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急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用臨汾市第四人民醫(yī)院藥學(xué)部急救藥物的特點(diǎn)>起效快量效關(guān)系明確>用于搶救危重病人>要求使用時(shí)準(zhǔn)確無誤隨著我國(guó)新課改以及教育改革體制的不斷推行,傳統(tǒng)課堂教育模式得以打破、創(chuàng)新,得到了豐富與改進(jìn)。課堂教學(xué)模式創(chuàng)新的最明顯體現(xiàn)就是課堂氛圍的構(gòu)建,這種新型教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性的提高具有至關(guān)重要的促進(jìn)作用。傳統(tǒng)的教學(xué)課堂往往以教師為中心,“灌輸性”、“機(jī)械性”成為課堂學(xué)習(xí)的代名詞,學(xué)生陷入一種被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)中,徹底忽視了課堂氛圍的營(yíng)造。針對(duì)傳統(tǒng)課堂出現(xiàn)的各種問題,初中語文教師在閱讀教學(xué)過程中,必須不斷改進(jìn)自身教學(xué)方式,克服傳統(tǒng)教學(xué)的弊端,實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)模式的創(chuàng)新,從而全面提高初中?Z文閱讀教學(xué)水平,最終達(dá)到有效教學(xué)的目的。1、初中語文閱讀教學(xué)現(xiàn)狀分析1.1閱讀教學(xué)步驟過于程式化:所謂程式化,就是教師盲目的對(duì)講解內(nèi)容進(jìn)行“肢解”,而忽視了對(duì)內(nèi)容及語言的咀嚼與領(lǐng)悟。例如,教師在對(duì)某一篇文章進(jìn)行講解時(shí),僅僅簡(jiǎn)單的語言,將文章結(jié)構(gòu)分為若干部分進(jìn)行教授,而沒有注重遣詞造句的靈氣,文章的語言韻味自然蕩然無存。另外,教師習(xí)慣性將要求背誦的段落生硬的交給學(xué)生,缺乏最基本的講解與分析,使得學(xué)生逐漸喪失語文閱讀的學(xué)習(xí)興趣。這種過于程式化的語文閱讀教學(xué)形式嚴(yán)重制約了學(xué)生自學(xué)能力的形成,同時(shí)扼殺了學(xué)生獨(dú)立思考能力,影響了學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造能力的發(fā)揮。1.2閱讀教學(xué)手段過于形式化:隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法適應(yīng)新時(shí)代的要求,而多媒體教學(xué)方式的出現(xiàn)有利于改善當(dāng)前語文課堂教學(xué)方式,滿足了學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求。然而,部分教師在教學(xué)過程中只是簡(jiǎn)單的將多媒體教學(xué)手段作為一種時(shí)尚,忽略了其教學(xué)內(nèi)涵,影響了課堂教學(xué)質(zhì)量。教師一味的追求精致多變的多媒體課件,促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中舍本求末,只把注意力放到了多媒體本身上,而沒有專心學(xué)習(xí)多媒體帶來的信息知識(shí)上,失去了多媒體教學(xué)最本質(zhì)的目的,這便使得閱讀教學(xué)手段走向形式化。1.3閱讀教案過于藝術(shù)化:部分教師過于執(zhí)迷教案的整體設(shè)計(jì)規(guī)范,將教案設(shè)計(jì)的“天衣無縫”,而忽視了真實(shí)課堂的復(fù)雜性與多變性,促使課堂變成了教案的“復(fù)印機(jī)”。教師常常按照自己設(shè)定好的教案進(jìn)行循規(guī)蹈矩的課堂教授,而學(xué)生卻被一系列的問題與“經(jīng)驗(yàn)”捆繞,這種新型化課堂無疑是讓學(xué)生“戴著鐐銬跳舞”,教案被冠以“創(chuàng)新型”的帽子,而教師則利用教材、教參預(yù)設(shè)一統(tǒng)課堂與學(xué)生思維。2、提高初中語文閱讀教學(xué)的有效性分析2.1注重學(xué)生文體意識(shí)的培養(yǎng):所謂文體意識(shí),就是人們?cè)谖谋緦懽骷靶蕾p當(dāng)中,對(duì)該文體模式的理解、把握和自身獨(dú)立的感受,是人們對(duì)讀寫實(shí)踐的一種能動(dòng)性的再認(rèn)識(shí)。文本意識(shí)的培養(yǎng)為學(xué)生閱讀體驗(yàn)提供了契機(jī),首先體驗(yàn)式學(xué)生文本意識(shí)形成的基礎(chǔ),其次文本意識(shí)是快速根據(jù)文本特點(diǎn)進(jìn)入文章行文情景的重要保證,文本意識(shí)的培養(yǎng)有利于學(xué)生迅速確認(rèn)體驗(yàn)方向與主旨。2.2重視閱讀教學(xué)中師生之間的互動(dòng):傳統(tǒng)語文課堂的閱讀教學(xué),教師與學(xué)生常處于一種“分離”狀態(tài),然而,閱讀教學(xué)的有效性強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生之間的互動(dòng),通過雙方共同參與、協(xié)調(diào)完成有效信息的溝通與交流。例如,教師在有關(guān)讀書建議的征求中,可以這樣民主化的進(jìn)行設(shè)計(jì):給出學(xué)生題目為“讀書的好點(diǎn)子”,提出要求“對(duì)于本學(xué)期的語文閱讀教學(xué)你有何建議,請(qǐng)?zhí)岢鰜?,建議多多益善”等等,之后,教師要對(duì)學(xué)生建議進(jìn)行逐一閱讀與篩選,將可行性建議張貼到墻上,形成一面墻報(bào),并命名為“大家的金點(diǎn)子”。通過這樣的方式促進(jìn)了學(xué)生主體性的充分發(fā)揮,讓學(xué)生收獲到了自主學(xué)習(xí)的樂趣,有利于教學(xué)實(shí)踐的良好開展,而學(xué)生建議的采納也會(huì)對(duì)學(xué)生起到鼓舞作用,使學(xué)生更加積極、主動(dòng)的參與到教學(xué)當(dāng)中,最終促使初中語文閱讀教學(xué)水平提高。2.3注重閱讀教學(xué)中的提問技巧:課堂提問技巧是許多初中語文教師的一個(gè)通病,并且很少有教師意識(shí)到這個(gè)問題的嚴(yán)重性。一位美國(guó)教學(xué)法專家曾說到,如果中學(xué)教師不懂發(fā)問技巧,那么他的教學(xué)工作是不易收到成效的??梢姡處煹奶釂柤记蓪?duì)于教師教學(xué)效率有多么重要。語文教師在教學(xué)過程中應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,學(xué)生不是被“填喂”的鴨子,而是自主思考、品味、感悟的一個(gè)獨(dú)立體,是學(xué)習(xí)的真正主人。例如,教師在教授《故鄉(xiāng)》一顆時(shí),應(yīng)在學(xué)生充分預(yù)習(xí)課文的基礎(chǔ)上,提出這樣一個(gè)問題:“故鄉(xiāng)發(fā)生了什么變化?”,隨后給學(xué)生足夠時(shí)間進(jìn)行思考,思考后鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言,發(fā)言過程中,部分學(xué)生只意識(shí)到了故鄉(xiāng)面貌的變化,而另外一部分學(xué)生則意識(shí)到,除了故鄉(xiāng)面貌的變化,故鄉(xiāng)的人也發(fā)生了變化(閏土和楊二嫂)。此時(shí)教師應(yīng)該緊扣該問題,要求學(xué)生對(duì)人物變化進(jìn)行深入對(duì)比,并分析變化的原因。在學(xué)生分析結(jié)束之后,教師繼續(xù)追問:“作者描寫這些變化的用意是什么”,進(jìn)而合理引出文章主題:一方面批判當(dāng)時(shí)革命的不徹底,另一方面顯示出作者對(duì)光明未來的信心。這節(jié)課當(dāng)中,教師通過“故鄉(xiāng)發(fā)生了什么變化?”這一問題的引出,帶動(dòng)著學(xué)生完成了整個(gè)課文的學(xué)習(xí),這種智慧型的問題提出方式,是當(dāng)前所有語文教師都應(yīng)該學(xué)習(xí)的一種技能。2.4培養(yǎng)學(xué)生正確閱讀方法,促使學(xué)生養(yǎng)成良好閱讀的習(xí)慣:眾所周知,良好的生活習(xí)慣可以使一個(gè)人終身受益,同樣的道理,正確的閱讀習(xí)慣也可以使學(xué)生終身受益。教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣,促使學(xué)生在不斷的閱讀過程中,形成學(xué)生與閱讀之間多維度的融會(huì)貫通。學(xué)生只有通過長(zhǎng)期的閱讀積累,才能厚積薄發(fā),從而激發(fā)出更加深刻、新穎的創(chuàng)新思維。作為一名語文教師,不僅要全方位多角度的鼓勵(lì)學(xué)生閱讀,更要以身作則,為學(xué)生做出表率,促使學(xué)生養(yǎng)生良好的閱讀習(xí)慣。在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的加深,運(yùn)算的層次也在不斷提高,學(xué)生在運(yùn)算中暴露的問題也越來越多,尤其是高中生.究其原因無非是以下三條:①只重視機(jī)械的運(yùn)算,不重視對(duì)概念的理解,因而對(duì)運(yùn)算結(jié)果缺乏完整的認(rèn)識(shí);②只會(huì)盲目地運(yùn)算練習(xí),而不懂得對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)、方法、技巧的歸納整理;③由于計(jì)算器的普及,造成學(xué)生對(duì)計(jì)算器的過分依賴,而忽視了基本運(yùn)算能力的培養(yǎng).下面談?wù)劚救嗽谂囵B(yǎng)學(xué)生運(yùn)算能力上的一些做法,僅供大家參考.一、一例多變,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)算的熟練性數(shù)學(xué)運(yùn)算的熟練性主要表現(xiàn)在能迅速合理地進(jìn)行運(yùn)算,有些學(xué)生往往只會(huì)機(jī)械地死記公式,生搬法則,其結(jié)果是既花費(fèi)了大量時(shí)間,又不能求得準(zhǔn)確的結(jié)果.例1求經(jīng)過點(diǎn)P(0,2),且與拋物線y2=4x只有一個(gè)公共點(diǎn)的直線方程.錯(cuò)解設(shè)直線方程為y=kx+2,代入拋物線方程得k2x2+4(k-1)x+4=0,Δ=[4(k-1)2]-4k2•4=16(-2k+1),由Δ=0得k=,所以所求直線的方程為y=x+2.上述解法的錯(cuò)誤主要在于死套實(shí)系數(shù)一元二次方程的根的判別式定理,忽視了k=0與k不存在的兩種特殊情況.產(chǎn)生這種錯(cuò)誤的原因在于學(xué)生死記法則,思想僵化,因而未注意條件,使結(jié)果不完整.為了使學(xué)生能熟練地運(yùn)用公式、定理、法則進(jìn)行計(jì)算,在教學(xué)中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)在概念教學(xué)中應(yīng)注重理解,在公式與法則的教學(xué)中應(yīng)注意適用條件,防止亂套公式,努力克服與減少學(xué)生思維中出現(xiàn)的表面性與絕對(duì)化的毛病.(2)教會(huì)學(xué)生熟記一些常用的數(shù)據(jù),如平方數(shù)、勾股數(shù)、階乘數(shù),等等,并能熟練地運(yùn)用一些常用的變形手段.(3)變換例題的條件,結(jié)論或形式,使一個(gè)例題起到幾個(gè)例題的作用,這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的熟練運(yùn)算能力具有明顯的效果.二、一錯(cuò)多改,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)算的準(zhǔn)確性教學(xué)實(shí)踐中往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一些運(yùn)算能力比較差的學(xué)生,其作業(yè)錯(cuò)誤頗有雷同之處.事實(shí)上,運(yùn)算能力比較差的同學(xué)一般辨異能力也比較差,因而在教學(xué)中應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的辨異思維能力.例2已知6名學(xué)生排成一列,要求甲不能排在首位,乙不能排在末位,問有幾種排法?錯(cuò)解6名學(xué)生的全排列有A=720種方法,甲排在首位的排列有A=120種方法,乙排在末位的排列有A=120種方法,所以共有A-A-A=480種排法.上述解法的主要錯(cuò)誤在于:①不善于辨別從一個(gè)條件限制到兩個(gè)條件限制所帶來的問題的復(fù)雜性;②用排除法解排列問題時(shí)學(xué)生的思維定式起了負(fù)遷移的作用,因而不易發(fā)現(xiàn)潛在的錯(cuò)誤根源.對(duì)這樣的錯(cuò)誤,本人認(rèn)為單純地訂正一下不能從根本上解決問題,應(yīng)該采用以下措施:①在全班進(jìn)行自由討論,讓學(xué)生充分發(fā)表自己的意見,教師不能包辦代替,最后讓學(xué)生自己指出錯(cuò)誤的原因;②教師再舉出一些類似的有層次的問題讓學(xué)生討論,作為訂正錯(cuò)誤的補(bǔ)充;③對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)過的問題,要引導(dǎo)學(xué)生從知識(shí)結(jié)構(gòu)上去整理歸納,對(duì)什么問題采用怎樣的方法基本上有一個(gè)規(guī)律性的認(rèn)識(shí),這樣就能大大提高運(yùn)算的準(zhǔn)確性.三、一題多解培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)算的靈活性學(xué)生思維的靈活性主要表現(xiàn)為:善于迅速地引起聯(lián)系,建立聯(lián)想,善于自我調(diào)節(jié),迅速地及時(shí)地調(diào)整原有的思維過程.一些學(xué)生之所以在運(yùn)算中采用較為繁瑣的方法,是因?yàn)樗麄儾簧朴诼?lián)想,不能根據(jù)實(shí)際問題的條件與結(jié)論選擇最恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)算方法.例3橢圓+=1上一點(diǎn)P到左焦點(diǎn)的距離為6,求點(diǎn)P到兩條準(zhǔn)線的距離.解法1設(shè)點(diǎn)P的坐標(biāo)為(x,y),由題意易知a=10,b=6,c=8,所以橢圓的左焦點(diǎn)為(-8,0).于是由+=1,=6.消去y,可以解得x1=-5,x2=-20(舍去).又因?yàn)闄E圓的兩條準(zhǔn)線方程為x=±,所以點(diǎn)P到兩條準(zhǔn)線的距離分別為,.解法2由點(diǎn)P到左焦點(diǎn)的距離為6知,點(diǎn)P到右焦點(diǎn)的距離為14,設(shè)點(diǎn)P的坐標(biāo)為(x,y),由于橢圓的左右焦點(diǎn)的坐標(biāo)分別為(-8,0),(8,0),所以有=6,=14.求得x=-5,下同法1.解法3依題意知:a=10,b=6,c=8,所以離心率為e==.于是根據(jù)橢圓的第二定義有=e=?圯d1=(點(diǎn)P到左焦點(diǎn)的距離);同理也可以求得點(diǎn)P到右焦點(diǎn)的距離為d2=.顯然三種解法中最簡(jiǎn)便的是解法3,解法2次之,解法1最繁瑣,但學(xué)生往往多數(shù)選擇解法1或解法2,很少有人想到解法3,于是為了訓(xùn)練學(xué)生在運(yùn)算上的靈活性,除了引導(dǎo)學(xué)生熟練掌握概念定義及其內(nèi)涵與外延外,還必須教會(huì)學(xué)生不但能“正用”公式、法則,而且還能“逆用”或“變用”;同時(shí)通過對(duì)例題的多種解法,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行類比聯(lián)想、對(duì)比聯(lián)想等,并能從中歸納出最簡(jiǎn)便的解法,逐步地就能取得明顯的效果.四、一法多用,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)算的組織性數(shù)學(xué)是一門邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科,概念法則、公式、定理之間是相互依賴與轉(zhuǎn)化的,因此重視系統(tǒng)地整理各種知識(shí)結(jié)構(gòu)、方法、技巧就成為了教學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容.在這里除了整理縱向的知識(shí)結(jié)構(gòu)以外,還必須注意橫向的方法指導(dǎo),如配方法、待定系數(shù)法、換元法、反證法、數(shù)學(xué)歸納法等.對(duì)于反證法可指出它出現(xiàn)于平面幾何,應(yīng)用于立體幾何,但其意義則遠(yuǎn)不止于幾何領(lǐng)域,事實(shí)上,它可以應(yīng)用于整個(gè)數(shù)學(xué)學(xué)科,請(qǐng)看下面的例題.例4設(shè)△ABC的三邊a,b,c的倒數(shù)成等差數(shù)列,求證:∠B必為銳角.分析此題對(duì)于一般的學(xué)生很容易考慮用余弦定理去求證,但過程卻比較繁雜,運(yùn)算能力較差的學(xué)生很難得到結(jié)果,若考慮用反證法則簡(jiǎn)捷得多.證明假設(shè)∠B不是銳角,則∠B為直角或鈍角,于是有b>a,b>c,從而有<,<;進(jìn)一步有<+,這與三邊a,b,c的倒數(shù)成等差數(shù)列,即=+矛盾,故∠B必為銳角.總而言之,要提高學(xué)生的運(yùn)算能力,尤其是高中學(xué)生的運(yùn)算能力,除了講清基本概念、定理、法則外,還要有目的、有步驟、有層次地培養(yǎng)學(xué)生的各種思維品質(zhì),并進(jìn)行適量的操練,這是十分必要的,也是卓有成效的.注:“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文?!奔本人幤返呐R床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥1急救藥品的臨床應(yīng)用臨汾市第四人民醫(yī)院藥學(xué)部急救藥品的臨床應(yīng)用2急救藥物的特點(diǎn)>起效快量效關(guān)系明確>用于搶救危重病人>要求使用時(shí)準(zhǔn)確無誤急救藥物的特點(diǎn)3常用搶救藥物分類電解質(zhì)常用搶救藥物分類4常用搶救藥物分類平藥物常用搶救藥物分類5給藥途徑外周靜脈給藥>中心靜脈給藥骨髓輸注:適用于6歲以下兒童氣管內(nèi)用藥給藥途徑6血管生藥物腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴酚丁胺>多巴胺間羥胺血管生藥物7血管活性藥物應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)(一)配制時(shí)正確選擇稀釋液定期檢查輸入速度,保證給藥劑量的準(zhǔn)確性持續(xù)靜注給藥以單獨(dú)靜脈通路為宜控制輸液速度用藥過程中要監(jiān)護(hù)心率、血壓、心律尿量等用藥反應(yīng)血管活性藥物應(yīng)用時(shí)的8血管活性藥物應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)(二)必須及時(shí)糾正酸中毒,血管活性藥物在酸性環(huán)境下均不能發(fā)揮應(yīng)有的作用不可與碳酸氫鈉、氨茶堿等堿性藥物同一路靜脈進(jìn)行輸注,否則易失效。藥物外漏可引起局部組織壞死血管活性藥物半衰期短,需維持治療血管活性藥物應(yīng)用時(shí)的9腎上腺素(1mg:1m)適應(yīng)癥:心臟驟停>過敏性休克>治療重癥支氣管哮喘(效果迅速但不持久)腎上腺素(1mg:1m)10腎上腺素用法及用量:心臟驟停:首先靜脈推注1mg,必要時(shí)可每3-5分鐘給予1mg,每次用藥后需再推入20m生理鹽水,以加快藥物進(jìn)入中心循環(huán);或用生理鹽水稀釋后以0.05-05ug/kg/min靜脈滴注>過敏性休克:皮下注射05-1mg或0.1-0.5mg用生理鹽水稀釋到10m緩慢靜推滴注,或用生理鹽水稀釋后滴注,滴注濃度為0.01mg/ml,滴速開始每分鐘0.05μg/kg,然后根據(jù)需要每分鐘可增加到一0.1yg/kg,最大量每分鐘1ug/kg。腎上腺素11急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理12急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理13急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理14急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理15急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理16急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理17急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理18急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理19急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理20急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理21急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理22急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理23急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理24急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理25急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理26急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理27急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理28急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理29急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理30急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理31急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理32急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理33急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理34急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理35急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理36急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理37急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理38急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理39急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理40急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理41急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理42急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理43急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理44急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理45急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理46急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理47急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理48急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理49急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理50急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理51急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理52急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理53急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理54急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理55急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理56急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理57急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理58急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理59急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理60急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理61急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理62急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理63急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理64急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理65急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理66急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理67急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理68急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理69急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理70急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理71急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理72急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理73急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理74急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理75急救藥品的臨床應(y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32、希望的燈一旦熄滅,生活剎那間變成了一片黑暗?!樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?!撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?!?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅,就是一下子不要學(xué)很多?!蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會(huì)再掉進(jìn)坑里148急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用臨汾市第四人民醫(yī)院藥學(xué)部急救藥物的特點(diǎn)>起效快量效關(guān)系明確>用于搶救危重病人>要求使用時(shí)準(zhǔn)確無誤隨著我國(guó)新課改以及教育改革體制的不斷推行,傳統(tǒng)課堂教育模式得以打破、創(chuàng)新,得到了豐富與改進(jìn)。課堂教學(xué)模式創(chuàng)新的最明顯體現(xiàn)就是課堂氛圍的構(gòu)建,這種新型教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性的提高具有至關(guān)重要的促進(jìn)作用。傳統(tǒng)的教學(xué)課堂往往以教師為中心,“灌輸性”、“機(jī)械性”成為課堂學(xué)習(xí)的代名詞,學(xué)生陷入一種被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)中,徹底忽視了課堂氛圍的營(yíng)造。針對(duì)傳統(tǒng)課堂出現(xiàn)的各種問題,初中語文教師在閱讀教學(xué)過程中,必須不斷改進(jìn)自身教學(xué)方式,克服傳統(tǒng)教學(xué)的弊端,實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)模式的創(chuàng)新,從而全面提高初中?Z文閱讀教學(xué)水平,最終達(dá)到有效教學(xué)的目的。1、初中語文閱讀教學(xué)現(xiàn)狀分析1.1閱讀教學(xué)步驟過于程式化:所謂程式化,就是教師盲目的對(duì)講解內(nèi)容進(jìn)行“肢解”,而忽視了對(duì)內(nèi)容及語言的咀嚼與領(lǐng)悟。例如,教師在對(duì)某一篇文章進(jìn)行講解時(shí),僅僅簡(jiǎn)單的語言,將文章結(jié)構(gòu)分為若干部分進(jìn)行教授,而沒有注重遣詞造句的靈氣,文章的語言韻味自然蕩然無存。另外,教師習(xí)慣性將要求背誦的段落生硬的交給學(xué)生,缺乏最基本的講解與分析,使得學(xué)生逐漸喪失語文閱讀的學(xué)習(xí)興趣。這種過于程式化的語文閱讀教學(xué)形式嚴(yán)重制約了學(xué)生自學(xué)能力的形成,同時(shí)扼殺了學(xué)生獨(dú)立思考能力,影響了學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造能力的發(fā)揮。1.2閱讀教學(xué)手段過于形式化:隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法適應(yīng)新時(shí)代的要求,而多媒體教學(xué)方式的出現(xiàn)有利于改善當(dāng)前語文課堂教學(xué)方式,滿足了學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求。然而,部分教師在教學(xué)過程中只是簡(jiǎn)單的將多媒體教學(xué)手段作為一種時(shí)尚,忽略了其教學(xué)內(nèi)涵,影響了課堂教學(xué)質(zhì)量。教師一味的追求精致多變的多媒體課件,促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中舍本求末,只把注意力放到了多媒體本身上,而沒有專心學(xué)習(xí)多媒體帶來的信息知識(shí)上,失去了多媒體教學(xué)最本質(zhì)的目的,這便使得閱讀教學(xué)手段走向形式化。1.3閱讀教案過于藝術(shù)化:部分教師過于執(zhí)迷教案的整體設(shè)計(jì)規(guī)范,將教案設(shè)計(jì)的“天衣無縫”,而忽視了真實(shí)課堂的復(fù)雜性與多變性,促使課堂變成了教案的“復(fù)印機(jī)”。教師常常按照自己設(shè)定好的教案進(jìn)行循規(guī)蹈矩的課堂教授,而學(xué)生卻被一系列的問題與“經(jīng)驗(yàn)”捆繞,這種新型化課堂無疑是讓學(xué)生“戴著鐐銬跳舞”,教案被冠以“創(chuàng)新型”的帽子,而教師則利用教材、教參預(yù)設(shè)一統(tǒng)課堂與學(xué)生思維。2、提高初中語文閱讀教學(xué)的有效性分析2.1注重學(xué)生文體意識(shí)的培養(yǎng):所謂文體意識(shí),就是人們?cè)谖谋緦懽骷靶蕾p當(dāng)中,對(duì)該文體模式的理解、把握和自身獨(dú)立的感受,是人們對(duì)讀寫實(shí)踐的一種能動(dòng)性的再認(rèn)識(shí)。文本意識(shí)的培養(yǎng)為學(xué)生閱讀體驗(yàn)提供了契機(jī),首先體驗(yàn)式學(xué)生文本意識(shí)形成的基礎(chǔ),其次文本意識(shí)是快速根據(jù)文本特點(diǎn)進(jìn)入文章行文情景的重要保證,文本意識(shí)的培養(yǎng)有利于學(xué)生迅速確認(rèn)體驗(yàn)方向與主旨。2.2重視閱讀教學(xué)中師生之間的互動(dòng):傳統(tǒng)語文課堂的閱讀教學(xué),教師與學(xué)生常處于一種“分離”狀態(tài),然而,閱讀教學(xué)的有效性強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生之間的互動(dòng),通過雙方共同參與、協(xié)調(diào)完成有效信息的溝通與交流。例如,教師在有關(guān)讀書建議的征求中,可以這樣民主化的進(jìn)行設(shè)計(jì):給出學(xué)生題目為“讀書的好點(diǎn)子”,提出要求“對(duì)于本學(xué)期的語文閱讀教學(xué)你有何建議,請(qǐng)?zhí)岢鰜?,建議多多益善”等等,之后,教師要對(duì)學(xué)生建議進(jìn)行逐一閱讀與篩選,將可行性建議張貼到墻上,形成一面墻報(bào),并命名為“大家的金點(diǎn)子”。通過這樣的方式促進(jìn)了學(xué)生主體性的充分發(fā)揮,讓學(xué)生收獲到了自主學(xué)習(xí)的樂趣,有利于教學(xué)實(shí)踐的良好開展,而學(xué)生建議的采納也會(huì)對(duì)學(xué)生起到鼓舞作用,使學(xué)生更加積極、主動(dòng)的參與到教學(xué)當(dāng)中,最終促使初中語文閱讀教學(xué)水平提高。2.3注重閱讀教學(xué)中的提問技巧:課堂提問技巧是許多初中語文教師的一個(gè)通病,并且很少有教師意識(shí)到這個(gè)問題的嚴(yán)重性。一位美國(guó)教學(xué)法專家曾說到,如果中學(xué)教師不懂發(fā)問技巧,那么他的教學(xué)工作是不易收到成效的??梢姡處煹奶釂柤记蓪?duì)于教師教學(xué)效率有多么重要。語文教師在教學(xué)過程中應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,學(xué)生不是被“填喂”的鴨子,而是自主思考、品味、感悟的一個(gè)獨(dú)立體,是學(xué)習(xí)的真正主人。例如,教師在教授《故鄉(xiāng)》一顆時(shí),應(yīng)在學(xué)生充分預(yù)習(xí)課文的基礎(chǔ)上,提出這樣一個(gè)問題:“故鄉(xiāng)發(fā)生了什么變化?”,隨后給學(xué)生足夠時(shí)間進(jìn)行思考,思考后鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言,發(fā)言過程中,部分學(xué)生只意識(shí)到了故鄉(xiāng)面貌的變化,而另外一部分學(xué)生則意識(shí)到,除了故鄉(xiāng)面貌的變化,故鄉(xiāng)的人也發(fā)生了變化(閏土和楊二嫂)。此時(shí)教師應(yīng)該緊扣該問題,要求學(xué)生對(duì)人物變化進(jìn)行深入對(duì)比,并分析變化的原因。在學(xué)生分析結(jié)束之后,教師繼續(xù)追問:“作者描寫這些變化的用意是什么”,進(jìn)而合理引出文章主題:一方面批判當(dāng)時(shí)革命的不徹底,另一方面顯示出作者對(duì)光明未來的信心。這節(jié)課當(dāng)中,教師通過“故鄉(xiāng)發(fā)生了什么變化?”這一問題的引出,帶動(dòng)著學(xué)生完成了整個(gè)課文的學(xué)習(xí),這種智慧型的問題提出方式,是當(dāng)前所有語文教師都應(yīng)該學(xué)習(xí)的一種技能。2.4培養(yǎng)學(xué)生正確閱讀方法,促使學(xué)生養(yǎng)成良好閱讀的習(xí)慣:眾所周知,良好的生活習(xí)慣可以使一個(gè)人終身受益,同樣的道理,正確的閱讀習(xí)慣也可以使學(xué)生終身受益。教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣,促使學(xué)生在不斷的閱讀過程中,形成學(xué)生與閱讀之間多維度的融會(huì)貫通。學(xué)生只有通過長(zhǎng)期的閱讀積累,才能厚積薄發(fā),從而激發(fā)出更加深刻、新穎的創(chuàng)新思維。作為一名語文教師,不僅要全方位多角度的鼓勵(lì)學(xué)生閱讀,更要以身作則,為學(xué)生做出表率,促使學(xué)生養(yǎng)生良好的閱讀習(xí)慣。在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的加深,運(yùn)算的層次也在不斷提高,學(xué)生在運(yùn)算中暴露的問題也越來越多,尤其是高中生.究其原因無非是以下三條:①只重視機(jī)械的運(yùn)算,不重視對(duì)概念的理解,因而對(duì)運(yùn)算結(jié)果缺乏完整的認(rèn)識(shí);②只會(huì)盲目地運(yùn)算練習(xí),而不懂得對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)、方法、技巧的歸納整理;③由于計(jì)算器的普及,造成學(xué)生對(duì)計(jì)算器的過分依賴,而忽視了基本運(yùn)算能力的培養(yǎng).下面談?wù)劚救嗽谂囵B(yǎng)學(xué)生運(yùn)算能力上的一些做法,僅供大家參考.一、一例多變,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)算的熟練性數(shù)學(xué)運(yùn)算的熟練性主要表現(xiàn)在能迅速合理地進(jìn)行運(yùn)算,有些學(xué)生往往只會(huì)機(jī)械地死記公式,生搬法則,其結(jié)果是既花費(fèi)了大量時(shí)間,又不能求得準(zhǔn)確的結(jié)果.例1求經(jīng)過點(diǎn)P(0,2),且與拋物線y2=4x只有一個(gè)公共點(diǎn)的直線方程.錯(cuò)解設(shè)直線方程為y=kx+2,代入拋物線方程得k2x2+4(k-1)x+4=0,Δ=[4(k-1)2]-4k2•4=16(-2k+1),由Δ=0得k=,所以所求直線的方程為y=x+2.上述解法的錯(cuò)誤主要在于死套實(shí)系數(shù)一元二次方程的根的判別式定理,忽視了k=0與k不存在的兩種特殊情況.產(chǎn)生這種錯(cuò)誤的原因在于學(xué)生死記法則,思想僵化,因而未注意條件,使結(jié)果不完整.為了使學(xué)生能熟練地運(yùn)用公式、定理、法則進(jìn)行計(jì)算,在教學(xué)中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)在概念教學(xué)中應(yīng)注重理解,在公式與法則的教學(xué)中應(yīng)注意適用條件,防止亂套公式,努力克服與減少學(xué)生思維中出現(xiàn)的表面性與絕對(duì)化的毛?。ǎ玻┙虝?huì)學(xué)生熟記一些常用的數(shù)據(jù),如平方數(shù)、勾股數(shù)、階乘數(shù),等等,并能熟練地運(yùn)用一些常用的變形手段.(3)變換例題的條件,結(jié)論或形式,使一個(gè)例題起到幾個(gè)例題的作用,這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的熟練運(yùn)算能力具有明顯的效果.二、一錯(cuò)多改,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)算的準(zhǔn)確性教學(xué)實(shí)踐中往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一些運(yùn)算能力比較差的學(xué)生,其作業(yè)錯(cuò)誤頗有雷同之處.事實(shí)上,運(yùn)算能力比較差的同學(xué)一般辨異能力也比較差,因而在教學(xué)中應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的辨異思維能力.例2已知6名學(xué)生排成一列,要求甲不能排在首位,乙不能排在末位,問有幾種排法?錯(cuò)解6名學(xué)生的全排列有A=720種方法,甲排在首位的排列有A=120種方法,乙排在末位的排列有A=120種方法,所以共有A-A-A=480種排法.上述解法的主要錯(cuò)誤在于:①不善于辨別從一個(gè)條件限制到兩個(gè)條件限制所帶來的問題的復(fù)雜性;②用排除法解排列問題時(shí)學(xué)生的思維定式起了負(fù)遷移的作用,因而不易發(fā)現(xiàn)潛在的錯(cuò)誤根源.對(duì)這樣的錯(cuò)誤,本人認(rèn)為單純地訂正一下不能從根本上解決問題,應(yīng)該采用以下措施:①在全班進(jìn)行自由討論,讓學(xué)生充分發(fā)表自己的意見,教師不能包辦代替,最后讓學(xué)生自己指出錯(cuò)誤的原因;②教師再舉出一些類似的有層次的問題讓學(xué)生討論,作為訂正錯(cuò)誤的補(bǔ)充;③對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)過的問題,要引導(dǎo)學(xué)生從知識(shí)結(jié)構(gòu)上去整理歸納,對(duì)什么問題采用怎樣的方法基本上有一個(gè)規(guī)律性的認(rèn)識(shí),這樣就能大大提高運(yùn)算的準(zhǔn)確性.三、一題多解培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)算的靈活性學(xué)生思維的靈活性主要表現(xiàn)為:善于迅速地引起聯(lián)系,建立聯(lián)想,善于自我調(diào)節(jié),迅速地及時(shí)地調(diào)整原有的思維過程.一些學(xué)生之所以在運(yùn)算中采用較為繁瑣的方法,是因?yàn)樗麄儾簧朴诼?lián)想,不能根據(jù)實(shí)際問題的條件與結(jié)論選擇最恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)算方法.例3橢圓+=1上一點(diǎn)P到左焦點(diǎn)的距離為6,求點(diǎn)P到兩條準(zhǔn)線的距離.解法1設(shè)點(diǎn)P的坐標(biāo)為(x,y),由題意易知a=10,b=6,c=8,所以橢圓的左焦點(diǎn)為(-8,0).于是由+=1,=6.消去y,可以解得x1=-5,x2=-20(舍去).又因?yàn)闄E圓的兩條準(zhǔn)線方程為x=±,所以點(diǎn)P到兩條準(zhǔn)線的距離分別為,.解法2由點(diǎn)P到左焦點(diǎn)的距離為6知,點(diǎn)P到右焦點(diǎn)的距離為14,設(shè)點(diǎn)P的坐標(biāo)為(x,y),由于橢圓的左右焦點(diǎn)的坐標(biāo)分別為(-8,0),(8,0),所以有=6,=14.求得x=-5,下同法1.解法3依題意知:a=10,b=6,c=8,所以離心率為e==.于是根據(jù)橢圓的第二定義有=e=?圯d1=(點(diǎn)P到左焦點(diǎn)的距離);同理也可以求得點(diǎn)P到右焦點(diǎn)的距離為d2=.顯然三種解法中最簡(jiǎn)便的是解法3,解法2次之,解法1最繁瑣,但學(xué)生往往多數(shù)選擇解法1或解法2,很少有人想到解法3,于是為了訓(xùn)練學(xué)生在運(yùn)算上的靈活性,除了引導(dǎo)學(xué)生熟練掌握概念定義及其內(nèi)涵與外延外,還必須教會(huì)學(xué)生不但能“正用”公式、法則,而且還能“逆用”或“變用”;同時(shí)通過對(duì)例題的多種解法,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行類比聯(lián)想、對(duì)比聯(lián)想等,并能從中歸納出最簡(jiǎn)便的解法,逐步地就能取得明顯的效果.四、一法多用,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)算的組織性數(shù)學(xué)是一門邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科,概念法則、公式、定理之間是相互依賴與轉(zhuǎn)化的,因此重視系統(tǒng)地整理各種知識(shí)結(jié)構(gòu)、方法、技巧就成為了教學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容.在這里除了整理縱向的知識(shí)結(jié)構(gòu)以外,還必須注意橫向的方法指導(dǎo),如配方法、待定系數(shù)法、換元法、反證法、數(shù)學(xué)歸納法等.對(duì)于反證法可指出它出現(xiàn)于平面幾何,應(yīng)用于立體幾何,但其意義則遠(yuǎn)不止于幾何領(lǐng)域,事實(shí)上,它可以應(yīng)用于整個(gè)數(shù)學(xué)學(xué)科,請(qǐng)看下面的例題.例4設(shè)△ABC的三邊a,b,c的倒數(shù)成等差數(shù)列,求證:∠B必為銳角.分析此題對(duì)于一般的學(xué)生很容易考慮用余弦定理去求證,但過程卻比較繁雜,運(yùn)算能力較差的學(xué)生很難得到結(jié)果,若考慮用反證法則簡(jiǎn)捷得多.證明假設(shè)∠B不是銳角,則∠B為直角或鈍角,于是有b>a,b>c,從而有<,<;進(jìn)一步有<+,這與三邊a,b,c的倒數(shù)成等差數(shù)列,即=+矛盾,故∠B必為銳角.總而言之,要提高學(xué)生的運(yùn)算能力,尤其是高中學(xué)生的運(yùn)算能力,除了講清基本概念、定理、法則外,還要有目的、有步驟、有層次地培養(yǎng)學(xué)生的各種思維品質(zhì),并進(jìn)行適量的操練,這是十分必要的,也是卓有成效的.注:“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文?!奔本人幤返呐R床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥品的臨床應(yīng)用急救藥149急救藥品的臨床應(yīng)用臨汾市第四人民醫(yī)院藥學(xué)部急救藥品的臨床應(yīng)用150急救藥物的特點(diǎn)>起效快量效關(guān)系明確>用于搶救危重病人>要求使用時(shí)準(zhǔn)確無誤急救藥物的特點(diǎn)151常用搶救藥物分類電解質(zhì)常用搶救藥物分類152常用搶救藥物分類平藥物常用搶救藥物分類153給藥途徑外周靜脈給藥>中心靜脈給藥骨髓輸注:適用于6歲以下兒童氣管內(nèi)用藥給藥途徑154血管生藥物腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴酚丁胺>多巴胺間羥胺血管生藥物155血管活性藥物應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)(一)配制時(shí)正確選擇稀釋液定期檢查輸入速度,保證給藥劑量的準(zhǔn)確性持續(xù)靜注給藥以單獨(dú)靜脈通路為宜控制輸液速度用藥過程中要監(jiān)護(hù)心率、血壓、心律尿量等用藥反應(yīng)血管活性藥物應(yīng)用時(shí)的156血管活性藥物應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)(二)必須及時(shí)糾正酸中毒,血管活性藥物在酸性環(huán)境下均不能發(fā)揮應(yīng)有的作用不可與碳酸氫鈉、氨茶堿等堿性藥物同一路靜脈進(jìn)行輸注,否則易失效。藥物外漏可引起局部組織壞死血管活性藥物半衰期短,需維持治療血管活性藥物應(yīng)用時(shí)的157腎上腺素(1mg:1m)適應(yīng)癥:心臟驟停>過敏性休克>治療重癥支氣管哮喘(效果迅速但不持久)腎上腺素(1mg:1m)158腎上腺素用法及用量:心臟驟停:首先靜脈推注1mg,必要時(shí)可每3-5分鐘給予1mg,每次用藥后需再推入20m生理鹽水,以加快藥物進(jìn)入中心循環(huán);或用生理鹽水稀釋后以0.05-05ug/kg/min靜脈滴注>過敏性休克:皮下注射05-1mg或0.1-0.5mg用生理鹽水稀釋到10m緩慢靜推滴注,或用生理鹽水稀釋后滴注,滴注濃度為0.01mg/ml,滴速開始每分鐘0.05μg/kg,然后根據(jù)需要每分鐘可增加到一0.1yg/kg,最大量每分鐘1ug/kg。腎上腺素159急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理160急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理161急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理162急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理163急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理164急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理165急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理166急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理167急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理168急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理169急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理170急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理171急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理172急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理173急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理174急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理175急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理176急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理177急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理178急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理179急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理180急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理181急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理182急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理183急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理184急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理185急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理186急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理187急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理188急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理189急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理190急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理191急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理192急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理193急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理194急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理195急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理196急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理197急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理198急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理199急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理200急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理201急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理202急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理203急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理204急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理205急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理206急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理207急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理208急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理209急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理210急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理211急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理212急救藥品的臨床應(yīng)用課件整理

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