病理學(xué)栓塞和梗死課件

病理學(xué)栓塞和梗死26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。病理學(xué)栓塞和梗死病理學(xué)栓塞和梗死26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。栓塞Thanks我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，農(nóng)村的初中學(xué)生中，部分是獨生子女，部分是父母外出打工的留守兒童，還有部分是外來務(wù)工人員的子女，這部分子女的居住地均在城鄉(xiāng)接合部地帶。上述學(xué)生的共同特點，即父母均不在家或者對他們疏于管教，以及教育方法簡單粗暴，使得這些學(xué)生普遍存在心理問題或者身體健康狀況不良。面對挫折或者人生困惑，他們往往表現(xiàn)出退縮、躁動、抗打擊能力差、責(zé)任意識淡薄等，所以對這類學(xué)生展開心理健康教育是必要的。將初中語文教學(xué)與心理健康教育融為一體是可行之法。一、基于語文學(xué)科的特性，強調(diào)心理健康教育在語文教學(xué)中的滲透學(xué)生的心理健康關(guān)乎學(xué)生的未來發(fā)展。擁有健全的人格，遇事能夠冷靜、沉著應(yīng)對，具備樂觀、積極向上、奮力進(jìn)取的心態(tài)，是保障學(xué)生身心健康的前提，也是取得優(yōu)異成績的因素。同時，語文教學(xué)在鍛煉并培養(yǎng)學(xué)生自信心和良好心理品格上具有得天獨厚的優(yōu)勢。語文是一門綜合性系數(shù)較高的學(xué)科，不僅可以繼承我國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化并加以弘揚，還能培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的三觀，提升學(xué)生的文化涵養(yǎng)和思想道德品質(zhì)。中學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)中提倡“三維教學(xué)指標(biāo)”，即培養(yǎng)學(xué)生的情感、態(tài)度，以及價值觀。也就是說，語文教學(xué)除了培養(yǎng)學(xué)生基本的聽說讀寫能力，還對學(xué)生的情感思維、態(tài)度習(xí)慣，以及優(yōu)良品行的培養(yǎng)具有獨特作用。語文教材的內(nèi)容中本身就涉及大量心理健康教育的素材，所以，在語文教學(xué)過程中融入心理健康教育，二者的結(jié)合會事半功倍。農(nóng)村的初中語文教學(xué)中，教師一定要保證不將語文課設(shè)計成說教課，也不要把語文課變成心理健康教育課，這種游離于教材之外的課程設(shè)置，不僅不會讓學(xué)生有所收獲，反而會引起學(xué)生的反感，引起不必要的質(zhì)疑，如學(xué)生會質(zhì)疑教師是否別有用心，是否看不起他們，是否在用表面上的說教詆毀他們等，結(jié)果只能是得不償失。二、農(nóng)村初中語文教學(xué)整合心理健康教育的實踐路徑（一）總體闡述應(yīng)對上文提及的挑戰(zhàn)，教師首先要明確教育的真實意圖，其次要將學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)作為語文教學(xué)的根本目標(biāo)，心理健康教育只是實現(xiàn)這一目標(biāo)的教育手段之一，旨在通過日常教學(xué)觀察，探尋學(xué)生的心理特點，掌握學(xué)生的心理動態(tài)、個人興趣愛好和語文學(xué)習(xí)能力，以及未來理想志趣，做到因材施教，在教學(xué)實踐中幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生的人格和品行朝著積極、樂觀、健康的方向發(fā)展。（二）語文教師本身要具備良好的心理品質(zhì)，并能通過有效的教學(xué)方法對學(xué)生加以滲透師者，傳道授業(yè)解惑也。這是我國教育事業(yè)中對教師的基本要求。教師除了具備精湛的學(xué)業(yè)水平和豐富的知識涵養(yǎng)之外，還要具備高尚的師德情操和良好的心理素質(zhì)，這就包括親和力、自信心、謙和度、豁達(dá)心態(tài)以及幽默風(fēng)趣的言談等，簡單來說，就是具備健康的人格魅力。著名學(xué)者蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過，教師的教學(xué)要達(dá)到一種效果，即教師可以在學(xué)生身上找到前所未有的對課堂教學(xué)內(nèi)容的積極性和極大的探尋欲望。但是，前提是，教師必須具備引發(fā)學(xué)生積極求知的教學(xué)能力。教師的情緒會左右課堂氣氛，而課堂氣氛的好壞又會決定學(xué)生是否有繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。如果教師在課堂上隨意亂發(fā)脾氣，情緒暴躁，對待學(xué)生冷漠無言，學(xué)生在學(xué)習(xí)中稍顯差錯就不由分說加以苛責(zé)，不僅會引起?W生的厭煩，一些不服管束的學(xué)生甚至?xí)c教師發(fā)生沖突。因此，始終保持積極的教學(xué)情緒是一個語文教師上好課的基礎(chǔ)。（三）教材資源的選取要整合心理健康教育目前全國范圍內(nèi)通用的語文教材中所選取的文章大多富于人生價值的思考和審美意識的鍛煉，有助于培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的個性品質(zhì)。第一，可以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心?，F(xiàn)階段農(nóng)村的初中生部分存在性格孤僻、情緒暴躁、遇事抗打擊能力弱、不愿意承擔(dān)責(zé)任等心理缺陷。這也是教師在選取課程教材內(nèi)容時重點考慮的因素。例如，教師可以教授一些心系國家安危、為人民為天下而勇敢與世俗搏斗的典型文章，像《茅屋為秋風(fēng)所破歌》（唐代杜甫所作）、《岳陽樓記》（范仲淹所作），以此來開展有針對性的教育活動，讓學(xué)生深刻體會到國家興亡，匹夫有責(zé)的真正意義，意識到生活在盛世，毫無安全之憂的幸福，體會到美好生活的來之不易。第二，可以培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)。講授《岳陽樓記》一文時，學(xué)生需要明確的是作者在貶謫之后身處逆境仍能處變不驚、積極進(jìn)取的堅強意志。文中提及“政通人和，百廢待興”，但是作者毅然決然重新修筑岳陽樓，教師可以由此向?qū)W生發(fā)問：若你此時正身處逆境，你會如何應(yīng)對眼前的局面，是繼續(xù)頹廢，人生無望，還是奮起反抗，轉(zhuǎn)逆境為順境？在此情景下，學(xué)生會結(jié)合范仲淹之舉，將自我意志與范仲淹的行為相疊加，告誡自己也要向作者學(xué)習(xí)，堅定理想信念。第三，可以培養(yǎng)學(xué)生抗挫折能力。人生處處充滿挫折，成年人面對挫折也許會樂觀處之，但是初中生不一定，有的甚至?xí)驗橐粋€極不起眼的事件喪失斗志，進(jìn)而一蹶不振。網(wǎng)絡(luò)上不乏初中學(xué)生因為一點小困難而走向輕生之路的報道。這就是心理缺陷帶來的影響。初中語文教材中要選取一些勵志文章對學(xué)生加以引導(dǎo)，如《生命生命》。這篇文章講述了一個十二歲的小女孩因患疾病而近乎全身癱瘓。在命運和她開了這么大一個玩笑之后，她卻坦然接受，并堅持用生病的手來從事寫作。學(xué)生可以從她身上學(xué)到生命的意義，明白挫折并不可怕，可怕的是沒有一顆戰(zhàn)勝挫折的心。第四，培養(yǎng)學(xué)生的自我調(diào)節(jié)能力。語文教學(xué)中，學(xué)生難免會遇到“攔路虎”，也許是成績的落后，也許是學(xué)習(xí)興趣的下降，都會影響學(xué)生的心態(tài)。這時學(xué)生就需要具備基礎(chǔ)的自我心理調(diào)節(jié)能力。心理健康的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不至于心浮氣躁，沖動自負(fù)，能夠找準(zhǔn)自己的定位，明確自己的缺點和不足，充分客觀地認(rèn)識自己，做到隨時調(diào)整心態(tài)。適宜完成這一類教學(xué)目標(biāo)的文章有《醉翁亭記》（歐陽修所作）和《水調(diào)歌頭》（蘇軾所作）。學(xué)生可以在了解作者的心路歷程的同時，深有感觸，并聯(lián)系自身實際，獲得超然的人生態(tài)度。三、結(jié)語總而言之，語文學(xué)科與心理教育的結(jié)合對于學(xué)生的身心健康具有重大意義。初中生處于價值觀和人生態(tài)度初步生成期，對事物的判斷能力正在養(yǎng)成，所以人格的培育就格外重要。農(nóng)村初中語文教學(xué)既要結(jié)合教學(xué)實際，也要貫徹新時期的教學(xué)理念，給學(xué)生營造一個積極健康的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)、成長。語文教學(xué)并不只是為了傳授學(xué)生語文知識，而是一種藝術(shù)的體現(xiàn)；語文閱讀教學(xué)更是為了培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，豐富學(xué)生的精神領(lǐng)域；語文閱讀教學(xué)也是學(xué)生學(xué)習(xí)語文的主要方法。學(xué)生在閱讀的過程中既可以獲取知識，又能陶冶情操。因此，想要提高語文教學(xué)的有效性，首先，就應(yīng)該從閱讀教學(xué)入手，以培養(yǎng)學(xué)生文學(xué)素養(yǎng)為基礎(chǔ)，使學(xué)生更好的閱讀文章、理解文章，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的語文閱讀能力，本文研究就如何提高初中語文閱讀教學(xué)的有效性提出了幾點和大家參考。一、因材施教，有效提高閱讀教學(xué)每個人都是獨一無二的，每個學(xué)生學(xué)習(xí)的能力、性格等都是不同的。因此，教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)時，要根據(jù)學(xué)生的特點和個人差異，提供不同的教學(xué)方法。在班級中，有很多學(xué)生明明很努力學(xué)習(xí)，但是學(xué)習(xí)成績卻就是不理想，而有些學(xué)生剛好相反，主要稍作努力，卻是事半功倍。針對這一問題教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)時，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，因材施教。對于理解能力強的學(xué)生，教師在閱讀教學(xué)時要適當(dāng)引導(dǎo)，讓學(xué)生自主地理解課文；對于理解能力較弱的學(xué)生，教師要耐心指導(dǎo)，對學(xué)生在閱讀過程中出現(xiàn)的問題提供意見，幫助學(xué)生掌握需要閱讀的內(nèi)容，在學(xué)生掌握閱讀內(nèi)容的基礎(chǔ)上，盡可能地挖掘他們的潛能，以此帶動學(xué)生的整體閱讀能力。針對不同類型的學(xué)生，設(shè)置不同的任務(wù)，使其充分發(fā)揮自身的能力與優(yōu)勢，從而使學(xué)生語文閱讀能力得到全面的提升。二、營造閱讀情境，有效提高閱讀教學(xué)“良好的開端是成功的一半”語文閱讀教學(xué)亦是如此；通過營造情境，可以使語文閱讀教學(xué)變得豐富多彩。學(xué)生在良好的課堂閱讀教學(xué)環(huán)境中能夠產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，快速地提高語文閱讀能力，還能夠通過語文閱讀教學(xué)培養(yǎng)自身的語文素養(yǎng)。因此，教師在語文閱讀教學(xué)過程中，就要采取有效教學(xué)方式，為學(xué)生營造輕松、愉悅的閱讀情境，使學(xué)生能夠全身心的融入到閱讀意境中，加深學(xué)生對課文內(nèi)容的理解。教師在講解課文前，可讓學(xué)生在多媒體教室里觀看視頻，使學(xué)生了解課文的背景。例如以朱自清的《背影》這篇課文為例，教師利用多媒體技術(shù)為學(xué)生播放了筷子兄弟演唱的《父親》這首歌，學(xué)生在筷子兄弟那滄桑、雄厚的嗓音中體會到了一個父親深沉而含蓄的愛。當(dāng)學(xué)生正式閱讀這篇文章時，就能通過作者樸實無華的語言感受到作者與父親之間刻骨銘心的親情。三、注重學(xué)生主體性，能有效提高閱讀教學(xué)在新課程改革下，學(xué)生主體性意識越來越明顯；學(xué)生作為教學(xué)的主體，教師只是作為引導(dǎo)的主體，這種現(xiàn)象已經(jīng)成為教學(xué)的一個必然趨勢。閱讀教學(xué)在初中教學(xué)中占有非常重大的意義，而由于缺乏閱讀興趣，那么即便教師強制學(xué)生閱讀，閱讀能力也無法得到有效提高。所以，為了激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，提高學(xué)生的閱讀能力，教師首先一定要注重學(xué)生的主體性。教會學(xué)生怎樣去閱讀和有效閱讀的方法，而不是讓學(xué)生“聽”教師閱讀，教師反而成了閱讀的主體。因為任何形式的教學(xué)都是為了讓學(xué)生掌握知識和應(yīng)用的方法，而不是單純從教師那里拿來后而無法應(yīng)用到自己身上。因此，閱讀能力并不是讀了一兩篇文章就能夠有所提升的，所以教師要告誡學(xué)生，鼓勵學(xué)生要長期堅持，并在閱讀過程中充分發(fā)揮主觀能動性和思維活躍性，對書中內(nèi)容進(jìn)行不斷的思考和探索，努力從多個不同的文章中探尋文字的規(guī)律和魅力，從而在潛移默化中提高自己的閱讀能力，激發(fā)閱讀主動性。四、結(jié)合閱讀、思考和寫作的有效教學(xué)如果學(xué)生有習(xí)慣性的閱讀課文，會能從書中得到很多的感悟。在閱讀的過程中，教師要給學(xué)生充足的時間思考，激發(fā)學(xué)生思考問題的主動性。教師可以通過設(shè)置問題，讓學(xué)生帶著問題去閱讀課文。這就要求教師在設(shè)置問題時不能過傳統(tǒng)，要和文本相關(guān)。如，分析文中某些詞句的結(jié)構(gòu)以及語言特征等。另外，目前學(xué)校提倡學(xué)生提高閱讀能力的方法主要是訓(xùn)練學(xué)生的讀和說。如果教師再加強對學(xué)生的寫作訓(xùn)練的話，這樣可以使學(xué)生容易掌握如何寫好一篇文章的方法。而且，在寫的過程中，學(xué)生會意識到寫好一篇文章需要重視哪些問題。這樣，在以后的閱讀中，學(xué)生把握文章的能力也會隨之提高。五、開闊學(xué)生眼界，廣泛式的有效閱讀教學(xué)要想提高初中語文閱讀教學(xué)的有效性。如果還以傳統(tǒng)教學(xué)模式，僅靠課堂的課文閱讀是不行的，但是初中學(xué)生開展的語文閱讀教學(xué)大多都是局限于課堂，課堂之外的閱讀非常少。所以我們必須實現(xiàn)課內(nèi)閱讀和課外閱讀的有效結(jié)合。語文教師應(yīng)該根據(jù)初中階段學(xué)生的心理特點和認(rèn)知結(jié)構(gòu)向?qū)W生推薦一些合適的書目，讓學(xué)生閱讀合理的書籍，這樣既可以增加學(xué)生的閱讀興趣，還可以開闊眼界，豐富學(xué)生的閱讀量。另外，我們還可以要求學(xué)生在閱讀時做好閱讀筆記，把閱讀過程中覺得精美的語句和段落摘抄下來，這樣既為學(xué)生以后的作文寫作積累素材，還會無形中使學(xué)生具有“腹有詩書氣自華，最是書香能致遠(yuǎn)”的效果。除此之外，語文教師也可以一個月開展一次閱讀交流會，讓學(xué)生對自己本月看的課外書籍進(jìn)行心得總結(jié)，學(xué)生彼此之間推薦值得看的書籍，交換閱讀。這樣長期堅持下來，學(xué)生就會逐漸養(yǎng)成勤于閱讀的良好習(xí)慣。總結(jié)語文閱讀教學(xué)的方法多種多樣，沒有固定的教學(xué)模式，但不管是選擇何種教學(xué)方式，最終都是以學(xué)生為中心，以“一切為了學(xué)生”為宗旨。作為一名中學(xué)語文教師，在閱讀教學(xué)過程中必須不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新，力求提升語文閱讀教學(xué)的有效性。尊重學(xué)生的個性差異，從學(xué)生的個人情感出發(fā)，對學(xué)生進(jìn)行耐心引導(dǎo)，使其積極主動地投入到語文閱讀教學(xué)中。而閱讀是學(xué)生認(rèn)識世界的有效途徑。語文教學(xué)是學(xué)生了解歷史文化，了解中國精神的重要科目。因此，教師就要加強對學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)的教學(xué)策略。提高語文閱讀能力不僅能提高學(xué)生的語文成績，也能為其他科目的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。病理學(xué)栓塞和梗死26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。病1栓塞栓塞2ThanksThanks3病理學(xué)(第9版)栓塞(embolism)的概念在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子(embolus)固體脂肪滴,空氣羊水,腫瘤細(xì)團(tuán)液體脫落的血栓最常見病理學(xué)(第9版)4病理學(xué)(第9版)一、栓子的運行途徑1靜脈系統(tǒng)及心栓子最栓塞于肺2左心房附壁血栓常栓塞于腦、脾、腎等(3.門靜脈系統(tǒng)栓子栓塞于肝內(nèi)門靜脈4.交又性栓塞常通過心臟缺損到達(dá)左心腔入體循環(huán)5逆性惶蜜栓子常逆流栓塞于樂腎栓子運行途徑與栓塞模式圖病理學(xué)(第9版)5病理學(xué)(第9版)腦栓塞2左心房附壁血栓肝內(nèi)門靜脈栓塞1.靜脈血栓3門靜脈系統(tǒng)血栓栓子運行途徑(體循環(huán)靜脈系統(tǒng),動脈系統(tǒng),門脈系統(tǒng)病理學(xué)(第9版)6病理學(xué)(第9版)二、栓塞的類型(一)血栓栓塞肺動脈栓塞(pulmonaryembolism)超過95%的栓子來源于下肢深靜脈。支循環(huán)具代償作用①中、小栓子多栓塞肺動脈的小分支般不引起嚴(yán)重后果。若在栓塞前,肺已有嚴(yán)重的淤血,支氣管動脈供血受阻,可引起肺組織的出血性梗死。②大的血栓栓子栓塞肺動脈主干或大分支,或60%以上的大面積栓塞:患者可突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀猝死嚴(yán)重者可因急性呼吸和循環(huán)衰竭死亡。肺動脈血栓栓塞病理學(xué)(第9版)7病理學(xué)(第9版)●猝死的可能機(jī)制左心心肌缺血急性右心衰竭肺動脈冠狀動脈痙攣肺小動脈痙攣栓塞呼吸衰竭←一支氣管痙攣血小板釋出5-HT及血栓素A2病理學(xué)(第9版)8病理學(xué)(第9版2體循環(huán)動脈血栓栓塞(systemicthromboembolism)亞急性感染性心內(nèi)膜炎時心瓣膜上的贅生物)左心房附壁血栓左心栓子較多(80%以上)心肌梗死區(qū)附壁血栓動脈瘤的附壁血栓動脈粥樣硬化潰瘍附壁血栓動脈栓塞部位以下肢、腦、腸、腎和脾為主,其后果取決于栓塞的部位和局部的側(cè)支循環(huán)情況以及組織對缺血的耐受性。當(dāng)栓塞的動脈缺乏有效的側(cè)支循環(huán)時,可引起局部組織的梗死病理學(xué)(第9版9病理學(xué)(第9版)二)脂防栓塞(fatembolism)概念:循環(huán)血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞小血管,稱為脂肪栓塞(fatembolism)病因及栓子常見運行途徑0肺栓塞長骨骨折、脂肪組織嚴(yán)重挫傷和燒傷,脂肪肝受猛烈擠壓、撞擊等導(dǎo)致脂肪細(xì)胞破裂和釋出脂滴「血液右心一→肺在非創(chuàng)傷性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂過高等致血中脂質(zhì)融合形成脂肪滴直<2m器官在墨病理學(xué)(第9版)10病理學(xué)(第9版)發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)機(jī)械性阻塞和化學(xué)損傷●肺功能不全:呼吸急促、呼吸困難和心動過速肺中樞神經(jīng)系統(tǒng)微血管配/·神經(jīng)癥狀:興煩不安譫妄和昏送●內(nèi)皮細(xì)胞毒性損傷●組織水腫、血管周圍點狀出血,出現(xiàn)特征性的瘀斑、瘀點栓塞的后果:取決于栓塞部位及脂滴數(shù)量●少量脂滴入血可被吞噬吸收或分解清除,無不良后果?！袢舸罅恐味唐趦?nèi)入致75%以上的肺循環(huán)受阻時,可導(dǎo)致患者窒息和急性右心衰竭而死亡。病理學(xué)(第9版)11病理學(xué)栓塞和梗死課件12病理學(xué)栓塞和梗死課件13病理學(xué)栓塞和梗死課件14病理學(xué)栓塞和梗死課件15病理學(xué)栓塞和梗死課件16病理學(xué)栓塞和梗死課件17病理學(xué)栓塞和梗死課件18病理學(xué)栓塞和梗死課件19病理學(xué)栓塞和梗死課件20病理學(xué)栓塞和梗死課件21病理學(xué)栓塞和梗死課件22病理學(xué)栓塞和梗死課件23病理學(xué)栓塞和梗死課件24病理學(xué)栓塞和梗死課件25病理學(xué)栓塞和梗死課件26病理學(xué)栓塞和梗死課件27病理學(xué)栓塞和梗死課件28病理學(xué)栓塞和梗死課件29

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困30病理學(xué)栓塞和梗死26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。病理學(xué)栓塞和梗死病理學(xué)栓塞和梗死26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。栓塞Thanks我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，農(nóng)村的初中學(xué)生中，部分是獨生子女，部分是父母外出打工的留守兒童，還有部分是外來務(wù)工人員的子女，這部分子女的居住地均在城鄉(xiāng)接合部地帶。上述學(xué)生的共同特點，即父母均不在家或者對他們疏于管教，以及教育方法簡單粗暴，使得這些學(xué)生普遍存在心理問題或者身體健康狀況不良。面對挫折或者人生困惑，他們往往表現(xiàn)出退縮、躁動、抗打擊能力差、責(zé)任意識淡薄等，所以對這類學(xué)生展開心理健康教育是必要的。將初中語文教學(xué)與心理健康教育融為一體是可行之法。一、基于語文學(xué)科的特性，強調(diào)心理健康教育在語文教學(xué)中的滲透學(xué)生的心理健康關(guān)乎學(xué)生的未來發(fā)展。擁有健全的人格，遇事能夠冷靜、沉著應(yīng)對，具備樂觀、積極向上、奮力進(jìn)取的心態(tài)，是保障學(xué)生身心健康的前提，也是取得優(yōu)異成績的因素。同時，語文教學(xué)在鍛煉并培養(yǎng)學(xué)生自信心和良好心理品格上具有得天獨厚的優(yōu)勢。語文是一門綜合性系數(shù)較高的學(xué)科，不僅可以繼承我國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化并加以弘揚，還能培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的三觀，提升學(xué)生的文化涵養(yǎng)和思想道德品質(zhì)。中學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)中提倡“三維教學(xué)指標(biāo)”，即培養(yǎng)學(xué)生的情感、態(tài)度，以及價值觀。也就是說，語文教學(xué)除了培養(yǎng)學(xué)生基本的聽說讀寫能力，還對學(xué)生的情感思維、態(tài)度習(xí)慣，以及優(yōu)良品行的培養(yǎng)具有獨特作用。語文教材的內(nèi)容中本身就涉及大量心理健康教育的素材，所以，在語文教學(xué)過程中融入心理健康教育，二者的結(jié)合會事半功倍。農(nóng)村的初中語文教學(xué)中，教師一定要保證不將語文課設(shè)計成說教課，也不要把語文課變成心理健康教育課，這種游離于教材之外的課程設(shè)置，不僅不會讓學(xué)生有所收獲，反而會引起學(xué)生的反感，引起不必要的質(zhì)疑，如學(xué)生會質(zhì)疑教師是否別有用心，是否看不起他們，是否在用表面上的說教詆毀他們等，結(jié)果只能是得不償失。二、農(nóng)村初中語文教學(xué)整合心理健康教育的實踐路徑（一）總體闡述應(yīng)對上文提及的挑戰(zhàn)，教師首先要明確教育的真實意圖，其次要將學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)作為語文教學(xué)的根本目標(biāo)，心理健康教育只是實現(xiàn)這一目標(biāo)的教育手段之一，旨在通過日常教學(xué)觀察，探尋學(xué)生的心理特點，掌握學(xué)生的心理動態(tài)、個人興趣愛好和語文學(xué)習(xí)能力，以及未來理想志趣，做到因材施教，在教學(xué)實踐中幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生的人格和品行朝著積極、樂觀、健康的方向發(fā)展。（二）語文教師本身要具備良好的心理品質(zhì)，并能通過有效的教學(xué)方法對學(xué)生加以滲透師者，傳道授業(yè)解惑也。這是我國教育事業(yè)中對教師的基本要求。教師除了具備精湛的學(xué)業(yè)水平和豐富的知識涵養(yǎng)之外，還要具備高尚的師德情操和良好的心理素質(zhì)，這就包括親和力、自信心、謙和度、豁達(dá)心態(tài)以及幽默風(fēng)趣的言談等，簡單來說，就是具備健康的人格魅力。著名學(xué)者蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過，教師的教學(xué)要達(dá)到一種效果，即教師可以在學(xué)生身上找到前所未有的對課堂教學(xué)內(nèi)容的積極性和極大的探尋欲望。但是，前提是，教師必須具備引發(fā)學(xué)生積極求知的教學(xué)能力。教師的情緒會左右課堂氣氛，而課堂氣氛的好壞又會決定學(xué)生是否有繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。如果教師在課堂上隨意亂發(fā)脾氣，情緒暴躁，對待學(xué)生冷漠無言，學(xué)生在學(xué)習(xí)中稍顯差錯就不由分說加以苛責(zé)，不僅會引起?W生的厭煩，一些不服管束的學(xué)生甚至?xí)c教師發(fā)生沖突。因此，始終保持積極的教學(xué)情緒是一個語文教師上好課的基礎(chǔ)。（三）教材資源的選取要整合心理健康教育目前全國范圍內(nèi)通用的語文教材中所選取的文章大多富于人生價值的思考和審美意識的鍛煉，有助于培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的個性品質(zhì)。第一，可以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心?，F(xiàn)階段農(nóng)村的初中生部分存在性格孤僻、情緒暴躁、遇事抗打擊能力弱、不愿意承擔(dān)責(zé)任等心理缺陷。這也是教師在選取課程教材內(nèi)容時重點考慮的因素。例如，教師可以教授一些心系國家安危、為人民為天下而勇敢與世俗搏斗的典型文章，像《茅屋為秋風(fēng)所破歌》（唐代杜甫所作）、《岳陽樓記》（范仲淹所作），以此來開展有針對性的教育活動，讓學(xué)生深刻體會到國家興亡，匹夫有責(zé)的真正意義，意識到生活在盛世，毫無安全之憂的幸福，體會到美好生活的來之不易。第二，可以培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)。講授《岳陽樓記》一文時，學(xué)生需要明確的是作者在貶謫之后身處逆境仍能處變不驚、積極進(jìn)取的堅強意志。文中提及“政通人和，百廢待興”，但是作者毅然決然重新修筑岳陽樓，教師可以由此向?qū)W生發(fā)問：若你此時正身處逆境，你會如何應(yīng)對眼前的局面，是繼續(xù)頹廢，人生無望，還是奮起反抗，轉(zhuǎn)逆境為順境？在此情景下，學(xué)生會結(jié)合范仲淹之舉，將自我意志與范仲淹的行為相疊加，告誡自己也要向作者學(xué)習(xí)，堅定理想信念。第三，可以培養(yǎng)學(xué)生抗挫折能力。人生處處充滿挫折，成年人面對挫折也許會樂觀處之，但是初中生不一定，有的甚至?xí)驗橐粋€極不起眼的事件喪失斗志，進(jìn)而一蹶不振。網(wǎng)絡(luò)上不乏初中學(xué)生因為一點小困難而走向輕生之路的報道。這就是心理缺陷帶來的影響。初中語文教材中要選取一些勵志文章對學(xué)生加以引導(dǎo)，如《生命生命》。這篇文章講述了一個十二歲的小女孩因患疾病而近乎全身癱瘓。在命運和她開了這么大一個玩笑之后，她卻坦然接受，并堅持用生病的手來從事寫作。學(xué)生可以從她身上學(xué)到生命的意義，明白挫折并不可怕，可怕的是沒有一顆戰(zhàn)勝挫折的心。第四，培養(yǎng)學(xué)生的自我調(diào)節(jié)能力。語文教學(xué)中，學(xué)生難免會遇到“攔路虎”，也許是成績的落后，也許是學(xué)習(xí)興趣的下降，都會影響學(xué)生的心態(tài)。這時學(xué)生就需要具備基礎(chǔ)的自我心理調(diào)節(jié)能力。心理健康的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不至于心浮氣躁，沖動自負(fù)，能夠找準(zhǔn)自己的定位，明確自己的缺點和不足，充分客觀地認(rèn)識自己，做到隨時調(diào)整心態(tài)。適宜完成這一類教學(xué)目標(biāo)的文章有《醉翁亭記》（歐陽修所作）和《水調(diào)歌頭》（蘇軾所作）。學(xué)生可以在了解作者的心路歷程的同時，深有感觸，并聯(lián)系自身實際，獲得超然的人生態(tài)度。三、結(jié)語總而言之，語文學(xué)科與心理教育的結(jié)合對于學(xué)生的身心健康具有重大意義。初中生處于價值觀和人生態(tài)度初步生成期，對事物的判斷能力正在養(yǎng)成，所以人格的培育就格外重要。農(nóng)村初中語文教學(xué)既要結(jié)合教學(xué)實際，也要貫徹新時期的教學(xué)理念，給學(xué)生營造一個積極健康的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)、成長。語文教學(xué)并不只是為了傳授學(xué)生語文知識，而是一種藝術(shù)的體現(xiàn)；語文閱讀教學(xué)更是為了培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，豐富學(xué)生的精神領(lǐng)域；語文閱讀教學(xué)也是學(xué)生學(xué)習(xí)語文的主要方法。學(xué)生在閱讀的過程中既可以獲取知識，又能陶冶情操。因此，想要提高語文教學(xué)的有效性，首先，就應(yīng)該從閱讀教學(xué)入手，以培養(yǎng)學(xué)生文學(xué)素養(yǎng)為基礎(chǔ)，使學(xué)生更好的閱讀文章、理解文章，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的語文閱讀能力，本文研究就如何提高初中語文閱讀教學(xué)的有效性提出了幾點和大家參考。一、因材施教，有效提高閱讀教學(xué)每個人都是獨一無二的，每個學(xué)生學(xué)習(xí)的能力、性格等都是不同的。因此，教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)時，要根據(jù)學(xué)生的特點和個人差異，提供不同的教學(xué)方法。在班級中，有很多學(xué)生明明很努力學(xué)習(xí)，但是學(xué)習(xí)成績卻就是不理想，而有些學(xué)生剛好相反，主要稍作努力，卻是事半功倍。針對這一問題教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)時，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，因材施教。對于理解能力強的學(xué)生，教師在閱讀教學(xué)時要適當(dāng)引導(dǎo)，讓學(xué)生自主地理解課文；對于理解能力較弱的學(xué)生，教師要耐心指導(dǎo)，對學(xué)生在閱讀過程中出現(xiàn)的問題提供意見，幫助學(xué)生掌握需要閱讀的內(nèi)容，在學(xué)生掌握閱讀內(nèi)容的基礎(chǔ)上，盡可能地挖掘他們的潛能，以此帶動學(xué)生的整體閱讀能力。針對不同類型的學(xué)生，設(shè)置不同的任務(wù)，使其充分發(fā)揮自身的能力與優(yōu)勢，從而使學(xué)生語文閱讀能力得到全面的提升。二、營造閱讀情境，有效提高閱讀教學(xué)“良好的開端是成功的一半”語文閱讀教學(xué)亦是如此；通過營造情境，可以使語文閱讀教學(xué)變得豐富多彩。學(xué)生在良好的課堂閱讀教學(xué)環(huán)境中能夠產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，快速地提高語文閱讀能力，還能夠通過語文閱讀教學(xué)培養(yǎng)自身的語文素養(yǎng)。因此，教師在語文閱讀教學(xué)過程中，就要采取有效教學(xué)方式，為學(xué)生營造輕松、愉悅的閱讀情境，使學(xué)生能夠全身心的融入到閱讀意境中，加深學(xué)生對課文內(nèi)容的理解。教師在講解課文前，可讓學(xué)生在多媒體教室里觀看視頻，使學(xué)生了解課文的背景。例如以朱自清的《背影》這篇課文為例，教師利用多媒體技術(shù)為學(xué)生播放了筷子兄弟演唱的《父親》這首歌，學(xué)生在筷子兄弟那滄桑、雄厚的嗓音中體會到了一個父親深沉而含蓄的愛。當(dāng)學(xué)生正式閱讀這篇文章時，就能通過作者樸實無華的語言感受到作者與父親之間刻骨銘心的親情。三、注重學(xué)生主體性，能有效提高閱讀教學(xué)在新課程改革下，學(xué)生主體性意識越來越明顯；學(xué)生作為教學(xué)的主體，教師只是作為引導(dǎo)的主體，這種現(xiàn)象已經(jīng)成為教學(xué)的一個必然趨勢。閱讀教學(xué)在初中教學(xué)中占有非常重大的意義，而由于缺乏閱讀興趣，那么即便教師強制學(xué)生閱讀，閱讀能力也無法得到有效提高。所以，為了激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，提高學(xué)生的閱讀能力，教師首先一定要注重學(xué)生的主體性。教會學(xué)生怎樣去閱讀和有效閱讀的方法，而不是讓學(xué)生“聽”教師閱讀，教師反而成了閱讀的主體。因為任何形式的教學(xué)都是為了讓學(xué)生掌握知識和應(yīng)用的方法，而不是單純從教師那里拿來后而無法應(yīng)用到自己身上。因此，閱讀能力并不是讀了一兩篇文章就能夠有所提升的，所以教師要告誡學(xué)生，鼓勵學(xué)生要長期堅持，并在閱讀過程中充分發(fā)揮主觀能動性和思維活躍性，對書中內(nèi)容進(jìn)行不斷的思考和探索，努力從多個不同的文章中探尋文字的規(guī)律和魅力，從而在潛移默化中提高自己的閱讀能力，激發(fā)閱讀主動性。四、結(jié)合閱讀、思考和寫作的有效教學(xué)如果學(xué)生有習(xí)慣性的閱讀課文，會能從書中得到很多的感悟。在閱讀的過程中，教師要給學(xué)生充足的時間思考，激發(fā)學(xué)生思考問題的主動性。教師可以通過設(shè)置問題，讓學(xué)生帶著問題去閱讀課文。這就要求教師在設(shè)置問題時不能過傳統(tǒng)，要和文本相關(guān)。如，分析文中某些詞句的結(jié)構(gòu)以及語言特征等。另外，目前學(xué)校提倡學(xué)生提高閱讀能力的方法主要是訓(xùn)練學(xué)生的讀和說。如果教師再加強對學(xué)生的寫作訓(xùn)練的話，這樣可以使學(xué)生容易掌握如何寫好一篇文章的方法。而且，在寫的過程中，學(xué)生會意識到寫好一篇文章需要重視哪些問題。這樣，在以后的閱讀中，學(xué)生把握文章的能力也會隨之提高。五、開闊學(xué)生眼界，廣泛式的有效閱讀教學(xué)要想提高初中語文閱讀教學(xué)的有效性。如果還以傳統(tǒng)教學(xué)模式，僅靠課堂的課文閱讀是不行的，但是初中學(xué)生開展的語文閱讀教學(xué)大多都是局限于課堂，課堂之外的閱讀非常少。所以我們必須實現(xiàn)課內(nèi)閱讀和課外閱讀的有效結(jié)合。語文教師應(yīng)該根據(jù)初中階段學(xué)生的心理特點和認(rèn)知結(jié)構(gòu)向?qū)W生推薦一些合適的書目，讓學(xué)生閱讀合理的書籍，這樣既可以增加學(xué)生的閱讀興趣，還可以開闊眼界，豐富學(xué)生的閱讀量。另外，我們還可以要求學(xué)生在閱讀時做好閱讀筆記，把閱讀過程中覺得精美的語句和段落摘抄下來，這樣既為學(xué)生以后的作文寫作積累素材，還會無形中使學(xué)生具有“腹有詩書氣自華，最是書香能致遠(yuǎn)”的效果。除此之外，語文教師也可以一個月開展一次閱讀交流會，讓學(xué)生對自己本月看的課外書籍進(jìn)行心得總結(jié)，學(xué)生彼此之間推薦值得看的書籍，交換閱讀。這樣長期堅持下來，學(xué)生就會逐漸養(yǎng)成勤于閱讀的良好習(xí)慣?？偨Y(jié)語文閱讀教學(xué)的方法多種多樣，沒有固定的教學(xué)模式，但不管是選擇何種教學(xué)方式，最終都是以學(xué)生為中心，以“一切為了學(xué)生”為宗旨。作為一名中學(xué)語文教師，在閱讀教學(xué)過程中必須不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新，力求提升語文閱讀教學(xué)的有效性。尊重學(xué)生的個性差異，從學(xué)生的個人情感出發(fā)，對學(xué)生進(jìn)行耐心引導(dǎo)，使其積極主動地投入到語文閱讀教學(xué)中。而閱讀是學(xué)生認(rèn)識世界的有效途徑。語文教學(xué)是學(xué)生了解歷史文化，了解中國精神的重要科目。因此，教師就要加強對學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)的教學(xué)策略。提高語文閱讀能力不僅能提高學(xué)生的語文成績，也能為其他科目的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。病理學(xué)栓塞和梗死26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。病31栓塞栓塞32ThanksThanks33病理學(xué)(第9版)栓塞(embolism)的概念在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子(embolus)固體脂肪滴,空氣羊水,腫瘤細(xì)團(tuán)液體脫落的血栓最常見病理學(xué)(第9版)34病理學(xué)(第9版)一、栓子的運行途徑1靜脈系統(tǒng)及心栓子最栓塞于肺2左心房附壁血栓常栓塞于腦、脾、腎等(3.門靜脈系統(tǒng)栓子栓塞于肝內(nèi)門靜脈4.交又性栓塞常通過心臟缺損到達(dá)左心腔入體循環(huán)5逆性惶蜜栓子常逆流栓塞于樂腎栓子運行途徑與栓塞模式圖病理學(xué)(第9版)35病理學(xué)(第9版)腦栓塞2左心房附壁血栓肝內(nèi)門靜脈栓塞1.靜脈血栓3門靜脈系統(tǒng)血栓栓子運行途徑(體循環(huán)靜脈系統(tǒng),動脈系統(tǒng),門脈系統(tǒng)病理學(xué)(第9版)36病理學(xué)(第9版)