智力低下與孤獨癥兒童的心理行為治療課件

1智力低下與孤獨癥兒童

心理行為治療1智力低下與孤獨癥兒童

心理行為治療12一、認(rèn)識智力低下與孤獨癥1.什么是智力低下

又稱精神發(fā)育遲滯是個體在發(fā)育階段（18歲以前）精神發(fā)育遲滯或受阻。

臨床上表現(xiàn)：認(rèn)知、語言、情感意志和社會化等方面的缺陷、不足在成熟和功能水平上顯著落后于同齡兒童2一、認(rèn)識智力低下與孤獨癥1.什么是智力低下23一、認(rèn)識孤獨癥2.什么是孤獨癥

孤獨癥也稱為“自閉癥”

是一種起病于兩歲半前,因腦功能障礙引起的廣泛性發(fā)育障礙

主要癥狀：社會交流障礙、語言交流障礙、感覺異常、智力異常、行為、興趣或活動方面的局限的、重復(fù)或刻板的行為模式其他常見行為：多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等

3一、認(rèn)識孤獨癥343.孤獨癥的核心癥狀

（1）社會交往障礙

不能與人產(chǎn)生正常的情感聯(lián)系，與父母分離不會表現(xiàn)焦慮和不安。不愿與人交往，缺乏對視。

很難與同齡兒童在一起并建立伙伴關(guān)系。不會與人分享喜悅及痛苦和進行假扮游戲。43.孤獨癥的核心癥狀不能與人產(chǎn)生正常的情感聯(lián)系，與父453.孤獨癥的核心癥狀

（２）言語溝通障礙

言語發(fā)育延遲言語理解、表達及使用明顯受損刻板、重復(fù)一些語言人稱代詞（我、你、他）掌握困難鸚鵡學(xué)舌般地重復(fù)別人的語言53.孤獨癥的核心癥狀言語發(fā)育延遲563.孤獨癥的核心癥狀

（3）興趣、活動、行為異常

興趣狹窄且特殊，不喜歡各式各樣的玩具，只對某些物體有特殊迷戀或偏好。

堅持環(huán)境和活動方式不變，常有搖手或搓手、轉(zhuǎn)圈、撞頭等行為。63.孤獨癥的核心癥狀興趣狹窄且特殊，不喜歡各式各樣的67二、全面了解智力低下及孤獨癥

1．智力缺陷

75%的孤獨癥患兒伴有不同程度的智力缺陷，部分高功能孤獨癥患兒的智力處于正?；蚪咏Ｋ剑谏鐣m應(yīng)能力方面存在明顯障礙。

２．伴有癲癇發(fā)作

約1/3的孤獨癥患兒在少年或成年早期有癲癇發(fā)作癥狀。

3．伴有多動癥狀

約有2/5的孤獨癥患兒伴有多動癥狀，他們活動過度，注意力極度渙散．一些高功能的孤獨癥患兒會不停地問問題。7二、全面了解智力低下及孤獨癥1．智力缺陷78

４．伴有認(rèn)知障礙

不理解人與物及其相關(guān)關(guān)系，聽不懂指令，缺乏想象力，對抽象概念理解困難。５．感知覺發(fā)展異常

表現(xiàn)為聽覺、視覺、觸覺反應(yīng)過分敏感或過分遲鈍；不喜歡注視人，目光躲閃、游離；不喜歡他人觸摸；不喜歡某些聲音，而另一方面對周圍的一些刺激視而不見，充耳不聞。６．動作發(fā)育不良

部分孤獨癥患兒動作笨拙，協(xié)調(diào)能力差，生活自理技能低下，使用工具困難。8４．伴有認(rèn)知障礙89

７．情緒和行為障礙

常出現(xiàn)因焦慮、恐懼、緊張引發(fā)出的行為問題，如自傷（撞頭、咬手）、尖叫、大發(fā)脾氣等。另一些孤獨癥患兒極端退縮，不愿做任何事件。

智力低下患兒過分依戀親人、依賴親人，行為被動。

9910

總之，每個孤獨癥及智力低下的患兒的問題都不盡相同，除了會存在以上問題外，還有可能伴有其他問題，如睡眠、腸道等問題。此外，還有某些孤獨癥在某一方面表現(xiàn)突出的興趣和能力。如在音樂、計算機錄入專業(yè)知識等方面有超乎正常的優(yōu)勢，要注意發(fā)展和培養(yǎng)。10總之，每個孤獨癥及智力低下的患兒的問題都不盡相同，除1011三、影響智力低下與孤獨癥兒童康復(fù)有關(guān)因素

起病時間及程度

兩三歲后發(fā)病的比出生就發(fā)病的康復(fù)效果要好。

智力發(fā)育水平

智力發(fā)育水平越低則康復(fù)效果越差。

開展教育訓(xùn)練的時間、強度及系統(tǒng)性

開展教育訓(xùn)練的時間越早，訓(xùn)練的內(nèi)容越科學(xué)系統(tǒng)，訓(xùn)練越能堅持不斷，持之以恒，康復(fù)效果就越顯著。11三、影響智力低下與孤獨癥兒童康復(fù)有關(guān)因素起病1112三、影響智力低下及孤獨癥兒童康復(fù)有關(guān)因素

家庭成員對兒童的認(rèn)識及態(tài)度

家庭成員能否接受現(xiàn)實并能調(diào)整好心態(tài)，冷靜理智、充滿希望、永不放棄地幫助孩子，是患兒實現(xiàn)康復(fù)的最關(guān)鍵因素。

社會的接納程度

學(xué)校、社會是否理解、寬容、接納并真正及時給予患兒所需要的幫助也非常重要。12三、影響智力低下及孤獨癥兒童康復(fù)有關(guān)因素家庭1213四、心理行為治療的內(nèi)容與方法

1.心理行為治療的主要內(nèi)容

（1）模仿訓(xùn)練

操作物品模仿、運動模仿、聲音模仿。一般從粗大動作的模仿開始，對沒有語言的孩子，從動作模仿逐漸進入到聲音模仿是比較容易成功的。13四、心理行為治療的內(nèi)容與方法1.心理行為治療的主要內(nèi)容1314

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（2）感知訓(xùn)練

聽覺訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練、觸覺訓(xùn)練（3）粗大動作訓(xùn)練

跑、跳、爬、扔沙包等

（4）精細動作訓(xùn)練

主要是手和手指活動。剪圖形、撿豆子、編織物品，折紙等。141.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容1415

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（5）手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練

搭積木、畫畫、穿珠子、插棍等。

151.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容1516

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（6）非口語認(rèn)知訓(xùn)練

對語言、手勢、象征性符號的理解。

對物品的辨別、配對、分類、排序。

161.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容1617

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（7）口語認(rèn)知訓(xùn)練

發(fā)音、用單詞分類、說短語、說完整的話、

回答問題、描述活動和事件、社會性對話、問問題、

回憶、復(fù)述、語言技能等。

171.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容1718

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（8）生活自理技能訓(xùn)練

穿脫衣服訓(xùn)練飲食自理訓(xùn)練洗瀨訓(xùn)練大小便習(xí)慣訓(xùn)練幫助做家務(wù)培養(yǎng)興趣獲得休閑娛樂技能的訓(xùn)練181.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容1819

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（9）社會交往技能訓(xùn)練

與人和物的接觸操作物品訓(xùn)練遵守簡單的游戲規(guī)則（等候、排隊、輪候）參與假扮游戲接電話獨立完成任務(wù)191.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容（9）社會交往技能訓(xùn)練1920

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（9）社會交往技能訓(xùn)練

與人接觸的正確方式(對視、呼叫反應(yīng)、接受別人的親近）

社交溝通能力

（表達需求、愿望、遵從指令、請求幫助、征求意見、交換信息、）

建立適當(dāng)?shù)纳缃?/p>

（表達感謝、親熱、反對、自我控制、尊重他人、幫助他人、理解他人）

201.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容（9）社會交往技能訓(xùn)練2021

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（10）行為矯正訓(xùn)練自傷行為破壞行為攻擊行為自我刺激重復(fù)刻板行為211.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容2122

2.患兒教育訓(xùn)練的原則（1）理解理解孩子的疾患，給孩子巨大的精神關(guān)懷，不當(dāng)面對孩子發(fā)脾氣。

（2）尊重尊重孩子的自我世界，理解他們在學(xué)習(xí)中的困難，給予必要的輔助，逐漸把他們引入到一個有意義的世界中去。222.患兒教育訓(xùn)練的原則（1）理解理解孩子的2223

2.患兒教育訓(xùn)練的原則（3）真誠的愛

用親切的話語，微笑的面孔，充滿慈愛的眼神和溫柔的撫觸去傳達你對孩子深切的愛，讓孩子在愛的氛圍中成長。（4）培養(yǎng)自信調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)換角度，用心去發(fā)現(xiàn)孩子的每一點進步，真心去夸贊他們，培養(yǎng)出他們的自信。232.患兒教育訓(xùn)練的原則（3）真誠的愛用親切的2324

3.心理行為教育訓(xùn)練的方法

（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（2）行為矯正訓(xùn)練法（3）行為分析訓(xùn)練法（4）語言訓(xùn)練的方法（5）注意力訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法243.心理行為教育訓(xùn)練的方法2425

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法

是根據(jù)兒童學(xué)習(xí)特點，有組織、有系統(tǒng)地安排學(xué)習(xí)的環(huán)境、材料及程序，并運用實物、圖片、數(shù)字、符號等可視媒介來標(biāo)明學(xué)習(xí)的內(nèi)容及步驟，幫助孤獨癥兒童理解家長、老師、及環(huán)境的要求，在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中學(xué)習(xí)。253.心理行為訓(xùn)練的方法（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法2526

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法適應(yīng)對象：不適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境的孤獨癥兒童學(xué)習(xí)新事物有困難的兒童

孤獨癥兒童學(xué)習(xí)特點：視覺辨別及記憶優(yōu)于聽覺辨別及記憶

263.心理行為訓(xùn)練的方法（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法2627

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法

包括五個部分

視覺結(jié)構(gòu)環(huán)境結(jié)構(gòu)常規(guī)程序時間個人工作系統(tǒng)273.心理行為訓(xùn)練的方法（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法2728

視覺結(jié)構(gòu)

按合理的空間位置安排學(xué)習(xí)材料用文字、圖片、實物標(biāo)明學(xué)習(xí)的內(nèi)容及步驟突出材料的特征（比如顏色、形狀）使兒童一看便明白做什么、做多少、怎么做。28視覺結(jié)構(gòu)2829

常規(guī)

幫助兒童建立起日常生活和學(xué)習(xí)的習(xí)慣及掌握做事的規(guī)律建立有意義及有次序的行為習(xí)慣。

建立“做事有先后順序”建立“完成工作”的概念建立“由左到右”、“由上到下”的工作步驟概念。學(xué)會看個人時間表根據(jù)個人工作系統(tǒng)中的安排去工作29常規(guī)2930

環(huán)境結(jié)構(gòu)

用清晰的界限為兒童劃定不同的活動和學(xué)習(xí)空間目的：使兒童慢慢了解哪些地方可以玩、可以去，哪些地方不可以玩、不可以去；他的學(xué)習(xí)用品、玩具、衣物應(yīng)從什么地方拿取，用完后再放到哪里。30環(huán)境結(jié)構(gòu)3031程序時間

是一日活動先后順序的安排（課程或活動表），或是個人工作時使用的工作程序表?；顒颖砜梢杂梦淖謥碇谱鳎部梢允俏淖旨訄D片。比如，按程序表上的物品指示，到有相同物品的地方活動；按工作程序表上的圖片指示，找出貼有相同圖片的項目。31程序時間3132個人工作系統(tǒng)

是根據(jù)兒童需要建立一個獨立的工作計劃。它包括了結(jié)構(gòu)教學(xué)的各個要素。32個人工作系統(tǒng)是根據(jù)兒童3233

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

原則以最大效果和最小傷害為準(zhǔn)則

主要方法

強化（正強化、負(fù)強化）消退與懲罰塑造與鏈鎖隔離泛化與漸隱333.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法3334

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法正強化是指期望的良好行為發(fā)生后(或出現(xiàn)時)即得到一個喜愛的正強化物,那么以后在類似的情況下這種良好行為的發(fā)生率就會增加。

負(fù)強化是針對正在受懲罰的兒童出現(xiàn)所期望建立的良好行為時，立即減少或撤除原有的（正在經(jīng)厲的）厭惡刺激或情境，并使之日后在同樣情境下，提高該替代性良好行為的出現(xiàn)率。

343.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法34353.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

消退是對某些行為少加注意，使之自行消退，也稱為“故意忽視法。例如：大人談話時，孩子哭鬧-----大人不予理睬，哭鬧行為減弱或消失。353.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法3536

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

懲罰是指在某個不良行為發(fā)生后，立即給予厭惡刺激（懲罰物），或減少、撤除正在享用的正強化物。

如：罰一個打了小朋友的兒童做10次起立和坐下的動作，同時配以語言的遣責(zé)：“打人不對，因為打了人所以要罰你做10次起立和坐下的動作。363.心理行為訓(xùn)練的方法3637

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

塑造與鏈鎖是通過將技能分解成若干相關(guān)的小步驟來教兒童的方法。

塑造是從近似行為開始來建立一種新的行為的過程。如，教穿珠這個項目，就從用粗硬的繩穿大木珠開始，進而到用很細的線穿小珠。鏈鎖是將一個目標(biāo)行為依進行時的先后順序分成一連串的步驟教授的過程。373.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法3738

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

泛化與漸隱是保證兒童經(jīng)過行為訓(xùn)練后，能真正在無任何輔助（提示）情況下把學(xué)到的知識技能靈活地用在不同情境中的行為訓(xùn)練技術(shù)。

泛化就是把在一種情境下所學(xué)的行為或技能轉(zhuǎn)移到另一個情境中的過程。

漸隱就是逐步撤去輔助或提示的過程。383.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法3839

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

隔離是指當(dāng)兒童表現(xiàn)出某種不良行為時，暫時去除所有的強化物并將其置于一個單調(diào)乏味的地方。

兒童的行為給其他人帶來身體傷害時或過份的哭鬧時，才可使用此方法。393.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法3940

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

行為分析法

是根據(jù)行為理論發(fā)展演變出的一個完整的行為訓(xùn)練方法，他的核心是回合式教學(xué)法。訓(xùn)練時把每個孩子的訓(xùn)練任務(wù)分解成最小，把最簡單的元素呈現(xiàn)給孩子，逐個步驟進行，每個步驟都通過一定的輔助，反復(fù)幾個回合，循序漸進，逐步完成。如：1、穿襪子2、分析任務(wù)步驟

403.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法4041

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的每個回合都由五個必須的要素組成。刺激/指令反應(yīng)結(jié)果/強化輔助停頓開始下一個回合413.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法刺激4142

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的具體操作過程

第一步吸引孩子的注意力,使孩子能以愉快的心情進入學(xué)習(xí)。第二步由老師或家長發(fā)出口頭指令（也叫誘發(fā)一個反應(yīng)的刺激），指令要簡單和準(zhǔn)確。如，“拿紅色”“拍手”“坐下”。423.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法第一4243

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的具體操作過程

第三步觀察孩子做出的反應(yīng)（回答或其他反應(yīng)）。老師和家長應(yīng)在發(fā)出指令之前就定下“正確反應(yīng)”的標(biāo)準(zhǔn)。433.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法4344

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的具體操作過程第四步對孩子的反應(yīng)做出反饋，告訴孩子做得“對”還是“不對”。如果對，給與強化（獎勵），面帶微笑，大聲贊揚他：“真棒！”“對了”；如果不對，則給予否定（懲罰），態(tài)度嚴(yán)肅地說“不對”。稍停頓之后，開始下一個回合。443.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法第四4445

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的具體操作過程

第五步無論反應(yīng)正確與否，每兩個回合之間都要稍微休息幾秒鐘，為下一個回合做準(zhǔn)備。453.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法第五45463.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法行為反應(yīng)——反饋對應(yīng)

兒童行為反應(yīng)老師的反饋（結(jié)果）

沒有反應(yīng)也無不良行為

等五秒鐘（暫停），然后開始下一個回合，“結(jié)果”是沒有強化，下一回合給與輔助錯誤反應(yīng)（如新課題）

告訴他（不對），再試一次，下一回合給與輔助，幫助理解指令要求463.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法兒童行為反46473.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法行為反應(yīng)——反饋對應(yīng)

兒童行為反應(yīng)老師的反饋（結(jié)果）

錯誤反應(yīng)（故意行為）“消退法”幾秒鐘不理他不適當(dāng)反應(yīng)（站立，刻板行為）馬上制止，結(jié)束這個回合不適當(dāng)反應(yīng)（哭鬧，打滾）消退法，忽視不睬。

473.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法兒童行為反4748

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

①幫助沒有口語的孤獨癥兒童發(fā)童話

進行語言相關(guān)能力訓(xùn)練進行發(fā)音訓(xùn)練進行語言理解及語言表達訓(xùn)練

483.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語言訓(xùn)練方法4849

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

語言相關(guān)能力訓(xùn)練的內(nèi)容注視人與物培養(yǎng)交流與人合作配合聽從簡單指令學(xué)習(xí)如何與人合作配合動作模仿通過動作模仿過渡到聲音模仿使用某些手勢符號借用手勢表達是發(fā)展口語的準(zhǔn)備和過渡理解物品名稱為說出詞語做準(zhǔn)備493.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語言訓(xùn)練方法49503.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

發(fā)音訓(xùn)練的形式

發(fā)音訓(xùn)練種類方法

被動發(fā)音訓(xùn)練

訓(xùn)練者用雙手幫助兒童變化口形；用壓舌板幫助兒童張開口；用棒糖引導(dǎo)伸舌，在成人動作的輔助下發(fā)（a、o、u)。

503.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法50513.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

發(fā)音訓(xùn)練的形式

發(fā)音訓(xùn)練種類方法

主動發(fā)音訓(xùn)練

訓(xùn)練者示范如何呼吸（吹蠟燭、紙條、風(fēng)車、氣球、口哨、口琴、漱口、吐水）如活動唇部，舌部發(fā)音，讓兒童模仿。

513.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法51523.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

語言理解及語言表達訓(xùn)練

在自然環(huán)境下給兒童下給兒童豐富的語言刺激和提示，如對兒童感興趣的人物和事物說話，告訴他：“（這是）媽媽”（這是）“樹”等，并用手指給他看，要注意目光對視。語言提示包括拼音、字頭、嘴形、口頭提示不管用什么方式提示，都必須把實物、圖卡或字卡呈現(xiàn)給兒童看，幫助其理解意義，使他“言之有物”。

523.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語言訓(xùn)練方法5253

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

②

幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言遵循的基本原則要與孩子用言語溝通，不說話就不去滿足孩子的任何要求，把孩子的話慢慢地“逼”出來。要善于利用自然生活情境引導(dǎo)孩子多說話，多給孩子作示范，避免一味地給孩子提問。533.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語言訓(xùn)練方法5354

②

幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言對孩子來說有需求要用語言表達需要得滿足并得到表揚以后繼續(xù)發(fā)生行為模式過程強化了言語表達的行為54②幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言對孩子來說要用語5455

②

幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言對家長來說孩子服從用語言表達需要得滿足并得到表揚以后繼續(xù)發(fā)生行為模式過程強化了言語表達的行為對孩子提要求(用語言表達)55②幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言5556早期語言能力的塑造

提高語言接受及理解能力

離散單元教法四個組成部分：（1）教者的指令：

簡明易懂干脆利落指令發(fā)出后給3-5秒的時間反應(yīng)而且據(jù)情況指令逐漸復(fù)雜多樣化56早期語言能力的塑造提高語言接受及理解能力離5657早期語言能力的塑造

提高語言接受及理解能力

離散單元教法四個組成部分：（2）孩子相應(yīng)的動作或語言

教者要在事先明確對孩子反應(yīng)的要求

掌握循序漸進的原則隨時獎勵。57早期語言能力的塑造提高語言接受及理解能力離散單元5758早期語言能力的塑造

提高語言接受及理解能力

離散單元教法四個組成部分：（3）必要的輔助輔助的方法

使用指示，身體距離，手勢指點，口頭指示，手把手輔助過程

由多至少，最后撤銷。區(qū)別強化輔助與獨立完成。58早期語言能力的塑造提高語言接受及理解能力5859早期語言能力的塑造

提高語言接受及理解能力

離散單元教法四個組成部分：（4）有效的反饋

要在孩子作出反應(yīng)后立即給予反饋反饋要一致，要有示范性和具體性

如：不能笑著說“這不對”“坐得好”，不能簡單說“好”獎勵由多到少，逐漸淡化和自然化從物質(zhì)性獎勵到社會性獎勵

對正確的反應(yīng)實物+口頭獎勵對不正確的反應(yīng)鼓勵性反饋并給予輔助做正確再強化對不反應(yīng)或不良行為-不獎勵59早期語言能力的塑造提高語言接受及理解能力對正確5960早期語言能力的塑造

提高語言接受及理解能力

離散單元教法接受指令的訓(xùn)練

把蘋果給我孩子反應(yīng)：老師的反饋正確及時獎勵你真棒+給實物不正確口頭獎勵鼓勵視覺提示輔助不能完成給予手把手輔助不執(zhí)行制止不獎勵再引導(dǎo)60早期語言能力的塑造提高語言接受及理解能力6061依從性訓(xùn)練

發(fā)出指令完成，獎勵不能完成不理會（能力問題）無反應(yīng)

(問題行為)反復(fù)訓(xùn)練輔助獎勵

制止負(fù)性強化使行為固定化輔助減少獎勵引導(dǎo)（興趣點開始)泛化輔助消失獎勵

獨立完成61依從性訓(xùn)練發(fā)出指令6162

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（5）注意力訓(xùn)練的方法

共同注意：定義：是兒童能夠通過協(xié)調(diào)眼神與動作來與他人分享有趣的事物和體驗。表現(xiàn)形式有回應(yīng)：是注意物并且與人有目光交流；發(fā)起：與人分享興趣與心情。共同注意力一般發(fā)生在兩個人之間，雙方能夠觀察確定對方的注意力是否在有關(guān)物體或者對象上。623.心理行為訓(xùn)練的方法（5）注意力訓(xùn)練的方法6263

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（5）注意力訓(xùn)練的方法

共同注意訓(xùn)練原則；從興趣出發(fā)，激發(fā)動機必要時提供恰當(dāng)?shù)妮o助訓(xùn)練時新舊內(nèi)容兼容并交替恰當(dāng)?shù)膹娀剟?33.心理行為訓(xùn)練的方法（5）注意力訓(xùn)練的方法6364

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（5）注意力訓(xùn)練的方法

共同注意訓(xùn)練方法：

回應(yīng)性：從最簡單的要求開始，從感興趣的事或物開始1、先吸引兒童注意到物上。并給予及時強化或形體輔助2、目光接觸：教者將物貼近自己的臉部。吸引患兒看物并有目光接觸3、跟隨指點而有所關(guān)注，強化+輔助做到就強化，做不到就不強化。不能做時給予輔助。643.心理行為訓(xùn)練的方法（5）注意力訓(xùn)練的方法64653.心理行為訓(xùn)練的方法

（5）注意力訓(xùn)練的方法

共同注意訓(xùn)練方法：

發(fā)起性；共同注意力訓(xùn)練目標(biāo)：a使患兒能夠自發(fā)地用溝通行為引起大人的注意力，與別人分享興趣和感情。例如：孩子用手指點物給大人看，目的是與人分享興趣和感情。

b患兒的目光能從玩具物體轉(zhuǎn)移到大人身上?？捎眯误w輔助、姿勢輔助、語言輔助。例如先給喜歡的玩具（教者站在孩子的身邊），孩子有機會展示玩具。如不展示，便給予輔助。訓(xùn)練患兒形成具有共同注意意圖的用手指點動作。例如可將喜歡的玩具放在看得見而摸不到的地方，示范或輔助指點653.心理行為訓(xùn)練的方法（5）注意力訓(xùn)練的方法6566

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

基本原則

①要幫助孩子增加恰當(dāng)行為。

②要幫助孩子減少不恰當(dāng)行為。663.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法6667

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

具體原則——“四不”、“四要”不要只懲罰問題行為要多鼓勵良好的行為不要只是埋怨問題行為要應(yīng)用ABC模式認(rèn)真分析，找出問題行為的原因及處理策略不要只是阻止要善于利用和轉(zhuǎn)移。不要只說：“不許這樣做！”要說“我來幫你這樣做。”673.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法6768

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

功能分析法：理解行為的功能或目的理論前提：肯定每一個行為都有其特定的功能強調(diào)重視與分析影響行為的環(huán)境因素任務(wù)：通過分析、理解問題行為控制與改善影響行為的因素達到減少問題行為的目的683.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法6869

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

分析問題行為的ABC模式

A前因，即問題行為出現(xiàn)前的情況，時間、地點、對象、行為發(fā)生的經(jīng)過。

B行為，即具體的問題行為本身。

C結(jié)果，即問題行為出現(xiàn)后的處理方式、效果，你做了什么？孩子做了什么？693.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法6970

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

功能分析法A先行事件B問題行為C行為結(jié)果可能的目的功能家中來客人哭鬧打腦袋親人陪伴安慰困惑緊張洗手尖叫不止家長讓孩子休息逃避不喜歡的事帶去商場或醫(yī)院撞頭離開，回家困惑緊張的白反應(yīng)，逃避不喜歡的事703.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法7071

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

問題行為矯正的具體方法

①消退

適用于以“獲得”（物品、注意）和“逃避/防止”（做事、去某個環(huán)境）為目的的種種問題行為（如發(fā)脾氣等），對孩子的這些行為要堅持原則并能持之以恒故意不理睬。停止對問題行為的關(guān)注，停止對問題行為的社會性鼓勵同時，對孩子好的表現(xiàn)要大力表揚。經(jīng)過一個階段，孩子的問題行為可以逐漸減少。713.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法7172

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

問題行為矯正的具體方法

②懲罰

針對必須立即消除的問題行為。比如咬人、嚴(yán)重破壞東西、嚴(yán)重自傷等。具體操作時，除了嚴(yán)肅譴責(zé)“這樣不對”之外，還要立即把孩子送去隔離。對于嚴(yán)重自傷的行為要采取限制身體的措施，立刻抱住他的身體，給撞頭的孩子戴上頭盔；給咬手腕的孩子套上腕套等。723.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法7273

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

問題行為矯正的具體方法

③轉(zhuǎn)移

當(dāng)孩子出現(xiàn)問題行為時，找一個替代行為，讓孩子把注意力轉(zhuǎn)移到其他有意義的事物上，建立有效的社會行為。如幫成人做事，一塊兒玩拼圖游戲或球類游戲。

適用于“自我娛樂/自我滿足或釋放/舒緩”功能的自我刺激行為（搖手、重復(fù)行為等）

733.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法7374

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

問題行為矯正的具體方法

④阻斷通過改變當(dāng)前環(huán)境減少不良行為，把行為的刺激切斷，引導(dǎo)兒童對建設(shè)性的活動感興趣。

如孩子用頭撞椅子的行為，則把椅子收起來如孩子有吃大拇指的行為，可以把大拇指用手絹包起來。

743.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法7475

3.心理行為訓(xùn)練的方法

問題行為矯正的具體方法

⑤厭惡治療

把不良行為與厭惡事物多次重復(fù)配對來制約不良行為。自我刺激行為（如吮手）出現(xiàn)時，可在他的手指上涂上有不良味道的（如辣味）油。攻擊性行為（吐口水）出現(xiàn)時，用浸過辣醬油汁的小手巾，放到他的嘴里。753.心理行為訓(xùn)練的方法問題行為矯正的具體方法7576

3心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

問題行為矯正的具體方法

⑥系統(tǒng)脫敏讓患者在安逸而放松的心境下逐漸地接近所懼怕的事物，或逐漸提高恐懼的有關(guān)刺激強度，使懼怕事物的敏感性降低，甚至完全消失。

如孤獨癥兒童懼怕到人多的餐館就餐行為、害怕理發(fā)、洗澡可采用系統(tǒng)脫敏。763心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法7677

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法

用系統(tǒng)脫敏的方法處理兒童害怕到餐館就餐

站在遠處觀察餐館在餐館附近觀察里面的情況在餐館門邊觀察走進餐館，觀察他人就餐情況

坐到餐桌上

在餐館就餐773.心理行為訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法站7778矯正刻板行為、固執(zhí)拒變行為

自閉癥患者的刻板行為表現(xiàn)：比較低級----自我刺激比較高級-----狹窄興趣這種行為一方面顯得古怪離奇，另一方面，是他們得到寧靜或者樂趣的主要渠道。

干預(yù)的主要原則：使其得到有所控制的表現(xiàn)。

干預(yù)手段：注意結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換自控技能的訓(xùn)練對狹窄興趣的適當(dāng)利用。78矯正刻板行為、固執(zhí)拒變行為7879智力低下與孤獨癥兒童

心理行為治療1智力低下與孤獨癥兒童

心理行為治療7980一、認(rèn)識智力低下與孤獨癥1.什么是智力低下

又稱精神發(fā)育遲滯是個體在發(fā)育階段（18歲以前）精神發(fā)育遲滯或受阻。

臨床上表現(xiàn)：認(rèn)知、語言、情感意志和社會化等方面的缺陷、不足在成熟和功能水平上顯著落后于同齡兒童2一、認(rèn)識智力低下與孤獨癥1.什么是智力低下8081一、認(rèn)識孤獨癥2.什么是孤獨癥

孤獨癥也稱為“自閉癥”

是一種起病于兩歲半前,因腦功能障礙引起的廣泛性發(fā)育障礙

主要癥狀：社會交流障礙、語言交流障礙、感覺異常、智力異常、行為、興趣或活動方面的局限的、重復(fù)或刻板的行為模式其他常見行為：多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等

3一、認(rèn)識孤獨癥81823.孤獨癥的核心癥狀

（1）社會交往障礙

不能與人產(chǎn)生正常的情感聯(lián)系，與父母分離不會表現(xiàn)焦慮和不安。不愿與人交往，缺乏對視。

很難與同齡兒童在一起并建立伙伴關(guān)系。不會與人分享喜悅及痛苦和進行假扮游戲。43.孤獨癥的核心癥狀不能與人產(chǎn)生正常的情感聯(lián)系，與父82833.孤獨癥的核心癥狀

（２）言語溝通障礙

言語發(fā)育延遲言語理解、表達及使用明顯受損刻板、重復(fù)一些語言人稱代詞（我、你、他）掌握困難鸚鵡學(xué)舌般地重復(fù)別人的語言53.孤獨癥的核心癥狀言語發(fā)育延遲83843.孤獨癥的核心癥狀

（3）興趣、活動、行為異常

興趣狹窄且特殊，不喜歡各式各樣的玩具，只對某些物體有特殊迷戀或偏好。

堅持環(huán)境和活動方式不變，常有搖手或搓手、轉(zhuǎn)圈、撞頭等行為。63.孤獨癥的核心癥狀興趣狹窄且特殊，不喜歡各式各樣的8485二、全面了解智力低下及孤獨癥

1．智力缺陷

75%的孤獨癥患兒伴有不同程度的智力缺陷，部分高功能孤獨癥患兒的智力處于正?；蚪咏Ｋ?，但在社會適應(yīng)能力方面存在明顯障礙。

２．伴有癲癇發(fā)作

約1/3的孤獨癥患兒在少年或成年早期有癲癇發(fā)作癥狀。

3．伴有多動癥狀

約有2/5的孤獨癥患兒伴有多動癥狀，他們活動過度，注意力極度渙散．一些高功能的孤獨癥患兒會不停地問問題。7二、全面了解智力低下及孤獨癥1．智力缺陷8586

４．伴有認(rèn)知障礙

不理解人與物及其相關(guān)關(guān)系，聽不懂指令，缺乏想象力，對抽象概念理解困難。５．感知覺發(fā)展異常

表現(xiàn)為聽覺、視覺、觸覺反應(yīng)過分敏感或過分遲鈍；不喜歡注視人，目光躲閃、游離；不喜歡他人觸摸；不喜歡某些聲音，而另一方面對周圍的一些刺激視而不見，充耳不聞。６．動作發(fā)育不良

部分孤獨癥患兒動作笨拙，協(xié)調(diào)能力差，生活自理技能低下，使用工具困難。8４．伴有認(rèn)知障礙8687

７．情緒和行為障礙

常出現(xiàn)因焦慮、恐懼、緊張引發(fā)出的行為問題，如自傷（撞頭、咬手）、尖叫、大發(fā)脾氣等。另一些孤獨癥患兒極端退縮，不愿做任何事件。

智力低下患兒過分依戀親人、依賴親人，行為被動。

98788

總之，每個孤獨癥及智力低下的患兒的問題都不盡相同，除了會存在以上問題外，還有可能伴有其他問題，如睡眠、腸道等問題。此外，還有某些孤獨癥在某一方面表現(xiàn)突出的興趣和能力。如在音樂、計算機錄入專業(yè)知識等方面有超乎正常的優(yōu)勢，要注意發(fā)展和培養(yǎng)。10總之，每個孤獨癥及智力低下的患兒的問題都不盡相同，除8889三、影響智力低下與孤獨癥兒童康復(fù)有關(guān)因素

起病時間及程度

兩三歲后發(fā)病的比出生就發(fā)病的康復(fù)效果要好。

智力發(fā)育水平

智力發(fā)育水平越低則康復(fù)效果越差。

開展教育訓(xùn)練的時間、強度及系統(tǒng)性

開展教育訓(xùn)練的時間越早，訓(xùn)練的內(nèi)容越科學(xué)系統(tǒng)，訓(xùn)練越能堅持不斷，持之以恒，康復(fù)效果就越顯著。11三、影響智力低下與孤獨癥兒童康復(fù)有關(guān)因素起病8990三、影響智力低下及孤獨癥兒童康復(fù)有關(guān)因素

家庭成員對兒童的認(rèn)識及態(tài)度

家庭成員能否接受現(xiàn)實并能調(diào)整好心態(tài)，冷靜理智、充滿希望、永不放棄地幫助孩子，是患兒實現(xiàn)康復(fù)的最關(guān)鍵因素。

社會的接納程度

學(xué)校、社會是否理解、寬容、接納并真正及時給予患兒所需要的幫助也非常重要。12三、影響智力低下及孤獨癥兒童康復(fù)有關(guān)因素家庭9091四、心理行為治療的內(nèi)容與方法

1.心理行為治療的主要內(nèi)容

（1）模仿訓(xùn)練

操作物品模仿、運動模仿、聲音模仿。一般從粗大動作的模仿開始，對沒有語言的孩子，從動作模仿逐漸進入到聲音模仿是比較容易成功的。13四、心理行為治療的內(nèi)容與方法1.心理行為治療的主要內(nèi)容9192

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（2）感知訓(xùn)練

聽覺訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練、觸覺訓(xùn)練（3）粗大動作訓(xùn)練

跑、跳、爬、扔沙包等

（4）精細動作訓(xùn)練

主要是手和手指活動。剪圖形、撿豆子、編織物品，折紙等。141.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容9293

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（5）手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練

搭積木、畫畫、穿珠子、插棍等。

151.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容9394

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（6）非口語認(rèn)知訓(xùn)練

對語言、手勢、象征性符號的理解。

對物品的辨別、配對、分類、排序。

161.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容9495

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（7）口語認(rèn)知訓(xùn)練

發(fā)音、用單詞分類、說短語、說完整的話、

回答問題、描述活動和事件、社會性對話、問問題、

回憶、復(fù)述、語言技能等。

171.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容9596

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（8）生活自理技能訓(xùn)練

穿脫衣服訓(xùn)練飲食自理訓(xùn)練洗瀨訓(xùn)練大小便習(xí)慣訓(xùn)練幫助做家務(wù)培養(yǎng)興趣獲得休閑娛樂技能的訓(xùn)練181.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容9697

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（9）社會交往技能訓(xùn)練

與人和物的接觸操作物品訓(xùn)練遵守簡單的游戲規(guī)則（等候、排隊、輪候）參與假扮游戲接電話獨立完成任務(wù)191.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容（9）社會交往技能訓(xùn)練9798

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（9）社會交往技能訓(xùn)練

與人接觸的正確方式(對視、呼叫反應(yīng)、接受別人的親近）

社交溝通能力

（表達需求、愿望、遵從指令、請求幫助、征求意見、交換信息、）

建立適當(dāng)?shù)纳缃?/p>

（表達感謝、親熱、反對、自我控制、尊重他人、幫助他人、理解他人）

201.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容（9）社會交往技能訓(xùn)練9899

1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容

（10）行為矯正訓(xùn)練自傷行為破壞行為攻擊行為自我刺激重復(fù)刻板行為211.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容99100

2.患兒教育訓(xùn)練的原則（1）理解理解孩子的疾患，給孩子巨大的精神關(guān)懷，不當(dāng)面對孩子發(fā)脾氣。

（2）尊重尊重孩子的自我世界，理解他們在學(xué)習(xí)中的困難，給予必要的輔助，逐漸把他們引入到一個有意義的世界中去。222.患兒教育訓(xùn)練的原則（1）理解理解孩子的100101

2.患兒教育訓(xùn)練的原則（3）真誠的愛

用親切的話語，微笑的面孔，充滿慈愛的眼神和溫柔的撫觸去傳達你對孩子深切的愛，讓孩子在愛的氛圍中成長。（4）培養(yǎng)自信調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)換角度，用心去發(fā)現(xiàn)孩子的每一點進步，真心去夸贊他們，培養(yǎng)出他們的自信。232.患兒教育訓(xùn)練的原則（3）真誠的愛用親切的101102

3.心理行為教育訓(xùn)練的方法

（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（2）行為矯正訓(xùn)練法（3）行為分析訓(xùn)練法（4）語言訓(xùn)練的方法（5）注意力訓(xùn)練的方法（6）問題行為矯正訓(xùn)練的方法243.心理行為教育訓(xùn)練的方法102103

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法

是根據(jù)兒童學(xué)習(xí)特點，有組織、有系統(tǒng)地安排學(xué)習(xí)的環(huán)境、材料及程序，并運用實物、圖片、數(shù)字、符號等可視媒介來標(biāo)明學(xué)習(xí)的內(nèi)容及步驟，幫助孤獨癥兒童理解家長、老師、及環(huán)境的要求，在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中學(xué)習(xí)。253.心理行為訓(xùn)練的方法（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法103104

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法適應(yīng)對象：不適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境的孤獨癥兒童學(xué)習(xí)新事物有困難的兒童

孤獨癥兒童學(xué)習(xí)特點：視覺辨別及記憶優(yōu)于聽覺辨別及記憶

263.心理行為訓(xùn)練的方法（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法104105

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法

包括五個部分

視覺結(jié)構(gòu)環(huán)境結(jié)構(gòu)常規(guī)程序時間個人工作系統(tǒng)273.心理行為訓(xùn)練的方法（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法105106

視覺結(jié)構(gòu)

按合理的空間位置安排學(xué)習(xí)材料用文字、圖片、實物標(biāo)明學(xué)習(xí)的內(nèi)容及步驟突出材料的特征（比如顏色、形狀）使兒童一看便明白做什么、做多少、怎么做。28視覺結(jié)構(gòu)106107

常規(guī)

幫助兒童建立起日常生活和學(xué)習(xí)的習(xí)慣及掌握做事的規(guī)律建立有意義及有次序的行為習(xí)慣。

建立“做事有先后順序”建立“完成工作”的概念建立“由左到右”、“由上到下”的工作步驟概念。學(xué)會看個人時間表根據(jù)個人工作系統(tǒng)中的安排去工作29常規(guī)107108

環(huán)境結(jié)構(gòu)

用清晰的界限為兒童劃定不同的活動和學(xué)習(xí)空間目的：使兒童慢慢了解哪些地方可以玩、可以去，哪些地方不可以玩、不可以去；他的學(xué)習(xí)用品、玩具、衣物應(yīng)從什么地方拿取，用完后再放到哪里。30環(huán)境結(jié)構(gòu)108109程序時間

是一日活動先后順序的安排（課程或活動表），或是個人工作時使用的工作程序表。活動表可以用文字來制作，也可以是文字加圖片。比如，按程序表上的物品指示，到有相同物品的地方活動；按工作程序表上的圖片指示，找出貼有相同圖片的項目。31程序時間109110個人工作系統(tǒng)

是根據(jù)兒童需要建立一個獨立的工作計劃。它包括了結(jié)構(gòu)教學(xué)的各個要素。32個人工作系統(tǒng)是根據(jù)兒童110111

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

原則以最大效果和最小傷害為準(zhǔn)則

主要方法

強化（正強化、負(fù)強化）消退與懲罰塑造與鏈鎖隔離泛化與漸隱333.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法111112

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法正強化是指期望的良好行為發(fā)生后(或出現(xiàn)時)即得到一個喜愛的正強化物,那么以后在類似的情況下這種良好行為的發(fā)生率就會增加。

負(fù)強化是針對正在受懲罰的兒童出現(xiàn)所期望建立的良好行為時，立即減少或撤除原有的（正在經(jīng)厲的）厭惡刺激或情境，并使之日后在同樣情境下，提高該替代性良好行為的出現(xiàn)率。

343.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法1121133.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

消退是對某些行為少加注意，使之自行消退，也稱為“故意忽視法。例如：大人談話時，孩子哭鬧-----大人不予理睬，哭鬧行為減弱或消失。353.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法113114

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

懲罰是指在某個不良行為發(fā)生后，立即給予厭惡刺激（懲罰物），或減少、撤除正在享用的正強化物。

如：罰一個打了小朋友的兒童做10次起立和坐下的動作，同時配以語言的遣責(zé)：“打人不對，因為打了人所以要罰你做10次起立和坐下的動作。363.心理行為訓(xùn)練的方法114115

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

塑造與鏈鎖是通過將技能分解成若干相關(guān)的小步驟來教兒童的方法。

塑造是從近似行為開始來建立一種新的行為的過程。如，教穿珠這個項目，就從用粗硬的繩穿大木珠開始，進而到用很細的線穿小珠。鏈鎖是將一個目標(biāo)行為依進行時的先后順序分成一連串的步驟教授的過程。373.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法115116

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

泛化與漸隱是保證兒童經(jīng)過行為訓(xùn)練后，能真正在無任何輔助（提示）情況下把學(xué)到的知識技能靈活地用在不同情境中的行為訓(xùn)練技術(shù)。

泛化就是把在一種情境下所學(xué)的行為或技能轉(zhuǎn)移到另一個情境中的過程。

漸隱就是逐步撤去輔助或提示的過程。383.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法116117

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（2）行為矯正訓(xùn)練法

隔離是指當(dāng)兒童表現(xiàn)出某種不良行為時，暫時去除所有的強化物并將其置于一個單調(diào)乏味的地方。

兒童的行為給其他人帶來身體傷害時或過份的哭鬧時，才可使用此方法。393.心理行為訓(xùn)練的方法（2）行為矯正訓(xùn)練法117118

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

行為分析法

是根據(jù)行為理論發(fā)展演變出的一個完整的行為訓(xùn)練方法，他的核心是回合式教學(xué)法。訓(xùn)練時把每個孩子的訓(xùn)練任務(wù)分解成最小，把最簡單的元素呈現(xiàn)給孩子，逐個步驟進行，每個步驟都通過一定的輔助，反復(fù)幾個回合，循序漸進，逐步完成。如：1、穿襪子2、分析任務(wù)步驟

403.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法118119

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的每個回合都由五個必須的要素組成。刺激/指令反應(yīng)結(jié)果/強化輔助停頓開始下一個回合413.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法刺激119120

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的具體操作過程

第一步吸引孩子的注意力,使孩子能以愉快的心情進入學(xué)習(xí)。第二步由老師或家長發(fā)出口頭指令（也叫誘發(fā)一個反應(yīng)的刺激），指令要簡單和準(zhǔn)確。如，“拿紅色”“拍手”“坐下”。423.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法第一120121

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的具體操作過程

第三步觀察孩子做出的反應(yīng)（回答或其他反應(yīng)）。老師和家長應(yīng)在發(fā)出指令之前就定下“正確反應(yīng)”的標(biāo)準(zhǔn)。433.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法121122

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的具體操作過程第四步對孩子的反應(yīng)做出反饋，告訴孩子做得“對”還是“不對”。如果對，給與強化（獎勵），面帶微笑，大聲贊揚他：“真棒！”“對了”；如果不對，則給予否定（懲罰），態(tài)度嚴(yán)肅地說“不對”。稍停頓之后，開始下一個回合。443.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法第四122123

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法

回合式教學(xué)法的具體操作過程

第五步無論反應(yīng)正確與否，每兩個回合之間都要稍微休息幾秒鐘，為下一個回合做準(zhǔn)備。453.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法第五1231243.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法行為反應(yīng)——反饋對應(yīng)

兒童行為反應(yīng)老師的反饋（結(jié)果）

沒有反應(yīng)也無不良行為

等五秒鐘（暫停），然后開始下一個回合，“結(jié)果”是沒有強化，下一回合給與輔助錯誤反應(yīng)（如新課題）

告訴他（不對），再試一次，下一回合給與輔助，幫助理解指令要求463.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法兒童行為反1241253.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法行為反應(yīng)——反饋對應(yīng)

兒童行為反應(yīng)老師的反饋（結(jié)果）

錯誤反應(yīng)（故意行為）“消退法”幾秒鐘不理他不適當(dāng)反應(yīng)（站立，刻板行為）馬上制止，結(jié)束這個回合不適當(dāng)反應(yīng)（哭鬧，打滾）消退法，忽視不睬。

473.心理行為訓(xùn)練的方法

（3）行為分析訓(xùn)練法兒童行為反125126

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

①幫助沒有口語的孤獨癥兒童發(fā)童話

進行語言相關(guān)能力訓(xùn)練進行發(fā)音訓(xùn)練進行語言理解及語言表達訓(xùn)練

483.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語言訓(xùn)練方法126127

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

語言相關(guān)能力訓(xùn)練的內(nèi)容注視人與物培養(yǎng)交流與人合作配合聽從簡單指令學(xué)習(xí)如何與人合作配合動作模仿通過動作模仿過渡到聲音模仿使用某些手勢符號借用手勢表達是發(fā)展口語的準(zhǔn)備和過渡理解物品名稱為說出詞語做準(zhǔn)備493.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語言訓(xùn)練方法1271283.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

發(fā)音訓(xùn)練的形式

發(fā)音訓(xùn)練種類方法

被動發(fā)音訓(xùn)練

訓(xùn)練者用雙手幫助兒童變化口形；用壓舌板幫助兒童張開口；用棒糖引導(dǎo)伸舌，在成人動作的輔助下發(fā)（a、o、u)。

503.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法1281293.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

發(fā)音訓(xùn)練的形式

發(fā)音訓(xùn)練種類方法

主動發(fā)音訓(xùn)練

訓(xùn)練者示范如何呼吸（吹蠟燭、紙條、風(fēng)車、氣球、口哨、口琴、漱口、吐水）如活動唇部，舌部發(fā)音，讓兒童模仿。

513.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法1291303.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

語言理解及語言表達訓(xùn)練

在自然環(huán)境下給兒童下給兒童豐富的語言刺激和提示，如對兒童感興趣的人物和事物說話，告訴他：“（這是）媽媽”（這是）“樹”等，并用手指給他看，要注意目光對視。語言提示包括拼音、字頭、嘴形、口頭提示不管用什么方式提示，都必須把實物、圖卡或字卡呈現(xiàn)給兒童看，幫助其理解意義，使他“言之有物”。

523.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語言訓(xùn)練方法130131

3.心理行為訓(xùn)練的方法

（4）語言訓(xùn)練方法

②

幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言遵循的基本原則要與孩子用言語溝通，不說話就不去滿足孩子的任何要求，把孩子的話慢慢地“逼”出來。要善于利用自然生活情境引導(dǎo)孩子多說話，多給孩子作示范，避免一味地給孩子提問。533.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語言訓(xùn)練方法131132

②

幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言對孩子來說有需求要用語言表達需要得滿足并得到表揚以后繼續(xù)發(fā)生行為模式過程強化了言語表達的行為54②幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言對孩子來說要用語132133

②

幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言