中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南解讀課件

中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）二〇一八年

六月中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）二〇一八年六月溫州15人因針灸感染分支桿菌2011年下半年起,溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院陸續(xù)收治15例疑似分支桿菌感染的病人。醫(yī)生從病人的病史了解到,這15人都來自永嘉縣甌北鎮(zhèn),而且都曾經(jīng)在甌北“吳美娥中醫(yī)針灸診所”進行過針灸治療。

中國疾控中心、省市疾控中心相關專家流行病學調(diào)查，此次感染事件可能與穴位注射交叉感染有關，專家對該診所的物品及診療器械進行采樣，送上級部門檢驗，專家指出是診所使用的診療器械消毒滅菌存在問題，確定患者感染的是結核分枝桿菌。溫州15人因針灸感染分支桿菌2011年下半年起,溫針刺類相關感染時有發(fā)生針刺類相關感染時有發(fā)生針刺類相關感染時有發(fā)生發(fā)病前，患者曾到海南探親訪友。期間她覺得雙側(cè)膝關節(jié)痛得厲害，便在當?shù)匾患以\所進行針灸、拔火罐等調(diào)理，在這過程中，尾骶部皮膚破損了，病菌從破損傷口侵入，然后進一步侵襲器官組織。血培養(yǎng)找到革蘭陽性球菌，為金黃色葡萄球菌。磁共振檢查證實，患者兩側(cè)骶髂關節(jié)炎、左側(cè)臀大肌和盆腔內(nèi)多發(fā)膿腫，行左髂窩及左臀大肌膿腫穿刺抽膿液，抽出黃色膿性液體約50毫升膿液，細菌培養(yǎng)也是金黃色葡萄球菌！最終診斷為膿毒血癥、重癥肺炎、左側(cè)臀大肌、盆腔內(nèi)及骶尾部腫物、雙側(cè)胸腔積液、低蛋白血癥、貧血。針刺類相關感染時有發(fā)生發(fā)病前，患者曾到海南探親訪友。期間她覺起草背景為加強醫(yī)院感染的預防和控制，進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術的操作，預防和控制感染事件的發(fā)生，提高醫(yī)療安全保障，國家中醫(yī)藥管理局會同國家衛(wèi)生計生委組織有關專家編寫了《中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》2017年7月起草背景為加強醫(yī)院感染的預防和控制，進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術的

指南定位

指導各級各類醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)療技術的應用，加強感染預防和控制。

指南定位

指導各級各類醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)療技術的應用，加強

組成部分

《指南》依據(jù)不同中醫(yī)醫(yī)療技術操作和感染風險進行分類，共包括七個組成部分：1、《中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》2、《中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》3、《中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》4、《中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》5、《中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》6、《中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》7、《中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》

組成部分

《指南》依據(jù)不同中醫(yī)醫(yī)療技術操作和感染風險進行分通用要求管理要求空氣通風與消毒物體表面清潔與消毒織物的清洗與消毒手衛(wèi)生設施器具的使用及處理原則職業(yè)暴露的預防與處理通用要求管理要求管理要求醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)技術診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)技術相關性感染的預防要點，落實相關性感染的防控措施。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務人員，不應參與診療工作。應教育患者注意個人衛(wèi)生，建議其治療前洗頭、沐浴，患呼吸道感染時建議其佩戴口罩?！艄勿鹬委煵课淮嬖谄つw感染、破損及出血傾向等，不宜進行刮痧治療。醫(yī)療機構必須督查中醫(yī)針刺類技術相關性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染。管理要求醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)技術診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)技空氣通風與要求診室應具備良好的通風、采光條件。應根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風力和氣溫，適時進行自然通風和（或）機械通風保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。接診呼吸道傳染病患者后應進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相應的要求：---空氣消毒器。---紫外線燈照射。---其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。

---不宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒?？諝馔L與要求診室應具備良好的通風、采光條件。應根據(jù)季節(jié)、室物體表面清潔與消毒依據(jù)《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2016的要求，遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存。或采用清潔、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。診桌、診椅、診床、地面等等無明顯污染時采用清水清潔為主，每天2次，應保持清潔。如果發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L～700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。物體表面清潔與消毒依據(jù)《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》織物的清洗與消毒

床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒?？椢锏那逑磁c消毒

床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品手衛(wèi)生設施

每間診室應配備至少一套洗手設施、充足的手衛(wèi)生及干手物品，包括流動水、非手觸式水龍頭、洗手液、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，重復灌裝的洗手液容器，應每周清潔與消毒。應配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313的要求。治療車配備快速手消毒劑。手衛(wèi)生設施

每間診室應配備至少一套洗手設施、充足的手衛(wèi)生及干器具的使用及處理原則遵循《消毒管理辦法》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》《消毒供應中心三個規(guī)范》等基本要求。強調(diào)一次性醫(yī)療用品一次性使用。器具的使用及處理原則遵循《消毒管理辦法》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)職業(yè)暴露的預防與處理醫(yī)務人員應遵循標準預防的原則，診療中正確使用防護用品◆針具清洗、修針、整理過程易于發(fā)生液體噴濺、針刺傷害等，應注意防范職業(yè)暴露風險，穿戴防水圍裙、護目鏡、手套等防護用品?！羟逑催^程中應持器械操作，整筐拿取，嚴禁徒手抓取針具?！?/p>

修針應先持鑷物鉗將針尖方向整理一致，并使針具充分散開，避免拿取時刺傷◆

整理針具插入襯墊時，應整齊排列，方向一致?！羟逑聪竟勿痤惼骶叩倪^程中，防止消毒劑等對人體的損傷，環(huán)境通風，必要時戴口罩、手套。◆施灸物品燃燒易產(chǎn)生煙霧，尤其雷火灸，有條件者應安裝排煙系統(tǒng)。熟知利器傷害事件處理報告流程◆在診療或針具清洗消毒過程中一旦發(fā)生針刺傷害，立即使用皂液和流動清水反復沖洗傷口，盡可能擠出傷口處的血液，用75%的乙醇或0.5%的碘伏對傷口進行消毒處理。◆

按照本機構內(nèi)醫(yī)務人員針刺傷處理流程報告有關部門。職業(yè)暴露的預防與處理醫(yī)務人員應遵循標準預防的原則，診療中正確中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍本指南適用于毫針技術、耳針技術、三棱針技術、芒針技術、皮內(nèi)針技術、火針技術、皮膚針技術、鍉針技術及浮針技術等的感染預防與控制。中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求1、操作前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程?！?/p>

檢查針具的包裝，確保完整無破損，有效限期內(nèi)使用。◆包裝不應過早打開以防污染，無菌針具包裝打開超過4小時不應繼續(xù)使用?！翎槾滩僮髑皯茸裾樟较词址ㄏ词郑儆?5%乙醇或快速手消毒劑消毒雙手。為不同患者操作時應洗手或手消毒。◆皮膚消毒：碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍；75%乙醇擦拭2遍，作用3min～5min?！羝つw消毒范圍：以針刺部位為中心，以涂擦為主，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm×5cm，消毒棉球應一穴一換（應一擦一換），不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。2、操作中遵守針刺診療操作規(guī)范，盡量減少損傷及出血。3、操作結束后預防感染?！翎槾掏戤?，應用無菌棉球起針，按壓止血?！艋疳槨⑷忉?、皮膚針等治療后，囑患者24小時內(nèi)局部皮膚避免沾水。中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

針刺類器具的使用及處理原則針刺器具包括毫針、耳針、三棱針、皮內(nèi)針（撳釘式、顆粒式）、火針、皮膚針（梅花針、七星針、羅漢針、叢針）、芒針、鍉針（電鍉針）浮針等。針具進入皮下無菌組織，屬于侵入性操作必須達到滅菌水平。一次性針具應使用符合相關標準要求的產(chǎn)品，必須一人一用一廢棄，直接放入耐刺、防滲漏的專用利器盒中，嚴禁重復使用?？芍貜褪褂玫尼樉撸瑖栏褚蝗艘挥靡粶缇?，并應放在防刺的容器內(nèi)密閉運輸，遵照“清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存”程序處理。中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

針刺類器具的中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）可重復使用針具的處理流程1、

手工清洗◆沖洗：將針具放置籃筐內(nèi)，于流動水下沖洗，初步去除污染物?！粝礈欤簩⑨樉呋@筐完全浸沒于醫(yī)用清潔劑中，水溫宜為15℃～30℃，浸泡時間和醫(yī)用清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使用說明書，浸泡后再用長把毛刷反復刷洗或擦洗針體，達到洗滌目的。◆漂洗：用流動水沖洗干凈，濾干水分。2、

修針◆用75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復擦拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直。◆嚴重彎曲變形、針尖有倒鉤或毛刺的針具應廢棄不再使用，作為損傷性醫(yī)療廢物直接放入利器盒。

中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）可重復使用針具中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）3、整理將修針后的針具按照規(guī)格大小分類，整齊插入置于硬質(zhì)容器中的紗布棉墊上、或塑封包裝、或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉墊保護針尖。4、壓力蒸汽滅菌法◆壓力蒸汽滅菌后無菌保存?zhèn)溆?。◆針具盛放容器不得使用普通不銹鋼或鋁制飯盒替代。有側(cè)孔的不銹鋼盒可以作為針具容器，但應外層布巾包裝?！舭b容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗，襯墊發(fā)黃變硬有色斑等及時更換不得再用?！?/p>

滅菌后的針具有效期為：塑封包裝180天；封口玻璃管、有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝7天；開包使用后4小時內(nèi)有效；開包后未用完或未開包過期者應重新滅菌后使用。

中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）3、整理中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍本指南適用于針刀技術、帶刃針技術、鈹針技術、水針刀技術、刃針技術、鉤針技術、長圓針技術、撥針技術、銀質(zhì)針技術及穴位埋線技術等的感染預防與控制。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員，在未治愈前不應當參加微創(chuàng)治療。微創(chuàng)手術參觀人員應戴帽子、口罩，人數(shù)不應超過5人。

應教育患者注意個人清潔衛(wèi)生，建議其微創(chuàng)治療前沐浴。微創(chuàng)施治部位存在皮膚感染及出血傾向等，不應進行微創(chuàng)治療。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）有明顯皮膚感染中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）微創(chuàng)治療應參照門診手術管理，有條件的醫(yī)療機構應在門診手術室進行并符合門診手術室的管理要求。

沒有門診手術室的醫(yī)療機構應設置獨立的微創(chuàng)治療室，不應與換藥室等其他治療室共用，面積應與診療活動相適宜，應劃分無菌準備區(qū)、治療區(qū)，區(qū)域之間要有實際隔斷，非醫(yī)務人員不得進入或穿行無菌準備區(qū)。

無菌準備區(qū)應配置手衛(wèi)生設施及用品、更衣柜、帽子、口罩、無菌手術衣、無菌手套、外科手消毒劑等。治療區(qū)有診療床、治療車、無菌物品存放柜等。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）微創(chuàng)治療應參照中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求1、

檢查診療器械、微創(chuàng)針具、埋線器具包裝等物品的包裝，確保完整無破損，在有效限期內(nèi)。無菌包裝不應過早打開以防污染，開包超過4小時不應繼續(xù)使用。2、

實施手衛(wèi)生，實施洗手及手消毒。3、

醫(yī)務人員應當戴帽子、外科口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。施治部位應鋪大小適宜的無菌單。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求4、皮膚消毒范圍：以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚范圍直徑應≥15cm5、微創(chuàng)治療結束后清理創(chuàng)口的血漬，按壓數(shù)分鐘止血，應使用無菌敷料覆蓋，并且叮囑患者避免沾水等預防感染措施。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

微創(chuàng)器具的使用及處理原則微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料等醫(yī)療用品必須達到滅菌水平。

一次性微創(chuàng)針具，羊腸線、生物蛋白線等應使用符合相關標準要求的產(chǎn)品。必須一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入利器盒，集中處置，嚴禁重復使用?？芍貜褪褂玫奈?chuàng)針具，應遵照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》WS/T367要求，嚴格一人一用一滅菌，并遵循“清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存”程序處理。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

微創(chuàng)器具的使中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍本指南適用于刮痧技術、撮痧技術及砭石技術等的感染預防與控制。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

感染控制操作要求1、患者的施治部位皮膚應完整沒有破潰，刮痧部位可使用熱毛巾或一次性紙巾或生理鹽水棉球或75%乙醇棉球，進行清潔或消毒2、刮痧后應用清潔的紙巾、毛巾或棉球?qū)⒐问貌课坏墓勿鸾橘|(zhì)擦拭干凈。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

感染控制操作中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使用及處理1、刮痧類器具有刮痧板（砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材質(zhì)），應圓潤，光滑、清潔，不得有粗糙、毛刺等2、刮痧介質(zhì)：刮痧油、刮痧乳、精油等。3、

消毒滅菌要求◆刮痧類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質(zhì)等應保持清潔，重復使用的刮痧器具應一人一用一清潔一消毒，宜專人專用。遇到污染應先清潔，后消毒。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使用及處理4、重復使用的刮痧器具，使用以后應先用流動水刷洗，必要時使用清潔劑去除油漬等附著物，做到清潔。依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，選擇適宜的方式進行清洗消毒處理，達到高水平消毒?？刹捎煤行?00mg/L的溶液浸泡，大于30min；也可用熱力消毒，應符合A0值3000（溫度90℃/5min，或93℃/2.5min）。刮痧器具如被血液、體液污染時應及時去除污染物，再用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分鐘，清水沖洗，干燥保存。有條件的機構可交由消毒供應中心清洗消毒滅菌。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使用及處理5、

當日診療結束后，應將清潔消毒后的刮痧器具，放于清潔容器內(nèi)干燥保存，容器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時清潔消毒。6、刮痧潤滑油應專人專用，保持清潔干凈，按照使用說明書使用。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍本指南適用于留罐技術、閃罐技術、走罐技術、藥罐技術、針罐技術及刺絡拔罐技術的感染預防與控制。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）無菌操作要求1、檢查清潔、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在有效限期內(nèi)使用。包裝不應過早打開以防污染，無菌物品包裝打開超過4小時不應繼續(xù)使用。檢查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的潤滑劑應保持清潔。2、針罐或刺絡拔罐時，皮膚消毒可選用碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍；或

碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脫碘；或75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）無菌操作要求中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）無菌操作要求3、針罐或刺絡拔罐時皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm×5cm，消毒棉球應一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。4、操作中遵守拔罐類技術診療操作規(guī)程，盡量減少皮膚損傷及出血。5、

起罐后保持治療部位清潔、干燥，如有皮膚破損應用無菌敷料覆蓋。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）無菌操作要求中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）拔罐類器具的使用與處理拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。

罐具直接接觸患者皮膚，應一人一用一清洗一消毒，鼓勵有條件的醫(yī)療機構由消毒供應中心集中處置。方法首選機械清洗、濕熱消毒。1、機械清洗濕熱消毒，應符合A0值3000(相當于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存?zhèn)溆?。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）拔罐類器具的使中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）拔罐類器具的使用與處理2、手工清洗◆罐具清洗應使用專用水池，不得與洗手池共用。有條件應與診療區(qū)域分開，在獨立的區(qū)域清洗?！魬鋫湎垂薰ぞ?，如刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、浸泡桶等。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）拔罐類器具的使中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）3、手工清洗流程◆應先去除污染。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，有污水處理設施并排放達標的醫(yī)療機構可直接倒入污水處理系統(tǒng)；◆再將罐具置于流動水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。手工清洗時水溫宜為15℃～30℃?！魧⑶逑春蟮墓蘧咄耆萦谟行?00mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液濃度應為有效氯2000mg/L）加蓋，浸泡時間＞30min，再用清水沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆??；虿捎脻駸嵯?，應符合A0值3000(相當于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存?zhèn)溆?。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）3、手工清洗流中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍本指南適用于穴位敷貼技術、中藥熱熨敷技術、中藥冷敷技術、中藥濕熱敷技術、中藥熏蒸技術、中藥泡洗技術及中藥淋洗技術的感染預防與控制。中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）感染控制操作要求部分敷熨熏浴技術可治療皮膚病外，敷熨熏浴診療規(guī)范中明確禁忌的皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、感染及出血傾向等，不宜進行相關診療。進行穴位敷貼時，貼敷部位皮膚應完整，潔凈，如有污漬等皮膚不清潔狀況，可用75%乙醇棉球擦拭干凈后再敷藥。中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）感染控制操中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則器具：紗布、膠布、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等。敷熨熏浴類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具等應保持清潔，遇到污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。穴位敷貼使用的膠布、紗布應一人一用一丟棄，一次性使用。

干熱熨法使用的布套或毛巾應一人一用一更換，使用后清洗和消毒。中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則

濕熱熨法使用的毛巾、紗布應一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應一人一用一丟棄，如復用應達到滅菌水平；盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術”藥浴容器的清潔消毒方法）。中藥冷敷技術，直接接觸皮膚的紗布、毛巾應一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應一人一用一丟棄，如復用應達到滅菌水平。中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則中藥濕熱敷技術，濕敷墊應一人一用一更換，使用后清洗和消毒，可采用濕熱消毒，A0值至少達到600，相當于80℃/10min，90℃/1min，或93℃/30sec。盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術”藥浴容器的清潔消毒方法）。中藥熏蒸技術，患者每次使用過的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭，與患者直接接觸的熏蒸鍋定時用0.5%過氧乙酸溶液噴灑消毒，熏蒸室每晚紫外線照射1小時。

中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則中藥泡洗技術1、藥浴容器內(nèi)應套一次性清潔塑料套，盛裝藥浴液供患者浸泡藥浴2、藥浴液及內(nèi)置一次性塑料袋應一人一用一更換，不可重復使用。3、藥浴容器一人一用一清潔，使用后清洗和消毒。◆使用后將一次性清潔塑料套連同藥浴液一并去除，避免藥浴液遺撒容器內(nèi)?！羟逅疀_刷容器，去除殘留的液體污漬?！羲幵∪萜魑廴竞笥煤行?00mg/L的消毒劑，消毒刷洗藥浴容器。4、消毒后的藥浴容器應清洗后干燥保存。

中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍本指南適用于中醫(yī)灌腸技術的感染預防與控制。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）診療環(huán)境要求1、

灌腸治療室應獨立設置，不應與換藥室等共用，面積應與診療活動相適宜，應有地面排水口，方便地面清潔衛(wèi)生工作。應劃分準備區(qū)及操作區(qū)。應配備衛(wèi)生間或設置于臨近衛(wèi)生間方便病人。2、準備區(qū)應配置手衛(wèi)生設施及用品、更衣柜、帽子、口罩、醫(yī)用一次性手套、隔離衣和防水隔離衣、水靴、橡膠手套等。治療區(qū)有診療床，治療車，無菌物品存放柜等。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）診療環(huán)境要求中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

操作要求不保留灌腸治療應在灌腸治療室進行。保留灌腸可根椐需要在病房病床進行。操作前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。醫(yī)護人員應按標準預防原則進行標準預防。戴帽子、口罩、一次性醫(yī)用手套、穿隔離服進行操作，如進行大量不保留灌腸應著防水隔離服，必要時戴防護面罩、穿著水靴。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

操作要求中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

操作要求檢查器具的包裝，確保完整無破損，有效限期內(nèi)使用。包裝不應過早打開以防污染，無菌器具包裝打開后應即時使用。

實施手衛(wèi)生，遵照六步洗手法洗手，為不同患者操作時應洗手或手衛(wèi)生。操作過程中應戴一次性醫(yī)用手套。

治療前及治療結束排便后，病人須清潔肛周，使用流動水及皂液沖洗肛周，使用干手紙擦干。

操作中遵守灌腸診療操作規(guī)范，避免損傷腸道粘膜及出血。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

操作要求中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

灌腸器具的使用及處理

一次性器具應使用符合相關標準要求的產(chǎn)品，一人一用一廢棄，按醫(yī)療廢物處理，直接放入黃色垃圾袋，嚴禁重復使用。肛門、直腸、結腸局部有感染病灶者，必須使用一次性灌腸器具，按感染性醫(yī)療廢物處置，嚴禁重復使用。

可重復使用的器具，遵照“清洗—高水平消毒—清潔保存”程序處理，嚴格一人一用一消毒。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

灌腸器具的使中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍本指南適用灸類技術包括麥粒灸技術、隔物灸技術、懸灸技術、熱敏灸技術、雷火灸技術及推拿類技術等的感染預防與控制。中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）操作要求采用化膿麥粒灸，應與患者簽署知情同意書。顏面、五官和有大血管的部位以及關節(jié)活動部位，不宜采用化膿麥粒灸。中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）操作中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者衣著寬松避免摩擦，防止破損，任其吸收，一般2～5天即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當外涂燙傷油或覆蓋無菌紗布等，保持瘡面清潔。中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）因施中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）推拿使用的治療巾應一人一用一更換，頭面部、下肢及足部應區(qū)分使用。每次推拿治療前后，醫(yī)生須按手衛(wèi)生相關要求做好手衛(wèi)生。中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）推拿歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南解讀課件中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南解讀課件中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南解讀課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南解讀課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南解讀課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南解讀課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B[題組沖關]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南解讀課件關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機械動力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進

的電訊工具，有線電報、電話、無線電

報先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進步，推

動了經(jīng)濟與社會的發(fā)展。關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應圖說歷關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時約法》；辛亥革命是中國近代化進程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標志著第

一次國共

合作正式實現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時圖說關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀初，孫中山提出“民族、民權、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求，也沒

有提出廢除封建土地制度，是一個不徹

底的資產(chǎn)階級革命綱領。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國共合作的政治基礎和國民大革

命的旗幟。關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時圖說中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）二〇一八年

六月中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）二〇一八年六月溫州15人因針灸感染分支桿菌2011年下半年起,溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院陸續(xù)收治15例疑似分支桿菌感染的病人。醫(yī)生從病人的病史了解到,這15人都來自永嘉縣甌北鎮(zhèn),而且都曾經(jīng)在甌北“吳美娥中醫(yī)針灸診所”進行過針灸治療。

中國疾控中心、省市疾控中心相關專家流行病學調(diào)查，此次感染事件可能與穴位注射交叉感染有關，專家對該診所的物品及診療器械進行采樣，送上級部門檢驗，專家指出是診所使用的診療器械消毒滅菌存在問題，確定患者感染的是結核分枝桿菌。溫州15人因針灸感染分支桿菌2011年下半年起,溫針刺類相關感染時有發(fā)生針刺類相關感染時有發(fā)生針刺類相關感染時有發(fā)生發(fā)病前，患者曾到海南探親訪友。期間她覺得雙側(cè)膝關節(jié)痛得厲害，便在當?shù)匾患以\所進行針灸、拔火罐等調(diào)理，在這過程中，尾骶部皮膚破損了，病菌從破損傷口侵入，然后進一步侵襲器官組織。血培養(yǎng)找到革蘭陽性球菌，為金黃色葡萄球菌。磁共振檢查證實，患者兩側(cè)骶髂關節(jié)炎、左側(cè)臀大肌和盆腔內(nèi)多發(fā)膿腫，行左髂窩及左臀大肌膿腫穿刺抽膿液，抽出黃色膿性液體約50毫升膿液，細菌培養(yǎng)也是金黃色葡萄球菌！最終診斷為膿毒血癥、重癥肺炎、左側(cè)臀大肌、盆腔內(nèi)及骶尾部腫物、雙側(cè)胸腔積液、低蛋白血癥、貧血。針刺類相關感染時有發(fā)生發(fā)病前，患者曾到海南探親訪友。期間她覺起草背景為加強醫(yī)院感染的預防和控制，進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術的操作，預防和控制感染事件的發(fā)生，提高醫(yī)療安全保障，國家中醫(yī)藥管理局會同國家衛(wèi)生計生委組織有關專家編寫了《中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》2017年7月起草背景為加強醫(yī)院感染的預防和控制，進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術的

指南定位

指導各級各類醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)療技術的應用，加強感染預防和控制。

指南定位

指導各級各類醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)療技術的應用，加強

組成部分

《指南》依據(jù)不同中醫(yī)醫(yī)療技術操作和感染風險進行分類，共包括七個組成部分：1、《中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》2、《中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》3、《中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》4、《中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》5、《中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》6、《中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》7、《中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）》

組成部分

《指南》依據(jù)不同中醫(yī)醫(yī)療技術操作和感染風險進行分通用要求管理要求空氣通風與消毒物體表面清潔與消毒織物的清洗與消毒手衛(wèi)生設施器具的使用及處理原則職業(yè)暴露的預防與處理通用要求管理要求管理要求醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)技術診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)技術相關性感染的預防要點，落實相關性感染的防控措施。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務人員，不應參與診療工作。應教育患者注意個人衛(wèi)生，建議其治療前洗頭、沐浴，患呼吸道感染時建議其佩戴口罩?！艄勿鹬委煵课淮嬖谄つw感染、破損及出血傾向等，不宜進行刮痧治療。醫(yī)療機構必須督查中醫(yī)針刺類技術相關性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染。管理要求醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)技術診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)技空氣通風與要求診室應具備良好的通風、采光條件。應根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風力和氣溫，適時進行自然通風和（或）機械通風保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。接診呼吸道傳染病患者后應進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相應的要求：---空氣消毒器。---紫外線燈照射。---其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。

---不宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒?？諝馔L與要求診室應具備良好的通風、采光條件。應根據(jù)季節(jié)、室物體表面清潔與消毒依據(jù)《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2016的要求，遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。診桌、診椅、診床、地面等等無明顯污染時采用清水清潔為主，每天2次，應保持清潔。如果發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L～700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。物體表面清潔與消毒依據(jù)《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》織物的清洗與消毒

床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒?？椢锏那逑磁c消毒

床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品手衛(wèi)生設施

每間診室應配備至少一套洗手設施、充足的手衛(wèi)生及干手物品，包括流動水、非手觸式水龍頭、洗手液、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，重復灌裝的洗手液容器，應每周清潔與消毒。應配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313的要求。治療車配備快速手消毒劑。手衛(wèi)生設施

每間診室應配備至少一套洗手設施、充足的手衛(wèi)生及干器具的使用及處理原則遵循《消毒管理辦法》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》《消毒供應中心三個規(guī)范》等基本要求。強調(diào)一次性醫(yī)療用品一次性使用。器具的使用及處理原則遵循《消毒管理辦法》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)職業(yè)暴露的預防與處理醫(yī)務人員應遵循標準預防的原則，診療中正確使用防護用品◆針具清洗、修針、整理過程易于發(fā)生液體噴濺、針刺傷害等，應注意防范職業(yè)暴露風險，穿戴防水圍裙、護目鏡、手套等防護用品。◆清洗過程中應持器械操作，整筐拿取，嚴禁徒手抓取針具?！?/p>

修針應先持鑷物鉗將針尖方向整理一致，并使針具充分散開，避免拿取時刺傷◆

整理針具插入襯墊時，應整齊排列，方向一致。◆清洗消毒刮痧類器具的過程中，防止消毒劑等對人體的損傷，環(huán)境通風，必要時戴口罩、手套?！羰┚奈锲啡紵桩a(chǎn)生煙霧，尤其雷火灸，有條件者應安裝排煙系統(tǒng)。熟知利器傷害事件處理報告流程◆在診療或針具清洗消毒過程中一旦發(fā)生針刺傷害，立即使用皂液和流動清水反復沖洗傷口，盡可能擠出傷口處的血液，用75%的乙醇或0.5%的碘伏對傷口進行消毒處理?！?/p>

按照本機構內(nèi)醫(yī)務人員針刺傷處理流程報告有關部門。職業(yè)暴露的預防與處理醫(yī)務人員應遵循標準預防的原則，診療中正確中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍本指南適用于毫針技術、耳針技術、三棱針技術、芒針技術、皮內(nèi)針技術、火針技術、皮膚針技術、鍉針技術及浮針技術等的感染預防與控制。中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求1、操作前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程?！?/p>

檢查針具的包裝，確保完整無破損，有效限期內(nèi)使用?！舭b不應過早打開以防污染，無菌針具包裝打開超過4小時不應繼續(xù)使用?！翎槾滩僮髑皯茸裾樟较词址ㄏ词郑儆?5%乙醇或快速手消毒劑消毒雙手。為不同患者操作時應洗手或手消毒?！羝つw消毒：碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍；75%乙醇擦拭2遍，作用3min～5min?！羝つw消毒范圍：以針刺部位為中心，以涂擦為主，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm×5cm，消毒棉球應一穴一換（應一擦一換），不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。2、操作中遵守針刺診療操作規(guī)范，盡量減少損傷及出血。3、操作結束后預防感染?！翎槾掏戤?，應用無菌棉球起針，按壓止血?！艋疳?、三棱針、皮膚針等治療后，囑患者24小時內(nèi)局部皮膚避免沾水。中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

針刺類器具的使用及處理原則針刺器具包括毫針、耳針、三棱針、皮內(nèi)針（撳釘式、顆粒式）、火針、皮膚針（梅花針、七星針、羅漢針、叢針）、芒針、鍉針（電鍉針）浮針等。針具進入皮下無菌組織，屬于侵入性操作必須達到滅菌水平。一次性針具應使用符合相關標準要求的產(chǎn)品，必須一人一用一廢棄，直接放入耐刺、防滲漏的專用利器盒中，嚴禁重復使用。可重復使用的針具，嚴格一人一用一滅菌，并應放在防刺的容器內(nèi)密閉運輸，遵照“清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存”程序處理。中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

針刺類器具的中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）可重復使用針具的處理流程1、

手工清洗◆沖洗：將針具放置籃筐內(nèi)，于流動水下沖洗，初步去除污染物?！粝礈欤簩⑨樉呋@筐完全浸沒于醫(yī)用清潔劑中，水溫宜為15℃～30℃，浸泡時間和醫(yī)用清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使用說明書，浸泡后再用長把毛刷反復刷洗或擦洗針體，達到洗滌目的?！羝矗河昧鲃铀疀_洗干凈，濾干水分。2、

修針◆用75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復擦拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直?！魢乐貜澢冃巍⑨樇庥械广^或毛刺的針具應廢棄不再使用，作為損傷性醫(yī)療廢物直接放入利器盒。

中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）可重復使用針具中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）3、整理將修針后的針具按照規(guī)格大小分類，整齊插入置于硬質(zhì)容器中的紗布棉墊上、或塑封包裝、或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉墊保護針尖。4、壓力蒸汽滅菌法◆壓力蒸汽滅菌后無菌保存?zhèn)溆??！翎樉呤⒎湃萜鞑坏檬褂闷胀ú讳P鋼或鋁制飯盒替代。有側(cè)孔的不銹鋼盒可以作為針具容器，但應外層布巾包裝?！舭b容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗，襯墊發(fā)黃變硬有色斑等及時更換不得再用?！?/p>

滅菌后的針具有效期為：塑封包裝180天；封口玻璃管、有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝7天；開包使用后4小時內(nèi)有效；開包后未用完或未開包過期者應重新滅菌后使用。

中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制指南（試行）3、整理中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍本指南適用于針刀技術、帶刃針技術、鈹針技術、水針刀技術、刃針技術、鉤針技術、長圓針技術、撥針技術、銀質(zhì)針技術及穴位埋線技術等的感染預防與控制。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員，在未治愈前不應當參加微創(chuàng)治療。微創(chuàng)手術參觀人員應戴帽子、口罩，人數(shù)不應超過5人。

應教育患者注意個人清潔衛(wèi)生，建議其微創(chuàng)治療前沐浴。微創(chuàng)施治部位存在皮膚感染及出血傾向等，不應進行微創(chuàng)治療。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）有明顯皮膚感染中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）微創(chuàng)治療應參照門診手術管理，有條件的醫(yī)療機構應在門診手術室進行并符合門診手術室的管理要求。

沒有門診手術室的醫(yī)療機構應設置獨立的微創(chuàng)治療室，不應與換藥室等其他治療室共用，面積應與診療活動相適宜，應劃分無菌準備區(qū)、治療區(qū)，區(qū)域之間要有實際隔斷，非醫(yī)務人員不得進入或穿行無菌準備區(qū)。

無菌準備區(qū)應配置手衛(wèi)生設施及用品、更衣柜、帽子、口罩、無菌手術衣、無菌手套、外科手消毒劑等。治療區(qū)有診療床、治療車、無菌物品存放柜等。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）微創(chuàng)治療應參照中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求1、

檢查診療器械、微創(chuàng)針具、埋線器具包裝等物品的包裝，確保完整無破損，在有效限期內(nèi)。無菌包裝不應過早打開以防污染，開包超過4小時不應繼續(xù)使用。2、

實施手衛(wèi)生，實施洗手及手消毒。3、

醫(yī)務人員應當戴帽子、外科口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。施治部位應鋪大小適宜的無菌單。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求4、皮膚消毒范圍：以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚范圍直徑應≥15cm5、微創(chuàng)治療結束后清理創(chuàng)口的血漬，按壓數(shù)分鐘止血，應使用無菌敷料覆蓋，并且叮囑患者避免沾水等預防感染措施。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

無菌操作要求中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

微創(chuàng)器具的使用及處理原則微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料等醫(yī)療用品必須達到滅菌水平。

一次性微創(chuàng)針具，羊腸線、生物蛋白線等應使用符合相關標準要求的產(chǎn)品。必須一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入利器盒，集中處置，嚴禁重復使用?？芍貜褪褂玫奈?chuàng)針具，應遵照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》WS/T367要求，嚴格一人一用一滅菌，并遵循“清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存”程序處理。中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

微創(chuàng)器具的使中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍本指南適用于刮痧技術、撮痧技術及砭石技術等的感染預防與控制。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

感染控制操作要求1、患者的施治部位皮膚應完整沒有破潰，刮痧部位可使用熱毛巾或一次性紙巾或生理鹽水棉球或75%乙醇棉球，進行清潔或消毒2、刮痧后應用清潔的紙巾、毛巾或棉球?qū)⒐问貌课坏墓勿鸾橘|(zhì)擦拭干凈。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

感染控制操作中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使用及處理1、刮痧類器具有刮痧板（砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材質(zhì)），應圓潤，光滑、清潔，不得有粗糙、毛刺等2、刮痧介質(zhì)：刮痧油、刮痧乳、精油等。3、

消毒滅菌要求◆刮痧類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質(zhì)等應保持清潔，重復使用的刮痧器具應一人一用一清潔一消毒，宜專人專用。遇到污染應先清潔，后消毒。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使用及處理4、重復使用的刮痧器具，使用以后應先用流動水刷洗，必要時使用清潔劑去除油漬等附著物，做到清潔。依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，選擇適宜的方式進行清洗消毒處理，達到高水平消毒?？刹捎煤行?00mg/L的溶液浸泡，大于30min；也可用熱力消毒，應符合A0值3000（溫度90℃/5min，或93℃/2.5min）。刮痧器具如被血液、體液污染時應及時去除污染物，再用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分鐘，清水沖洗，干燥保存。有條件的機構可交由消毒供應中心清洗消毒滅菌。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使用及處理5、

當日診療結束后，應將清潔消毒后的刮痧器具，放于清潔容器內(nèi)干燥保存，容器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時清潔消毒。6、刮痧潤滑油應專人專用，保持清潔干凈，按照使用說明書使用。中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制指南（試行）刮痧類器具的使中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍本指南適用于留罐技術、閃罐技術、走罐技術、藥罐技術、針罐技術及刺絡拔罐技術的感染預防與控制。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）無菌操作要求1、檢查清潔、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在有效限期內(nèi)使用。包裝不應過早打開以防污染，無菌物品包裝打開超過4小時不應繼續(xù)使用。檢查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的潤滑劑應保持清潔。2、針罐或刺絡拔罐時，皮膚消毒可選用碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍；或

碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脫碘；或75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）無菌操作要求中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）無菌操作要求3、針罐或刺絡拔罐時皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm×5cm，消毒棉球應一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。4、操作中遵守拔罐類技術診療操作規(guī)程，盡量減少皮膚損傷及出血。5、

起罐后保持治療部位清潔、干燥，如有皮膚破損應用無菌敷料覆蓋。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）無菌操作要求中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）拔罐類器具的使用與處理拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。

罐具直接接觸患者皮膚，應一人一用一清洗一消毒，鼓勵有條件的醫(yī)療機構由消毒供應中心集中處置。方法首選機械清洗、濕熱消毒。1、機械清洗濕熱消毒，應符合A0值3000(相當于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存?zhèn)溆?。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）拔罐類器具的使中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）拔罐類器具的使用與處理2、手工清洗◆罐具清洗應使用專用水池，不得與洗手池共用。有條件應與診療區(qū)域分開，在獨立的區(qū)域清洗?！魬鋫湎垂薰ぞ?，如刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、浸泡桶等。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）拔罐類器具的使中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）3、手工清洗流程◆應先去除污染。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，有污水處理設施并排放達標的醫(yī)療機構可直接倒入污水處理系統(tǒng)；◆再將罐具置于流動水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。手工清洗時水溫宜為15℃～30℃?！魧⑶逑春蟮墓蘧咄耆萦谟行?00mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液濃度應為有效氯2000mg/L）加蓋，浸泡時間＞30min，再用清水沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩；虿捎脻駸嵯荆瑧螦0值3000(相當于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存?zhèn)溆?。中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制指南（試行）3、手工清洗流中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍本指南適用于穴位敷貼技術、中藥熱熨敷技術、中藥冷敷技術、中藥濕熱敷技術、中藥熏蒸技術、中藥泡洗技術及中藥淋洗技術的感染預防與控制。中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）感染控制操作要求部分敷熨熏浴技術可治療皮膚病外，敷熨熏浴診療規(guī)范中明確禁忌的皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、感染及出血傾向等，不宜進行相關診療。進行穴位敷貼時，貼敷部位皮膚應完整，潔凈，如有污漬等皮膚不清潔狀況，可用75%乙醇棉球擦拭干凈后再敷藥。中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）感染控制操中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則器具：紗布、膠布、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等。敷熨熏浴類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具等應保持清潔，遇到污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。穴位敷貼使用的膠布、紗布應一人一用一丟棄，一次性使用。

干熱熨法使用的布套或毛巾應一人一用一更換，使用后清洗和消毒。中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則

濕熱熨法使用的毛巾、紗布應一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應一人一用一丟棄，如復用應達到滅菌水平；盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術”藥浴容器的清潔消毒方法）。中藥冷敷技術，直接接觸皮膚的紗布、毛巾應一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應一人一用一丟棄，如復用應達到滅菌水平。中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則中藥濕熱敷技術，濕敷墊應一人一用一更換，使用后清洗和消毒，可采用濕熱消毒，A0值至少達到600，相當于80℃/10min，90℃/1min，或93℃/30sec。盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術”藥浴容器的清潔消毒方法）。中藥熏蒸技術，患者每次使用過的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭，與患者直接接觸的熏蒸鍋定時用0.5%過氧乙酸溶液噴灑消毒，熏蒸室每晚紫外線照射1小時。

中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類器具的使用及處理原則中藥泡洗技術1、藥浴容器內(nèi)應套一次性清潔塑料套，盛裝藥浴液供患者浸泡藥浴2、藥浴液及內(nèi)置一次性塑料袋應一人一用一更換，不可重復使用。3、藥浴容器一人一用一清潔，使用后清洗和消毒?！羰褂煤髮⒁淮涡郧鍧嵥芰咸走B同藥浴液一并去除，避免藥浴液遺撒容器內(nèi)?！羟逅疀_刷容器，去除殘留的液體污漬?！羲幵∪萜魑廴竞笥煤行?00mg/L的消毒劑，消毒刷洗藥浴容器。4、消毒后的藥浴容器應清洗后干燥保存。

中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染預防與控制指南（試行）敷熨熏浴類中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍本指南適用于中醫(yī)灌腸技術的感染預防與控制。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

適用技術范圍中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）診療環(huán)境要求1、

灌腸治療室應獨立設置，不應與換藥室等共用，面積應與診療活動相適宜，應有地面排水口，方便地面清潔衛(wèi)生工作。應劃分準備區(qū)及操作區(qū)。應配備衛(wèi)生間或設置于臨近衛(wèi)生間方便病人。2、準備區(qū)應配置手衛(wèi)生設施及用品、更衣柜、帽子、口罩、醫(yī)用一次性手套、隔離衣和防水隔離衣、水靴、橡膠手套等。治療區(qū)有診療床，治療車，無菌物品存放柜等。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）診療環(huán)境要求中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

操作要求不保留灌腸治療應在灌腸治療室進行。保留灌腸可根椐需要在病房病床進行。操作前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。醫(yī)護人員應按標準預防原則進行標準預防。戴帽子、口罩、一次性醫(yī)用手套、穿隔離服進行操作，如進行大量不保留灌腸應著防水隔離服，必要時戴防護面罩、穿著水靴。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

操作要求中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

操作要求檢查器具的包裝，確保完整無破損，有效限期內(nèi)使用。包裝不應過早打開以防污染，無菌器具包裝打開后應即時使用。

實施手衛(wèi)生，遵照六步洗手法洗手，為不同患者操作時應洗手或手衛(wèi)生。操作過程中應戴一次性醫(yī)用手套。

治療前及治療結束排便后，病人須清潔肛周，使用流動水及皂液沖洗肛周，使用干手紙擦干。

操作中遵守灌腸診療操作規(guī)范，避免損傷腸道粘膜及出血。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

操作要求中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

灌腸器具的使用及處理

一次性器具應使用符合相關標準要求的產(chǎn)品，一人一用一廢棄，按醫(yī)療廢物處理，直接放入黃色垃圾袋，嚴禁重復使用。肛門、直腸、結腸局部有感染病灶者，必須使用一次性灌腸器具，按感染性醫(yī)療廢物處置，嚴禁重復使用。

可重復使用的器具，遵照“清洗—高水平消毒—清潔保存”程序處理，嚴格一人一用一消毒。中醫(yī)灌腸類技術相關性感染預防與控制指南（試行）

灌腸器具的使中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用技術范圍本指南適用灸類技術包括麥粒灸技術、隔物灸技術、懸灸技術、熱敏灸技術、雷火灸技術及推拿類技術等的感染預防與控制。中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）適用中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染預防與控制指南（試行）操作要求采用化膿麥粒灸，應與患者簽署知情同意書。顏面、五官和有大血