危急值報告及臨床意義講義課件整理

危急值報告及臨床意義講義26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危急值報告及臨床意義講義危急值報告及臨床意義講義26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危急值報告及靨床意義"危急值”的定義危急值”的定義:“危急值”通常指某種檢驗、檢査結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能已處于危險邊緣。此時,如果臨床醫(yī)師能及時得到檢查信息,迅速給予有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。估算是小學(xué)數(shù)學(xué)中不可缺少的一部分，我國在２００１年制定的《全日制義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標準（實驗稿）》中便明確指出：“要重視口算，加強估算，提倡算法的多樣化．”那么，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，我們該如何去做呢？在教學(xué)實踐中，筆者總結(jié)了一些方法，希望對學(xué)生的估算學(xué)習(xí)能有一定幫助．一、轉(zhuǎn)變估算行為，增強估算意識教師要善于尋找日常生活中學(xué)生熟悉的、感興趣的生活方面的題材，教學(xué)時，結(jié)合實際創(chuàng)設(shè)情景，使學(xué)生逐步體驗估算的樂趣，讓學(xué)生感受生活中處處有數(shù)學(xué)，感受估算的地位和作用，從而增強估算意識．例如：自己的身高，比哥哥姐姐矮一點，比弟弟妹妹高一點，比爸爸媽媽矮得多；從年齡的大小看，讓他們知道８比１０少一些，比６大一些；通過排隊報數(shù)，讓學(xué)生知道１７在１０與２０之間，但更接近２０；引導(dǎo)學(xué)生觀察１０本數(shù)學(xué)書大約有多厚；４０分鐘大約有多久，等等．把估算與生活相聯(lián)系，學(xué)生自然會領(lǐng)悟到估算在生活中隨處都有，隨時要用．翻開新教材，我們不難發(fā)現(xiàn)，估算已在數(shù)學(xué)教材的許多領(lǐng)域留下深深的足跡，只要我們創(chuàng)造性地處理教材，估算無處不在．如：４８１２÷１２，學(xué)生在計算時容易漏掉商中間的０，如果先估算一下，４８００÷１２＝４００，所以４８１２除以１２的商肯定是４００多，這樣既避免了計算的錯誤，又培養(yǎng)了學(xué)生在計算前自覺進行估算的意識．學(xué)生還可以估算一些物體的長度，估算出給定的長方形和正方形的面積，估算出給定的立體圖形的表面積和體積，等等．估算教學(xué)，能培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)量關(guān)系和空間形式進行合理的判斷和推理，訓(xùn)練學(xué)生思維的正確性、靈活性、縝密性和獨創(chuàng)性，從而提高學(xué)生處理和解決問題的能力．對問題能舉一反三，觸類旁通，能將思路轉(zhuǎn)移到別人不容易想到、比較隱蔽的方向上去．還可以尋找一些新穎的解題方法，更重要的是能引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開發(fā)學(xué)生的智力，通過這種合情合理的估算，促進學(xué)生求異思維的快速發(fā)展，實現(xiàn)優(yōu)化解題．二、設(shè)置問題情景，增強估算樂趣在估算教學(xué)時，可以把估算放入情境中，讓學(xué)生根據(jù)具體的事情去分析問題，然后再選擇合適的策略解決問題．例如，在教學(xué)加法估算時，我設(shè)計了這樣的情境：歡歡一家去吃飯，點菜的菜單如下：糖醋排骨１９元；青菜粉絲煲湯９元；香辣肉絲１１元；鹽水河蝦２９元．這么多菜，大概需要多少錢呢？學(xué)生能理解，只需要大致算一下多少錢，而且情境中有４個數(shù)量，學(xué)生不會很快得到精算的結(jié)果．可以讓學(xué)生估計一下，這樣有助于學(xué)生選擇合適的計算策略．三、歸納估算類型，增強估算能力若要對計算結(jié)果的正確性有初步的了解，首先要教會學(xué)生加、減、乘、除法的估算方法.在加減法的估算中，一般都是取近似數(shù)盡量湊成整十、整百、整千的數(shù)；在乘法中，一個因數(shù)是一位數(shù)時，先把另一個因數(shù)最高位后面的尾數(shù)省略，求出它的近似數(shù)，再和乘數(shù)相乘．除法如：５９１０÷３看作６０００÷３，２４２０÷８看作２４００÷８，除數(shù)是兩位數(shù)時，先分別求出除數(shù)和被除數(shù)的近似數(shù)，然后求這兩個近似數(shù)的商．如，教學(xué)筆算４８×３２時可以先讓學(xué)生按４０×３０估計得數(shù)一定比１２００大，按５０×４０估計得數(shù)肯定比２０００小.久而久之，學(xué)生掌握了估算方法，從而形成估算技能．在解決問題的過程中，結(jié)合具體情境選擇合適的估算方法進行估算，并能解釋估算過程，這樣學(xué)生的估算能力和良好的估算習(xí)慣將得到有效的培養(yǎng)．如：老師寫出成績８９，９９，７５，６４，９０，讓學(xué)生們列出算式后，老師提問：不用計算，你能估計出這小組的平均成績大約是多少嗎？學(xué)生們紛紛發(fā)言．老師又問平均成績大概會是多少呢？會比６４多，比９９少嗎？然后讓學(xué)生計算出結(jié)果，進行比較，小結(jié)出平均數(shù)只能存在于最大數(shù)和最小數(shù)之間．這樣能培養(yǎng)學(xué)生對解決實際問題的審題能力．在數(shù)學(xué)課程標準中明確要求，學(xué)生能估計一些物體的長度，能用自選單位估算和測量圖形的面積，能估計給定的長方形、正方形的面積等，那么在教學(xué)中，我們應(yīng)通過觀察、操作、推理等手段，來發(fā)展學(xué)生的空間觀念，借助常用的長度、面積、體積的表象去估計空間與圖形的長短、大?。纾涸趶?fù)習(xí)面積和面積單位時，讓學(xué)生用畫一畫、比一比再一次觀察、感受１平方厘米，１平方分米，１平方米到底有多大后，讓學(xué)生估算一下１平方米能站幾名同學(xué)，一間教室有６３平方米，如果用邊長是８０厘米的方磚來鋪，估計用多少塊方磚，這間教室大約能站多少名同學(xué)．讓學(xué)生自己估算一下，這樣可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的估算能力．教師還要尊重學(xué)生的想法，鼓勵學(xué)生獨立思考，提倡計算方法多樣化．例如：在開會時，每張長凳最多坐５人，３３個人至少需要準備幾張長凳？學(xué)生的思考方法可能是多樣的，有的學(xué)生借助學(xué)具，用小棒代表長凳，用圖片代表人，在操作中得出至少應(yīng)準備７張長凳；有的學(xué)生通過計算３３÷５，判斷至少準備７張長凳；有的學(xué)生則用乘法，５×７＝３５，３５＞３３，而５×６＝３０，３０＜３３，因此至少要準備７張長凳.對于這些方法，教師都應(yīng)該加以鼓勵，并為學(xué)生提供交流的機會，使學(xué)生在相互交流中不斷完善自己的方法．這樣不僅可以幫助教師了解不同學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，而且有助于促進學(xué)生個性發(fā)展．總之，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一些估算的情境，會開發(fā)出他們無盡的創(chuàng)意和智慧，教師也會從中收獲意外的驚喜．因此，教師要根據(jù)學(xué)生的知識水平教給一些基本的估算方法，讓他們在實際運用過程中感悟內(nèi)化，發(fā)展自己的估算能力．一、質(zhì)量是生命質(zhì)量決定學(xué)校的生存和發(fā)展。學(xué)校13年科學(xué)發(fā)展的實踐證明“質(zhì)量是生命”的命題完全是正確的。中考成績雖然不能反映質(zhì)量的全部，但絕對是學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的重要標志之一，在廣大人民群眾心目中，中考成績是真實可靠的、是可以信賴的。中考成績成了學(xué)校發(fā)展的晴雨表和風(fēng)向標，教學(xué)質(zhì)量的變化，必然在社會上也產(chǎn)生相關(guān)的效應(yīng)。二、課題作支撐為了大幅度提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校把“十字”教學(xué)法的實驗研究，確立為校本科研課題，作為“科研興?！睉?zhàn)略的支撐。“預(yù)習(xí)、讀書、議論、講解、練習(xí)”的“十字”教學(xué)法，是我在多年教育教學(xué)工作實踐中所創(chuàng)立的，用于教學(xué)實踐30余年效果明顯?！笆帧苯虒W(xué)法，先后獲得全國、省教育實驗、教育科研優(yōu)秀成果等7項獎，被收入《中國當代新教學(xué)法大全》等典籍。1996年“十字”教學(xué)法學(xué)科化實驗與研究被批準為“九五”教育科學(xué)規(guī)劃省重點立項課題。2000年，該課題研究成果獲得了?。ú浚┘墶笆帧苯虒W(xué)成果一等獎。為了順利開展“十字”教學(xué)法的實驗與研究，推進品牌名校的建設(shè)進程，我校采取了一系列措施。一是搞好教師培訓(xùn)。由我親自主講“十字”教學(xué)法的意義、基本模式、理論意義和實施要求，為課題的實施奠定了思想和理論基礎(chǔ)，同時也給課題實驗研究指明了方向，開拓了思路；二是開展以“十字”教學(xué)法深入實驗研究為主題，以備課、作課、說課、評課為主要形式的校本教研活動，推動課題實驗研究不斷深入發(fā)展；三是制定課題評課標準，引導(dǎo)教師，參考評價標準設(shè)計好教學(xué)程式；四是校長、主任深入課堂聽課，與教師一起切磋、研討，幫助教師不斷改進提高；五是制定課題實驗研究成果及教學(xué)成績獎勵制度，以調(diào)動教師教學(xué)改革，深入課題實驗研究的積極性；六是加大宣傳力度，讓學(xué)生積極開發(fā)智力、練出能力、學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會方法，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的主動性和積極性。三、人才是關(guān)鍵教師是校本課題研究的主體。大幅度提高教學(xué)質(zhì)量靠課題研究，而課題實驗研究的主體是教師。為此，我校組建了一支年輕化，接受新生事物快，熱衷于“十字”教學(xué)法實驗研究的教師隊伍。第一，引進留住。為了組建民辦學(xué)校自己的教師隊伍，我校把招聘教師的目標轉(zhuǎn)向了大學(xué)畢業(yè)生。為確保教師質(zhì)量，學(xué)校嚴把進口關(guān)：由校長、主任、教師代表組成考評小組，對應(yīng)聘人員，優(yōu)中選優(yōu)。請進來還要留得住，學(xué)校采取“待遇留人，情感留人，事業(yè)留人”的策略，逐步創(chuàng)建了以大學(xué)畢業(yè)生為主體、年輕化的教師隊伍。第二，培養(yǎng)提高。一是組織教師學(xué)習(xí)《民辦教育促進法》及其實施條例等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)國家對民辦學(xué)校的政策，幫助教師認清形勢，增強建設(shè)民辦學(xué)校的信心；二是搞好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織教師學(xué)習(xí)教學(xué)常規(guī)，教育科研知識、方法；三是定課題搞研究，學(xué)習(xí)、實施、完善“十字”教學(xué)法，在實驗研究中增長才干；四是鼓勵教師互相聽課、評課、相互借鑒、共同提高；五是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)深入課堂聽課，與教師研討，改進教學(xué)，提高課堂教學(xué)效率。由于培養(yǎng)工作針對性強，效果顯著，即使是新教師也能很快進入角色，兩三年后就可成為骨干教師。第三，激勵用好。一是相信和大膽啟用新教師，給他們充分的成長空間；二是建立激勵機制，激發(fā)教師活力。學(xué)校的工資制度是績效工資制度，充分體現(xiàn)了“多勞多得”和“優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬”原則；三是組織學(xué)生對教師的課堂教學(xué)、課業(yè)輔導(dǎo)、關(guān)愛學(xué)生的情況進行評價，評價結(jié)果計入教師總考評成績。正是因為該校組建了一支相對穩(wěn)定、素質(zhì)較好、積極上進、接受新生事物快，能駕馭“十字”教學(xué)法高效課堂的教師隊伍，教學(xué)的高質(zhì)量才有了根本保證。校長、領(lǐng)導(dǎo)班子是課題實驗研究的組織者和引路人。作為“十字”教學(xué)法的創(chuàng)建者，我從教52年來，一直堅持教育、教學(xué)及學(xué)校管理的實踐與研究，先后獲得諸多榮譽。2012年6月，我主持的《實施“十字”教學(xué)法，創(chuàng)建高效課堂的研究》被批準為全國教育科學(xué)“十二五”教育部規(guī)劃立項課題《校本科研引領(lǐng)和基礎(chǔ)教育質(zhì)量提升的研究》的子課題，并被教育部總課題組聘請為該課題研究的負責(zé)人。學(xué)校發(fā)展、課題研究，離不開所有領(lǐng)導(dǎo)班子成員的努力。主抓教?W工作的副校長田萬增，是?。ú浚┘壗虒W(xué)成果一等獎實驗研究的主要參與者，被教育部總課題組聘為立項子課題的副組長；主抓政教工作的副校長兼政教主任孫風(fēng)霞是廊坊市明星校長；教導(dǎo)主任高勝春、辦公室兼后勤主任郭玉石等領(lǐng)導(dǎo)班子成員，都具有豐富的教育教學(xué)和管理經(jīng)驗。這個優(yōu)化組合的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子，是校本課題實驗研究的引路人，勤于學(xué)習(xí)，善于管理，為學(xué)校立項課題的深入研究和學(xué)校的健康發(fā)展提供了組織保證。在未來的教育之路上，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子將繼續(xù)帶領(lǐng)課題組成員和全體教師，抓住校本課題在全國、省雙立項的大好機遇，傾全力為完成實驗研究任務(wù)繼續(xù)努力奮斗。相信，通過“十字”教學(xué)法實驗研究的不斷深入，必將大城縣新世紀學(xué)校的品牌名校建設(shè)推向一個更高的階段。危急值報告及臨床意義講義26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親1危急值報告及靨床意義危急值報告及靨床2"危急值”的定義危急值”的定義:“危急值”通常指某種檢驗、檢査結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能已處于危險邊緣。此時,如果臨床醫(yī)師能及時得到檢查信息,迅速給予有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。"危急值”的定義3危急值”報告制度的目的危急值”的目的:第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值通知臨床,引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視,積極采取相應(yīng)的措施,保障醫(yī)療安全,維護生命安全。危急值”報告制度的目的4危急值”報告制度的目的危急值”報告制度的制定與實施,能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識,促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作危急值”報告制度的目的5危急值報告及臨床意義講義課件整理6危急值”項目及報告范圍(一)心電檢查“危急值”報告范圍1、心臟停搏;2、急性心肌缺血3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心律失常①心室撲動、顫動;②室性心動過速③多源性、RonT型室性早搏④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動⑥心室率大于180次/分的心動過速⑦二度I型及二度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯⑧心室率小于40次/分的心動過緩⑨大于2秒的心室停搏危急值”項目及報告范圍7危急值”項目及報告范圍(二)醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)①嚴重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血腫急性期③腦疝、急性腦積水4顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上);⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上2、脊柱、脊髓疾病:X線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊3、呼吸系統(tǒng):①氣管、支氣管異物液氣胸,尤其是張力性氣胸③肺栓塞、肺梗死危急值”項目及報告范圍8危急值”項目及報告范圍4、循環(huán)系統(tǒng):①心包填塞、縱隔擺動②急性主動脈夾層動脈瘤5、消化系統(tǒng)①食道異物②消化道穿孔、急性腸梗阻③急性膽道梗阻④急性出血壞死性胰腺炎;⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥:①眼眶內(nèi)異物②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折③頜面部、顱底骨折。危急值”項目及報告范圍9危急值”項目及報告范圍7、超聲發(fā)現(xiàn):①急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者;③考慮急性壞死性胰腺炎;④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血⑤晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快⑥心臟普大并合并急性心衰⑦大面積心肌壞死⑧大量心包積液合并心包填塞。危急值”項目及報告范圍10危急值”項目及報告范圍檢驗“危急值”報告項目和警戒值項目名稱英文縮寫單位低值高值白細胞計數(shù)WBC*109/11.025血小板計數(shù)PLT*109/|301000血紅蛋白HB200危急值”項目及報告范圍11危急值報告及臨床意義講義課件整理12危急值報告及臨床意義講義課件整理13危急值報告及臨床意義講義課件整理14危急值報告及臨床意義講義課件整理15危急值報告及臨床意義講義課件整理16危急值報告及臨床意義講義課件整理17危急值報告及臨床意義講義課件整理18危急值報告及臨床意義講義課件整理19危急值報告及臨床意義講義課件整理20危急值報告及臨床意義講義課件整理21危急值報告及臨床意義講義課件整理22危急值報告及臨床意義講義課件整理23危急值報告及臨床意義講義課件整理24危急值報告及臨床意義講義課件整理25危急值報告及臨床意義講義課件整理26危急值報告及臨床意義講義課件整理27危急值報告及臨床意義講義課件整理28危急值報告及臨床意義講義課件整理29危急值報告及臨床意義講義課件整理30危急值報告及臨床意義講義課件整理31危急值報告及臨床意義講義課件整理32危急值報告及臨床意義講義課件整理33危急值報告及臨床意義講義課件整理34危急值報告及臨床意義講義課件整理35危急值報告及臨床意義講義課件整理36危急值報告及臨床意義講義課件整理37危急值報告及臨床意義講義課件整理38危急值報告及臨床意義講義課件整理39危急值報告及臨床意義講義課件整理40危急值報告及臨床意義講義課件整理41危急值報告及臨床意義講義課件整理42危急值報告及臨床意義講義課件整理43危急值報告及臨床意義講義課件整理44危急值報告及臨床意義講義課件整理45危急值報告及臨床意義講義課件整理46危急值報告及臨床意義講義課件整理47危急值報告及臨床意義講義課件整理48危急值報告及臨床意義講義課件整理49危急值報告及臨床意義講義課件整理50危急值報告及臨床意義講義課件整理51危急值報告及臨床意義講義課件整理52危急值報告及臨床意義講義課件整理53危急值報告及臨床意義講義課件整理54危急值報告及臨床意義講義課件整理55危急值報告及臨床意義講義課件整理56危急值報告及臨床意義講義課件整理57危急值報告及臨床意義講義課件整理58危急值報告及臨床意義講義課件整理59危急值報告及臨床意義講義課件整理60END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓61危急值報告及臨床意義講義26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危急值報告及臨床意義講義危急值報告及臨床意義講義26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危急值報告及靨床意義"危急值”的定義危急值”的定義:“危急值”通常指某種檢驗、檢査結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能已處于危險邊緣。此時,如果臨床醫(yī)師能及時得到檢查信息,迅速給予有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。估算是小學(xué)數(shù)學(xué)中不可缺少的一部分，我國在２００１年制定的《全日制義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標準（實驗稿）》中便明確指出：“要重視口算，加強估算，提倡算法的多樣化．”那么，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，我們該如何去做呢？在教學(xué)實踐中，筆者總結(jié)了一些方法，希望對學(xué)生的估算學(xué)習(xí)能有一定幫助．一、轉(zhuǎn)變估算行為，增強估算意識教師要善于尋找日常生活中學(xué)生熟悉的、感興趣的生活方面的題材，教學(xué)時，結(jié)合實際創(chuàng)設(shè)情景，使學(xué)生逐步體驗估算的樂趣，讓學(xué)生感受生活中處處有數(shù)學(xué)，感受估算的地位和作用，從而增強估算意識．例如：自己的身高，比哥哥姐姐矮一點，比弟弟妹妹高一點，比爸爸媽媽矮得多；從年齡的大小看，讓他們知道８比１０少一些，比６大一些；通過排隊報數(shù)，讓學(xué)生知道１７在１０與２０之間，但更接近２０；引導(dǎo)學(xué)生觀察１０本數(shù)學(xué)書大約有多厚；４０分鐘大約有多久，等等．把估算與生活相聯(lián)系，學(xué)生自然會領(lǐng)悟到估算在生活中隨處都有，隨時要用．翻開新教材，我們不難發(fā)現(xiàn)，估算已在數(shù)學(xué)教材的許多領(lǐng)域留下深深的足跡，只要我們創(chuàng)造性地處理教材，估算無處不在．如：４８１２÷１２，學(xué)生在計算時容易漏掉商中間的０，如果先估算一下，４８００÷１２＝４００，所以４８１２除以１２的商肯定是４００多，這樣既避免了計算的錯誤，又培養(yǎng)了學(xué)生在計算前自覺進行估算的意識．學(xué)生還可以估算一些物體的長度，估算出給定的長方形和正方形的面積，估算出給定的立體圖形的表面積和體積，等等．估算教學(xué)，能培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)量關(guān)系和空間形式進行合理的判斷和推理，訓(xùn)練學(xué)生思維的正確性、靈活性、縝密性和獨創(chuàng)性，從而提高學(xué)生處理和解決問題的能力．對問題能舉一反三，觸類旁通，能將思路轉(zhuǎn)移到別人不容易想到、比較隱蔽的方向上去．還可以尋找一些新穎的解題方法，更重要的是能引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開發(fā)學(xué)生的智力，通過這種合情合理的估算，促進學(xué)生求異思維的快速發(fā)展，實現(xiàn)優(yōu)化解題．二、設(shè)置問題情景，增強估算樂趣在估算教學(xué)時，可以把估算放入情境中，讓學(xué)生根據(jù)具體的事情去分析問題，然后再選擇合適的策略解決問題．例如，在教學(xué)加法估算時，我設(shè)計了這樣的情境：歡歡一家去吃飯，點菜的菜單如下：糖醋排骨１９元；青菜粉絲煲湯９元；香辣肉絲１１元；鹽水河蝦２９元．這么多菜，大概需要多少錢呢？學(xué)生能理解，只需要大致算一下多少錢，而且情境中有４個數(shù)量，學(xué)生不會很快得到精算的結(jié)果．可以讓學(xué)生估計一下，這樣有助于學(xué)生選擇合適的計算策略．三、歸納估算類型，增強估算能力若要對計算結(jié)果的正確性有初步的了解，首先要教會學(xué)生加、減、乘、除法的估算方法.在加減法的估算中，一般都是取近似數(shù)盡量湊成整十、整百、整千的數(shù)；在乘法中，一個因數(shù)是一位數(shù)時，先把另一個因數(shù)最高位后面的尾數(shù)省略，求出它的近似數(shù)，再和乘數(shù)相乘．除法如：５９１０÷３看作６０００÷３，２４２０÷８看作２４００÷８，除數(shù)是兩位數(shù)時，先分別求出除數(shù)和被除數(shù)的近似數(shù)，然后求這兩個近似數(shù)的商．如，教學(xué)筆算４８×３２時可以先讓學(xué)生按４０×３０估計得數(shù)一定比１２００大，按５０×４０估計得數(shù)肯定比２０００小.久而久之，學(xué)生掌握了估算方法，從而形成估算技能．在解決問題的過程中，結(jié)合具體情境選擇合適的估算方法進行估算，并能解釋估算過程，這樣學(xué)生的估算能力和良好的估算習(xí)慣將得到有效的培養(yǎng)．如：老師寫出成績８９，９９，７５，６４，９０，讓學(xué)生們列出算式后，老師提問：不用計算，你能估計出這小組的平均成績大約是多少嗎？學(xué)生們紛紛發(fā)言．老師又問平均成績大概會是多少呢？會比６４多，比９９少嗎？然后讓學(xué)生計算出結(jié)果，進行比較，小結(jié)出平均數(shù)只能存在于最大數(shù)和最小數(shù)之間．這樣能培養(yǎng)學(xué)生對解決實際問題的審題能力．在數(shù)學(xué)課程標準中明確要求，學(xué)生能估計一些物體的長度，能用自選單位估算和測量圖形的面積，能估計給定的長方形、正方形的面積等，那么在教學(xué)中，我們應(yīng)通過觀察、操作、推理等手段，來發(fā)展學(xué)生的空間觀念，借助常用的長度、面積、體積的表象去估計空間與圖形的長短、大?。纾涸趶?fù)習(xí)面積和面積單位時，讓學(xué)生用畫一畫、比一比再一次觀察、感受１平方厘米，１平方分米，１平方米到底有多大后，讓學(xué)生估算一下１平方米能站幾名同學(xué)，一間教室有６３平方米，如果用邊長是８０厘米的方磚來鋪，估計用多少塊方磚，這間教室大約能站多少名同學(xué)．讓學(xué)生自己估算一下，這樣可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的估算能力．教師還要尊重學(xué)生的想法，鼓勵學(xué)生獨立思考，提倡計算方法多樣化．例如：在開會時，每張長凳最多坐５人，３３個人至少需要準備幾張長凳？學(xué)生的思考方法可能是多樣的，有的學(xué)生借助學(xué)具，用小棒代表長凳，用圖片代表人，在操作中得出至少應(yīng)準備７張長凳；有的學(xué)生通過計算３３÷５，判斷至少準備７張長凳；有的學(xué)生則用乘法，５×７＝３５，３５＞３３，而５×６＝３０，３０＜３３，因此至少要準備７張長凳.對于這些方法，教師都應(yīng)該加以鼓勵，并為學(xué)生提供交流的機會，使學(xué)生在相互交流中不斷完善自己的方法．這樣不僅可以幫助教師了解不同學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，而且有助于促進學(xué)生個性發(fā)展．總之，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一些估算的情境，會開發(fā)出他們無盡的創(chuàng)意和智慧，教師也會從中收獲意外的驚喜．因此，教師要根據(jù)學(xué)生的知識水平教給一些基本的估算方法，讓他們在實際運用過程中感悟內(nèi)化，發(fā)展自己的估算能力．一、質(zhì)量是生命質(zhì)量決定學(xué)校的生存和發(fā)展。學(xué)校13年科學(xué)發(fā)展的實踐證明“質(zhì)量是生命”的命題完全是正確的。中考成績雖然不能反映質(zhì)量的全部，但絕對是學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的重要標志之一，在廣大人民群眾心目中，中考成績是真實可靠的、是可以信賴的。中考成績成了學(xué)校發(fā)展的晴雨表和風(fēng)向標，教學(xué)質(zhì)量的變化，必然在社會上也產(chǎn)生相關(guān)的效應(yīng)。二、課題作支撐為了大幅度提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校把“十字”教學(xué)法的實驗研究，確立為校本科研課題，作為“科研興?！睉?zhàn)略的支撐?！邦A(yù)習(xí)、讀書、議論、講解、練習(xí)”的“十字”教學(xué)法，是我在多年教育教學(xué)工作實踐中所創(chuàng)立的，用于教學(xué)實踐30余年效果明顯?！笆帧苯虒W(xué)法，先后獲得全國、省教育實驗、教育科研優(yōu)秀成果等7項獎，被收入《中國當代新教學(xué)法大全》等典籍。1996年“十字”教學(xué)法學(xué)科化實驗與研究被批準為“九五”教育科學(xué)規(guī)劃省重點立項課題。2000年，該課題研究成果獲得了?。ú浚┘墶笆帧苯虒W(xué)成果一等獎。為了順利開展“十字”教學(xué)法的實驗與研究，推進品牌名校的建設(shè)進程，我校采取了一系列措施。一是搞好教師培訓(xùn)。由我親自主講“十字”教學(xué)法的意義、基本模式、理論意義和實施要求，為課題的實施奠定了思想和理論基礎(chǔ)，同時也給課題實驗研究指明了方向，開拓了思路；二是開展以“十字”教學(xué)法深入實驗研究為主題，以備課、作課、說課、評課為主要形式的校本教研活動，推動課題實驗研究不斷深入發(fā)展；三是制定課題評課標準，引導(dǎo)教師，參考評價標準設(shè)計好教學(xué)程式；四是校長、主任深入課堂聽課，與教師一起切磋、研討，幫助教師不斷改進提高；五是制定課題實驗研究成果及教學(xué)成績獎勵制度，以調(diào)動教師教學(xué)改革，深入課題實驗研究的積極性；六是加大宣傳力度，讓學(xué)生積極開發(fā)智力、練出能力、學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會方法，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的主動性和積極性。三、人才是關(guān)鍵教師是校本課題研究的主體。大幅度提高教學(xué)質(zhì)量靠課題研究，而課題實驗研究的主體是教師。為此，我校組建了一支年輕化，接受新生事物快，熱衷于“十字”教學(xué)法實驗研究的教師隊伍。第一，引進留住。為了組建民辦學(xué)校自己的教師隊伍，我校把招聘教師的目標轉(zhuǎn)向了大學(xué)畢業(yè)生。為確保教師質(zhì)量，學(xué)校嚴把進口關(guān)：由校長、主任、教師代表組成考評小組，對應(yīng)聘人員，優(yōu)中選優(yōu)。請進來還要留得住，學(xué)校采取“待遇留人，情感留人，事業(yè)留人”的策略，逐步創(chuàng)建了以大學(xué)畢業(yè)生為主體、年輕化的教師隊伍。第二，培養(yǎng)提高。一是組織教師學(xué)習(xí)《民辦教育促進法》及其實施條例等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)國家對民辦學(xué)校的政策，幫助教師認清形勢，增強建設(shè)民辦學(xué)校的信心；二是搞好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織教師學(xué)習(xí)教學(xué)常規(guī)，教育科研知識、方法；三是定課題搞研究，學(xué)習(xí)、實施、完善“十字”教學(xué)法，在實驗研究中增長才干；四是鼓勵教師互相聽課、評課、相互借鑒、共同提高；五是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)深入課堂聽課，與教師研討，改進教學(xué)，提高課堂教學(xué)效率。由于培養(yǎng)工作針對性強，效果顯著，即使是新教師也能很快進入角色，兩三年后就可成為骨干教師。第三，激勵用好。一是相信和大膽啟用新教師，給他們充分的成長空間；二是建立激勵機制，激發(fā)教師活力。學(xué)校的工資制度是績效工資制度，充分體現(xiàn)了“多勞多得”和“優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬”原則；三是組織學(xué)生對教師的課堂教學(xué)、課業(yè)輔導(dǎo)、關(guān)愛學(xué)生的情況進行評價，評價結(jié)果計入教師總考評成績。正是因為該校組建了一支相對穩(wěn)定、素質(zhì)較好、積極上進、接受新生事物快，能駕馭“十字”教學(xué)法高效課堂的教師隊伍，教學(xué)的高質(zhì)量才有了根本保證。校長、領(lǐng)導(dǎo)班子是課題實驗研究的組織者和引路人。作為“十字”教學(xué)法的創(chuàng)建者，我從教52年來，一直堅持教育、教學(xué)及學(xué)校管理的實踐與研究，先后獲得諸多榮譽。2012年6月，我主持的《實施“十字”教學(xué)法，創(chuàng)建高效課堂的研究》被批準為全國教育科學(xué)“十二五”教育部規(guī)劃立項課題《校本科研引領(lǐng)和基礎(chǔ)教育質(zhì)量提升的研究》的子課題，并被教育部總課題組聘請為該課題研究的負責(zé)人。學(xué)校發(fā)展、課題研究，離不開所有領(lǐng)導(dǎo)班子成員的努力。主抓教?W工作的副校長田萬增，是?。ú浚┘壗虒W(xué)成果一等獎實驗研究的主要參與者，被教育部總課題組聘為立項子課題的副組長；主抓政教工作的副校長兼政教主任孫風(fēng)霞是廊坊市明星校長；教導(dǎo)主任高勝春、辦公室兼后勤主任郭玉石等領(lǐng)導(dǎo)班子成員，都具有豐富的教育教學(xué)和管理經(jīng)驗。這個優(yōu)化組合的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子，是校本課題實驗研究的引路人，勤于學(xué)習(xí)，善于管理，為學(xué)校立項課題的深入研究和學(xué)校的健康發(fā)展提供了組織保證。在未來的教育之路上，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子將繼續(xù)帶領(lǐng)課題組成員和全體教師，抓住校本課題在全國、省雙立項的大好機遇，傾全力為完成實驗研究任務(wù)繼續(xù)努力奮斗。相信，通過“十字”教學(xué)法實驗研究的不斷深入，必將大城縣新世紀學(xué)校的品牌名校建設(shè)推向一個更高的階段。危急值報告及臨床意義講義26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親62危急值報告及靨床意義危急值報告及靨床63"危急值”的定義危急值”的定義:“危急值”通常指某種檢驗、檢査結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能已處于危險邊緣。此時,如果臨床醫(yī)師能及時得到檢查信息,迅速給予有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。"危急值”的定義64危急值”報告制度的目的危急值”的目的:第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值通知臨床,引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視,積極采取相應(yīng)的措施,保障醫(yī)療安全,維護生命安全。危急值”報告制度的目的65危急值”報告制度的目的危急值”報告制度的制定與實施,能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識,促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作危急值”報告制度的目的66危急值報告及臨床意義講義課件整理67危急值”項目及報告范圍(一)心電檢查“危急值”報告范圍1、心臟停搏;2、急性心肌缺血3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心律失常①心室撲動、顫動;②室性心動過速③多源性、RonT型室性早搏④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動⑥心室率大于180次/分的心動過速⑦二度I型及二度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯⑧心室率小于40次/分的心動過緩⑨大于2秒的心室停搏危急值”項目及報告范圍68危急值”項目及報告范圍(二)醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)①嚴重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血腫急性期③腦疝、急性腦積水4顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上);⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上2、脊柱、脊髓疾病:X線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊3、呼吸系統(tǒng):①氣管、支氣管異物液氣胸,尤其是張力性氣胸③肺栓塞、肺梗死危急值”項目及報告范圍69危急值”項目及報告范圍4、循環(huán)系統(tǒng):①心包填塞、縱隔擺動②急性主動脈夾層動脈瘤5、消化系統(tǒng)①食道異物②消化道穿孔、急性腸梗阻③急性膽道梗阻④急性出血壞死性胰腺炎;⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥:①眼眶內(nèi)異物②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折③頜面部、顱底骨折。危急值”項目及報告范圍70危急值”項目及報告范圍7、超聲發(fā)現(xiàn):①急診外傷見腹腔積液,疑似肝