飛秒激光在眼科臨床的應(yīng)用精選課件

飛秒激光技術(shù)1976年，人們首次在染料激光器中采用鎖模技術(shù)實(shí)現(xiàn)飛秒激光脈沖輸出，1飛秒=10-15秒1986年中科院西安光機(jī)所陳國(guó)夫研究員在英國(guó)St．Andrews大學(xué)物理系采用同樣結(jié)構(gòu)，在CPM環(huán)形染料激光器上得到了19fs的光脈沖20世紀(jì)80年代后期，固體激光器成為飛秒激光器的主要發(fā)展方向。1993年達(dá)到11fs--2007年達(dá)到2．6fs20世紀(jì)90年代后期，人們發(fā)現(xiàn)飛秒激光與介質(zhì)作用產(chǎn)生了許多有別于長(zhǎng)脈沖激光的獨(dú)特性質(zhì)，如作用區(qū)域小、熱效應(yīng)小、空間選擇性等，這些特性在許多領(lǐng)域有重要的應(yīng)用價(jià)值，如超精細(xì)加工、醫(yī)學(xué)精細(xì)手術(shù)等飛秒激光技術(shù)1976年，人們首次在染料激光器中采用鎖模技術(shù)實(shí)1photo-disruptionvaporisationphoto-ablationcoagulation100J/cm210J/cm21J/cm20,1J/cm2photochemistry1010101010-910-12-6-3Interactiontime[s]031010101010-310036912Intensity[W/cm2]LaserTissueInteractionlinearabsorptionnon-linearAbsorption飛秒激光與角膜photo-disruptionvaporisati2飛秒激光相對(duì)于納秒級(jí)和皮秒級(jí)的激光而言,能夠減少角膜切削中產(chǎn)生的沖擊波,同時(shí)生成更小的氣泡,因此

飛秒激光比其它相對(duì)脈寬較大的激光更加適用于高精度的多樣化的角膜手術(shù)。飛秒激光相對(duì)于納秒級(jí)和皮秒級(jí)的激光而言,能夠減少角膜切削中3飛秒激光在眼科的應(yīng)用角膜屈光手術(shù)：制作角膜瓣、全飛秒激光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮移植、穿透移植角膜交聯(lián)晶體手術(shù)：晶體乳化與晶體修飾飛秒激光在眼科的應(yīng)用角膜屈光手術(shù)：制作角膜瓣、全飛秒激光4常見(jiàn)飛秒激光設(shè)備ZIEMERFEMTOLDVAMOINTRALASEFS60CarlZEISSVISUMAXAIconWavelightFS200體積小,靈活移動(dòng)和操作,適應(yīng)性強(qiáng),較低能量,較小脈寬,高頻率.<100nJ,>1MHz,200-350fs,NA>0.5較高能量,較長(zhǎng)脈寬,1μJ,60KHz,>500fs較低能量、高頻率，術(shù)中不壓平角膜，眼內(nèi)壓低，All-in-one(Flex\Reflex、Smile)速度快，個(gè)性化角膜瓣常見(jiàn)飛秒激光設(shè)備ZIEMERAMOCarlZEISSAIc5Ziemer制瓣過(guò)程Intralase制瓣過(guò)程Ziemer制瓣過(guò)程Intralase制瓣過(guò)程6夜間視覺(jué)問(wèn)題夜間視覺(jué)問(wèn)題71.01.0術(shù)前術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量下降1.01.0術(shù)前術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量下降8天生的正視眼非球面的Q<0Q>0手術(shù)后的正視眼偏平的少的高階像差高階像差增加天生的正視眼Q<0Q>0手術(shù)后的正視眼少的高階像差高階像差增9傳統(tǒng)LASIK術(shù)后高階像差的來(lái)源

術(shù)前原有的象差術(shù)中產(chǎn)生：角膜瓣、激光切削術(shù)后傷口愈合過(guò)程傳統(tǒng)LASIK術(shù)后高階像差的來(lái)源術(shù)前原有的象差10角膜瓣與像差角膜瓣的偏位角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等角膜瓣蒂部的影響角膜瓣皺褶制作角膜瓣引起的干眼角膜瓣與像差角膜瓣的偏位11S術(shù)前：-2.5/-0.25*1800

術(shù)后：-2.75/-0.75*1650S術(shù)前：12激光切削與像差光區(qū)大小偏中心切削角膜屈光手術(shù)固有的缺點(diǎn)準(zhǔn)分子激光的質(zhì)量和切削模式角膜基質(zhì)水化不均勻……激光切削與像差光區(qū)大小13板層刀的不足金屬碎屑不全瓣、紐扣瓣、游離瓣瓣精確度不高厚度不均，中間薄兩邊厚板層刀的不足金屬碎屑14飛秒激光的優(yōu)勢(shì)角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣少見(jiàn)且影響小角膜基質(zhì)干燥飛秒激光的優(yōu)勢(shì)角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣15飛秒激光在眼科臨床的應(yīng)用精選課件1616D，暗視瞳孔4.I組：飛秒激光LASIK術(shù)中A超10D，暗視瞳孔4.1986年中科院西安光機(jī)所陳國(guó)夫研究員在英國(guó)St．78例（156眼），男35例，女43例，年齡18-40歲，球鏡-5.不管喜歡不喜歡、愿意不愿意disruption移植、穿透移植術(shù)前0.linearabsorption16D，暗視瞳孔4.不全瓣、紐扣瓣、游離瓣LaserTissueInteractionphotochemistry角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等Andrews大學(xué)物理系采用同樣結(jié)構(gòu)，在CPM環(huán)形染角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等photochemistry眼前節(jié)OCT16D，暗視瞳孔4.眼前節(jié)OCT17110刀頭(n=21)90刀頭(n=30)飛秒激光(n=30)

術(shù)中A超

術(shù)后7天OCT145.14±22.29140.11±3±16.14114.46±7.49角膜瓣中央厚度(μm)板層刀:Moria飛秒激光:Ziemer,110110刀頭(n=21)90刀頭飛秒激光(n=30)角膜瓣中央18臨床資料I組：飛秒激光LASIK120例（240眼），男51例，女69例，年齡18-40歲，球鏡-5.72±2.04

D,散光-0.87±1.16

D，暗視瞳孔4.54-6.81，平均6.25±0.77II組：傳統(tǒng)LASIK78例（156眼），男35例，女43例，年齡18-40歲，球鏡-5.93±2.11D,散光-0.91±1.10D，暗視瞳孔4.63-7.05，平均6.16±0.81臨床資料I組：飛秒激光LASIK19術(shù)前檢查：同常規(guī)LASIK

散瞳及綜合驗(yàn)光暗室內(nèi)自然瞳孔下OPD術(shù)前檢查：20手術(shù)方法：Ziemer飛秒激光Moria90角膜刀Wavelight手術(shù)方法：21術(shù)后處理：抗生素眼液：1周人工淚液：3月左右激素眼液：1周，根據(jù)屈光、眼壓調(diào)整非甾體：1月術(shù)后處理：22術(shù)后檢查(1天、1月、6月）：UCVA、BCVAOPD綜合驗(yàn)光裂隙燈術(shù)后檢查(1天、1月、6月）：23結(jié)果術(shù)中并發(fā)癥飛秒激光LASIK：無(wú)游離瓣、碎瓣等并發(fā)癥，3例3眼角膜瓣以外角膜基質(zhì)內(nèi)有氣泡傳統(tǒng)LASIK：無(wú)游離瓣、碎瓣等并發(fā)癥結(jié)果術(shù)中并發(fā)癥24術(shù)后視力

裸眼視力

矯正視力術(shù)后1天術(shù)后1月術(shù)后6月術(shù)后1月術(shù)后6月I組1.00±0.101.08±0.151.01±0.141.10±0.141.12±0.13

II組0.98±0.121.06±0.141.00±0.161.08±0.151.10±0.15

術(shù)后視力

術(shù)后1天術(shù)后1月術(shù)后6月25

球鏡

柱鏡術(shù)后1月術(shù)后6月術(shù)后1月術(shù)后6月I組II組0.26±0.250.28±0.240.29±0.270.31±0.26

0.14±0.230.33±0.320.15±0.190.35±0.33術(shù)后屈光度注：球鏡、柱鏡都按絕對(duì)值計(jì)算

術(shù)后屈光度注：球鏡、柱鏡都按絕對(duì)值計(jì)算26I組：飛秒激光LASIKInteractiontime[s]術(shù)前0.photochemistry角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)10D，暗視瞳孔4.角膜瓣中央厚度(μm)16D，暗視瞳孔4.不管喜歡不喜歡、愿意不愿意120例（240眼），男51例，女69例，年齡18-40歲，球鏡-5.手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)16D，暗視瞳孔4.linearabsorption總高階像差術(shù)前0.術(shù)后檢查(1天、1月、6月）：20世紀(jì)80年代后期，固體激光器成為飛秒激光器的主disruptionphotochemistry總高階像差球差慧差三葉草I組

術(shù)前0.3643±0.1426

術(shù)后0.5343±0.1596

II組術(shù)前0.3514±0.1264

術(shù)后0.6641±0.2517

0.1412±0.1108

0.2784±0.1327

0.1362±0.0995

0.2695±0.1753

0.1972±0.1131

0.2943±0.1109

0.1909±0.1189

0.4581±0.2073

0.1698±0.1002

0.1707±0.2461

0.1567±0.0989

0.1599±0.1051

術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月高階像差I(lǐng)組：飛秒激光LASIK27結(jié)論飛秒激光LASIK是一種很有發(fā)展前途的屈光手術(shù)方法療效、視覺(jué)質(zhì)量可能優(yōu)于傳統(tǒng)LASIK結(jié)論飛秒激光LASIK是一種很有發(fā)展前途的屈光28不管喜歡不喜歡、愿意不愿意飛秒激光時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨！不管喜歡不喜歡、愿意不愿意29飛秒激光在眼科的應(yīng)用角膜屈光手術(shù)：制作角膜瓣、全飛秒激光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮移植、穿透移植角膜交聯(lián)晶體手術(shù)：晶體乳化與晶體修飾飛秒激光在眼科的應(yīng)用角膜屈光手術(shù)：制作角膜瓣、全飛秒激光30Ziemer制瓣過(guò)程Intralase制瓣過(guò)程Ziemer制瓣過(guò)程Intralase制瓣過(guò)程31夜間視覺(jué)問(wèn)題夜間視覺(jué)問(wèn)題32飛秒激光的優(yōu)勢(shì)角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣少見(jiàn)且影響小角膜基質(zhì)干燥飛秒激光的優(yōu)勢(shì)角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣33臨床資料I組：飛秒激光LASIK120例（240眼），男51例，女69例，年齡18-40歲，球鏡-5.72±2.04

D,散光-0.87±1.16

D，暗視瞳孔4.54-6.81，平均6.25±0.77II組：傳統(tǒng)LASIK78例（156眼），男35例，女43例，年齡18-40歲，球鏡-5.93±2.11D,散光-0.91±1.10D，暗視瞳孔4.63-7.05，平均6.16±0.81臨床資料I組：飛秒激光LASIK341993年達(dá)到11fs--2007年達(dá)到2．6fsIntralase制瓣過(guò)程120例（240眼），男51例，女69例，年齡18-40歲，球鏡-5.晶體手術(shù)：晶體乳化與晶體修飾10D，暗視瞳孔4.角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣料激光器上得到了19fs的光脈沖linearabsorption1986年中科院西安光機(jī)所陳國(guó)夫研究員在英國(guó)St．<100nJ,>1MHz,角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮飛秒激光相對(duì)于納秒級(jí)和皮秒級(jí)的激光而言,能夠減少角膜切削中產(chǎn)生的沖擊波,同時(shí)生成更小的氣泡,因此飛秒激光比其它相對(duì)脈寬較大的激光更加適用于高精度的多樣化的角膜手術(shù)。Interactiontime[s]術(shù)前0.Andrews大學(xué)物理系采用同樣結(jié)構(gòu)，在CPM環(huán)形染飛秒激光:Ziemer,11016D，暗視瞳孔4.術(shù)后1天術(shù)后1月術(shù)后6月角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮16D，暗視瞳孔4.飛秒激光LASIK是一種很有發(fā)展前途的屈光手術(shù)方法1986年中科院西安光機(jī)所陳國(guó)夫研究員在英國(guó)St．1993年達(dá)到11fs--2007年達(dá)到2．6fs16D，暗視瞳孔4.I組：飛秒激光LASIK10D，暗視瞳孔4.vaporisation傳統(tǒng)LASIK：無(wú)游離瓣、碎瓣等并發(fā)癥16D，暗視瞳孔4.生了許多有別于長(zhǎng)脈沖激光的獨(dú)特性質(zhì)，如作用區(qū)域LaserTissueInteraction<100nJ,>1MHz,Intensity[W/cm2]16D，暗視瞳孔4.16D，暗視瞳孔4.飛秒激光:Ziemer,110ablation飛秒激光:Ziemer,110Interactiontime[s]術(shù)前0.ablation10D，暗視瞳孔4.術(shù)后1月術(shù)后6月78例（156眼），男35例，女43例，年齡18-40歲，球鏡-5.photochemistry角膜瓣中央厚度(μm)161.角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等16D，暗視瞳孔4.I組：飛秒激光LASIK移植、穿透移植<100nJ,>1MHz,飛秒激光脈沖輸出，1飛秒=10-15秒術(shù)后1月術(shù)后6月Andrews大學(xué)物理系采用同樣結(jié)構(gòu)，在CPM環(huán)形染手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)角膜屈光手術(shù)：制作角膜瓣、全飛秒激光10D，暗視瞳孔4.Intralase制瓣過(guò)程不管喜歡不喜歡、愿意不愿意1993年達(dá)到11fs--2007年達(dá)到2．6fs161.linearabsorption角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣1993年達(dá)到11fs--2007年達(dá)到2．6fsphotochemistry飛秒激光:Ziemer,110傳統(tǒng)LASIK：無(wú)游離瓣、碎瓣等并發(fā)癥角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等non-linearAbsorption術(shù)前0.I組：飛秒激光LASIK術(shù)前0.角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮術(shù)前0.16D，暗視瞳孔4.角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮角膜瓣中央厚度(μm)不管喜歡不喜歡、愿意不愿意飛秒激光LASIK是一種很有發(fā)展前途的屈光手術(shù)方法

球鏡

柱鏡術(shù)后1月術(shù)后6月術(shù)后1月術(shù)后6月I組II組0.26±0.250.28±0.240.29±0.270.31±0.26

0.14±0.230.33±0.320.15±0.190.35±0.33術(shù)后屈光度注：球鏡、柱鏡都按絕對(duì)值計(jì)算1993年達(dá)到11fs--2007年達(dá)到2．6fs飛秒激35飛秒激光技術(shù)1976年，人們首次在染料激光器中采用鎖模技術(shù)實(shí)現(xiàn)飛秒激光脈沖輸出，1飛秒=10-15秒1986年中科院西安光機(jī)所陳國(guó)夫研究員在英國(guó)St．Andrews大學(xué)物理系采用同樣結(jié)構(gòu)，在CPM環(huán)形染料激光器上得到了19fs的光脈沖20世紀(jì)80年代后期，固體激光器成為飛秒激光器的主要發(fā)展方向。1993年達(dá)到11fs--2007年達(dá)到2．6fs20世紀(jì)90年代后期，人們發(fā)現(xiàn)飛秒激光與介質(zhì)作用產(chǎn)生了許多有別于長(zhǎng)脈沖激光的獨(dú)特性質(zhì)，如作用區(qū)域小、熱效應(yīng)小、空間選擇性等，這些特性在許多領(lǐng)域有重要的應(yīng)用價(jià)值，如超精細(xì)加工、醫(yī)學(xué)精細(xì)手術(shù)等飛秒激光技術(shù)1976年，人們首次在染料激光器中采用鎖模技術(shù)實(shí)36photo-disruptionvaporisationphoto-ablationcoagulation100J/cm210J/cm21J/cm20,1J/cm2photochemistry1010101010-910-12-6-3Interactiontime[s]031010101010-310036912Intensity[W/cm2]LaserTissueInteractionlinearabsorptionnon-linearAbsorption飛秒激光與角膜photo-disruptionvaporisati37飛秒激光相對(duì)于納秒級(jí)和皮秒級(jí)的激光而言,能夠減少角膜切削中產(chǎn)生的沖擊波,同時(shí)生成更小的氣泡,因此

飛秒激光比其它相對(duì)脈寬較大的激光更加適用于高精度的多樣化的角膜手術(shù)。飛秒激光相對(duì)于納秒級(jí)和皮秒級(jí)的激光而言,能夠減少角膜切削中38飛秒激光在眼科的應(yīng)用角膜屈光手術(shù)：制作角膜瓣、全飛秒激光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮移植、穿透移植角膜交聯(lián)晶體手術(shù)：晶體乳化與晶體修飾飛秒激光在眼科的應(yīng)用角膜屈光手術(shù)：制作角膜瓣、全飛秒激光39常見(jiàn)飛秒激光設(shè)備ZIEMERFEMTOLDVAMOINTRALASEFS60CarlZEISSVISUMAXAIconWavelightFS200體積小,靈活移動(dòng)和操作,適應(yīng)性強(qiáng),較低能量,較小脈寬,高頻率.<100nJ,>1MHz,200-350fs,NA>0.5較高能量,較長(zhǎng)脈寬,1μJ,60KHz,>500fs較低能量、高頻率，術(shù)中不壓平角膜，眼內(nèi)壓低，All-in-one(Flex\Reflex、Smile)速度快，個(gè)性化角膜瓣常見(jiàn)飛秒激光設(shè)備ZIEMERAMOCarlZEISSAIc40Ziemer制瓣過(guò)程Intralase制瓣過(guò)程Ziemer制瓣過(guò)程Intralase制瓣過(guò)程41夜間視覺(jué)問(wèn)題夜間視覺(jué)問(wèn)題421.01.0術(shù)前術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量下降1.01.0術(shù)前術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量下降43天生的正視眼非球面的Q<0Q>0手術(shù)后的正視眼偏平的少的高階像差高階像差增加天生的正視眼Q<0Q>0手術(shù)后的正視眼少的高階像差高階像差增44傳統(tǒng)LASIK術(shù)后高階像差的來(lái)源

術(shù)前原有的象差術(shù)中產(chǎn)生：角膜瓣、激光切削術(shù)后傷口愈合過(guò)程傳統(tǒng)LASIK術(shù)后高階像差的來(lái)源術(shù)前原有的象差45角膜瓣與像差角膜瓣的偏位角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等角膜瓣蒂部的影響角膜瓣皺褶制作角膜瓣引起的干眼角膜瓣與像差角膜瓣的偏位46S術(shù)前：-2.5/-0.25*1800

術(shù)后：-2.75/-0.75*1650S術(shù)前：47激光切削與像差光區(qū)大小偏中心切削角膜屈光手術(shù)固有的缺點(diǎn)準(zhǔn)分子激光的質(zhì)量和切削模式角膜基質(zhì)水化不均勻……激光切削與像差光區(qū)大小48板層刀的不足金屬碎屑不全瓣、紐扣瓣、游離瓣瓣精確度不高厚度不均，中間薄兩邊厚板層刀的不足金屬碎屑49飛秒激光的優(yōu)勢(shì)角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣少見(jiàn)且影響小角膜基質(zhì)干燥飛秒激光的優(yōu)勢(shì)角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣50飛秒激光在眼科臨床的應(yīng)用精選課件5116D，暗視瞳孔4.I組：飛秒激光LASIK術(shù)中A超10D，暗視瞳孔4.1986年中科院西安光機(jī)所陳國(guó)夫研究員在英國(guó)St．78例（156眼），男35例，女43例，年齡18-40歲，球鏡-5.不管喜歡不喜歡、愿意不愿意disruption移植、穿透移植術(shù)前0.linearabsorption16D，暗視瞳孔4.不全瓣、紐扣瓣、游離瓣LaserTissueInteractionphotochemistry角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等Andrews大學(xué)物理系采用同樣結(jié)構(gòu)，在CPM環(huán)形染角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等photochemistry眼前節(jié)OCT16D，暗視瞳孔4.眼前節(jié)OCT52110刀頭(n=21)90刀頭(n=30)飛秒激光(n=30)

術(shù)中A超

術(shù)后7天OCT145.14±22.29140.11±3±16.14114.46±7.49角膜瓣中央厚度(μm)板層刀:Moria飛秒激光:Ziemer,110110刀頭(n=21)90刀頭飛秒激光(n=30)角膜瓣中央53臨床資料I組：飛秒激光LASIK120例（240眼），男51例，女69例，年齡18-40歲，球鏡-5.72±2.04

D,散光-0.87±1.16

D，暗視瞳孔4.54-6.81，平均6.25±0.77II組：傳統(tǒng)LASIK78例（156眼），男35例，女43例，年齡18-40歲，球鏡-5.93±2.11D,散光-0.91±1.10D，暗視瞳孔4.63-7.05，平均6.16±0.81臨床資料I組：飛秒激光LASIK54術(shù)前檢查：同常規(guī)LASIK

散瞳及綜合驗(yàn)光暗室內(nèi)自然瞳孔下OPD術(shù)前檢查：55手術(shù)方法：Ziemer飛秒激光Moria90角膜刀Wavelight手術(shù)方法：56術(shù)后處理：抗生素眼液：1周人工淚液：3月左右激素眼液：1周，根據(jù)屈光、眼壓調(diào)整非甾體：1月術(shù)后處理：57術(shù)后檢查(1天、1月、6月）：UCVA、BCVAOPD綜合驗(yàn)光裂隙燈術(shù)后檢查(1天、1月、6月）：58結(jié)果術(shù)中并發(fā)癥飛秒激光LASIK：無(wú)游離瓣、碎瓣等并發(fā)癥，3例3眼角膜瓣以外角膜基質(zhì)內(nèi)有氣泡傳統(tǒng)LASIK：無(wú)游離瓣、碎瓣等并發(fā)癥結(jié)果術(shù)中并發(fā)癥59術(shù)后視力

裸眼視力

矯正視力術(shù)后1天術(shù)后1月術(shù)后6月術(shù)后1月術(shù)后6月I組1.00±0.101.08±0.151.01±0.141.10±0.141.12±0.13

II組0.98±0.121.06±0.141.00±0.161.08±0.151.10±0.15

術(shù)后視力

術(shù)后1天術(shù)后1月術(shù)后6月60

球鏡

柱鏡術(shù)后1月術(shù)后6月術(shù)后1月術(shù)后6月I組II組0.26±0.250.28±0.240.29±0.270.31±0.26

0.14±0.230.33±0.320.15±0.190.35±0.33術(shù)后屈光度注：球鏡、柱鏡都按絕對(duì)值計(jì)算

術(shù)后屈光度注：球鏡、柱鏡都按絕對(duì)值計(jì)算61I組：飛秒激光LASIKInteractiontime[s]術(shù)前0.photochemistry角膜瓣厚度不均勻、游離、碎瓣等手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)10D，暗視瞳孔4.角膜瓣中央厚度(μm)16D，暗視瞳孔4.不管喜歡不喜歡、愿意不愿意120例（240眼），男51例，女69例，年齡18-40歲，球鏡-5.手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)16D，暗視瞳孔4.linearabsorption總高階像差術(shù)前0.術(shù)后檢查(1天、1月、6月）：20世紀(jì)80年代后期，固體激光器成為飛秒激光器的主disruptionphotochemistry總高階像差球差慧差三葉草I組

術(shù)前0.3643±0.1426

術(shù)后0.5343±0.1596

II組術(shù)前0.3514±0.1264

術(shù)后0.6641±0.2517

0.1412±0.1108

0.2784±0.1327

0.1362±0.0995

0.2695±0.1753

0.1972±0.1131

0.2943±0.1109

0.1909±0.1189

0.4581±0.2073

0.1698±0.1002

0.1707±0.2461

0.1567±0.0989

0.1599±0.1051

術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月高階像差I(lǐng)組：飛秒激光LASIK62結(jié)論飛秒激光LASIK是一種很有發(fā)展前途的屈光手術(shù)方法療效、視覺(jué)質(zhì)量可能優(yōu)于傳統(tǒng)LASIK結(jié)論飛秒激光LASIK是一種很有發(fā)展前途的屈光63不管喜歡不喜歡、愿意不愿意飛秒激光時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨！不管喜歡不喜歡、愿意不愿意64飛秒激光在眼科的應(yīng)用角膜屈光手術(shù)：制作角膜瓣、全飛秒激光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮移植、穿透移植角膜交聯(lián)晶體手術(shù)：晶體乳化與晶體修飾飛秒激光在眼科的應(yīng)用角膜屈光手術(shù)：制作角膜瓣、全飛秒激光65Ziemer制瓣過(guò)程Intralase制瓣過(guò)程Ziemer制瓣過(guò)程Intralase制瓣過(guò)程66夜間視覺(jué)問(wèn)題夜間視覺(jué)問(wèn)題67飛秒激光的優(yōu)勢(shì)角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣少見(jiàn)且影響小角膜基質(zhì)干燥飛秒激光的優(yōu)勢(shì)角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣68臨床資料I組：飛秒激光LASIK120例（240眼），男51例，女69例，年齡18-40歲，球鏡-5.72±2.04

D,散光-0.87±1.16

D，暗視瞳孔4.54-6.81，平均6.25±0.77II組：傳統(tǒng)LASIK78例（156眼），男35例，女43例，年齡18-40歲，球鏡-5.93±2.11D,散光-0.91±1.10D，暗視瞳孔4.63-7.05，平均6.16±0.81臨床資料I組：飛秒激光LASIK691993年達(dá)到11fs--2007年達(dá)到2．6fsIntralase制瓣過(guò)程120例（240眼），男51例，女69例，年齡18-40歲，球鏡-5.晶體手術(shù)：晶體乳化與晶體修飾10D，暗視瞳孔4.角膜瓣厚度均勻，游離、碎瓣料激光器上得到了19fs的光脈沖linearabsorption1986年中科院西安光機(jī)所陳國(guó)夫研究員在英國(guó)St．<100nJ,>1MHz,角膜移植：板層移植、深板層移植、內(nèi)皮飛秒激光相對(duì)于納秒級(jí)和皮秒級(jí)的激光而言,能夠減少角膜切削中產(chǎn)生的沖擊波,同時(shí)生成更小的氣泡,因此飛秒激光比其它相對(duì)脈寬較大的激光更加適用于高精度的多樣化的角膜手術(shù)。Interactiontime[s]術(shù)前