住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合練習(xí)題

練習(xí)一1、室內(nèi)空氣污染物中的甲醛對健康的影響表現(xiàn)是A、引起肺癌B、引起呼吸系統(tǒng)癌癥C、對眼、呼吸道黏膜的刺激作用D、引起動脈粥樣硬化E、誘發(fā)心絞痛正確答案：C2、室內(nèi)空氣污染主要來源于A、吸煙、燃料燃燒、人的呼吸B、吸煙、燃料燃燒、建筑材料和家具C、吸煙、建筑材料和家具、室外大氣污染D、吸煙、燃料燃燒、室外大氣污染E、人的活動、建筑材料和家具、室外大氣污染正確答案：E3、蔬菜水果含有下列較豐富的維生素和無機鹽，除了A、胡蘿卜素B、維生素B2C、維生素CD、維生素DE、鉀、鈉正確答案：D4、四個樣本率作比較，X2>X20.01(3)，可認(rèn)為A、各總體率不同或不全相同B、各總體率均不相同C、各樣本率均不相同D、各樣本率不同或不全相同E、尚無法判斷正確答案：A5、體內(nèi)的無機鹽含量大于0.01%者稱為宏量元素，下列元素除哪項外，均屬宏量元素A、鉀B、硫C、氯D、鈉E、氟正確答案：E6、為說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小，應(yīng)選用的指標(biāo)是A、率B、構(gòu)成比C、相對比D、均數(shù)E、中位數(shù)正確答案：B7、溫室效應(yīng)是因大氣中何種物質(zhì)含量增高所致A、SO2B、NO2C、CO2D、COE、碳?xì)浠衔镎_答案：C8、我國大型自來水廠普遍使用的水的消毒方法是A、氯化消毒B、煮沸消毒C、紫外線消毒D、臭氧消毒E、碘消毒正確答案：A9、我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為A、暴發(fā)B、大流行C、季節(jié)性升高D、周期性流行E、長期變異正確答案：B10、我國計劃免疫的主要內(nèi)容是針對7周歲以下兒童開展“四苗防六病”，其預(yù)防的傳染病不包括A、脊髓灰質(zhì)炎B、結(jié)核C、白喉、百日咳、破傷風(fēng)D、甲型肝炎E、麻疹正確答案：D11、我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是A、糧谷類B、蔬菜類C、肉類D、蛋類E、豆類及其制品正確答案：A12、我國居民膳食中熱量的主要來源是A、蛋白質(zhì)、脂類、無機鹽B、蛋白質(zhì)、脂類、碳水化物C、蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽D、脂類、碳水化物、水E、蛋白質(zhì)、脂類、維生素正確答案：B13、我國生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定水中的細(xì)菌總數(shù)和總大腸菌群數(shù)不得超過A、100個/ml，3個/LB、100個/ml，10個/LC、200個/ml，1個/LD、200個/ml，3個/LE、300個/ml，1個/L正確答案：A14、我國生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定自來水中的游離性余氯不低于A、0.1mg/LB、0.2mg/LC、0.3mg/LD、0.5mg/LE、0.06mg/L正確答案：C15、下列氨基酸哪個不是成人所必需的A、色氨酸B、組氨酸C、纈氨酸D、苯丙氨酸E、異亮氨酸正確答案：B16、下列不屬于食物中毒的特點A、有共同的飲食史B、癥狀相似C、發(fā)病多呈暴發(fā)D、人與人之間不傳染E、停止食用“有毒食物”后發(fā)病有一滯后期正確答案：E17、下列不屬于與工作有關(guān)的疾病是A、礦工患胃潰瘍B、礦工患關(guān)節(jié)炎C、建筑工人的腰背痛D、教師的神經(jīng)衰弱E、紡織女工習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案：E18、下列含鋅最豐富的食物是A、海貝類B、海帶C、木耳D、綠色蔬菜E、牛乳及乳制品正確答案：A19、屬于一級預(yù)防措施是A、就業(yè)前體檢B、普查、篩檢、定期體檢C、加強醫(yī)護照顧D、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘及康復(fù)E、轉(zhuǎn)三級醫(yī)院正確答案：A第一級預(yù)防，又稱為病因預(yù)防，即在發(fā)病前期，針對致病因素所采取的根本性預(yù)防措施，包括：建立健全社會、經(jīng)濟、文化等方面的宏觀措施，針對環(huán)境的保護和治理措施，以及針對機體的健康促進和特殊防護措施等(如就業(yè)前體檢、篩檢職業(yè)禁忌證)。20、我國居民膳食中碳水化合物的主要食物來源是A、糖類B、薯類C、糧谷類D、蔬菜E、肉、奶類正確答案：C我國居民膳食仍然是以植物性食物為主，故膳食中碳水化合物主要由糧谷類供給，糧谷中碳水化合物含量達(dá)70%~80%，根莖類食物中也較高，動物性食物中含量很少，蔬菜和水果是膳食纖維的主要來源。

練習(xí)二1、流行病學(xué)的病因定義為A、存在時必定引起疾病的因素B、對疾病發(fā)生必不可少的因素C、疾病發(fā)生機制中的生物因素D、使疾病發(fā)生概率升高的因素E、引起疾病發(fā)生的諸多因素正確答案：D本題考試要點：概率論的因果觀點在流行病學(xué)病因定義中的具體體現(xiàn)。流行病學(xué)的病因，就是那些能使疾病人群發(fā)病率(概率)升高的因素，即有該因素存在，其發(fā)病率高于無該因素時的發(fā)病率。答案A為充分病因，答案B為必要病因，均為非概率論因果觀。答案C將病因的范圍縮小，范圍狹隘。答案D體現(xiàn)了概率論因果觀，為正確答案。答案E語意重復(fù)且籠統(tǒng)。2、關(guān)于病因的具體所指，錯誤的是A、包括宿主、環(huán)境和致病因素(動因)B、包括外圍的遠(yuǎn)因以及致病機制的近因C、包括疾病的啟動因素或病原體D、包括生物、心理和社會因素E、包括交錯病因鏈中的直接和間接病因正確答案：C本題考試要點：對病因模型或因果關(guān)聯(lián)思維框架的認(rèn)識。三角模型強調(diào)宿主(機體)和環(huán)境的整體性，病因網(wǎng)絡(luò)模型強調(diào)多病因的鏈接和交錯形成的系統(tǒng)性。因此，病因包括疾病發(fā)生過程所涉及的所有因素。答案A來自生態(tài)學(xué)模型，答案B來自疾病因素模型。答案C將病因僅限于致病因素(動因)，為所選答案。答案D來自于新的醫(yī)學(xué)模式。答案E來自病因網(wǎng)絡(luò)模型。3、消毒是清除或殺滅停留在外環(huán)境中的A、病原體B、微生物C、細(xì)菌D、病毒E、寄生蟲正確答案：A4、孕婦患風(fēng)疹可能引起胎兒先天性畸形，這種傳播病原體的方式稱為A、上行性傳播B、醫(yī)源性傳播C、水平傳播D、接觸傳播E、經(jīng)胎盤傳播正確答案：E5、用來防止傳染病由國外傳入的措施是A、國境衛(wèi)生檢疫B、消毒C、預(yù)防接種D、疾病監(jiān)測E、衛(wèi)生監(jiān)督正確答案：A6、影響和制約疾病流行的兩因素指的是A、生物因素、氣候因素B、自然因素、社會因素C、氣候因素、地理因素D、地理因素、心理因素E、社會因素、環(huán)境因素正確答案：B7、構(gòu)成傳染過程的必備因素是A、傳染源、傳播途徑和易感人群B、病原體和機體C、病原體、傳播途徑和易感者D、微生物、媒介和宿主E、病人、污染物和易感者正確答案：B8、對疫源地的認(rèn)識正確的是A、疫源地即指傳染源本身B、疫源地指傳染源所在的病家C、疫源地指傳染源所在的地區(qū)D、疫源地指傳染源所停留過的地區(qū)E、疫源地即指傳染源本身及其家人正確答案：D9、關(guān)于感染譜的流行病學(xué)意義的論述錯誤的是A、發(fā)現(xiàn)和管理傳染源的難度有差異B、必須查清不同的感染類型才能制訂有效的防制措施C、疫情報告和疫情統(tǒng)計的病例都是顯癥病例D、單一隔離治療顯癥病人起不到消滅傳染源的作用E、針對感染譜的任一類型采取措施就能阻止傳染病的傳播正確答案：B10、傳染源痊愈、死亡或離開住所后對疫源地進行的一次徹底消毒稱為A、徹底消毒B、疫源地消毒C、終末消毒D、隨時消毒E、預(yù)防性消毒正確答案：C11、下列哪種情況可以抑制傳染病的流行A、人群數(shù)量減少B、人群數(shù)量增加C、人群免疫性降低D、人群易感性降低E、人群易感性升高正確答案：D12、確定傳染病接觸者留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限是根據(jù)該病的A、傳染期B、病原學(xué)分離培養(yǎng)的結(jié)果C、潛伏期D、前驅(qū)期E、排毒期正確答案：C13、根據(jù)下列哪個因素確定傳染病病人的隔離期A、潛伏期B、傳染期C、臨床癥狀期D、帶菌期E、帶毒期正確答案：B14、病人排出病原體的整個時期稱為A、病原攜帶狀態(tài)B、傳染期C、潛伏期D、前驅(qū)期E、臨床癥狀期正確答案：B15、自病原體侵入機體到臨床癥狀最早出現(xiàn)的一段時間稱為A、傳染期B、潛伏期C、前驅(qū)期D、臨床癥狀期E、恢復(fù)期正確答案：B16、下列哪種說法是正確的A、傳染源存在時應(yīng)當(dāng)進行隨時消毒B、傳染源存在時應(yīng)當(dāng)進行終末消毒C、傳染源存在時應(yīng)當(dāng)進行空氣消毒D、傳染源存在時應(yīng)當(dāng)進行物理消毒E、傳染源存在時應(yīng)當(dāng)進行體表消毒正確答案：A17、某人因食用了受糞便污染的毛蚶而感染了甲型肝炎，那么認(rèn)為毛蚶是A、傳染源B、疫源地C、存儲宿主D、傳播因素E、易感動物正確答案：D18、接種乙肝疫苗的同時，注射相應(yīng)的丙種球蛋白，這種免疫稱為A、自然自動免疫B、自然被動免疫C、人工自動免疫D、人工被動免疫E、自動被動免疫正確答案：E19、在研究麻疹疫苗預(yù)防麻疹效果時觀察麻疹患兒的同胞接觸者發(fā)病情況，得到下列資料：麻疹疫苗的保護率是A、25%B、40%C、75%D、90%E、30%正確答案：C20、下列哪項不是消滅疫源地的條件A、傳染病患者被治愈或被移走B、傳染病患者已被隔離C、傳染源污染的外環(huán)境已得到最終的消毒D、傳染病的接觸者得到被動免疫保護E、所有接觸者經(jīng)過該病最長潛伏期后無續(xù)發(fā)病例發(fā)生正確答案：D

練習(xí)三1、評價疫苗預(yù)防接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是A、患病率B、續(xù)發(fā)病率C、保護率D、死亡率E、血清抗體陽轉(zhuǎn)率正確答案：C2、人乳頭瘤病毒(HPV)感染與下列哪種疾病的發(fā)生有關(guān)A、糖尿B、高血壓C、宮頸癌D、乳腺癌E、肝癌正確答案：C3、攝入食鹽過多與下列哪種疾病的發(fā)生風(fēng)險關(guān)系密切A、糖尿病B、肺癌C、齲齒D、高血壓E、肝癌正確答案：D4、食品中的黃曲霉毒素污染與下列哪種慢性病的發(fā)生有較強的關(guān)聯(lián)A、肝癌B、肺癌C、糖尿病D、心臟病E、高血壓正確答案：A5、屬于第一級預(yù)防措施的是A、環(huán)境整治B、定期體檢C、規(guī)范化管理糖尿病患者D、建立高血壓病人健康檔案E、臨終關(guān)懷正確答案：A6、關(guān)于第二級預(yù)防說法正確的是A、在疾病尚未發(fā)生時針對致病因子、可疑致病因子或相關(guān)因素所采取的措施B、又稱臨床預(yù)防，是在疾病的后期為了減少疾病危害所采取的措施C、防止病殘和促進功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量D、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療疾病，防止或減緩疾病的發(fā)展E、又稱病因預(yù)防正確答案：D7、提倡病人自我管理，屬于預(yù)防措施中的A、第一級預(yù)防B、第二級預(yù)防C、第三級預(yù)防D、個體預(yù)防E、自我預(yù)防正確答案：C8、絕大部分慢性病是由數(shù)量不多、已知的和可以預(yù)防的危險因素造成的，其中最主要的因素是A、吸煙、缺乏身體活動和不合理膳食B、吸煙、飲酒、交通事故、意外傷害C、環(huán)境污染、病原體變異和不合理膳食D、不良生活方式、不安全飲水和飲食以及遺傳E、心理因素、行為因素、遺傳因素正確答案：A9、關(guān)于慢性病危險因素的描述不正確的是A、在慢性非傳染性疾病所致死亡中，約六分之一可歸因于煙草暴露B、與經(jīng)常進行中等強度身體活動的人相比，缺乏運動的人死亡風(fēng)險增加約20%～30%C、鹽攝入量是血壓水平和心血管病發(fā)病風(fēng)險的重要決定因素，約30%的高血壓是由于攝入食鹽過多導(dǎo)致的D、飲酒會增加高血壓、卒中等疾病的發(fā)病風(fēng)險，是導(dǎo)致過早死亡和傷殘的一個主要危險因素E、二手煙同樣是很多慢性病的危險因素正確答案：D10、一般說來，用于監(jiān)測慢性非傳染性疾病的兩個重要手段是進行定期健康體檢和篩檢試驗，這些手段主要是針對A、無癥狀的健康者B、已確診的慢性病病人C、住院病人D、有典型癥狀和體征的人E、易感者正確答案：A11、2型糖尿病的分布特征包括A、發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率低于不發(fā)達(dá)國家B、發(fā)病有南北差異C、保持傳統(tǒng)生活方式的地方患病率低D、有秋冬季節(jié)性升高的現(xiàn)象E、和1型糖尿病的分布相似正確答案：12、慢性病的預(yù)防和控制一般采取A、全人群策略與高危人群策略相結(jié)合B、早期診斷與及時治療相結(jié)合C、中西醫(yī)結(jié)合D、理論聯(lián)系實際E、自然因素與社會因素相結(jié)正確答案：A慢性病的預(yù)防和控制一般采取全人群策略與高危人群策略相結(jié)合的模式。在一般人群中，一些危險因素水平處于所謂“正常范圍”的人同樣具有患病風(fēng)險，這為實施慢性病預(yù)防“全人群策略”提供了科學(xué)依據(jù)。全人群預(yù)防策略主要是指政府制定相應(yīng)的衛(wèi)生政策，通過健康教育、健康促進和社區(qū)干預(yù)等方法，在全人群中控制主要的危險因素，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生與流行，這些策略屬于一級預(yù)防的范疇。高危人群策略主要是對疾病風(fēng)險高的個體，針對致病危險因素采取干預(yù)措施，降低其未來發(fā)病風(fēng)險。13、疾病監(jiān)測的目的不包括A、描述疾病的分布B、預(yù)測疾病的流行C、驗證病因假設(shè)D、制訂預(yù)防措施E、評價預(yù)防效果正確答案：C本題主要考核學(xué)生為什么要開展疾病監(jiān)測，疾病監(jiān)測所能達(dá)到目的是什么。疾病監(jiān)測屬于描述性研究，開展疾病監(jiān)測的主要目的是描述人群疾病或衛(wèi)生事件發(fā)生特征及變化趨勢，確定主要衛(wèi)生問題，有針對性地開展疾病預(yù)防和干預(yù)，并評價疾病預(yù)防策略和措施的效果，而并不是為了驗證病因假說，因此答案選C。14、下列有關(guān)疾病監(jiān)測的論述錯誤的是A、主動監(jiān)測的結(jié)果要比被動監(jiān)測準(zhǔn)確B、哨點監(jiān)測的耗費要比常規(guī)報告高C、監(jiān)測病例的診斷要比實際病例簡便D、直接指標(biāo)的獲得要比間接指標(biāo)困難E、靜態(tài)人群資料的處理要比動態(tài)人群簡單正確答案：B15、我國有關(guān)出生缺陷的信息，來源于A、主動監(jiān)測B、被動監(jiān)測C、哨點監(jiān)測D、以實驗室為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)E、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)正確答案：E16、根據(jù)疾病監(jiān)測的定義，下列敘述不正確的是A、疾病監(jiān)測是一個連續(xù)的過程B、疾病監(jiān)測用來確定病因C、疾病監(jiān)測應(yīng)對某病傳播的可能性予以監(jiān)測D、疾病監(jiān)測的目的是預(yù)防和控制疾病流行E、疾病監(jiān)測屬于描述性研究正確答案：B17、在高危人群中進行HIV抗體的篩檢，了解艾滋病流行的概況屬于A、主動監(jiān)測B、被動監(jiān)測C、哨點監(jiān)測D、以實驗室為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)E、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)正確答案：C18、疾病監(jiān)測采用的方法屬于A、描述性研究B、分析性研究C、實驗性研究D、理論性研究E、以上都不對正確答案：A19、列哪項不是疾病監(jiān)測的特點A、屬于縱向研究B、包括常規(guī)報告系統(tǒng)C、可以反映疾病的動態(tài)變化D、信息反饋是縱向進行的E、信息是由原始資料經(jīng)過處理后形成的正確答案：D20、傳染病監(jiān)測的主要內(nèi)容不包括A、人口學(xué)資料B、病原體型別、毒力、抗藥性變異情況C、人群免疫水平的測定D、疫情預(yù)測E、人群生活方式和行為危險因素監(jiān)測正確答案：E

練習(xí)四1、下列哪項不屬于行為危險因素監(jiān)測的內(nèi)容A、吸煙、飲酒B、高脂、高鹽飲食C、抗體水平D、缺乏體力活動E、不安全性行為正確答案：C2、主要是利用實驗室方法對病原體或其他致病因素開展監(jiān)測，屬于A、人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測B、被動監(jiān)測C、常規(guī)報告D、哨點監(jiān)測E、實驗室為基礎(chǔ)的監(jiān)測正確答案：E3、截止到2009年4月，我國規(guī)定報告的傳染病有A、36種B、37種C、38種D、39種E、40種正確答案：D4、非傳染性疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容不包括A、人口學(xué)資料B、非傳染病發(fā)病和死亡及其分布C、人群生活方式和行為危險因素D、人群免疫水平的測定E、基因型及遺傳背景因素正確答案：D5、我國輸血后發(fā)生的醫(yī)院感染主要有A、乙型病毒性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、瘧疾D、菌痢E、流感正確答案：A在這五個備選答案中，只有A最合適。從傳播途徑來看，答案B和D是主要通過消化道傳播的疾病，答案c主要是通過蟲媒傳播的疾病，答案E主要是通過呼吸道傳播的疾病，因此只有答案A是主要通過血液傳播的疾病，它是該題的答案。6、醫(yī)院感染是指A、發(fā)生在門診的感染B、發(fā)生在住院部的感染C、發(fā)生在病房的感染D、發(fā)生在手術(shù)室的感染E、發(fā)生在醫(yī)院的感染正確答案：E7、醫(yī)院感染最常見的流行形式是A、散發(fā)B、流行C、暴發(fā)D、大流行E、持續(xù)性流行正確答案：A8、醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染的主要依據(jù)是A、病人住院時間的長短B、感染傳播方式C、病原體的來源D、病原體的種類E、病原體對藥物的敏感性正確答案：C9、醫(yī)院感染監(jiān)測收集資料的核心是A、發(fā)現(xiàn)感染病例B、調(diào)查感染因素C、計算感染率D、計算病死率E、分析抗生素使用情況正確答案：A10、由鼠類污染儀器導(dǎo)致院內(nèi)鼠傷寒沙門菌感染，其傳染來源是A、動物B、病人C、病原攜帶者D、儀器E、注射器正確答案：A11、住院患者由于手術(shù)輸血得了乙型肝炎，其傳染來源是A、醫(yī)生B、病人C、病原攜帶者D、手術(shù)器械E、血液正確答案：E12、引起乙型病毒性肝炎及艾滋病醫(yī)院感染的主要傳播途徑是A、經(jīng)血液及其制品傳播B、經(jīng)水、食物傳播C、經(jīng)空氣飛沫傳播D、經(jīng)日常生活接觸傳播E、經(jīng)生物媒介傳播正確答案：A13、易引起醫(yī)院感染暴發(fā)的主要途徑有A、經(jīng)注射器B、經(jīng)手術(shù)C、經(jīng)空氣飛沫傳播D、經(jīng)生物媒介傳播E、經(jīng)日常生活接觸傳播正確答案：C14、一般來說，醫(yī)院感染率較高的是A、大醫(yī)院B、小醫(yī)院C、門診D、校醫(yī)室E、中醫(yī)院正確答案：A15、以下哪類人群不是醫(yī)院感染的易感人群A、機體免疫功能嚴(yán)重受損者B、接受各種介入性操作的病人C、長期使用廣譜抗菌藥物者D、手術(shù)時間或住院時間長的患者E、偶因感冒到醫(yī)院就診的病人正確答案：E16、住院床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會A、100B、200C、300D、400E、500正確答案：A17、一位胃出血病人，手術(shù)中輸了醫(yī)院提供的血液，輸血后2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，轉(zhuǎn)氨酶升高，HBsAg陽性，被診斷為急性乙型肝炎，該患者的感染屬于A、自身感染B、交叉感染C、院外感染D、醫(yī)院感染E、帶入傳染正確答案：D18、一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前同病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。該患者住院后發(fā)生的感染最可能是A、交叉感染B、院外感染C、醫(yī)源性感染D、帶入感染E、自身感染正確答案：A19、上題中的患者所患疾病的傳播途徑是A、經(jīng)血液及其制品傳播B、經(jīng)水、食物傳播C、經(jīng)空氣飛沫傳播D、經(jīng)日常生活接觸傳播E、經(jīng)生物媒介傳播正確答案：C20、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，下列說法不正確的是A、循證醫(yī)學(xué)實踐得到的最佳證據(jù)，用于具體病人時具有特殊性，應(yīng)因人而異B、循證醫(yī)學(xué)實踐將為臨床決策提供依據(jù)，唯一強調(diào)的是證據(jù)C、循證醫(yī)學(xué)不等于meta分析D、循證醫(yī)學(xué)實踐不一定會降低醫(yī)療費用E、循證醫(yī)學(xué)實踐得到的證據(jù)并非一成不變正確答案：B本題考試要點是對循證醫(yī)學(xué)實踐的正確理解。循證醫(yī)學(xué)實踐得到的目前最好的證據(jù)，是基于群體研究而獲得的，因此在應(yīng)用到每個具體病人時，必須因人而異，同時考慮國情和研究資料情況進行取舍。循證醫(yī)學(xué)實踐強調(diào)證據(jù)，但臨床決策受多種因素影響，證據(jù)只是其中之一。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，可以肯定證據(jù)在臨床決策中的比重將不斷上升，但循證醫(yī)學(xué)實踐并非唯一強調(diào)證據(jù)，某些時候醫(yī)生的臨床經(jīng)驗、技能和患者的配合程度也非常重要。meta分析作為一種系統(tǒng)評價的定量研究方法，僅僅是循證醫(yī)學(xué)實踐的一種手段，而循證醫(yī)學(xué)的范疇遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過meta分析。

練習(xí)五1、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，說法正確的是A、循證醫(yī)學(xué)等于系統(tǒng)評價B、循證醫(yī)學(xué)等于meta分析C、循證醫(yī)學(xué)就是臨床流行病學(xué)D、循證醫(yī)學(xué)就是查找證據(jù)的醫(yī)學(xué)E、循證醫(yī)學(xué)是最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機結(jié)合正確答案：E2、實踐循證醫(yī)學(xué)的核心是A、素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B、最佳的研究證據(jù)C、臨床流行病學(xué)基本方法和知識D、患者的參與和合作E、必要的醫(yī)療環(huán)境和條件正確答案：B3、循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量等級最低的為A、單個大樣本RCTB、單項隊列研究及質(zhì)量差的RCTC、病例分析或病例對照研究D、系統(tǒng)評價E、專家意見正確答案：E4、異質(zhì)性檢驗的目的是A、評價獨立研究結(jié)果的可靠性B、檢驗各個獨立研究的結(jié)果是否具有可合并性C、評價一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性D、增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能E、分析效應(yīng)合并值的語言偏倚正確答案：B5、有關(guān)系統(tǒng)評價的描述正確的是A、結(jié)果的合成采用定性方法B、結(jié)果不需要定期更新C、提出的問題涉及面較廣D、有明確的文獻(xiàn)檢索策略E、資料來源通常局限于幾個數(shù)據(jù)庫正確答案：D6、meta分析中敏感性分析的目的是A、評價meta分析結(jié)果是否穩(wěn)定和可靠B、用于分析模型的選擇C、用于獨立研究納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)的制定D、對納入的研究進行分層分析E、用于排除可能影響效應(yīng)合并值大小的研究正確答案：A7、失效安全數(shù)主要是用來估計A、文獻(xiàn)庫偏倚B、發(fā)表偏倚C、納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚D、篩選者偏倚E、語言偏倚正確答案：B8、失效安全數(shù)越大，表示A、meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越好B、meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越差C、meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小D、meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大E、meta分析的結(jié)果可靠性不夠，各個獨立研究的可比性差正確答案：C9、如果漏斗圖呈明顯的不對稱，提示A、meta分析統(tǒng)計學(xué)檢驗效能不夠B、meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性差C、meta分析的合并效應(yīng)值沒有統(tǒng)計學(xué)意義D、meta分析可能存在發(fā)表偏倚E、meta分析的結(jié)果更為可靠正確答案：D10、meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括A、選擇適當(dāng)模型計算合并后綜合效應(yīng)量B、對各獨立研究結(jié)果進行失效安全數(shù)計算C、對各獨立研究進行描述性合并分析D、對納入的各獨立研究進行分析分析E、對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗正確答案：A11、meta分析中敏感性分析主要用于A、控制偏倚B、檢查偏倚C、評價偏倚的大小D、計算偏倚的大小E、校正偏倚正確答案：B12、系統(tǒng)綜述的內(nèi)在真實性評價，不需要考慮的因素有A、科研設(shè)計是否真實B、診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入排除標(biāo)準(zhǔn)是否適當(dāng)C、研究結(jié)果的觀測方法和指標(biāo)是否正確D、研究對象依從性是否良好E、研究結(jié)果是否具有普遍性正確答案：E13、關(guān)于系統(tǒng)評價文獻(xiàn)的收集過程，下列說法不正確的是A、有明確的文獻(xiàn)檢索策略B、有明確的文獻(xiàn)選擇標(biāo)準(zhǔn)C、對使用的原始文獻(xiàn)研究有系統(tǒng)、嚴(yán)格的評價方法D、采用多種渠道和系統(tǒng)的檢索方法E、不能使用未發(fā)表的文獻(xiàn)正確答案：E14、下列哪項不是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源A、臨床實踐指南B、meta分析結(jié)果C、臨床試驗結(jié)果D、動物實驗E、病例對照研究結(jié)果正確答案：D15、系統(tǒng)評價屬于A、觀察性研究B、理論性研究C、實驗性研究D、實證研究E、數(shù)學(xué)模型研究正確答案：A16、在隊列研究中，反映與非暴露相比暴露生物學(xué)效應(yīng)(致病作用)的指標(biāo)是A、RR和ARB、RR和PARC、RR和PAR%D、PAR和PAR%E、AR和PAR正確答案：A17、下面哪一種因果聯(lián)系方式正確而完整A、單因單果B、單因多果C、多因多果D、多因單果E、直接/間接病因正確答案：C18、以下哪一項不是流行病學(xué)的特征A、群體特征B、以分布為起點的特征C、以治療疾病為主的特征D、對比的特征E、預(yù)防為主的特征正確答案：C19、流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于A、設(shè)立對照組B、不設(shè)立對照組C、是否人為控制研究的條件D、盲法E、統(tǒng)計學(xué)檢驗正確答案：C20、流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別是A、在群體水平上研究疾病現(xiàn)象B、研究疾病的病因?qū)WC、提供診斷依據(jù)D、不涉及藥物治療E、不研究疾病的預(yù)后正確答案：A

練習(xí)六1、關(guān)于流行病學(xué)研究方法的敘述，不正確的是A、分析性研究可人為控制研究條件B、生態(tài)學(xué)研究屬于描述性研究C、人群現(xiàn)場是流行病學(xué)主要的實驗室D、流行病學(xué)研究可應(yīng)用于疾病的診斷及預(yù)后評價E、描述性研究可提供病因線索正確答案：A2、流行病學(xué)的觀察性研究不包括A、病例對照研究B、現(xiàn)況調(diào)查C、生態(tài)學(xué)研究D、隊列研究E、社區(qū)干預(yù)正確答案：E3、流行病學(xué)研究方法分為A、描述性研究和分析性研究B、分析性研究和實驗性研究C、實驗性研究和觀察性研究D、理論性研究和實驗性研究E、描述性研究和實驗性研究正確答案：C目前國內(nèi)外較一致的分類方法是根據(jù)研究本身是否有人為的干預(yù)措施，研究者是否能控制實驗的條件而分類的。這也是觀察性研究和實驗性研究的根本區(qū)別點。早年流行病學(xué)將研究方法分類為描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究。目前看來，這樣的分類方法多有不足之處。首先，描述性研究和分析性研究就沒有一個明確的分界點;其次，理論性研究基本屬于觀察性研究的范疇。4、疾病的三間分布是指A、年齡分布、性別分布、職業(yè)分布B、時間分布、地區(qū)分布、人群分布C、年齡分布、季節(jié)分布、性別分布D、季節(jié)分布、地區(qū)分布、人群分布E、種族分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布正確答案：B本題考試要點：疾病分布的概念。疾病的分布是指某病在不同地區(qū)、不同人群及不同時間的發(fā)病、死亡及患病水平等。5、描述疾病流行強度的一組術(shù)語是A、周期性、暴發(fā)、流行B、周期性、散發(fā)、流行C、散發(fā)、暴發(fā)、流行D、季節(jié)性、短期波動、周期性E、季節(jié)性、流行、長期趨勢正確答案：C本題考試要點：對描述疾病流行強度的術(shù)語的認(rèn)識。疾病的流行強度是指在一定時期內(nèi)某地某人群中，某病的發(fā)病率的變化及其病例間的聯(lián)系程度。常用散發(fā)、暴發(fā)和流行表示。有時某病的流行在短期內(nèi)越過省界波及全國甚至超出國界、洲界，可形成世界性大流行。6、流行病學(xué)中描述疾病頻率最常用的指標(biāo)為A、發(fā)病率、死亡率、病死率B、發(fā)病率、死亡率、罹患率C、發(fā)病率、死亡率、患病率D、發(fā)病率、感染率、續(xù)發(fā)率E、死亡率、生存率、病殘率正確答案：C本題考試要點：考查疾病頻率指標(biāo)的應(yīng)用。流行病學(xué)需要用一定的指標(biāo)反映疾病在一定人群中的發(fā)生、存在以及該人群的健康狀況。發(fā)病率反映新發(fā)病例發(fā)生的頻率;患病率反映慢性病存在的頻率;死亡率反映人群健康狀況和保健水平。這三個指標(biāo)是“群體診斷”所必需的。7、發(fā)病率的分子是一定期間內(nèi)某暴露人口中某病的A、所有現(xiàn)患病例數(shù)B、新發(fā)病例數(shù)C、舊病例數(shù)D、現(xiàn)有感染的人數(shù)E、因其死亡的人數(shù)正確答案：B8、若要計算某年某地糖尿病的發(fā)病率，其分母應(yīng)是A、該地總?cè)丝跀?shù)B、該地年平均人口數(shù)C、該地年平均就診人數(shù)D、該地平均住院人數(shù)E、該地參加體檢人數(shù)正確答案：B9、甲乙兩地年齡標(biāo)化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因可能是A、兩地人群有相同的年齡分布B、甲地診斷比乙地更準(zhǔn)確C、甲地老年人比重高于乙地D、甲地老年人比重低于乙地E、乙地診斷比甲地更準(zhǔn)確正確答案：D10、判斷體力勞動者和腦力勞動者冠心病發(fā)病率的差別可以用A、直觀兩組人群發(fā)病率B、對兩組發(fā)病率進行顯著性檢驗C、對兩個率按年齡、性別等相關(guān)因素標(biāo)化后再進行顯著性檢驗D、兩組發(fā)病率無法比較E、男女分別比較正確答案：C11、據(jù)某高速公路交警統(tǒng)計，藍(lán)色車輛較其他顏色的車輛出事故更多。因此，認(rèn)為駕駛藍(lán)色車比其他顏色的車發(fā)生事故的危險性更高，該結(jié)論A、正確B、不正確，因為沒有比較組C、不正確，因為比較不是在率的基礎(chǔ)上D、不正確，因為沒有進行統(tǒng)計學(xué)顯著性檢驗E、不正確，因為未用發(fā)病率正確答案：C12、某病患病率的定義是A、某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)B、某病曾患病的總?cè)藬?shù)/同期平均人口數(shù)C、某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)D、所有疾病患病人數(shù)/年平均人口數(shù)E、所有疾病患病人數(shù)/同期暴露人口數(shù)正確答案：C13、對慢性病進行現(xiàn)況調(diào)查，最適合使用的指標(biāo)是A、發(fā)病率B、罹患率C、患病率D、感染率E、死亡率正確答案：C14、滿足“P=I×D”(P為患病率，I為發(fā)病率，D為病程)的條件是A、某地某病的病程在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定B、某地某病的發(fā)病率在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定C、某地某病的患病率在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定D、某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定E、某地人口在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定正確答案：D15、某村人口數(shù)為60萬，對該村進行了一次高血壓普查，共查出高血壓病例180人，由此可得出A、該村高血壓發(fā)病率為30/10萬B、該村高血壓罹患率為30/10萬C、該村高血壓患病率為30/10萬D、該村高血壓續(xù)發(fā)率為30/10萬E、該村高血壓累積發(fā)病率為30/10萬正確答案：C16、某種新療法可以延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現(xiàn)A、該病發(fā)病率將增加B、該病發(fā)病率將減少C、該病患病率將增加D、該病患病率將減少E、該病發(fā)病率和患病率都減少正確答案：C17、某醫(yī)生檢查了2000人的HBsAg情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)300人陽性，該調(diào)查最適合的描述指標(biāo)是A、發(fā)病率B、患病率C、罹患率D、感染率E、生存率正確答案：D18、在分析食物中毒的可能原因時，最常用的指標(biāo)是A、總發(fā)病率B、二代發(fā)病率C、患病率D、病死率E、吃不同食物者的罹患率正確答案：E19、職業(yè)中毒及暴發(fā)調(diào)查中常用的測量指標(biāo)是A、發(fā)病率B、罹患率C、患病率D、病死率E、死亡率正確答案：B20、研究一種傳染病在一個家庭或集體宿舍內(nèi)的傳染力的大小時，使用的指標(biāo)是A、發(fā)病率B、感染率C、患病率D、續(xù)發(fā)率E、罹患率正確答案：D

練習(xí)七1、評價急性心肌梗死臨床治療效果的指標(biāo)是A、發(fā)病率B、患病率C、死亡率D、病死率E、生存率正確答案：D2、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A、死亡率B、病死率C、發(fā)病率D、感染率E、罹患率正確答案：B3、某病的病死率是指A、一定時期內(nèi)，每10萬人口中死于某病的患者的頻率B、一定時期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率C、患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率D、某人群中死于某種疾病患者的頻率E、一定時期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率正確答案：E住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：166214464住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在線體驗住院醫(yī)師考試題庫。4、某市歷年流腦發(fā)病率在12/10萬～22/10萬之間，今年該市流腦的發(fā)病率為18/10萬，那么該市流腦的流行強度為A、流行B、暴發(fā)C、大流行D、散發(fā)E、周期性正確答案：D5、在研究疾病的地區(qū)分布時，為了收集到較完善的人口學(xué)資料，應(yīng)按下列哪一種方法劃分A、按行政區(qū)域劃分B、按風(fēng)俗習(xí)慣劃分C、按城鄉(xiāng)劃分D、按經(jīng)濟條件劃分E、按自然環(huán)境特征劃分正確答案：A6、在一個城市里，甲型肝炎的發(fā)病率每年3～5月份有升高，這種現(xiàn)象稱為疾病的A、周期性B、暴發(fā)C、流行D、季節(jié)性E、長期趨勢正確答案：D7、具有嚴(yán)格季節(jié)性的疾病主要有A、經(jīng)空氣傳播的傳染病B、經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播的傳染病C、經(jīng)水傳播的傳染病D、經(jīng)食物傳播的傳染病E、一些慢性病正確答案：B8、20世紀(jì)20年代，我國猩紅熱重型病例多見，但近年來其發(fā)病率與死亡率均有明顯降低，臨床上大都為輕型患者，幾乎無死亡病例。這是疾病在時間分布上表現(xiàn)出的A、短期波動B、季節(jié)性升高C、嚴(yán)格的季節(jié)性D、周期性E、長期趨勢正確答案：E9、出生隊列研究是A、將同一社區(qū)的人視為一個隊列B、將同一年齡組的人視為一個隊列C、將具有共同暴露因素的人視為一個隊列D、將同一時期出生的人視為一個隊列E、將同一種族的人視為一個隊列正確答案：D10、出生隊列分析可正確地反映A、行為生活方式對疾病的影響B(tài)、環(huán)境對疾病的影響C、致病因子與年齡的關(guān)系D、遺傳因素對疾病的影響E、心理因素對疾病的影響正確答案：C11、對疾病進行時間、人群和地區(qū)分布的綜合描述，最典型的研究方法是A、血清流行病學(xué)B、分子流行病學(xué)C、遺傳流行病學(xué)D、移民流行病學(xué)E、理論流行病學(xué)正確答案：D12、臨床流行病學(xué)主要研究類型，不包括A、病因?qū)W研究B、診斷性試驗C、防治性研究D、系統(tǒng)評價E、人口普查正確答案：E13、臨床流行病學(xué)的研究對象是A、動物模型B、病原體，如細(xì)菌、病毒C、病人群體D、社區(qū)人群E、單個具體病人正確答案：C14、臨床試驗的三項原則是A、單盲、雙盲、三盲B、隨機、對照、盲法C、真實性、可靠性、可行性D、研究者、研究對象、研究因素E、以上都不是正確答案：B15、臨床試驗的三個組成部分是A、問卷、藥物、記錄B、單盲、雙盲、三盲C、患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員D、研究因素、研究對象、效應(yīng)指標(biāo)E、以上都不是正確答案：D16、在臨床試驗中以下人群可以作為研究對象，除了A、輕癥患者B、能夠從實驗中獲益的人C、自愿合作服從實驗安排的人D、具備某病基本特征的老人、兒童和孕婦E、具備某病基本特征和個體差異較小的人正確答案：D17、以下是臨床試驗中提高患者依從性的原則，除了A、治療措施必須安全有效B、疾病的診斷必須完全正確C、要求研究對象按自愿原則參加試驗D、對研究對象隱瞞試驗結(jié)果以保證盲法E、試驗過程中出現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用要及時終止，并采取應(yīng)急措施正確答案：D18、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗預(yù)防試驗結(jié)果表明，接種疫苗組兒童的脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率為16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率為57/10萬，該疫苗的保護率是A、28%B、45%C、72%D、87%E、無法計算正確答案：C19、100名失眠患者采用氣功療法治療，隨訪3個月，80人失眠有不同程度的改善，下列結(jié)論中正確的是A、氣功治療失眠有效B、氣功治療失眠無效C、因樣本量不大而無法下結(jié)論D、因觀察時間不長而療效可疑E、因未設(shè)立對照組而無法下結(jié)論正確答案：E20、為探討葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用，研究者選擇了10萬名孕婦，隨機分為服用葉酸的實驗組和服用安慰劑的對照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生結(jié)局，觀察有無神經(jīng)管畸形發(fā)生。這種研究方法是A、現(xiàn)況調(diào)查B、隊列研究C、實驗性研究D、病例對照研究E、以上都不是正確答案：C

練習(xí)八1、為探討A、B兩種藥物對某病的療效，研究者選擇了100例該病患者，隨機分為服用A藥組和服用B藥組，采用盲法觀察療效，以確定A、B兩種藥物哪一種療效更好。這種研究方法是A、比較試驗B、臨床試驗C、觀察試驗D、預(yù)防試驗E、診斷試驗正確答案：B2、隊列研究的優(yōu)點是A、省時、省力B、不易發(fā)生隨訪偏倚C、控制混雜因子的作用易實現(xiàn)D、較直接地驗證病因與疾病的因果關(guān)系E、研究的結(jié)果能代表全人群正確答案：D3、用人年為單位計算的率為A、發(fā)病率B、發(fā)病密度C、病死率D、現(xiàn)患率E、死亡率正確答案：B4、隊列研究的調(diào)查對象應(yīng)選擇A、在有病者中選擇有、無某種暴露因素的兩個組B、在無病者中選擇有、無某種暴露因素的兩個組C、在有病者中選擇有某種暴露因素的為一組，在無該病者中選擇無某種暴露因素的為另一組D、在無該病者中選擇有某種暴露因素的為一組，在有該病者中選擇無某種暴露因素的為另一組E、任選有無暴露的兩個組正確答案：B5、下列哪一種研究設(shè)計符合由“因”到“果”的研究過程A、橫斷面研究B、隊列研究C、病例對照研究D、生態(tài)學(xué)研究E、病例分析正確答案：B6、在吸煙與肺癌的病例對照研究中，如果對照組中選人過多的慢性支氣管炎病人，可能會A、高估RR值B、高估OR值C、低估RR值D、低估OR值E、對結(jié)果影響不大正確答案：D7、假如某因素與某病關(guān)系的病例對照研究結(jié)果的OR值為0.3(P<0.01)，最可能的解釋是A、該因素與該病無關(guān)聯(lián)B、該因素可能是該病的保護因素C、該因素可能是該病的致病因素D、該因素可能是該病的致病因素，但作用不大E、該因素不是該病的致病因素正確答案：B8、病例對照研究的缺點是A、不適于研究發(fā)病率低的疾病B、選擇合適的病例與對照困難C、不能判定某因素與疾病的可能因果關(guān)系D、很難避免回憶偏倚的發(fā)生E、不適于對一種疾病的多種病因進行同時研究正確答案：D9、在估計病例對照研究的樣本含量時，不需要下列哪項參數(shù)A、對照組暴露率B、OR值C、α值D、β值E、X2值正確答案：E10、在探索年輕女性陰道腺癌發(fā)病危險因素的配對病例對照研究中，選擇匹配的條件應(yīng)包括A、患者母親年齡B、患者母親孕期陰道出血史C、患者母親孕期X線照射史D、患者母親孕期用藥情況E、陰道腺癌患者的出生時間正確答案：E11、以下哪項不屬于病例對照研究特點A、是在疾病發(fā)生后進行的B、研究對象是按有無患有所研究的疾病分成病例組和對照組C、所研究因素的暴露情況常常是通過研究對象的回憶獲得的D、可通過兩組間患病率的比值計算OR值E、從因果關(guān)系的角度看，該研究屬于“由果推因”的研究方法正確答案：D12、反映某地區(qū)某一時點或期間疾病分布的特點，使用的指標(biāo)主要是患病率，該研究為A、橫斷面研究B、病例對照研究C、隊列研究D、類實驗研究E、分析性研究正確答案：A13、對某病進行普查，以下哪項不是普查的目的A、為病因研究提供線索B、了解疾病自然史C、了解疾病的分布D、了解人群的健康水平E、早期發(fā)現(xiàn)病例正確答案：B14、某地一項有關(guān)糖尿病的橫斷面研究表明：40歲組男性有糖尿病者占15%，女性占18%。從而得出結(jié)論，該年齡組男性患糖尿病的危險性較女性小。該結(jié)論A、正確B、不正確，因為沒區(qū)分發(fā)病率和患病率C、不正確，因為未把率的差異做統(tǒng)計學(xué)比較D、不正確，因為沒有考慮到可能存在的隊列的影響E、不正確，因為無對照組正確答案：C15、如果需要了解某地人群高血壓的患病情況，可采用A、病例分析B、隨機對照試驗C、橫斷面研究D、前瞻性研究E、回顧性研究正確答案：C16、有關(guān)病例分析的說法，正確的是A、病例分析是一種前瞻性研究B、病例分析需要設(shè)立對照組C、病例分析常常是臨床分析性研究和實驗性研究的基礎(chǔ)D、抽樣調(diào)查是病例分析的常用方法E、病例分析可以評價公共衛(wèi)生措施的效果正確答案：C17、一位醫(yī)師選擇了100名被診斷為新生兒黃疸的兒童和同期住院的100名非黃疸兒童，然后調(diào)查他們母親的產(chǎn)科記錄和分娩記錄，以探索有關(guān)產(chǎn)前和圍生期新生兒黃疸的危險因素。該研究屬于A、橫斷面研究B、病例對照研究C、隊列研究D、診斷試驗E、臨床試驗正確答案：B18、2000年我國開展了一次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。該調(diào)查將全國各地區(qū)劃分為東、中、西和京津滬地區(qū)，并按有無結(jié)核病控制專項項目分為項目地區(qū)和非項目地區(qū)，在上述各地區(qū)中按1：35的比例，隨機抽取257個調(diào)查點，每個點的人數(shù)約為1500人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國活動性肺結(jié)核、涂陽(痰涂片陽性)肺結(jié)核和菌陽(痰培養(yǎng))肺結(jié)核患病率分別為367/10萬，2/10萬和160/10萬，且村高于城市，中西部地區(qū)高于東南沿海，非項目地區(qū)高于項目地區(qū)。該研究可以反映我國結(jié)核病的A、發(fā)病情況B、患病情況C、新發(fā)和再感染情況D、感染譜E、地區(qū)分布不同的原因正確答案：B19、普查某學(xué)校人群HBsAg陽性的頻率指標(biāo)應(yīng)選用A、發(fā)病率B、發(fā)病專率C、罹患率D、時點患病率E、期間患病率正確答案：D20、邏輯運算符又稱布爾運算符，為提高文獻(xiàn)查全率，可在檢索策略中增加A、邏輯和“AND”B、邏輯或“OR”C、邏輯非“NOT”D、范圍運算符“=”E、以上都不能正確答案：B

練習(xí)九1、能用來檢索的臨床研究問題，常可分解成PECOT等要素，但不包括下列哪項內(nèi)容A、人群或病人B、暴露或干預(yù)因素C、結(jié)果D、時間E、設(shè)計方案正確答案：E2、下列有關(guān)檢索的描述，哪項是錯誤的A、檢索敏感性高，則查全率高B、特異性檢索，可提高查準(zhǔn)率C、檢索敏感性提高，特異性變差D、檢索敏感性提高，特異性也相應(yīng)增加E、提高查全率，查準(zhǔn)率可能下降正確答案：D3、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息庫中，收錄的文獻(xiàn)類型及其分布的描述，錯誤的說法是A、收錄的文獻(xiàn)類型包括指南、系統(tǒng)評價，RCT試驗研究及其他計量研究等B、臨床實踐指南數(shù)量少于RCT試驗研究數(shù)量C、臨床實踐指南的證據(jù)級別一般高于系統(tǒng)評價D、電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中相關(guān)研究文獻(xiàn)的分布密度大E、利用電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中能夠檢索到所有相關(guān)文獻(xiàn)信息正確答案：E4、有關(guān)證據(jù)收集過程不正確的說法是A、證據(jù)的檢索范圍應(yīng)清楚明確B、對收集到證據(jù)仍需進行嚴(yán)格評價C、應(yīng)采用多種渠道、系統(tǒng)進行檢索D、對灰色文獻(xiàn)類證據(jù)可不進行檢索和收集E、應(yīng)收集未公開發(fā)表文獻(xiàn)正確答案：D5、下列醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息源中，哪些可以直接獲取全文文獻(xiàn)A、MEDLINEB、EMBASEC、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)D、Cochrane圖書館E、SCI正確答案：D6、下面哪一種研究類型屬于二次研究A、隨機對照試驗B、病例對照研究C、描述性研究D、臨床實踐指南E、病案報道正確答案：D7、下面哪一種研究屬于原始研究A、meta分析B、綜述C、斷面調(diào)查D、系統(tǒng)評價E、衛(wèi)生技術(shù)評估(HTA)正確答案：C8、有關(guān)內(nèi)部真實性的描述，下面哪項是正確的A、研究結(jié)果避免隨機誤差的程度B、研究結(jié)果的凈效應(yīng)C、研究中的研究方法是否合理、統(tǒng)計分析是否正確、主要結(jié)論是否可靠D、研究結(jié)果是否能夠應(yīng)用于同類人群E、研究結(jié)果的臨床適用價值正確答案：C9、臨床研究證據(jù)按其來源可分為A、前瞻性研究和回顧性研究B、試驗性研究和觀察性研究C、定性和定量研究D、原始研究和二次研究E、病因、診斷、治療和預(yù)后研究正確答案：D10、有關(guān)系統(tǒng)評價，下列描述不正確的是A、是一種文獻(xiàn)綜述形式B、每篇系統(tǒng)評價只針對一種臨床問題，如治療等C、要收集發(fā)表和未發(fā)表的原始研究文獻(xiàn)D、必須對納入文獻(xiàn)進行質(zhì)量評價E、每篇系統(tǒng)評價均要進行定量分析，即meta分析正確答案：E11、有關(guān)系統(tǒng)評價，下列描述不正確的是A、是針對隨機對照試驗而進行B、多數(shù)為一種回顧性研究C、系統(tǒng)評價可以是定性的，也可以是定量的分析D、系統(tǒng)評價的質(zhì)量與納入的原始研究質(zhì)量密切相關(guān)E、系統(tǒng)評價是一種研究方法正確答案：A12、有關(guān)meta分析的描述不正確的是A、數(shù)值變量資料可以選用均數(shù)差值(MD)或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差值(SMD)作為效應(yīng)量B、二分類變量資料合并效應(yīng)量的估計方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、meta分析是一種統(tǒng)計分析方法，它將多個獨立的、可以合成的臨床研究綜合起來進行定量分析D、分類變量資料，可選擇OR、RR、AR和NNT等作為效應(yīng)量E、固定效應(yīng)模型與隨機效應(yīng)模型的選擇完全取決于異質(zhì)性檢驗的結(jié)果正確答案：E13、對系統(tǒng)評價的正確描述是A、題目與傳統(tǒng)綜述相比更具體明確B、是多個隨機對照臨床試驗結(jié)果的相加求和C、必須使用meta分析方法進行定量匯總分析D、較傳統(tǒng)綜述引用更多的參考文獻(xiàn)E、對文獻(xiàn)的嚴(yán)格評價可不作強行要求正確答案：A14、關(guān)于病因網(wǎng)絡(luò)模型，正確的說法是A、包括致病因素、宿主和環(huán)境B、暴露-疾病有較強的統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)C、包括疾病的啟動因素或病原體D、包括生物、心理和社會因素E、包括病因鏈交錯連接的直接和間接病因正確答案：E本題考試要點：對病因模型或因果關(guān)系思維框架的認(rèn)識。流行病學(xué)三角模型理論用病因、宿主和環(huán)境三者的平衡紊亂來解釋在健康變化和疾病中三者的作用。輪狀模型強調(diào)宿主(機體)和環(huán)境的整體性，病因網(wǎng)模型強調(diào)多病因的鏈接和交錯形成的系統(tǒng)性。因此，病因包括疾病發(fā)生過程所涉及的所有因素。答案A來自三角模型理論，答案B僅指明因果關(guān)聯(lián)的前提之一即統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。答案C將病因僅限于致病因素(動因)，為選錯的答案。答案D來自于新的醫(yī)學(xué)模式(型)。答案E來自病因網(wǎng)模型。15、流行病學(xué)上的病因定義是A、只要疾病發(fā)生，必然會有病因存在B、引起疾病發(fā)生的有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)的各種因素C、引起疾病發(fā)生概率升高的因素D、引起病理變化的因素E、只要病因存在，必然會引起疾病正確答案：C16、下面關(guān)于流行病學(xué)病因概念的認(rèn)識中哪一項是錯誤的A、流行病學(xué)研究中所謂的病因通常具有一定的預(yù)防意義B、當(dāng)一個或多個病因不存在時，疾病發(fā)生的頻率會隨之下降C、病因就是導(dǎo)致疾病發(fā)生的病理、生理因素D、歷史上的純病因論忽視了環(huán)境因素和宿主因素E、歷史上的特異病因論只強調(diào)外環(huán)境，而忽視了宿主因素正確答案：C17、下列哪一種因果聯(lián)結(jié)方式是正確而完整的A、單因單果B、單因多果C、多因單果D、多因多果E、直接/間接病因鏈正確答案：D18、關(guān)于病因的具體所指，錯誤的是A、包括宿主、環(huán)境和致病因素(動因)B、包括外圍的遠(yuǎn)因以及致病機制的近因C、包括疾病的啟動因素或病原體D、包括生物、心理和社會因素E、包括病因鏈交錯連接中的直接和間接病因正確答案：C19、流行病學(xué)三角模型理論中包含的三大因素是A、宿主、環(huán)境和病原體B、機體、生物環(huán)境和社會環(huán)境C、宿主、環(huán)境和病因(致病因素)D、遺傳、環(huán)境和社會E、遺傳、環(huán)境和人群正確答案：C20、在病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，其主要的不同點是A、輪狀模型是正確的，三角模型是錯誤的B、輪狀模型是科學(xué)的，三角模型是不科學(xué)的C、三角模型不強調(diào)特異性病原學(xué)說D、三角模型更強調(diào)環(huán)境的作用E、輪狀模型強調(diào)環(huán)境及環(huán)境與機體的密切關(guān)系正確答案：E

練習(xí)十1、長期不食用新鮮蔬菜水果可發(fā)生A、干眼病B、壞血病C、癩皮病D、軟骨病E、腳氣病正確答案：B新鮮蔬菜水果維生素C含量較多，是人體維生素C的主要來源，因此長期不吃新鮮蔬菜、水果將導(dǎo)致維生素C的缺乏而引起壞血病。2、在我國居民膳食中缺乏較常見的礦物質(zhì)營養(yǎng)素為A、鐵、鉀、鈉B、鈣、磷、鋅C、鈣、鎂、硒D、鐵、鈣、碘E、碘、鈣、磷正確答案：D人體內(nèi)除碳、氫、氧、氮以外的元素稱礦物質(zhì)。正常新陳代謝每天均有一定量的礦物質(zhì)通過各種途徑排出體外，必須通過膳食加以補充。食物中礦物質(zhì)含量最豐富，只要搭配合理均能滿足需要。只有膳食不合理，患有某些疾病時才易造成缺乏，最易缺乏的是鈣和鐵，在特殊地理或其他條件下，也能造成碘的缺乏。3、職業(yè)病診斷最主要的依據(jù)之一是A、臨床表現(xiàn)B、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查C、職業(yè)史D、實驗室檢查E、流行病學(xué)調(diào)查正確答案：C診斷職業(yè)病應(yīng)根據(jù)三方面資料，戶口職業(yè)史、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。職業(yè)史是確定職業(yè)病的主要前提，沒有職業(yè)史就不能診斷為職業(yè)病。4、下列哪項食物中鐵的含量最低A、牛奶B、雞蛋C、大豆D、大米E、核桃仁正確答案：A肉類食物中，鐵主要為卟啉鐵，消化吸收率高，為鐵的良好來源，蛋富含鐵但主要存在于蛋黃中，與蛋黃卵磷脂結(jié)合，吸收率3%左右，糧谷類堅果、綠色蔬菜含鐵量也較多。一般動物性食品中鐵利用率高于植物性食品。但奶中含鈣磷較多，含鐵量很少，屬貧鐵食品，因此膳食中鐵的良好來源為動物肝、血和肉類。5、下列診斷矽肺的主要依據(jù)正確的是A、臨床癥狀、體征、職業(yè)史B、胸透、職業(yè)史C、胸片、職業(yè)史D、化驗檢查、x線胸片E、接觸粉塵濃度、x線胸透正確答案：C矽肺是在生產(chǎn)過程中長期吸人含游離二氧化硅的粉塵引起的以肺組織進行性、彌漫性纖維增生為主的全身性疾病。其基本病理改變是肺組織彌漫性纖維化和矽結(jié)節(jié)形成。因此矽肺診斷的依據(jù)是以職業(yè)史為前提，以胸片為主要依據(jù)，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，生產(chǎn)場所粉塵濃度測定，由矽肺診斷小組綜合分析后集體診斷。6、與工作無關(guān)的疾病是A、礦工患關(guān)節(jié)炎B、礦工患胃潰瘍C、建筑工人的腰背痛D、教師的神經(jīng)衰弱E、教師習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案：E工作有關(guān)的疾病是職業(yè)有害因素，使機體的抵抗力下降，一些潛在的疾病顯露或已患疾病加重。與職業(yè)病不同的是職業(yè)有害因素雖與這種疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，但不是唯一的或主要的病因。紡織女工習(xí)慣性流產(chǎn)與職業(yè)有害因素?zé)o關(guān)。7、疫源地消滅的條件下不正確的是A、傳染源被移走B、消除了病原攜帶狀態(tài)C、傳染病流行已經(jīng)基本終止D、傳染源排于外環(huán)境中的病原體被徹底消滅E、所有易感接觸者經(jīng)該病最長潛伏期末出現(xiàn)病例或感染正確答案：C在一定條件下，傳染源向周圍傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地。消滅疫源地必須具備三個條件：①傳染源被移走或消滅(住院、死亡或治愈);②傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底消滅;③周圍所有的易感接觸者經(jīng)過該病的最長潛伏期沒有發(fā)生新的病例或感染。9、慢性汞中毒三大主要特征是A、易興奮性、震顫、口腔炎B、易興奮性、口腔炎、皮炎C、易興奮性、震顫、血壓不穩(wěn)D、易興奮性、口腔炎、腎炎E、易興奮性、口腔炎、腸炎正確答案：A金屬汞主要以蒸氣的形態(tài)經(jīng)呼吸道進入人體，由于汞蒸氣的高度擴散性及親脂性，故其易透過血腦屏障及胎盤，進入腦組織汞不易排出。汞作用于血管及內(nèi)臟，不斷使大腦皮質(zhì)興奮并逐漸導(dǎo)致衰竭，從而出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀，因運動中樞功能障礙，反射活動的協(xié)調(diào)出現(xiàn)紊亂，從而表現(xiàn)出慢性汞中毒三大典型癥狀和體征：易興奮性、震顫、口腔炎。11、疾病因素模型將因素分為以下哪兩個層次A、生物學(xué)因素和非生物學(xué)因素B、宿主因素和環(huán)境因素C、可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素D、危險因素和保護因素E、外圍的遠(yuǎn)因和致病機制的近因、正確答案：E12、下面關(guān)于必要病因的論述哪一個是正確的A、肥胖是高血壓的必要病因B、艾滋病病毒(HIV)是AIDS的必要病因C、必要病因的致病概率大于95%D、必要病因的致病概率小于5%E、必要病因的致病性較強正確答案：B13、下面關(guān)于Mill準(zhǔn)則的論述哪一項是正確的A、求同法是指研究對象有共同的特征，如年齡、性別相同B、差異法是指研究對象有共同的暴露而其他特征不同C、同異共用法是指病例組與對照組暴露因素和其他特征都不相同D、共變法是指疾病與暴露因素受共同因素的影響E、剩余(排除)法可以看成是差異法的特例正確答案：E14、靜脈注射吸毒是HIV感染的A、直接病因B、間接病因C、同機制有關(guān)的近因D、必要病因E、充分病因正確答案：B15、假設(shè)演繹法中，推出的經(jīng)驗證據(jù)成立，則A、假設(shè)可能成立B、假設(shè)尚不能成立C、假設(shè)必定成立D、假設(shè)應(yīng)予否定E、假設(shè)尚待更多證據(jù)正確答案：A16、有對照(比較)組的研究，其邏輯學(xué)基礎(chǔ)是A、求同法B、求異法C、同異并用法D、共變法E、剩余法正確答案：C17、暴露與疾病由于有共同的原因而產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)是A、偶然關(guān)聯(lián)B、繼發(fā)關(guān)聯(lián)C、間接因果關(guān)聯(lián)D、直接因果關(guān)聯(lián)E、統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)正確答案：B18、下列哪一種研究設(shè)計符合由“因”到“果”的研究過程A、橫斷面研究B、隊列研究C、病例對照研究D、現(xiàn)況研究E、病例分析正確答案：B19、臨床流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系，正確的說法是A、是相互獨立的兩門學(xué)科B、只和一些臨床學(xué)科有關(guān)系C、臨床流行病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科D、是一門臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科E、是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個分支正確答案：D20、有關(guān)臨床流行病學(xué)不正確的說法是A、是臨床醫(yī)學(xué)研究方法學(xué)B、是專門研究臨床診斷和治療的學(xué)科C、是一門實踐醫(yī)學(xué)D、是一門臨床科研設(shè)計和評價的方法學(xué)E、是實踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)正確答案：B

練習(xí)十一1、臨床流行病學(xué)主要特色不包括A、臨床流行病學(xué)必須是以臨床醫(yī)學(xué)為主體的多學(xué)科合作B、臨床流行病學(xué)的研究對象是病人及其群體C、臨床流行病學(xué)力求研究結(jié)果的真實性與可靠性D、臨床流行病學(xué)定位在臨床醫(yī)學(xué)E、研究特定人群中的健康相關(guān)狀況或疾病事件的分布及其決定因素，同時要應(yīng)用這種研究的結(jié)果進行疾病預(yù)防控制正確答案：E2、實踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)不包括A、高素質(zhì)的臨床醫(yī)生B、最佳的研究證據(jù)(成果)C、具備臨床流行病學(xué)的基本知識D、新藥物或新醫(yī)療器械E、良好的醫(yī)療環(huán)境正確答案：D3、評價一篇介紹某一項新的診斷試驗的文章，最重要的標(biāo)準(zhǔn)是A、作者是否為著名的專家B、是否與標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法進行盲法比較C、診斷試驗的儀器是否為國外進口產(chǎn)品D、最后結(jié)果是否經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理E、參加研究的患者依從性是否高正確答案：B本題考試要點：診斷試驗研究的基本方法研究新的診斷性試驗，最基本的方法是將這個新的試驗同診斷該病的標(biāo)準(zhǔn)診斷方法(金標(biāo)準(zhǔn))進行盲法和同步比較，以評價其對疾病診斷的真實性和價值。4、診斷試驗評價實質(zhì)上是以下哪種研究設(shè)計方案A、橫斷面研究B、病例對照研究C、描述性研究D、隊列研究E、隨機對照研究正確答案：A5、為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項診斷試驗A、特異度高的B、假陽性率低的C、敏感度高的D、Kappa值高的E、陽性預(yù)測值高的正確答案：C6、對診斷試驗進行評價的時候，如果沒有采用盲法，則該診斷試驗的評價結(jié)果與實際相比，結(jié)論是A、偏好B、偏壞C、不變D、不符E、實用正確答案：D7、以下哪兩個指標(biāo)是同一概念A(yù)、假陽性率和誤診率B、假陽性率和漏診率C、假陽性率和特異度D、假陽性率和敏感度E、假陰性率和誤診率正確答案：A8、以下指標(biāo)中，哪項不是診斷試驗本身的特性A、敏感度B、預(yù)測值C、似然比D、特異度E、準(zhǔn)確度正確答案：B9、相對而言，診斷試驗中不常考慮的指標(biāo)是A、特異度B、敏感度C、患病率D、預(yù)測值E、發(fā)病率正確答案：E10、診斷試驗中，下列哪項與特異度是互補的(即兩者的和等于Ⅰ)A、假陰性率B、誤診率C、真陰性率D、漏診率E、真陽性率正確答案：B11、為肯定病的存在，應(yīng)選擇下列哪種診斷試驗A、敏感度高的B、假陽性率低的C、陰性預(yù)測值高的D、假陰性率低的E、以上都不對正確答案：B12、以下哪項指標(biāo)最容易影響診斷試驗的陽性預(yù)測值A(chǔ)、敏感度B、特異度C、發(fā)病率D、患病率E、病死率正確答案：D13、關(guān)于“金標(biāo)準(zhǔn)”，下列哪項說法不正確A、它被用來評價一個診斷試驗的正確性B、它的真實性是絕對的C、它可以是長期隨訪后得到的結(jié)果D、它能比較正確地區(qū)分有病還是無病E、它是診斷疾病最可靠的方法正確答案：B14、一位患者胃鏡檢查確證十二指腸球部潰瘍，幽門螺桿菌陽性，在給予1周標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)抗菌治療后，病人又來求診，并問醫(yī)生幽門螺桿菌是否已經(jīng)根除?？紤]到病人并不一定需要再做胃鏡了解根除情況，一位醫(yī)生提出了做13C呼氣試驗，另一位醫(yī)師了解到在糞便中檢查幽門螺桿菌抗原更方便而且價格便宜。這兩項診斷試驗應(yīng)該如何選擇A、選擇敏感度高的B、選擇特異度高的C、選擇似然比(LR)值大于1且LR較高的D、選擇陽性預(yù)測值高的E、選擇陰性預(yù)測值高的正確答案：C15、某題為“B超診斷技術(shù)在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的應(yīng)用”的研究報道：通過對95例經(jīng)手術(shù)證實的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病患者進行回顧性研究，分析了B超診斷與臨床診斷、手術(shù)結(jié)果及病理診斷的關(guān)系，其中術(shù)前B超診斷的有72例。結(jié)論：B超診斷該病的準(zhǔn)確率為75.8%，比某三甲醫(yī)院報道的66.0%為高。這一診斷試驗研究的錯誤在于A、金標(biāo)準(zhǔn)選擇缺陷B、研究對象中不包含易混淆病例C、臨界值確定不合理D、缺少對照組E、準(zhǔn)確率計算有誤正確答案：D16、某研究者欲評價類風(fēng)濕因子(RF)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的價值，應(yīng)該選擇以下哪種情況作為對照最合理A、健康人B、嚴(yán)重的RA病人C、所有與RA容易混淆的疾病D、皮肌炎或多發(fā)性肌炎的病人E、較輕的RA病人正確答案：C17、患者，女性，1歲，病史及血常規(guī)等檢查提示其患缺鐵性貧血的可能性為20%，做進一步檢查的驗前比是A、1/3B、1/4C、1/5D、1/6E、1/7正確答案：C18、某病人因“持續(xù)高熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月”求診，疑診淋巴瘤，醫(yī)師希望能確診淋巴瘤，應(yīng)該選用A、特異度高的診斷試驗B、平行試驗C、敏感度高的試驗D、陰性預(yù)測值高的試驗E、敏感度與特異度近似的診斷試驗正確答案：A19、病因研究中，建立病因假設(shè)使用的主要推理方法是A、一般演繹法B、循證醫(yī)學(xué)的方法C、隊列研究方法D、數(shù)學(xué)模擬方法E、邏輯推理方法(Mill準(zhǔn)則)正確答案：E20、某研究者收集了某省范圍內(nèi)50個縣、市的年人均食鹽銷售量與高血壓患病率資料，然后加以分析，以探索食鹽銷售量與高血壓患病之間的關(guān)系，該項研究屬于A、分析I生研究B、橫斷面研究C、生態(tài)比較研究D、實驗f生研究E、個案調(diào)查正確答案：C

練習(xí)十二1、在臨床療效的研究中，下列哪種試驗方案最可靠并且最常用A、隨機對照試驗B、非隨機對照試驗C、交叉對照試驗D、歷史性對照試驗E、序貫試驗正確答案：A2、在治療性研究中下列哪項是錯誤的A、隨機化可以使得治療組和對照組的條件達(dá)到可比B、隨機化是評價治療性試驗重要的標(biāo)準(zhǔn)之一C、無隨機化隱藏研究得出的治療效果往往小于有隨機化隱藏的研究D、有時要考慮倫理學(xué)問題E、需要設(shè)立對照組正確答案：C3、治療性研究的評價原則不包括A、是否隨機化分組B、是否設(shè)立對照組C、是否采用盲法D、是否采用金標(biāo)準(zhǔn)進行比較E、是否實現(xiàn)隨機化隱藏正確答案：D4、考核某新藥療效的意義和效果，以下哪項是正確的A、統(tǒng)計學(xué)差異有意義，臨床療效也必有價值B、統(tǒng)計學(xué)差異無意義，臨床療效也無價值C、統(tǒng)計學(xué)的意義和臨床意義可以不一致D、統(tǒng)計學(xué)意義比臨床意義重要E、臨床意義比統(tǒng)計學(xué)意義重要正確答案：C5、臨床試驗中與研究對象依從性降低無關(guān)的項目是A、治療方案復(fù)雜性B、采用隨機分組的方法C、短期治療后，癥狀仍未見明顯改善D、隨訪時間過長E、檢查項目過多正確答案：B6、某治療研究不良事件的RRR為0.41%，其意義為A、治療組不良事件發(fā)生率為41%B、對照組不良事件發(fā)生率為41%C、治療組與對照組比較，不良事件相對危險降低率為41%D、治療組不良事件發(fā)生率較對照組減少4%E、以上都不對正確答案：C7、某項臨床試驗治療組和對照組的病死率分別為2O%和35%，則該試驗的RRR和ARR分別是A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正確答案：D8、某項臨床試驗治療組和對照組的病死率分別為20%和35%，則該試驗的NNT是A、2B、7C、3D、5E、以上都不對正確答案：B9、以下哪項設(shè)計方案是疾病預(yù)后研究最基本的方法A、隊列研究B、病例對照研究C、橫斷面研究D、隨機對照雙盲試驗E、成組病例分析正確答案：A本題考試要點：預(yù)后研究設(shè)計方案的概念。預(yù)后研究可以用多種設(shè)計方案，理論上RCT研究是最佳的設(shè)計方案，但可行性差，所以最常用和最基本的設(shè)計方案是隊研究。正確答案為A。10、用前瞻性隊列研究的方法研究慢性白血病的預(yù)后，產(chǎn)生偏倚最常見的原因是A、病例選擇性偏倚B、失訪C、測量性偏倚D、分組偏倚E、存活隊列偏倚正確答案：B本題考試要點：偏倚的概念。預(yù)后研究可以有多種偏倚，慢性白血病診斷明確，不易誤診，起病慢性，進展緩慢，結(jié)局判斷也容易，所以選擇性偏倚、存活隊列偏倚、分組偏倚、測量性偏倚可能性小，但其生存期長，所以隨訪時間需要較長，容易失訪。正確答案為B。11、有關(guān)Kaplan-Meier曲線，說法錯誤的是A、曲線右側(cè)的估計值較準(zhǔn)確B、曲線左側(cè)的估計值較準(zhǔn)確C、是根據(jù)概率論乘法定律設(shè)計的D、不是患者實際的生存率E、生存概率的估計受到病例數(shù)多少的影響正確答案：A12、在預(yù)后研究中，COX模型主要的優(yōu)點是A、可以計算生存率B、可以處理終檢值C、可以進行多因素分析D、可以計算相對危險度E、可以消除偏倚正確答案：A13、一般而言，失訪率達(dá)到多少以上，該預(yù)后研究的結(jié)論就不可信A、20%B、10%C、5%D、15%E、25%正確答案：A14、某市98年人口總數(shù)100萬，有白血病患者120人，死于白血病的有60人，各種疾病死亡總?cè)藬?shù)為1500人，某市98年白血病的病死率是A、60/100萬B、120/100萬C、60/120D、6o/l500E、120/l500正確答案：C15、從某醫(yī)院收集100例狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者，另取200例狼瘡性腎炎腎功能正常患者，兩組病人年齡、性別、入院日期配對，回顧性分析狼瘡性腎炎的預(yù)后因素。該研究方案所采用的是A、回顧性隊列研究B、病例對照研究C、前瞻性隊列研究D、橫斷面研究E、描述性研究正確答案：B16、在預(yù)后研究中，最為常用分析方法是A、