精神分裂癥的診斷課件

精神分裂癥的診斷

侯云躍及時(shí)準(zhǔn)確診斷的意義為治療指明方向準(zhǔn)確的評(píng)估預(yù)后及時(shí)評(píng)價(jià)病情兇險(xiǎn)程度，避免醫(yī)療糾紛。概念精神分裂癥：是一組病因未明的精神疾病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，起病隱匿、病程遷延。精神分裂癥？？梅毒試驗(yàn)陽(yáng)性

病例2某老年男性，因行為怪異、失眠3天入院，病員興奮、話(huà)多、亂語(yǔ)，尤以夜間為甚，趁不備，摸其女兒胸部，摸女婿屁股。某綜合醫(yī)院心理門(mén)診診斷“老年期精神障礙”

病毒性腦炎??！

癲癇

臨床表現(xiàn)1感知覺(jué)方面：幻聽(tīng)（主要為言語(yǔ)性）思維方面形式：思維散漫思維破裂思維貧乏被控制被洞悉體驗(yàn)內(nèi)容方面：被害妄想關(guān)系妄想物理影響妄想嫉妒妄想鐘情妄想邏輯方面：思維邏輯倒錯(cuò)病理性象征性思維語(yǔ)詞新作CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)1、排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙2、社會(huì)功能?chē)?yán)重受損3、病程持續(xù)一月以上4、至少包含癥狀學(xué)中的兩項(xiàng)以上典型病歷

皮某，男，35歲，因“憑空聞聲，疑人害己17年，復(fù)發(fā)1周”入院。病員從18歲時(shí)，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)精神異常，閉門(mén)不出，回避社交，沉默少語(yǔ)，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，后來(lái)逐漸出現(xiàn)總能聽(tīng)見(jiàn)耳邊有幾個(gè)聲音在說(shuō)他的好壞，有時(shí)命令他喝水、上廁所，但就是看不到人，無(wú)故堅(jiān)信其哥嫂要害他，每次吃飯前都要其哥嫂先吃，稱(chēng)他是警察，要?dú)⑺缼讉€(gè)人，以證明他的膽量，放火燒掉了其哥嫂家的房屋，自言自語(yǔ)，似與人對(duì)話(huà)，獨(dú)自發(fā)笑，無(wú)故外出游蕩，飲食無(wú)規(guī)律，有時(shí)撿食垃圾，露宿街頭。和器質(zhì)性精神障礙的區(qū)別

精神分裂癥器質(zhì)性精神障礙起病方式一般無(wú)明顯誘因，隱匿、緩慢突發(fā)起病，有明顯病因病程病程長(zhǎng)，反復(fù)波動(dòng)復(fù)發(fā)病程短，病情隨原發(fā)疾病的加重而加重首發(fā)年齡青少年不定病情特點(diǎn)不定晝輕夜重意識(shí)清晰往往有意識(shí)障礙體征無(wú)陽(yáng)性體征有陽(yáng)性體