新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理-002

新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒呼吸窘迫綜合征1新生兒呼吸窘迫綜合癥新生兒呼吸窘迫2概述新生兒呼吸窘迫綜合癥(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)又稱新生兒肺透明膜病(HMD)。多見于早產(chǎn)兒,由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所致,臨床表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。肺病理特征為外觀暗紅,肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張概述3NRDS的病因發(fā)病機理表面活性物質(zhì)缺乏表面張力↑肺不張氣體交換面積↓毛細血管和肺泡滲透性1缺氧、酸中毒血漿外漏肺血管痙攣呼吸困難纖維蛋白沉積在肺表面血液分流肺透明膜紫紺NRDS的病因發(fā)病機理4代響迅性將里A正常肺泡;B.PS缺乏時,半徑小的肺泡表面張力大于半徑大的肺泡,氣體由小肺泡進入大肺泡代響迅性將里5臨床表現(xiàn)癥狀出生時多正常出生后26h時出現(xiàn)(嚴重者生后即刻)呼吸急促(>60次/分)呼氣呻吟進行性加重臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)體征青紫體征鼻扇三凹征胸廓塌陷呼吸音減弱、細濕羅音臨床表現(xiàn)7輔助檢查令血氣分析6PHIPO2↓PCo2↑BE↑呈代謝性酸中毒。輔助檢查8輔助檢查X線檢查Ⅰ級:肺野普遍透亮度降低(充氣減少)工級:工級+支氣管充氣征Ⅲ級:Ⅱ級+心膈輪廓不清;IV級:白肺輔助檢查9界mn雙肺呈普遍性透明度降低可見彌漫性均勻一致細顆粒網(wǎng)狀陰影界mn10肺野顆粒狀陰影和支氣管充氣征肺野顆粒狀陰影和支氣管充氣征11新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00212新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00213新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00214新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00215新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00216新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00217新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00218新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00219新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00220新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00221新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00222新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00223新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00224新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00225新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00226新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00227新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00228新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00229新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00230新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00231新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00232新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00233新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00234新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00235新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00236新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_0023766、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?8新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒呼吸窘迫綜合征39新生兒呼吸窘迫綜合癥新生兒呼吸窘迫40概述新生兒呼吸窘迫綜合癥(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)又稱新生兒肺透明膜病(HMD)。多見于早產(chǎn)兒,由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所致,臨床表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。肺病理特征為外觀暗紅,肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張概述41NRDS的病因發(fā)病機理表面活性物質(zhì)缺乏表面張力↑肺不張氣體交換面積↓毛細血管和肺泡滲透性1缺氧、酸中毒血漿外漏肺血管痙攣呼吸困難纖維蛋白沉積在肺表面血液分流肺透明膜紫紺NRDS的病因發(fā)病機理42代響迅性將里A正常肺泡;B.PS缺乏時,半徑小的肺泡表面張力大于半徑大的肺泡,氣體由小肺泡進入大肺泡代響迅性將里43臨床表現(xiàn)癥狀出生時多正常出生后26h時出現(xiàn)(嚴重者生后即刻)呼吸急促(>60次/分)呼氣呻吟進行性加重臨床表現(xiàn)44臨床表現(xiàn)體征青紫體征鼻扇三凹征胸廓塌陷呼吸音減弱、細濕羅音臨床表現(xiàn)45輔助檢查令血氣分析6PHIPO2↓PCo2↑BE↑呈代謝性酸中毒。輔助檢查46輔助檢查X線檢查Ⅰ級:肺野普遍透亮度降低(充氣減少)工級:工級+支氣管充氣征Ⅲ級:Ⅱ級+心膈輪廓不清;IV級:白肺輔助檢查47界mn雙肺呈普遍性透明度降低可見彌漫性均勻一致細顆粒網(wǎng)狀陰影界mn48肺野顆粒狀陰影和支氣管充氣征肺野顆粒狀陰影和支氣管充氣征49新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00250新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00251新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00252新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00253新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00254新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00255新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00256新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00257新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00258新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00259新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00260新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00261新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00262新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00263新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00264新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00265新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00266新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00267新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00268新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00269新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00270新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00271新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00272新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00273新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_00274新生兒呼吸窘迫綜合征課件整理_0027566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應