重慶急診科模擬題2021年(54)-真題-無(wú)答案

2021年(120分鐘)A1/A2題型與直接動(dòng)脈壓比較，聽(tīng)診法測(cè)量動(dòng)脈壓( )收縮壓低、舒張壓高收縮壓高、舒張壓高收縮壓和舒張壓均低收縮壓和舒張壓均高收縮壓相同、舒張壓有差別關(guān)于麻醉所致的心臟驟停不正確的是( )小兒組的發(fā)生率明顯高于成人組擇期手術(shù)的發(fā)生率明顯高于急癥手術(shù)大多數(shù)病例在麻醉處理中存在明顯的失誤ASA3412級(jí)誘導(dǎo)期明顯高于維持期可有助于防止麻醉意外發(fā)生的是( )推注麻醉藥物前，不必進(jìn)行交叉核對(duì)麻醉醫(yī)師對(duì)于急癥病人可以不進(jìn)行術(shù)前探視()阻滯，可以不準(zhǔn)備麻醉機(jī)和搶救設(shè)備手術(shù)的終止意味著麻醉的結(jié)束，將病人送回病房就行了麻醉方法的選擇既要依據(jù)病情和手術(shù)需要，又要考慮自己的熟練程度下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )刺激會(huì)厭的喉面會(huì)引起喉痙攣一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)呼吸困難咽神經(jīng)叢僅由舌咽神經(jīng)組成呼吸道最敏感的部位是隆突按Steward蘇醒評(píng)分，病人須達(dá)哪項(xiàng)才能送回病房( )1分 B.2分C.3分 D.4分E.5分為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素一次用藥不超過(guò)最大劑量使用最低有效濃度避免注入血管內(nèi)術(shù)前給予巴比妥類(lèi)或地西泮肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯，其穿刺點(diǎn)定位是( )胸鎖乳突肌與前斜角肌之間前斜角肌與中斜角肌之間中斜角肌與后斜角肌之間胸鎖乳突肌外側(cè)緣中點(diǎn)斜方肌與中斜角肌之間哪一神經(jīng)不屬于頸淺叢( )耳大神經(jīng)頸前神經(jīng)枕下神經(jīng)鎖骨下神經(jīng)枕小神經(jīng)肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，最易發(fā)生阻滯不全的是( )正中神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)和尺神經(jīng)正中神經(jīng)和橈神經(jīng)哪一項(xiàng)不是腋路臂叢阻滯的優(yōu)點(diǎn)( )不會(huì)引起氣胸不會(huì)阻滯膈神經(jīng)不會(huì)誤入椎管位置表淺，易于阻滯橈神經(jīng)阻滯完全表面麻醉易產(chǎn)生逾量中毒，采取防治措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )嚴(yán)格控制劑量粘膜有損傷者忌用于咽喉部噴霧后，不可將局麻藥咽下作氣管內(nèi)噴霧時(shí)，應(yīng)加腎上腺素麻醉前給予巴比妥鈉或地西泮有關(guān)順磁反應(yīng)法測(cè)定氧濃度的敘述下列哪一點(diǎn)不正確( )氧分子有順磁反應(yīng)性()從麻醉環(huán)路內(nèi)不斷采集氣樣檢測(cè)耐用，無(wú)需經(jīng)常更換氧電池氧濃度的測(cè)定值易受麻醉氣體干擾下列哪項(xiàng)指標(biāo)用于麻醉深度的監(jiān)測(cè)效果欠佳( )腦電圖食管下段收縮性雙頻譜腦電圖誘發(fā)電位額肌電直接Fick法測(cè)定心排血量需要測(cè)定( )動(dòng)靜脈血氧含量差動(dòng)脈氧分壓氧耗量靜脈血氧飽和度A和C下述哪種情況發(fā)生麻醉意外的危險(xiǎn)性相對(duì)最小( )嚴(yán)重體液和電解質(zhì)失衡、酸堿平衡紊亂未予糾正6個(gè)月以后施行擇期手術(shù)琥珀膽堿用于高鉀血癥和燒傷病人嚴(yán)重休克病人行椎管內(nèi)麻醉疑有氣道壓迫不做氣管插管關(guān)于肌松監(jiān)測(cè)的敘述正確是( )50%的潮氣量已恢復(fù)正常的全麻病人，抬頭實(shí)驗(yàn)無(wú)法維持5秒鐘如果潮氣量已恢復(fù)正常，肌張力就能夠克服呼吸道梗阻問(wèn)題憑臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行抬頭監(jiān)測(cè)或潮氣量監(jiān)測(cè)已足夠肌松監(jiān)測(cè)能夠客觀的判斷術(shù)中、術(shù)后肌松藥的殘余肌松效應(yīng)肌松監(jiān)測(cè)對(duì)于全麻病人來(lái)說(shuō)并不重要國(guó)內(nèi)1萬(wàn)例麻醉期間死亡的原因中，完全由麻醉引起的約( )1-2例3-4例5～6例7～8例E.9～10例目前國(guó)內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是( )氯胺酮依托咪酯丙泊酚咪達(dá)唑侖羥丁酸鈉關(guān)于局麻藥液加腎上腺素的問(wèn)題，下列哪種說(shuō)法是不對(duì)的( )可延緩局麻藥吸收，縮短起效時(shí)間可加強(qiáng)阻滯效能，延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間可減輕局麻藥毒性反應(yīng)1:20萬(wàn)單位的腎上腺素偶可引起病人面色蒼白、煩躁不安、心悸等頸叢阻滯患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲，最可能的原因是( )藥液誤入硬脊膜外腔間隙局麻藥的毒性作用膈神經(jīng)阻滯迷走神經(jīng)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯血液中局麻藥的濃度達(dá)到或超過(guò)一定水平時(shí)引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀稱(chēng)局麻藥的( )高敏反應(yīng)毒性反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)靜脈注射局麻藥后最易發(fā)生的即刻并發(fā)癥是( )神經(jīng)炎失語(yǔ)血栓性靜脈炎心肌抑制通氣過(guò)度下列哪項(xiàng)不是旁氣流通氣監(jiān)測(cè)法特點(diǎn)( )在最接近病人的氣管導(dǎo)管或面罩外口處測(cè)量順應(yīng)性環(huán)和阻力環(huán)實(shí)時(shí)顯示不受持續(xù)新鮮氣流的影響可受環(huán)路內(nèi)壓縮氣體影響不受環(huán)路內(nèi)壓縮氣體影響神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)的原理是( )刺激感覺(jué)神經(jīng)記錄中樞反應(yīng)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)記錄肌肉反應(yīng)刺激感覺(jué)神經(jīng)記錄肌肉反應(yīng)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)記錄中樞反應(yīng)同時(shí)刺激感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)用極譜電極法及化學(xué)電池法測(cè)氧濃度是利用了下面哪個(gè)原理( )氧接受一個(gè)氫離子特性氧能接受一個(gè)電子的特性氧的穩(wěn)定性強(qiáng)烈順磁反應(yīng)性以上都不是麻醉管理中最重要的是( )神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)呼吸系統(tǒng)的管理體液平衡的管理電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)循環(huán)系統(tǒng)的管理關(guān)于氣管套囊的作用，錯(cuò)誤的是( )防止漏氣、通氣不足防止胃內(nèi)容物反流誤吸防止口、咽、鼻腔手術(shù)血液誤吸防止導(dǎo)管刺激氣管防止吸入麻醉氣體外逸，維持麻醉平穩(wěn)局麻時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮( )局麻藥中毒反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)腎上腺素反應(yīng)高敏反應(yīng)疼痛反應(yīng)有關(guān)Ohmeda5400呼吸容量計(jì)傳感器的工作原理的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )紅外線(xiàn)探測(cè)風(fēng)葉轉(zhuǎn)速氣流速度與風(fēng)葉轉(zhuǎn)速成正比水汽凝結(jié)或異物存在增加風(fēng)葉阻力時(shí)測(cè)得的潮氣量偏小采用風(fēng)葉傳感器可同時(shí)測(cè)量呼出和吸入潮氣量光纖導(dǎo)管法測(cè)量混合靜脈血氧飽和度的描述哪一項(xiàng)正確( )不同顏色的血紅蛋白對(duì)不同波長(zhǎng)的光的吸收量不同此法系測(cè)定照射紅細(xì)胞后反射的光量血紅蛋白氧合后變紅A和BA和BC胸肺順應(yīng)性的簡(jiǎn)易計(jì)算方法是潮氣量除以( )呼氣末壓峰壓呼氣末壓平臺(tái)壓氣道阻力高齡產(chǎn)婦是指產(chǎn)婦年齡大于( )25歲30歲35歲40歲45歲下列哪項(xiàng)不屬于操作不當(dāng)引起的麻醉意外或并發(fā)癥( )靜注琥珀膽堿致心跳驟停氣管插管誤入食管致缺氧后遺癥氣管插管致縱隔及皮下氣腫手控過(guò)度通氣致肺大泡破裂喉鏡置入致門(mén)牙脫落在臂叢神經(jīng)阻滯中，哪種方法最不會(huì)引起氣胸( )腋路臂叢阻滯法鎖骨上臂叢阻滯法鎖骨下血管旁阻滯法肌間溝阻滯法喙突下臂叢阻滯法腰椎旁交感神經(jīng)阻滯的一個(gè)危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( )周?chē)窠?jīng)阻滯腹膜內(nèi)麻醉腹膜后出血高血壓低血壓拇指基底部手術(shù)，神經(jīng)阻滯應(yīng)首選( )腋路臂叢神經(jīng)阻滯鎖骨上路及肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯尺神經(jīng)阻滯尺神經(jīng)阻滯+肌皮神經(jīng)阻滯肌間溝法臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正確( )肥胖病人或不合作小兒較適用上臂、肩部阻滯完全高位阻滯不引起氣胸易于掌握并發(fā)癥相對(duì)較少通常用普魯卡因作為局部浸潤(rùn)麻醉是因其( )毒性小，作用時(shí)間長(zhǎng)毒性小，作用起效快毒性小，麻醉效果強(qiáng)穿透力強(qiáng)以上都不對(duì)不能測(cè)出動(dòng)脈舒張壓的方法是( )自動(dòng)化振蕩法觸診法聽(tīng)診法A和BB和C在防止麻醉意外方面，最有意義的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是( )脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)體溫和電解質(zhì)監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓和ECG監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)報(bào)警和吸入氧濃度監(jiān)測(cè)潮氣量和氣道壓監(jiān)測(cè)顯露聲門(mén)的第一標(biāo)志是( )會(huì)厭門(mén)齒腭垂咽后壁軟腭腋入路臂叢阻滯不易阻滯的神經(jīng)是( )正中神經(jīng)橈神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)尺神經(jīng)哪一神經(jīng)主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)( )枕下神經(jīng)頸前神經(jīng)耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)鎖骨下神經(jīng)哪一神經(jīng)不是骶叢分支( )臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)陰部神經(jīng)坐骨神經(jīng)閉孔神經(jīng)利多卡(含腎上腺行局部浸潤(rùn)麻醉，作用時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)( )80min100min120min240min360min下列哪種方法監(jiān)測(cè)氣道壓最靈敏( )氣壓法壓力電傳感器法u形管水柱法電子測(cè)壓法金屬氣鼓法呼吸監(jiān)測(cè)儀顯示的阻力環(huán)的橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)分別是( )呼吸道壓力和吸氣速度呼吸道壓力和肺容量變化呼吸道壓力和呼氣速度肺容量變化和呼吸氣流速肺容量變化和氣道壓力測(cè)定呼吸氣體二氧化碳所采用的紅外光波長(zhǎng)是多少nm ( A.3300B.3900C.4260D.940E.660關(guān)于麻醉的安危不正確的是( )90%的心搏停止出現(xiàn)之前發(fā)生過(guò)心動(dòng)過(guò)緩老年人大手術(shù)術(shù)中和術(shù)后，發(fā)病率和死亡率均比年輕人高來(lái)處理體溫監(jiān)測(cè)對(duì)于小兒是十分重要的的意識(shí)喉的九條肌肉及其功能，哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )后環(huán)杓肌司聲帶外展側(cè)環(huán)杓肌司聲帶內(nèi)收杓狀軟骨間肌司聲帶內(nèi)收甲杓肌中心部分為聲帶。外周部分司喉前庭收縮和松弛環(huán)甲肌司喉頭緊張度。興奮時(shí)松弛、喉痙攣解除經(jīng)口明視氣管插管術(shù)最關(guān)鍵是( )吸入純氧，去氮給氧應(yīng)用足量肌松劑消除咽喉反射氣管插管反應(yīng)托起下頜盡量顯露聲門(mén)下列關(guān)于局麻藥敘述中，錯(cuò)誤的是( )酯類(lèi)局麻藥在體內(nèi)分解迅速，分解產(chǎn)物的毒性不強(qiáng)酰胺類(lèi)局麻藥分解較慢，分解產(chǎn)物毒性較大，容易發(fā)生延遲毒性反應(yīng)對(duì)酯類(lèi)藥物過(guò)敏的患者，可改用酰胺類(lèi)藥物先用酯類(lèi)藥，后用酰胺類(lèi)藥物，可減少其毒性將酯類(lèi)藥物與酰胺類(lèi)藥物混合使用可減輕其毒性下列哪種局麻藥只能用于表面麻醉( )利多卡因丁卡因可卡因達(dá)克羅寧布比卡因腋路臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正確( )針隨腋動(dòng)脈搏動(dòng)而擺動(dòng)入腋鞘突破感注藥有外溢注藥后呈梭形擴(kuò)散針刺有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感0.5%普魯卡不含腎上腺行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，一次最大劑量為( )100ml140ml160ml200ml250ml血流阻斷法測(cè)血壓的缺點(diǎn)不包括( )觸診法不能測(cè)舒張壓及平均壓準(zhǔn)確性決定于人為因素觸聽(tīng)法不能測(cè)每搏壓觸診法不能測(cè)收縮壓可有皮膚撕脫等并發(fā)癥關(guān)于呼吸監(jiān)測(cè)儀顯示的順應(yīng)性環(huán)橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)下列哪項(xiàng)正確( )呼吸道壓力和肺容量變化呼吸道壓力和吸氣速度呼吸道壓力和呼氣速度肺容量變化和吸氣速度肺容量變化和呼氣速度溫度稀釋法測(cè)定心排血量可采用( )注射冷鹽水37℃鹽水應(yīng)用帶加熱電阻絲的導(dǎo)管A和BA和C哮喘或過(guò)敏的病人禁用( )右旋筒箭毒堿哌庫(kù)溴銨琥珀膽堿潘庫(kù)溴銨維庫(kù)溴銨清醒插管成功的關(guān)鍵是( )充分氧合口腔噴霧表面麻醉對(duì)病人作好解釋工作環(huán)甲膜穿刺表面麻醉完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉下列局麻藥中，屬酯類(lèi)局麻藥的是( )利多卡因丁卡因布比卡因依替卡因羅哌卡因星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后出現(xiàn)的癥狀中，哪個(gè)是錯(cuò)的( )瞳孔縮小眼瞼下垂眼球凹陷球結(jié)膜充血出汗行指或趾N阻滯時(shí)局部麻醉藥液中，不應(yīng)加腎上腺素是因?yàn)? )可引起指或趾缺血壞死局麻藥用量少不需要另加腎上腺素可使藥物吸收增加可增加藥物毒性手術(shù)時(shí)間短不必加腎上腺素利多卡因在靜脈局部麻醉總劑量不應(yīng)超過(guò)( )0.5mg/kg3mg/kg1.5mg/kg2mg/kg2.5mg/kg下列哪項(xiàng)不是雙頻譜分析特點(diǎn)( )功率和腦電相干函數(shù)譜進(jìn)行同時(shí)分析隨所有靜脈麻醉的濃度增加數(shù)值降低可分析EEG成分波間非線(xiàn)性關(guān)系可進(jìn)行EEG信號(hào)頻率間位相耦合定量測(cè)定可測(cè)定EEG線(xiàn)性成分有關(guān)旁氣流通氣監(jiān)測(cè)法的敘述哪一項(xiàng)是正確的( )自發(fā)呼吸時(shí)潮氣量的測(cè)定不準(zhǔn)確可同時(shí)測(cè)量呼出和吸入潮氣量?jī)蓚€(gè)測(cè)壓小管在傳感器內(nèi)的開(kāi)口相對(duì)，開(kāi)口指向傳感器中心紅外線(xiàn)探測(cè)氣流計(jì)算潮氣量監(jiān)測(cè)呼氣量時(shí)傳感器只能連接在麻醉環(huán)路的呼氣端下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述那項(xiàng)是正確的( )手術(shù)醫(yī)師關(guān)注術(shù)前準(zhǔn)備的程度高于麻醉醫(yī)師/風(fēng)險(xiǎn)的比重術(shù)前準(zhǔn)備是否充分主要看病人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)是否達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定3小時(shí)開(kāi)始禁食既往麻醉史，只采取本人的即可，沒(méi)有必要采取家族史成人男性門(mén)齒至隆突的距離是( A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～27cmE.28～32cm擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證是( )高血壓氣管內(nèi)腫瘤凝血功能障礙急性喉炎顱內(nèi)高壓局麻藥中毒致抽搐或驚厥，下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )立即靜注苯妥英鈉立即停止使用局麻藥立即靜注硫噴妥鈉用肌肉松弛劑，同時(shí)作氣管插管行人工呼吸各種支持療法維持呼吸與循環(huán)做局部浸潤(rùn)，1OOml利多卡因中加0.5ml的腎上腺素，其濃度將為( A.1:200B.1:2