發(fā)展性照顧適用于早產兒護理課件

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發(fā)展性照顧是20世紀80年代在美國、日本、臺灣等國家和地區(qū)發(fā)展起來的一種新生兒護理理念，是將每個患兒作為一個生命的個體，護理過程中考慮需要的個別性，注重患兒行為上的呼喚以及環(huán)境對生長發(fā)育的影響。發(fā)展性照顧適用于早產兒護理課件概

念減少不良環(huán)境刺激，能促進早產兒發(fā)展、發(fā)育良好，給予支持，使患兒能夠適應環(huán)境的刺激，并取得生理、肢體活動互動間的平衡，以利于自己的發(fā)展。護士的角色：維持早產兒從子宮內到子宮外理想的持續(xù)發(fā)展性支持。LOGO概念減少不良環(huán)境刺激，能促進早產兒發(fā)展、發(fā)育良好，給予支持★護理原則早產兒發(fā)展性照顧原則就是減少不良的環(huán)境刺激，根據(jù)早產兒個體的具體情況，給予早產兒能促進自身發(fā)展的良好支持。★護理原則★一般護理按早產兒護理常規(guī)進行護理并加強基礎護理：暖箱每日清水擦拭、更換蒸餾水、每周終末消毒;床單、衣物必須消毒后使用并每日更換;擦浴、臍部護理每日一次;操作輕柔，避免搬動，減少刺激。★一般護理★模擬子宮環(huán)境溫度：保持患兒肛溫在37℃，皮膚溫度在36.5℃左右，2～4小時測體溫一次;濕度：隨著日齡的增長暖箱內室溫從80%逐漸過渡到60%;保持相對無菌的住院環(huán)境：按保護性隔離嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，醫(yī)護人員接觸患兒前要進行手的消毒，防止交叉感染?！锬M子宮環(huán)境★減少光線噪音對患兒的影響

進行各項操作時盡量關閉大燈，開啟床旁燈，并根據(jù)晝夜調節(jié)亮度，培養(yǎng)患兒感覺晝夜的能力;患兒睡眠時用毯子遮蓋暖箱，減少噪音，保證其充足的睡眠;聲音的刺激<60分貝，盡量避免突發(fā)高頻聲音如監(jiān)護儀的報警聲、電話鈴聲等?！餃p少光線噪音對患兒的影響

進行各項操作時盡量關閉大燈，開啟★針對患兒身體特征所采取的措施

頭部預防頭部和頸部過度伸展，下巴在中心位置或輕微向下內收;鼻部保持正常的鼻孔形狀，避免鼻部T形區(qū)域受損和維持中隔的完整，使用CPAP時避免鼻部長期受壓，鼻中隔處涂紅霉素軟膏每日三次，很好的固定鼻孔中的導管，避免過度牽拉，如鼻飼管等;★針對患兒身體特征所采取的措施

軀干和四肢用床單或絨毯圍成舒適的鳥巢，將患兒置于其中，使其肢體有邊界感，維持軀干直，四肢避免過度的外展和內收，維持膝蓋在中心位，臀部和膝蓋屈曲90度，肩膀向前屈曲以避免肩膀的內收，手放嘴邊安慰，發(fā)展手、嘴綜合能力，預防不正確的姿勢及骨骼發(fā)育變形。軀干和四肢用床單或絨毯圍成舒適的鳥巢，將患兒置于其中，使其肢★非營養(yǎng)性吸吮在患兒喂養(yǎng)尚未耐受時、實施侵入性操作前、哭吵時均可進行非營養(yǎng)性吸吮，它可促進吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調能力，安撫嬰兒，減輕疼痛，減少哭泣，增加氧飽和度，促進食物消化?！锓菭I養(yǎng)性吸吮★袋鼠式照顧(KangarooCare)這是一種家庭化的護理，從患兒體重超過一千克時開始，生命體征穩(wěn)定，離開保溫箱，只穿尿布，其父親或母親在暖箱旁裸露前胸，患兒爬于其胸腹部使肌膚貼在一起，患兒與父母心跳幾乎合二為一，進行皮膚接觸，每天一次或兩次撫慰早產兒，增加親子關系，使父母學會如何在家中照顧早產兒，增加父母的信心?！锎笫秸疹?KangarooCare)★減少、減輕疼痛刺激給予有效的靜脈、動脈置管，如PICC、臍動靜脈置管等，盡量減少頻繁穿刺對患兒的刺激;有創(chuàng)操作時口服30%的葡萄糖溶液0.5ml或安慰奶嘴。★減少、減輕疼痛刺激★提供完整睡眠時間，避免打擾集中護理，使其有不被打擾的睡眠時段，若發(fā)現(xiàn)患兒疲憊，給予休息時段促進其復原;不要突然驚醒患兒，在治療前用輕柔的聲音喚醒或觸摸患兒，使其有準備?！锾峁┩暾邥r間，避免打擾★同步綜合感覺刺激的訓練觸覺方面讓患兒睡在用冰袋自制的水床上，水溫為50℃左右;撤離呼吸機后每日用專業(yè)手法進行撫觸兩次;聽覺反面每日定時播放音樂;視覺方面在患兒暖箱上放置色彩鮮艷的玩具;患兒覺醒時，在其20CM左右的視距內讓他注視物體如玩具、人的臉等;雙子同床(co-bedding)患兒病情穩(wěn)定，完全離氧，出暖箱后和另一位早產兒同置于遠紅外輻射床上，雙子可以通過觸摸，肢體纏繞，相互撫慰，促進生長發(fā)育?！锿骄C合感覺刺激的訓練觸覺方面讓患兒睡在用冰袋自制的水床上總結脆弱的早產兒有時也表現(xiàn)出驚人的適應力，但更需要父母的幫助，而暖箱會把父母與嬰兒隔離開，袋鼠式照顧提供了親子間皮膚接觸的機會，讓其父母陪伴并參與早產兒的照顧，父母會感到自己能為孩子做一些事情，更好地滿足孩子的需要，提高親子互動，培養(yǎng)感情，促進治療及恢復家庭功能;父母的關心、照顧使早產兒免受外界的干擾，減少NICU的過度刺激對神經(jīng)行為系統(tǒng)造成的不良影響，使他們有安全感。總結脆弱的早產兒有時也表現(xiàn)出驚人的適應力，但更需要父母的幫助總結發(fā)展性照顧與支持護理的實踐運用，使NICU的護士們看到了未來早產兒護理的發(fā)展方向，改變了以往只按程序表對患兒進行護理的工作方法。早產兒自己不能有效地控制正常的生理和行為反應，無法適應環(huán)境的刺激，而護士們在觀察和評估早產兒生理反應的基礎上通過改變監(jiān)護環(huán)境和護理活動，盡量減少環(huán)境和醫(yī)療護理活動給患兒帶來的有害刺激，使刺激適度，從而真正提高早產兒的生活質量?？偨Y發(fā)展性照顧與支持護理的實踐運用，使NICU的護士們看到了感謝您的關注

感謝您的關注發(fā)展性照顧適用于早產兒護理LOGO由NordriDesign?提供發(fā)展性照顧適用于早產兒護理LOGO由NordriDesign

發(fā)展性照顧是20世紀80年代在美國、日本、臺灣等國家和地區(qū)發(fā)展起來的一種新生兒護理理念，是將每個患兒作為一個生命的個體，護理過程中考慮需要的個別性，注重患兒行為上的呼喚以及環(huán)境對生長發(fā)育的影響。發(fā)展性照顧適用于早產兒護理課件概

念減少不良環(huán)境刺激，能促進早產兒發(fā)展、發(fā)育良好，給予支持，使患兒能夠適應環(huán)境的刺激，并取得生理、肢體活動互動間的平衡，以利于自己的發(fā)展。護士的角色：維持早產兒從子宮內到子宮外理想的持續(xù)發(fā)展性支持。LOGO概念減少不良環(huán)境刺激，能促進早產兒發(fā)展、發(fā)育良好，給予支持★護理原則早產兒發(fā)展性照顧原則就是減少不良的環(huán)境刺激，根據(jù)早產兒個體的具體情況，給予早產兒能促進自身發(fā)展的良好支持?！镒o理原則★一般護理按早產兒護理常規(guī)進行護理并加強基礎護理：暖箱每日清水擦拭、更換蒸餾水、每周終末消毒;床單、衣物必須消毒后使用并每日更換;擦浴、臍部護理每日一次;操作輕柔，避免搬動，減少刺激?！镆话阕o理★模擬子宮環(huán)境溫度：保持患兒肛溫在37℃，皮膚溫度在36.5℃左右，2～4小時測體溫一次;濕度：隨著日齡的增長暖箱內室溫從80%逐漸過渡到60%;保持相對無菌的住院環(huán)境：按保護性隔離嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，醫(yī)護人員接觸患兒前要進行手的消毒，防止交叉感染。★模擬子宮環(huán)境★減少光線噪音對患兒的影響

進行各項操作時盡量關閉大燈，開啟床旁燈，并根據(jù)晝夜調節(jié)亮度，培養(yǎng)患兒感覺晝夜的能力;患兒睡眠時用毯子遮蓋暖箱，減少噪音，保證其充足的睡眠;聲音的刺激<60分貝，盡量避免突發(fā)高頻聲音如監(jiān)護儀的報警聲、電話鈴聲等?！餃p少光線噪音對患兒的影響

進行各項操作時盡量關閉大燈，開啟★針對患兒身體特征所采取的措施

頭部預防頭部和頸部過度伸展，下巴在中心位置或輕微向下內收;鼻部保持正常的鼻孔形狀，避免鼻部T形區(qū)域受損和維持中隔的完整，使用CPAP時避免鼻部長期受壓，鼻中隔處涂紅霉素軟膏每日三次，很好的固定鼻孔中的導管，避免過度牽拉，如鼻飼管等;★針對患兒身體特征所采取的措施

軀干和四肢用床單或絨毯圍成舒適的鳥巢，將患兒置于其中，使其肢體有邊界感，維持軀干直，四肢避免過度的外展和內收，維持膝蓋在中心位，臀部和膝蓋屈曲90度，肩膀向前屈曲以避免肩膀的內收，手放嘴邊安慰，發(fā)展手、嘴綜合能力，預防不正確的姿勢及骨骼發(fā)育變形。軀干和四肢用床單或絨毯圍成舒適的鳥巢，將患兒置于其中，使其肢★非營養(yǎng)性吸吮在患兒喂養(yǎng)尚未耐受時、實施侵入性操作前、哭吵時均可進行非營養(yǎng)性吸吮，它可促進吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調能力，安撫嬰兒，減輕疼痛，減少哭泣，增加氧飽和度，促進食物消化?！锓菭I養(yǎng)性吸吮★袋鼠式照顧(KangarooCare)這是一種家庭化的護理，從患兒體重超過一千克時開始，生命體征穩(wěn)定，離開保溫箱，只穿尿布，其父親或母親在暖箱旁裸露前胸，患兒爬于其胸腹部使肌膚貼在一起，患兒與父母心跳幾乎合二為一，進行皮膚接觸，每天一次或兩次撫慰早產兒，增加親子關系，使父母學會如何在家中照顧早產兒，增加父母的信心?！锎笫秸疹?KangarooCare)★減少、減輕疼痛刺激給予有效的靜脈、動脈置管，如PICC、臍動靜脈置管等，盡量減少頻繁穿刺對患兒的刺激;有創(chuàng)操作時口服30%的葡萄糖溶液0.5ml或安慰奶嘴?！餃p少、減輕疼痛刺激★提供完整睡眠時間，避免打擾集中護理，使其有不被打擾的睡眠時段，若發(fā)現(xiàn)患兒疲憊，給予休息時段促進其復原;不要突然驚醒患兒，在治療前用輕柔的聲音喚醒或觸摸患兒，使其有準備。★提供完整睡眠時間，避免打擾★同步綜合感覺刺激的訓練觸覺方面讓患兒睡在用冰袋自制的水床上，水溫為50℃左右;撤離呼吸機后每日用專業(yè)手法進行撫觸兩次;聽覺反面每日定時播放音樂;視覺方面在患兒暖箱上放置色彩鮮艷的玩具;患兒覺醒時，在其20CM左右的視距內讓他注視物體如玩具、人的臉等;雙子同床(co-bedding)患兒病情穩(wěn)定，完全離氧，出暖箱后和另一位早產兒同置于遠紅外輻射床上，雙子可以通過觸摸，肢體纏繞，相互撫慰，促進生長發(fā)育?！锿骄C合感覺刺激的訓練觸覺方面讓患兒睡在用冰袋自制的水床上總結脆弱的早產兒有時也表現(xiàn)出驚人的適應力，但更需要父母的幫助，而暖箱會把父母與嬰兒隔離開，袋鼠式照顧提供了親子間皮膚接觸的機會，讓其父母陪伴并參與早產兒的照顧，父母會感到自己能為孩子做一些事情，更好地滿足孩子的需要，提高親子互動，培養(yǎng)感情，促進治療及恢復家庭功能;父母的關心、照顧使早產兒免受外界的干擾，減少NICU的過度刺激對神經(jīng)行為系統(tǒng)造成的不良影響，使他們有安全感?？偨Y脆弱的早產兒有時也表現(xiàn)出驚人的適應力，但更需要父母的幫助總結發(fā)展性照