健康評估復習題(修改)

健康評估復習題一、選擇題：A1.貫徹護理程序的關(guān)鍵步驟是:A.護理評估 B.制定護理計劃 C.執(zhí)行護理計劃 D.及時做出理評估C2.臨床應用護理程序中至關(guān)重要的問題是:A.制定護理哲理 B.加強溝通與交流 C.將患者生命擺在首位 D.注患者個體特質(zhì)A3.收集資料最重要的方法為:A.交流 B.觀察 C.護理體檢 D.查閱記錄C4.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱A.主訴 B.癥狀 C.體征 D.綜合征D5.下列各項屬于主觀資料的是：A．肝臟腫大 B．肝功能異常 C．蜘蛛痣 D．惡C6.關(guān)于問診，下列哪項是錯誤的：A．問診是采集健康史的重要手段 B．問診一般從主訴開始，有目的、有序的行C．問診要全面，重危病人更應詳細詢問后再處理 D．問診中應注意與病人的非語言溝B7.采集護理病史獲得重要線索主要依靠A.全面護理體檢 B.詳細詢問病史 C.做各類實驗室檢查 D.仔細閱讀有關(guān)病資料C8.下列哪類患者入院時首先需要詳問其病史A.高熱驚厥的患兒 B.急性有機磷農(nóng)藥中C.病情復雜的慢性病患者 D.外傷出血性休克患者C9.采集病史過程，下列哪項提問不妥？A.你病了多長時間了？ B.你感到哪兒不舒服？C.你的糞便發(fā)黑嗎？ D.你一般在什么時候發(fā)熱D10.正確的主訴書寫是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱C.關(guān)節(jié)酸痛但無紅,冬季加重 D.發(fā)作性咳喘3年,加劇發(fā)作2D11.下列哪項主訴書寫最規(guī)范A.右下腹痛伴嘔吐 B.腹痛伴食欲不,乏力2天C.腹痛伴低熱2天 D.節(jié)律性中上腹痛伴反酸3個月,黑糞2天C12.詢問護理病史注意事項中,錯誤的是A.語句通,勿使用醫(yī)學術(shù)語 B.盡可能詢問患者本人C.少聽多問,以免偏離中心 D.轉(zhuǎn)科資料不應取代問B13.問診方法不正確的是A.避免使用醫(yī)學術(shù)語 B.危重患者必須詳細深入問診C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資,仍應親自問診 D.問診應全面了解抓住重D14.下列哪項不屬于收集患者資料的內(nèi)容A.患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式 B.患者對疾病的認識與反應C.患者的手術(shù)史、過敏史 D.家庭成員的婚戀史C15.一患者由救護車送來,表現(xiàn)面色蒼,呼吸急促,神志模,脈搏微弱。急診護士應立A.詳細詢問病,然后對癥護理 B.全面細致護理體檢,制定護理目標C.重點護理體,迅速采取急救護理措施 D.配合做好各種化,然后搶救D16.詢問家族史時,下列哪種疾病與遺傳因素無關(guān)?A.精神病B.糖尿病C.高血壓病D.肺結(jié)核C17.下列主訴記錄,哪項準確?101012112B18.護理病史記錄哪項主訴寫得較好?A.昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱 B.咳嗽、氣喘反復發(fā)作20,加重3天C.浮腫3天 D.右膝關(guān)節(jié),不紅不,天冷加,行走不便已1周C19.小兒發(fā)熱易發(fā)生：A.昏迷 B.消瘦 C.驚厥 D.失C20.內(nèi)臟痛的特點為：A.雙重痛覺 B.定位明確 C.疼痛的同時常在體表某部位亦發(fā)生痛感 D.劇烈而短A21.心源性水腫的特點為：A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位 B.初為眼瞼于顏面水腫C.以腹水為主要表現(xiàn) D.以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷C22.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于：A.肺氣腫 B.肺結(jié)核C.左心功能不全D.右心功能不全A23.咳鐵銹色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎 B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.氣胸A24.大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應考慮A.窒息可能 B.肺不張 C.感染 D.失血性休克可能D25.呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為：A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深長，伴鼾音 D.呼氣費力，伴哮鳴D26.關(guān)于心悸發(fā)作時臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是：A.心臟搏動可增強 B.心率可快可慢 C.心律可規(guī)則可不規(guī)則 D.常伴有血壓降低或暈B27.惡心時不會出現(xiàn)：A.流涎 B.血壓升高 C.心律減慢 D.出D28.高位腸梗阻嘔吐的特點：A.進餐后即刻發(fā)生 B.嘔吐物可有糞臭味 C.嘔吐頻繁，且量大 D.與體位有B29.嘔血與黑便的最常見病因是：A.食管-胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍 C.急性胃黏膜病變 D.胃C30.判斷嘔血或黑便嚴重度最有價值的指標是：A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏C.血壓和心率 血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度C31.嘔吐時出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過循環(huán)血量的A.10% B.20% C.30% D.40%D32.患者因大量血便急診，首先應評估：A.疾病史、飲食史及用藥史 B.心理狀態(tài)C.血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度 D.血壓和心C33.判斷嘔血、黑便患者出血嚴重度最有價值的指標是：A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏色 C.血壓和心率 D.血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃B34.患者因大量血便急診，其首位護理診斷應考慮：A.活動無耐力 B.有體液不足的危險 C.有皮膚完整性受損的危險 D.恐A35.有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見于：A.急性出血性壞死性腸炎 B.急性菌C.上消化道大出血 D.阿米巴痢B36.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：A.是否能被喚醒 B.意識全部喪失，深淺反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛B37.病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問題和作出各種反應，刺激停止后又很快入睡稱為：A.意識模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.妄D38.某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 D.二尖瓣面容D39.與判斷發(fā)育是否正常無關(guān)的是A.身高 B.體重 C.第二性征 D.營B40.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察A.毛發(fā)分布 B.皮下脂肪 C.皮膚彈性 D.皮膚色B41.肥胖是指體重超過標準體重A.30% B.20% C.15% D.10%C42.強迫坐位見于：A.心絞痛 B.膽道蛔蟲癥 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾D43.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位A.自主體位 B.被動體位 C.強迫坐位 D.右側(cè)臥位B44.全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復緩慢，其水腫程度為A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 D.極重度水腫B45.杵狀指最常見的疾病為A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張 C.慢性支氣管炎 D.肺氣C46.正常脊柱側(cè)面觀有4個生理彎曲，呈“S”形，下列哪項描述錯誤A.頸椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明顯前D47.蹣跚步態(tài)見于A.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小腦疾病 D.佝僂C48.醉酒步態(tài)見于A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂D49.皮膚持久性蒼白見于A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.貧C50.不引起出汗增多的是A.結(jié)核病 B.甲狀腺功能亢進癥 C.粘液性水腫 D.休克虛B51.檢查皮膚彈性的常用部位A.頸部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背C52.皮膚彈性減退常見于A.粘液性水腫 B.維生素A缺乏 C.脫水 D.肥B53.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘B(yǎng)54.皮下出血直徑3～5mm為A.瘀點 B.紫癜 C.瘀斑 D.淤B55.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：A.肺癌 B.胃或食管癌 C．乳腺癌 D.鼻咽D56.雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于：A.有機磷農(nóng)藥中毒 B．阿托品藥物反應 C．毒蕈中毒 D．瀕死狀B57.潮式呼吸的多見于：A.肺部大片炎癥所致 B.顱內(nèi)病變所致 C.酸中毒 D.情緒激動B58.病側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應考慮為A.肺氣腫 B.氣胸 C.胸腔積液 D.胸膜增厚B59.左室增大時心尖搏動向何處移位：A.右側(cè) B.左下 C．右下 D．左B60.下列哪項不是室性奔馬律的特點：A.常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人 B.心率多在每分鐘100次以內(nèi)C.在心尖部可聞及 D.奔馬律的三個心音，其時間間隔大致相等性質(zhì)相近C61.腸鳴音活躍是指：A5/minB5/minC10/minD10/minA.200ml B.500ml C.1000ml D.2000mlC63.Murphy征陽性見于：A．急性肝炎 B．急性闌尾炎 C．急性膽囊炎 D．急性腹膜A64.上肢撲翼樣震顫見于：A．肝昏迷 B．甲狀腺功能亢進 C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D．震顫性麻D65.下列哪項不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：A.肱二頭肌及肱三頭肌反射 B.膝腱反射C.橈骨膜反射 D.足跖反射C66.有關(guān)病理反射的描述哪項不正確？A病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損 B.下肢病理反射的陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展C.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的 D.Hofffmann為上肢病理反射A67.下列那項屬于情感性應對方式：A.試圖將問題置之腦后 B.試圖從事情中發(fā)現(xiàn)新的含C.尋求處理事情的其他方法 D.接受事實D68.下列哪項是焦慮和抑郁共有的癥狀：A.驚慌 B．激惹 C．無助感 D．睡眠障C69.認知活動評估不包括哪項：A.思維能力 B.語言能力 C.想象能力 D.定向能A70.人類特有的注意方式是：A．有意注意 B．無意注意 C．隨意注意 D．特異注C71.影響焦慮程度的因素除外下列哪項因素：A．焦慮的原因 B．焦慮的嚴重性 C．焦慮的結(jié)果 D．個體對焦慮的承受能A72.下列屬于第一角色的是：A．女性 B．護士 C．護理學會的會員 D．母C73.角色認知的基礎(chǔ)是：A．角色學習 B．角色期望 C．角色模仿 D．角色成C74.老年患者常見的角色適應不良是：A.病人角色缺如 B.病人角色模糊 C.病人角色強化 D.病人角色消C75.文化的特征不包括：A.民族性 B.繼承性 C.特異性 D.獲得D76.關(guān)于價值觀與信念的關(guān)系，下列哪項是錯誤的：A.可幫助個體認識自己的健康問題 B.可幫助個體決策健康問題的輕重急?77.可幫助個體在疾病時選擇不同的治療方法 D．不影響個體對疾病預后的看A78.現(xiàn)有資料顯示，在中國大城市中主要的家庭類型是：A．核心家庭 B．主干家庭 C．單親家庭 D．重組家C79.在社會環(huán)境因素中，對健康影響最大的是：A．教育水平 B．經(jīng)濟 C．生活方式 D．社會關(guān)C80.下列哪些行為屬于健康的生活方式：A．吸煙 B．酗酒 C．運動 D．持續(xù)在網(wǎng)上工作、與人聊C81.心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：A.缺血型T波改變 B.損傷性ST段改變C.壞死Q波出現(xiàn)(＞1/4R，＞0.04s) D.壞死Q波出(＞1/10R，＞0.04s)A82.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為：A.連續(xù)3個或以上室性期前收縮 B.室=房率 C.P與QRS一致 D.室率250～350次/C83.尿液標本采集方法下列哪項是錯誤的：A.標本收集到檢驗完成，夏天不超過1小時 B.標本收集到檢驗完成，冬天不超過4小C.冷藏標本，溫度越低越好 D.可選用防腐劑保存標本B84.引起中性粒細胞增多最常見的原因為：A.嚴重組織損傷 B.急性化膿性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中A85.尿糖定性強陽性最常見原因為：A.糖尿病 B.精神過度緊張 C.甲狀腺功能亢進 D.慢性肝C86.鏡下血尿指高倍視野（Hp）紅細胞數(shù)為：A.0-1個 B.＞2個 C.≥3個 D.＞5個D87．關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標本采集的方法，下列哪項是錯誤：A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食 B.收集24小時尿量，并加入甲苯3～5ml以防腐C.采同一天的空腹血，無需抗凝 D.患者必須充分飲水D88.血清鉀增高見于：A.嚴重嘔吐 B.長期腹瀉 C.使用強制利尿劑 D.輸入大量庫存C89.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原發(fā)性肝癌 D.繼發(fā)性肝B90.下列護理診斷不正確的是：A.語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關(guān) B.可能發(fā)生褥瘡：與高位癱有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁有關(guān) D.有母乳喂養(yǎng)增強的潛二、填空題：體溫常在39’C以,24小時波動范圍超過2’C,但都在正常水平以,為 弛張熱 。膽汁淤積性黃疸完全梗阻時，糞便顏色呈 白陶色 。正常成人胸廓前后徑與左右徑之比是1:1.5 。第二心音出現(xiàn)標志 心室舒張 開始。全身性或顱內(nèi)感染性疾病所致的頭痛多為——頭部脹痛———。發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多 致。 、 。7..膿性痰靜置后分為三層上層為 泡沫 中層為 黏液下層為 膿塊和死組織 。晨起嘔吐出酸酵食物，提示有 幽門梗阻 。。臨床上將患者的體位分為_自主體_、_被動體位__強迫體。蜘蛛痣多見_上腔靜脈 分布區(qū)域內(nèi)。_____心律大于脈率_。_心音、_心律_、__、__、雜音和心包摩擦音。常見的異常脈搏_水沖脈_、_交替脈_、_奇_、_無脈。14.肌張力是指靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度。15.成年男性和兒童以腹式呼吸為主，婦女則以 胸式 呼吸為主。16.腦膜刺激征體征主要頸項強直、克尼格征、布魯斯基征 。_:aVL、aVFaVR_導聯(lián):V1～V6_護理診斷由 名稱、定義 、診斷依據(jù) 、相關(guān)因素 四個部分組成。酮體是 脂肪 代謝的中間產(chǎn)物，尿酮體陽性最常見于 糖尿病酮癥酸毒 。自我概念分類為：真實自我 、理想自我