職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件

職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯殬I(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯殬I(yè)衛(wèi)生研究勞動條件對勞動者健康的影響，以勞動者的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的的工作領域，研究改善勞動條件的一門學科，其首要的任務是識別、評價和控制不良的勞動條件，以及在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面采取相應措施以保護勞動者的健康。很久以前，一名婦女發(fā)現(xiàn)三位蓄著花白胡子的老者坐在家門口。她不認識他們，就說：“我不知道你們是什么人，但各位也許餓了，請進來吃些東西吧?！比焕险邌柕溃骸澳兄魅嗽诩覇?？”她回答：“不在，他出去了。”老者們答到：“那我們不能進去?！卑頃r分，妻子在丈夫到家后向他講述了所發(fā)生的事。丈夫說：“快去告訴他們我在家，請他們進來?！逼拮映鋈フ埲焕险哌M屋。但他們說：“我們不一起進屋?！逼渲幸晃焕险咧钢砼缘膬晌唤忉專骸斑@位的名字是財富，那位叫成功，而我的名字是健康?！苯又?，他又說：“現(xiàn)在回去和你丈夫討論一下，看你們愿意我們當中的哪一個進去。”妻子回去將此話告訴了丈夫。丈夫說：“我們讓財富進來吧，這樣我們就可以黃金滿屋啦！”妻子卻不同意：“親愛的，我們還是請成功進來更妙！”他們的女兒在一旁傾聽。她建議：“請健康進來不好嗎？這樣一來我們一家人身體健康，就可以幸福地享受生活、享受人生了！”丈夫?qū)ζ拮诱f：“聽我們女兒的吧。去請健康進屋做客?！逼拮映鋈柸焕险撸骸案覇柲奈皇墙】?？請進來做客?！苯】灯鹕硐蛩易呷?，另外兩人也站起身來，緊隨其后。妻子吃驚地問財富和成功：“我只邀請了健康。為什么兩位也隨同而來？”兩位老者道：“健康走到什么地方我們就會陪伴他到什么地方，因為我們根本離不開他，如果你沒請他進來，我們兩個不論是誰進來，很快就會失去活力和生命，所以，我們在哪里都會和他在一起的！”最后，我要說：“人生的幸福之一，是保持了你的健康?！蔽倚Ｓ?008年8月參加了國家德育課題的子課題，即：新樂小學農(nóng)村小學“弱勢群體”學生的導育研究，其中包括學困生、留守兒童、單親子女的心理狀況分析及教育對策等，我主要承擔了數(shù)學學困生的特點分析及轉(zhuǎn)化，根據(jù)數(shù)學學困生的特點因材施教；對數(shù)學學困生不但要多關注他們，還要適當?shù)亍伴_小灶”，挖掘閃光點，樹立自信心，加強個別輔導，等等。以下是我轉(zhuǎn)化數(shù)學學困生的幾點做法和體會。一、課前預習點撥，樹立學習自信心對數(shù)學“學困生”來說，經(jīng)常被教師批評，久而久之，學困生往往對學習失去了信心。如果能在課前對他們進行適當點撥，如告訴他們預習的方法，與哪些已學內(nèi)容有關聯(lián)，不懂的地方做好符號，等等，那么他們在課堂上就能跟上老師講解的節(jié)奏，重點聽自己沒理解的地方，就能聽懂老師講授的內(nèi)容，從而樹立自信心。在此基礎上，再給予適當鼓勵，相信他們一定會加入主動學習的行列。如我班有位“學困生”，上課經(jīng)常發(fā)呆、開小差，課后才知道，原來是因為老師講的課他聽不懂。我想與其多批評和在課后花大量時間進行補差，不如課前先教會他預習，即讀題，初步弄清題目意思，在不懂的地方做好標記。在教學下一節(jié)內(nèi)容時，讓他自己先預習，找出不理解的內(nèi)容。上課時，他異常興奮，聽得專心，并積極舉手發(fā)言。我風趣地對他說：“你今天舉手的次數(shù)，比以往加起來還多，說明你能行，要堅持每天都這樣?！彼昧Φ攸c點頭。從此以后，他在課堂上能積極開動腦筋，很少看見他發(fā)呆。二、課堂提問“偏愛”學困生，增強自信心。在課堂上，我“偏愛”數(shù)學“學困生”，合理安排時間，讓他們有思考的余地。如：我在教學長方形的面積時，讓學生說出：“什么叫長方形？它有哪些邊？”等。我看見“學困生”舉起了小手，就請他站起說，可是他吞吞吐吐地說：“我忘記了?！庇龅竭@種情況，我并沒有對他批評、斥責。而是先請他坐下，說：“老師相信你會，你先坐下，再想一會兒，想到了再舉手告訴老師?！痹诮酉聛淼膸讉€同學回答后，他又舉起了手，我再一次請他回答，果然不負所望。我及時表揚他有勇氣發(fā)言，鼓勵其他學生向他學習。這樣充分調(diào)動學生，特別是調(diào)動學困生的學習積極性，讓他們不會因為怕自己答錯了或答不出受到老師的批評，而不敢舉手發(fā)言。三、課后及時補缺，保持學習動力有些數(shù)學學困生，課堂上實在無法消化老師所教授的知識，課堂上老師又不能過多顧及他一人。這時，教師可采用課后補差的方法加強個別輔導。這里，教師要特別注意教學態(tài)度，不能因為他們接受能力較差，而侮罵、指責他們，那樣會使學生背上沉重的思想負擔。我在教學“圓柱體表面積計算”時，有少數(shù)學生因為基礎差、動作慢，跟不上老師講課的進度。下課后，我特意請他們到自己身邊手把手地教學，還鼓勵他們開展圓柱體的表面積制作比賽?？粗麄儗Ｗ⒌臉幼?，我很欣慰。四、以培養(yǎng)良好的習慣為切入點，師生達成協(xié)議，配合默契良好的習慣可以改變一個人的命運，影響人的一生。所以，對數(shù)學學困生的輔導要從培養(yǎng)他們的良好習慣入手。許多學生淪為學困生不是因為智商不高，而是因為學習習慣不好。沒有規(guī)矩不成方圓，學習也一樣。大多數(shù)優(yōu)等生都有很好的學習習慣。因此教學中應注重學困生學習習慣的養(yǎng)成。如學生上課不認真聽講，總喜歡做小動作。我悄悄跟他達成協(xié)議，如果表現(xiàn)好我就會很開心地笑表示對他的贊賞，如果表現(xiàn)不好我就會看看他然后很大聲地講課以示提醒。協(xié)議達成后，在上課時我經(jīng)常跟他進行眼神交流，聲音忽高忽低，他們因為受到關注，總是全神貫注地聽講。五、挖掘閃光點，給予自信心數(shù)學學困生由于缺點多，遭到的批評多，他們在內(nèi)心深處更渴望得到他人尊重，更渴望老師的表揚，這就是他們的“閃光點”。學困生的“光”容易被他人忽略，老師要捕捉時機，及時發(fā)現(xiàn)他們的“光”和“熱”，并給予肯定和鼓勵。我班有一個從外省轉(zhuǎn)學來的學生，他個子高大，力氣也大。由于剛到異鄉(xiāng)，無法與同學用方言交流，班里一些調(diào)皮搗蛋的同學經(jīng)常欺負他。他不甘受欺負，時常以武力報復。在一次打架中，他把一個同學打傷了，在辦公室受到老師的批評時，他仍憤憤不平，堅持自己有理。我發(fā)現(xiàn)他普通話很好，表達能力強，就想著找個辦法引導他。為了讓同學們看到他的閃光點，我在班里舉行乘法口訣火車式的背誦比賽，特意讓同學們選他代表小組參加。在比賽過程中，同學們都為他標準的普通話和姿勢所吸引，紛紛向他投來贊許的目光，爆發(fā)出陣陣掌聲。此后我啟發(fā)他：“你有這樣的特長，同學們都很羨慕你，你也應該糾正動不動就打人的缺點。”由于我的巧妙安排和引導，他和同學們消除了對立情緒。人總是希望能得到肯定、鼓勵、贊許。讓我們走近孩子的心靈，多給孩子一份呵護，一份激勵。即使是極微關懷，他們也會為此而興奮不已，增強自信心。每個孩子都是一支需要點燃的火把，教師的一句激勵的話，一個贊許的眼神，一個充滿愛意的撫摸，一個有意安排的機會，等等，就會使火把大放光彩。任何語言的第一性都是口語交際，英語也不例外?！奥犝f領先，讀寫跟上”是英語教學的重要原則。讓每一個孩子都可以用英語進行交流，是英語教學的首要任務，只有這樣才不至于產(chǎn)生高分低能的“啞巴英語”。對于農(nóng)村的小學生來說，由于學校本身缺乏英語學習的氛圍，家庭也不具備條件，能夠練習和使用英語的只有課堂教學。但是長期以來學生在英語課堂上說的空間和時間依然明顯不足，活動形式較為單一，而且缺少真實，再加上農(nóng)村學生基礎差，缺乏說英語的信心和勇氣，常擔心出錯受批評、怕被他人笑話，從而導致怕開口、少開口，甚至不開口。因此，如何加強農(nóng)村英語口語訓練，提高學生英語口語教學的有效性，已經(jīng)成為農(nóng)村教師必須解決的問題。下面就結合筆者近年來的教學實踐，談自己的幾點見解。一、培養(yǎng)興趣，樹立自信心在三年級學生剛剛學習英語的時候，農(nóng)村的孩子在眾人面前說英語時怕自己說不好招人笑話，同時因為害羞，都不愿開口說英語。這時候，我把自己當成一個大孩子，和學生招招手，點點頭，并用英語和他們打招呼，學生們也不由自主地開始模仿著我的樣子說開了。例如在學了“Nicetomeetyou”這一簡單日常交際用語后，我走下講臺，走進學生中間伸出手與學生問好，有的學生感到很意外，但立馬明白了我的意思，也伸出手說“Nicetomeetyou”，之后我再讓學生相互問候，課堂氣氛一下子活躍起來，他們也對這樣一句語言的運用有了更深的認識。為了讓學生喜歡上英語課，我用熱情的問候、真誠的眼神、直觀的教具、夸張的動作、豐富的游戲和學生一起學習、游戲。有時又要像個演技高超的“演員”，在組織教學的過程中適當創(chuàng)設特定情境，把學生引入我們預定的“圈套”，調(diào)動學生的情緒，激發(fā)學生的表達欲望，達到培養(yǎng)興趣的目的。二、形式多樣化，搭建平臺語言和環(huán)境的關系如同魚和水一樣密不可分。在缺乏英語學習氛圍的農(nóng)村，課堂就是最有效的英語交際場所。教師要根據(jù)教學內(nèi)容設計一些靈活多樣、生動有趣的活動，吸引學生積極參與，搭建口語訓練的平臺，讓他們敢于說、有話說。（1）借用實物或簡筆畫等生活中的資源練習口語。我在教Howmanypeoplearethereinyourfamily這一句型時，為了讓這個句型深入學生的心中，我又舉了個例子：Howmanystudentsarethereinyourclass？以此來引導學生舉一反三，結果學生馬上能把教室、老師、學校、門窗、課桌、書包、文具等實物聯(lián)系起來。有時候，因為情境的需要，也可以通過簡筆畫來實現(xiàn)同樣的教學目標。在學習天氣詞匯的時候，我用簡筆畫勾出天氣情況，雖然不好看，但是也能給課堂帶來無限的歡樂。（2）借助兒歌和歌曲激發(fā)學生的練習興趣。英語兒歌內(nèi)容豐富生動、語言淺顯、節(jié)奏明快，是活在孩子們口頭上的英語文學。它很容易激發(fā)學生的學習興趣，保持學生的學習動力，學生在傳唱歌謠中自然地去模仿語音語調(diào)，從而培養(yǎng)他們良好的語感。（3）采用游戲的學習形式，使學生在“玩中學，學中玩”。低年級的學生因為好玩好動，因此非常喜歡游戲活動，PEP教材里設計了很多好玩的游戲，教師還可以選擇一些有創(chuàng)意的游戲引導學生邊玩邊學，讓學生學在其中，樂在其中。（4）讓學生模擬表演情景進行口語對話練習。教材中有很多對話內(nèi)容，那不是簡單的讀讀就行的，我常常在學生會讀會說之后，讓他們演一演，在此基礎上，再鼓勵創(chuàng)造性地運用語言來自編對話，學生們真實地感受到了英語交際的快樂。如在學習Inthezoo這一單元中的主體句型后，我示范著邊模仿貓的樣子邊描述：Lookatthecat.Ithasalongtail.Ithasbigeyesandsmallears.Itissocute.學生被我逗笑了，也紛紛介紹起了他們喜愛的動物。（5）用好課前3分鐘。在三四年級，我總是在每節(jié)課前，找出學生能表述的話題與學生對對話，或者干脆由學生自由對話。到了五年級，每節(jié)課前便安排了3分鐘的演講，讓學生根據(jù)所學知識說一說當時、當?shù)?、本人、本班、本校的真實情況，作一段簡單的“值日報告”。如，“myclassmates”“myschool”“myfamily”“mybedroom”等為題的介紹。三、循序漸進，堅持不懈萬丈高樓平地起。英語口語水平的提高必須依賴于堅實的基礎，在起始年段，教師尤為要重視學生的口語基礎?？谡Z表達能力的形成是一個循序漸進的過程，對于農(nóng)村這樣一個英語學習環(huán)境來說，教師要抓住學生的個性特點，充分發(fā)揮主導作用，設計各種練習和活動，逐步加大語言實踐量，由易到難、由淺入深，使學生掌握口語訓練的要點，形成必要的技能，從而發(fā)展并提高學生的英語口語能力。例如我在教三年級Inthezoo時，就有意識地引導學生把自己當做動物來介紹：Hello！Iamacat.Look！Ihavealongtail.Ihavebigeyesandsmallears.Iamcute.這樣的設計是為了幫助學生牢牢掌握have和has的用法，have和has的區(qū)別在三年級的學生面前還不能講清楚為什么，只能讓他們在運用中達到掌握的目的。到了四年級學習Myfriends時，會遇到like和likes，我采用了同樣的方法，先讓學生介紹自己，例如：Hello，mynameis…Iamaboy.Iamtallandstrong.Ihave…and…Ilike…然后介紹自己的朋友：…ismygoodfriend.She/Heisagirl/boy.She/Heis…She/Hehas…She/Helikes…學生在練習中進行對比，很大程度上掌握了知識，練習了口語。到了學習Myfamily這個話題時，我再有意識地引導學生把他們的舊語言運用起來，加上新學的句型，很快，學生就能像模像樣地介紹起自己的家庭成員甚至是介紹家庭了。如：Myfamilyhas3members.Myparentsandme.Mydadisa…Heis…Helikes…Mymomisa…Sheis…Shelikes…。四、內(nèi)外結合，有機拓展口語訓練不是一朝一夕的事，要把英語學好，僅僅靠課堂40分鐘是遠遠不夠的。在農(nóng)村，我們能夠做的除了在課堂上盡量給他們開口的機會外，下課也盡量做到用英語跟學生簡單地打打招呼，鼓勵學生在生活中用英語交流簡單信息，如問候、請求幫助、感謝、介紹、道歉等。有時候，我還會鼓勵學生回家給自己的爸爸、媽媽當小老師，促使他們回家也說說英語。有時候，我們也組織一些全校性的英文歌曲比賽、口語比賽，讓學生在學校的舞臺上展示一下英語學習的成果，增強他們學習的信心。職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本1職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件2職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件3職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件4職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件5職業(yè)病危害因素物理因素化學因素生物因素生產(chǎn)過程勞動過程作業(yè)環(huán)境噪聲異常氣壓異常氣象條件振動電離輻射生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性毒物細菌病毒寄生蟲組織制度不合理勞動強度過大不良體位不合理勞動工具職業(yè)性心里緊張個別器官系統(tǒng)過度緊張自然環(huán)境因素建筑布置不合理環(huán)境污染職業(yè)病危害因素物理因素化學因素生物因素生產(chǎn)過程勞動過程作業(yè)環(huán)6第二節(jié)生產(chǎn)性粉塵

第二節(jié)生產(chǎn)性粉塵

7生產(chǎn)性粉塵概念

在生產(chǎn)過程中形成的，能較長時間漂浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒，其粒徑多在0．1～10微米，它是污染環(huán)境、影響勞動者健康的重要因素。生產(chǎn)性粉塵概念8粉塵的性質(zhì)

粉塵的分散度粉塵的密度粉塵的粘附性粉塵的荷電性粉塵的濕潤性粉塵的燃暴性粉塵的性質(zhì)粉塵的分散度9粉塵的危害

塵肺病。塵肺病是在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。刺激性疾?。r青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎）。急性中毒（如鉛煙、錳塵等）。致癌（如石棉、放射性物質(zhì)粉塵）。粉塵的危害塵肺病。塵肺病是在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并10職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件11職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件12職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件13職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件14職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件15影響粉塵的致病因素

粉塵的理化特性粉塵的分散度粉塵濃度接觸粉塵的時間防護措施個體因素

影響粉塵的致病因素16臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短呼吸困難、咯血、胸痛等全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等相應的并發(fā)癥癥狀臨床表現(xiàn)17塵肺病診斷依據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料技術質(zhì)量合格的X射線后前位胸片參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學調(diào)查情況結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查排除其它肺部類似疾病對照塵肺診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線分期。塵肺病診斷依據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史18塵肺病治療目前無特效治療主要是對癥治療及時調(diào)離粉塵作業(yè)，并根據(jù)病情需要進行綜合治療，積極防治肺結核及其他并發(fā)癥，減輕癥狀，延緩病情進展，延長病人壽命，提高病人生活質(zhì)量塵肺病綜合治療包括清除病因、抗感染、抗纖維化、對癥治療和康復治療等。塵肺病治療目前無特效治療19預防與控制技術

技術措施組織措施管理措施技術措施是關鍵，是控制、消除粉塵污染源的根本措施，組織措施和管理措施是技術措施的保障。預防與控制技術技術措施20

第三節(jié)

生產(chǎn)性噪聲

第三節(jié)生產(chǎn)性噪聲21噪聲源分類空氣動力性噪聲：氣體震動/渦流/壓力突變機械性噪聲：撞擊/摩擦電磁性噪聲：電機隙中交變力相互作用噪聲源分類空氣動力性噪聲：氣體震動/渦流/壓力突變22噪聲的危害

神經(jīng)系統(tǒng)的影響：產(chǎn)生頭疼、腦脹、昏暈、耳鳴、多夢失眠、心慌、記憶力減退等神經(jīng)衰弱征候群。對心血管系統(tǒng)的影響：交感神經(jīng)緊張、心跳加快、心律不齊、心電圖T波改變、傳導阻滯。血壓變化。對視覺器官的影響：眼痛、視力減退。對消化系統(tǒng)的影響：食欲不振、惡心、胃張力減低。噪聲性耳聾噪聲的危害神經(jīng)系統(tǒng)的影響：產(chǎn)生頭疼、腦脹、昏暈、耳鳴、多夢23控制技術

聲源控制從噪聲傳播途徑控制廠區(qū)合理布局屏障阻止噪聲傳播消聲、隔聲、吸聲隔振、阻尼個人防護健康體檢監(jiān)測評價控制技術

聲源控制24

第四節(jié)高溫危害

第四節(jié)高溫危害25高溫作業(yè)

工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，當室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季室外通風設計計算溫度的氣溫時，其工作地點的氣溫高于室外氣溫2度或2度以上的作業(yè)。高溫作業(yè)工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，當室外實26高溫作業(yè)的氣象條件

溫度濕度氣流的流動熱輻射

高溫作業(yè)的氣象條件溫度27高溫作業(yè)的類型

高溫、強輻射熱作業(yè)，屬于干熱型作業(yè)——鍋爐。高溫、高濕作業(yè)，這種作業(yè)又稱濕熱作業(yè)——井下工作面。

高溫作業(yè)的類型28高溫的危害

在高溫條件下作業(yè)主要的生理功能改變?yōu)椋后w溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、泌尿、消化系統(tǒng)變化。主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、水鹽代謝紊亂、血壓下降、嚴重時可導致心肌損傷、腎臟功能下降。同時高溫作業(yè)可引起職業(yè)中暑。高溫的危害在高溫條件下作業(yè)主要的生理功能改變?yōu)椋后w溫調(diào)29防暑降溫措施

工程技術措施——合理安置熱源，盡量遠離操作者；隔熱措施：建筑物隔熱、設備隔熱（熱絕緣、熱屏蔽）；自然通風、機械通風及空調(diào)降溫。衛(wèi)生保健措施——高溫作業(yè)工人就業(yè)前及夏季以前應做好職業(yè)性體檢，對患有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、高血壓、甲亢、肝腎疾病等職業(yè)禁忌癥人員，不得從事高溫作業(yè)。限制持續(xù)接觸熱時間，提供清涼飲料。高溫體檢——職業(yè)禁忌癥調(diào)離。防暑降溫措施工程技術措施——合理安置熱源，盡量遠離操作者；30

第五節(jié)有毒有害化學物質(zhì)

第五節(jié)有毒有害化學物質(zhì)31常見有毒有害化學物質(zhì)

CO1、CO2、NXOY、SO2、H2S、苯及其同系物、錳等。常見有毒有害化學物質(zhì)32有毒有害化學物質(zhì)的危害

不同的有害物質(zhì)所形成的有毒氣體，其危害的程度和性質(zhì)各有不同。通常分為刺激性氣體和中毒窒息性氣體。當人體接觸或吸入有毒氣體，在機體內(nèi)累積到一定量時，就會破壞人體的健康機能，引發(fā)職業(yè)病——急性、慢性中毒有毒有害化學物質(zhì)的危害不同的有害物質(zhì)所形成的有毒氣體，其危33有害化學物質(zhì)的預防及控制對策

物料和工藝：盡可能以無毒、低毒的工藝和物料代替高毒工藝和物料，是防毒的根本措施。工藝設備：生產(chǎn)裝置及工藝設備應密閉化、管道化、盡可能實現(xiàn)負壓，防止有毒物質(zhì)泄露、外逸。生產(chǎn)過程機械化、程序化和自動控制可使作業(yè)人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)、防止誤操作造成的中毒事故。通風凈化：受技術及經(jīng)濟條件限制，仍然存在有毒物質(zhì)逸散且自然通風不能滿足要求時，應設置必要的機械通風排毒、凈化裝置，使生產(chǎn)場所達到衛(wèi)生標準。應急：對有毒物質(zhì)泄露可能造成職業(yè)危害事故的設備和工作場所設置可靠的事故處理裝置和應急防護裝置。職業(yè)衛(wèi)生知識培訓。定期檢測。健康體檢。個體防護。有害化學物質(zhì)的預防及控制對策物料和工藝：盡可能以無毒、低毒34第六節(jié)創(chuàng)傷急救第六節(jié)創(chuàng)傷急救35煤礦井下生產(chǎn)，工作環(huán)境條件惡劣、工藝復雜、勞動條件艱苦、自然災害嚴重。如果井下生產(chǎn)中一旦發(fā)生安全事故，(根據(jù)不同的事故類別)人員可能出現(xiàn)骨折、大出血、燒傷、窒息、中毒等情況。事故發(fā)生后，在專業(yè)救護人員到來之前，如果現(xiàn)場工作人員能對這些傷員進行及時、合適的急救，可以防止傷員傷情惡化，對傷員的搶救治療有著極其重要的意義。反之，則會貽誤時機、傷情惡化、導致嚴重后果。因此，井下作業(yè)人員有必要掌握簡單的井下創(chuàng)傷急救方法，本章予以簡介。煤礦井下生產(chǎn)，工作環(huán)境條件惡劣、工藝復雜、勞動條件艱苦、自然36創(chuàng)傷急救原則1．對骨折傷員，先固定后搬運。2．對出血傷員，先止血后搬運。3、對窒息(呼吸道完全堵塞)或心臟跳動剛停止不久的傷員，必須先復蘇后搬運。創(chuàng)傷急救原則1．對骨折傷員，先固定后搬運。37創(chuàng)傷急救方法成人的血量約為4300--5000ml，以重量計約相當于體重的1／13，若出血量達1000毫升以上，則生命就有危險。在現(xiàn)場救護出血傷員，需迅速采用暫時止血法，以免失血過多。創(chuàng)傷急救方法成人的血量約為4300--5000ml，以重量38止血方法(1)敷料壓迫傷口止血法受傷后情況緊迫，為了爭取時間挽救生命，可用敷料，如較干凈的毛巾、手帕、撕下的工作服布塊等，用能順手取得的東西進行加壓包扎止血，亦可用手壓近傷口止血，此法適用于毛細血管出血。止血方法(1)敷料壓迫傷口止血法39止血方法(2)指壓止血法在不能使用止血帶的部位，或沒有止血帶及其它代用物的緊急情況下，可暫用指壓法，即用手指把傷口以上的動脈壓在下面的骨頭上，以達到止血的目的。此法屬于一種臨時的應急止血方法。指壓止血

a、頭、頸部出血。

b、腋窩和上臂出血。

c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。

d、下肢動脈出血。止血方法(2)指壓止血法40(3)屈肢法利用關節(jié)的極度屈曲，壓迫血管達到止血的目的。如前臂或小腿出血，可在肘窩或膝窩部放一棉墊，再使關節(jié)極度屈曲，然后將小腿與大腿或前臂與上臂用“8”字型繃帶將其捆攏一起。(3)屈肢法41(4)止血帶止血法四肢較大動脈血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速進行止血?？捎弥寡獛А⒛z皮管等，緊急時亦可用寬布、繩索、三角巾等代替，但不能用炮線、電線、細繩等用力捆扎，以空氣止血帶最好。(4)止血帶止血法四肢較大動脈血管破裂出血，出血速度甚快，需42選擇止血帶止血的原因使用時頗危險，常因其它止血法無效或危及生命時才使用（如肢體大出血）。選擇止血帶止血的原因使用時頗危險，常因其它止血法無效或危及生43止血帶止血的要求須注意綁扎時間與按時松綁，如此可減少傷及神經(jīng)與血管，而造成組織壞死、殘廢。止血帶止血的要求須注意綁扎時間與按時松綁，如此可減少傷及神經(jīng)44止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈452、先打一個結，在上面放一個止血棒2、先打一個結，在上面放一個止血棒463、然后再打一個方形結固定3、然后再打一個方形結固定474、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止485、固定止血棒5、固定止血棒496、注明詳細的使用時間6、注明詳細的使用時間50止血帶注意事項止血帶上標示開始使用時間；使用止血帶部位必須露出；不可貿(mào)然解開止血帶，否則會使血液沖向傷口，造成內(nèi)臟迅速失血而休克；使用時間不宜過久，于２個小時內(nèi)盡速送醫(yī)止血帶注意事項止血帶上標示開始使用時間；512．創(chuàng)傷包扎在井下作業(yè)過程中如果出現(xiàn)創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的癥狀表現(xiàn)為破損、裂、出血。包扎是一般皮膚傷害所需的現(xiàn)場救護方法，它具有固定敷料、夾板位置、止血和托扶受傷肢體的作用，當皮膚、肌肉出現(xiàn)擦、裂傷時，應立即避免傷口繼續(xù)污染、進行包扎。創(chuàng)傷包扎的材料有：急救包、繃帶、三角巾、四頭帶?，F(xiàn)場沒有上述材料時，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。2．創(chuàng)傷包扎52注意事項(1)包扎的目的在于保護創(chuàng)面、減少污染、止血、固定肢體、減少疼痛、防止繼發(fā)損傷，因此在包扎時，應做到動作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染。(2)不能用井下污水沖洗傷口，傷口表面的異物需運至醫(yī)院取出，防止重復感染。(3)包扎動作要輕柔，松緊度要適宜，結頭不要打在傷口上。(4)脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。(5)經(jīng)井下初步包扎后的傷口，到地面醫(yī)務室或醫(yī)院后，要重新進行沖洗、消毒、清創(chuàng)、縫合和重新包扎。(6)包扎范圍應超過傷口邊緣5—10cm。注意事項(1)包扎的目的在于保護創(chuàng)面、減少污染、止血、固定肢533．骨折臨時固定骨折固定可減輕傷員疼痛，防止因骨折端位移而刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。3．骨折臨時固定骨折固定可減輕傷員疼痛，防止因骨折端位移而刺54搶救要點(1)根據(jù)受傷的原因、部位、癥狀、體癥等，先做簡要的檢查判斷。(2)在進行骨折固定時應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品，若手邊沒有時，可就地取材，如劈板、樹枝、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。必要時也可把受傷的肢體固定于傷員健側肢體上。(3)骨折固定應包括上、下兩個關節(jié)，在肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)處應摯棉花或衣物，以免壓破關節(jié)處皮膚，固定應以傷肢不能活動為度，不可過松或過緊。(4)在處理骨折時，應注意有無內(nèi)臟損傷，血氣胸等并發(fā)癥，若有應先行處理。(5)搬運時要做到輕、快、穩(wěn)。搶救要點(1)根據(jù)受傷的原因、部位、癥狀、體癥等，先做簡要554．窒息傷員的復蘇(1)心臟復蘇(2)人工呼吸4．窒息傷員的復蘇(1)心臟復蘇56a、心前區(qū)叩擊術復蘇在心臟停搏后半分鐘內(nèi)，心臟的應激性是增強的，叩擊心前區(qū)，往往可使心復跳。方法：用手握拳，舉到距離胸壁上方約一尺左右的高處，從左側乳頭到胸正中之間的部位，連續(xù)叩擊3至5次，并觀察脈搏、心音。若恢復則表示復蘇成功，反之，應立即放棄，改行胸外心臟按壓術。a、心前區(qū)叩擊術復蘇57b、胸外心臟按壓術使傷員仰臥于硬板或平地上，操作者站在病人一側(或騎跨于傷員兩大腿外側)，面對傷員將右手掌之根部置于傷員胸骨體中上段，左手交叉重疊于右手臂上，肘關節(jié)伸直，心臟即被擠壓于胸骨與脊柱之間而將血液排出，隨后迅速將手腕放松，使胸骨內(nèi)因胸廓彈性而復位，胸廓彈回時產(chǎn)生的胸腔負壓可使靜脈血回流充盈心臟。然后如此有節(jié)律地反復進行。按壓速率每分鐘約60—80次。在進行胸外按壓時，宜將傷員頭部放低至10—15。，以利于靜脈血回流。b、胸外心臟按壓術58人工呼吸人工呼吸是借人工方法來維持傷員的氣體交換。以改善肌體缺氧狀態(tài)，并排除體內(nèi)的CO：進而為自主呼吸恢復創(chuàng)造條件的一種方法。人工呼吸59做人工呼吸前應做好以下準備工作

a、先將傷員搬至安全、通風、保暖的地方；

b、平臥于平坦的硬地上或木板上：

c、肩部用衣物墊高，使頸部呈過伸狀態(tài)；

d、解松傷員的衣扣、褲帶、裸露前胸；

e、清除傷員口、鼻內(nèi)的異物和粘液及嘔吐物，確保呼吸暢通：

f、使傷員的頭部盡量后仰，使下頜角至耳垂的連線垂直于地面，使下牙超過上牙高度；

g、面部偏向一側，防止舌根后墜堵塞呼吸道。做人工呼吸前應做好以下準備工作60人工呼吸方法有口對口人工呼吸、仰臥壓胸人工呼吸、俯臥壓背人工呼吸。以口對口人工呼吸法最好，除中毒病員外均可使用。口對口人工呼吸操作方法：第一步，使傷員仰臥，肩下墊一軟枕或衣物，頭盡量后仰；第二步，操作者跪于傷員另一側，用手帕、紗布或口罩蓋在傷員口鼻上，一手自下頜處將患者頭部托起使之后仰，并使其口張開，另一手將患者鼻孔捏住，以防氣體由鼻孔漏出。第三步，操作者深吸一口氣對準患者的口用力吹氣，吹畢松開捏鼻的手，讓其胸廓及肺自行回縮呼氣。保持每分鐘16一18次，以胸廓可見擴張或聽到肺泡呼吸音為有效標志。

人工呼吸方法有口對口人工呼吸、仰臥壓胸人工呼吸、俯臥壓背人工61仰臥壓胸人工呼吸法：第一，讓傷員仰臥，腰部墊一軟枕，使頭部和肩部略低；第二，操作者跪于傷員的頭頂附近，雙手各握傷員的兩前臂中部，將兩臂上舉至頭頂，使胸部擴張；第三，將兩臂屈曲緊貼胸前，并用傷員的肘部活動兩秒鐘，使肺內(nèi)氣體排除。如此連續(xù)一舉一曲，每分鐘以20次左右為宜。

仰臥壓胸人工呼吸法：第一，讓傷員仰臥，腰部墊一軟枕，使頭部和62俯臥壓背人工呼吸：第一，使傷員俯臥，面部偏向一側，頭向下稍低，一臂彎曲墊于頭上；第二，操作者跨過患者大腿跪在地上，兩臂伸直，兩手掌放在傷員胸廓下部最低的一對肋骨上，手指分開，然后使自己的體重通過兩上肢從傷員的后下方壓向前方，持續(xù)3秒鐘，將氣體壓出肺部；第三，操作者將上身伸直，兩手松開，使傷員胸廓自然擴張而吸人空氣,兩秒鐘后重復施行，每分鐘以20次左右為宜。用力不可過猛以防肋骨骨折。俯臥壓背人工呼吸：第一，使傷員俯臥，面部偏向一側，頭向下稍低63三、傷員搬運井下出現(xiàn)工傷之后，首先應即時采取前述現(xiàn)場救措施，然后將傷員運送出井，送往醫(yī)院搶救治療。井下條件復雜，道路不暢，如果搬運不當可能加劇傷員痛苦，甚至使傷情惡化，因此，傷員搬運也是創(chuàng)傷急救不可缺的一環(huán)。三、傷員搬運井下出現(xiàn)工傷之后，首先應即時采取前述現(xiàn)場救措施，641．呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇后再搬運。2．對昏迷或者有窒息癥狀的傷員，要把肩部稍墊高，使頭部后仰，面部偏向一側或采用側臥位，以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息，注意隨時保持呼吸道暢通。3．一般傷員可用擔架、木板、風筒、繩網(wǎng)等運送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應用硬板擔架(井下可用風門板)運送。4．對一般傷員均應先進行止血、固定、包扎等初步救護后，再進行轉(zhuǎn)運1．呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇后再搬運。655．對脊柱損傷的傷員，要嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運。

6．搬運胸、腰椎損傷的傷員時，先把硬板擔架放在傷員旁，由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位下，同時用力輕輕將傷員推滾到擔架上，推動時用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。

5．對脊柱損傷的傷員，要嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一667．一般外傷的傷員，可平臥在擔架上，傷肢抬高。8．轉(zhuǎn)運傷員時應讓傷員的頭部在后面，隨行的救護人員要時刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時要及時搶救。同時應注意傷口情況。9．運送到井上，應向接管醫(yī)生詳細介紹受傷情況及檢查、搶救經(jīng)過。7．一般外傷的傷員，可平臥在擔架上，傷肢抬高。67謝謝！謝謝！686、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾69職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯殬I(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯殬I(yè)衛(wèi)生研究勞動條件對勞動者健康的影響，以勞動者的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的的工作領域，研究改善勞動條件的一門學科，其首要的任務是識別、評價和控制不良的勞動條件，以及在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面采取相應措施以保護勞動者的健康。很久以前，一名婦女發(fā)現(xiàn)三位蓄著花白胡子的老者坐在家門口。她不認識他們，就說：“我不知道你們是什么人，但各位也許餓了，請進來吃些東西吧。”三位老者問道：“男主人在家嗎？”她回答：“不在，他出去了。”老者們答到：“那我們不能進去?！卑頃r分，妻子在丈夫到家后向他講述了所發(fā)生的事。丈夫說：“快去告訴他們我在家，請他們進來。”妻子出去請三位老者進屋。但他們說：“我們不一起進屋。”其中一位老者指著身旁的兩位解釋：“這位的名字是財富，那位叫成功，而我的名字是健康?！苯又?，他又說：“現(xiàn)在回去和你丈夫討論一下，看你們愿意我們當中的哪一個進去?！逼拮踊厝⒋嗽捀嬖V了丈夫。丈夫說：“我們讓財富進來吧，這樣我們就可以黃金滿屋啦！”妻子卻不同意：“親愛的，我們還是請成功進來更妙！”他們的女兒在一旁傾聽。她建議：“請健康進來不好嗎？這樣一來我們一家人身體健康，就可以幸福地享受生活、享受人生了！”丈夫?qū)ζ拮诱f：“聽我們女兒的吧。去請健康進屋做客?！逼拮映鋈柸焕险撸骸案覇柲奈皇墙】?？請進來做客?！苯】灯鹕硐蛩易呷ィ硗鈨扇艘舱酒鹕韥?，緊隨其后。妻子吃驚地問財富和成功：“我只邀請了健康。為什么兩位也隨同而來？”兩位老者道：“健康走到什么地方我們就會陪伴他到什么地方，因為我們根本離不開他，如果你沒請他進來，我們兩個不論是誰進來，很快就會失去活力和生命，所以，我們在哪里都會和他在一起的！”最后，我要說：“人生的幸福之一，是保持了你的健康?！蔽倚Ｓ?008年8月參加了國家德育課題的子課題，即：新樂小學農(nóng)村小學“弱勢群體”學生的導育研究，其中包括學困生、留守兒童、單親子女的心理狀況分析及教育對策等，我主要承擔了數(shù)學學困生的特點分析及轉(zhuǎn)化，根據(jù)數(shù)學學困生的特點因材施教；對數(shù)學學困生不但要多關注他們，還要適當?shù)亍伴_小灶”，挖掘閃光點，樹立自信心，加強個別輔導，等等。以下是我轉(zhuǎn)化數(shù)學學困生的幾點做法和體會。一、課前預習點撥，樹立學習自信心對數(shù)學“學困生”來說，經(jīng)常被教師批評，久而久之，學困生往往對學習失去了信心。如果能在課前對他們進行適當點撥，如告訴他們預習的方法，與哪些已學內(nèi)容有關聯(lián)，不懂的地方做好符號，等等，那么他們在課堂上就能跟上老師講解的節(jié)奏，重點聽自己沒理解的地方，就能聽懂老師講授的內(nèi)容，從而樹立自信心。在此基礎上，再給予適當鼓勵，相信他們一定會加入主動學習的行列。如我班有位“學困生”，上課經(jīng)常發(fā)呆、開小差，課后才知道，原來是因為老師講的課他聽不懂。我想與其多批評和在課后花大量時間進行補差，不如課前先教會他預習，即讀題，初步弄清題目意思，在不懂的地方做好標記。在教學下一節(jié)內(nèi)容時，讓他自己先預習，找出不理解的內(nèi)容。上課時，他異常興奮，聽得專心，并積極舉手發(fā)言。我風趣地對他說：“你今天舉手的次數(shù)，比以往加起來還多，說明你能行，要堅持每天都這樣?！彼昧Φ攸c點頭。從此以后，他在課堂上能積極開動腦筋，很少看見他發(fā)呆。二、課堂提問“偏愛”學困生，增強自信心。在課堂上，我“偏愛”數(shù)學“學困生”，合理安排時間，讓他們有思考的余地。如：我在教學長方形的面積時，讓學生說出：“什么叫長方形？它有哪些邊？”等。我看見“學困生”舉起了小手，就請他站起說，可是他吞吞吐吐地說：“我忘記了?！庇龅竭@種情況，我并沒有對他批評、斥責。而是先請他坐下，說：“老師相信你會，你先坐下，再想一會兒，想到了再舉手告訴老師。”在接下來的幾個同學回答后，他又舉起了手，我再一次請他回答，果然不負所望。我及時表揚他有勇氣發(fā)言，鼓勵其他學生向他學習。這樣充分調(diào)動學生，特別是調(diào)動學困生的學習積極性，讓他們不會因為怕自己答錯了或答不出受到老師的批評，而不敢舉手發(fā)言。三、課后及時補缺，保持學習動力有些數(shù)學學困生，課堂上實在無法消化老師所教授的知識，課堂上老師又不能過多顧及他一人。這時，教師可采用課后補差的方法加強個別輔導。這里，教師要特別注意教學態(tài)度，不能因為他們接受能力較差，而侮罵、指責他們，那樣會使學生背上沉重的思想負擔。我在教學“圓柱體表面積計算”時，有少數(shù)學生因為基礎差、動作慢，跟不上老師講課的進度。下課后，我特意請他們到自己身邊手把手地教學，還鼓勵他們開展圓柱體的表面積制作比賽。看著他們專注的樣子，我很欣慰。四、以培養(yǎng)良好的習慣為切入點，師生達成協(xié)議，配合默契良好的習慣可以改變一個人的命運，影響人的一生。所以，對數(shù)學學困生的輔導要從培養(yǎng)他們的良好習慣入手。許多學生淪為學困生不是因為智商不高，而是因為學習習慣不好。沒有規(guī)矩不成方圓，學習也一樣。大多數(shù)優(yōu)等生都有很好的學習習慣。因此教學中應注重學困生學習習慣的養(yǎng)成。如學生上課不認真聽講，總喜歡做小動作。我悄悄跟他達成協(xié)議，如果表現(xiàn)好我就會很開心地笑表示對他的贊賞，如果表現(xiàn)不好我就會看看他然后很大聲地講課以示提醒。協(xié)議達成后，在上課時我經(jīng)常跟他進行眼神交流，聲音忽高忽低，他們因為受到關注，總是全神貫注地聽講。五、挖掘閃光點，給予自信心數(shù)學學困生由于缺點多，遭到的批評多，他們在內(nèi)心深處更渴望得到他人尊重，更渴望老師的表揚，這就是他們的“閃光點”。學困生的“光”容易被他人忽略，老師要捕捉時機，及時發(fā)現(xiàn)他們的“光”和“熱”，并給予肯定和鼓勵。我班有一個從外省轉(zhuǎn)學來的學生，他個子高大，力氣也大。由于剛到異鄉(xiāng)，無法與同學用方言交流，班里一些調(diào)皮搗蛋的同學經(jīng)常欺負他。他不甘受欺負，時常以武力報復。在一次打架中，他把一個同學打傷了，在辦公室受到老師的批評時，他仍憤憤不平，堅持自己有理。我發(fā)現(xiàn)他普通話很好，表達能力強，就想著找個辦法引導他。為了讓同學們看到他的閃光點，我在班里舉行乘法口訣火車式的背誦比賽，特意讓同學們選他代表小組參加。在比賽過程中，同學們都為他標準的普通話和姿勢所吸引，紛紛向他投來贊許的目光，爆發(fā)出陣陣掌聲。此后我啟發(fā)他：“你有這樣的特長，同學們都很羨慕你，你也應該糾正動不動就打人的缺點。”由于我的巧妙安排和引導，他和同學們消除了對立情緒。人總是希望能得到肯定、鼓勵、贊許。讓我們走近孩子的心靈，多給孩子一份呵護，一份激勵。即使是極微關懷，他們也會為此而興奮不已，增強自信心。每個孩子都是一支需要點燃的火把，教師的一句激勵的話，一個贊許的眼神，一個充滿愛意的撫摸，一個有意安排的機會，等等，就會使火把大放光彩。任何語言的第一性都是口語交際，英語也不例外?！奥犝f領先，讀寫跟上”是英語教學的重要原則。讓每一個孩子都可以用英語進行交流，是英語教學的首要任務，只有這樣才不至于產(chǎn)生高分低能的“啞巴英語”。對于農(nóng)村的小學生來說，由于學校本身缺乏英語學習的氛圍，家庭也不具備條件，能夠練習和使用英語的只有課堂教學。但是長期以來學生在英語課堂上說的空間和時間依然明顯不足，活動形式較為單一，而且缺少真實，再加上農(nóng)村學生基礎差，缺乏說英語的信心和勇氣，常擔心出錯受批評、怕被他人笑話，從而導致怕開口、少開口，甚至不開口。因此，如何加強農(nóng)村英語口語訓練，提高學生英語口語教學的有效性，已經(jīng)成為農(nóng)村教師必須解決的問題。下面就結合筆者近年來的教學實踐，談自己的幾點見解。一、培養(yǎng)興趣，樹立自信心在三年級學生剛剛學習英語的時候，農(nóng)村的孩子在眾人面前說英語時怕自己說不好招人笑話，同時因為害羞，都不愿開口說英語。這時候，我把自己當成一個大孩子，和學生招招手，點點頭，并用英語和他們打招呼，學生們也不由自主地開始模仿著我的樣子說開了。例如在學了“Nicetomeetyou”這一簡單日常交際用語后，我走下講臺，走進學生中間伸出手與學生問好，有的學生感到很意外，但立馬明白了我的意思，也伸出手說“Nicetomeetyou”，之后我再讓學生相互問候，課堂氣氛一下子活躍起來，他們也對這樣一句語言的運用有了更深的認識。為了讓學生喜歡上英語課，我用熱情的問候、真誠的眼神、直觀的教具、夸張的動作、豐富的游戲和學生一起學習、游戲。有時又要像個演技高超的“演員”，在組織教學的過程中適當創(chuàng)設特定情境，把學生引入我們預定的“圈套”，調(diào)動學生的情緒，激發(fā)學生的表達欲望，達到培養(yǎng)興趣的目的。二、形式多樣化，搭建平臺語言和環(huán)境的關系如同魚和水一樣密不可分。在缺乏英語學習氛圍的農(nóng)村，課堂就是最有效的英語交際場所。教師要根據(jù)教學內(nèi)容設計一些靈活多樣、生動有趣的活動，吸引學生積極參與，搭建口語訓練的平臺，讓他們敢于說、有話說。（1）借用實物或簡筆畫等生活中的資源練習口語。我在教Howmanypeoplearethereinyourfamily這一句型時，為了讓這個句型深入學生的心中，我又舉了個例子：Howmanystudentsarethereinyourclass？以此來引導學生舉一反三，結果學生馬上能把教室、老師、學校、門窗、課桌、書包、文具等實物聯(lián)系起來。有時候，因為情境的需要，也可以通過簡筆畫來實現(xiàn)同樣的教學目標。在學習天氣詞匯的時候，我用簡筆畫勾出天氣情況，雖然不好看，但是也能給課堂帶來無限的歡樂。（2）借助兒歌和歌曲激發(fā)學生的練習興趣。英語兒歌內(nèi)容豐富生動、語言淺顯、節(jié)奏明快，是活在孩子們口頭上的英語文學。它很容易激發(fā)學生的學習興趣，保持學生的學習動力，學生在傳唱歌謠中自然地去模仿語音語調(diào)，從而培養(yǎng)他們良好的語感。（3）采用游戲的學習形式，使學生在“玩中學，學中玩”。低年級的學生因為好玩好動，因此非常喜歡游戲活動，PEP教材里設計了很多好玩的游戲，教師還可以選擇一些有創(chuàng)意的游戲引導學生邊玩邊學，讓學生學在其中，樂在其中。（4）讓學生模擬表演情景進行口語對話練習。教材中有很多對話內(nèi)容，那不是簡單的讀讀就行的，我常常在學生會讀會說之后，讓他們演一演，在此基礎上，再鼓勵創(chuàng)造性地運用語言來自編對話，學生們真實地感受到了英語交際的快樂。如在學習Inthezoo這一單元中的主體句型后，我示范著邊模仿貓的樣子邊描述：Lookatthecat.Ithasalongtail.Ithasbigeyesandsmallears.Itissocute.學生被我逗笑了，也紛紛介紹起了他們喜愛的動物。（5）用好課前3分鐘。在三四年級，我總是在每節(jié)課前，找出學生能表述的話題與學生對對話，或者干脆由學生自由對話。到了五年級，每節(jié)課前便安排了3分鐘的演講，讓學生根據(jù)所學知識說一說當時、當?shù)?、本人、本班、本校的真實情況，作一段簡單的“值日報告”。如，“myclassmates”“myschool”“myfamily”“mybedroom”等為題的介紹。三、循序漸進，堅持不懈萬丈高樓平地起。英語口語水平的提高必須依賴于堅實的基礎，在起始年段，教師尤為要重視學生的口語基礎。口語表達能力的形成是一個循序漸進的過程，對于農(nóng)村這樣一個英語學習環(huán)境來說，教師要抓住學生的個性特點，充分發(fā)揮主導作用，設計各種練習和活動，逐步加大語言實踐量，由易到難、由淺入深，使學生掌握口語訓練的要點，形成必要的技能，從而發(fā)展并提高學生的英語口語能力。例如我在教三年級Inthezoo時，就有意識地引導學生把自己當做動物來介紹：Hello！Iamacat.Look！Ihavealongtail.Ihavebigeyesandsmallears.Iamcute.這樣的設計是為了幫助學生牢牢掌握have和has的用法，have和has的區(qū)別在三年級的學生面前還不能講清楚為什么，只能讓他們在運用中達到掌握的目的。到了四年級學習Myfriends時，會遇到like和likes，我采用了同樣的方法，先讓學生介紹自己，例如：Hello，mynameis…Iamaboy.Iamtallandstrong.Ihave…and…Ilike…然后介紹自己的朋友：…ismygoodfriend.She/Heisagirl/boy.She/Heis…She/Hehas…She/Helikes…學生在練習中進行對比，很大程度上掌握了知識，練習了口語。到了學習Myfamily這個話題時，我再有意識地引導學生把他們的舊語言運用起來，加上新學的句型，很快，學生就能像模像樣地介紹起自己的家庭成員甚至是介紹家庭了。如：Myfamilyhas3members.Myparentsandme.Mydadisa…Heis…Helikes…Mymomisa…Sheis…Shelikes…。四、內(nèi)外結合，有機拓展口語訓練不是一朝一夕的事，要把英語學好，僅僅靠課堂40分鐘是遠遠不夠的。在農(nóng)村，我們能夠做的除了在課堂上盡量給他們開口的機會外，下課也盡量做到用英語跟學生簡單地打打招呼，鼓勵學生在生活中用英語交流簡單信息，如問候、請求幫助、感謝、介紹、道歉等。有時候，我還會鼓勵學生回家給自己的爸爸、媽媽當小老師，促使他們回家也說說英語。有時候，我們也組織一些全校性的英文歌曲比賽、口語比賽，讓學生在學校的舞臺上展示一下英語學習的成果，增強他們學習的信心。職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本70職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件71職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件72職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件73職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件74職業(yè)病危害因素物理因素化學因素生物因素生產(chǎn)過程勞動過程作業(yè)環(huán)境噪聲異常氣壓異常氣象條件振動電離輻射生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性毒物細菌病毒寄生蟲組織制度不合理勞動強度過大不良體位不合理勞動工具職業(yè)性心里緊張個別器官系統(tǒng)過度緊張自然環(huán)境因素建筑布置不合理環(huán)境污染職業(yè)病危害因素物理因素化學因素生物因素生產(chǎn)過程勞動過程作業(yè)環(huán)75第二節(jié)生產(chǎn)性粉塵

第二節(jié)生產(chǎn)性粉塵

76生產(chǎn)性粉塵概念

在生產(chǎn)過程中形成的，能較長時間漂浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒，其粒徑多在0．1～10微米，它是污染環(huán)境、影響勞動者健康的重要因素。生產(chǎn)性粉塵概念77粉塵的性質(zhì)

粉塵的分散度粉塵的密度粉塵的粘附性粉塵的荷電性粉塵的濕潤性粉塵的燃暴性粉塵的性質(zhì)粉塵的分散度78粉塵的危害

塵肺病。塵肺病是在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。刺激性疾?。r青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎）。急性中毒（如鉛煙、錳塵等）。致癌（如石棉、放射性物質(zhì)粉塵）。粉塵的危害塵肺病。塵肺病是在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并79職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件80職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件81職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件82職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件83職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救課件84影響粉塵的致病因素

粉塵的理化特性粉塵的分散度粉塵濃度接觸粉塵的時間防護措施個體因素

影響粉塵的致病因素85臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短呼吸困難、咯血、胸痛等全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等相應的并發(fā)癥癥狀臨床表現(xiàn)86塵肺病診斷依據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料技術質(zhì)量合格的X射線后前位胸片參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學調(diào)查情況結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查排除其它肺部類似疾病對照塵肺診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線分期。塵肺病診斷依據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史87塵肺病治療目前無特效治療主要是對癥治療及時調(diào)離粉塵作業(yè)，并根據(jù)病情需要進行綜合治療，積極防治肺結核及其他并發(fā)癥，減輕癥狀，延緩病情進展，延長病人壽命，提高病人生活質(zhì)量塵肺病綜合治療包括清除病因、抗感染、抗纖維化、對癥治療和康復治療等。塵肺病治療目前無特效治療88預防與控制技術

技術措施組織措施管理措施技術措施是關鍵，是控制、消除粉塵污染源的根本措施，組織措施和管理措施是技術措施的保障。預防與控制技術技術措施89

第三節(jié)

生產(chǎn)性噪聲

第三節(jié)生產(chǎn)性噪聲90噪聲源分類空氣動力性噪聲：氣體震動/渦流/壓力突變機械性噪聲：撞擊/摩擦電磁性噪聲：電機隙中交變力相互作用噪聲源分類空氣動力性噪聲：氣體震動/渦流/壓力突變91噪聲的危害

神經(jīng)系統(tǒng)的影響：產(chǎn)生頭疼、腦脹、昏暈、耳鳴、多夢失眠、心慌、記憶力減退等神經(jīng)衰弱征候群。對心血管系統(tǒng)的影響：交感神經(jīng)緊張、心跳加快、心律不齊、心電圖T波改變、傳導阻滯。血壓變化。對視覺器官的影響：眼痛、視力減退。對消化系統(tǒng)的影響：食欲不振、惡心、胃張力減低。噪聲性耳聾噪聲的危害神經(jīng)系統(tǒng)的影響：產(chǎn)生頭疼、腦脹、昏暈、耳鳴、多夢92控制技術

聲源控制從噪聲傳播途徑控制廠區(qū)合理布局屏障阻止噪聲傳播消聲、隔聲、吸聲隔振、阻尼個人防護健康體檢監(jiān)測評價控制技術

聲源控制93

第四節(jié)高溫危害

第四節(jié)高溫危害94高溫作業(yè)

工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，當室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季室外通風設計計算溫度的氣溫時，其工作地點的氣溫高于室外氣溫2度或2度以上的作業(yè)。高溫作業(yè)工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，當室外實95高溫作業(yè)的氣象條件

溫度濕度氣流的流動熱輻射

高溫作業(yè)的氣象條件溫度96高溫作業(yè)的類型

高溫、強輻射熱作業(yè)，屬于干熱型作業(yè)——鍋爐。高溫、高濕作業(yè)，這種作業(yè)又稱濕熱作業(yè)——井下工作面。

高溫作業(yè)的類型97高溫的危害

在高溫條件下作業(yè)主要的生理功能改變?yōu)椋后w溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、泌尿、消化系統(tǒng)變化。主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、水鹽代謝紊亂、血壓下降、嚴重時可導致心肌損傷、腎臟功能下降。同時高溫作業(yè)可引起職業(yè)中暑。高溫的危害在高溫條件下作業(yè)主要的生理功能改變?yōu)椋后w溫調(diào)98防暑降溫措施

工程技術措施——合理安置熱源，盡量遠離操作者；隔熱措施：建筑物隔熱、設備隔熱（熱絕緣、熱屏蔽）；自然通風、機械通風及空調(diào)降溫。衛(wèi)生保健措施——高溫作業(yè)工人就業(yè)前及夏季以前應做好職業(yè)性體檢，對患有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、高血壓、甲亢、肝腎疾病等職業(yè)禁忌癥人員，不得從事高溫作業(yè)。限制持續(xù)接觸熱時間，提供清涼飲料。高溫體檢——職業(yè)禁忌癥調(diào)離。防暑降溫措施工程技術措施——合理安置熱源，盡量遠離操作者；99

第五節(jié)有毒有害化學物質(zhì)

第五節(jié)有毒有害化學物質(zhì)100常見有毒有害化學物質(zhì)

CO1、CO2、NXOY、SO2、H2S、苯及其同系物、錳等。常見有毒有害化學物質(zhì)101有毒有害化學物質(zhì)的危害

不同的有害物質(zhì)所形成的有毒氣體，其危害的程度和性質(zhì)各有不同。通常分為刺激性氣體和中毒窒息性氣體。當人體接觸或吸入有毒氣體，在機體內(nèi)累積到一定量時，就會破壞人體的健康機能，引發(fā)職業(yè)病——急性、慢性中毒有毒有害化學物質(zhì)的危害不同的有害物質(zhì)所形成的有毒氣體，其危102有害化學物質(zhì)的預防及控制對策

物料和工藝：盡可能以無毒、低毒的工藝和物料代替高毒工藝和物料，是防毒的根本措施。工藝設備：生產(chǎn)裝置及工藝設備應密閉化、管道化、盡可能實現(xiàn)負壓，防止有毒物質(zhì)泄露、外逸。生產(chǎn)過程機械化、程序化和自動控制可使作業(yè)人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)、防止誤操作造成的中毒事故。通風凈化：受技術及經(jīng)濟條件限制，仍然存在有毒物質(zhì)逸散且自然通風不能滿足要求時，應設置必要的機械通風排毒、凈化裝置，使生產(chǎn)場所達到衛(wèi)生標準。應急：對有毒物質(zhì)泄露可能造成職業(yè)危害事故的設備和工作場所設置可靠的事故處理裝置和應急防護裝置。職業(yè)衛(wèi)生知識培訓。定期檢測。健康體檢。個體防護。有害化學物質(zhì)的預防及控制對策物料和工藝：盡可能以無毒、低毒103第六節(jié)創(chuàng)傷急救第六節(jié)創(chuàng)傷急救104煤礦井下生產(chǎn)，工作環(huán)境條件惡劣、工藝復雜、勞動條件艱苦、自然災害嚴重。如果井下生產(chǎn)中一旦發(fā)生安全事故，(根據(jù)不同的事故類別)人員可能出現(xiàn)骨折、大出血、燒傷、窒息、中毒等情況。事故發(fā)生后，在專業(yè)救護人員到來之前，如果現(xiàn)場工作人員能對這些傷員進行及時、合適的急救，可以防止傷員傷情惡化，對傷員的搶救治療有著極其重要的意義。反之，則會貽誤時機、傷情惡化、導致嚴重后果。因此，井下作業(yè)人員有必要掌握簡單的井下創(chuàng)傷急救方法，本章予以簡介。煤礦井下生產(chǎn)，工作環(huán)境條件惡劣、工藝復雜、勞動條件艱苦、自然105創(chuàng)傷急救原則1．對骨折傷員，先固定后搬運。2．對出血傷員，先止血后搬運。3、對窒息(呼吸道完全堵塞)或心臟跳動剛停止不久的傷員，必須先復蘇后搬運。創(chuàng)傷急救原則1．對骨折傷員，先固定后搬運。106創(chuàng)傷急救方法成人的血量約為4300--5000ml，以重量計約相當于體重的1／13，若出血量達1000毫升以上，則生命就有危險。在現(xiàn)場救護出血傷員，需迅速采用暫時止血法，以免失血過多。創(chuàng)傷急救方法成人的血量約為4300--5000ml，以重量107止血方法(1)敷料壓迫傷口止血法受傷后情況緊迫，為了爭取時間挽救生命，可用敷料，如較干凈的毛巾、手帕、撕下的工作服布塊等，用能順手取得的東西進行加壓包扎止血，亦可用手壓近傷口止血，此法適用于毛細血管出血。止血方法(1)敷料壓迫傷口止血法108止血方法(2)指壓止血法在不能使用止血帶的部位，或沒有止血帶及其它代用物的緊急情況下，可暫用指壓法，即用手指把傷口以上的動脈壓在下面的骨頭上，以達到止血的目的。此法屬于一種臨時的應急止血方法。指壓止血

a、頭、頸部出血。

b、腋窩和上臂出血。

c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。

d、下肢動脈出血。止血方法(2)指壓止血法109(3)屈肢法利用關節(jié)的極度屈曲，壓迫血管達到止血的目的。如前臂或小腿出血，可在肘窩或膝窩部放一棉墊，再使關節(jié)極度屈曲，然后將小腿與大腿或前臂與上臂用“8”字型繃帶將其捆攏一起。(3)屈肢法110(4)止血帶止血法四肢較大動脈血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速進行止血?？捎弥寡獛?、膠皮管等，緊急時亦可用寬布、繩索、三角巾等代替，但不能用炮線、電線、細繩等用力捆扎，以空氣止血帶最好。(4)止血帶止血法四肢較大動脈血管破裂出血，出血速度甚快，需111選擇止血帶止血的原因使用時頗危險，常因其它止血法無效或危及生命時才使用（如肢體大出血）。選擇止血帶止血的原因使用時頗危險，常因其它止血法無效或危及生112止血帶止血的要求須注意綁扎時間與按時松綁，如此可減少傷及神經(jīng)與血管，而造成組織壞死、殘廢。止血帶止血的要求須注意綁扎時間與按時松綁，如此可減少傷及神經(jīng)113止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈1142、先打一個結，在上面放一個止血棒2、先打一個結，在上面放一個止血棒1153、然后再打一個方形結固定3、然后再打一個方形結固定1164、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止1175、固定止血棒5、固定止血棒1186、注明詳細的使用時間6、注明詳細的使用時間119止血帶注意事項止血帶上標示開始使用時間；使用止血帶部位必須露出；不可貿(mào)然解開止血帶，否則會使血液沖向傷口，造成內(nèi)臟迅速失血而休克；使用時間不宜過久，于２個小時內(nèi)盡速送醫(yī)止血帶注意事項止血帶上標示開始使用時間；1202．創(chuàng)傷包扎在井下作業(yè)過程中如果出現(xiàn)創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的癥狀表現(xiàn)為破損、裂、出血。包扎是一般皮膚傷害所需的現(xiàn)場救護方法，它具有固定敷料、夾板位置、止血和托扶受傷肢體的作用，當皮膚、肌肉出現(xiàn)擦、裂傷時，應立即避免傷口繼續(xù)污染、進行包扎。創(chuàng)傷包扎的材料有：急救包、繃帶、三角巾、四頭帶?，F(xiàn)場沒有上述材料時，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。2．創(chuàng)傷包扎121注意事項(1)包扎的目的在于保護創(chuàng)面、減少污染、止血、固定肢體、減少疼痛、防止繼發(fā)損傷，因此在包扎時，應做到動作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染。(2)不能用井下污水沖洗傷口，傷口表面的異物需運至醫(yī)院取出，防止重復感染。(3)包扎動作要輕柔，松緊度要適宜，結頭不要打在傷口上。(4)脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。(5)經(jīng)井下初步包扎后的傷口，到地面醫(yī)務室或醫(yī)院后，要重新進行沖洗、消毒、清創(chuàng)、縫合和重新包扎。(6)包扎范圍應超過傷口邊緣5—10cm。注意事項(1)包扎的目的在于保護創(chuàng)面、減少污染、止血、固定肢1223．骨折臨時固定骨折固定可減輕傷員疼痛，防止因骨折端位移而刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施