骨科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力-1-真題(含答案與解析)-交互

24,9035～12個(gè)或多個(gè)。女，32Dugas未見明顯異常。SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL1.首先考慮的診斷是A 左鎖骨骨B左肱骨外科頸骨折C左肱骨大結(jié)節(jié)骨折D左肩關(guān)節(jié)脫位E左臂叢神經(jīng)損傷F左肩鎖關(guān)節(jié)脫位G左肩胛骨骨折分值:0.5答案:CSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL2.為進(jìn)一步確診，首先可做下列哪項(xiàng)檢A 左肩X線檢查左上肢肌電圖檢查左上肢誘發(fā)電位檢D 左肩部CT檢查E 左肩部MRI檢F 心電圖G 血常規(guī)分值:0.5答案:A,DSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL3.左肩X線檢查示左肱骨大結(jié)節(jié)骨折，可考慮的治療方法A 如骨折無移位，三角巾懸吊傷肢2周切開探查臂叢神經(jīng)首選手術(shù)治療Hippocrates法復(fù)位后，三角巾懸吊傷E 鎖骨固定帶固定即可骨折移位明顯可手術(shù)治療分值:0.5答案:A,F,GSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL4.手術(shù)后第5天患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，刀口有滲液，可能的原因A 骨折在此移位刀口感染上呼吸道感D 肩關(guān)節(jié)感染E 上肢血栓形F 肩周炎G 骨髓炎分值:0.5答案:B,D,G45°畸形。X折。SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL5.體征上如何將股骨頸骨折與股骨轉(zhuǎn)子間骨折相鑒A 好發(fā)年齡不同B 患髖活動(dòng)受限程度不C 大轉(zhuǎn)子上移程度不同D外旋畸形程度不同E骨折移位程度不同F(xiàn)損傷的暴力不同G局部壓痛的程度不同分值:0.5答案:DSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL6.若患者為32歲，適合下列哪種治療方法A 持續(xù)皮牽B 石膏固定C 復(fù)位，空心釘內(nèi)固D 人工股骨頭置換E 全髖關(guān)節(jié)置F 手法復(fù)位G 摘除股骨頭分值:0.5答案:CSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL7.患者手術(shù)復(fù)位，空心釘內(nèi)固定術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥A 髖疼痛髖內(nèi)翻感染骨性關(guān)節(jié)炎股骨頭缺血性壞F 下肢血栓形成G 髖外翻分值:0.5答案:A,B,C,E,FSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL8.成年人股骨頭血液供應(yīng)不包括下列哪些血A 髓腔內(nèi)滋養(yǎng)動(dòng)脈B上骺動(dòng)脈C下骺動(dòng)脈D外骺動(dòng)脈內(nèi)骺動(dòng)脈(圓韌帶動(dòng)脈)臀上動(dòng)脈分值:0.5答案:E,FSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL9.若患者為65歲，一般情況好，既往體健，適合下列哪種治療方A 持續(xù)皮牽引石膏固定復(fù)位，空心釘內(nèi)固D 人工股骨頭置換E 全髖關(guān)節(jié)置F 手法復(fù)位G 摘除股骨頭分值:0.5答案:ESSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL10.若患者為87歲，一般情況好，體健，適合下列哪種治療方A 持續(xù)皮牽引石膏固定復(fù)位，空心釘內(nèi)固D 人工股骨頭置換E 全髖關(guān)節(jié)置F 手法復(fù)位G 摘除股骨頭分值:0.5答案:D男，38痛。SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL11.最可能的診斷是A 第1掌骨基底部骨B 月骨脫位C 頭狀骨骨D 舟狀骨骨E 第2掌骨基底部骨F 三角骨骨折G 大多角骨骨折分值:0.5答案:BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL12.若急行X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折，復(fù)查X片的最佳時(shí)機(jī)A 傷后1周B2C3D4E5F6分值:0.5答案:DSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL13.初步診斷發(fā)現(xiàn)骨折稍移位，可采取的治療方案A 切開復(fù)位鈦合金螺釘固定B 手法復(fù)位彈力繃帶外固C 骨牽引后理療D 應(yīng)用外固定支E 短臂石膏外固F 分值:0.5答案:A,E,FSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL14.手術(shù)后可能的并發(fā)癥A 關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)僵硬骨折延遲愈合或不愈D 損傷性骨化E 前臂旋轉(zhuǎn)功能障F 前臂缺血肌攣縮G 感染分值:0.5答案:B,C,G男，46歲。左膝部疼痛4個(gè)月，出現(xiàn)髖部疼痛10天。無外傷史，每天飲白酒6“4”2.5cm，XSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL15.該患者最可能的診斷是A 左膝骨性關(guān)節(jié)B 左股骨頭無菌性壞C 左膝半月板損傷D 左膝關(guān)節(jié)滑膜E 左髖關(guān)節(jié)滑膜F 左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損G 左髖關(guān)節(jié)結(jié)核H 分值:0.5答案:BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL16.為進(jìn)一步診斷可采取的輔助檢查應(yīng)A 左膝關(guān)節(jié)MRICTXDEMRIF 左髖關(guān)節(jié)穿G 血沉HC分值:答案:B,C,D,E,G,HSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL17.診斷該種疾病，下列哪種檢查最為敏A MRICTXX線斷層檢E 血沉F C分值:0.5答案:ASSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL18.該患者確診為FicatⅣ期，適宜的治療方法A 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)C髖關(guān)節(jié)融合術(shù)D經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E股骨頭鉆孔減壓術(shù)F股骨頭置換G股方肌肌骨瓣植入分值:0.5答案:A女，11439.5℃，骺端處深壓痛，略腫脹，關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛。XSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL19.該患者最可能的診斷是A急性血源性骨髓炎B急性化膿性關(guān)節(jié)炎C慢性骨髓炎D風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎E痛風(fēng)F骨結(jié)核分值:0.5答案:ASSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL20.對(duì)該患者的實(shí)驗(yàn)室，下列說法錯(cuò)誤的A 早期血培養(yǎng)陽性率較高B 血液中自細(xì)胞總數(shù)明顯較C 血液中中性粒細(xì)胞明顯增D 骨掃描對(duì)其早期診斷無重要價(jià)E 一般無貧血現(xiàn)象F 分值:0.5答案:DSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL21.該患者最常見的致病菌A 大腸埃希菌真菌肺炎雙球菌金黃色葡萄球E 銅綠假單胞菌鏈球菌表皮葡萄球H 支原體I 衣原體分值:0.5答案:DSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL22.對(duì)該患者有早期診斷價(jià)值的檢查A 骨掃描MRICT局部分層穿E X線檢查血沉尿常規(guī)分值:0.5答案:A,BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL23.對(duì)該患者的治療下列說法錯(cuò)誤的A 應(yīng)用大劑量抗生素局部制動(dòng)保持患者位于功能位抗生素治療1～2天無效，即可行開窗減壓E 抗生素治療2周無效，方可行開窗減壓術(shù)注意患者營(yíng)養(yǎng)可應(yīng)用激素分值:0.5答案:E,G男，23225/胸骨角平面以下運(yùn)動(dòng)及感覺喪失。SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL24.該患者脊髓損傷部位可能在A頸椎 平面3，4B頸椎 平面4，5C頸椎 平面5，6D頸椎 平面6，7E頸椎，胸椎平面7 1F頸椎 平面1，2G胸椎平面，胸椎平面1 2分值:0.5答案:CSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL25.患者明確診斷后，急癥行頸椎前路減壓、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后高熱不退，最有效的措施是A 冬眠療B 物理降肌注阿尼利定應(yīng)用吲哚美辛E 應(yīng)用激素F 應(yīng)用布洛芬分值:0.5答案:BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL26.術(shù)后患者逐漸出現(xiàn)神志不清，尿量明顯增多等現(xiàn)象，最可能的原因A 低鈉血癥B 低鉀血C 低鈣血D 頸髓內(nèi)血腫向高位發(fā)E 水中毒高鈉血癥高鉀血癥分值:0.5答案:ASSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL27.患者血鈉120mmol/L，治療方法包A 補(bǔ)充高滲鹽水限制水的攝入應(yīng)用垂體后葉D 應(yīng)用抗生素E 補(bǔ)充氯化F 禁食G 分值:0.5答案:A,B,C男，222ESR60mm/1h。SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL28.該患者最可能的診斷A 強(qiáng)直性脊柱炎B 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C 脊柱結(jié)核D 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)E 化膿性關(guān)節(jié)炎F 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分值:0.5答案:ASSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL29.對(duì)該患者最具特異性的檢查A 類風(fēng)濕因子檢查HLA-B27OC反應(yīng)蛋E 血沉女，592下痛覺減退，雙上肢前臂外側(cè)痛覺減退，雙膝反射(雙巴賓斯基征(+)，肌張力升高。)，雙踝反射(女，592下痛覺減退，雙上肢前臂外側(cè)痛覺減退，雙膝反射(雙巴賓斯基征(+)，肌張力升高。)，雙踝反射()，SSS_MULTI_SEL尿本周蛋白血常規(guī)分值:0.5答案:BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL30.該患者最可能的腰椎X線表現(xiàn)為A 椎間隙狹窄，有時(shí)可見冷膿B 竹節(jié)樣改變C 椎體楔形D 無任何改E 腰椎骨質(zhì)疏F 許-莫結(jié)節(jié)G 骨刺分值:0.5答案:BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL31.該患者的治療包括A 應(yīng)用非甾體類藥B 功能鍛煉C 鼓勵(lì)平臥，防止椎體楔形D 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E 血管活性藥F 抗生素G 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物分值:0.5答案:A,B,C32.最可能的診斷是神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎C 胸椎病變D 腰椎間盤突出癥E 吉蘭-巴雷綜合F 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病G 脊髓側(cè)索硬化分值:0.5答案:BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL33.為明確診斷下列哪些檢查不適A 頸椎MRICT肌電圖檢D 腰椎CTE 頸椎前后位平F 尿常規(guī)G 心電圖分值:0.5答案:D,E,F,GSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL34.對(duì)患者進(jìn)行了前路植骨融合手術(shù)，可能的并發(fā)癥A 吞咽困難BCDE鄰近節(jié)段椎間盤退變F貧血G肺栓塞分值:答案:A,B,C,E男，裝卸工，40體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL35.可能的臨床診斷為A 腰部棘上韌帶B 腰椎結(jié)核腰椎骨髓炎單純坐骨神經(jīng)E 腰間盤突出癥腰椎活脫腰椎壓縮骨折分值:0.5答案:ESSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL36.較為常見的手術(shù)方式有后路開窗單純髓核摘除術(shù)后路全椎板椎間盤切除植骨融合內(nèi)固C 后路半椎板髓核摘除術(shù)D 椎間盤鏡髓核摘除E 人工腰椎間盤置換F 分值:0.5答案:A,B,C,DSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL37.手術(shù)指征有哪些A 非手術(shù)治療3個(gè)月以上，癥狀不緩解，病情B 馬尾神經(jīng)受壓痛，廣泛的下肢肌力減弱伴有嚴(yán)重的椎管狹窄合并有腰椎峽部不連或腰椎滑脫，脊柱不E 出現(xiàn)大小便障礙腱反射減弱疼痛分值:0.5答案:A,B,C,D,ESSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL38.CTL

椎間盤突出，可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)5 1下肢腱反射無改變膝腱反射減弱或消失DE下肢腱反射亢進(jìn)外踝及足背外側(cè)淺感覺減退肛門反射減退分值:0.5答案:C,F女性，30痛，并有骨擦感。SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL39.還需進(jìn)行哪些檢查A X線檢查，明確骨折部位及性B 核素檢查CT右手的伸腕及伸指功E 橈動(dòng)脈搏動(dòng)F 血常規(guī)分值:0.5答案:A,D,E,FSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL40.如果患者出現(xiàn)垂腕，應(yīng)考A 正中神經(jīng)損傷B 尺神經(jīng)損C 橈神經(jīng)損D 肌皮神經(jīng)損E 腋動(dòng)脈損傷F 臂叢損傷分值:0.5答案:CSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL41.如果傷后出現(xiàn)上臂腫脹加重，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指麻木，應(yīng)考慮合并出現(xiàn)橈動(dòng)脈損傷筋膜間隔綜合征尺神經(jīng)損D 橈神經(jīng)損正中神經(jīng)損傷臂叢損傷分值:0.5答案:B男性，29歲，高處墜落2小時(shí)后送醫(yī)院，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL42.首先應(yīng)考慮的診斷A 骨盆骨折B 脊柱骨C 脊髓損D 股骨骨折分值:0.5答案:B,CSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL43.常見的并發(fā)癥A 高熱B 泌尿系統(tǒng)感C 墜積性肺炎壓瘡下肢血栓分值:0.5答案:A,B,C,DSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL44.患者在治療過程中，出現(xiàn)持續(xù)高熱，應(yīng)考慮的原因可能存A 呼吸系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)感染交感神經(jīng)功能受限，排汗障D 電解質(zhì)紊亂病毒感染貧血分值:0.5答案:A,B,C女，5121穿衣等動(dòng)作受限，肩關(guān)節(jié)周圍有多處壓痛點(diǎn)。SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL45.最可能的診斷A 肩周炎類風(fēng)濕關(guān)