結(jié)直腸癌治療指南解讀課件

NCCN2019中國版結(jié)直腸瘟治療指南解讀NCCN2019中國版1全球大腸瘟發(fā)病狀況全球2019年結(jié)直腸癌發(fā)病1023萬死亡529萬現(xiàn)患280萬死亡/發(fā)病比:51.8%發(fā)病排位:肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸、胃癌死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌全球大腸瘟發(fā)病狀況2美國大腸癌發(fā)病狀況美國2019年:不同分期相應(yīng)的5年生存率新發(fā)病例148,810死亡病例49,960常見腫瘤第三位腫瘤致死第三位68%死亡/發(fā)病比33.6%診斷分期50遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局部侵19%39%10%區(qū)域侵犯局部侵犯區(qū)域侵犯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移資料來源:Jemal.CACancerJclin.2019:58:71美國大腸癌發(fā)病狀況3中國大腸癌發(fā)病狀況每年10萬以上患者死于結(jié)直腸癌1發(fā)病8.6萬(人數(shù))楊玲等.中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2019;22(4):218231中國結(jié)直腸癌發(fā)病率僅次于肺、胃、肝癌位于第四位死亡率僅次于肺、肝,胃癌位于第四位結(jié)直腸死亡/發(fā)病比575%每年近0萬患者死于結(jié)直腸癌,且死亡人數(shù)正逐年增加中國大腸癌發(fā)病狀況4大腸瘟的發(fā)病現(xiàn)狀發(fā)病人數(shù)發(fā)病率死亡/發(fā)病比世界2019102萬第三位05_8中國2019177萬第四位0575美國201948萬第三位0336上海20196125第二位0490大腸瘟的發(fā)病現(xiàn)狀5美國不同治療分期死亡率Five-YearRelativeSurvivalRates*byStageatDiagnosis,2019-2019AllStagesLocalRegionalDistantAllStagesLocalRegionalDistantsite44.769029.6Pancreas2.6Prostates999100033.365690461713.7Liver21.93.3Thyroid96.7Lung&bronchus15.049.312.1Urinarybladder93m15.3UterinecervixOracavity&phayre58.8826.4Uterinecorpus83.2RatesareadustedfornarmallifeexpectancyandarebasedoncasesdiagnosedinthesEER17areasfrom2019-2019,followedthrough2019.tinclulintrahepatictileduct.tRerentdhangesinclassificationofovarianCancer,specificallyexdudingborderinetumors,hasaffectedsurvivalrates.gTherabeforlocalstagerepresentslocaandegionalstagescombinedLocal:aninvasivemalignantcancerconfinedentireganoforigin.Regional:amaignantcancerthat1hasextendedbeyondthelimitsofthe2)inmosregionallymphnodasbywayoflymphaticsystem;or3)hasbothregionalextensionpavementofregionallymphnades,Distant:ncerthahasspreadtopartsofthebodyremotefrcmtheprmarytumoreitherbydirectextensionorbydiscontinuousmetastasistodistantorgans,tsueN,orviathelymphaticsstemtodistantOuRcE:Surveillance,Epidemiology,andEndResultsProgram,1975-2019,DiisionafCancerControlandPopulationSciences,HationalCancerInstituBethesda,MD.2019AmericanCancerSodety,SurveillanceResearch,200美國不同治療分期死亡率6上海市大腸癌生存分析2019瘤別性別察生存病例數(shù)一一年年三年四年五年天月結(jié)腸癌男性市區(qū)88568255740493845314203106736郊區(qū)60267115498500045854302109537全市148767795642496345534243107536女性市區(qū)86767945548481043484060100133郊區(qū)61971246010536350244798149950全市148669315740504046304367113138直腸癌男623741662285297475143501294郊區(qū)53274446034515047564398123441女性市區(qū)58945266500018259076336449全市1016767765265856528550,30上海CDC2019上海市大腸癌生存分析20197大腸瘟的診斷和病理診斷大腸瘟的診斷和病理診斷8規(guī)范性術(shù)前診斷及分期全大腸纖維腸鏡檢查」病理檢查」腹部、胸部、盆腔C檢查片+BU)CEA、cA199檢查直腸癌超聲內(nèi)鏡、MRI分期PE檢查(可切除轉(zhuǎn)移或VP)規(guī)范性術(shù)前診斷及分期9大腸瘟的定位診斷鋇灌腸檢查」模擬CT、MRI腸鏡檢查」BU、CT、MR工檢查」腸鏡檢查十鈦夾X定位」腸鏡檢查大腸瘟的定位診斷10結(jié)直腸癌治療指南解讀課件11結(jié)直腸癌治療指南解讀課件12結(jié)直腸癌治療指南解讀課件13結(jié)直腸癌治療指南解讀課件14結(jié)直腸癌治療指南解讀課件15結(jié)直腸癌治療指南解讀課件16結(jié)直腸癌治療指南解讀課件17結(jié)直腸癌治療指南解讀課件18結(jié)直腸癌治療指南解讀課件19結(jié)直腸癌治療指南解讀課件20結(jié)直腸癌治療指南解讀課件21結(jié)直腸癌治療指南解讀課件22結(jié)直腸癌治療指南解讀課件23結(jié)直腸癌治療指南解讀課件24結(jié)直腸癌治療指南解讀課件25結(jié)直腸癌治療指南解讀課件26結(jié)直腸癌治療指南解讀課件27結(jié)直腸癌治療指南解讀課件28結(jié)直腸癌治療指南解讀課件29結(jié)直腸癌治療指南解讀課件30結(jié)直腸癌治療指南解讀課件31結(jié)直腸癌治療指南解讀課件32結(jié)直腸癌治療指南解讀課件33結(jié)直腸癌治療指南解讀課件34結(jié)直腸癌治療指南解讀課件35結(jié)直腸癌治療指南解讀課件36結(jié)直腸癌治療指南解讀課件37結(jié)直腸癌治療指南解讀課件38結(jié)直腸癌治療指南解讀課件39結(jié)直腸癌治療指南解讀課件40結(jié)直腸癌治療指南解讀課件41結(jié)直腸癌治療指南解讀課件42結(jié)直腸癌治療指南解讀課件43結(jié)直腸癌治療指南解讀課件44結(jié)直腸癌治療指南解讀課件45結(jié)直腸癌治療指南解讀課件46結(jié)直腸癌治療指南解讀課件47結(jié)直腸癌治療指南解讀課件48結(jié)直腸癌治療指南解讀課件49結(jié)直腸癌治療指南解讀課件50結(jié)直腸癌治療指南解讀課件51結(jié)直腸癌治療指南解讀課件52NCCN2019中國版結(jié)直腸瘟治療指南解讀NCCN2019中國版53全球大腸瘟發(fā)病狀況全球2019年結(jié)直腸癌發(fā)病1023萬死亡529萬現(xiàn)患280萬死亡/發(fā)病比:51.8%發(fā)病排位:肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸、胃癌死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌全球大腸瘟發(fā)病狀況54美國大腸癌發(fā)病狀況美國2019年:不同分期相應(yīng)的5年生存率新發(fā)病例148,810死亡病例49,960常見腫瘤第三位腫瘤致死第三位68%死亡/發(fā)病比33.6%診斷分期50遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局部侵19%39%10%區(qū)域侵犯局部侵犯區(qū)域侵犯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移資料來源:Jemal.CACancerJclin.2019:58:71美國大腸癌發(fā)病狀況55中國大腸癌發(fā)病狀況每年10萬以上患者死于結(jié)直腸癌1發(fā)病8.6萬(人數(shù))楊玲等.中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2019;22(4):218231中國結(jié)直腸癌發(fā)病率僅次于肺、胃、肝癌位于第四位死亡率僅次于肺、肝,胃癌位于第四位結(jié)直腸死亡/發(fā)病比575%每年近0萬患者死于結(jié)直腸癌,且死亡人數(shù)正逐年增加中國大腸癌發(fā)病狀況56大腸瘟的發(fā)病現(xiàn)狀發(fā)病人數(shù)發(fā)病率死亡/發(fā)病比世界2019102萬第三位05_8中國2019177萬第四位0575美國201948萬第三位0336上海20196125第二位0490大腸瘟的發(fā)病現(xiàn)狀57美國不同治療分期死亡率Five-YearRelativeSurvivalRates*byStageatDiagnosis,2019-2019AllStagesLocalRegionalDistantAllStagesLocalRegionalDistantsite44.769029.6Pancreas2.6Prostates999100033.365690461713.7Liver21.93.3Thyroid96.7Lung&bronchus15.049.312.1Urinarybladder93m15.3UterinecervixOracavity&phayre58.8826.4Uterinecorpus83.2RatesareadustedfornarmallifeexpectancyandarebasedoncasesdiagnosedinthesEER17areasfrom2019-2019,followedthrough2019.tinclulintrahepatictileduct.tRerentdhangesinclassificationofovarianCancer,specificallyexdudingborderinetumors,hasaffectedsurvivalrates.gTherabeforlocalstagerepresentslocaandegionalstagescombinedLocal:aninvasivemalignantcancerconfinedentireganoforigin.Regional:amaignantcancerthat1hasextendedbeyondthelimitsofthe2)inmosregionallymphnodasbywayoflymphaticsystem;or3)hasbothregionalextensionpavementofregionallymphnades,Distant:ncerthahasspreadtopartsofthebodyremotefrcmtheprmarytumoreitherbydirectextensionorbydiscontinuousmetastasistodistantorgans,tsueN,orviathelymphaticsstemtodistantOuRcE:Surveillance,Epidemiology,andEndResultsProgram,1975-2019,DiisionafCancerControlandPopulationSciences,HationalCancerInstituBethesda,MD.2019AmericanCancerSodety,SurveillanceResearch,200美國不同治療分期死亡率58上海市大腸癌生存分析2019瘤別性別察生存病例數(shù)一一年年三年四年五年天月結(jié)腸癌男性市區(qū)88568255740493845314203106736郊區(qū)60267115498500045854302109537全市148767795642496345534243107536女性市區(qū)86767945548481043484060100133郊區(qū)61971246010536350244798149950全市148669315740504046304367113138直腸癌男623741662285297475143501294郊區(qū)53274446034515047564398123441女性市區(qū)58945266500018259076336449全市1016767765265856528550,30上海CDC2019上海市大腸癌生存分析201959大腸瘟的診斷和病理診斷大腸瘟的診斷和病理診斷60規(guī)范性術(shù)前診斷及分期全大腸纖維腸鏡檢查」病理檢查」腹部、胸部、盆腔C檢查片+BU)CEA、cA199檢查直腸癌超聲內(nèi)鏡、MRI分期PE檢查(可切除轉(zhuǎn)移或VP)規(guī)范性術(shù)前診斷及分期61大腸瘟的定位診斷鋇灌腸檢查」模擬CT、MRI腸鏡檢查」BU、CT、MR工檢查」腸鏡檢查十鈦夾X定位」腸鏡檢查大腸瘟的定位診斷62結(jié)直腸癌治療指南解讀課件63