推薦書表格大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技創(chuàng)新獎

推薦書表格大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技創(chuàng)新獎推薦書表格大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技創(chuàng)新獎推薦書表格大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技創(chuàng)新獎推薦書表格大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技創(chuàng)新獎編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:附件3中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院科技創(chuàng)新獎推薦書（2010年度）一、項目基本情況科技成果登記號：序號：編號：中文探索公立醫(yī)院垂直管理新模式，建立和完善醫(yī)院管理長效機制的研究英文Explorenewmodelofverticalmanagementofpublichospitals,establishandperfectthemechanismoflong-termhospitalmanagement.主要完成人呂德成、徐英輝、趙鋼、胡廣榮、黃貞杰、孫克信、楊延宗、姚滿玉、袁自江、趙作偉、姜喆、李淑霞主要完成單位大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院項目名稱可否公布可√否密級及保密期限主題詞垂直管理；長效管理；績效考核任務(wù)來源√具體計劃、基金名稱及編號第一完成人所在單位負(fù)責(zé)人簽名：公章年月日公章年月日推薦單位負(fù)責(zé)人簽名：公章年月日中國醫(yī)院協(xié)會制二、項目簡介項目所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域、主要內(nèi)容、特點及應(yīng)用推廣情況：立項背景：如何在現(xiàn)有醫(yī)療體制、醫(yī)療投入不變的情況下，有效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，緩解患者“看病難”問題；如何有效建立和完善醫(yī)院管理的長效機制，鞏固醫(yī)療改革成果，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，是目前醫(yī)療衛(wèi)生改革面臨的重大問題。我院積極探索醫(yī)院管理新模式，努力尋求醫(yī)院管理新思路，向管理要效益，實現(xiàn)效益最大化，走出了一條有特色、行之有效的醫(yī)院長效管理之路。初步實踐：我院首創(chuàng)“垂直管理”全新的醫(yī)院管理新模式，各部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一監(jiān)督考核體系；建立和完善科學(xué)、規(guī)范、實用的長效管理機制，績效管理常態(tài)化，制定千分制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；基本知識、基本技能培訓(xùn)考核、病歷質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理均實行常態(tài)化管理；將醫(yī)療文化有效融入醫(yī)院文化建設(shè)中。本課題旨在通過對垂直管理、績效管理、長效管理在我院建立、實施及成效的研究，尋求一種有效的醫(yī)院管理新模式?！搬t(yī)院垂直管理”是一種新型的醫(yī)院管理模式，它以具有技術(shù)、人才、管理、服務(wù)優(yōu)勢及良好社會基礎(chǔ)的醫(yī)院為中心，不同地點的多個醫(yī)院分部共同參與，由一個獨立法人，一套機關(guān)，一套后勤，各科室按隸屬關(guān)系管理的統(tǒng)一集合體。在具體實施過程中集合人才、物力、財力、技術(shù)、信息、品牌等資源，統(tǒng)一制定發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整學(xué)科和人才結(jié)構(gòu)，達(dá)到資源共享、人才共享、學(xué)科優(yōu)化設(shè)置的目的。我院首創(chuàng)千分制績效考核體系，將醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績效等內(nèi)容細(xì)化為具體的考核項目，并根據(jù)臨床科室、醫(yī)技科室、機關(guān)、后勤部門不同的特點，分別制定了具體的《千分制績效考核標(biāo)準(zhǔn)》，定期檢查、點評、反饋、整改。并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要及標(biāo)準(zhǔn)運行情況，及時完善考核標(biāo)準(zhǔn)，將量化考核融入到醫(yī)院常態(tài)管理中，建立長效管理機制，客觀公正反映科室及醫(yī)院的綜合績效水平。應(yīng)用推廣情況：一、全國首創(chuàng)醫(yī)院垂直管理新模式，在三年的實踐中取得了明顯成效，經(jīng)驗證是可行、有效的新型醫(yī)院管理模式。二、首創(chuàng)千分制績效考核體系，績效管理常態(tài)化，制度化，專職化，數(shù)字化，考核內(nèi)容豐富、形式多樣，效果顯著。三、長效管理機制促進(jìn)了管理的規(guī)范化、科學(xué)化，提高了管理效率、促進(jìn)了服務(wù)態(tài)度改善服務(wù)質(zhì)量提高，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（不超過1000個漢字）三、項目詳細(xì)內(nèi)容立項背景隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入與發(fā)展，各大醫(yī)院不斷管理創(chuàng)新，積極推行先進(jìn)的管理技術(shù)與管理方法。如何在現(xiàn)有醫(yī)療體制、醫(yī)療投入不變的情況下，有效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，緩解患者“看病難”問題；如何有效建立和完善醫(yī)院管理的長效機制，鞏固醫(yī)療改革成果，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，是目前醫(yī)療衛(wèi)生改革面臨的重大問題。大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性現(xiàn)代化三級甲等醫(yī)院，開放床位2000余張，目前我院長期處于滿床或加床狀態(tài)，門急診量、住院量已達(dá)到飽和，在原有一、二部的基礎(chǔ)上，于2007年在距離一部三十多公里之外的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)成立三部。在地域分散條件下，選擇何種管理模式更加有效，將對醫(yī)院的自身發(fā)展起到?jīng)Q定性作用。B大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院二部C大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三B大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院二部C大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三部A大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院一部我院不斷探索醫(yī)院生存與發(fā)展的新思路，不斷探索醫(yī)院管理的新理念，向管理要效益，首創(chuàng)“垂直管理”全新的醫(yī)院管理新模式，各部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一監(jiān)督考核體系；建立和完善科學(xué)、規(guī)范、實用的長效管理機制，制定常態(tài)千分制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；基本知識、基本技能培訓(xùn)考核、病歷質(zhì)量管理均實行常態(tài)化管理；將醫(yī)療文化有效融入醫(yī)院文化建設(shè)中。本課題旨在通過對垂直管理、績效考核、長效管理在我院建立、實施及成效的研究，探尋一種有效的醫(yī)院管理新模式。幾年來，我院在垂直管理、績效考核、長效管理方面積累了寶貴的經(jīng)驗，醫(yī)院各項醫(yī)療指標(biāo)呈現(xiàn)良性態(tài)勢，提高了醫(yī)療技術(shù)水平，擴大了醫(yī)院規(guī)模，改善了就醫(yī)環(huán)境，實現(xiàn)了國有資產(chǎn)的大幅增值，獲得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。（不超過800個漢字）詳細(xì)科學(xué)技術(shù)內(nèi)容醫(yī)院垂直管理常態(tài)機制的構(gòu)建與實施第一階段第一階段制定戰(zhàn)略制定戰(zhàn)略建立垂建立垂直管理模式第二階段第二階段轉(zhuǎn)化戰(zhàn)略統(tǒng)一管理統(tǒng)一規(guī)統(tǒng)一管理統(tǒng)一規(guī)范統(tǒng)一監(jiān)督考核標(biāo)準(zhǔn) 臨床科室后勤機關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)臨床科室后勤機關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)科室主任總負(fù)責(zé)，各分部設(shè)置負(fù)責(zé)人。一套后勤按分工管理科室主任總負(fù)責(zé)，各分部設(shè)置負(fù)責(zé)人。一套后勤按分工管理一套機關(guān)第第三階段檢驗和調(diào)整戰(zhàn)略檢驗和調(diào)整戰(zhàn)略績效考核績效考核專家組季度大檢查質(zhì)量管理辦公室定期內(nèi)審職能部門不定期督查考核與反饋“醫(yī)院垂直管理”是一種新型的醫(yī)院管理模式，它以具有技術(shù)、人才、管理、服務(wù)優(yōu)勢及良好社會基礎(chǔ)的醫(yī)院為中心，不同地點的多個醫(yī)院分部共同參與，由一個獨立法人，一套機關(guān)，一套后勤，各科室按隸屬關(guān)系管理的統(tǒng)一集合體。在具體實施過程中集合人才、物力、財力、技術(shù)、信息、品牌等資源，統(tǒng)一制定發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整學(xué)科和人才結(jié)構(gòu)，達(dá)到資源共享、人才共享、學(xué)科優(yōu)化設(shè)置的目的。如何實施醫(yī)院垂直常態(tài)管理：1、制定統(tǒng)一管理制度。為了體現(xiàn)垂直管理的統(tǒng)一調(diào)控性，醫(yī)院在崗位職責(zé)、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、服務(wù)理念等方面制定嚴(yán)格而統(tǒng)一的管理制度。2、統(tǒng)一醫(yī)保政策。積極與醫(yī)保中心溝通，保證各分部統(tǒng)一醫(yī)保政策，因床位緊張而無法住院的市內(nèi)患者可以到開發(fā)區(qū)三部就診，住在三部的疑難病例可以轉(zhuǎn)診入總部就診。3、明確總部與各分部的隸屬關(guān)系。人事任命統(tǒng)一，根據(jù)需要設(shè)置人員編制，總部對各分部具有絕對管理權(quán)，從上而下，層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制。機關(guān)各部門于分部設(shè)置辦事人員或負(fù)責(zé)人，服從統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，科室人員實行輪崗制，工作集中安排，針對不同的垂直管理部門提供不同的個性化應(yīng)用解決方案。臨床科室采取統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理模式。即在總部設(shè)置科室主任，各分部臨床科室設(shè)置科室副主任。便于科室的管理，保證總部與分部醫(yī)療水平保持在同一個水準(zhǔn)。4、集中調(diào)配資源。對設(shè)備采購、藥品進(jìn)行統(tǒng)一計劃、部署；實行人才、技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療資源的共享。5、實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息實時共享與溝通。加強信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)電話、計算機聯(lián)網(wǎng)，保證信息暢通。克服各分部地理位置相對較分散，交通不便的不足，在健全的信息網(wǎng)絡(luò)情況下，數(shù)據(jù)服務(wù)器集中在總部，終端在遠(yuǎn)程的各分部，在各分部就可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效利用，保證數(shù)據(jù)傳遞的實時性和自動性，集中控制管理實時方便。6、制定常態(tài)千分制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實行統(tǒng)一的督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐級進(jìn)行定期及不定期的檢查、考核。醫(yī)院垂直常態(tài)管理的優(yōu)勢：1、最大限度簡化管理步驟，減少中間環(huán)節(jié)，制度落實到位，政令通暢，有助于提高執(zhí)行力。2、有效節(jié)約和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)人、財、物優(yōu)化配置，降低醫(yī)院運營成本，大幅度提高資源利用效率。實現(xiàn)醫(yī)療資源和病人資源的合理流動和充分利用，實現(xiàn)技術(shù)和品牌優(yōu)勢與區(qū)位和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢的互補。3、崗位優(yōu)化配置，工作量飽和度提升顯著。人員優(yōu)化配置，在保持現(xiàn)行機構(gòu)組織不變和總體人員編制不增加的情況下，減少人力成本。大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在編職工2047人，行政管理人員占編制7%，較國家規(guī)定三甲醫(yī)院行政管理人員占編制的8%-10%節(jié)省1%人力。4、緩節(jié)總部門診、急診就診及住院床位的壓力。5、為當(dāng)?shù)鼐用窦爸苓叺貐^(qū)居民看病帶來極大的方便，很好地解決了金州、普蘭店、莊河等地患者看病難的問題，切實地讓周邊患者享受到了先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。既獲得了品牌影響力，還獲得源不斷的病源。二、績效考核量化管理常態(tài)化的探索醫(yī)院管理年以來，我院將醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績效等內(nèi)容細(xì)化為具體的考核項目，并根據(jù)臨床科室、醫(yī)技科室、機關(guān)、后勤部門不同的特點，分別制定了具體的《千分制績效考核標(biāo)準(zhǔn)》。并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要及標(biāo)準(zhǔn)運行情況，及時完善考核標(biāo)準(zhǔn)，將量化考核融入到醫(yī)院常態(tài)管理中，建立長效管理機制，既客觀公正反映出科室及醫(yī)院的綜合績效水平，又保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高了醫(yī)院的整體管理水平。績效考核標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建：千分制績效考核標(biāo)準(zhǔn)是以管理年要求為框架、以醫(yī)院和科室實際情況為參考所制定的操作性強的量化考核指標(biāo)。依據(jù)衛(wèi)生部2005年《醫(yī)院管理評價指南（試行）的通知》和遼寧省衛(wèi)生廳三甲醫(yī)院復(fù)核評價標(biāo)準(zhǔn)，將上述考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為具體考核內(nèi)容融入到我院績效考核標(biāo)準(zhǔn)中并進(jìn)行量化考核，依照衛(wèi)生部2006年至2009年下發(fā)的相關(guān)文件精神和衛(wèi)生部醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量萬里行專家組先后三次來院檢查指導(dǎo)工作提出的意見與建議，結(jié)合醫(yī)院中心工作和階段性重點工作每年對績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補充、修改和完善，使醫(yī)院管理進(jìn)入常態(tài)化。強化二級管理促進(jìn)醫(yī)院科室內(nèi)涵建設(shè)：醫(yī)院管理總體思路：確定一個中心：即以病人為中心；兩條主線：即醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全；三個重點：即管理、服務(wù)、費用；四項要求：依法行醫(yī)、行風(fēng)建設(shè)、規(guī)范服務(wù)、持續(xù)改進(jìn)。院長作為質(zhì)量管理第一責(zé)任人，班子成員各負(fù)其責(zé)，多次召開會議，研究和確定績效考核實施辦法；指導(dǎo)績效考核標(biāo)準(zhǔn)修訂、實施，推進(jìn)績效考核工作的進(jìn)程；定期召開醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會議、行政辦公會議研究醫(yī)療工作，重點解決醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全問題；定期進(jìn)行行政查房，設(shè)院長接待日，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，查找原因，有整改措施，有總結(jié)，有記錄。同時組織各層次、多題目管理培訓(xùn)講座，不斷提高科室、部門質(zhì)量管理水平。各職能部門部長作為部門管理第一責(zé)任人，職責(zé)明確，制度健全，部門有長遠(yuǎn)工作規(guī)劃和年度工作計劃，定期與不定期對相關(guān)科室進(jìn)行指導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通、協(xié)調(diào)、整改，在院、科之間起到上下互動橋梁紐帶作用?？浦魅巫鳛榭剖屹|(zhì)量管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理工作，科室成立核心組，質(zhì)控組，與醫(yī)院簽訂院、科責(zé)任狀，增強員工質(zhì)量管理意識，各負(fù)其責(zé)抓好科室管理工作，提升科室管理的能力，促進(jìn)科室發(fā)展?？剖医⒖冃Э己酥贫?，定期召開醫(yī)療安全工作會議對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，研究，制定整改措施達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。各職能部門、科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹落實績效考核標(biāo)準(zhǔn)，通過績效考核不斷提升院、科二級管理水平?？冃Э己藢嵤嚎冃Э己藰?biāo)準(zhǔn)1000分績效考核標(biāo)準(zhǔn)1000分醫(yī)技科室科室臨床科室機關(guān)部室后勤部門醫(yī)技科室科室臨床科室機關(guān)部室后勤部門手手術(shù)科室非手術(shù)科室考核項目分類考核項目分類行風(fēng)建設(shè)（100分）科室管理（400分）業(yè)務(wù)工作質(zhì)量（500分）行風(fēng)建設(shè)（100分）科室管理（400分）醫(yī)療質(zhì)量（500分）行風(fēng)建設(shè)（100分）科室管理（400分）行風(fēng)建設(shè)（100分）科室管理（400分）業(yè)務(wù)工作質(zhì)量（500分）行風(fēng)建設(shè)（100分）科室管理（400分）醫(yī)療質(zhì)量（500分）行風(fēng)建設(shè)（100分）科室管理（400分）醫(yī)療質(zhì)量（500分）績效考核量化管理體系的內(nèi)容績效管理做到“五有”：有管理體系、有管理機構(gòu)、有管理制度、有管理評審、有崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制。我院2007年成立醫(yī)院管理督查指導(dǎo)委員會，院長、書記為主任委員，醫(yī)院成立質(zhì)量管理辦公室負(fù)責(zé)具體工作，下設(shè)管理組、臨床組、護(hù)理組、藥事組、院感組、物價組、行風(fēng)組?？冃в媱澲贫ㄡt(yī)院、科室、個人目標(biāo)具體考核內(nèi)容績效計劃制定醫(yī)院、科室、個人目標(biāo)具體考核內(nèi)容績效激勵科室評優(yōu)干部考核薪酬福利培訓(xùn)發(fā)展績效計劃1績效激勵4績效績效激勵4績效激勵4績效考核2績效評估3 績效評估績效評估科室績效評估千分制賦分，年度匯總績效考核專家組季度大檢查質(zhì)量管理辦公室定期內(nèi)審職能部門不定期督查考核與反饋績效考核量化管理體系的實施1、開展綜合大檢查，充分發(fā)揮專家作用，使檢查專業(yè)化。每季度進(jìn)行一次績效考核標(biāo)準(zhǔn)千分制綜合大檢查，每次檢查均有80余名專家組成，檢查內(nèi)容包括管理、臨床、護(hù)理、藥事（抗菌素合理使用）、院感、行風(fēng)、物價七個方面，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真進(jìn)行分析，查找問題的原因，提出整改意見。主管院長召開科主任會議通報檢查結(jié)果，總結(jié)成績促進(jìn)發(fā)展，找出問題，明確整改方向，不斷提高管理水平。2、積極開展內(nèi)審工作，使內(nèi)審專職化。質(zhì)量管理辦公室按照績效考核標(biāo)準(zhǔn)年初制定內(nèi)審計劃，包括內(nèi)審時間、科室、審核人員、分工、審核內(nèi)容及要求，內(nèi)審充分體現(xiàn)公正、公平、透明。內(nèi)審覆蓋全院各科室、部門，上半年、下半年每個科室、部門各檢查一次，對重要崗位，重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向科主任、護(hù)士長反饋同時下達(dá)糾正預(yù)防措施處理單，對內(nèi)審回執(zhí)認(rèn)真核對，科內(nèi)提出的整改措施進(jìn)行跟蹤驗證，每次內(nèi)審結(jié)果以書面的形式向院長、書記及主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，使院領(lǐng)導(dǎo)及時掌握醫(yī)院動態(tài)，有關(guān)問題向行政辦公會報告以便及時溝通、協(xié)調(diào)、解決，相關(guān)問題與職能部門溝通、協(xié)調(diào)、解決，對違紀(jì)、違規(guī)有關(guān)問題向獎金委員會報告給以相應(yīng)的警示和處罰，績效考核結(jié)果按院績效考核千分制賦分，使我院質(zhì)量管理做到常抓不懈，促進(jìn)醫(yī)院管理不斷發(fā)展。3、職能部門不定期督查，全面落實績效考核工作?？冃Э己瞬块T有：醫(yī)務(wù)部、門診部、院感辦、護(hù)理部、藥劑科、醫(yī)保部、經(jīng)管部、組織人事部、物價部、設(shè)備部、后勤管理部、計算機室、保衛(wèi)部、院辦、紀(jì)檢審計部、財務(wù)部等16個部門，對相關(guān)科室部門進(jìn)行月、季度、半年、年度督查，每次督查結(jié)果以書面形式向質(zhì)管辦通報與千分質(zhì)掛鉤。年底評分匯總，作為科室評優(yōu)和年終效益獎的依據(jù)?？己私Y(jié)果與科室評先進(jìn)掛鉤，900分以上有資格評優(yōu)；與科主任評先進(jìn)掛鉤；與科室的發(fā)展（科室設(shè)備投入、人才培養(yǎng)等）掛鉤。千分制績效考核使我院不再為評選先進(jìn)科室而刻意準(zhǔn)備。三、病歷質(zhì)量管理常態(tài)化的建立與實踐強化環(huán)節(jié)管理決定終末質(zhì)量的理念，病歷質(zhì)量是環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的重要部分，病歷管理貫穿于醫(yī)療管理全過程。在總結(jié)近幾年醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因和特點的基礎(chǔ)上，將管理重點轉(zhuǎn)移到加強運行病歷、疑難及死亡病歷、急診病歷的質(zhì)量管理，加強容易引起醫(yī)療糾紛疾病的病歷管理，加強經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療糾紛科室及相關(guān)醫(yī)生的病歷管理。不定期到臨床抽查，注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并對發(fā)現(xiàn)的問題實行跟蹤管理，定期督導(dǎo)檢查整改情況，通過反復(fù)督查—反饋—整改，直到從根本上解決問題。從2006年6月份起醫(yī)務(wù)部每月舉辦一期病歷展，每期一個專題，于一、二、三部分設(shè)展點為期一周，對較好及較差的病歷一并予以展出，院長在院周會上用多媒體形式進(jìn)行點評，既展覽優(yōu)秀病歷，又將引起醫(yī)療糾紛等問題病歷進(jìn)行展覽，深度剖析病歷書寫的重要性，獎優(yōu)罰劣，成效顯著。2008年舉辦了“老專家教授病歷展”、“在職科主任病歷展”，旨在激勵全院醫(yī)師學(xué)習(xí)他們的優(yōu)良傳統(tǒng)，使他們嚴(yán)謹(jǐn)求實的治學(xué)精神、精益求精的科學(xué)態(tài)度得以傳承。為了全面展示我院青年醫(yī)師在病歷書寫方面所取得的成績，舉辦“青年醫(yī)師病案質(zhì)量大賽”。2009年舉辦了“醫(yī)療糾紛病歷展”，展出部分我院近年來因為病歷書寫問題造成的醫(yī)療糾紛案例，對常引起醫(yī)療糾紛的病歷問題進(jìn)行歸納總結(jié)，起到了很好的警示作用。加強對新入科醫(yī)師（本院、研究生、進(jìn)修醫(yī)師）的崗前培訓(xùn)，組織《病歷書寫規(guī)范》培訓(xùn)。要求每人入科前上交一份病歷，醫(yī)務(wù)部將對病歷的格式及書寫質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真的點評，對病歷書寫不合格的醫(yī)師進(jìn)行重點培訓(xùn)，書寫合格方可上崗。自行研發(fā)了病案質(zhì)量評分系統(tǒng)，將病案的質(zhì)量管理納入計算機管理，實現(xiàn)了病案管理的數(shù)字化、信息化、科學(xué)化，保證了管理的系統(tǒng)性及有效性?；局R、基本技能培訓(xùn)考核常態(tài)化管理的建立與實踐醫(yī)療安全管理常態(tài)化的建立與實踐由于醫(yī)療體制、輿論導(dǎo)向等諸多因素的影響，加之患者的維權(quán)意識逐漸增強，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。為了營造和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)部制定了“早發(fā)現(xiàn)、早介入、早解決”的“三早”方針，針對醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的新特點，深入臨床科室，通過召開醫(yī)療懇談會等形式，查找醫(yī)療隱患，對有醫(yī)療糾紛傾向的病例及時向醫(yī)務(wù)部匯報，及早組織全院多科室會診，將隱患消滅于萌芽之中。將醫(yī)療文化融入醫(yī)院文化建設(shè)中的探索將醫(yī)療質(zhì)量管理工作融入到每年一次持續(xù)三個月的文化節(jié)活動中，在文化節(jié)的趣味活動中強化質(zhì)量意識、強化基本知識、基本技能。醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，一年一度的“我愛我院”文化節(jié)，充分彰顯出附屬一院這個集體強大的向心力和凝聚力，真正體現(xiàn)了“服務(wù)、創(chuàng)意、做什么都要好”醫(yī)院理念。文化節(jié)期間舉行青年醫(yī)師技能擂臺賽，護(hù)理技能演示賽，醫(yī)護(hù)人員病歷書寫大賽，年輕醫(yī)護(hù)人員踴躍參與，使枯燥的醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)趣味化，寓教于樂，醫(yī)護(hù)人員既學(xué)到了知識，又感受到醫(yī)院文化帶來的快樂和成就感。醫(yī)院年輕人“比、學(xué)、趕、幫”已蔚然成風(fēng)，使醫(yī)療文化真正融入到醫(yī)院文化之中，升華了醫(yī)院文化內(nèi)涵。3、實施效果:一、通過多年的實踐和不斷的完善，垂直管理工作日趨成熟，已形成一套對我院實現(xiàn)可控再控和加速“一體化”管理模式。實行垂直管理模式，即權(quán)力的集中監(jiān)控、資源的集中配置，信息的集中共享，使醫(yī)院內(nèi)部資源得到了充分挖掘，服務(wù)效率和服務(wù)品質(zhì)得到了快速提升，同時管理的運營成本節(jié)約明顯。二、開展績效考核促進(jìn)醫(yī)療核心制度的落實，科室管理水平明顯提高，符合率90%以上；各科室、部門規(guī)章制度健全，做到了處處有章可循，事事有著落。臨床方面抗菌藥物臨床應(yīng)用占在院病歷33%，用藥更加規(guī)范；分級管理符合率占94%，手術(shù)預(yù)防用藥符合率占87%，使用抗菌藥物有記錄90%以上。項目2006年2007年2008年2009年增長率%(2009年全院與2006年比較）一二部一二部三部總計一二部三部總計一二部三部總計開放床位(張)155115484331981154843319811548428197627.4↑床位利用率(%)96.7898.3667.21100.968.4793.81102.590.6599.933.25↑平均住院(天)13.0512.8612.3212.5411.6112.3811.5811.0111.461.59天↓出院病人數(shù)(人次)41767428757013498884546191055456649694127386243249.48↑手術(shù)例數(shù)(例)3251533283447237755362445284415283903960084504738.54↑門急診就診病人(萬人次)118.31124.323.57147.9127.228.97156.1131.430.33161.736.70↑大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2006年---2009年總體醫(yī)療指標(biāo)三、通過垂直管理及績效考核長效管理的實施，近幾年醫(yī)療指標(biāo)逐年攀升，2007年三部成立之后,全院床位數(shù)增加27.40%，出院病人數(shù)2009年較2006年增加49.48%,手術(shù)例數(shù)增加38.54%,門急診就診病人數(shù)增加36.70%。床位利用率較2006年增加3.25%,平均住院日降低1.59天，醫(yī)院呈現(xiàn)出強盛的發(fā)展勢頭，贏得社會的廣泛贊譽，醫(yī)院的綜合競爭實力穩(wěn)步提升。四、醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，我院以優(yōu)秀的成績順利通過多次省級、國家級的大型檢查。2006年2月21日，衛(wèi)生部組織專家組來我院進(jìn)行了“醫(yī)院管理年”及“三甲”復(fù)核評價工作檢查；2007年9月11日-12日衛(wèi)生部組織專家組來我院進(jìn)行了“醫(yī)院管理年督導(dǎo)檢查”。2009年3月12日、7月21日及10月17日我院先后接受省衛(wèi)生廳“醫(yī)療百日安全檢查”、衛(wèi)生部“百姓示范醫(yī)院患者安全目標(biāo)”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查，獲得衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”遼寧省第一名。五、通過多渠道全方位的病歷質(zhì)量管理體系的建立，我院病歷質(zhì)量有了顯著提高，為提高我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。2009年我院以遼寧省病歷質(zhì)量評比第一名的成績代表遼寧省參加衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬里行系列評比活動之全國三級綜合醫(yī)療質(zhì)量病歷評比，并獲得二等獎的好成績。六、近幾年，由于醫(yī)院規(guī)模擴大，就診人數(shù)不斷增加，但總的投訴數(shù)量卻沒有增加，并有下降趨勢，由2006年全年百余例降低10%左右，有效投訴更是下降了近1/3，到法院起訴的案件降低了1/2以上。由于不懈努力使我院成為省直醫(yī)院中近三年唯一無糾紛上訪至省及省級以上衛(wèi)生行政部門的單位，受到省衛(wèi)生廳的充分肯定。4、結(jié)論：一、全國首創(chuàng)醫(yī)院垂直管理新模式，在三年的實踐中取得了明顯成效，經(jīng)驗證是可行、有效的新型醫(yī)院管理模式，是醫(yī)院管理發(fā)展的趨勢。二、首創(chuàng)千分制績效考核體系，標(biāo)準(zhǔn)化管理，考核內(nèi)容豐富、形式多樣?？己藰?biāo)準(zhǔn)客觀公正反映出科室及醫(yī)院的綜合績效水平，確保了管理常態(tài)化及標(biāo)準(zhǔn)化，提高了醫(yī)院的整體管理水平。三、長效管理機制是一種長期、持續(xù)、有效、可行的質(zhì)量全程監(jiān)管機制，促進(jìn)了管理的規(guī)范化、科學(xué)化，提高了管理效率、促進(jìn)了服務(wù)態(tài)度改善服務(wù)質(zhì)量提高，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在具體實踐中，我院結(jié)合自身實際情況，以垂直管理為契機，以績效管理長效管理為手段，實現(xiàn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在逐步試點改革中，我院將繼續(xù)不斷總結(jié)經(jīng)驗，強化管理，實現(xiàn)整體戰(zhàn)略目標(biāo)，推進(jìn)周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)三個分部共同發(fā)展。一、全國首創(chuàng)醫(yī)院垂直管理新模式，在三年的實踐中取得了明顯成效，經(jīng)驗證是可行、有效的新型醫(yī)院管理模式。二、首創(chuàng)千分制績效考核體系，標(biāo)準(zhǔn)化管理，考核內(nèi)容豐富、形式多樣?？己藰?biāo)準(zhǔn)客觀公正反映出科室及醫(yī)院的綜合績效水平，確保了管理常態(tài)化及標(biāo)準(zhǔn)化，提高了醫(yī)院的整體管理水平。三、長效管理機制是一種長期、持續(xù)、有效、可行的質(zhì)量全程監(jiān)管機制。促進(jìn)了管理的規(guī)范化、科學(xué)化，提高了管理效率、促進(jìn)了服務(wù)態(tài)度改善服務(wù)質(zhì)量提高，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。一、重直管理與集團(tuán)式管理的綜合比較目前大部分醫(yī)院管理模式是建立“醫(yī)院集團(tuán)”，采取分散的單獨管理模式，即醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)部各醫(yī)院有自己獨立的管理機構(gòu)，對各醫(yī)院內(nèi)部的事務(wù)進(jìn)行獨立管理。這種管理模式存在一定的缺陷，它不能充分發(fā)揮醫(yī)院集團(tuán)的整體優(yōu)勢，醫(yī)院整體資源不能得到充分的利用。分散管理不能實現(xiàn)其規(guī)模優(yōu)勢，管理分工化和內(nèi)部資源優(yōu)化整合無法得到有機的統(tǒng)一，抗干擾能力差。其管理機制和運行模式明顯暴露出職責(zé)不清、效率不高、調(diào)度不靈等問題。垂直管理模式明顯優(yōu)于集團(tuán)式管理，垂直管理是醫(yī)院發(fā)展的趨勢，而資源聚合與集中控制是統(tǒng)一戰(zhàn)略發(fā)展的必要保證。二、長效管理機制與傳統(tǒng)的醫(yī)院監(jiān)督管理模式的比較傳統(tǒng)的醫(yī)院監(jiān)督管理模式是檢查式、運動式、評比式，具有重視結(jié)果控制、忽略環(huán)節(jié)控制，重視面上結(jié)果、忽略內(nèi)涵質(zhì)量的弊端。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理運行模式是經(jīng)驗型管理，慣性運行；應(yīng)付檢查評比，被動整改提高；創(chuàng)先進(jìn)單位，階段性、目的性的提高。具有管理隨意性大、只注重短期效果的弊端。由于缺乏系統(tǒng)的全程的質(zhì)量監(jiān)控，只注重結(jié)果，忽視過程中的質(zhì)量反饋和