電大護理倫理學形成性考核冊參考答案

電大護理倫理學形成性考核冊參考答案護理倫理學形成性考核冊參考答案作業(yè)一一、名詞解釋道德規(guī)范現(xiàn)象:是指在一定社會條件下評價和指導人們行為的準則。如道德戒律、道德格言、道德規(guī)范、道德要求等。道德的他律性:道德的他律性是指通過外部的道德教育或道德影響，客觀的道德評價標準等形式，來提高人們道德素質的過程。生命倫理學:即根據(jù)道德價值和原則對生命科學和衛(wèi)生保健領域內人類行為進行系統(tǒng)研究的一門學科護理道德品質:護理道德品質是指護士對護理道德原則和規(guī)范的認識，以及基于這種認識所產生的具有穩(wěn)定性特征的行為習慣。功利論:功利論是主張以人們行為的功利效果作為道德價值的基礎或基本的評價標準，強調行為實際效果價值的普遍性和最大現(xiàn)實性的倫理學說，即強調效用原則和為最大多數(shù)人做最大的善事。二、填空:道德屬于（上層建筑），因而它是由經濟基礎決定的。道德還激勵人們改造（社會輿論）和（樹立道德典范）規(guī)范倫理學是由古（希臘）偉大思想家（亞里士多德）首創(chuàng)的，因此他又被人們稱之為"倫理學之父"。護理的本質是尊重人的生命、尊嚴和權力，這體現(xiàn)了護理的（人道主義）。5.1860年（南丁格爾）在倫敦圣多瑪醫(yī)院開辦了第一所護士學校。6.1941~1942年毛澤東同志兩度為護士題詞，其內容是（尊重護士、愛護護士、護士工作有很大的政治性）。7.2006年頒布的國際護理學會最新一次審查和修改的《國際護士準則》，強調護士有四項基本職責:“促進健康，預防疾病，（維護健康）和（減輕痛苦）?！弊o理倫理學的理論基礎，包括美德論、（義務論）、效果論和關懷論。9、護理道德品質是一系列（行為準則和規(guī)范）的總和。義務論的具體表達形式是人們（應該）做什么和（不應該）做什么，以及如何做才是道德的。功利論分為兩種類型:（行為）功利主義與（規(guī)則）功利主義三、單選道德規(guī)范是一種（D）非制度化規(guī)范道德精神是一種特殊的道德的教育功能不可能道德精神是一種特殊的道德的教育功能不可能屬于道德意識現(xiàn)象的是屬于道德活動現(xiàn)象的是屬于道德規(guī)范現(xiàn)象的是（D）實踐精神（C） 替代自身的道德修養(yǎng)（B）道德行為（D） 道德修養(yǎng)（B）道德誓言集中體現(xiàn)道德意識和道德活動統(tǒng)一的是（A）道德規(guī)范"人命之重，貴于千金，一方濟之，德逾于此?！边@句名言出自 （C）孫思邈“貧富雖殊，藥施無二”這句話出自（D）龔廷賢10、為窮人治病不取酬的事跡“杏林春暖”的典故是稱頌醫(yī)學家 （C）董奉11.護士“應具有良好的行為和清潔習慣，要忠于他的職守，要對病人有深厚的感情，滿足病人的需要，遵從醫(yī)生的指導”這段話出自（B）妙文集12.南丁格爾（D）英國人提出“博擊醫(yī)源，精勤不倦”的是(D)孫思邈最早構建較完整美德論體系的是(C)亞里士多德不屬于護理道德品質特點的是(C)階級性與全民性的統(tǒng)一規(guī)則義務論的典型代表是(B)康德規(guī)則功利主義的典型代表人物是(B)密爾四、簡答簡述護理倫理學的研究對象。護理倫理學的研究對象包括:(1)護士與患者之間的關系是護理倫理學的主要研究對象;(2)護士間及護士與其他醫(yī)務人員之間的關系是護理倫理學的重要研究對象;(3)護士與社會之間的關系也是護理倫理學的研究對象;(4)護士與護理科學、醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系也成為護理倫理學研究的課題和對象。請對當代護理倫理學的發(fā)展前景作一展望。(1)護理學的快速發(fā)展對護理倫理學教學提出了更高要求;(2)避免醫(yī)學高技術的應用出現(xiàn)的醫(yī)患關系“物化”趨勢;(3)生命倫理學的誕生將有利于護理倫理難題的解決;(4)醫(yī)院倫理委員會的興起護士將發(fā)揮重要作用。五、案例分析題某患兒，女，5歲，因患腎炎繼發(fā)腎功能衰竭住院3年，一直做腎透析，等候腎移植。經醫(yī)生與患兒父母商討，同意家屬進行活體腎移植。經檢查，其母組織類型不符被排除，其弟年紀小也不適宜，其父中年且組織類型符合。醫(yī)生與其父商量作為供者，因他怕家人指責他對子女沒有感情。醫(yī)生雖然不太滿意還是按照患兒父親的意圖做了。{請對上述案例中的醫(yī)生的行為進行倫理分析，并分析患兒父親的做法是否符合義務論與效果論的要求}答:(1)醫(yī)生根據(jù)患兒父親的請求對患兒家庭的其他人“說謊”是為了維護患兒家庭的和諧，但是，醫(yī)生這樣做違背了作為一個醫(yī)生應誠實的美德。比較恰當?shù)淖鞣ㄊ沁@是可以理解的。醫(yī)生不要介入患兒家庭內部的事，讓家人自己商量決定（2）從義務論的要求出發(fā)，父親對其子女有撫養(yǎng)的責任，當女兒的生命處于危急之際，父親不愿捐腎的做法在道德上是有缺陷的，會影響家庭的和諧，在社會上會受到譴責，在個人良心上也是一件憾事;從效果論的要求分析，患兒的生命質量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命質量又如何 ,況且患兒之父正值中年干事業(yè)的年齡，又有撫養(yǎng)另一子女的責任，萬一出現(xiàn)移植后的合并癥，這會影響事業(yè)和全家，故而從移植的代價/效應上思考，其患兒父親不捐器官也是能夠理解的。因此，只有其患兒父親和全家去平衡，以決定是否讓父親捐腎作業(yè)二一、名詞解釋審慎:護理人員在護理過程中應具備的處事慎重、嚴謹、周密、準確、無誤的護理道德作風。知情同意:指病人有權知道自己的病情，并可以對醫(yī)務人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍，它實際上包含了知情、理解、同意或否決三個方面。雙重效應:是指某一個醫(yī)護行為的有害效應并不是直接的、有意的，而是間接的、可預見的、非主觀的效應。患者的道德權利:是指患者在患病期間應有的權力和必須保障的利益。指導-合作型：護患雙方在護理活動中都是主動的，護士充當指導者，患者接受護士的指導，與之密切合作，可以對治療護理效果提供信息，提出意見和要求，護患關系是融洽的。二、填空：護理倫理學的基本范疇包括權力與義務、情感與良心、 （審慎與保密）、（榮譽與幸福）。2.功利主義理論強調混合各種標準以獲得（公共效用最大化）護患關系的特點:（護患雙方利益的一致性）、（護患關系的平等性）和（護患關系的人文性）。護患關系的內容可以歸納為（技術關系）和（非技術關系）兩個方便。5.共同參與型的護患關系要點和特征是"（幫助患者自護）"。社區(qū)衛(wèi)生護理的特點是;（群眾性）、（預防性）、經濟性、全程性。從事家庭病床護理的護士深入病人家中服務，（自律慎獨）是一項重要的行為原則。8.社會重大災害急救的護理道德規(guī)范是:（1）恪守職責，發(fā)揚人道主義精神;（2）樹立崇高的職業(yè)責任感和科學態(tài)度;（3）（勇?lián)L險，富有奉獻精神）。由于大量重復勞動使護理人員產生麻痹或倦怠情緒，護理人員需做到 （提高認識，默默奉獻）的倫理要求。護理人員在工作中不拈輕怕重、不挑揀班次，是基礎護理倫理要求中 （嚴守紀律，堅守崗位）的具體體現(xiàn)。當護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容不全時向醫(yī)生提出質疑，是基礎護理倫理要求中 （團結協(xié)作，互相監(jiān)督）的具體體現(xiàn)。當患者由于缺乏衛(wèi)生知識對病史陳述不清時，當患者因涉及隱私而隱瞞病史、掩飾病情時，護理人員應當遵循（態(tài)度誠懇，和藹可親）的倫理要求開展工作，使患者理解、配合。13.對胎兒的檢測要細致認真，記錄清楚;在觀察待產婦產程時記錄要詳細、客觀、及時、準確;接生時要盡量保持會陰完整;這是婦產科護理倫理中的（作風嚴謹，精益求精）具體體現(xiàn)。三、單選屬于道德基本范疇的是（C）權力與義務道德規(guī)范對護士的行為可以起到評價和激勵作用的是 （D）榮譽道德的基本問題應當是（B）人際關系問題以護士應該或不應該以及如何做才是道德的為具體形式的護理倫理學理論被稱為(B)義務論公益思想屬于(A)道義論的范疇不屬于信息告知的形式(D)短信告知在護患的相互交流中，護士盡量不使用什么語言(C)專業(yè)性當代醫(yī)護關系是一種(B)交流-主從關系護患關系額本質屬于(D)服務性護患雙方的非技術關系是(C)雙向關系家庭病床的護理倫理規(guī)范是(B)自律慎獨，保守秘密健康教育的護理道德規(guī)范是(D)面向農村和深入基層社區(qū)衛(wèi)生護理的道德規(guī)范是(B)恪守職責，人道精神社會重大災害急救的護理道德規(guī)范是(B)勇?lián)L險，富有奉獻精神15.普及宣傳健康知識，采用標準預防措施，做好終末處理是傳染科護理倫理要求中(D)預防為主，對全社會負責定期巡視病房，檢查危險物品，了解患者心理等，是精神科護理倫理中,的體現(xiàn)(D)保證安全，環(huán)境溫馨為防止長期患病、療效不明顯的危重老年患者發(fā)生意外，應作為工作重點的是(A)關心、幫助老年患者四、簡答簡述護理倫理學的基本理論及其在護理實踐中的應用護理倫理學的基本理論包括:美德論、義務論與功利論。(2)義務論就是確定醫(yī)護人員的行為準則和規(guī)范，把醫(yī)護人員的行為限定在合理范圍內的理論。(3)護理美德與護理道德行為緊密相連。它是護理人員在長期的醫(yī)療實踐中不斷修養(yǎng)，鍛煉而逐漸形成病人和社會大多數(shù)人的利益為標準的倫理觀。它的運用充分發(fā)揮醫(yī)學的整體效應，更好地指導醫(yī)學實踐具有積極意義。健康教育倫理規(guī)范中加強人文修養(yǎng)包括哪些方面,健康教育倫理規(guī)范中加強人文修養(yǎng)包括:(1)樹立新的健康觀，要把人的健康與生物、心理和社會的因素聯(lián)系起來，即用生物-心理-社會醫(yī)學模式解決群眾的健康問題。(2)要擴大知識面，加強人文科學如倫理學、心理學、社會學、教育學和人類行為科學等知識的學習，努力提高自身的素質和能力。(3)要以科學發(fā)展觀為指導，運用新理論和新知識解釋生命現(xiàn)象，堅決同迷信、巫醫(yī)、一切不科學現(xiàn)象做斗爭。五、案例分析題患者李某，男，46歲，生殖器外傷，泌尿外科手術后由于生殖器局部感染和缺血導致部分組織壞死結痂，醫(yī)生使用抗生素和多次傷口換藥后雖然感染得以控制，但是局部情況并沒有好轉，已經決定為患者實施第二次手術對壞死組織進行切除，患者面臨著很大的生理痛苦和心理打擊。病房護士長與醫(yī)生協(xié)商請造口傷口護士進行會診，醫(yī)生由于對造口傷口護士的工作不很了解，對會診并沒有寄予希望。當造口傷口護士仔細查看了患者傷口并認真分析情況后，決定使用藥物清創(chuàng)的辦法去除黑痂，推遲二次手術的安排，并取得了醫(yī)生的支持。造口傷口護士主動、負責地多次為患者換藥，調整用藥治療方案和精心護理，當看到壞死結痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候，使患者免受二次手術的打擊，醫(yī)生對造口傷口護士的創(chuàng)新工作給予了充分的肯定和認同{以造口傷口護士的行為，闡述專科護士的倫理要求}答:?？谱o士的倫理要求:(1).熱愛護理，樂于奉獻。造口傷口護士樹立了熱愛護理，樂于奉獻的觀念，在已經決定為患者實施第二次手術，病房護士長與醫(yī)生協(xié)商請造口傷口護士進行會診，對壞死組織進行清創(chuàng)去除黑痂，調整用藥治療方案和精心護理，當看到壞死結痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候，使患者免受二次手術的打擊，贏得患者的信賴和醫(yī)生的贊許，顯示了自身的價值。.樂于傳授，扎根臨床。專科護士應具備本專業(yè)較強的臨床觀察、評估和處理的能力以及專業(yè)理論基礎和?？撇僮骷寄?。當造口傷口護士仔細查看了患者傷口認真分析情況后，決定使用藥物清創(chuàng)的辦法去除黑痂，推遲二次手術的安排，才取得醫(yī)生的支持。(3).勤于鉆研，促進學科發(fā)展。此案例中，造口傷口護士做到了勤于鉆研、積極開展護理科研，使?？谱o士的知識技能得以不斷更新、拓寬和提高，推動了護理學科的發(fā)展作業(yè)三一、名詞解釋道德意識現(xiàn)象:道德意識現(xiàn)象是指在道德活動中形成并影響道德活動的各種具有善惡價值的思想、觀點和理論體系。倫理學:倫理學是以道德現(xiàn)象作為研究客體的科學，即研究道德的起源、本質、作用及其發(fā)展規(guī)律的科學。護理道德品質:護理道德品質是指護士對護理道德原則和規(guī)范的認識，以及基于這種認識所產生的具有穩(wěn)定性特征的行為習慣。不傷害原則:指在診治、護理過程中不使病人的身體、心靈和精神受到損傷。5.護患非技術關系:是指護患雙方由于社會的、心理的、經濟的等多種因素的影響，在實施護理技術過程中所形成的道德、利益、價值、法律和文化關系。二、填空:在整體護理中，無論患者年齡大小，每一個都是獨特的，都會有不用于其他人的需要和問題，都需要護理人員的(獨立思考，主動護理)。在整體護理中，護理人員需要掌握多學科知識，還需要具有觀察、表達、分析、解決問題的能力。因此，護理人員（刻苦鉆研，不斷進?。┦钦w護理提出的要求。3.在心理護理中，對不同種族、膚色、年齡、性別、政治與社會地位的患者都要給以平等的待遇和良好的護理，體現(xiàn)了護理人員（一視同仁，尊重患者）的道德品質。4.在心理護理中，護理人員言談舉止嚴謹有度，保持恰當?shù)淖o患關系，不利用與患者建立的良好關系謀取利益或發(fā)展超出工作范圍的關系，體現(xiàn)了護理人員（嚴于律己，保護患者）的道德品質。急診護理人員從維護患者的利益出發(fā)，靈活主動而不失時機地給患者以救治，不能借口等待醫(yī)生而耽誤患者的救治，體現(xiàn)了（高度的社會責任感）的護理倫理要求。6.危重患者的病情瞬息萬變，要求護理人員頭腦冷靜，正確地進行判斷，（果斷）地配合醫(yī)生予以處理，（審慎）行動，做到膽大心細，才能收到良好的效果。7.臨終患者的家屬面對深受疾病折磨的親人或將失去親人的現(xiàn)實，身心疲憊，心情沉重，護理人員應遵循（關心和撫慰臨終患者家屬）的護理倫理要求幫助家屬。對自殺者，不埋怨責怪，對酗酒、斗毆致傷者不歧視，應本著（一視同仁）精神予以救治。9.保證手術順利進行的基礎和手術成功的必要條件是（安全的手術環(huán)境）。10.說明麻醉的大致情況和（操作過程），使患者對麻醉方式和過程心中有數(shù)，減少或消除對麻醉的恐懼心理。是落實護理倫理要求中的（認真履行告知義務）。護理人員了解手術治療方案，做好準備工作，包括手術間環(huán)境的清潔和消毒，檢查各種儀器，（創(chuàng)造良好的治療環(huán)境）的術前護理倫理要求。當接患者前往手術室時，護理人員應仔細做好（術前準備）工作。手術中，護理人員通過落實（）的手術護理倫理要求，幫助患者減輕或消除焦慮和緊張情緒醫(yī)護工作的根本目的是(為患者謀福祉)，同時也是護理科研選題的出發(fā)點。15.人體試驗的第一個國際倫理準則是(《紐倫堡法典》)。16.人體實驗的倫理審查組織是各級(倫理審查委員會)。三、單選在責任制護理及系統(tǒng)化整體護理中，護士承認的責任不變，期重要的道德條件是(C)承擔責任，高度自覺護理人員學習心理學及相關知識，不斷提高心理護理的技術水平，符合,德需要(C)刻苦鉆研，不斷進取幫助患者適應醫(yī)院環(huán)境，改變不良習慣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進行心理護理的基礎是(B)換位思考，理解患者門診護理人員要充分理解患者期望較早解除病痛的心理需要，減少人多擁擠、環(huán)境嘈雜造成的心理負擔，應做到護理倫理要求為(D)熱情接待，主動服務門診護理人員保持診室內一醫(yī)一患，是遵循門診護理倫理要求中(A)尊重患者，保護隱私要求加號患者在常規(guī)掛號患者后就診，并在候診時讓患者先做常規(guī)化驗，是遵循門診護理倫理(C)維護公正，合理安排對患者的病情疑點或出現(xiàn)的治療反應及意外不輕易放過，做到(B)審慎從事，嚴謹認真8.迅速投入搶救，爭分奪秒，把生命從死亡邊緣拉回來，充分體現(xiàn)醫(yī)護人員敬業(yè)精神和(A)尊重生命的人道主義對危重患者，細心觀察，及時發(fā)現(xiàn)危險征兆，立即配合醫(yī)生搶救，護理倫理要求是(B)機警和敏捷為使患者能以穩(wěn)定的情緒和樂觀的態(tài)度迎接手術，護理人員應設身處地地為患者著想，解除其疑慮，做好(C)術前心理護理為配合新德手術術式或特殊手術，護理人員需參與討論，了解要求，是落實術前護理倫理要求中的(B)積極參與手術方案的制定護理人員配合手術要眼明手快、準確無誤，不能存在僥幸心理或疑點，保障手術安全，落實手術護理倫理要求中(C)操作熟練，認真負責護理人員要服從手術全局需要，與其他醫(yī)務人員相互尊重、支持和理解，做到(B)團結協(xié)作，密切配合最能體現(xiàn)護理科研人員高尚情操的人體實驗的是(B)自體實驗人體實驗必須堅持受試者(C)知情同意下列人體實驗必須立即終止的是(D)出現(xiàn)了嚴重危害受試者利益的現(xiàn)象17.在下列倫理審查目的的提法中，錯誤的是(C)保證研究結果與預計結果的吻合性四、簡答臨終關懷的倫理意義是什么,人道主義在醫(yī)學領域內的升華體現(xiàn)了生命神圣、質量和價值的統(tǒng)一表明了人類文明的進步提高了臨終關懷工作者的倫理水平簡述普通手術術后護理倫理要求,(1)嚴密觀察(2)勤于護理(3)減輕痛苦(4)促進康復五、案例分析題某藥廠請求某醫(yī)院腫瘤科對某種藥物進行三期臨床觀察試驗，該藥物主要是通過對機體免疫功能調節(jié)作用而抑制腫瘤生長。根據(jù)藥物臨床觀察試驗要求，選擇受試者的標準之一是確診實體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個月的患者。{請你對這三期臨床觀察試驗進行評價，即選擇受試者的標準是否合理，并說明它存在什么倫理問題,}答:藥物的III期臨床試驗是在II期臨床試驗的基礎上，擴大試驗的人數(shù)，其目的是在藥物療效初步肯定后進一步收集藥物有效性的證據(jù)，確定藥物的適應癥和藥物相關的不良反應。該案例中的藥物III期臨床試驗是一種抗腫瘤的藥物，根據(jù)藥物臨床試驗的要求必須確認實體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個月的患者才能作為受試者。根據(jù)通常的做法，確認實體腫瘤后首選手術治療，有些病人在術前、后還要進行抗腫瘤的藥物治療。除非II期藥物臨床試驗結果證明這種試驗藥物優(yōu)于目前的手術和藥物治療，否則為了藥物臨床III期試驗讓受試者暫停手術或手術加藥物治療或單純藥物治療都是不合理的，因為它違背了將受試者利益放在首位的倫理原則。作業(yè)四一、名詞解釋護理管理道德:調整護理管理中各個方面、各個領域相互關系的行為規(guī)范為護理管理道德。護理道德意志:是護士選擇護理道德行為的決斷能力和履行護理道德義務中自覺克服困難、障礙的毅力。護理道德情感:是護士在護理道德活動中對護理道德關系和護理道德行為的內心感受及其態(tài)度的體驗。內心信念:是指護士發(fā)自內心的對護理道德義務的真誠信仰和強烈的責任感，是對自己行為進行善惡價值評價的精神力量。安樂死:患有不治之癥的患者在瀕臨死亡狀態(tài)時，由于肉體的極端痛苦，在患者和其親屬的要求下，經過一定的法律、道德及醫(yī)學程序，用醫(yī)學的方法使患者在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結生命的全過程。二、填空題1.護理管理的主要職責是（組織、引導）護士達到護理管理目標。護理領導者的素質包括道德素質、（政治素質）、科學文化素質、（心理素質）和身體素質。3.作為一個優(yōu)秀的護理領導者手中雖然有權利，但要以（非權力）影響為主。4.護理道德教育是對護士群體的外部（施教）、塑造的過程，是護士道德品質形成、提高的（外部）因素。情感比認識具有更大的（保守性），改變情感比改變認識要困難。意志是護理道德行為的杠桿，因此鍛煉護士的（道德意識）是護理道德教育的關鍵環(huán)節(jié)。7.“慎獨”既是護理道德修養(yǎng)的途徑和方法，又是護理道德修養(yǎng)的（境界）。8.護理道德評價是進行護理道德監(jiān)督的（基礎）和（條件），護理道德監(jiān)督則是進行護理道德評價的重要保證，兩者都是搞好護理道德建設的重要內容。護理行為的缺陷分為（預見性缺陷）（意外性缺陷）和過失性缺陷。護理道德評價的方式有社會輿論、（傳統(tǒng)習俗）和（內心信念）。安樂死通常被分為（主動安樂死）和（被動安樂死）。關于器官商業(yè)化問題，我國政府在2007年5月1日頒布實施的《人體器官移植條例》中規(guī)定（禁止器官買賣）。三、單項選擇題1.不能夠調動護士積極參與管理的是（B）管理者不允許護士產生逆反心理2.在護理領導者的素質中，從事管理的關鍵、核心條件是（C）道德素質3.護理領導者的道德素質在管理中的作用不包括（D）威懾作用護理道德教育的根本目的和最終環(huán)節(jié)是通過教育，對護士導之以行，并（D）形成道德習慣利于護士加強護理道德修養(yǎng)，達到"慎獨"境界的是（A）培養(yǎng)"慎獨"精神必須打消一切僥幸、省事的念頭構成護理道德品質的要素是（A）護理道德情感在護理行為缺陷中，與護士道德責任最有直接、明顯關系的是 (D)預見性缺陷8.護士行為動機與效果統(tǒng)一的基礎是(B)護理實踐屬于護