深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件

侵襲性真菌瘋流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胡必杰013-7-14DEHUB侵襲性真菌瘋1TIMML3TrendsinMedicalMycologyWelcome2013-7-14DrUBTIMML3TrendsinMedicalMyc2增加的感染主要是條件致病性真菌致病性深部真菌條件致病性真菌組織胞漿菌隱球菌球孢子菌念珠菌副球孢子菌曲霉菌皮炎芽生菌毛霉菌孢子絲菌肺孢子菌013-7-14DEHUB增加的感染主要是條件致病性真菌3念珠菌病013-7-14DEHUB念珠菌病4念珠菌病·Skinvaginitis6PH白念珠菌厚膜孢子來粉吐培養(yǎng)基400UrinarytractMucousmembranes·SepticemiaEndocarditisstoPneumonia②013-7-14DrHuBille念珠菌病5口咽念珠菌病置管相關(guān)性念珠菌病白色念珠菌白色念珠菌近平滑念珠菌光滑念珠菌熱帶念珠菌克柔念珠菌肝脾念珠菌病通過門脈循環(huán)白色念珠菌系統(tǒng)性念珠菌病gint白色念珠菌Mucousmembranes熱帶念珠菌Septicemia克柔念珠菌光滑念珠菌Pneumonia口咽念珠菌病6CandidemiabyservicesandDepartment15%7%31%19962000PICUSVILS3%eryOther8%MarchettiOetal.ClinInfectDis2004:38:311-20ungiCandidemia7LengthofstayintheICU:AMajorRiskFactorPlaceboFluconazoleDaysonStudyPelzRetal.AnnSurg2001:233:5422013-7-14DrUBLengthofstayintheICU:8深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件9IncidenceofCandidabloodstreaminfections(per100,000population)21992002:ChenetalikonenetalSandvenetal2013-7-14DrUBIncidenceofCandidabloodstre10深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件11深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件12深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件13深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件14深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件15深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件16深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件17深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件18深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件19深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件20深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件21深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件22深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件23深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件24深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件25深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件26深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件27深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件28深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件29深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件30深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件31深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件32深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件33深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件34深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件35深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件36深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件37深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件38深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件39深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件40深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件41深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件42深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件43深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件44深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件45深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件46深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件47深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件48深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件49深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件50深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件51深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件52深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件53深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件54深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件55深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件56深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件57深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件58深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件59深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件60深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件61深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件62深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件63深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件64深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件65深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件66深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件67深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件68深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件69深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件70深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件71深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件72深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件73深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件74深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件75深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件76深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件77深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件78深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件79深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件80深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件81深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件82深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件83深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件84深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件85深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件86深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件87深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件88深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件89深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件90深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件91深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件92深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件93深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件94深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件95深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件96深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件97深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件98深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件99深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件100侵襲性真菌瘋流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胡必杰013-7-14DEHUB侵襲性真菌瘋101TIMML3TrendsinMedicalMycologyWelcome2013-7-14DrUBTIMML3TrendsinMedicalMyc102增加的感染主要是條件致病性真菌致病性深部真菌條件致病性真菌組織胞漿菌隱球菌球孢子菌念珠菌副球孢子菌曲霉菌皮炎芽生菌毛霉菌孢子絲菌肺孢子菌013-7-14DEHUB增加的感染主要是條件致病性真菌103念珠菌病013-7-14DEHUB念珠菌病104念珠菌病·Skinvaginitis6PH白念珠菌厚膜孢子來粉吐培養(yǎng)基400UrinarytractMucousmembranes·SepticemiaEndocarditisstoPneumonia②013-7-14DrHuBille念珠菌病105口咽念珠菌病置管相關(guān)性念珠菌病白色念珠菌白色念珠菌近平滑念珠菌光滑念珠菌熱帶念珠菌克柔念珠菌肝脾念珠菌病通過門脈循環(huán)白色念珠菌系統(tǒng)性念珠菌病gint白色念珠菌Mucousmembranes熱帶念珠菌Septicemia克柔念珠菌光滑念珠菌Pneumonia口咽念珠菌病106CandidemiabyservicesandDepartment15%7%31%19962000PICUSVILS3%eryOther8%MarchettiOetal.ClinInfectDis2004:38:311-20ungiCandidemia107LengthofstayintheICU:AMajorRiskFactorPlaceboFluconazoleDaysonStudyPelzRetal.AnnSurg2001:233:5422013-7-14DrUBLengthofstayintheICU:108深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件109IncidenceofCandidabloodstreaminfections(per100,000population)21992002:ChenetalikonenetalSandvenetal2013-7-14DrUBIncidenceofCandidabloodstre110深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件111深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件112深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件113深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件114深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件115深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件116深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件117深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件118深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件119深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件120深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件121深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件122深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件123深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件124深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件125深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件126深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件127深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件128深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件129深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件130深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件131深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件132深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件133深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件134深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件135深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件136深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件137深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件138深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件139深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件140深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件141深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件142深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件143深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件144深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件145深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件146深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件147深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件148深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件149深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件150深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件151深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件152深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件153深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件154深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件155深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件156深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件157深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件158深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件159深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件160深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件161深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件162深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件163深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件164深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件165深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件166深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件167深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件168深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件169深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件170深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件171深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件172深部真菌感染的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室診斷課件173深部真