特殊人群的健身計劃課件

特殊人群的運動處方高血壓、哮喘、糖尿病、骨質(zhì)疏松、產(chǎn)后恢復、兒童少年、老年人、特殊人群的運動處方高血壓、哮喘、糖尿病、特殊人群的運動處方-高血壓一、高血壓高血壓病是世界上最流行的心血管疾病之一，全球約有10億高血壓患者。中國最新的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，34-74歲的中國成年人高血壓患病率為27.2%，全國約有1.3億高血壓患者。高血壓的患病率隨年齡而增長，且男性多于女性。美國約有5000萬高血壓患者。高血壓是造成美國每年70萬例中風和28萬人因中風而死亡的主要原因，同時也是導致每年100萬例心臟病發(fā)作，以及50萬人由心臟病發(fā)作而死亡的主要原因。特殊人群的運動處方-高血壓一、高血壓特殊人群的運動處方-高血壓

一、高血壓高血壓與肥胖有密切的關(guān)系。研究表明，約75%的男性和65%的女性患者，直接由超重和肥胖而致。有氧訓練可使高血壓患者收縮壓降低10-15mmHg,舒張壓降低6-10mmHg。高血壓前期人群，收縮壓在120-139mmHg和/或舒張壓在80-89mmHg,通過改變生活方式可以預防心血管疾病。因此，有規(guī)律的健身運動和體重控制是現(xiàn)有預防和治療高血壓方案中的核心內(nèi)容。特殊人群的運動處方-高血壓一、高血壓特殊人群的運動處方-高血壓（一）病理病因及癥狀1．病理病因在神經(jīng)信號，激素和其他生理因素共同作用下，通過影響血管壁的擴張和收縮來控制多少血液流向體內(nèi)的各部位，這種血流量會給動脈壁造成一定的壓力；施加在血管壁上的壓力隨血流量、血流速率和動脈壁相對彈性的變化而變化。血壓還受到體內(nèi)壓力感受器的影響，壓力感受器以負反饋的形式調(diào)節(jié)血壓，避免血壓波動幅度過大，當血壓調(diào)節(jié)機制不能正常工作，其可能結(jié)果就是發(fā)生高血壓。特殊人群的運動處方-高血壓（一）病理病因及癥狀特殊人群的運動處方-高血壓2.癥狀高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴有或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，約占所有高血壓患者的95％。在某些疾病中（腎病、內(nèi)分泌疾病、動脈炎癥及狹窄、腦部病變），高血壓只是其臨床癥狀之一，稱繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。高血壓病分三期，各期患者血壓均高于正常水平，但第一期臨床無心、腦、腎的異常表現(xiàn)；有左室肥大、眼底動脈狹窄、蛋白尿其中一項者即為第二期；第三期血壓穩(wěn)定性增高，同時出現(xiàn)內(nèi)臟器官的病理改變（眼底、心臟、腎、腦、腦血管改變）。特殊人群的運動處方-高血壓2.癥狀特殊人群的運動處方-高血壓

2.癥狀高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀，此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。部分癥狀不是由高血壓直接引起的，而是高級神經(jīng)功能失調(diào)所致。特殊人群的運動處方-高血壓2.癥狀特殊人群的運動處方-高血壓（二）運動的益處運動不僅可以預防高血壓、對于已經(jīng)患有高血壓病的人群也具有降低血壓的作用，因此，運動是高血壓病重要的輔助治療手段。研究表明，規(guī)律的保持40%-70%低強度的有氧鍛煉可以降低高血壓患者的收縮壓大約11mmHg，舒張壓大約9mmHg。而僅僅降低2mmHg收縮壓就可以降低6%中風引起的死亡，4%的心臟疾病。適當?shù)倪\動，結(jié)合藥物治療可以大大降低高血壓患者的死亡率。美國運動醫(yī)學協(xié)會對于鍛煉與高血壓的觀點是：把耐力性鍛煉作為減低高血壓患者血壓升高的非藥物性治療手段。為達到有效的鍛煉，建議與那些想提高和維持心肺能力健康的人群采用同樣的方式。特殊人群的運動處方-高血壓（二）運動的益處特殊人群的運動處方-高血壓（三）運動處方1．運動方式主要運動形式應是有大肌肉群參與的有氧運動。運動過程中略感氣喘，又不至于上氣不接下氣；稍微出汗，又不至于大汗淋漓；感到全身舒展，但不覺得肢體疲勞。這類運動主要有步行、慢跑、功率自行車、橢圓運動機、游泳、太極拳、太極劍、太極扇等。多種活動形式的存在使訓練者在技能和興趣等方面增加了選擇性，因此，他們長期堅持運動的可能性也將有所增加。特殊人群的運動處方-高血壓（三）運動處方特殊人群的運動處方-高血壓（三）運動處方1．運動方式對于力量訓練對血壓的影響，多數(shù)研究表明，漸進性抗阻運動對降低成年人安靜時收縮壓和舒張壓均有效果。由于靜力運動能很快地降低迷走神經(jīng)張力，升高外周血管阻力，使得血壓和心率迅速上升，所以一般情況下靜力運動在血壓未很好控制以前，應加以限制。力量訓練應該把重點放在將增加肌肉力量轉(zhuǎn)變?yōu)樵黾蛹∪饽土毩暽?，使有氧運動成為運動的主要代謝方式。特殊人群的運動處方-高血壓（三）運動處方特殊人群的運動處方-高血壓2.運動強度40%-70%VO2max或者HRR運動強度的降血壓效果，可能優(yōu)于或與更大強度運動的降壓效果相同，并可防止運動中血壓升高幅度過大。因此，高血壓患者應采用中低強度的健身運動，這一點對于老年高血壓和肥胖高血壓患者有特別重要的意義。運動強度也可用主觀疲勞感覺來判斷，一般以8-13為宜，即感覺很輕、有點累或稍累，這相當于運動時心率為最大心率的50%-60％。特殊人群的運動處方-高血壓2.運動強度特殊人群的運動處方-高血壓3.運動時間及頻率大多數(shù)研究表明，每天20-30分鐘的運動是引起心血管功能改善的適宜量，而且運動時間的長短與運動強度成反比。強度大，持續(xù)時間可以相應縮短；強度小，時間應延長。每次有氧運動持續(xù)時間為30-60分鐘。每周3-7次。有研究發(fā)現(xiàn)，每周7次的鍛煉比每周3次降壓效果更為明顯。運動的降壓效應至少在運動1-2周后才能出現(xiàn)，5周左右血壓達到穩(wěn)定狀態(tài)，運動治療則應長期堅持。特殊人群的運動處方-高血壓3.運動時間及頻率特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項(1)如果安靜時收縮壓大于180mmHg或舒張壓大于110mmHg,應暫停健身運動，服藥使血壓小于180/110mmHg后，方可參加健身運動。運動過程中，收縮壓大于200mmHg或舒張壓大于110mmHg時要終止運動。（2）對服用β一受體阻滯劑的高血壓患者應使用RPE監(jiān)測運動強度，β一受體阻滯劑可減弱大強度運動和次大強度運動中的心率反應，并減弱運動能力。(3）在熱環(huán)境或濕熱環(huán)境中運動時，β一受體阻滯劑、利尿劑可減弱高血壓患者的體溫調(diào)節(jié)能力。對服用β一受體阻滯劑的高血壓患者，應明確告之其中暑癥狀和體征。為了預防熱病的發(fā)生，應縮短運動時間和降低運動強度。特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項(4）在運動健身時，動作要柔和、平穩(wěn)，要有意識地放松全身肌肉，勿緊張用力，避免憋氣等動作，在血壓沒有得到控制或?qū)\動還不適應時，不要做彎腰低頭的動作．頭的位置不要低于心臟水平，以免頭部充血發(fā)生意外。(5)運動以中小強度為宜，在運動中要逐漸增加運動量和運動強度，對高血壓患者來說，運動的時間比強度更重要。要高度重視準備活動，突然的大強度運動，可導致血壓爆發(fā)式增高而導致危險。特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項（6）對于血壓明顯升高的患者（血壓≥160/100mmHg)，采用藥物治療后應在其治療方中加人耐力運動。健身運動可在藥物治療的基礎上進一步降低血壓，進而減少服藥量并降低血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。（7）指導患者從地面位置站起時要慢，因為當他／她們開始服用降壓藥時，更加易受低血壓或直立性低血壓的影響。(8）運動中，特別是運動后，應對機體的反應繼續(xù)保持警惕。對高血壓患者而言，在運動過程中和運動剛結(jié)束時更容易引起心血管意外，如心絞痛、心肌梗塞或中風。特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項特殊人群的運動處方-高血壓（四）危急處理高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到200/120mmHg以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候?；颊吒械酵蝗活^痛、頭暈、視物不清或失明，惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅，兩手抖動、煩躁不安，嚴重的可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁，更嚴重的則抽搐、昏迷。遇到上述狀況，不要在患者面前驚慌失措，讓患者安靜休息，頭部抬高，取半臥位，盡量避光，并盡快送患者到醫(yī)院救治。在去醫(yī)院的路上，行車盡量平穩(wěn)，以免因過度顛簸而造成腦溢血。注意保持昏迷者呼吸道通暢，讓其側(cè)臥，將下領拉前，以利呼吸。特殊人群的運動處方-高血壓（四）危急處理特殊人群的運動處方-高血壓Anyquesyions?有任何問題沒有？特殊人群的運動處方-高血壓Anyquesyions?特殊人群的運動處方-哮喘

二、哮喘病患者的健身運動哮喘是世界公認的醫(yī)學難題。治療在于減少病情突發(fā)的嚴重性和頻率。用適當?shù)那煟颊呖梢赃^正常的生活。不接受治療的哮喘會導致肺部的損害，甚至死亡。適當?shù)腻憻挘Y(jié)合藥物和控制誘因可以有效地管理哮喘。但不要指導一名不會控制自己病情的哮喘患者鍛煉。未被處理的哮喘是危險的，那些沒有尋求適當治療和防治方法的人是不適合參與任何鍛煉方案的。特殊人群的運動處方-哮喘二、哮喘病患者的健身運動特殊人群的運動處方-哮喘（一）病理機制及誘因哮喘病因仍未明確。目前認為遺傳因素和環(huán)境因素是兩個主要原因。研究表明，在近親中有哮喘史者更易發(fā)病，患者體內(nèi)存在某些哮喘相關(guān)基因，與氣道高反應性、參與過敏反應調(diào)節(jié)的IgE抗體有關(guān)。環(huán)境中各種粉塵、氣體、微生物、某些食物、藥物和運動以及氣候變化等都可引起哮喘發(fā)作。特殊人群的運動處方-哮喘（一）病理機制及誘因特殊人群的運動處方-哮喘（一）病理機制及誘因哮喘的發(fā)病機制至今不完全清楚，比較公認的是各種不同的刺激因素引起的變態(tài)反應、氣道炎癥、氣道高反應性和神經(jīng)因素共同作用的一系列事件順序性發(fā)生的結(jié)果。變態(tài)反應是指當各種刺激因素作為變應原進人具有特異性體質(zhì)的機體后，刺激機體淋巴細胞產(chǎn)生IgE抗體，它們與肥大細胞、嗜堿性粒細胞等IgE受體結(jié)合，引起組胺以及其他炎癥介質(zhì)釋放，導致平滑肌強烈收縮，氣管痙攣；引發(fā)組織炎癥、水腫、黏液分泌增加，血管通透性增高，產(chǎn)生哮喘癥狀。迷走神經(jīng)可增加支氣管反射性收縮。特殊人群的運動處方-哮喘（一）病理機制及誘因特殊人群的運動處方-哮喘（一）病理機制及誘因3個最普遍的哮喘誘因是：過敏原、刺激物和鍛煉，其他包括：感染、情緒和壓力。1個以上的誘因會導致哮喘癥狀的出現(xiàn)。1．過敏原雖然過敏原是頻率性的侵襲者，但不是所有的哮喘患者有過敏誘因。最普遍的過敏原是食物、花粉、灰塵、霉菌和寵物。2.刺激物二手煙、污染、香水和冷空氣都會誘使支氣管痙攣。特殊人群的運動處方-哮喘（一）病理機制及誘因特殊人群的運動處方-哮喘（一）病理機制及誘因3.鍛煉鍛煉引起的哮喘并發(fā)癥稱為EIA（exercise-inducedasthma）。在中到高強度的鍛煉中，呼吸率的增加使不夠暖與潮的氣體進入市部，進而導致肺部的支氣管痙攣。4.其他誘因像感冒和鼻竇感染等疾病會加重哮喘癥狀。特殊人群的運動處方-哮喘（一）病理機制及誘因特殊人群的運動處方-哮喘（二）癥狀與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管擴張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。特殊人群的運動處方-哮喘（二）癥狀特殊人群的運動處方-哮喘（三）運動的益處規(guī)律的鍛煉給哮喘患者帶來的益處同非哮喘患者是一樣的，包括增強身體素質(zhì)，降低經(jīng)歷哮喘的恐懼和體形的改善。哮喘患者普遍較少參與運動，常常處于非健康狀態(tài)。一項研究表明，哮喘患者被阻礙參與規(guī)律性的鍛煉方案是因為他們擔心會在鍛煉中遭受突發(fā)性的哮喘，并且他們還缺乏如何正確鍛煉的指導。但結(jié)合適當?shù)乃幬锖湾憻挿桨?，哮喘患者可以改善呼吸功能，減輕呼吸困難，改善缺氧狀況；提高全身耐力，減輕身體疲勞，恢復日常生活活動能力，提高生活質(zhì)量。特殊人群的運動處方-哮喘（三）運動的益處特殊人群的運動處方-哮喘（四）運動處方1.運動方式與強度運動措施主要針對非發(fā)作期患者，重點解決神經(jīng)緊張和呼吸肌疲勞、全身疲勞的問題。原則上，支氣管哮喘患者無論是兒童、少年或成年人都能參加與其年齡相適應的各種類型的體育活動，尤其是有益健康的非競技型體育活動。特殊人群的運動處方-哮喘（四）運動處方特殊人群的運動處方-哮喘（四）運動處方1.運動方式與強度通常支氣管哮喘的運動目標是改善呼吸功能和體力狀況。運動方式采用有氧運動、抗阻力訓練、柔韌性訓練、協(xié)調(diào)性訓練和放松練習。有氧運動強度以中等為宜，推薦65%-75%VO2max強度；抗阻力訓練以12-20RM較合適。在一次訓練課，熱身、有氧運動、抗阻力訓練、柔韌性練習、放松整理的時間分配為10:20:1010:10。每周3-5次，長期堅持可明顯增強體力，改善呼吸功能。特殊人群的運動處方-哮喘（四）運動處方特殊人群的運動處方-哮喘（四）運動處方1.運動方式與強度腹式呼吸、用鼻吸氣、縮唇呼吸等呼吸再訓練對支氣管哮喘患者也很有效。研究表明，呼吸再訓練可減少支氣管擴張劑的使用，防止病情惡化，改善生活質(zhì)量。有研究顯示，哮喘兒童也能很好耐受有氧訓練和無氧訓練交替的較高強度的訓練計劃，且明顯改善了有氧和無氧耐力但對呼吸功能指標影響較小，在訓練中應加入無氧訓練的成分。特殊人群的運動處方-哮喘（四）運動處方特殊人群的運動處方-哮喘（四）運動處方2．運動的注意事項(1）在鍛煉前，準備活動要充分，尤其是需做數(shù)分鐘、的呼吸準備練習。(2）不要用口呼吸，養(yǎng)成用鼻呼吸的習慣，并逐漸形成“吸短呼長”（吸與呼的時間之比約為1:2）、“呼吸輕緩”（平穩(wěn)）的呼吸模式。(3)寬衣松帶，確保呼吸時胸腹輕松自由地起伏。特殊人群的運動處方-哮喘（四）運動處方特殊人群的運動處方-哮喘

（四）運動處方2．運動的注意事項(4）最好不要單身一人進行運動，注意隨身攜帶哮喘噴霧器。(5）避免在寒冷天氣和污染的環(huán)境中進行鍛煉。(6）特別注意對呼吸肌的鍛煉，如主動地開懷大笑，經(jīng)常地進行吹起飄落的氣球、吹滅點著的蠟燭和吹動桌上的乒乓球等鍛煉。特殊人群的運動處方-哮喘（四）運動處方特殊人群的運動處方-哮喘（五）危急處理當哮喘突然發(fā)作時，要切記的是千萬不要背送患者去醫(yī)院急救。背送哮喘發(fā)作患者這一不當?shù)募本绒D(zhuǎn)移行為在一定程度上加速了患者的病情。哮喘發(fā)作時，全身極度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，吸人更多的氧氣和更多地排除肺內(nèi)殘余氣體，以緩解體內(nèi)重要器官缺氧，這是一種代償方式。如果背送患者，正好壓迫胸腹部，限制了胸腹式呼吸，加重了全身缺氧，無疑雪上加霜，嚴重時可致使患者呼吸衰竭，呼吸心跳停止。特殊人群的運動處方-哮喘（五）危急處理特殊人群的運動處方-哮喘（五）危急處理哮喘發(fā)作時，應減輕患者的心理壓力，取坐位或半臥位，解開領扣，松開褲帶，避免胸腹受壓和不必要的搬動。清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。如果老年患者或原有心臟病史，可能是心源性哮喘，應立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1-2片。如果是支氣管哮喘，應盡快脫離過敏原，有氣管擴張氣霧劑應立即讓患者吸人2-3次。一旦呼吸心跳停止，應盡早進行人工心肺復蘇，為進一步治療爭取時間。哮喘嚴重時，需肌注或靜脈給藥，同時吸氧，多數(shù)經(jīng)治療后病情均能緩解，或病情穩(wěn)定后在醫(yī)務人員護送下，用擔架或靠背椅保持患者坐位，安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院。特殊人群的運動處方-哮喘（五）危急處理特殊人群的運動處方-哮喘Anyquesyions?有任何問題沒有？特殊人群的運動處方-哮喘Anyquesyions?特殊人群的運動處方-糖尿病三、糖尿病者的健運動糖尿病是由于胰島素分泌減少或功能減退，或二者兼有而引起的一組代謝性疾病。2004年、中國醫(yī)學會糖尿病分會對糖尿病進行了病因分類，糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。特殊人群的運動處方-糖尿病三、糖尿病者的健運動特殊人群的運動處方-糖尿病糖尿病的診斷標準如下。正常人空腹血糖：<6.lmmol/L(110mg/dl）。糖尿病患者：空腹血糖≥7.Ommol/L（126mg/dl）。糖尿病患者糖耐量試驗(OGTT)：2小時血糖≥11.lmmol/L(200mg/dl）。糖尿病患者糖調(diào)節(jié)受損：空腹血糖受損(IFG)6.1-7.Ommol/L(110-125mg/dl)。糖尿病患者糖耐量受損(IGT)：OGTT2小時血糖7.8-11.1mmol/L（140~200mg/dl)。特殊人群的運動處方-糖尿病糖尿病的診斷標準如下。特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄒ唬┨悄虿〉牟∽兲攸c及患者的體適能現(xiàn)狀1型糖尿病多在青少年時期發(fā)病，為胰島件細胞自身免疫損傷所致。胰島素分泌缺乏和酮癥酸中毒高發(fā)是1型糖尿病的基本特點，1型糖尿病占糖尿病患病率5％左右。特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄒ唬┨悄虿〉牟∽兲攸c及患者的體適特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄒ唬┨悄虿〉牟∽兲攸c及患者的體適能現(xiàn)狀2型糖尿病多在成年發(fā)病，近年來患病率快速攀升，已占我國總?cè)丝诘?％以上，成為不可忽視的公共健康問題。2型糧尿病的發(fā)生雖與遺傳有一定關(guān)系，但其發(fā)病與生活方式關(guān)系密切（如缺乏體力活動，飲食過飽、過甜及過于油膩等），屬于生活方式疾病。2型糖尿病與肥胖也有關(guān)，但主要與身體脂肪在軀干部位分布過多有關(guān)，而不在于身體脂肪的總量。2型糖尿病患者常伴有高胰島素血癥、脂代謝紊亂，并表現(xiàn)為胰島索敏感性下降和胰島素抵抗。2型糖尿病占糧尿病患病率90％一95％。特殊人群的運動處方-糖尿病（一）糖尿病的病變特點及患者的體適特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄒ唬┨悄虿〉牟∽兲攸c及患者的體適能現(xiàn)狀糖尿病患者體適能狀態(tài)包括心肺耐力、身體成分、肌肉力量和耐力等，通常低于正常人群，這與其患病前后機體的代謝紊亂有密切關(guān)系。特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄒ唬┨悄虿〉牟∽兲攸c及患者的體適特殊人群的運動處方-糖尿病（二）運動處方運動療法是治療糖尿病患者的主要方法之一運動可有效降低血糖，即便在胰島素缺少的情況下運動對控制血糖仍很有效。糖尿病患者運動治療的結(jié)果表現(xiàn)為糖耐量的改善，增加胰島素敏感性，降低糖化血紅蛋白及減少胰島素需要量。此外、運動還有利于糖尿病患者改善血脂水平、降低血壓、控制體重、增強體力和改善心境。特殊人群的運動處方-糖尿病（二）運動處方特殊人群的運動處方-糖尿?。ǘ┻\動處方1.運動方式：以有氧運動為主，適當結(jié)合力量訓練。推薦采用那些容易控制強度、技能要求比較低的運動方式。健步走是糖尿病患者最常用的低沖擊性的運動方式。對于并發(fā)神經(jīng)、血管病變的患者，可采用騎自行車、游泳等低負重的運動方式。特殊人群的運動處方-糖尿?。ǘ┻\動處方特殊人群的運動處方-糖尿?。ǘ┻\動處方2.運動頻率：因糖尿病患者一次鍛煉對血糖的良好調(diào)節(jié)作用持續(xù)時間小于72小時，所以至少隔天鍛煉1次，每周3-4次。而每天鍛煉可以更全面地調(diào)節(jié)血糖，增加胰島素的敏感性，減少身體脂肪等。隨著糖尿病患者對健身運動的適應性提高，應增加健身頻率，最好每天在午餐和晚餐后1小時開始中低強度的有氧運動，持續(xù)時間20-30分鐘，可明顯緩解餐后高血糖狀態(tài)。特殊人群的運動處方-糖尿?。ǘ┻\動處方特殊人群的運動處方-糖尿病（二）運動處方3.每次鍛煉持續(xù)時間：初始階段每次運動時間為10-15分鐘，以后逐漸延長，每次運動時間至30分鐘，肥胖者應延長至60分鐘。4.運動強度：以40%-70%VO2max或HRR進行低強度的運動，對糖尿病患者，尤其是肥胖的糖尿病患者更容易接受，并有效地預防損傷。特殊人群的運動處方-糖尿病（二）運動處方特殊人群的運動處方-糖尿病（二）運動處方5.抗阻訓練：應采用較小負荷（最大負荷的40%-60％）、較低強度（避免屏息）的方式。（1)在大肌群抗阻訓練時，每組重復次數(shù)從10-15次逐漸增至15-20次。(2)每周至少兩次，每兩次之間要有48小時的間歇。(3）為了防止運動中的血壓劇烈升高，應注意掌握正確的技術(shù)動作，包括縮短持續(xù)時間和靜力工作時間，以及避免運動中屏息。特殊人群的運動處方-糖尿?。ǘ┻\動處方特殊人群的運動處方-糖尿病（三）注意事項1.糖尿病患者運動時的常見問題糖尿病患者運動時常見的問題有低血糖、高血糖和其他糖尿病并發(fā)癥。(1）低血糖由于運動中葡萄糖消耗增加，故運動中和運動后均存在發(fā)生低血糖的危險。特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄈ┳⒁馐马椞厥馊巳旱倪\動處方-糖尿病

（三）注意事項低血糖的常見癥狀有出汗、煩躁、手發(fā)抖、神志不清、頭昏眼花、過度饑餓等。在高血糖狀態(tài)下，血糖的快速下降也能引起低血糖的癥狀和體征。運動所致的低血糖可持續(xù)到運動后48小時。特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄈ┳⒁馐马椞厥馊巳旱倪\動處方-糖尿病（三）注意事項低血糖可能對人體產(chǎn)生以下較嚴重的影響：①低血糖時，體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加，導致反應性高血糖，造成血糖波動病情加重。②長期反復嚴重的低血糖發(fā)作，可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害。③低血糖可促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。④嚴重的低血糖或低血糖昏迷者若不及時搶救，延誤6小時以上會造成大腦嚴重損傷，甚至死亡。特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄈ┳⒁馐马椞厥馊巳旱倪\動處方-糖尿?。ㄈ┳⒁馐马?2）高血糖運動中高血糖是危險的，尤其是對1型糖尿病患者，因為他們血糖調(diào)節(jié)障礙更突出。高血糖可造成多尿、煩渴、體重降低（有時伴有多食）和視野模糊。高血糖的常見癥狀有口干、惡心、嘔吐、身體虛弱、渴感增加、酮癥呼吸（呼氣中有爛蘋果味道）等。特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄈ┳⒁馐马椞厥馊巳旱倪\動處方-糖尿病

（三）注意事項(3)其他視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，運動所致的血壓升高可增加視網(wǎng)膜剝離和玻璃體出血的危險，伴有明顯腎臟病變的糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)運動能力減弱的表現(xiàn)；末梢神經(jīng)病變者可引起運動中的平衡失調(diào)和步伐紊亂，以及足部潰瘍和骨折；自主神經(jīng)病變者可引起周期性無力，降低收縮壓反應，攝氧能力下降和脫水。因此，對此類患者應根據(jù)RPE調(diào)節(jié)運動強度，因多尿所致脫水會削弱體溫調(diào)節(jié)能力。糖尿病患者在濕熱環(huán)境中運動，容易發(fā)生中暑等熱病。特殊人群的運動處方-糖尿?。ㄈ┳⒁馐马椞厥馊巳旱倪\動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項（1)關(guān)注酮癥酸中毒糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，如空腹血糖>13.3mmol/L（250mg/dl）時應避免運動如血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)而沒有酮癥出現(xiàn)，應謹慎使用運動處方。特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項（2）注意控制低血糖糖尿病患者血糖不穩(wěn)定時，在運動處方實施之前一定要控制血糖，以防運動誘發(fā)低血糖或高血糖。①在運動處方實施前、中、后應注意檢測血糖。低血糖反應可延遲至運動后的48小時，特別是開始實施或調(diào)整運動處方時更應注意。②當注射胰島素或口服促胰島素分泌藥物時，應及時檢測血糖。為了減少運動誘發(fā)低血糖的危險性，應將胰島素注射在活動幅度較小的腹部皮下組織。特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項（2）注意控制低血糖③為了預防運動誘發(fā)低血糖，運動前應根據(jù)血糖水平、運動強度及運動時間調(diào)整碳水化合物的攝人量或胰島素注射量。如運動前的血糖<5.6mmol/L(100mg/dl），應多攝人20-30g的碳水化合物。④為了最大限度地減少夜間低血糖的危險，晚上運動時應適當增加碳水化合物的攝人量。⑤結(jié)伴運動或在醫(yī)務監(jiān)督下進行健身運動，可以減少低血糖帶來的危險性。特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項(3)防止運動誘發(fā)高血糖糖尿病患者在較大強度運動時可使血糖明顯升高，應注意控制運動強度。對注射胰島素或口服降糖藥的患者，大強度的抗阻訓練常會誘發(fā)急性高血糖，而抗阻訓練后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生運動后低血糖危險性增加，應注意抗阻訓練時采用低負荷多重復的方式。特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項(4）防止運動中的視網(wǎng)膜剝離和玻璃體出血①伴有中等無增生視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，應避免引起血壓大幅度升高的運動；②伴有嚴重無增生視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，應避免運動中收縮壓超過170mmHg的活動；③伴有增生視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，應避免大強度運動以及運動中屏息或沖擊性運動，如跑步、跳躍、登山等。特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項(5）伴有自主神經(jīng)病變的糖尿病患者的注意事項①由于患者不能識別低血糖的癥狀和體征，應注意監(jiān)測低血糖反應；②由于患者不能感知心絞痛，應監(jiān)控無癥狀性心肌缺血的癥狀和體征；③注意監(jiān)測運動中的血壓，以控制劇烈運動引起的高血壓和低血壓；④當不方便監(jiān)測運動中的血壓和心率時，可運用RPE來監(jiān)控運動強度；⑤在冷環(huán)境和熱環(huán)境中，對體溫調(diào)節(jié)較差的糖尿病患者要特別注意安全措施。特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項(6）伴有外周神經(jīng)病變的糖尿病患者的注意事項：①采取正確的足部防護措施，預防足部潰瘍；②伴有嚴重外周神經(jīng)病變的糖尿病患者應限制負重運動。特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項(7)伴有嚴重腎臟病變的糖尿病患者的注意事項：應采用低、中運動強度，不要采用大強度運動，避免運動造成腎血流量減少。特殊人群的運動處方-糖尿病2．糖尿病患者運動時的注意事項特殊人群的運動處方-糖尿病Anyquesyions?有任何問題沒有？特殊人群的運動處方-糖尿病Anyquesyions?特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松四、骨質(zhì)疏松癥患者的健身運動骨質(zhì)疏松癥是指骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松四、骨質(zhì)疏松癥患者的健身運動特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（一）病理病因骨質(zhì)疏松的原因是多方面的，其中最重要的原因有：與年齡有關(guān)的骨質(zhì)丟失增加，對內(nèi)源性甲狀旁腺素敏感性增強，小腸對鈣質(zhì)的吸收障礙，婦女的絕經(jīng)，運動缺乏等。此外，吸煙、過量飲酒也可能導致骨質(zhì)疏松。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（一）病理病因特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松具體來說，造成骨質(zhì)疏松的原因主要有：(1）內(nèi)分泌功能紊亂。如性激素、甲狀腺素、降鈣素、前列腺素、活性維生素D等代謝失調(diào)。(2）長期臥床（腦血管病、癱瘓、手術(shù)患者），外傷后需肢體長時間制動的患者，因不能從事肌肉活動，極易發(fā)生骨質(zhì)疏松。(3)人體內(nèi)鈣代謝平衡失調(diào)，營養(yǎng)性蛋白質(zhì)缺乏，骨有機基質(zhì)生成不良。(4)繼發(fā)骨質(zhì)疏松。如大量飲酒及吸煙者，長期應用皮質(zhì)激素藥物者；腎臟疾病、糖尿病、甲狀腺和甲狀旁腺功能亢進、慢性腸炎、卵巢功能早衰等也易引發(fā)骨質(zhì)疏松。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松具體來說，造成骨質(zhì)疏松的原因主要特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（二）癥狀（1）疼痛。以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。（2）身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊稚前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（二）癥狀特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（二）癥狀(3）骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（二）癥狀特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（三）運動的益處骨骼是一種活的組織，是運動的重要組成部分，而運動對其本身又具有重要的良好影響。運動通過肌肉活動產(chǎn)生對骨的應力，刺激成骨細胞活性，刺激骨形成。通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，運動影響機體的鈣平衡，為骨形成提供充分的礦物營養(yǎng)素，保證骨礦含量的增加，因此，運動對骨代謝的益處是肯定的。而缺乏運動尤其對老年人，會造成骨量減少加速。不愛運動的婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性較高。因此，無論年齡大小，都要保持體育運動的習慣。老年人由于老化，體能減退，活動受限，更要強調(diào)運動的意義。尋找和保持合適的運動，避免缺乏運動的負面影響，必能獲得有益的效果。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（三）運動的益處特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（四）運動處方1．運動方式不同的運動項目對骨的刺激作用不同，因此骨密度亦呈現(xiàn)不同的變化特點。研究者綜合研究文獻發(fā)現(xiàn)，其主要有如下規(guī)律：大負重、爆發(fā)性的運動對骨的應力刺激作用大于耐力運動，在維持和提高骨密度上有優(yōu)勢。但是，如果單純以大負重、爆發(fā)性的方式進行訓練，對受試者，特別是老年人的循環(huán)系統(tǒng)較為不利。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（四）運動處方特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（四）運動處方1．運動方式因此，美國運動醫(yī)學協(xié)會所推薦的骨質(zhì)疏松癥預防運動方案是力量訓練、健身跑和行走。運動對健骨效應具有部位特異性，這些部位也就是參與活動的工作肌所附著的骨骼。因此，在選擇運動方式時，應兼顧全身骨骼、肌肉、內(nèi)臟情況，使機體各部位都受到均衡有效的良性運動刺激，而單一的上肢、下肢、軀千運動方式不太適宜，應進行綜合運動練習。一般是在對內(nèi)臟機能有幫助的有氧訓練的基礎上，有選擇、有重點地進行骨質(zhì)疏松易發(fā)部位適宜的負重練習。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松（四）運動處方特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松2.運動強度運動強度刺激有一個閾值。在該閾值下運動，其運動強度增大，骨密度則提高。但超過該閾值，運動刺激強度增大，骨密度卻不再隨之增長，甚至會產(chǎn)生疲勞性骨折，而且每個人的循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)受力有限。有研究者的實驗結(jié)果提示：中等強度運動可以在一定程度上抑制去卵巢后的高轉(zhuǎn)換型骨代謝，能明顯減輕骨質(zhì)疏松的程度，而大強度運動沒有該抑制作用，對改善骨質(zhì)疏松的程度無作用、還有研究者也指出，長期的大強度運動可導致骨量減少。所以，一般人所采用的中等運動強度設置為70%45%HRmax，相當于60%-70%VO2max。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松2.運動強度特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松3.運動時間和頻度運動對于骨骼健康的特殊影響已得到了臨床試驗和觀察研究的證實。有證據(jù)表明，骨質(zhì)疏松癥患者參加體育運動越早獲得的骨峰值可能越高。當然，任何時候開始運動對維持一定的骨量都有積極的作用。要維持較高的骨量或延緩骨量的丟失，必須要持之以恒地長期進行體育鍛煉，通過運動對骨進行保健是人一生都必須重視的問題。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松3.運動時間和頻度特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松3.運動時間和頻度有研究表明，每次運動時間過長并不利于骨健康。有研究者指出，長距離運動者的腰椎骨密度低于非運動人群。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是長時間的耐力運動，使下丘腦一垂體一性腺軸功能受到干擾，導致性激素水平低下或缺乏，引起成骨細胞和破骨細胞活性平衡失調(diào)，骨吸收大于骨形成。所以，在實施健骨運動療法時，每次運動時間一般控制在30-60分鐘為宜，鍛煉頻率主要根據(jù)個體的主觀感覺而定，即以次日不感到疲勞為度，一般采用每周3-4次為宜，鍛煉次數(shù)太少則效果不佳，而次數(shù)太多則會產(chǎn)生疲勞。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松3.運動時間和頻度特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松4.運動的注意事項（1）必須遵守因人而異、循序漸進和全面性原則。應根據(jù)個體具體的身體狀況，并充分考慮到疏松骨質(zhì)的各部位負荷承受情況，循序漸進地實施運動療法。運動中應避免過多的爆發(fā)性、力量性練習和屏氣動作，運動強度應從小逐漸加大，以防發(fā)生運動損傷。(2)引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的病因是多方面的，其治療也應采用多方面綜合治療方案，尤其對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和較為嚴重的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥必須在堅持藥物、營養(yǎng)等病因治療、對癥治療和輔助治療的前提下進行體育康復。運動期間，要加強飲食營養(yǎng)，尤其注意動物性食物中鈣的補充。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松4.運動的注意事項特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松4.運動的注意事項(3）依據(jù)運動對骨的刺激作用，健骨運動應盡早進行，以期獲得較高的骨峰值，并且必須長期堅持進行，才能達到維持較高的骨量或延緩骨量丟失的目的。對于長期臥床者，應以被動運動為主，維持關(guān)節(jié)活動和循環(huán)系統(tǒng)功能。(4）中等強度運動對骨質(zhì)疏松的預防及治療效果最好。鍛煉可從小強度活動開始，逐漸提高強度，并將運動時間延長至30-60分鐘。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松4.運動的注意事項特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松4.運動的注意事項(5）大量的不恰當?shù)倪\動是有害的。對脆弱的骨骼進行過分的訓練將引起機體疲勞和壓縮性骨折。已經(jīng)確診患有椎骨骨質(zhì)疏松的患者應避免進行過度前屈。(6）應根據(jù)骨質(zhì)疏松癥患者的病情、疼痛的部位及程度的不同，堅持局部與整體相結(jié)合，突出重點，進行微超量恢復性訓練治療。特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松4.運動的注意事項特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松Anyquesyions?有任何問題沒有？特殊人群的運動處方-骨質(zhì)疏松Anyquesyions?特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復孕婦產(chǎn)后恢復期運動女性分娩后腹壁和骨盆底肌肉、組織比較松弛，內(nèi)外生殖器官尚未復原，乳腺還需分泌乳汁，故需要適時、適量地進行保健運動，以促進血液循環(huán)，消除盆腔淤血，防止血栓性靜脈炎的發(fā)生，同時增強腹肌和盆腔肌肉力量，以利子宮復舊和惡露的排出。特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復孕婦產(chǎn)后恢復期運動特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復1.自然分娩自然分娩的婦女，在產(chǎn)后恢復6-8小時可以坐起，第二天可以下床活動。此時，產(chǎn)后早期鍛煉旨在促進全身組織器官的復原，主要可采用產(chǎn)后床上體操，初始做操動作應輕、慢，時間不宜過長，并結(jié)合床邊慢走。特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復1.自然分娩特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復1.自然分娩一般在分娩后的第二天，可進行臥位胸式呼吸、腹式呼吸、抬頭、伸臂、屈腿和踝部運動。第三天可做些轉(zhuǎn)體和“挺腰”運動。第四天可以做半仰臥起坐、背肌和盆底肌運動。第五天后可進行直腿抬高、仰臥起坐、坐姿的腹背運動、下蹲和站立、轉(zhuǎn)體、擴胸運動等。一般每日2次．每次10-15分鐘．產(chǎn)后晚期應逐漸增加產(chǎn)后體操的運動負荷和運動時間。但要注意休息，無論體力及精神方面均不可過度勞累。坐完月子之后，可逐步進行恢復形體運動，在運動中可先加強柔韌性、基本力量和有氧代謝能力以恢復體能，增進健康。特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復1.自然分娩特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復2.剖宮產(chǎn)后的鍛煉剖宮產(chǎn)及會陰切開術(shù)的產(chǎn)后婦女，一般宜在分娩24小時后起床。在術(shù)后24-48小時，輕微的運動幅度可以在床上完成。盆底肌練習可以在恢復過程中較早的進行。由于醫(yī)療手術(shù)的改良，剖宮產(chǎn)婦女可在產(chǎn)后2周左右進行間歇性的走動。要避免激烈的鍛煉。鍛煉的目標是通過康復性鍛煉達到身體盡早的恢復。剖宮產(chǎn)婦女可以采用和自然分娩婦女一樣的鍛煉方案，但要避免造成疼痛的體育活動。特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復2.剖宮產(chǎn)后的鍛煉特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復3.哺乳期的鍛煉研究表明，規(guī)律的中低強度運動不會影響母乳的質(zhì)量或數(shù)量。雖然因為鍛煉造成乳酸聚集在母乳中，有一小部分嬰兒拒絕吮吸，這主要是由于酸的味道。但這個問題只有當鍛煉強度大到使乳酸聚集在肌肉中的無氧形式時才會出現(xiàn)。在鍛煉前哺乳可以避免此類問題，或在鍛煉后30-60分鐘，待聚集在母乳內(nèi)的乳酸排出后進行哺乳。應注意避免哺乳媽媽出現(xiàn)脫水情況，因為這會減少母乳產(chǎn)出的量。大約每天需要額外增加30%水的攝人量喲1000ml）來滿足哺乳期的特殊需要，如果進行鍛煉還需要增加攝人量。特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復3.哺乳期的鍛煉特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復4.產(chǎn)后鍛煉中的注意事項(1）產(chǎn)后恢復的最佳時間是產(chǎn)后即刻就開始進行，42天到產(chǎn)后6個月均會出現(xiàn)明顯效果，當然隨后的康復鍛煉也起到一定的作用。(2）運動在產(chǎn)后恢復中的注意事項，應該因人而異，但應遵循從輕到重，從全身運動到局部運動的原則，慢慢開始和逐步增加運動強度。同時對局部癥狀或有需要特殊恢復的部位進行針對性康復，如腹部、骨盆底和腰部等。特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復4.產(chǎn)后鍛煉中的注意事項特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復4.產(chǎn)后鍛煉中的注意事項(3)運動只要不采用高負荷，不會影響乳汁分泌。運動后的30分鐘以內(nèi)不要哺乳。在哺乳期不要做激烈的胸部運動和跳躍運動。(4)剖宮產(chǎn)的最佳康復時間與正常分娩康復時間沒有太大差異，注意開始幾天（一般3-5天）刀口愈合的問題。如果出現(xiàn)任何疼痛或出血量增加，馬上停止鍛煉。特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復4.產(chǎn)后鍛煉中的注意事項特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復Anyquesyions?有任何問題沒有？特殊人群的運動處方-產(chǎn)后恢復Anyquesyions?特殊人群的運動處方-兒童少年六、兒童少年的健身運動特殊人群的運動處方-兒童少年六、兒童少年的健身運動特殊人群的運動處方-兒童少年（一）生理特點1.運動系統(tǒng)的特點兒童少年的骨骼，彈性好而堅固性差，易發(fā)生彎曲或變形。肌纖維較細，肌力弱，耐力差，易疲勞；肌肉的發(fā)育不平衡，表層大肌群、屈肌群發(fā)育較早，小肌群、＿伸肌群發(fā)育較遲，所以動作不夠精確和協(xié)調(diào)；15歲以后，肌纖維明顯增粗，肌肉橫斷面和肌力顯著增加。關(guān)節(jié)靈活性較好，但穩(wěn)固性不及成人。特殊人群的運動處方-兒童少年（一）生理特點特殊人群的運動處方-兒童少年（一）生理特點2.心血管和呼吸系統(tǒng)兒童少年的心肌收縮力較弱，心率快，收縮壓較低，心臟瓣膜發(fā)育不完善，心臟重量及容積都比成人小，每搏輸出量和每分輸出量較成人少。兒童少年的呼吸道狹小，黏液分泌不足，纖毛運動較差，易引起呼吸道感染、阻塞和損傷；在安靜狀態(tài)下呼吸頻率較快，肺活量、最大肺通氣量和最大吸氧量均小于成人。兒童少年在運動時主要靠加快呼吸和心搏頻率來擴大肺通氣量和心輸出量，在運動中負氧債的能力也不及成人。特殊人群的運動處方-兒童少年（一）生理特點特殊人群的運動處方-兒童少年（一）生理特點3.神經(jīng)系統(tǒng)兒童少年大腦皮質(zhì)神經(jīng)過程的興奮與抑制不均衡，興奮占優(yōu)勢，易擴散，因而活潑好動，注意力不易集中，動作不夠協(xié)調(diào)和精確；建立條件反射快，消失也快，重新恢復也快。兒童第一信號系統(tǒng)占優(yōu)勢，對具體形象的信號容易建立條件反射；少年時期，第二信號系統(tǒng)活動進一步發(fā)展，抽象思維能力不斷提高。兒童少年大腦神經(jīng)細胞的工作能力較弱，易產(chǎn)生疲勞，但疲勞消除也快。在青春發(fā)育期，由于性腺活動加強，內(nèi)分泌活動發(fā)生變化，神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性可能卞降，少女表現(xiàn)得更為明顯。特殊人群的運動處方-兒童少年（一）生理特點特殊人群的運動處方-兒童少年（二）運動的益處兒童少年身體正處于迅速生長發(fā)育時期，體內(nèi)新陳代謝活躍旺盛，身體組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，智力和心理的發(fā)育都具有很大的發(fā)展?jié)摿涂伤苄?。因此，抓住一生中這一重要時期，積極鼓勵和指導他們經(jīng)常參加體育鍛煉，對于兒童少年身體的生長發(fā)育，身心的健康、體質(zhì)的增強，思想、道德、意志品質(zhì)的培養(yǎng)與形成，都具有積極的影響。特殊人群的運動處方-兒童少年（二）運動的益處特殊人群的運動處方-兒童少年（三）運動處方1．根據(jù)兒童少年運動系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下幾個方面：（1）兒童少年骨骼承受壓力和肌肉拉力的能力都不及成人，骨易發(fā)生彎曲、變形。為防止他們的脊柱、胸廓、骨盆和下肢變形的發(fā)生，除在日常學習和生活中要注意使他們養(yǎng)成正確的姿勢外，在體育鍛煉中也應注意培養(yǎng)他們養(yǎng)成站、立、跑、跳的正確姿勢。特殊人群的運動處方-兒童少年（三）運動處方特殊人群的運動處方-兒童少年（三）運動處方1．根據(jù)兒童少年運動系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下幾個方面：(2)有些運動項目，如乒乓球、羽毛球、投擲運動或跳高、跳遠等，肢體的負擔是非對稱性的，握拍手、投擲臂、踏跳腿負擔偏重。又如自行車、射擊、速度滑冰等運動項目，要求身體較長時間處于比較固定的一種姿勢，長此以往，就易造成肢體發(fā)育不均衡和脊柱的變形。因此，在體育運動中應注意身體各部分的全面鍛煉，尤其是對側(cè)肢體的鍛煉。對于基本技術(shù)訓練也不要過于集中。特殊人群的運動處方-兒童少年（三）運動處方特殊人群的運動處方-兒童少年（三）運動處方1．根據(jù)兒童少年運動系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下幾個方面：(3）兒童少年脊柱生理彎曲較成人小，緩沖作用較差，故不宜在堅硬的地面上反復進行跑跳練習。長時期在堅硬地面上進行跑、跳，會對下肢骨的骨化點產(chǎn)生過大和頻繁刺激，易引起過早骨化和骺軟骨的損傷，從而影響骨的正常生長發(fā)育。同時要避免過多地從高處向地面跳下的練習，防止造成骨盆發(fā)育的變形。特殊人群的運動處方-兒童少年（三）運動處方特殊人群的運動處方-兒童少年（三）運動處方

1．根據(jù)兒童少年運動系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下幾個方面：(4)兒童少年不宜過早地從事力量性練習，12-15歲時，肌肉的生長和肌肉量增長較快，可采用一些較輕的負重練習來發(fā)展肌肉力量。負重練習時，重量過重，練習次數(shù)過多，練習時間過長，不僅會影響正常的下肢發(fā)育，引起腿的變形足弓下降，而且還能促進下肢骨化早期完成，有礙身高的增長。特殊人群的運動處方-兒童少年（三）運動處方特殊人群的運動處方-兒童少年1．根據(jù)兒童少年運動系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下幾個方面：(5）兒童少年關(guān)節(jié)活動幅度大，柔韌性好，宜進行柔韌性練習。但在體操、武術(shù)運動項目中，如不注意發(fā)展腰背肌肉和腹肌力量，單純過多地進行脊柱過伸的靜力性練習，用以發(fā)展腰部的柔韌性，就易引起椎體的骺軟骨損傷。同樣，在籃球、排球運動項目中，不注意發(fā)展股四頭肌力量，過多地練習膝關(guān)節(jié)半蹲位發(fā)力活動，尤其在過硬的場地上過多地用力踏跳，使髕骨與股骨下端經(jīng)常發(fā)生摩擦、撞擊，很容易造成股骨下端骺軟骨的損傷及髕骨軟骨損傷。特殊人群的運動處方-兒童少年1．根據(jù)兒童少年運動系統(tǒng)的解剖生特殊人群的運動處方-兒童少年2．根據(jù)兒童少年心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下幾個方面：(1)在劇烈運動中，他們的最大肺通氣量、最大吸氧量及負氧債能力都小于成人。對運動負荷要進行合理安排，強度可以稍大一些，但不應要求過高、過急，密度要小一些，間歇次數(shù)要多一些。練習時間不宜過長。一些長時間緊張的運動、負荷過大的力量性練習以及消耗過大的耐力性練習也不宜過多采用。13-14歲以后，心血管系統(tǒng)機能逐漸接近于成人，可以承受較大運動負荷的訓練，但也應注意遵循循序漸進和個別對待的原則。在安排運動負荷時應注意區(qū)別對待。特殊人群的運動處方-兒童少年2．根據(jù)兒童少年心血管系統(tǒng)、呼特殊人群的運動處方-兒童少年2．根據(jù)兒童少年心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下幾個方面：(2）兒童少年應避免做過多的屏氣運動。屏氣時，胸腹腔壓力升高，使回心血量減少，從而也降低了心輸出量，使心臟本身的血液供應也受到影響。屏氣后，胸腹腔壓力驟減，致使大量血液涌回心臟，使心臟一時過度充盈，不利于心臟工作。倒立、拱橋等動作也不宜多做。做這些動作時，人的頭部朝地面，心臟也呈一定的倒置狀態(tài)，由于血液的重力作用，頭部的血回流心臟困難，心房的血人流心室也增加了阻力，加重了心臟的負擔。特殊人群的運動處方-兒童少年2．根據(jù)兒童少年心血管系統(tǒng)、呼吸特殊人群的運動處方-兒童少年2．根據(jù)兒童少年心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下幾個方面：(3）要培養(yǎng)兒童少年在運動中能根據(jù)動作的結(jié)構(gòu)、節(jié)奏及用力情況，逐步掌握適宜的呼吸方法，并教育他們注意呼吸衛(wèi)生。特殊人群的運動處方-兒童少年2．根據(jù)兒童少年心血管系統(tǒng)、呼吸特殊人群的運動處方-兒童少年3．根據(jù)兒童少年神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下兒個方面：(1)兒童少年體育活動的內(nèi)容和形式要生動活潑，多樣化，可穿插一些游戲和小型比賽等。在活動過程中，要有適當?shù)拈g歇。(2）由于兒童少年第二信號系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完善，教學過程中應多來用直觀教學和示范教學手段，多運用簡單、形象的語言進行講解，多做一些模仿性練習，注意培養(yǎng)其思維、分析能力，促進第二信號系統(tǒng)的發(fā)展。特殊人群的運動處方-兒童少年3．根據(jù)兒童少年神經(jīng)系統(tǒng)的解剖特殊人群的運動處方-兒童少年3．根據(jù)兒童少年神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點在體育運動中，應注意以下兒個方面：(3)由于兒童少年大腦皮層神經(jīng)細胞分化尚不完善，神經(jīng)系統(tǒng)分析綜合能力較成人差，小肌肉群發(fā)育較遲，因此不宜要求他們做過于復雜、精細的技術(shù)動作。(4）青春發(fā)育期的少女由于內(nèi)分泌腺活動的改變，神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性受到影響，在形成動作時，身體各項運動能力會有所下降。同時反映在心理特征上表現(xiàn)為對參加體育運動的積極性和興趣不高，對她們在各項體育運動中要適當降低要求，并注意循循善誘、鼓勵、啟發(fā)她們積極參加體育鍛煉的自覺性和興趣。特殊人群的運動處方-兒童少年3．根據(jù)兒童少年神經(jīng)系統(tǒng)的解剖特殊人群的運動處方-兒童少年Anyquesyions?有任何問題沒有？特殊人群的運動處方-兒童少年Anyquesyions?特殊人群的運動處方-老年人七、老年人的健身運動特殊人群的運動處方-老年人七、老年人的健身運動特殊人群的運動處方-老年人（一）生理特點1.運動系統(tǒng)的特點由于內(nèi)分泌和代謝功能的改變，很多老年人發(fā)生骨萎縮和骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨質(zhì)減少、骨皮質(zhì)變薄，加上一些無機鹽在骨內(nèi)的沉積，便骨骼的彈性、韌性進一步降低，骨骼變脆，容易發(fā)生骨折，最常見的是股骨頸骨折。老年人骨質(zhì)的減少是由于鈣質(zhì)自骨中釋放出來的結(jié)果，四肢骨和脊柱更明顯。老年人肌肉出現(xiàn)萎縮、肌肉力量減少、肌力降低。一般30歲左右男子的肌肉重量約占體重的40%，而到老年時則占體重的25%。特殊人群的運動處方-老年人（一）生理特點特殊人群的運動處方-老年人

（一）生理特點1.運動系統(tǒng)的特點老年人由于關(guān)節(jié)軟骨萎縮、發(fā)生纖維變性等退行性改化，關(guān)節(jié)面逐漸粗糙變形，又由于關(guān)節(jié)軟胃附近常出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)增生或肌肉附著部分出現(xiàn)骨化以及關(guān)節(jié)滑囊僵硬、韌帶彈性減弱等原因，造成老年性骨關(guān)節(jié)的退行性改化或出現(xiàn)畸形，如駝背、脊柱側(cè)彎等。因而限制了活動或由于刺激神經(jīng)末梢而引起疼痛。特殊人群的運動處方-老年人（一）生理特點特殊人群的運動處方-老年人

（一）生理特點2.心血管系統(tǒng)的特點心肌萎縮，以及供應心臟血管營養(yǎng)的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，致使心肌收縮力量減弱。其次血管彈性減退、動脈管壁硬化、管腔變窄使血管外周阻力增加動脈血壓升高，致使心臟工作負擔加重。兩方面因素共同作用使心血管系統(tǒng)的生理功能受到削弱，脈搏頻率逐漸下降、血流循環(huán)緩慢，使身體各臟器的血流量也減少，此外，老年人心血管系統(tǒng)機能水平的降低較為明顯，70歲老年人的心臟儲備能力僅為40歲時的50%。老年人運動時，心率增加次數(shù)較青年人少，為增加心輸出量，往往要升高血壓，且運動后恢復時間長。特殊人群的運動處方-老年人（一）生理特點特殊人群的運動處方-老年人

（一）生理特點3．呼吸系統(tǒng)的特點老年人的呼吸機能減退也很明顯。老年人肺泡融合、間隔萎縮失去彈性，使肺組織彈性降低，氧彌散功能出現(xiàn)障礙。老年人呼吸肌力量減弱、肋軟骨鈣化、韌帶彈性減弱使胸廓的活動幅度減小。由于以上原因，使肺的通氣和換氣功能降低，肺活量一般從35歲就開始下降，到80歲約下降25%，而殘氣量卻增加了近一倍，使動脈中的血氧含量降低。此外，有的老年人胸廓還會出現(xiàn)畸形如桶狀胸等，更加重了呼吸功能的衰竭。特殊人群的運動處方-老年人（一）生理特點特殊人群的運動處方-老年人

（一）生理特點4.神經(jīng)系統(tǒng)的特點老年人由于大量的神經(jīng)細胞發(fā)生萎縮和死亡，神經(jīng)纖維也出現(xiàn)退行性改變。70歲老人的大腦重量與30歲時相比減少10％，大腦皮層的表面積也減少了10%左右。由于以上這些變化，引起老年人大腦皮層神經(jīng)過程的興奮和抑制轉(zhuǎn)換速度減慢，神經(jīng)過程的靈活性降低，對各器官、系統(tǒng)活動的調(diào)節(jié)功能減弱，建立新的條件反射較困難，記憶力減退，對刺激的反應較遲鈍。保持體位、支撐力、平衡力有障礙。神經(jīng)細胞工作耐力差，容易疲勞，疲勞后恢復得也較慢。另一方面，老年人的思想易于集中，各神經(jīng)中樞之間的聯(lián)系也較鞏固。特殊人群的運動處方-老年人（一）生理特點特殊人群的運動處方-老年人（二）運動的益處當人進人老年以后，由于新陳代謝明顯降低，各器官的功能就逐步發(fā)生了一系列老年性改變。但科學研究結(jié)果已經(jīng)證明，老年人機體的結(jié)構(gòu)和功能仍然存在著提高和改善的可能性，科學合理的體育鍛煉，使機能承受一定的運動負荷，可一以促進全身的血液循環(huán)，使身體各組織細胞得到微血管提供的充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，改善組織細胞的代謝。由于新陳代謝過程中的改善和各器官、系統(tǒng)功能對運動負荷的適應性增強，就使得老年人仍能減輕機體老年性退行性改變的程度以及減緩其發(fā)展的進程，使老年人機體的生理功能得到增強和改善，從而達到推遲衰老和增進健康的目的。特殊人群的運動處方-老年人（二）運動的益處特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方根據(jù)老年人的解剖生理特點，在進行體育鍛煉時應注意以下幾個方面：1.由于老年人體質(zhì)情況個體差異較大，因此，在參加體育鍛煉前要進行全面的身體健康檢查，以便合理地選擇運動項目及確定適宜的運動負荷。2.老年人參加體育鍛煉時，必須根據(jù)自己的身體情況，量力而行。運動負荷要從小到大逐漸增加，增加的速度不宜太快，每增加一級負荷，都要有一個適應階段。在鍛煉中要掌握循序漸進和持之以恒的原則。特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方3．老年人不宜參加速度性項目和力量性鍛煉。宜選擇以提高身體心肺功能為主的有氧全身運動項目，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。這些運動項目既可以提高老年人的心肺功能，又可以使神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)的功能得到改善。4.活動時，呼吸要自然，動作要緩慢而有節(jié)奏。避免做屏氣和過度用力的動作（舉重、俯臥撐、引體向上等），尤其對有動脈硬化的老人，更應避免引起血壓驟然升高的動作。對于可能引起身體血液重新分配和影響腦部血液循環(huán)的身體驟然前傾、后仰、低頭及彎腰的動作，也要盡量少做或不做。特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方5.活動中要注意適當安排短暫休息，運動前后要認真做好準備活動和整理活動。老年人鍛煉時，氣氛應輕松、愉快和活躍。比賽往往易使精神過于緊張，從而容易引起意外事故發(fā)生。為此，老年人不宜過多參加比賽。特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方6.老年人參加體育鍛煉，應時常了解自己的脈搏頻率、血壓及身體健康狀況，以便進行自我監(jiān)督。一般講，老年人運動后應感到心情舒暢、精神愉快，輕度疲勞，食欲及睡眠較好，晨脈穩(wěn)定、血壓正常。如果運動后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸不適、食欲減退、睡眠不佳及明顯疲乏等現(xiàn)象，則說明運動負荷過大，應及時調(diào)整鍛煉內(nèi)容、運動負荷或暫停鍛煉。特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方6.美國運動醫(yī)學會（1999年）推薦，老年運動強度閾值是60%HRmax(50%攝氧量），其適應心率為110-130次／分鐘，每周3次，每次20-30分鐘。老年人運動時，也可用運動后即刻脈搏變化和恢復時間來控制運動負荷。一般運動后即刻脈搏以不超過110次/分鐘為宜，老年人的適宜運動負荷也可用“170-年齡”這個公式來掌握。運動后5-10分鐘內(nèi)脈搏恢復到安靜時水平較為合適。這樣的脈搏反映了一般老年人在運動中，身體氧的需要量和消耗量之間的平衡，這種強度對一般老年人是適宜的。對于健康及素有鍛煉基礎的老年人可采用“180-年齡”這個公式來掌握其運動負荷。特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方7.遇有感冒或其他疾病，身體過度疲勞時，不要勉強，應暫停鍛煉，并及時進行治療或休息。老年人在體育鍛煉期間應定期進行體格檢查。特殊人群的運動處方-老年人（三）運動處方特殊人群的運動處方-老年人Anyquesyions?有任何問題沒有？特殊人群的運動處方-老年人Anyquesyions?特殊人群的運動處方謝謝！Thanks!特殊人群的運動處方謝謝！特殊人群的運動處方高血壓、哮喘、糖尿病、骨質(zhì)疏松、產(chǎn)后恢復、兒童少年、老年人、特殊人群的運動處方高血壓、哮喘、糖尿病、特殊人群的運動處方-高血壓一、高血壓高血壓病是世界上最流行的心血管疾病之一，全球約有10億高血壓患者。中國最新的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，34-74歲的中國成年人高血壓患病率為27.2%，全國約有1.3億高血壓患者。高血壓的患病率隨年齡而增長，且男性多于女性。美國約有5000萬高血壓患者。高血壓是造成美國每年70萬例中風和28萬人因中風而死亡的主要原因，同時也是導致每年100萬例心臟病發(fā)作，以及50萬人由心臟病發(fā)作而死亡的主要原因。特殊人群的運動處方-高血壓一、高血壓特殊人群的運動處方-高血壓

一、高血壓高血壓與肥胖有密切的關(guān)系。研究表明，約75%的男性和65%的女性患者，直接由超重和肥胖而致。有氧訓練可使高血壓患者收縮壓降低10-15mmHg,舒張壓降低6-10mmHg。高血壓前期人群，收縮壓在120-139mmHg和/或舒張壓在80-89mmHg,通過改變生活方式可以預防心血管疾病。因此，有規(guī)律的健身運動和體重控制是現(xiàn)有預防和治療高血壓方案中的核心內(nèi)容。特殊人群的運動處方-高血壓一、高血壓特殊人群的運動處方-高血壓（一）病理病因及癥狀1．病理病因在神經(jīng)信號，激素和其他生理因素共同作用下，通過影響血管壁的擴張和收縮來控制多少血液流向體內(nèi)的各部位，這種血流量會給動脈壁造成一定的壓力；施加在血管壁上的壓力隨血流量、血流速率和動脈壁相對彈性的變化而變化。血壓還受到體內(nèi)壓力感受器的影響，壓力感受器以負反饋的形式調(diào)節(jié)血壓，避免血壓波動幅度過大，當血壓調(diào)節(jié)機制不能正常工作，其可能結(jié)果就是發(fā)生高血壓。特殊人群的運動處方-高血壓（一）病理病因及癥狀特殊人群的運動處方-高血壓2.癥狀高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴有或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，約占所有高血壓患者的95％。在某些疾病中（腎病、內(nèi)分泌疾病、動脈炎癥及狹窄、腦部病變），高血壓只是其臨床癥狀之一，稱繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。高血壓病分三期，各期患者血壓均高于正常水平，但第一期臨床無心、腦、腎的異常表現(xiàn)；有左室肥大、眼底動脈狹窄、蛋白尿其中一項者即為第二期；第三期血壓穩(wěn)定性增高，同時出現(xiàn)內(nèi)臟器官的病理改變（眼底、心臟、腎、腦、腦血管改變）。特殊人群的運動處方-高血壓2.癥狀特殊人群的運動處方-高血壓

2.癥狀高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀，此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。部分癥狀不是由高血壓直接引起的，而是高級神經(jīng)功能失調(diào)所致。特殊人群的運動處方-高血壓2.癥狀特殊人群的運動處方-高血壓（二）運動的益處運動不僅可以預防高血壓、對于已經(jīng)患有高血壓病的人群也具有降低血壓的作用，因此，運動是高血壓病重要的輔助治療手段。研究表明，規(guī)律的保持40%-70%低強度的有氧鍛煉可以降低高血壓患者的收縮壓大約11mmHg，舒張壓大約9mmHg。而僅僅降低2mmHg收縮壓就可以降低6%中風引起的死亡，4%的心臟疾病。適當?shù)倪\動，結(jié)合藥物治療可以大大降低高血壓患者的死亡率。美國運動醫(yī)學協(xié)會對于鍛煉與高血壓的觀點是：把耐力性鍛煉作為減低高血壓患者血壓升高的非藥物性治療手段。為達到有效的鍛煉，建議與那些想提高和維持心肺能力健康的人群采用同樣的方式。特殊人群的運動處方-高血壓（二）運動的益處特殊人群的運動處方-高血壓（三）運動處方1．運動方式主要運動形式應是有大肌肉群參與的有氧運動。運動過程中略感氣喘，又不至于上氣不接下氣；稍微出汗，又不至于大汗淋漓；感到全身舒展，但不覺得肢體疲勞。這類運動主要有步行、慢跑、功率自行車、橢圓運動機、游泳、太極拳、太極劍、太極扇等。多種活動形式的存在使訓練者在技能和興趣等方面增加了選擇性，因此，他們長期堅持運動的可能性也將有所增加。特殊人群的運動處方-高血壓（三）運動處方特殊人群的運動處方-高血壓（三）運動處方1．運動方式對于力量訓練對血壓的影響，多數(shù)研究表明，漸進性抗阻運動對降低成年人安靜時收縮壓和舒張壓均有效果。由于靜力運動能很快地降低迷走神經(jīng)張力，升高外周血管阻力，使得血壓和心率迅速上升，所以一般情況下靜力運動在血壓未很好控制以前，應加以限制。力量訓練應該把重點放在將增加肌肉力量轉(zhuǎn)變?yōu)樵黾蛹∪饽土毩暽希褂醒踹\動成為運動的主要代謝方式。特殊人群的運動處方-高血壓（三）運動處方特殊人群的運動處方-高血壓2.運動強度40%-70%VO2max或者HRR運動強度的降血壓效果，可能優(yōu)于或與更大強度運動的降壓效果相同，并可防止運動中血壓升高幅度過大。因此，高血壓患者應采用中低強度的健身運動，這一點對于老年高血壓和肥胖高血壓患者有特別重要的意義。運動強度也可用主觀疲勞感覺來判斷，一般以8-13為宜，即感覺很輕、有點累或稍累，這相當于運動時心率為最大心率的50%-60％。特殊人群的運動處方-高血壓2.運動強度特殊人群的運動處方-高血壓3.運動時間及頻率大多數(shù)研究表明，每天20-30分鐘的運動是引起心血管功能改善的適宜量，而且運動時間的長短與運動強度成反比。強度大，持續(xù)時間可以相應縮短；強度小，時間應延長。每次有氧運動持續(xù)時間為30-60分鐘。每周3-7次。有研究發(fā)現(xiàn)，每周7次的鍛煉比每周3次降壓效果更為明顯。運動的降壓效應至少在運動1-2周后才能出現(xiàn)，5周左右血壓達到穩(wěn)定狀態(tài)，運動治療則應長期堅持。特殊人群的運動處方-高血壓3.運動時間及頻率特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項(1)如果安靜時收縮壓大于180mmHg或舒張壓大于110mmHg,應暫停健身運動，服藥使血壓小于180/110mmHg后，方可參加健身運動。運動過程中，收縮壓大于200mmHg或舒張壓大于110mmHg時要終止運動。（2）對服用β一受體阻滯劑的高血壓患者應使用RPE監(jiān)測運動強度，β一受體阻滯劑可減弱大強度運動和次大強度運動中的心率反應，并減弱運動能力。(3）在熱環(huán)境或濕熱環(huán)境中運動時，β一受體阻滯劑、利尿劑可減弱高血壓患者的體溫調(diào)節(jié)能力。對服用β一受體阻滯劑的高血壓患者，應明確告之其中暑癥狀和體征。為了預防熱病的發(fā)生，應縮短運動時間和降低運動強度。特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項(4）在運動健身時，動作要柔和、平穩(wěn)，要有意識地放松全身肌肉，勿緊張用力，避免憋氣等動作，在血壓沒有得到控制或?qū)\動還不適應時，不要做彎腰低頭的動作．頭的位置不要低于心臟水平，以免頭部充血發(fā)生意外。(5)運動以中小強度為宜，在運動中要逐漸增加運動量和運動強度，對高血壓患者來說，運動的時間比強度更重要。要高度重視準備活動，突然的大強度運動，可導致血壓爆發(fā)式增高而導致危險。特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項（6）對于血壓明顯升高的患者（血壓≥160/100mmHg)，采用藥物治療后應在其治療方中加人耐力運動。健身運動可在藥物治療的基礎上進一步降低血壓，進而減少服藥量并降低血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。（7）指導患者從地面位置站起時要慢，因為當他／她們開始服用降壓藥時，更加易受低血壓或直立性低血壓的影響。(8）運動中，特別是運動后，應對機體的反應繼續(xù)保持警惕。對高血壓患者而言，在運動過程中和運動剛結(jié)束時更容易引起心血管意外，如心絞痛、心肌梗塞或中風。特殊人群的運動處方-高血壓4.注意事項特殊人群的運動處方-高血壓（四）危急處理高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到200/120mmHg以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。患者感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明，惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅，兩手抖動、煩躁不安，嚴重的可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁，更嚴重的則抽搐、昏迷。遇到上述狀況，不要在患者面前驚慌失措，讓患者安靜休息，頭部抬高，取半臥位，盡量避光，并盡快送患者到醫(yī)院救治。在去醫(yī)院的路上，行車盡量平穩(wěn)，以免因過度顛簸而造成腦溢血。注意保持昏迷者呼吸道通暢，讓其側(cè)臥，將下領拉前，以利呼吸。特殊人群的運動處方-高血壓（四）危急處理特殊人群的運動處方-高血壓Anyquesyions?有任何問題沒有？特殊人群的運動處方-高血壓Anyquesyions?特殊人群的運動處方-哮喘

二、哮喘病患者的健身運動哮喘是世界公認的醫(yī)學難題。治療在于減少病情突發(fā)的嚴重性和頻率。用適當?shù)那?，患者可以過正常的生活。不接受治療的哮喘會導致肺部的損害，甚至死亡。適當?shù)腻憻?，結(jié)合藥物和控制誘因可以有效地管理哮喘。但不要指導一名不會控制自己病情的哮喘患者鍛煉。未被處理的哮喘是危險的，那些沒有尋求適當治療和防治方法的人是不適合參與任何鍛煉方案的。特殊人群的運動處方-哮喘二、哮喘病患者的健身運動特殊人群的運動處方-哮喘（一）病理機制及誘因哮喘病因仍未明確。目前