（新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（四科合一）真題預(yù)測考卷含答案解析

（新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（四科合一）真題預(yù)測考卷含答案解析1.與青年人相比，老年人應(yīng)用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的藥物是（）。A.

美洛西林B.

地西泮C.

沙美特羅D.

克侖特羅E.

羅紅霉素【答案】:

B【解析】:老年人肝腎功能減退，對藥物代謝減慢，使其對多數(shù)藥物敏感性增強。地西泮因其肌肉松弛作用，易引起老年人“晨起跌倒”。2.主要用作片劑崩解劑的是（）。A.

淀粉B.

淀粉漿C.

硬脂酸鎂D.

微粉硅膠E.

交聯(lián)聚維酮【答案】:

E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。3.根據(jù)《化學藥品和治療用生物制品說明書規(guī)范細則》，說明書【藥品名稱】項中對內(nèi)容及排列順序的要求是（）。A.

只需要注明通用名稱和英文名稱B.

只需要注明通用名稱和漢語拼音C.

必須注明商品名稱，但無需加注漢語拼音D.

應(yīng)按通用名稱、拉丁名稱、商品名稱、漢語拼音順序列明E.

應(yīng)按通用名稱、商品名稱、英文名稱、漢語拼音順序列明【答案】:

E【解析】:說明書【藥品名稱】項中內(nèi)容按下列順序列出：①通用名稱：中國藥典收載的品種，其通用名稱應(yīng)當與藥典一致；藥典未收載的品種，其名稱應(yīng)當符合藥品通用名稱命名原則；②商品名稱：未批準使用商品名稱的藥品不列該項；③英文名稱：無英文名稱的藥品不列該項；④漢語拼音。4.下列僅對DNA病毒有抑制作用，對RNA病毒無效的抗病毒藥物是（）。A.

利巴韋林B.

阿昔洛韋C.

金剛乙胺D.

拉米夫定E.

阿糖腺苷【答案】:

B【解析】:A項，磷酸利巴韋林利巴韋林競爭性抑制病毒RNA聚合酶，阻礙mRNA的轉(zhuǎn)錄過程。B項，阿昔洛韋為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。C項，金剛乙胺的抗病毒機制有兩方面：①作用于具有離子通道作用的M2蛋白而影響病毒脫殼和復(fù)制等。②可通過影響血凝素而干擾病毒組裝。D項，拉米夫定為胞嘧啶類似物，經(jīng)被動擴散進入細胞內(nèi)，在酶的作用下轉(zhuǎn)化為三磷酸托米夫定，進而競爭性抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA鏈延長反應(yīng)終止。此外，拉米夫定還可抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶而發(fā)揮抗HIV作用。臨床應(yīng)用拉米夫定主要治療乙型肝炎和AIDS。D項，阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘娜姿岚⑻窍佘?，通過抑制病毒DNA多聚酶、干擾其DNA合成而發(fā)揮作用。5.（共用備選答案）A.非尼拉敏B.甲基多巴C.氯馬斯汀D.西替利嗪E.鹽酸多巴酚丁胺(1)屬于α受體激動藥是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:常用的α受體激動藥有去甲腎上腺素，甲基多巴，莫索尼定等。(2)屬于β受體激動藥是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:選擇性β1受體激動藥鹽酸多巴酚丁胺為選擇性心臟β1受體激動藥。6.（共用備選答案）A.藥物的吸收B.藥物的分布C.藥物的代謝D.藥物的排泄E.藥物的消除(1)藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:吸收是藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程。(2)藥物從體內(nèi)向組織轉(zhuǎn)運的過程是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)送至體內(nèi)各臟器組織的過程。7.泡騰片中的泡騰劑一般遇水產(chǎn)生的氣體是（）。A.

氮氣B.

氫氣C.

二氧化氮D.

二氧化碳E.

二氧化硫【答案】:

D【解析】:泡騰片系指含有碳酸氫鈉和有機酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑。泡騰崩解劑：泡騰崩解劑是一種專用于泡騰片的特殊崩解劑，最常用的是由碳酸氫鈉與枸櫞酸組成的混合物。遇水時，上述兩種物質(zhì)連續(xù)不斷地產(chǎn)生二氧化碳氣體，使片劑在幾分鐘之內(nèi)迅速崩解。含有這種崩解劑的片劑，應(yīng)妥善包裝，避免受潮造成崩解劑失效。8.（共用備選答案）A.撲米酮B.司來吉蘭C.可待因D.布洛芬E.加蘭他敏(1)激動阿片受體的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:可待因又稱甲基嗎啡，與嗎啡同為阿片類受體激動藥?？纱蚺c阿片類受體親和力低，藥理作用和嗎啡相似，但較其弱。(2)抑制紋狀體單胺氧化酶的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:司來吉蘭低劑量（＜10mg/d）可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單胺氧化酶B型（MAO-B），大劑量（＞10mg/d）可抑制單胺氧化酶A型（MAO-A）。(3)抑制膽堿酯酶的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:加蘭他敏為第二代膽堿酯酶抑制藥，對神經(jīng)元中的膽堿酯酶有高度的選擇性。9.關(guān)于口服型緩（控）釋制劑的說法錯誤的是（）。A.

劑量調(diào)整的靈活性較低B.

藥物的劑量溶解度和油水分配系數(shù)都會影響口服緩（控）釋制劑的設(shè)計C.

半衰期小于1小時的藥物一般不宜制成口服緩（控）釋制劑D.

口服緩（控）釋制劑應(yīng)與相應(yīng)的普通制劑生物等效E.

穩(wěn)態(tài)時血藥濃度的峰谷濃度之比，口服緩（控）釋制劑應(yīng)大于普通制劑【答案】:

E【解析】:口服緩（控）釋制劑可以比較持久地釋放藥物，減少給藥次數(shù)，降低血藥濃度峰谷現(xiàn)象，提供平穩(wěn)持久的有效血藥濃度，減低毒副作用，提高有效性和安全性。穩(wěn)態(tài)時血藥濃度的峰谷濃度之比，口服緩（控）釋制劑應(yīng)小于或等于普通制劑。10.不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是（）。A.

氫氧化鋁B.

三硅酸鎂C.

碳酸鈣D.

鋁碳酸鎂E.

硫糖鋁【答案】:

D【解析】:A項，氫氧化鋁可能引起便秘。B項，三硅酸鎂能中和胃酸和保護潰瘍面，可引起腹瀉。C項，碳酸鈣因釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，長期大劑量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D項，鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上無便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。E項，鋁劑可致便秘。11.分子結(jié)構(gòu)中17β-羧酸酯基水解成羧酸后，藥物活性喪失，也避免了產(chǎn)生皮質(zhì)激素全身作用的平喘藥是（）。A.

氨茶堿B.

曲尼司特C.

孟魯司特D.

醋酸氟輕松E.

丙酸氟替卡松【答案】:

E【解析】:丙酸氟替卡松：①結(jié)構(gòu)特點是含3個F的17β-羧酸的衍生物；②由于β-羧酸酯具有活性，而β-羧酸不具活性，故經(jīng)水解失活，避免皮質(zhì)激素的全身作用；③吸入給藥，如果口服給藥，有首過效應(yīng)，水解代謝成無活性的17β-羧酸；④上述性質(zhì)，使其具有氣道局部較高的抗炎活性和較少的全身副作用；⑤口腔或鼻的吸入劑用于哮喘，軟膏或乳膏用于皮膚外用。12.對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用（）。A.

氟西泮B.

三唑侖C.

艾司唑侖D.

氯美扎酮E.

夸西泮【答案】:

A【解析】:對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時間長，近似生理性睡眠，醒后無不適感13.下列不屬于口服避孕藥所致的不良反應(yīng)的是（）。A.

突破性出血B.

精神抑郁C.

乳房脹痛D.

低鈣血癥E.

類早孕反應(yīng)【答案】:

D【解析】:大多數(shù)女性的月經(jīng)模式會發(fā)生改變，出血時間延長或不規(guī)則出血，月經(jīng)稀發(fā)。硅膠棒：主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、類早孕反應(yīng)，乳房脹痛，偶見體重增加、血壓上升、痤瘡、精神抑郁或性欲改變等。14.為莨菪堿類藥物，天然品為左旋體（稱654-1），合成品為外消旋體（稱654-2），臨床上用于解痙的藥物是（）。A.

硫酸阿托品B.

氫溴酸山莨菪堿C.

丁溴東莨菪堿D.

氫溴酸東莨菪堿E.

溴丙胺太林【答案】:

B【解析】:氫溴酸山茛菪堿是山莨菪醇與左旋莨菪酸結(jié)合的酯，是從我國特產(chǎn)的茄科植物山莨菪根中提取到的一種生物堿。本品的[α]為－9°～－11.5°。消旋體也可作藥用，藥品名為消旋山莨菪堿。天然品稱654-1，人工合成品稱654-2，為外消旋體。15.雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松的注意事項是（）。A.

腎功能不全者禁用B.

定期監(jiān)測血漿鈣水平C.

同時補充鈣制劑D.

外周血中白細胞偏低者慎用E.

妊娠期甲狀腺功能亢進患者慎用【答案】:

A【解析】:選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松時注意腎功能不全者禁用。16.發(fā)熱治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物的原因是（）。A.

可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)B.

可出現(xiàn)Reye′s綜合征C.

可出現(xiàn)難治性皮疹D.

可出現(xiàn)黃疸E.

可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害【答案】:

B【解析】:兒童發(fā)熱使用阿司匹林，可引起Reye′s綜合征，偶可致死，應(yīng)避免使用。17.（共用備選答案）A.心得安B.消心痛C.舒喘靈D.痢特靈E.消炎痛(1)沙丁胺醇的別名是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:沙丁胺醇是治療支氣管哮喘藥，別名舒喘靈。(2)普萘洛爾的別名是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:普萘洛爾是心血管藥，別名心得安。(3)呋喃唑酮的別名是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:呋喃唑酮是治療痢疾、腎盂腎炎的主要藥物，別名痢特靈。18.具有起效快，體內(nèi)迅速被酯酶水解，使得維持時間短的合成鎮(zhèn)痛藥物是（）。A.

美沙酮B.

芬太尼C.

阿芬太尼D.

舒芬太尼E.

瑞芬太尼【答案】:

E【解析】:將哌啶環(huán)中的苯基以羧酸酯替代得到屬于前體藥物的瑞芬太尼。具有起效快，維持時間短，在體內(nèi)迅速被非特異性酯酶生成無活性的羧酸衍生物，無累積性阿片樣效應(yīng)。臨床用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉期間止痛、插管和手術(shù)切口止痛。19.（共用備選答案）A.產(chǎn)生協(xié)同作用B.競爭性對抗C.減少吸收D.與其競爭結(jié)合血漿蛋白E.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱(1)雙香豆素與苯巴比妥合用可（）?！敬鸢浮?

E【解析】:巴比妥類、苯妥英鈉能誘導(dǎo)肝藥酶，口服避孕藥因可增加血液凝集性，可能削弱雙香豆素的作用。(2)雙香豆素與阿司匹林合用可（）?！敬鸢浮?

A【解析】:雙香豆素與合用阿司匹林等抗血小板藥能產(chǎn)生協(xié)同作用。20.說明書【不良反應(yīng)】項下的內(nèi)容不包括（）。A.

處方藥應(yīng)當實事求是地詳細列出該藥品不良反應(yīng)B.

國家藥品監(jiān)督管理部門公布的非處方藥藥品不良反應(yīng)內(nèi)容不得刪減C.

預(yù)防用生物制品應(yīng)包括接種后可能出現(xiàn)的偶然或者一過性反應(yīng)的描述D.

尚不清楚有無不良反應(yīng)的，不可在該項下以“尚不明確”來表述【答案】:

D【解析】:說明書【不良反應(yīng)】項下的內(nèi)容包括：①處方藥應(yīng)當實事求是地詳細列出該藥品不良反應(yīng)，并按不良反應(yīng)的嚴重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出；尚不清楚有無不良反應(yīng)的，可在該項下以“尚不明確”來表述；②預(yù)防用生物制品應(yīng)包括接種后可能出現(xiàn)的偶然或者一過性反應(yīng)的描述，以及對于出現(xiàn)的不良反應(yīng)是否需要特殊處理建議。③非處方藥在本項目下應(yīng)當實事求是地詳細列出該藥品己知的或者可能發(fā)生的不良反應(yīng)。并按不良反應(yīng)的嚴重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出。國家藥品監(jiān)督管理部門公布的該藥品不良反應(yīng)內(nèi)容不得刪減。同時，標注“不良反應(yīng)”的定義。21.《中華人民共和國藥品管理法》第七十五條規(guī)定，從事生產(chǎn)、銷售假藥及生產(chǎn)、銷售劣藥情節(jié)嚴重的企業(yè)或者其他單位，其直接負責的主管人員和其他直接責任人員10年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動。這種行政處罰的種類屬于（）。A.

資格罰B.

人身罰C.

財產(chǎn)罰D.

聲譽罰【答案】:

A【解析】:資格罰是指行政主體限制、暫?；騽儕Z作出違法行為的行政相對人某種行為能力或資格的處罰措施?！端幤饭芾矸ā芬?guī)定的行政處罰中的資格罰包括：吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書、藥物臨床試驗機構(gòu)的資格、撤銷進口藥品注冊證書、撤銷藥品廣告批準文號、撤銷GMP（或GSP）認證證書、撤銷檢驗資格、責令停產(chǎn)、停業(yè)等。此外，《藥品管理法》還對從事生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥情節(jié)嚴重的企業(yè)或者其他單位的直接負責的主管人員和其他直接責任人員進行從業(yè)資格限制，“十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動”。22.氯霉素的主要不良反應(yīng)有（）。A.

骨髓抑制B.

肌痛C.

二重感染D.

腎毒性E.

灰嬰綜合征【答案】:

A|C|E【解析】:氯霉素的主要不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、上腹不適和腹瀉等，發(fā)生率10%以下；②過敏反應(yīng)：皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱等，少見且癥狀較輕，停藥可好轉(zhuǎn)；③神經(jīng)系統(tǒng)：長期用藥可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為聽力減退、失眠、幻視、譫妄等，多為可逆性。也有長期用藥發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者可發(fā)生溶血性貧血；長期服藥可抑制腸道菌群而使維生素K合成受阻而出血。嚴重的不良反應(yīng)：①骨髓抑制：最嚴重的是可逆性骨髓抑制，與用藥劑量及療程有關(guān)，常見于血藥濃度超25μg/ml患者。表現(xiàn)為貧血，或伴白細胞和血小板減少等。②再生障礙性貧血：罕見，表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，并發(fā)瘀點、瘀斑和鼻出血等，以及由粒細胞減少所致感染，如高熱、咽痛、黃疸等。③灰嬰綜合征：有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白的個案。④肝毒性：原有肝病者用藥后可引起黃疸、肝脂肪浸潤，甚至急性重型肝炎。23.男，69歲，因乏力、心律失常就診，體征及實驗室檢查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，消瘦，體重指數(shù)（BMI）20.4kg/m2，應(yīng)首選（）。A.

羅格列酮B.

阿卡波糖C.

二甲雙胍D.

格列苯脲E.

格列喹酮【答案】:

B【解析】:患者為單純餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首選α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，可抑制小腸的α-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而減少餐后高血糖，配合飲食治療糖尿病。24.（共用備選答案）A.腎臟毒性B.服藥后2小時C.心臟毒性D.服藥后8小時E.早晨服藥前(1)環(huán)孢素常見的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:服用環(huán)孢素較常見的不良反應(yīng)有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，牙齦增生伴出血、疼痛，約1/3用藥者有腎毒性，可出現(xiàn)血清肌酐增高、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害，高血壓等。(2)環(huán)孢素測定血藥谷濃度的時間是（）?！敬鸢浮?

E(3)環(huán)孢素測定血藥峰濃度的時間是（）。【答案】:

B25.藥品商品名稱單字面積不得大于通用名稱單字面積的（）。A.

二分之一B.

三分之一C.

六分之一D.

五分之一【答案】:

A【解析】:藥品商品名稱字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著；字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的二分之一。26.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）。A.

西咪替丁B.

紅霉素C.

甲硝唑D.

利福平E.

胺碘酮【答案】:

D【解析】:ABCE四項，均屬于肝藥酶抑制劑。D項，常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。27.下列不屬于水溶性栓劑基質(zhì)的是（）。A.

聚氧乙烯單硬脂酸酯B.

普朗尼克C.

聚乙二醇D.

甘油明膠E.

硬脂酸丙二醇酯【答案】:

E【解析】:ABCD四項，聚氧乙烯單硬脂酸酯、普朗尼克屬于非離子型表面活性劑，與聚乙二醇、甘油明膠都可以作為栓劑的水溶性基質(zhì)。E項，硬脂酸丙二醇酯可作為栓劑的油脂性基質(zhì)。28.用藥前需要做皮試的藥物包括（）。A.

細胞色素C注射液B.

注射用青霉素鈉C.

破傷風抗毒素注射劑D.

腎上腺素注射液E.

地塞米松注射液【答案】:

A|B|C【解析】:有些藥品如抗生素中β-內(nèi)酰胺類的青霉素、氨基糖苷類的鏈霉素，以及含碘對比劑、局麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。需根據(jù)情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗。另外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑均應(yīng)按說明書要求做皮膚試驗?！吨腥A人民共和國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的常用藥物包括細胞色素C注射液、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、青霉素鈉注射劑、破傷風抗毒素注射劑等。29.（共用題干）患者，女，32歲。3年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細胞低色素性貧血，白細胞7×109/L，血小板120×109/L。(1)根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為（）。A.

再生障礙性貧血B.

白血病C.

缺鐵性貧血D.

巨幼細胞性貧血E.

溶血性貧血【答案】:

C【解析】:月經(jīng)多（鐵丟失增多的原因）；乏力、困倦（貧血臨床表現(xiàn)）；女性Hb＜110g/L（確診貧血）；呈小細胞低色素性貧血，為缺鐵性貧血特征性表現(xiàn)。(2)治療首選（）。A.

右旋糖酐鐵肌注B.

骨髓移植C.

輸血D.

維生素B12肌肉注射E.

硫酸亞鐵口服【答案】:

E【解析】:口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標準制劑。30.（共用備選答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我藥療時，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時間不宜超過（）?！敬鸢浮?

B【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時向醫(yī)師咨詢，不得長期服用。(2)自我藥療時，解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛，連續(xù)用藥時間不宜超過（）?！敬鸢浮?

C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5日，如癥狀未緩解，或伴有發(fā)熱、嗜睡、復(fù)視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時應(yīng)去醫(yī)院診治。(3)自我藥療時，抗真菌藥用于陰道炎，連續(xù)用藥時間不宜超過（）?！敬鸢浮?

E【解析】:陰道炎連續(xù)用抗真菌藥不宜超過10日。常同服復(fù)方維生素B。31.（共用題干）溴化異丙托品氣霧劑【處方】溴化異丙托品0.374g無水乙醇150.000gHFA-134a844.586g檸檬酸0.040g蒸餾水5.000g共制1000g(1)處方中拋射劑為（）。A.

HFA-134aB.

無水乙醇C.

蒸餾水D.

檸檬酸E.

溴化異丙托品【答案】:

A【解析】:AE兩項，該制劑為溶液型氣霧劑，溴化異丙托品為主藥，HFA-134a為拋射劑。B項，無水乙醇作為潛溶劑，增加藥物和拋射劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達到有效治療量。C項，加入少量水可以降低藥物因脫水引起的分解。D項，檸檬酸調(diào)節(jié)體系pH，抑制藥物分解。(2)下列物質(zhì)，哪種不屬于拋射劑（）。A.

四氟乙烷B.

七氟丙烷C.

丙烷D.

二氧化碳E.

一氧化碳【答案】:

E【解析】:AB兩項，氫氟烷烴：是目前最有應(yīng)用前景的一類氯氟烷烴的替代品，主要為HFA-134a（四氟乙烷）和HFA-227（七氟丙烷）。C項，碳氫化合物：主要品種有丙烷、正丁烷和異丁烷。D項，壓縮氣體：主要有二氧化碳、氮氣、一氧化氮等。(3)處方中潛溶劑為（）。A.

蒸餾水B.

溴化異丙托品C.

HFA-134aD.

無水乙醇E.

檸檬酸【答案】:

D【解析】:無水乙醇作為潛溶劑增加藥物和拋射劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達到有效治療量。(4)溴化異丙托品氣霧劑的臨床適應(yīng)證為（）。A.

支氣管哮喘B.

支氣管炎C.

喘息型支氣管炎D.

心絞痛E.

急性咽炎【答案】:

A【解析】:溴化異丙托品氣霧劑臨床適應(yīng)證：可逆性支氣管痙攣如支氣管哮喘、伴發(fā)肺氣腫的慢性支氣管炎。尤其適用于因用β受體激動劑產(chǎn)生肌肉震顫、心動過速而不能耐受此類藥物的患者。本品與β受體激動劑合用可相互增強療效。32.手性藥物對映體之間產(chǎn)生不同類型的藥理活性的是（）。A.

右丙氧酚B.

左氧氟沙星C.

左旋咪唑D.

左炔諾孕酮E.

右旋嗎啡【答案】:

A【解析】:對映異構(gòu)體之間產(chǎn)生不同類型的藥理活性，這類藥物通過作用于不同的靶器官、組織而呈現(xiàn)不同的作用模式，如：右丙氧酚是鎮(zhèn)痛藥，而左丙氧酚則為鎮(zhèn)咳藥，這兩種對映體在臨床上用于不同的目的。33.（共用備選答案）A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺(1)起效較慢，服用3個月才可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:非那雄胺和依立雄胺起效較慢，見效時間為3～6個月，對前列腺增生癥狀嚴重者、尿流率嚴重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用。(2)起效較快，服用1個月即可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:度他雄胺為5α還原酶抑制劑，其具有雙重作用，可同時阻斷Ⅰ型和Ⅱ型兩種5α還原酶的同工酶，故起效較快，服用一個月內(nèi)即能緩解癥狀。34.（共用備選答案）A.腸溶片B.分散片C.泡騰片D.舌下片E.緩釋片(1)能夠避免藥物受胃腸液及酶的破壞而迅速起效的片劑是（）。【答案】:

D【解析】:舌下片是由舌下黏膜直接吸收而發(fā)揮全身作用的片劑，可防止胃腸液及消化酶對藥物的破壞。(2)規(guī)定在20℃左右的水中3分鐘內(nèi)崩解的片劑是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:分散片是指在20℃左右的水中能迅速崩解并均勻分散的片劑。分散片按崩解時限檢查法檢查應(yīng)在3分鐘內(nèi)溶解。35.（共用備選答案）A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液上述藥品中(1)屬于A級高警示藥品的是（）?！敬鸢浮?

D(2)屬于B級高警示藥品的是（）。【答案】:

B(3)屬于C級高警示藥品的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，口服降糖藥屬于C級高警示藥品；B項，秋水仙堿注射液屬于B級高警示藥品；CE兩項，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液不屬于高警示藥品；D項，20%葡萄糖注射液屬于A級高警示藥品。36.（共用備選答案）A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E.有首過效應(yīng)的藥物(1)腎功能不全而肝功能正常者，應(yīng)選用（）。【答案】:

D【解析】:腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使用對腎毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。④腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝、腎）排泄的藥物。⑤根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行TDM，設(shè)計個體化給藥方案。(2)肝功能不全而腎功能正常者，應(yīng)選用（）?！敬鸢浮?

C【解析】:肝功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用。④肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物。⑤初始用藥宜小劑量，必要時進行TDM，做到給藥方案個體化。⑥定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案。37.通過增強性欲和改善勃起功能來治療勃起功能障礙的藥物是（）。A.

前列地爾B.

酚妥拉明C.

罌粟堿D.

雄激素及其衍生物E.

西地那非【答案】:

D【解析】:雄激素補充治療可增強性欲和改善勃起功能，睪酮水平較低的勃起功能障礙患者，雄激素與5-磷酸二酯酶（PDE-5）抑制劑合用對勃起功能障礙改善有增效作用，尤其是對于單用PDE-5抑制劑效果不滿意者。38.疾病預(yù)防和保健中最重要的方式是健康的生活方式，下列做法中與之相違的是（）。A.

合理飲食，一日三餐B.

要開展適宜的運動C.

購買保健品，多多益善D.

保持良好的心情，積極參與社會活動E.

不盲目聽信偏方【答案】:

C【解析】:不要過度迷信保健品的作用。39.可用胰島素治療的疾病和控制的癥狀有（）。A.

水鹽代謝失調(diào)B.

糖尿病C.

甲狀腺功能亢進癥D.

酮癥酸血癥E.

細胞內(nèi)缺鉀【答案】:

B|D|E【解析】:胰島素能促進脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。胰島素主要用于糖尿病，可用于糾正細胞內(nèi)缺鉀。40.（共用備選答案）A.二甲雙胍B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列齊特E.西格列汀(1)患者，男，64歲，診斷為2型糖尿病，既往有磺胺過敏史不宜選用的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:磺胺過敏史不宜選用磺酰脲類胰島素促泌劑格列齊特。(2)患者，女，62歲，2型糖尿病伴下肢浮腫、活動后呼吸困難，不宜選用的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:2型糖尿病伴下肢浮腫、活動后呼吸困難，不宜選用吡格列酮。(3)患者，女，57歲，BMI31.2，診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式干預(yù)，未能有效控制血糖，肝腎功能未見異常，初始治療首選的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:“BMI31.2”屬于肥胖，肥胖型2型糖尿病首選二甲雙胍。41.（共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氨曲南(1)不良反應(yīng)產(chǎn)生耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:典型不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭功能受損表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。氨基糖苷類藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細胞尿，嚴重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。氨基糖苷類的腎毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。氨基糖苷類可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度，抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性，造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡，過敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細胞增多等，甚至引起嚴重過敏性休克，尤其是鏈霉素，應(yīng)引起警惕。(2)常作為氨基糖苷類抗菌藥物替代品的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:本品具有腎毒性低、免疫原性弱以及與青霉素類、頭孢菌素類交叉過敏反應(yīng)少等特點，因此可用于替代氨基糖苷類藥物，作為聯(lián)合用藥之一治療腎功能損害患者的需氧革蘭陰性菌感染；并可在密切觀察下用于對青霉素、頭孢菌素過敏的患者。42.長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風險是（）。A.

動脈粥樣硬化B.

應(yīng)激性大出血C.

血小板減少癥D.

骨質(zhì)疏松性骨折E.

胃食管反流病【答案】:

D【解析】:長期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨質(zhì)疏松性骨折。連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。43.負責藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP認證的部門是（）。A.

國家藥品監(jiān)督管理部門B.

省級藥品監(jiān)督管理部門C.

設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門D.

縣級藥品監(jiān)督管理部門【答案】:

B【解析】:按照新《藥品管理法》發(fā)布實施之前的規(guī)定，新開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品生產(chǎn)企業(yè)新增生產(chǎn)范圍、新建車間的，應(yīng)當按照《藥品管理法實施條例》的規(guī)定，自取得生產(chǎn)證明文件或經(jīng)批準正式生產(chǎn)之日起30日，按照規(guī)定要求申請藥品《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）認證。各省級藥品監(jiān)督管理部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)是否符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進行認證。44.下列屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的抗高血壓藥是（）。A.

卡托普利B.

纈沙坦C.

替米沙坦D.

阿利克侖E.

利血平【答案】:

A【解析】:A項，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類抗高血壓藥；BC兩項，纈沙坦與替米沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類抗高血壓藥；D項，阿利克侖為腎素抑制劑，作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）的第一限速步驟而起降壓作用；E項，利血平屬于交感神經(jīng)末梢抑制劑類，通過消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺而降低血壓。45.（共用備選答案）A.雙胍類B.α-葡萄糖苷酶抑制劑C.磺酰脲類促胰島素分泌藥D.胰島素與胰島素類似物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應(yīng)選用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂異?；颊邞?yīng)選用（）。【答案】:

A【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。46.消化性潰瘍病無并發(fā)癥者的非藥物治療應(yīng)該包括（）。A.

加強體育鍛煉B.

飲食宜有規(guī)律C.

減少精神刺激D.

消除有害環(huán)境因素E.

停用導(dǎo)致潰瘍和出血的藥物【答案】:

B|C|D|E【解析】:確診后一般采取綜合性治療的目的是：緩解臨床癥狀，促進潰瘍愈合，防止?jié)儚?fù)發(fā)，減少并發(fā)癥。無并發(fā)癥的消化性潰瘍患者首先采用內(nèi)科治療，包括：休息，減少精神刺激，消除有害環(huán)境因素，飲食宜有節(jié)律，并停用導(dǎo)致潰瘍和出血的藥物。47.青霉素與丙磺舒合用可延長藥效，其原因在于（）。A.

丙磺舒抑制β-內(nèi)酰胺酶活性B.

丙磺舒增強β-內(nèi)酰胺酶活性C.

丙磺舒競爭抑制了青霉素在腎小管的主動分泌D.

丙磺舒競爭增加了青霉素在腎小管的主動分泌E.

丙磺舒競爭增加了青霉素在腎小球的濾過【答案】:

C【解析】:丙磺舒可以競爭性抑制弱有機酸青霉素在腎小管的主動分泌，減少青霉素的腎臟排泄，使青霉素的半衰期增大，藥效延長。48.（共用備選答案）A.胺碘酮B.普羅帕酮C.β受體阻斷劑D.維拉帕米E.美西律(1)主要有眩暈、震顫、運動失調(diào)、語音不清、視物模糊的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:美西律常見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：主要有眩暈、震顫、運動失調(diào)、語音不清、視物模糊等，與食物同服可以減輕。少見雙手細震顫，隨劑量增加而顯著。少數(shù)患者出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、發(fā)音困難、感覺異常、竇性心動過緩、低血壓或血小板計數(shù)減少。(2)可引起肺毒性的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:胺碘酮的不良反應(yīng)：胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%～20%），起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3～12個月后出現(xiàn)。(3)靜脈給藥可引起血壓下降和暫時竇性停搏的是（）。【答案】:

D【解析】:維拉帕米是鈣通道抑制劑，主要減慢竇房結(jié)的自律性和抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，故病竇綜合征患者和二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用，靜脈給藥可引起血壓下降和暫時竇性停搏。49.李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認可能增加體重的藥品是（）。A.

二甲雙胍B.

辛伐他汀C.

米氮平D.

阿司匹林E.

硝酸甘油【答案】:

C【解析】:米氮平是去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥，服用米氮平的常見不良反應(yīng)包括體重增加、困倦；嚴重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制。50.關(guān)于藥物物理化學性質(zhì)的說法，錯誤的是（）。A.

弱酸性藥物在酸性胃液中解離度低，易在胃中吸收B.

藥物的脂溶性越高，則藥物在體內(nèi)的吸收越好C.

藥物的脂水分配系數(shù)值（lgP）用于衡量藥物的脂溶性D.

由于腸道比胃的pH值高，所以弱堿性藥物在腸道中比在胃中容易吸收E.

由于體內(nèi)不同部位pH值不同，所以同一藥物在體內(nèi)不同部位的解離度不同【答案】:

B【解析】:一般情況下，當藥物的脂溶性較低時，隨著脂溶性增大，藥物的吸收性提高，當達到最大脂溶性后，再增大脂溶性，則藥物的吸收性降低，吸收性和脂溶性呈近似于拋物線的變化規(guī)律。51.藥師應(yīng)提供的藥學服務(wù)內(nèi)容包括（）。A.

用藥咨詢B.

藥品保障供應(yīng)C.

藥品干預(yù)D.

藥物重整E.

藥物治療管理【答案】:

A|C|D|E【解析】:藥學服務(wù)的主要實施內(nèi)容包含與患者用藥相關(guān)的全部需求，具體可以細化到處方審核、調(diào)劑、靜脈藥物配置、制劑、藥檢、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥學、藥學信息、藥學研究、藥學教育、藥事管理等多個環(huán)節(jié)。還可以深入開展的工作包括：藥物信息咨詢服務(wù)，藥學干預(yù)，藥物重整，藥物治療管理等。52.關(guān)于純化水的說法，錯誤的是（）。A.

純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑B.

純化水可作為口服制劑配制用溶劑C.

純化水可作為外用制劑配制用溶劑D.

純化水可作為注射用滅菌粉末的溶劑E.

純化水為飲用水經(jīng)蒸餾、反滲透或其他適宜方法制得的制藥用水【答案】:

D【解析】:D項，純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。ABC三項，純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑或試驗用水，口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑。E項，純化水為飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。53.開辦藥品批發(fā)企業(yè)必須具有大學以上學歷且必須為執(zhí)業(yè)藥師的是（）。A.

庫房負責人B.

企業(yè)負責人C.

企業(yè)質(zhì)量負責人D.

藥品檢驗部門負責人【答案】:

C【解析】:藥品批發(fā)企業(yè)中：①企業(yè)負責人要求大學?？埔陨蠈W歷或者中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學專業(yè)知識培訓，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范；②企業(yè)質(zhì)量負責人要求大學本科以上學歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實施的能力；③企業(yè)質(zhì)量管理部門負責人要求執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，能獨立解決經(jīng)營過程中的質(zhì)量問題。54.下列關(guān)于中藥飲片管理的說法，錯誤的是（）。A.

生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》B.

批發(fā)、零售中藥飲片必須持有《藥品經(jīng)營許可證》C.

藥品零售企業(yè)的中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)具有中藥學中專以上學歷或者具有中藥調(diào)劑員的資格D.

醫(yī)療機構(gòu)臨方炮制中藥飲片應(yīng)持有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》【答案】:

D【解析】:臨方炮制是指在醫(yī)師開具處方后，根據(jù)藥物性能和治療需要，要求醫(yī)院中藥房的調(diào)劑人員按醫(yī)囑臨時將生品中藥飲片進行炮制操作的過程?！夺t(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》第三十四條規(guī)定，醫(yī)院對中藥飲片進行臨方炮制，應(yīng)當具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴格遵照國家藥品標準和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗合格后方可投入臨床使用。55.說明書【用法用量】項中的內(nèi)容不包括（）。A.

用藥劑量B.

中毒劑量C.

計量方法D.

用藥次數(shù)【答案】:

B【解析】:中毒劑量，應(yīng)列在說明書【