(xì)菌性膀胱炎膀胱結(jié)石慢性細(xì)菌性前列腺炎膀胱痛腎結(jié)核參考答案：E答案解析：第73題：下歹0哪種檢查不適宜于腎損傷B超CT排泄性尿路造影逆行腎盂造影腎動(dòng)脈造影參考答案：D答案解析:第74題：若對(duì)側(cè)腎功能正常，腎損傷腎切除的指征是腎下極裂傷腎上極裂傷腎背緣全層裂傷腎挫傷腎嚴(yán)重碎裂傷或腎血管撕裂參考答案：E答案解析：第75題：關(guān)于腎損傷時(shí)出現(xiàn)血尿，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的腎損傷患者大多有血尿血尿與損傷程度一致腎挫傷時(shí)可出現(xiàn)少量血尿嚴(yán)重腎裂傷一般呈大量肉眼血尿腎蒂血管斷裂可以無血尿參考答案：B答案解析：第76題：對(duì)疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者，較合適的檢查方法是口服膽囊造影靜脈膽道造影氣對(duì)比十二指腸造影經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)內(nèi)窺鏡逆行膽管造影(ERCP)參考答案：D答案解析：第77題：急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是細(xì)菌性肝膿腫膽囊積膿膽囊壞疳穿孔致膽汁性腹膜炎急性胰腺炎膽囊十二指腸內(nèi)痿參考答案：C答案解析：第78題：外傷性尿道狹窄早期的最佳治療是服用抗生素定期尿道擴(kuò)張理療經(jīng)尿道冷刀切開尿道吻合術(shù)參考答案：B答案解析：第79題：B型超聲診斷準(zhǔn)確率最高的是腎結(jié)石膽囊結(jié)石胰腺結(jié)石膽總管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石參考答案：B答案解析：第80題：腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)為活動(dòng)后血尿尿頻、尿癰后終末血尿初段血尿H歇性無癰血尿全程性肉眼血尿參考答案：B答案解析：第81題:混合痔是指兩個(gè)以上內(nèi)痔痔與痿同時(shí)存在內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔參考答案：E答案解析：第82題：急性胰腺炎病人中，血鈣低于1.5mmol/(7mg/l),常提示嘔吐加重病情嚴(yán)重胃腸無改變腹部體征緩解血鈣降低，四肢抽搐參考答案：B答案解析：第83題：急性膽囊炎與急性胰腺炎的鑒別點(diǎn)腹癰黃疸高熱嘔吐Murpy征參考答案：E答案解析：第84題：下列哪項(xiàng)不是抗結(jié)核首選藥物異煙朋1利福平乙胺丁醇毗嗪酰胺鏈霉素參考答案：C答案解析:第85題：泌尿系統(tǒng)造影診斷早期腎結(jié)核的依據(jù)是與腎盞相連的空洞形成腎盂腎盞變形腎盂腎盞不顯影腎盞邊緣不光滑，如蟲蛀狀輸尿管僵硬管腔狹窄參考答案：D答案解析：第86題：排尿次數(shù)增多而每次尿量減少，為遺尿尿頻尿急尿癰尿失禁參考答案：B答案解析：第87題：膽囊可儲(chǔ)存膽汁1?5ml5?10ml10?20ml20?30ml30?60ml參考答案：E答案解析：第88題：關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的結(jié)核結(jié)節(jié)形成結(jié)核性潰瘍輸尿管結(jié)核病變修復(fù)后，可出現(xiàn)管腔節(jié)段性狹窄彌漫性鈣化腎的病灶內(nèi)還可能有活的結(jié)核菌"腎自截”是腎結(jié)核自行愈合的表現(xiàn)參考答案：E答案解析：第89題：膽囊結(jié)石的常用治療方法有排石溶石碎石取石以上都是參考答案：E答案解析：第90題：患急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶與血活淀粉酶增高的關(guān)系為前者增高遲于后者前者增高先于后者前者與后者同時(shí)增高前者不增高，后者增高前者持續(xù)增高，后者先高后低參考答案：A答案解析：第91題：閉合性腎損傷保守治療，須絕對(duì)臥床休息到休克糾正后血尿轉(zhuǎn)活腹部腫塊不再增大至少2?3天至少2?4周參考答案：E答案解析：第92題:Charcot三聯(lián)征