腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件

人的差異在于業(yè)余時間腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料人的差異在于業(yè)余時間腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房九病區(qū)一張琳定義腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地,身體猛然屈曲導(dǎo)致椎體前半部壓縮。在應(yīng)試教育理念的長期影響下，很多教師都一直沿用傳統(tǒng)教育模式，特別是在高中英語課堂上，不僅難以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也難以適應(yīng)我國素質(zhì)教育發(fā)展提出的新要求。因此，為了全面轉(zhuǎn)變學(xué)生的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，進(jìn)一步提升英語課堂教學(xué)質(zhì)量與效率，各高中英語教師應(yīng)不斷加強(qiáng)“以學(xué)生為中心”教學(xué)法的研究，促進(jìn)高中生的全面發(fā)展。一、注重以學(xué)生為中心教學(xué)理念的落實在英語教學(xué)中，教師若過于注重自身的主導(dǎo)地位，則很容易導(dǎo)致學(xué)生對英語產(chǎn)生抵觸、厭煩的不良情緒。因此，在實際授課中，高中英語教師應(yīng)始終堅持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，全面調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。比如，在講解“OurBodyandHealthyHabits”的過程中，對于新詞匯、新語法的傳授，組織學(xué)生口述自己的理解，引導(dǎo)學(xué)生主動投入到相關(guān)健康詞匯的提煉中，如，keepfit，takeexercise等，并以“Howtokeephealth”為題進(jìn)行描述，這樣不僅能夠進(jìn)一步鍛煉、提升學(xué)生的口語組織與表達(dá)能力，也有助于培養(yǎng)學(xué)生掌握適合自己的健康生活方式，進(jìn)而從整體上提高學(xué)生的語言綜合運用能力。二、加強(qiáng)師生互動，創(chuàng)新教學(xué)方式聽、說、讀、寫是英語學(xué)習(xí)的四項基本技能，首先，在聽這一方面，教師應(yīng)盡可能采用英文授課，為學(xué)生營造一個良好的英語學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生在學(xué)習(xí)、掌握英語知識的過程中，能夠從聽覺上體會英語語言的運用。比如，在講解because，since，for，becauseof等詞匯存在的差異時，教師可以運用這些詞匯進(jìn)行造句，讓學(xué)生在聽的過程中，做出相應(yīng)的對比，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另外，也可以利用多媒體等教學(xué)輔助手段，利用電子設(shè)備來為學(xué)生播放一些經(jīng)典的英文歌曲，或者是著名的英語電影，全方位地對學(xué)生進(jìn)行聽力訓(xùn)練。其次，從說這一層面來講，教師可以組織高中生進(jìn)行組隊，鼓勵其利用課余時間積極地開展各種形式的口語練習(xí)。例如，課前學(xué)習(xí)、練習(xí)情況的詳細(xì)匯報、定期組織學(xué)生開展英語演講比賽等。如，教師可以引導(dǎo)學(xué)生圍繞“Ihaveadream”開展英語口語的演講比賽，讓學(xué)生自主編寫演講稿，并在比賽過后給予學(xué)生較為客觀、全面的評價指導(dǎo)，對于演講表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生，應(yīng)給予獎勵，以提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣。最后，對于寫這一層面來講，教師可以在學(xué)習(xí)完每個模塊之后，組織學(xué)生針對該模塊的話題詞匯創(chuàng)作一篇話題相似的文章，這樣不僅可以幫助學(xué)生更好地鞏固本階段所學(xué)習(xí)的相關(guān)詞匯與句型，也能使學(xué)生的寫作水平以及語言綜合運用能力得到進(jìn)一步提升，實現(xiàn)英語預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。三、加強(qiáng)因材施教，提升學(xué)生整體素養(yǎng)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)法在高中英語課堂教學(xué)中的運用，應(yīng)注重對學(xué)生綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，在實際授課中，在準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容難易程度的基礎(chǔ)上，真正做到因材施教。比如，教師在運用問題教學(xué)法設(shè)計、組織相關(guān)教學(xué)活動時，對于英語基礎(chǔ)比較扎實的學(xué)生，在提問時應(yīng)選擇難度較大的問題，而對于英語基礎(chǔ)知識相對薄弱的學(xué)生，應(yīng)盡量選擇一些淺顯易懂的問題來創(chuàng)設(shè)問題教學(xué)情境，從而使每個學(xué)生都可以得到發(fā)言表現(xiàn)的機(jī)會。另外，教師還應(yīng)注重多樣化教學(xué)方法、手段的科學(xué)整合，以及新穎教學(xué)活動的創(chuàng)設(shè)，以此來培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從整體上提升學(xué)生的英語綜合素養(yǎng)?？傊?，高中英語教師應(yīng)充分認(rèn)識到加強(qiáng)“以學(xué)生為中心”教學(xué)法在課堂教學(xué)活動中的科學(xué)運用，對構(gòu)建高效課堂以及增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果與興趣等方面的重要性。在實踐教學(xué)中，應(yīng)多為學(xué)生提供獨立思考、探究學(xué)習(xí)的空間，培養(yǎng)學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)意識與習(xí)慣，緊緊圍繞學(xué)生來設(shè)計、組織各項英語教學(xué)活動，促進(jìn)我國高中英語教育事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展?！鞍l(fā)明千千萬,起點是一問”。優(yōu)秀的教師總是善于在課堂上運用“提問”來啟迪學(xué)生的心智,引導(dǎo)學(xué)生獲得知識。問題是思維的起點,也是思維的動力。課堂提問是教師教學(xué)技能的重要組成部分,也是常用的教學(xué)手段之一,在語文課堂教學(xué)中它尤顯重要。教育改革的深化,教育手段、方式、方法的更新,使得更多教師對課堂提問的重要地位和意義在認(rèn)識上有所深化,在實踐中講求實效。下面,結(jié)合自己的教學(xué)體會,談?wù)勎业拇譁\認(rèn)識。一、在教學(xué)關(guān)鍵處設(shè)點所謂課文的關(guān)鍵處有兩層意思:一是指理解課文思想內(nèi)容的關(guān)節(jié)點;二是指學(xué)生接受語文知識的難點。教師如果能抓住這些關(guān)節(jié)點設(shè)計出一個帶有全局性的問題,就能提示中心,并且培養(yǎng)學(xué)生的概括能力。所謂難點,其實是學(xué)生認(rèn)知矛盾的焦點。就此提問往往能引起學(xué)生思維,產(chǎn)生認(rèn)知的興趣。如在講授《風(fēng)箏》一文時,學(xué)生對文章中關(guān)開“精神的虐殺”所反映的社會現(xiàn)狀的問題感到難于理解,為此,可提出了三個問題:①作者對小弟的精神虐殺過程中,作者與弟弟各自的表現(xiàn)如何?②他為什么敢于以小弟那樣?③這種虐殺在當(dāng)時只是一種特殊的社會現(xiàn)象嗎?學(xué)生四人一組展開了激烈的討論。在交流過程中問題的理解難關(guān)慢慢被突破。在這一過程中我問學(xué)生,如果這個小弟是你家中的小弟,他會怎么處理?學(xué)生通過比較之后得出的結(jié)論是小弟不會反抗。在第二個問題時學(xué)生很容易便聯(lián)想到封建家庭中的男尊女卑、長兄如父等封建家庭等級制度對孩子身心發(fā)展的影響。從而更進(jìn)一步聯(lián)想到整個封建社會,再結(jié)合歷史知識完成了對第三個問題的回答,從而使重難點得到了突破在講《孔乙己》時,針對課文的難點,問學(xué)生:課文幾次寫到笑,各有不同的含義。其中有些人是以哄笑取樂之。想一想:為什么那些人對孔乙己這樣一個不幸者嘲笑、取樂呢?學(xué)生答:“他們?nèi)鄙倨鸫a的同情心?！睂W(xué)生這樣答,反映他們的思路是從現(xiàn)代人和人之間的關(guān)系來思考的。我及時引導(dǎo)深思:“學(xué)生們再想想,周圍的確良,特別是短衣幫,生來就是這樣冷酷無情嗎?”這就暗示了深思的路線:應(yīng)從社會存在和人們主觀意識之間的關(guān)系來考慮。學(xué)生很快就明白了:封建等級制度和封建思想的侵蝕,使民從麻木不仁,分不表壓迫者和被壓迫者,意識不到自己同孔乙己一樣受著統(tǒng)治階級的奴役,反而以嘲笑更不幸者的孔局己為能中,為樂中。二、在具有思維價值的細(xì)微處設(shè)點語文教材的選文大多是經(jīng)典之作,這些優(yōu)秀作品中的一個標(biāo)點、一個詞語、人物的一個細(xì)小動作,一句似乎無關(guān)緊要的話,往往都能體現(xiàn)出作者的匠心,蘊(yùn)涵著深刻的含義。我們可以在這些容易被學(xué)生忽略而對表現(xiàn)主題有密切關(guān)系的細(xì)枝末節(jié)處設(shè)問質(zhì)疑,啟發(fā)學(xué)生探微發(fā)幽,加深對文章的理解。在賞讀《天上的街市》時,詩中有這么一句話:“你看那朵流星,怕是他們提著燈籠在走?！蔽覇枌W(xué)生:“這句詩中的“朵”是否用錯了?”多數(shù)學(xué)生認(rèn)為沒有錯,卻又說不出什么道理。于是我接連提出三個問題:“‘朵’是一個量詞,一般用來修飾什么?”學(xué)生回答:“花”?！盎〞Ыo我們什么感覺?”“美?！薄霸娙擞谩洹瘉硇揎椓餍?說明流星與花有相似之處,相似點是什么?”學(xué)生很快領(lǐng)悟了:“‘流星’和‘花’一樣美。”這時,我趁熱打鐵進(jìn)行總結(jié):“可見,詩中這個‘朵’字不僅沒有用錯,而且用得很恰當(dāng),很形象,很有藝術(shù)性,同進(jìn)也十分符合詩歌語言必須優(yōu)美的要求。”三、在文中看似矛盾之處設(shè)點課文中有許多從表面看存在矛盾的地方,在此處設(shè)點,通過提問直接引進(jìn)矛盾的對立面,其激疑效果非常好,有利于激發(fā)學(xué)生思維。《皇帝的新裝》為例,我設(shè)計了這樣的問題:“善良的老大臣、誠實的官員、皇帝以及那些農(nóng)民們?yōu)槭裁疵髅魇裁匆矝]有看到,但他們卻都說這布美麗?”這時就抓住了一個矛盾點:即“什么也沒有”和“夸衣服美”,學(xué)生聯(lián)系課文內(nèi)容很快找到了答案,原來一切緣于人們心靈深處的虛偽、自私、愛幕虛榮,而這種性格的人往往會上當(dāng)受騙,課文的重難點得到了很好的突破,而且學(xué)生還通過這個問題的解決明白了在生活中如果擁有像書中人物那樣的性格,一定會不當(dāng)受騙,起到了一箭雙雕的作用。四、在容易引起聯(lián)想、想象處設(shè)點教材中有大理想象性文體,課文中有許多省略和空白。讓學(xué)生對這些文體、空白、省略進(jìn)行想象,有利于鍛煉他們的想像力和聯(lián)想能力。學(xué)生對這樣的提問往生育很感興趣,并且會產(chǎn)生一些聯(lián)想,如在教《愚公移山》時,問:孩子這么小的年紀(jì)就去挖山,他的父親會同意嗎?教材中的“父親”已去世,我杜撰了一個活著的“父親”。但是,孩子的某些行為往往要征得父親同意,是學(xué)生所熟悉的一種生活情境。提問貼合以學(xué)生的生活實際,發(fā)展了學(xué)生的想象力。如教學(xué)生欣賞古詩《石壕吏》:詩人說“夜久語聲絕,如聞泣幽咽”。到底誰在“泣幽咽”?學(xué)生經(jīng)過思考討論,解答如下:生:肯定是那個“乳下孫”受了驚嚇,哭了很長時間,沒有力氣大聲哭而在“泣幽咽”!生:或許是媳婦因婆婆抓,想起丈夫,見家中只剩老的小的,想到今后日子沒法過而在“泣幽咽”。生:潛回家中的老翁,想著妻離子散,家破人亡的遭遇而在“泣幽咽”師:你們想象合情合理,還有別的見解嗎?生:還可以理解為別的人家有人在哭。“安史之亂”并不是給一家人帶來災(zāi)難,石壕吏要捉去服差役也不是老翁一家人。師:很好,作者以“點”來反映當(dāng)時社會這個“面”。幾位同學(xué)言之有理。我們可以明白:優(yōu)秀的作品常留給讀者豐富想象的空間,這就是言盡而意無窮,耐人尋味。人的差異在于業(yè)余時間腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料腰椎壓縮性骨折1腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房九病區(qū)一張琳腰椎壓縮性骨折2定義腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地,身體猛然屈曲導(dǎo)致椎體前半部壓縮。定義3病因1學(xué)間接暴力:最常見多見從高處跌落臀部或雙足著地后,力向上傳導(dǎo)致腰部或者是重物從高處掉下沖擊頭肩背部,力向下傳導(dǎo)到腰部導(dǎo)致骨折■2,肌肉拉力:當(dāng)腰骶部的肌肉突然強(qiáng)烈收縮時,可產(chǎn)生相當(dāng)大的拉應(yīng)力,常見的會造成椎體的附件如橫突棘突等的骨折。■3,直接暴力:平時少見可見于交通事故火器傷,或是腰部被直接打擊等病因4腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件5臨床表現(xiàn)1局部疼痛,壓痛、叩擊痛2腰椎活動受限,不能翻身起立。3受損部位棘突后凸或出現(xiàn)成角畸形。4腹脹、腹痛。5急性尿潴留:因脊髓損傷或后腹膜血腫刺激引起膀胱括約肌反射性痙攣所致。6.腰髓損傷表現(xiàn):受累平面以下岀現(xiàn)感覺、運動及肛門、膀胱括約肌功能障礙。臨床表現(xiàn)6?？朴跋駥W(xué)檢查1、X線2、CT檢查3、核磁共振(MR|)4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查?？朴跋駥W(xué)檢查7治療1,保守治療之適用于單純壓縮骨折,高度>50%,單純棘突或橫突骨折,穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)損傷者。2手術(shù)治療◎目的是解除脊髓神經(jīng)壓迫,糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。適用于對不穩(wěn)定型脊柱骨折,椎體壓縮超過1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根內(nèi)固定技術(shù)、前路經(jīng)腹手術(shù)、脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)。近年也有學(xué)者采用經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)治療8術(shù)前準(zhǔn)備1)術(shù)前協(xié)助病人完成相關(guān)檢查(2)心理護(hù)理,穩(wěn)定患者的情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)手術(shù)室前下貴重物品,假牙等。(3)指導(dǎo)患者訓(xùn)練深呼吸,有效咳嗽,床上使用便器。(4)手術(shù)前一日囑病人沐浴,剪指甲,告知患者術(shù)前2小時禁食;4小時禁飲。(5)術(shù)日更換病員服,排空大小Y便,帶上攝片,腹帶及術(shù)中用藥術(shù)前準(zhǔn)備9術(shù)后護(hù)理(n)未后去枕平臥6小時,遵醫(yī)囑心電監(jiān)護(hù),吸氧。(2)注意觀察病人的生命體征及傷口情兄,保持引流管的通暢,觀察井記錄引流液的量,性質(zhì)及顏色,如出現(xiàn)病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并及時處理(3)注意小便的情況,鼓勵自解小便,必要時遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿。(4)介紹疼痛的相關(guān)知識,需要時遵醫(yī)囑予止痛劑,盡可能把病人的疼痛降低到最低點。(5)指導(dǎo)患者6小時后進(jìn)流質(zhì),q2h軸線翻身,按摩受壓處。(6)合理謄食,增強(qiáng)營養(yǎng),多吃蔬菜水果,每天飲水25oom,預(yù)防便秘和泌尿系感(7)術(shù)后堅持功能鍛煉,主動活動雙下肢關(guān)節(jié)肌肉,按醫(yī)囑做直腿抬髙和腰背肌鍛煉。術(shù)后護(hù)理10軸線翻身時保證身體縱軸的一致性嚴(yán)禁軀干扭曲旋轉(zhuǎn),使頸胸腰呈一條直線,向一側(cè)翻動軸線翻身時保證身體縱軸的一致性嚴(yán)禁軀干扭曲旋11腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件12腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件13腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件14腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件15腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件16腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件17腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件18腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件19腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件20腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件21腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件22腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件23腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件24腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件25腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件26腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件27腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件28腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件29腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件30腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件31腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件32腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件336、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾34人的差異在于業(yè)余時間腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料人的差異在于業(yè)余時間腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房九病區(qū)一張琳定義腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地,身體猛然屈曲導(dǎo)致椎體前半部壓縮。在應(yīng)試教育理念的長期影響下，很多教師都一直沿用傳統(tǒng)教育模式，特別是在高中英語課堂上，不僅難以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也難以適應(yīng)我國素質(zhì)教育發(fā)展提出的新要求。因此，為了全面轉(zhuǎn)變學(xué)生的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，進(jìn)一步提升英語課堂教學(xué)質(zhì)量與效率，各高中英語教師應(yīng)不斷加強(qiáng)“以學(xué)生為中心”教學(xué)法的研究，促進(jìn)高中生的全面發(fā)展。一、注重以學(xué)生為中心教學(xué)理念的落實在英語教學(xué)中，教師若過于注重自身的主導(dǎo)地位，則很容易導(dǎo)致學(xué)生對英語產(chǎn)生抵觸、厭煩的不良情緒。因此，在實際授課中，高中英語教師應(yīng)始終堅持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，全面調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。比如，在講解“OurBodyandHealthyHabits”的過程中，對于新詞匯、新語法的傳授，組織學(xué)生口述自己的理解，引導(dǎo)學(xué)生主動投入到相關(guān)健康詞匯的提煉中，如，keepfit，takeexercise等，并以“Howtokeephealth”為題進(jìn)行描述，這樣不僅能夠進(jìn)一步鍛煉、提升學(xué)生的口語組織與表達(dá)能力，也有助于培養(yǎng)學(xué)生掌握適合自己的健康生活方式，進(jìn)而從整體上提高學(xué)生的語言綜合運用能力。二、加強(qiáng)師生互動，創(chuàng)新教學(xué)方式聽、說、讀、寫是英語學(xué)習(xí)的四項基本技能，首先，在聽這一方面，教師應(yīng)盡可能采用英文授課，為學(xué)生營造一個良好的英語學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生在學(xué)習(xí)、掌握英語知識的過程中，能夠從聽覺上體會英語語言的運用。比如，在講解because，since，for，becauseof等詞匯存在的差異時，教師可以運用這些詞匯進(jìn)行造句，讓學(xué)生在聽的過程中，做出相應(yīng)的對比，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另外，也可以利用多媒體等教學(xué)輔助手段，利用電子設(shè)備來為學(xué)生播放一些經(jīng)典的英文歌曲，或者是著名的英語電影，全方位地對學(xué)生進(jìn)行聽力訓(xùn)練。其次，從說這一層面來講，教師可以組織高中生進(jìn)行組隊，鼓勵其利用課余時間積極地開展各種形式的口語練習(xí)。例如，課前學(xué)習(xí)、練習(xí)情況的詳細(xì)匯報、定期組織學(xué)生開展英語演講比賽等。如，教師可以引導(dǎo)學(xué)生圍繞“Ihaveadream”開展英語口語的演講比賽，讓學(xué)生自主編寫演講稿，并在比賽過后給予學(xué)生較為客觀、全面的評價指導(dǎo)，對于演講表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生，應(yīng)給予獎勵，以提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣。最后，對于寫這一層面來講，教師可以在學(xué)習(xí)完每個模塊之后，組織學(xué)生針對該模塊的話題詞匯創(chuàng)作一篇話題相似的文章，這樣不僅可以幫助學(xué)生更好地鞏固本階段所學(xué)習(xí)的相關(guān)詞匯與句型，也能使學(xué)生的寫作水平以及語言綜合運用能力得到進(jìn)一步提升，實現(xiàn)英語預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。三、加強(qiáng)因材施教，提升學(xué)生整體素養(yǎng)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)法在高中英語課堂教學(xué)中的運用，應(yīng)注重對學(xué)生綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，在實際授課中，在準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容難易程度的基礎(chǔ)上，真正做到因材施教。比如，教師在運用問題教學(xué)法設(shè)計、組織相關(guān)教學(xué)活動時，對于英語基礎(chǔ)比較扎實的學(xué)生，在提問時應(yīng)選擇難度較大的問題，而對于英語基礎(chǔ)知識相對薄弱的學(xué)生，應(yīng)盡量選擇一些淺顯易懂的問題來創(chuàng)設(shè)問題教學(xué)情境，從而使每個學(xué)生都可以得到發(fā)言表現(xiàn)的機(jī)會。另外，教師還應(yīng)注重多樣化教學(xué)方法、手段的科學(xué)整合，以及新穎教學(xué)活動的創(chuàng)設(shè)，以此來培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從整體上提升學(xué)生的英語綜合素養(yǎng)。總之，高中英語教師應(yīng)充分認(rèn)識到加強(qiáng)“以學(xué)生為中心”教學(xué)法在課堂教學(xué)活動中的科學(xué)運用，對構(gòu)建高效課堂以及增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果與興趣等方面的重要性。在實踐教學(xué)中，應(yīng)多為學(xué)生提供獨立思考、探究學(xué)習(xí)的空間，培養(yǎng)學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)意識與習(xí)慣，緊緊圍繞學(xué)生來設(shè)計、組織各項英語教學(xué)活動，促進(jìn)我國高中英語教育事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展?！鞍l(fā)明千千萬,起點是一問”。優(yōu)秀的教師總是善于在課堂上運用“提問”來啟迪學(xué)生的心智,引導(dǎo)學(xué)生獲得知識。問題是思維的起點,也是思維的動力。課堂提問是教師教學(xué)技能的重要組成部分,也是常用的教學(xué)手段之一,在語文課堂教學(xué)中它尤顯重要。教育改革的深化,教育手段、方式、方法的更新,使得更多教師對課堂提問的重要地位和意義在認(rèn)識上有所深化,在實踐中講求實效。下面,結(jié)合自己的教學(xué)體會,談?wù)勎业拇譁\認(rèn)識。一、在教學(xué)關(guān)鍵處設(shè)點所謂課文的關(guān)鍵處有兩層意思:一是指理解課文思想內(nèi)容的關(guān)節(jié)點;二是指學(xué)生接受語文知識的難點。教師如果能抓住這些關(guān)節(jié)點設(shè)計出一個帶有全局性的問題,就能提示中心,并且培養(yǎng)學(xué)生的概括能力。所謂難點,其實是學(xué)生認(rèn)知矛盾的焦點。就此提問往往能引起學(xué)生思維,產(chǎn)生認(rèn)知的興趣。如在講授《風(fēng)箏》一文時,學(xué)生對文章中關(guān)開“精神的虐殺”所反映的社會現(xiàn)狀的問題感到難于理解,為此,可提出了三個問題:①作者對小弟的精神虐殺過程中,作者與弟弟各自的表現(xiàn)如何?②他為什么敢于以小弟那樣?③這種虐殺在當(dāng)時只是一種特殊的社會現(xiàn)象嗎?學(xué)生四人一組展開了激烈的討論。在交流過程中問題的理解難關(guān)慢慢被突破。在這一過程中我問學(xué)生,如果這個小弟是你家中的小弟,他會怎么處理?學(xué)生通過比較之后得出的結(jié)論是小弟不會反抗。在第二個問題時學(xué)生很容易便聯(lián)想到封建家庭中的男尊女卑、長兄如父等封建家庭等級制度對孩子身心發(fā)展的影響。從而更進(jìn)一步聯(lián)想到整個封建社會,再結(jié)合歷史知識完成了對第三個問題的回答,從而使重難點得到了突破在講《孔乙己》時,針對課文的難點,問學(xué)生:課文幾次寫到笑,各有不同的含義。其中有些人是以哄笑取樂之。想一想:為什么那些人對孔乙己這樣一個不幸者嘲笑、取樂呢?學(xué)生答:“他們?nèi)鄙倨鸫a的同情心。”學(xué)生這樣答,反映他們的思路是從現(xiàn)代人和人之間的關(guān)系來思考的。我及時引導(dǎo)深思:“學(xué)生們再想想,周圍的確良,特別是短衣幫,生來就是這樣冷酷無情嗎?”這就暗示了深思的路線:應(yīng)從社會存在和人們主觀意識之間的關(guān)系來考慮。學(xué)生很快就明白了:封建等級制度和封建思想的侵蝕,使民從麻木不仁,分不表壓迫者和被壓迫者,意識不到自己同孔乙己一樣受著統(tǒng)治階級的奴役,反而以嘲笑更不幸者的孔局己為能中,為樂中。二、在具有思維價值的細(xì)微處設(shè)點語文教材的選文大多是經(jīng)典之作,這些優(yōu)秀作品中的一個標(biāo)點、一個詞語、人物的一個細(xì)小動作,一句似乎無關(guān)緊要的話,往往都能體現(xiàn)出作者的匠心,蘊(yùn)涵著深刻的含義。我們可以在這些容易被學(xué)生忽略而對表現(xiàn)主題有密切關(guān)系的細(xì)枝末節(jié)處設(shè)問質(zhì)疑,啟發(fā)學(xué)生探微發(fā)幽,加深對文章的理解。在賞讀《天上的街市》時,詩中有這么一句話:“你看那朵流星,怕是他們提著燈籠在走?！蔽覇枌W(xué)生:“這句詩中的“朵”是否用錯了?”多數(shù)學(xué)生認(rèn)為沒有錯,卻又說不出什么道理。于是我接連提出三個問題:“‘朵’是一個量詞,一般用來修飾什么?”學(xué)生回答:“花”。“花會帶給我們什么感覺?”“美。”“詩人用‘朵’來修飾流星,說明流星與花有相似之處,相似點是什么?”學(xué)生很快領(lǐng)悟了:“‘流星’和‘花’一樣美。”這時,我趁熱打鐵進(jìn)行總結(jié):“可見,詩中這個‘朵’字不僅沒有用錯,而且用得很恰當(dāng),很形象,很有藝術(shù)性,同進(jìn)也十分符合詩歌語言必須優(yōu)美的要求?！比⒃谖闹锌此泼苤幵O(shè)點課文中有許多從表面看存在矛盾的地方,在此處設(shè)點,通過提問直接引進(jìn)矛盾的對立面,其激疑效果非常好,有利于激發(fā)學(xué)生思維。《皇帝的新裝》為例,我設(shè)計了這樣的問題:“善良的老大臣、誠實的官員、皇帝以及那些農(nóng)民們?yōu)槭裁疵髅魇裁匆矝]有看到,但他們卻都說這布美麗?”這時就抓住了一個矛盾點:即“什么也沒有”和“夸衣服美”,學(xué)生聯(lián)系課文內(nèi)容很快找到了答案,原來一切緣于人們心靈深處的虛偽、自私、愛幕虛榮,而這種性格的人往往會上當(dāng)受騙,課文的重難點得到了很好的突破,而且學(xué)生還通過這個問題的解決明白了在生活中如果擁有像書中人物那樣的性格,一定會不當(dāng)受騙,起到了一箭雙雕的作用。四、在容易引起聯(lián)想、想象處設(shè)點教材中有大理想象性文體,課文中有許多省略和空白。讓學(xué)生對這些文體、空白、省略進(jìn)行想象,有利于鍛煉他們的想像力和聯(lián)想能力。學(xué)生對這樣的提問往生育很感興趣,并且會產(chǎn)生一些聯(lián)想,如在教《愚公移山》時,問:孩子這么小的年紀(jì)就去挖山,他的父親會同意嗎?教材中的“父親”已去世,我杜撰了一個活著的“父親”。但是,孩子的某些行為往往要征得父親同意,是學(xué)生所熟悉的一種生活情境。提問貼合以學(xué)生的生活實際,發(fā)展了學(xué)生的想象力。如教學(xué)生欣賞古詩《石壕吏》:詩人說“夜久語聲絕,如聞泣幽咽”。到底誰在“泣幽咽”?學(xué)生經(jīng)過思考討論,解答如下:生:肯定是那個“乳下孫”受了驚嚇,哭了很長時間,沒有力氣大聲哭而在“泣幽咽”!生:或許是媳婦因婆婆抓,想起丈夫,見家中只剩老的小的,想到今后日子沒法過而在“泣幽咽”。生:潛回家中的老翁,想著妻離子散,家破人亡的遭遇而在“泣幽咽”師:你們想象合情合理,還有別的見解嗎?生:還可以理解為別的人家有人在哭?！鞍彩分畞y”并不是給一家人帶來災(zāi)難,石壕吏要捉去服差役也不是老翁一家人。師:很好,作者以“點”來反映當(dāng)時社會這個“面”。幾位同學(xué)言之有理。我們可以明白:優(yōu)秀的作品常留給讀者豐富想象的空間,這就是言盡而意無窮,耐人尋味。人的差異在于業(yè)余時間腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料腰椎壓縮性骨折35腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房九病區(qū)一張琳腰椎壓縮性骨折36定義腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地,身體猛然屈曲導(dǎo)致椎體前半部壓縮。定義37病因1學(xué)間接暴力:最常見多見從高處跌落臀部或雙足著地后,力向上傳導(dǎo)致腰部或者是重物從高處掉下沖擊頭肩背部,力向下傳導(dǎo)到腰部導(dǎo)致骨折■2,肌肉拉力:當(dāng)腰骶部的肌肉突然強(qiáng)烈收縮時,可產(chǎn)生相當(dāng)大的拉應(yīng)力,常見的會造成椎體的附件如橫突棘突等的骨折?！?,直接暴力:平時少見可見于交通事故火器傷,或是腰部被直接打擊等病因38腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房資料課件39臨床表現(xiàn)1局部疼痛,壓痛、叩擊痛2腰椎活動受限,不能翻身起立。3受損部位棘突后凸或出現(xiàn)成角畸形。4腹脹、腹痛。5急性尿潴留:因脊髓損傷或后腹膜血腫刺激引起膀胱括約肌反射性痙攣所致。6.腰髓損傷表現(xiàn):受累平面以下岀現(xiàn)感覺、運動及肛門、膀胱括約肌功能障礙。臨床表現(xiàn)40?？朴跋駥W(xué)檢查1、X線2、CT檢查3、核磁共振(MR|)4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查?？朴跋駥W(xué)檢查41治療1,保守治療之適用于單純壓縮骨折,高度>50%,單純棘突或橫突骨折,穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)損傷者。2手術(shù)治療◎目的是解除脊髓神經(jīng)壓迫,糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。適用于對不穩(wěn)定型脊柱骨折,椎體壓縮超過1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根內(nèi)固定技術(shù)、前路經(jīng)腹手術(shù)、脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)。近年也有學(xué)者采用經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)治療42術(shù)前準(zhǔn)備1)術(shù)前協(xié)助病人完成相關(guān)檢查(2)心理護(hù)理,穩(wěn)定患者的情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)手術(shù)室前下貴重物品,假牙