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文檔簡介

(優(yōu)選)艾滋病的教學(xué)知識PPT第一頁,共六十五頁。面對艾滋病你還能置之度外嗎?第二頁,共六十五頁。報告感染人數(shù)及估計感染人數(shù)截止2003年12月,共計62,195例確診的HIV感染(艾滋病病人8742例)上報至衛(wèi)生部;估計目前中國實際感染人數(shù)約84萬,其中艾滋病病人約8萬;如果措施不力,截止2010年,實際感染人數(shù)將達到一千萬。第三頁,共六十五頁。中國這艘巨艦有能力避開艾滋病這一世紀冰山曾毅院士預(yù)測,2010年全國艾滋病病毒感染人數(shù)將達到1000萬。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署警告說,如果得不到有力控制,2010年感染艾滋病病毒的中國人將達2000萬。哈佛大學(xué)艾滋病疫苗專家呂亦晨教授則指出:中國每年艾滋病感染率的上升趨勢、侵襲中國的艾滋病病毒種型均與非洲的博茨瓦納相似,若如防治措施得不到加強,2010年中國的艾滋病病毒感染者甚至可能會高達2—3億人。第四頁,共六十五頁。面對艾滋病你還能置之度外嗎?第五頁,共六十五頁。什么是艾滋???

艾滋病(AIDS)是一種由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,簡稱HIV)侵入人體后破壞人體免疫功能,使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤,最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。艾滋病(AIDS)是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome的簡稱,即“后天免疫缺乏癥候群”。第六頁,共六十五頁。Acquired獲得性:表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的。津巴布韋6歲艾滋病患兒目光震撼人心第七頁,共六十五頁。ImmuneDeficiency免疫缺陷:表示在發(fā)病機理方面,主要是造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護功能減低、喪失。免疫缺陷病的共同特點是:a.對感染的易感性明顯增加;b.易發(fā)生惡性腫瘤;c.臨床及病理表現(xiàn)多樣化。第八頁,共六十五頁。Syndrome綜合癥:表示在臨床癥狀方面,由于免疫缺陷導(dǎo)致的各個系統(tǒng)的機會性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群。艾滋病皮膚病變第九頁,共六十五頁。艾滋病病毒(HIV)艾滋病病毒,即“人類免疫缺陷病毒”,簡稱HIV。HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標,大量吞噬、破壞T4淋巴細胞,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終使免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。艾滋病病毒(HIV)第十頁,共六十五頁。HIV病毒侵犯人體T4淋巴細胞艾滋病病毒HIV侵入人體后直接侵犯人體免疫系統(tǒng),攻擊和殺傷的是人體免疫系統(tǒng)中最重要、最具有進攻性的T4淋巴細胞,使機體一開始就處于喪失防御能力的地位。艾滋病病毒一旦進入人體,就寄生于T4淋巴細胞內(nèi)最核心的部位,并與細胞核的遺傳物質(zhì)DNA整合為一體,人體沒有能力使其分開,更沒有力量殺滅它。T細胞表面附著的HIV病毒第十一頁,共六十五頁。HIV病毒破壞人體免疫系統(tǒng)艾滋病病毒隨免疫細胞DNA復(fù)制而復(fù)制。病毒的繁殖和復(fù)制使免疫細胞遭到破壞和毀滅,并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的細胞。就這樣,病毒一代代地復(fù)制、繁殖,免疫細胞不斷死亡。艾滋病的感染過程第十二頁,共六十五頁。HIV藏在人體的哪里?主要存在于:

血液

精液

陰道分泌物第十三頁,共六十五頁。艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱,離開人體后,常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天。大量事實已證明,艾滋病病毒在體外環(huán)境的生存能力相當弱,如果暴露在空氣中則很快死亡。因此艾滋病病毒不會借助空氣、水或食物進行傳播,在日常工作和生活中與艾滋病人和感染者的一般接觸,如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病。HIV病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱第十四頁,共六十五頁。傳染源HIV感染者艾滋病病人第十五頁,共六十五頁。艾滋病傳播的三種途徑性交傳播同HIV感染者發(fā)生無保護的性行為血液傳播接受了被HIV污染的血液母嬰傳播

被感染的母親傳染給未出生的嬰兒第十六頁,共六十五頁。HIV病毒攜帶者艾滋病人是指艾滋病毒抗體陽性,臨床上出現(xiàn)條件性感染或惡性腫瘤者。艾滋病感染者是指艾滋病病毒抗體陽性,無癥狀或尚不能診斷為艾滋病病人者。第十七頁,共六十五頁。艾滋病的臨床分期從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期不是每個感染者都會完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進的和連貫的病程發(fā)展過程。第十八頁,共六十五頁。急性感染期(窗口期)HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細胞總數(shù)正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。在被感染2—6周后,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后,臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。第十九頁,共六十五頁。潛伏期潛伏期感染者可以沒有任何臨床癥狀癥但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認為是2-10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。

第二十頁,共六十五頁。艾滋病前期艾滋病前期是潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有:A.淋巴結(jié)腫大B.全身癥狀病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。C.患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。D.口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。第二十一頁,共六十五頁。典型的艾滋病期典型的艾滋病期有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點:嚴重的細胞免疫缺陷發(fā)生各種致命性機會性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現(xiàn)各種嚴重的綜合病癥,直至死亡。第二十二頁,共六十五頁。PCP與艾滋卡波濟氏肺囊蟲肺炎(PCP)是一種肺炎,常發(fā)病于身體內(nèi)免疫系統(tǒng)受到阻礙的人。卡波濟氏肉瘤是一種源于地中海一帶的慢性癌癥卡波濟氏肺囊蟲肺炎和卡波濟氏肉瘤也是艾滋病破壞人體免疫系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)之一。第二十三頁,共六十五頁。AIDS尚無特效藥和疫苗艾滋病病毒是一種不同于一般病毒的逆轉(zhuǎn)錄病毒,具有極強的迅速變異能力,而人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體總落后于病毒的變異,因而無法阻止艾滋病病毒的繁殖和擴散,更何況人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗艾滋病病毒抗體是毫無作戰(zhàn)能力的非保護性抗體。艾滋病病毒的迅速變異能力也給目前特效藥和疫苗研制工作造成了極大困難。

第二十四頁,共六十五頁。抗病毒藥物能抑制HIV病毒的復(fù)制雖然目前還沒有能夠有效預(yù)防艾滋病的疫苗,但已經(jīng)有用于臨床治療的多種抗病毒藥物能有效地抑制人體內(nèi)HIV病毒的復(fù)制,在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀和延長患者的生命。

第二十五頁,共六十五頁。預(yù)防艾滋病時不我待讓我們了解艾滋病預(yù)防常識并告訴其他人第二十六頁,共六十五頁。艾滋病在中國大致經(jīng)過了

四個流行階段1985年至1988年為國外病例傳入期,1989年至1993年為艾滋病散播期,1994年至今為艾滋病高速增長期。2001年左右進入死亡和發(fā)病高峰第二十七頁,共六十五頁。艾滋病“泊入”中國

1983年,國際血液病會議在中國某城市召開。與會者除各國醫(yī)學(xué)界代表還有一些商人。生產(chǎn)第8因子的美國阿莫爾公司派代表到會,并將帶來的一些該公司生產(chǎn)的沒批號的第8因子,贈送了中國某大醫(yī)院的一位教授。

1984年,19位血友病人接受了這些藥物的治療。1985年,曾毅教授等為這些病人做了艾滋病毒檢測。檢測發(fā)現(xiàn),其中有4人因使用了同一批號的第8因子已感染了艾滋病毒,并且證實,該批號藥品中確含艾滋病毒。自此,艾滋病毒在中國“登陸”。

第二十八頁,共六十五頁。衛(wèi)生部副部長王隴德概括了中國艾滋病流行的主要特點一是涉及范圍廣,全國31個省、自治區(qū)、直轄市均發(fā)現(xiàn)感染者;二是疫情從高危人群向一般人群傳播。共用注射器吸毒是艾滋病病毒傳播的主要渠道,經(jīng)性接觸、母嬰傳播的比率逐年增長;三是感染者以青壯年為主,大多分布在農(nóng)村;四是局部地區(qū)面臨發(fā)病死亡高峰;五是艾滋病流行的危險因素廣泛存在——主要表現(xiàn)為不安全性行為,在男性同性戀人群、暗娼人群中具有較高的比例,共用注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在。第二十九頁,共六十五頁。一、艾滋病流行

波及范圍廣【31個省(直轄市、自治區(qū))】,

上升趨勢明顯(報告病例2001比2000增長206.4%),

全國低流行(成人感染率<0.1%)與局部高流行并存第三十頁,共六十五頁。艾滋病在中國的三種顏色河南:血色艾滋深圳:黃色艾滋

云南:白色艾滋第三十一頁,共六十五頁。河南省衛(wèi)生廳2001年發(fā)表的統(tǒng)計數(shù)字,這個擁有九千二百六十五萬人口的中國人口最多的省份,有萬分之四的居民、三十七萬人被檢查出攜帶愛滋病毒。

有些專家在暗地調(diào)查和估算了河南愛滋病流行的情況后,認為實際感染人數(shù)可能超過官方的統(tǒng)計數(shù)字。

聯(lián)合國報告認為,河南農(nóng)民經(jīng)由長時間賣血而感染艾滋病這一點,預(yù)示安徽、山西等省份的農(nóng)村中,也可能有跟河南一樣的大面積艾滋病感染。要想奔小康就去賣血漿第三十二頁,共六十五頁。河南省上蔡縣蘆崗鄉(xiāng)文樓村的部分村民,1995年以前由于貧窮靠賣血掙錢,造成血液交叉感染。

2001年,文樓村有賣血史的1233人接受了衛(wèi)生部門檢測,共檢查出艾滋病毒感染者513例,這個國內(nèi)艾滋病疫情爆發(fā)最早、疫情最重的村莊,近年來成了國內(nèi)外媒體關(guān)注的焦點。當年11月,記者第一次采訪文樓村,了解到疫情已涉及到全村七成以上的家庭。中國的艾滋病與腐敗有關(guān)。當時搞血漿經(jīng)濟,他們把血抽出來以后,把上面的血倒出來賣,抽500毫升就給40塊,當時是河南省衛(wèi)生廳長組織弄的。當官的組織賣血,當官的還用賣血錢來買官?!懊耖g防艾第一人”高耀潔第三十三頁,共六十五頁。2001年,根據(jù)深圳市衛(wèi)生防疫站公布的數(shù)字,深圳艾滋病性傳播感染高達46.9%,“成為深圳區(qū)別于全國其他城市的重要特征。”

中國色情行業(yè)人員中艾滋病逐年擴散的比例

第三十四頁,共六十五頁。瑞麗的這個縣城是從金三角(緬甸、泰國和老撾三國交界地區(qū))販運海洛因和鴉片到中國的中轉(zhuǎn)站,同時也被稱為艾滋病的孵化器。

在這里的靜脈注射吸毒人群當中,通過共用注射針頭而感染艾滋病的人已經(jīng)達到70%!第三十五頁,共六十五頁。二、艾滋病流行

從高危人群向一般人群擴散部分地區(qū)婚檢人群發(fā)現(xiàn)較高感染率(如新疆伊寧)母嬰傳播持續(xù)增加性接觸傳播的比例增加醫(yī)源性傳播不容忽視第三十六頁,共六十五頁。三、感染者以青壯年為主,大多分布在農(nóng)村

四、局部地區(qū)面臨死亡、發(fā)病高峰自由攝影師盧廣拍攝的《艾滋病村》胡佳的親歷(艾滋病志愿者)第三十七頁,共六十五頁。五、艾滋病流行的危險因素廣泛存在

1、具有高危行為的人數(shù)增加——吸毒、賣淫、男同性戀人群目前中國登記在冊的吸毒人員有105萬,其中濫用海洛因人員64.3萬。根據(jù)1990年以來每年公布的全國吸毒者的統(tǒng)計數(shù)字,10余年來中國吸毒人數(shù)的年增長率超過5%,有的年份甚至高達20%以上。a、吸毒危害健康,降低人體對疾病的抵抗能力。b、由于衛(wèi)生觀念差和吸毒者成群接觸,吸毒者之間共用注射器。c、吸毒者有危害健康的行為,如性濫交、賣淫等,不少女性吸毒者為了購買毒品而“以淫養(yǎng)吸”。第三十八頁,共六十五頁。1991年全國查處賣淫嫖娼人員突破20萬人次,一本非常權(quán)威的書說:1991年前后的“查處率”是25%到30%,因此那時全國每年進行嫖娼賣淫活動的人次應(yīng)該是60萬到80萬之間。一位專家則說,1991年前后的查獲率只有10分之1。——潘綏銘(中國人大性社會學(xué)所)《存在與荒謬》第三十九頁,共六十五頁。2、艾滋病相關(guān)知識缺乏——尤其是脆弱人群,社會歧視比較普遍和嚴重脆弱人群——一項對202名在娛樂場所從業(yè)人員進行的知識、態(tài)度、行為(KAP)調(diào)查發(fā)現(xiàn):盡管大多數(shù)人知道性交可傳播HIV,但很少人知道可用安全套預(yù)防(知曉率14-30%);極少人(2-30%)認為自己有感染HIV的危險;約70-92%的人需要更多關(guān)于性病、艾滋病的知識。普通人群——一個社會調(diào)查公司在4個城市進行的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),約75%的人表示:將躲避HIV感染者;45%的人相信AIDS是道德敗壞的結(jié)果。幾乎所有的人(97%)都表明他們需要得到相關(guān)艾滋病的信息。第四十頁,共六十五頁。3、農(nóng)村婦女生殖道感染率高——高醫(yī)療費用、距醫(yī)療機構(gòu)遠、缺乏女醫(yī)生等原因?qū)е码y以及時有效治療4、部分地區(qū)存在經(jīng)輸血及其它醫(yī)源性感染危險——衛(wèi)生條件差、醫(yī)療器械消毒不徹底、缺乏防護培訓(xùn)導(dǎo)致不安全操作、一次性用品處理不規(guī)范第四十一頁,共六十五頁。5、地區(qū)發(fā)展不平衡與貧困——突出表現(xiàn)為城鄉(xiāng)差距6、人口流動——特征:1.2億、大部分處于性活躍期、知識缺乏、行為與觀念變化、易發(fā)生不安全性行為、收入低、“橋梁”人群第四十二頁,共六十五頁。艾滋病意味著什么????艾滋病流行不僅是醫(yī)療衛(wèi)生問題,而且是社會政治問題。巨大的耗費:貨幣形式的耗費(醫(yī)療保健費用、患者損失的收入、政府部門和社會團體用于宣傳科研的支出),以及非貨幣形式的耗費(病人、其家屬及其他社會成員所遭受的痛苦,行為改變的心理成本)。艾滋病使死亡人數(shù)急劇增加,勞動力的短缺影響經(jīng)濟發(fā)展,控制艾滋病流行將增加公安司法部門的工作及財政負擔,艾滋病人遺留下的孤兒老人將加大民政部門的負擔。第四十三頁,共六十五頁。艾滋病對宏觀經(jīng)濟的影響主要是由于年輕勞動力的損失而減少了對社會和經(jīng)濟發(fā)展的貢獻據(jù)曾毅教授測算,當艾滋病病毒感染人數(shù)達到60—100萬時,造成的經(jīng)濟損失每年達4600—7000億元。艾滋病一旦流行會破壞改革開放以來辛勤建設(shè)的成果。美籍華人歌唱家鄭緒嵐被聘為中國預(yù)防艾滋病宣傳員第四十四頁,共六十五頁。影響國家安全和社會安定。艾滋病病毒一經(jīng)感染,終身帶毒且無法治愈,患者多為20—49歲的成年人,大量感染者的死亡將危及國家的安全。艾滋病傳播還會引起大范圍的社會恐慌,它所導(dǎo)致的歧視、失業(yè)、失學(xué)嚴重影響社會安定,并對地區(qū)和國家的聲譽造成不良影響。

第四十五頁,共六十五頁。對策預(yù)防為主,防治結(jié)合,綜合治理政府主導(dǎo),多部門合作,全社會參與國際合作第四十六頁,共六十五頁。措施打擊吸毒、販毒、賣淫嫖娼和非法采血健康教育:公眾教育青少年教育醫(yī)療工作人員常規(guī)醫(yī)療知識教育行為干預(yù)醫(yī)療救治人文關(guān)懷第四十七頁,共六十五頁。1995年成立國家性病艾滋病協(xié)調(diào)委員會《獻血法(1998)》《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(1998-2010)》《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2001-2005)》第四十八頁,共六十五頁?!八拿庖魂P(guān)懷”政策中國對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒藥物治療在艾滋病流行重點地區(qū)實施免費自愿咨詢和血液檢測中國對艾滋病患者的孤兒實行免費上學(xué)對艾滋病綜合防治示范區(qū)的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療,減少母嬰傳播家庭和社區(qū)要為艾滋病病人及感染者營造一個友善、理解和健康的生活和工作環(huán)境,鼓勵他們采取積極的生活態(tài)度、改變高危行為、配合治療第四十九頁,共六十五頁。衛(wèi)生部關(guān)于預(yù)防艾滋病

10條基本知識

(1)艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病,目前還沒有治愈的藥物和方法,但可以預(yù)防;

(2)艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播;

(3)與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋?。?/p>

(4)潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施;

(5)正確使用避孕套不僅能避孕,還能減少感染艾滋病、性病的危險;

第五十頁,共六十五頁。(6)及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險;

(7)共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑,因此要拒絕毒品,珍愛生命;

(8)避免不必要的輸血和注射,避免使用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品;

(9)關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面;

(10)艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭,預(yù)防艾滋病是全社會的責任。第五十一頁,共六十五頁。如何預(yù)防艾滋病(一)抵制毒品,堅持戒毒,避免不安全性行為。不與他人,特別是靜脈吸毒者共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。不輕易接受輸血和血制品(要求醫(yī)院提供通過了HIV血檢的血液)。避免共用有可能刺破皮膚的用具,如牙刷、牙鉆、指甲鉗、剃須刀、紋身針、穿耳針等。第五十二頁,共六十五頁。如何預(yù)防艾滋病(二)避免婚前、婚外性行為。正確使用質(zhì)量合格的安全套?;加行圆r要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查咨詢和治療。預(yù)防艾滋病對愛人忠貞用清潔的針具正確使用安全套加強血液管理避免血液感染第五十三頁,共六十五頁。拉著警笛去患者家噴消毒水,這樣的事情屢有發(fā)生。視愛滋病為洪水猛獸,很多人甚至提議該把感染者,全部關(guān)在集中營。糾纏在道德語境中的罹難者們,在標簽的背景下,在指責、藥物困境、心理隔離中艱苦地生存。而那些打著關(guān)愛幌子的人們呢?當一位HIV人士無比悲憤地指責自己像動物一樣被觀賞的時候,平等的夢想便與作秀糾纏。哪一日,任何HIV患者能夠走在坦然走在街頭而不被躲避或圍觀究?那一天,將是他們的節(jié)日。第五十四頁,共六十五頁。艾滋病真的

這么可怕嗎?第五十五頁,共六十五頁。了解AIDS的常識艾滋病不再可怕第五十六頁,共六十五頁。日常生活接觸不會傳染艾滋病一般的工作生活接觸不會感染艾滋病。艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播。艾滋病也不會通過一般社交上的接吻、擁抱傳播??人?、蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病。

第五十七頁,共六十五頁。雖然艾滋病毒可以破壞一個人的免疫系統(tǒng),它卻無法突破全社會筑起的免疫系統(tǒng)也許,伸出手,就是一個生命的復(fù)萌。支持他們,也是支持我們的明天第五十八頁,共六十五頁。讓我們給艾滋病人更多的關(guān)愛紅絲帶--艾滋病防治的象征

第五十九頁,共六十五頁。世界艾滋病日聯(lián)合國艾滋病毒與艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署確定每年12月1日為世界愛滋病日。每年艾滋病日都會有一個主題,以呼吁人們對艾滋病的關(guān)注。法國巴黎街道上宣傳艾滋病預(yù)防的標志第六十頁,共六十五頁。歷年愛滋病

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