主動脈夾層護理查房課件整理-003

主動脈夾層護理查房31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。主動脈夾層護理查房主動脈夾層護理查房31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。護理教學查房

血管外科

CompanyLogo病史資料黃xx男50歲

主動脈夾層動脈瘤（StanfordB型）高血壓3（極高危組）入院時間：2010-11-05

在初中教學工作中，廣大教師應當針對教學難點進行深入細致的分析，其中作文教學更應受到廣泛關注。許多教師在作文教學難突破上取得了顯著的成效，筆者結合自身教學對作文教學模式進行了充分的改進，本文將做簡要論述。一、鼓勵學生從生活中汲取寫作素材生活是寫作的源泉，對于生活積累較少的初中生而言，增強生活積累是提高作文寫作真情實感的有效路徑。空洞的拼造無法寫出優(yōu)秀的作文，教師應當鼓勵學生認真觀察生活、分析生活，從中汲取寫作的豐富素材。筆者首先要求學生帶著任務去觀察生活、分析生活，要用自己的雙眼去觀察周圍生活中出現(xiàn)的點點滴滴變化，對其中典型的人和事做到詳細了解、仔細搜集，從而為寫作活動奠定良好基礎。例如觀察我們周圍的生活中有哪些人物愛崗敬業(yè)、心地善良、樂于助人等等，從這些典型人物的身上獲得寫作的基本素材。教師還要鼓勵學生將觀察積累的內容形成文字材料，每人準備一本素材本，將生活中觀察的體會記錄下來，在具體寫作過程中就能夠積累下較多的素材，寫出來的文章運用的事例更加貼近生活，更具生動性效果。二、引導學生從熱點中學會選題立意一篇好的習作最為顯著的特征就是選題新穎、立意獨特，給人以耳目一新的感覺。這樣的寫作首先要正確地選題立意，善于從平凡中發(fā)掘出獨特的視角，深度提煉出濃厚的情感與主題，這樣的構思能力對學生作文水平的提升幫助非常明顯。筆者著重引導學生從一些熱點事件、熱點現(xiàn)象的分析的中訓練思維能力，提高學生選題立意角度切入的技巧程度，為寫好作文奠定基礎。例如從當前社會廣泛熱議的蒼蠅老虎一起打，諸多貪官落網(wǎng)這一熱點，筆者引導學生分析十八大以來落馬的高級官員數(shù)量，特別是省部級以上干部，和十八大前十年相比在數(shù)量上有什么區(qū)別，在級別上有什么差別。通過這樣的對比引導學生總結出新一屆黨中央反腐的決心力度空前，黨和國家領導人在通過刮骨療傷的陣痛，來把我們的社會納入正軌，把我們的國家治理得更加健康。從社會關注的反腐問題這一熱點入手，引導學生深度發(fā)掘，站在更高的層次、以不同的視覺去分析問題，這樣就可以獲得更加新穎的立意，對作文寫作質量的提升具有明顯的幫助。三、指導學生從閱讀中獲得寫作技巧閱讀分為課堂閱讀和課外閱讀，無論是哪一方面的閱讀，對學生寫作能力的提升都有著積極的幫助。筆者引導學生首先從課堂閱讀分析中汲取經(jīng)驗技巧，分析一篇課文既要分析其內容，還要分析其手法，包括選題、結構、處理技巧、細節(jié)描寫等等，讓學生在課堂閱讀的過程中獲得不同類型文章的寫作手法，這樣的示范引領更具針對性和形象性。學生從這些文章的閱讀分析中得到有關寫作技巧的訓練，可以較好地體現(xiàn)學以致用，課外及時進行課文仿寫活動則能夠鞏固學生在這些技巧方法學習中的理解效果。其次，筆者指導學生在課外通過廣泛的閱讀和有效的積累提高作文寫作水平，閱讀量要大，閱讀面要寬，閱讀的質量要高，要讓學生廣泛接觸各種優(yōu)秀的適應青少年閱讀的刊物書籍，讓他們在閱讀中提高積累水平。除了引導學生加大優(yōu)秀作品的閱讀量之外，還要指導學生將閱讀活動中形成的收獲積累下來，一段優(yōu)美的語段、一句巧妙的話語都可以作為積累的內容，文章一些寫作的技巧也要進行充分的積累，這些方面都是提高學生寫作能力的有力抓手。四、帶領學生從活動中形象感知寫作以活動為載體、契機組織學生增加直觀感知、開展形象指導，既能調動學生作文學習的積極性，而且在身臨其境的氛圍中學習研究更加深入。筆者在這一方面重視整合教學資源，為學生創(chuàng)造更多的學習研究和社會實踐機會。一方面，筆者積極利用學校組織開展的各類活動服務于作文教學，如重陽節(jié)前夕帶領學生走進敬老院，為老人送去慰問品，幫助老人打掃衛(wèi)生，為老人表演一些節(jié)目等等。學生能夠在心里留下深刻的印象，借助于活動為基礎引導學生進行分析研究，學生可以寫出具有真情實感的文章，內容豐富，流露出濃厚的情感。另外，教師還可以設置一些拓展性研究題，讓學生自主思考參與。比如要求學生觀察自己的生活，向自己的父母以及其他長輩了解近十年來家庭生活條件發(fā)生的變化，從衣著、飲食結構、家庭存款、交通工具、通訊工具、居住條件等各方面，全方位反映家庭生活的變遷，從自己家庭這一小的角度、小的群體折射出整個社會，乃至整個國家發(fā)生的巨大變化，感受經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的巨大成就，一篇好的文章就可以創(chuàng)作出來了。五、激勵學生從競賽中體現(xiàn)自我價值競賽活動能夠發(fā)揮以賽促學的重要功能。初中生相互之間競爭欲望強烈，如何提高學生的求知欲，引導他們更加積極投入到作文學習之中，在課外開展一系列競賽活動是行之有效的手段，也是對作文教學創(chuàng)新的重要舉措。教師既可以組織讀后感競賽、征文競賽等書面形式的作文比賽，也可以組織口頭小作文、現(xiàn)場即興作文等口語表達競賽。無論哪一種形式的競賽活動，對學生而言都能夠產(chǎn)生強大的促進作用。為了獲得好的名次，展示自己學習的成果，每一名學生都會積極參與其中，將自己的所學充分展示出來。在班級營造競爭性的氛圍，能夠讓學生更加熱愛作文寫作活動，與開展作文競賽相配套的還可以組織課外興趣小組活動，為學生寫作能力的提升提供更加積極的幫助。綜上所述，初中作文教學創(chuàng)新勢在必行、十分重要，廣大教師要善于從傳統(tǒng)教學模式中走出來，跳出狹隘的思維定勢，以更加創(chuàng)新的理念推動作文教學生動活潑開展，為學生寫作能力的提升發(fā)揮更加積極的作用?！靖＝ㄊ∪魇腥獏^(qū)白沙小學365001《語文新課程標準》指出：學生是學習的主人，語文教學應激發(fā)學生的學習興趣，注重培養(yǎng)學生自主學習的意識和習慣，為學生創(chuàng)設良好的自主學習情境，尊重學生的個性差異，鼓勵學生選擇適合自己的學習方式。根據(jù)低年級學生的身心和認知規(guī)律，多方面、多角度地激發(fā)學生的學習興趣，創(chuàng)造輕松愉悅的課堂教學情境，營造鮮活的課堂氛圍，讓每一個學生積極主動地參與到語文學習的活動中，點燃思維的火花，開啟心靈的智慧，感受成功的快樂。要讓小學低年級學生學好語文，須從培養(yǎng)小學生學習興趣入手。人們常說：“興趣是最好的老師”我十分贊同這個觀點，因為“興趣”是一種力求探究某種事物，并帶有強烈情緒色彩的心理傾向，是學習動機中最現(xiàn)實和最活躍的因素。在學習中，它使學習活動變得積極、主動，并富有成效。低年級學生這個年齡最感興趣的是什么呢？游戲、故事和活動！所以要讓他們對學習內容重視、感興趣，就必須讓他們在玩中學，活動中學。因此，我根據(jù)最新的認知理論，在低年級的教學實踐中，對“興趣在語文教學中培養(yǎng)”有以下幾點體會：1巧設課堂導入，激發(fā)學生學習興趣。常言道：“良好的開端是成功的一半?！鼻‘斍擅畹膶肫鸬浇y(tǒng)領全課的作用。有的人把導語設計藝術形容為開山的第一炮，打鼓的第一槌。優(yōu)秀的精彩紛呈的導語往往像磁石，深深地把學生吸引住；像重錘敲打在學生的心上，像鑰匙悄悄地開啟學生的心扉。導語導得得法，導到教材的要害處，導到學生的心坎上，就能起到敲山震虎、順風拉帆的作用。引人入勝、巧妙精當?shù)膶дZ能為一堂課的成功教學打下良好的基礎。因此，我嘗試用不同的導入方式，激發(fā)學生的興趣。1.1講故事導入新課。愛聽故事是是兒童的天性。低年級的語文課本中的童話故事多，教學這樣的課文，我采用把本課的故事內容梗概講給學生聽，學生聽后，意猶未盡，我就讓他們翻開課本，自己去讀讀這個故事。學生一下就來勁了，原來好故事都在自己的書中，這樣學生很快就投入了學習情境。1.2從課題入手，啟發(fā)質疑。古人云“學起于思，思起于疑?！鼻笾怯梢蓡栆鸬摹Ｒ虼?，有些課文的導入可從課題入手，讓學生提出問題。課題猶如文章的“眼睛”，若能讓學生通過“眼睛”去發(fā)現(xiàn)問題，探求問題，再帶著問題去學習課文，討論問題，，解決問題，就會使學生的學習帶著濃厚的趣味性。例如：教學《小壁虎借尾巴》一課時，當板書課題后，學生圍繞課題提問：“小壁虎為什么要借尾巴？”“他都向誰借尾巴了？”“小壁虎借尾巴的結果怎么樣？……學生的思維活動在這樣的質疑中積極地開始了。隨后，學生就能帶著疑問進入學習狀態(tài)。1.3用音樂導入新課。音樂輕松活潑，能愉悅學生的身心，激發(fā)學生的學習熱情。如在教學《快樂的節(jié)日》一課時，先播放我們熟悉的歌曲《快樂的節(jié)日》，讓學生聽一聽，唱一唱，好像把學生帶進了歡樂喜慶的節(jié)日里。這時，我就問：“孩子們，你們喜歡這首歌嗎？想不想把它學會？”學生們都說喜歡想學。接下來，學生們迫不及待地翻開課本，認真地朗讀課文。因此，教師在導入新課時，可根據(jù)教材內容，充分利用現(xiàn)代教學媒體展示圖畫、漫畫，播放歌曲、小品、講故事或用名言名句、詩詞等文學語言的描繪來創(chuàng)設生動、具體的教學環(huán)境，渲染課堂氣氛，提高學生學習興趣。2巧設課堂提問，激發(fā)學生學習興趣。新課堂理念指導下的課堂它不是填鴨式的，它需要老師是引路人――循循善誘，激學生所思，引學生所想。教師的提問要做到能激勵學生開動腦筋，理解所講內容，提高單位時間內所接受的知識量，同時也提高學生的分析問題，解決問題的能力。因此，課堂提問是一種技巧，更是一種藝術，在語文教學中重視課堂提問，精心設計課堂提問，自然而然地成為激發(fā)學生學習興趣的有效手段。我們都知道每節(jié)課都有其明確的教學目標、教學方向，這也決定了我們的課堂提問要有明確的出發(fā)點和針對性。其出發(fā)點就是每節(jié)課的教學目的和要求，針對性就是圍繞教學的重點和難點。一篇課文可以設疑的地方很多，我們不僅要設計出緊扣目標的關鍵性問題，還要把問題提準，使各教學環(huán)節(jié)組合成有機的整體，產(chǎn)生合力。如教學《畫風》的重點問題是討論：課文中的小朋友是怎樣畫風的，你們從中體會到什么？由于問題提得準，本課的主要內容和教育意義基本上也就把握了。另外，還有的問題的設計要先易后難，由表及里，由具體到抽象，有層次，有梯度，因而設計問題必須在問題的難易上下功夫，讓人人有思考的機會，個個有答問的條件。如教學《亡羊補牢》一文，可用這種方式教學。教師先提出問題：“第一次丟羊后，牧羊人是怎么想的？怎樣做的？”這個問題學生較容易回答。然后再問：“第二次丟羊后，他是怎么想的？又是怎么做的？結果怎樣？”有了前面的問題鋪設，學生可以不費勁的回答。最后，教師因勢利導，提出有一定深度的問題：亡羊補牢的含義？這樣從易到難，環(huán)環(huán)相扣的設問，在教師引導下學生對難點問題就較容易解決了。同時，教師問題還要根據(jù)教學的內容或學生的實際，難的問題讓優(yōu)、中生回答，較易的問題讓后進生回答或不好發(fā)言的學生回答，使學生不同層次的學生都能“跳一跳，思一思，摘桃子”。為此，作為語文教師，應精心設計好各種類型的課堂提問，形成有自己特色、適合學生口味的提問藝術風格，以達到最佳的教學效果，使自己的語文課堂充滿活力。3巧設課堂評價，提高學生學習興趣。美國心理學家羅杰斯認為：“成功的教育依賴一種真誠和信任的師生關系，依賴一種和諧安全的課堂氣氛?！薄墩n程標準》也指出“對學生的日常表現(xiàn)，應以鼓勵、表揚等積極的評價為主，采用激勵性的評價，盡量從正面加以引導?！币虼?，課堂上真誠的評價語言會撥動學生的心弦，使他們更積極地參與思考、參與討論、參與學習，把課堂氣氛推向一個更新的高潮，具有著良好的激勵作用與導向作用。所以我們一定要注意對學生的每一句評價性語言的恰當表述，使它既不損傷學生的自尊心和進取心，又能正確地指出學生的錯誤。情真意切的評價語，讓學生如臨春風，如沐春雨。所以在教學中，教師應選擇恰當?shù)目隙ㄐ栽u價語言進行鼓勵。讓孩子在成功的體驗中獲得學習的喜悅、學習的信心、學習的激情和動力。在低年級教學中，根據(jù)孩子年齡特點，我常常采用下列方式：學生回答問題準確，用“你回答得真棒！”“你真會動腦筋”予以肯定鼓勵；學生回答問題特別成功，用驚喜的語氣加以肯定，甚至表示向他學習，如“你的回答比老師還好，我們要向你學習，多動腦，會越來越聰明的?！睂τ杂种沟膶W生，用“膽子大一些，試試看，老師會幫你的，大家相信你能行”；當學生完成任務時，用“你成功了！”……即使學生說錯或做錯時，指正和教育的語言應婉轉些，使評價語言便于學生接受，這樣既保護他們的自尊心，又讓他們清楚、欣然地認識到自己的錯誤，從而積極地去面對和改正錯誤。長期堅持這樣的思路組織教學，學生學習的欲望和自信心就會明顯增強，從而主動參與學習?？傊?，興趣是最好的老師，有了興趣，不用老師多講，學生也會積極主動地學習語文，這樣對學生一生的發(fā)展受益無窮。同時，教無止境，學無止境，在今后的教學工作中，我會不斷地學習，不斷地探索，并繼續(xù)進行大膽的實踐，以便進一步提高學生的學習興趣。主動脈夾層護理查房31、園日涉以成趣，門雖設而常關。主動脈夾1主動脈夾層護理查房課件整理_0032主動脈夾層護理查房課件整理_0033主動脈夾層護理查房課件整理_0034主動脈夾層護理查房課件整理_0035CompanyLogo臨床依據(jù)

CompanyLogo臨床依據(jù)6CompanyLogo診斷過程

CompanyLogo診斷過程7CompanyLogo實驗室檢查

CompanyLogo實驗室檢查8CompanyLogo并發(fā)癥

CompanyLogo并發(fā)癥9CompanyLogo治療

CompanyLogo治療10CompanyLogo藥物治療

CompanyLogo藥物治療11CompanyLogo外科管理

CompanyLogo外科管理12CompanyLogo護理診斷術前2010.11-5疼痛2010.11-6自我能力缺乏2010.11-23焦慮疾病引起與主動脈壁中層撕裂有關與需要絕對臥床休息有關對疾病不了解，擔心預后有關CompanyLogo護理診斷術前2010.11-5疼痛13CompanyLogo護理措施及效果評價疼痛護理措施：1及時通知醫(yī)生給予相應的止痛藥物。2協(xié)助其擺放舒適的體位。3給予正確的心理安慰。效果評價：2010.11-6患者訴疼痛好轉自我能力缺乏護理措施：1給予患者必要的信心。及時正確的做好疾病的宣教。2定時給予協(xié)助翻身。3認真細致完成各項基礎護理及生活護理。效果評價：2010.11-10患者可完全適應絕對臥床休息焦慮護理措施：1向患者詳細介紹疾病的相關知識。2術前一天做好宣教及相應的皮試。3術前主動關心病人并告知其安心休息，若出現(xiàn)失眠可給予必要的安眠藥。4術晨給予必要的降壓藥，并仔細檢查手術準備情況。5手術當日親自送患者至手術室效果評價：2010.11-25患者可安心進行手術CompanyLogo護理措施及效果評價疼痛護理措施：自我14CompanyLogo護理診斷（術后）11.26疼痛11.25清理呼吸道無效11.25有出血的可能11.26有感染的危險與手術傷口有關患者主訴傷口疼痛與全麻氣管插管有關患者術后痰液增多與手術傷口及術后使用抗凝藥物有關與機體抵抗力降低及手術創(chuàng)傷有關患者術后體溫上升CompanyLogo護理診斷（術后）11.26疼痛11.15CompanyLogo護理診斷（術后）11.26活動無耐力引流失效（潛在）11.27排便形態(tài)紊亂潛在并發(fā)癥與手術及疾病需長期臥床有關患者術后表現(xiàn)為精神稍有不佳與術后留置尿管及深靜脈埋管有關與手術后半流質及長期臥床有關患者術后3日未解便神經(jīng)麻痹窒息等CompanyLogo護理診斷（術后）11.26活動無耐力16CompanyLogo護理措施及效果評價疼痛清理呼吸道無效有出血的可能有感染的危險護理措施：1給予及時的心理安慰2必要時通知醫(yī)生給予止痛藥物3給予提供干凈的床單位及病衣褲效果評價：11.27患者主訴疼痛已緩解護理措施：1術后定時給予協(xié)助扣背排痰2告知患者術后多飲水，保持呼吸道濕潤3及時給予祛痰藥物4鼓勵患者適當翻身效果評價：11.28患者主訴痰液減少，停止祛痰藥物推注護理措施：1及時檢測患者凝血機制2告知患者皮下注射完抗凝藥物后按壓時間增長3告知患者及家屬注意觀察牙齦，粘膜，注射點周圍皮膚有無出血點4告知患者右下肢伸直勿彎曲，以免傷口出血效果評價：11.28患者術后凝血機制處于正常范圍，全身及傷口未有出血點護理措施：1正確及時處理醫(yī)囑給予抗炎藥物注射2告知患者及家屬保持傷口清潔干燥3給予提供干凈的住院環(huán)境效果評價：11.26患者血常規(guī)示白細胞3.50*10^1211.28體溫逐漸恢復正常CompanyLogo護理措施及效果評價疼痛清理呼吸道無效17CompanyLogo護理措施及效果評價活動無耐力引流失效（潛在）排便形態(tài)紊亂潛在并發(fā)癥護理措施：1協(xié)助患者翻身2逐步增加患者在床上的活動量效果評價：11.29患者精神狀態(tài)較前恢復護理措施：1及時正確完成基礎護理2妥善固定各導管3術后及時給予導尿管夾管效果評價：11.27患者已拔除各導管護理措施：1告知患者多食蔬菜水果2告知患者多飲水3及時通知醫(yī)生給予排便藥物效果評價：11.28患者已解便患者術后未發(fā)生此類并發(fā)癥CompanyLogo護理措施及效果評價活動無耐力引流失效18CompanyLogo健康宣教行為指導飲食指導飲食應清淡避免高脂肪高熱量及辛辣刺激類食物多食蔬菜水果，長期低脂低鹽飲食出院指導按時按量吃藥，在服用抗凝藥物期間要定期檢測凝血機制，有出血傾向及時就醫(yī)定期門診隨訪出院后注意多休息，避免腹壓增加的運動，避免情緒激動傷口未拆線之前保持傷口清潔干燥勿遇水待病情穩(wěn)定后適當下床活動戒煙戒酒，防止尼古丁及酒精刺激血管避免重體力勞動，適當休息CompanyLogo健康宣教行為指導飲食指導飲食應清淡出19themegalleryThankYou!themegalleryThankYou!2051、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、21主動脈夾層護理查房31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。主動脈夾層護理查房主動脈夾層護理查房31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。護理教學查房

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主動脈夾層動脈瘤（StanfordB型）高血壓3（極高危組）入院時間：2010-11-05

在初中教學工作中，廣大教師應當針對教學難點進行深入細致的分析，其中作文教學更應受到廣泛關注。許多教師在作文教學難突破上取得了顯著的成效，筆者結合自身教學對作文教學模式進行了充分的改進，本文將做簡要論述。一、鼓勵學生從生活中汲取寫作素材生活是寫作的源泉，對于生活積累較少的初中生而言，增強生活積累是提高作文寫作真情實感的有效路徑?？斩吹钠丛鞜o法寫出優(yōu)秀的作文，教師應當鼓勵學生認真觀察生活、分析生活，從中汲取寫作的豐富素材。筆者首先要求學生帶著任務去觀察生活、分析生活，要用自己的雙眼去觀察周圍生活中出現(xiàn)的點點滴滴變化，對其中典型的人和事做到詳細了解、仔細搜集，從而為寫作活動奠定良好基礎。例如觀察我們周圍的生活中有哪些人物愛崗敬業(yè)、心地善良、樂于助人等等，從這些典型人物的身上獲得寫作的基本素材。教師還要鼓勵學生將觀察積累的內容形成文字材料，每人準備一本素材本，將生活中觀察的體會記錄下來，在具體寫作過程中就能夠積累下較多的素材，寫出來的文章運用的事例更加貼近生活，更具生動性效果。二、引導學生從熱點中學會選題立意一篇好的習作最為顯著的特征就是選題新穎、立意獨特，給人以耳目一新的感覺。這樣的寫作首先要正確地選題立意，善于從平凡中發(fā)掘出獨特的視角，深度提煉出濃厚的情感與主題，這樣的構思能力對學生作文水平的提升幫助非常明顯。筆者著重引導學生從一些熱點事件、熱點現(xiàn)象的分析的中訓練思維能力，提高學生選題立意角度切入的技巧程度，為寫好作文奠定基礎。例如從當前社會廣泛熱議的蒼蠅老虎一起打，諸多貪官落網(wǎng)這一熱點，筆者引導學生分析十八大以來落馬的高級官員數(shù)量，特別是省部級以上干部，和十八大前十年相比在數(shù)量上有什么區(qū)別，在級別上有什么差別。通過這樣的對比引導學生總結出新一屆黨中央反腐的決心力度空前，黨和國家領導人在通過刮骨療傷的陣痛，來把我們的社會納入正軌，把我們的國家治理得更加健康。從社會關注的反腐問題這一熱點入手，引導學生深度發(fā)掘，站在更高的層次、以不同的視覺去分析問題，這樣就可以獲得更加新穎的立意，對作文寫作質量的提升具有明顯的幫助。三、指導學生從閱讀中獲得寫作技巧閱讀分為課堂閱讀和課外閱讀，無論是哪一方面的閱讀，對學生寫作能力的提升都有著積極的幫助。筆者引導學生首先從課堂閱讀分析中汲取經(jīng)驗技巧，分析一篇課文既要分析其內容，還要分析其手法，包括選題、結構、處理技巧、細節(jié)描寫等等，讓學生在課堂閱讀的過程中獲得不同類型文章的寫作手法，這樣的示范引領更具針對性和形象性。學生從這些文章的閱讀分析中得到有關寫作技巧的訓練，可以較好地體現(xiàn)學以致用，課外及時進行課文仿寫活動則能夠鞏固學生在這些技巧方法學習中的理解效果。其次，筆者指導學生在課外通過廣泛的閱讀和有效的積累提高作文寫作水平，閱讀量要大，閱讀面要寬，閱讀的質量要高，要讓學生廣泛接觸各種優(yōu)秀的適應青少年閱讀的刊物書籍，讓他們在閱讀中提高積累水平。除了引導學生加大優(yōu)秀作品的閱讀量之外，還要指導學生將閱讀活動中形成的收獲積累下來，一段優(yōu)美的語段、一句巧妙的話語都可以作為積累的內容，文章一些寫作的技巧也要進行充分的積累，這些方面都是提高學生寫作能力的有力抓手。四、帶領學生從活動中形象感知寫作以活動為載體、契機組織學生增加直觀感知、開展形象指導，既能調動學生作文學習的積極性，而且在身臨其境的氛圍中學習研究更加深入。筆者在這一方面重視整合教學資源，為學生創(chuàng)造更多的學習研究和社會實踐機會。一方面，筆者積極利用學校組織開展的各類活動服務于作文教學，如重陽節(jié)前夕帶領學生走進敬老院，為老人送去慰問品，幫助老人打掃衛(wèi)生，為老人表演一些節(jié)目等等。學生能夠在心里留下深刻的印象，借助于活動為基礎引導學生進行分析研究，學生可以寫出具有真情實感的文章，內容豐富，流露出濃厚的情感。另外，教師還可以設置一些拓展性研究題，讓學生自主思考參與。比如要求學生觀察自己的生活，向自己的父母以及其他長輩了解近十年來家庭生活條件發(fā)生的變化，從衣著、飲食結構、家庭存款、交通工具、通訊工具、居住條件等各方面，全方位反映家庭生活的變遷，從自己家庭這一小的角度、小的群體折射出整個社會，乃至整個國家發(fā)生的巨大變化，感受經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的巨大成就，一篇好的文章就可以創(chuàng)作出來了。五、激勵學生從競賽中體現(xiàn)自我價值競賽活動能夠發(fā)揮以賽促學的重要功能。初中生相互之間競爭欲望強烈，如何提高學生的求知欲，引導他們更加積極投入到作文學習之中，在課外開展一系列競賽活動是行之有效的手段，也是對作文教學創(chuàng)新的重要舉措。教師既可以組織讀后感競賽、征文競賽等書面形式的作文比賽，也可以組織口頭小作文、現(xiàn)場即興作文等口語表達競賽。無論哪一種形式的競賽活動，對學生而言都能夠產(chǎn)生強大的促進作用。為了獲得好的名次，展示自己學習的成果，每一名學生都會積極參與其中，將自己的所學充分展示出來。在班級營造競爭性的氛圍，能夠讓學生更加熱愛作文寫作活動，與開展作文競賽相配套的還可以組織課外興趣小組活動，為學生寫作能力的提升提供更加積極的幫助。綜上所述，初中作文教學創(chuàng)新勢在必行、十分重要，廣大教師要善于從傳統(tǒng)教學模式中走出來，跳出狹隘的思維定勢，以更加創(chuàng)新的理念推動作文教學生動活潑開展，為學生寫作能力的提升發(fā)揮更加積極的作用?！靖＝ㄊ∪魇腥獏^(qū)白沙小學365001《語文新課程標準》指出：學生是學習的主人，語文教學應激發(fā)學生的學習興趣，注重培養(yǎng)學生自主學習的意識和習慣，為學生創(chuàng)設良好的自主學習情境，尊重學生的個性差異，鼓勵學生選擇適合自己的學習方式。根據(jù)低年級學生的身心和認知規(guī)律，多方面、多角度地激發(fā)學生的學習興趣，創(chuàng)造輕松愉悅的課堂教學情境，營造鮮活的課堂氛圍，讓每一個學生積極主動地參與到語文學習的活動中，點燃思維的火花，開啟心靈的智慧，感受成功的快樂。要讓小學低年級學生學好語文，須從培養(yǎng)小學生學習興趣入手。人們常說：“興趣是最好的老師”我十分贊同這個觀點，因為“興趣”是一種力求探究某種事物，并帶有強烈情緒色彩的心理傾向，是學習動機中最現(xiàn)實和最活躍的因素。在學習中，它使學習活動變得積極、主動，并富有成效。低年級學生這個年齡最感興趣的是什么呢？游戲、故事和活動！所以要讓他們對學習內容重視、感興趣，就必須讓他們在玩中學，活動中學。因此，我根據(jù)最新的認知理論，在低年級的教學實踐中，對“興趣在語文教學中培養(yǎng)”有以下幾點體會：1巧設課堂導入，激發(fā)學生學習興趣。常言道：“良好的開端是成功的一半?！鼻‘斍擅畹膶肫鸬浇y(tǒng)領全課的作用。有的人把導語設計藝術形容為開山的第一炮，打鼓的第一槌。優(yōu)秀的精彩紛呈的導語往往像磁石，深深地把學生吸引住；像重錘敲打在學生的心上，像鑰匙悄悄地開啟學生的心扉。導語導得得法，導到教材的要害處，導到學生的心坎上，就能起到敲山震虎、順風拉帆的作用。引人入勝、巧妙精當?shù)膶дZ能為一堂課的成功教學打下良好的基礎。因此，我嘗試用不同的導入方式，激發(fā)學生的興趣。1.1講故事導入新課。愛聽故事是是兒童的天性。低年級的語文課本中的童話故事多，教學這樣的課文，我采用把本課的故事內容梗概講給學生聽，學生聽后，意猶未盡，我就讓他們翻開課本，自己去讀讀這個故事。學生一下就來勁了，原來好故事都在自己的書中，這樣學生很快就投入了學習情境。1.2從課題入手，啟發(fā)質疑。古人云“學起于思，思起于疑?！鼻笾怯梢蓡栆鸬摹Ｒ虼?，有些課文的導入可從課題入手，讓學生提出問題。課題猶如文章的“眼睛”，若能讓學生通過“眼睛”去發(fā)現(xiàn)問題，探求問題，再帶著問題去學習課文，討論問題，，解決問題，就會使學生的學習帶著濃厚的趣味性。例如：教學《小壁虎借尾巴》一課時，當板書課題后，學生圍繞課題提問：“小壁虎為什么要借尾巴？”“他都向誰借尾巴了？”“小壁虎借尾巴的結果怎么樣？……學生的思維活動在這樣的質疑中積極地開始了。隨后，學生就能帶著疑問進入學習狀態(tài)。1.3用音樂導入新課。音樂輕松活潑，能愉悅學生的身心，激發(fā)學生的學習熱情。如在教學《快樂的節(jié)日》一課時，先播放我們熟悉的歌曲《快樂的節(jié)日》，讓學生聽一聽，唱一唱，好像把學生帶進了歡樂喜慶的節(jié)日里。這時，我就問：“孩子們，你們喜歡這首歌嗎？想不想把它學會？”學生們都說喜歡想學。接下來，學生們迫不及待地翻開課本，認真地朗讀課文。因此，教師在導入新課時，可根據(jù)教材內容，充分利用現(xiàn)代教學媒體展示圖畫、漫畫，播放歌曲、小品、講故事或用名言名句、詩詞等文學語言的描繪來創(chuàng)設生動、具體的教學環(huán)境，渲染課堂氣氛，提高學生學習興趣。2巧設課堂提問，激發(fā)學生學習興趣。新課堂理念指導下的課堂它不是填鴨式的，它需要老師是引路人――循循善誘，激學生所思，引學生所想。教師的提問要做到能激勵學生開動腦筋，理解所講內容，提高單位時間內所接受的知識量，同時也提高學生的分析問題，解決問題的能力。因此，課堂提問是一種技巧，更是一種藝術，在語文教學中重視課堂提問，精心設計課堂提問，自然而然地成為激發(fā)學生學習興趣的有效手段。我們都知道每節(jié)課都有其明確的教學目標、教學方向，這也決定了我們的課堂提問要有明確的出發(fā)點和針對性。其出發(fā)點就是每節(jié)課的教學目的和要求，針對性就是圍繞教學的重點和難點。一篇課文可以設疑的地方很多，我們不僅要設計出緊扣目標的關鍵性問題，還要把問題提準，使各教學環(huán)節(jié)組合成有機的整體，產(chǎn)生合力。如教學《畫風》的重點問題是討論：課文中的小朋友是怎樣畫風的，你們從中體會到什么？由于問題提得準，本課的主要內容和教育意義基本上也就把握了。另外，還有的問題的設計要先易后難，由表及里，由具體到抽象，有層次，有梯度，因而設計問題必須在問題的難易上下功夫，讓人人有思考的機會，個個有答問的條件。如教學《亡羊補牢》一文，可用這種方式教學。教師先提出問題：“第一次丟羊后，牧羊人是怎么想的？怎樣做的？”這個問題學生較容易回答。然后再問：“第二次丟羊后，他是怎么想的？又是怎么做的？結果怎樣？”有了前面的問題鋪設，學生可以不費勁的回答。最后，教師因勢利導，提出有一定深度的問題：亡羊補牢的含義？這樣從易到難，環(huán)環(huán)相扣的設問，在教師引導下學生對難點問題就較容易解決了。同時，教師問題還要根據(jù)教學的內容或學生的實際，難的問題讓優(yōu)、中生回答，較易的問題讓后進生回答或不好發(fā)言的學生回答，使學生不同層次的學生都能“跳一跳，思一思，摘桃子”。為此，作為語文教師，應精心設計好各種類型的課堂提問，形成有自己特色、適合學生口味的提問藝術風格，以達到最佳的教學效果，使自己的語文課堂充滿活力。3巧設課堂評價，提高學生學習興趣。美國心理學家羅杰斯認為：“成功的教育依賴一種真誠和信任的師生關系，依賴一種和諧安全的課堂氣氛。”《課程標準》也指出“對學生的日常表現(xiàn)，應以鼓勵、表揚等積極的評價為主，采用激勵性的評價，盡量從正面加以引導?！币虼耍n堂上真誠的評價語言會撥動學生的心弦，使他們更積極地參與思考、參與討論、參與學習，把課堂氣氛推向一個更新的高潮，具有著良好的激勵作用與導向作用。所以我們一定要注意對學生的每一句評價性語言的恰當表述，使它既不損傷學生的自尊心和進取心，又能正確地指出學生的錯誤。情真意切的評價語，讓學生如臨春風，如沐春雨。所以在教學中，教師應選擇恰當?shù)目隙ㄐ栽u價語言進行鼓勵。讓孩子在成功的體驗中獲得學習的喜悅、學習的信心、學習的激情和動力。在低年級教學中，根據(jù)孩子年齡特點，我常常采用下列方式：學生回答問題準確，用“你回答得真棒！”“你真會動腦筋”予以肯定鼓勵；學生回答問題特別成功，用驚喜的語氣加以肯定，甚至表示向他學習，如“你的回答比老師還好，我們要向你學習，多動腦，會越來越聰明的。”對欲言又止的學生，用“膽子大一些，試試看，老師會幫你的，大家相信你能行”；當學生完成任務時，用“你成功了！”……即使學生說錯或做錯時，指正和教育的語言應婉轉些，使評價語言便于學生接受，這樣既保護他們的自尊心，又讓他們清楚、欣然地認識到自己的錯誤，從而積極地去面對和改正錯誤。長期堅持這樣的思路組織教學，學生學習的欲望和自信心就會明顯增強，從而主動參與學習?？傊?，興趣是最好的老師，有了興趣，不用老師多講，學生也會積極主動地學習語文，這樣對學生一生的發(fā)展受益無窮。同時，教無止境，學無止境，在今后的教學工作中，我會不斷地學習，不斷地探索，并繼續(xù)進行大膽的實踐，以便進一步提高學生的學習興趣。主動脈夾層護理查房31、園日涉以成趣，門雖設而常關。主動脈夾22主動脈夾層護理查房課件整理_00323主動脈夾層護理查房課件整理_00324主動脈夾層護理查房課件整理_00325主動脈夾層護理查房課件整理_00326CompanyLogo臨床依據(jù)

CompanyLogo臨床依據(jù)27CompanyLogo診斷過程

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CompanyLogo實驗室檢查29CompanyLogo并發(fā)癥

CompanyLogo并發(fā)癥30CompanyLogo治療

CompanyLogo治療31CompanyLogo藥物治療

CompanyLogo藥物治療32CompanyLogo外科管理

CompanyLogo外科管理33CompanyLogo護理診斷術前2010.11-5疼痛2010.11-6自我能力缺乏2010.11-23焦慮疾病引起與主動脈壁中層撕裂有關與需要絕對臥床休息有關對疾病不了解，擔心預后有關CompanyLogo護理診斷術前2010.11-5疼痛34CompanyLogo護理措施及效果評價疼痛護理措施：1及時通知醫(yī)生給予相應的止痛藥物。2協(xié)助其擺放舒適的體位。3給予正確的心理安慰。效果評價：2010.11-6患者訴疼痛好轉自我能力缺乏護理措施：1給予患者必要的信心。及時正確的做好疾病的宣教。2定時給予協(xié)助翻身。3認真細致完成各項基礎護理及生活護理。效果評價：2010.11-10患者可完全適應絕對臥床休息焦慮護理措施：1向患者詳細介紹疾病的相關知識。2術前一天做好宣教及相應的皮試。3術前主動關心病人并告知其安心休息，若出現(xiàn)失眠可給予必要的安眠藥。4術晨給予必要的降壓藥，并仔細檢查手術準備情況。5手術當日親自送患者至手術室效果評價：2010.11-25