頸腰椎病的預(yù)防保健課件

合作銀行的朋友大家晚上好！頸腰椎病的預(yù)防與保健

隴縣中醫(yī)醫(yī)院針灸理療科主治醫(yī)師劉蓉頸腰椎病的病因人體脊柱的解剖頸腰椎病就診的指標(biāo)頭暈、惡心、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)耳鳴、視力模糊肩痛、手指麻木雙側(cè)上下肢發(fā)軟腰痛，一側(cè)下肢放射痛小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退頸椎病如何保養(yǎng)注意改善不良的睡眠習(xí)慣：正常人仰臥位枕高應(yīng)在12厘米左右，側(cè)臥與肩等高、枕頭的高低因人而異，約與個(gè)人拳頭等高為好。頸椎病患者與正常人大致相同，椎體后緣增生明顯者，枕頭可相應(yīng)偏高些；黃韌帶肥厚、鈣化者應(yīng)偏低些。頸椎病如何保養(yǎng)枕芯內(nèi)容要求細(xì)碎、柔軟。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草屑等充填，而海綿、棉絮、木棉等均不適應(yīng)。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來(lái)維持頸椎的生理曲度，對(duì)頭頸部可起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用。頸椎病如何保養(yǎng)除改善工作條件外，另一個(gè)必須注意的方面是應(yīng)有工間操，包括頸椎保健操。在長(zhǎng)時(shí)間工作中，做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及回環(huán)運(yùn)動(dòng)。以改善頸肌疲勞，恢復(fù)最佳應(yīng)力狀態(tài)。頸椎病如何保養(yǎng)另外每日早晚堅(jiān)持必要的鍛煉可達(dá)到預(yù)防及治療頸椎病的作用。對(duì)于專(zhuān)業(yè)化程度高的工作，適當(dāng)改變工種，或定期輪換工作，對(duì)預(yù)防頸椎病均可起到良好的作用。頸椎病如何保養(yǎng)

注意感染的影響：咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見(jiàn)的呼吸道疾病，因?yàn)檫@類(lèi)炎癥一旦經(jīng)淋巴系統(tǒng)向頸部及關(guān)節(jié)囊擴(kuò)散，往往成為頸椎病的原因或誘因。因此，防止各種上呼吸道炎癥，預(yù)防感冒，保持口腔清潔，也是預(yù)防頸椎病的措施之一。

睡眠體位

正確的睡眠體位應(yīng)該是類(lèi)似人體站立時(shí)的姿勢(shì)（不過(guò)是橫過(guò)來(lái)），使脊柱的頸段、胸段和腰骶段都處于自然彎曲的狀態(tài)。頭頸保持自然仰伸位置最為理想，腰背部平臥于木板床上，或以木板為底，再墊以席夢(mèng)思床墊，兩側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)略微屈曲，如此，可使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息。睡眠體位對(duì)不習(xí)慣仰臥者，也可以采取側(cè)臥位，但頭頸部及雙下肢，仍應(yīng)保持此種姿勢(shì)。俯臥位無(wú)論從生物力學(xué)，或從保持呼吸道通暢的角度來(lái)看，都是欠科學(xué)的，應(yīng)該加以矯正。

枕頭不宜放在頭頂部，以放置在枕頸部后方為好，這樣可以維持頭頸部的生理曲線，同時(shí)也使椎節(jié)內(nèi)外處于平衡狀態(tài)，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)頸椎病癥狀者尤其應(yīng)注意睡眠體位

防止受涼：尤其是初夏或晚秋時(shí)節(jié)，當(dāng)在戶外休息或睡眠時(shí)，由于氣溫多變，容易受涼及受潮，可能引起頸部肌肉痙攣或風(fēng)濕性改變，從而造成局部充血、淤血及反應(yīng)性水腫，并引起頸椎內(nèi)外平衡而誘發(fā)頸椎病。

頸椎病自我運(yùn)動(dòng)療法

頸椎病多見(jiàn)于40歲以上的中年人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上80﹪以上的患者無(wú)需手術(shù)，其中又有60﹪左右的患者可以通過(guò)自我運(yùn)動(dòng)保健來(lái)緩解癥狀。

按摩主要包括：以手指橫向壓按對(duì)側(cè)頸后肌群；用雙拇指點(diǎn)壓枕后風(fēng)池穴及頸項(xiàng)痛點(diǎn)。

頸椎病自我運(yùn)動(dòng)療法頸椎病非手術(shù)治療可分為臨床部分及非臨床部分。前者包括牽引、理療及局部封閉，后者主要指自我運(yùn)動(dòng)療法及自我按摩。為了便于輕癥患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)，這里重點(diǎn)介紹運(yùn)動(dòng)、按摩療法。頸椎病自我運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法包括（1）頸部運(yùn)動(dòng)：頸部前后左右及環(huán)繞運(yùn)動(dòng)；（2）阻抗運(yùn)動(dòng)：頸部在適當(dāng)?shù)淖枇ο伦鬟\(yùn)動(dòng)；（3）肩臂的擴(kuò)胸、伸展、后擺及回旋運(yùn)動(dòng)。頸椎病人的工作體位

這是一個(gè)容易被大家忽視的問(wèn)題，不良的工作體位，不僅容易引起頸椎病，而且影響治療效果。

頸椎病人的工作體位什么樣的工作體位容易誘發(fā)頸椎病？過(guò)去認(rèn)為干體力活的人容易患頸椎病，其實(shí)不然，干體力活、重活及頸部動(dòng)作多的工作，主要是因?yàn)槿菀资軅痤i椎骨折、脫位，這屬于另一個(gè)話題。其實(shí)，真正容易引起頸椎病的反而是那些看起來(lái)輕松、但需要長(zhǎng)期低頭的工作。頸椎病人的工作體位其原因前面已經(jīng)談過(guò)，在這種體位，即頸部長(zhǎng)時(shí)間前屈，必然引起椎間隙內(nèi)壓升高和髓核后移，造成椎節(jié)后方出血、骨刺形成。所以，可以認(rèn)為“白領(lǐng)階層”更容易得頸椎病，因?yàn)榉腹ぷ鞯?，除了流水作業(yè)裝配線及某些特殊工種如縫紉工、檢驗(yàn)工等）外，主要還是秘書(shū)、職員、打字員、繪圖員、作家及撰稿人等。頸椎病人的工作體位

如何減少或避免不良工作體位呢？改換職業(yè)當(dāng)然也是一種辦法，但這不太可行。因此，還是應(yīng)該采取一些積極、切實(shí)可行的辦法。下面四種措施應(yīng)該是有效的。

定期改變體位：在工作時(shí)，當(dāng)頭頸部在某個(gè)方向屈曲，持續(xù)30分鐘以上時(shí)，應(yīng)向反方向轉(zhuǎn)動(dòng)，并在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)數(shù)次。這樣，既有利于頸椎保健，又可消除疲勞感.。

頸椎病人的工作體位

定期遠(yuǎn)視：長(zhǎng)時(shí)間近距離低頭視物，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭遠(yuǎn)視半分鐘左右，待眼睛疲勞消退后再繼續(xù)工作，這時(shí)頭頸部也可放松，切忌埋頭“苦”干過(guò)久。長(zhǎng)期低頭工作，由于頸椎前屈，使椎間盤(pán)內(nèi)的壓力逐漸升高，一旦超過(guò)椎間盤(pán)本身代償限度時(shí)，則必然產(chǎn)生髓核后移；重者可后突，穿過(guò)后縱韌帶進(jìn)入椎管。因此，在屈頸一段時(shí)間后恢復(fù)自然體位一定時(shí)間，使內(nèi)壓恢復(fù)，如此可避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高。為滿足這一需要，辦公所或辦公桌，在條件允許情況下，最好放在臨窗位置。

頸椎病人的工作體位

調(diào)整工作臺(tái)的高度與傾斜度：如果桌面或工作臺(tái)面過(guò)高，則使頭頸部呈仰伸狀；過(guò)低，則呈屈頸狀。這兩種位置均不利于頸椎的內(nèi)外平衡，尤其是后者在日常工作中最為多見(jiàn)。因此，必須加以適當(dāng)調(diào)整。原則上，以使頭頸胸保持正常生理曲線為宜，尤其是有頸椎病癥狀者，切勿過(guò)屈或過(guò)伸。除了升高或降低桌面與椅子的高度外。某些需長(zhǎng)期伏案工作者，亦可定制一種與桌面呈10度～30度傾斜的工作板，這比單純升高坐椅或降低臺(tái)面更有利于調(diào)整坐姿。

頸椎病人的工作體位

開(kāi)展工間活動(dòng)：工作時(shí)，不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間固定于某一種姿勢(shì)。一般情況下，至少每2小時(shí)能夠全身活動(dòng)3～5分鐘。每人可根據(jù)自己的情況采取相應(yīng)的活動(dòng)方式，包括工間操、散步等。

頸椎病人的工作體位

運(yùn)動(dòng)時(shí)，也應(yīng)注意對(duì)頸椎的保護(hù)。各種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目均有相應(yīng)的要求，包括大運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始前的準(zhǔn)備動(dòng)作，均應(yīng)按照訓(xùn)練教程執(zhí)行。

凡涉及頭頸部的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，例如拳擊、美式足球、摔跤、體操等，均應(yīng)注意避免或減少頸部外傷機(jī)會(huì)，任何超過(guò)限度的活動(dòng)，都可能誘發(fā)頸椎病。當(dāng)然，在一般運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，保持頭頸部正常體位也是基本要求之一。

頸圍有什么作用

大家知道，一部機(jī)器長(zhǎng)期不用會(huì)生銹，但用得多了，也會(huì)磨損。從某種意義上來(lái)講，人就像機(jī)器一樣，平時(shí)用得多了，到一定時(shí)候需要保養(yǎng)。保養(yǎng)的最好方式是休息（就像機(jī)器停下來(lái)檢修一樣），但人體活動(dòng)不可能完全停止下來(lái)，對(duì)于頸椎來(lái)說(shuō)，最簡(jiǎn)單的方式便是限制其活動(dòng)范圍。

限制頸椎活動(dòng)的方式多種多樣。廣義地講，從一般的頸圍到在頭頂顱骨上作骨牽引，都屬于這一范疇。其中，頸圍在家庭中自行操作比較方便。

頸圍有什么作用

顧名思義，頸圍是圍在頸部的，它主要有以下三個(gè)作用：

限制頸部的過(guò)度活動(dòng)：在日常生活中頸椎難免受到外界的作用而出現(xiàn)超過(guò)生理限度的活動(dòng)，例如快速或高速行駛汽車(chē)急剎車(chē)、高處跌下及意外撞擊等。這在正常人尚難以承受，而對(duì)于頸椎病病人來(lái)講任何一次超限活動(dòng)都有可能造成難以挽回的后果。盡管簡(jiǎn)易頸圍對(duì)頸椎正?；顒?dòng)的限制僅為其活動(dòng)量的20%，但在限制突然外力所引起的超限活動(dòng)方面，則有明顯的作用，尤其是頸椎椎管本來(lái)就狹窄的病人。

頸圍有什么作用

緩解椎間隙內(nèi)的壓力：前面已經(jīng)提到，在屈頸狀態(tài)下，頸椎椎間隙內(nèi)壓力必然升高，與此同時(shí)，變性的髓核也容易向后方移動(dòng)而增加對(duì)后縱韌帶的壓力。而戴上頸圍，則避免（至少是減輕）了這一狀況。由于不是完全限制頸部的正?；顒?dòng)，戴上之后也并不難受，所以可以長(zhǎng)時(shí)間使用，具有可操作性。

頸圍有什么作用

增加頸部的支撐作用：頸椎病病人，由于椎管內(nèi)外平衡失調(diào)，頸部肌肉多具有不同程度的廢用性肌萎縮，以致肌力減弱，反過(guò)來(lái)又促使肌肉進(jìn)一步萎縮，引起惡性循環(huán)。如果在頸部周?chē)黾又瘟α?，將有助于改善頸部的肌力，有利頸椎病的康復(fù)。

進(jìn)行體療

體療指人體全身的體力鍛煉。其主要目的：①增強(qiáng)肌力，其中以四肢及胸部肌肉最重要；②防止關(guān)節(jié)攣縮，以受病變影響的肢體為主，除主動(dòng)運(yùn)動(dòng)外，活動(dòng)不便或是自己不能活動(dòng)者，可請(qǐng)他人幫助作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；③矯正肢體畸形，如足下垂、腕下垂等，多因所支配神經(jīng)的病變而引起，主要通過(guò)關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)來(lái)矯正，必要時(shí)也可用石膏或支架；④改善肺活量與心肌功能，尤其是脊髓型病人，因?yàn)榇诵筒∽兂３２靶夭康暮粑∪?，以致影響心、肺功能，?yīng)加強(qiáng)鍛煉。

進(jìn)行體療

體療的方法種類(lèi)較多，有條件者，當(dāng)然以康復(fù)中心或體療室內(nèi)專(zhuān)人負(fù)責(zé)組織進(jìn)行最好，目前國(guó)外已較普及，國(guó)內(nèi)也將會(huì)逐漸引進(jìn)。但對(duì)絕大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，在床上、室內(nèi)、院內(nèi)，利用專(zhuān)門(mén)為家庭使用設(shè)計(jì)的器具或簡(jiǎn)易工具進(jìn)行鍛煉（目前市場(chǎng)上供應(yīng)較多）是可行的。體療應(yīng)從輕量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，并注意防止外傷。

進(jìn)行體療

至于步行訓(xùn)練，除使用一定支具可以步行的病人外，對(duì)目前不能站立步行者，則應(yīng)該先從改善下肢肌力開(kāi)始，包括直腿抬高、下肢負(fù)重抬舉及伸屈活動(dòng)等，而后再訓(xùn)練其站立（可借助各種支架及電子裝置等）、邁步，并逐漸過(guò)渡到行走?？傊瑧?yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。

進(jìn)行體療

工作不僅增強(qiáng)了病人的成就感，而且也使病人得到了鍛煉。凡有可能者，均應(yīng)選擇與其體力、智力與精神狀態(tài)相適應(yīng)的工作，并應(yīng)以無(wú)嚴(yán)格時(shí)間限制、有選擇余地（如計(jì)件式）的工作為佳。如有條件，亦可選擇家庭辦公的形式。工作時(shí)配備助手，以防意外。

避免加重頸椎病

前面提到各種引起頸椎病的因素，病人均應(yīng)注意預(yù)防，尤其是勞損、寒冷及姿勢(shì)不正等因素。除此而外，以下三點(diǎn)對(duì)避免頸椎病的加重也十分重要。

預(yù)防外傷：外傷為頸椎病惡化的重要因素，尤其是手術(shù)后病例更為明顯，不僅可加重病情，甚至帶來(lái)無(wú)法挽回的后果。因此，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)期病人，切不可忘乎所以，像常人一樣工作與運(yùn)動(dòng)避免加重頸椎病

避免頸椎超限活動(dòng)：頸椎病是退變性疾患，因此，在一般情況下應(yīng)避免讓頸椎過(guò)多地活動(dòng)。包括練功十八法的頸部運(yùn)動(dòng)。切記：頸椎局部的制動(dòng)與生理性活動(dòng)，是頸椎病康復(fù)的基本條件。不僅在術(shù)后恢復(fù)期，在以后，也仍然不可讓頸部做過(guò)多的活動(dòng)，應(yīng)減少其負(fù)荷。每多一分過(guò)度活動(dòng)，就多一分退變，何苦呢？但正常的活動(dòng)允許的，也是有益的，更是生活必需的。

避免加重頸椎病

預(yù)防各種并發(fā)癥：一般頸型病人問(wèn)題不大，但病情較重的病人，除了注意預(yù)防肺部感染、肺不張、尿路感染、褥瘡和栓塞性靜脈炎等并發(fā)癥外，尤應(yīng)注意各個(gè)關(guān)節(jié)的攣縮及被迫體位所造成的肢體畸形。因此，視病情需要可輔以支架，并加強(qiáng)畸形肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。

腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉頸腰椎病強(qiáng)筋壯骨食療法

中醫(yī)相信，要防治頸椎病，平時(shí)也應(yīng)多攝取強(qiáng)筋壯骨的食物，包括筋類(lèi)、淮山藥、豆類(lèi)、白木耳、菜心、海參、構(gòu)杞子、芝麻、黑木耳、蕃薯、魚(yú)翅、杜仲、核桃、銀魚(yú)、蛋、魚(yú)鰾、巴戟、海帶、乳酪、白瓜子、雞爪、紫菜、羊奶、金狗脊、瓊脂（菜燕）等。頸腰椎病強(qiáng)筋壯骨食療法1、海參適量、淮山五錢(qián)、杞子二錢(qián)、紅棗二十枚燉雞爪。

2、筋類(lèi)