31腫瘤內(nèi)科學(xué)(2014)業(yè)務(wù)能力等級標(biāo)準(zhǔn)

31-腫瘤內(nèi)科學(xué)（專業(yè)業(yè)務(wù)能力）（2014年修訂）一、根治性化療（如惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、精原細(xì)胞瘤等）及新輔助化療和輔助化療（如胃腸道腫瘤、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌等）的正確應(yīng)用；最新化療藥物及靶向藥物的臨床合理應(yīng)用。二、對惡性淋巴瘤（如何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤）的分類分期、采用相應(yīng)治療；肺癌（小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌）的綜合治療原則及提出合理化療、靶向治療方案；肝癌的診斷和治療；乳腺癌的綜合治療原則及合理化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療方案。三、腫瘤急癥（如上腔靜脈受壓綜合征、脊髓壓迫癥、顱內(nèi)高壓、胸腹腔與心包積液，高尿酸血癥等）或腦轉(zhuǎn)移癌的診斷和治療；腫瘤合并感染，DIC的處理。四、胃腸道癌（食管癌、胃癌、結(jié)腸癌）、乳腺癌的診斷和治療；腎癌、惡性黑色素瘤的生物療法及靶向治療療法。五：化療藥物近期、遠(yuǎn)期毒、副反應(yīng)的診斷和治療；化療所致的惡心嘔吐的預(yù)防和治療；化療所致的骨髓抑制的預(yù)防和治療，以及相關(guān)細(xì)胞因子如集落刺激因子（G-CSF,GM-CSF）、促紅細(xì)胞生成素（EPO）、白介素-11（IL-11）和促血小板生成素（TPO）的合理使用。六、肝癌、肺癌、胃癌、大腸癌、胰腺癌和乳腺癌的診斷，治療原則及肺癌在CT檢查上的改變。七、晚期腫瘤病人疼痛的三階梯療法；精神、心理治療；中西醫(yī)結(jié)合、支持療法。31-腫瘤內(nèi)科學(xué)（專業(yè)知識答辯）（2014年修訂）一、對根治性化療（如惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、精原細(xì)胞瘤等）、新輔助化療、輔助化療±靶向治療（如胃腸道腫瘤、非小細(xì)胞肺癌等）的正確運(yùn)用和理論基礎(chǔ)及在綜合治療中的地位。二、對惡性淋巴瘤組織病理學(xué)分類及臨床分期，診斷、鑒別診斷（如何杰金氏淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤）采用相應(yīng)的綜合治療原則，常用化療方案；掌握肺癌的TNM分期、病理組織學(xué)分類、化療、靶向治療適應(yīng)癥，如小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌的綜合治療，并提出合理的治療方案；原發(fā)性肝癌的診斷、臨床分期及治療。乳腺癌TNM分期、診斷、預(yù)后不良因素、綜合治療原則、內(nèi)分泌療法合理應(yīng)用、化療方案靶向治療規(guī)范選擇及應(yīng)用原則。三、腫瘤急癥及腫瘤副綜合征1．上腔靜脈綜合癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療。2．脊髓壓迫癥的病因、臨床癥狀和體征、診斷要點(diǎn)及治療。3．顱內(nèi)高壓的病因、臨床表現(xiàn)和診斷；常見腦疝的種類、臨床表現(xiàn)及體征、治療措施。4．胸腹腔及心包腔積液（惡性）產(chǎn)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療；惡性胸水與結(jié)核性胸膜炎的鑒別診斷。5．高尿酸血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療。6．腦轉(zhuǎn)移癌的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。7?腫瘤合并感染、DIC的處理。8．上消化道出血的診斷及處理。9．腫瘤副綜合征發(fā)病機(jī)制及其在內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、骨骼和血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。四、胃腸道癌及乳腺癌1．食管癌的組織學(xué)分類、化療方案的制定，食管癌化療的適應(yīng)癥和禁忌癥。2?胃癌的Borrmann分型、胃癌術(shù)前輔助化療（新輔助化療）、術(shù)中、術(shù)后化療方法及靶向治療靶點(diǎn)及藥物選擇。3?大腸癌的病理分期、治療原則舉出最新化療方案、5-FU+CF增效的機(jī)理；根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇合理規(guī)范的靶向治療藥物及靶向治療常見不良反應(yīng)的預(yù)防和處理。4．乳腺癌的診斷及綜合治療，乳腺癌的內(nèi)分泌療法、常用內(nèi)分泌治療藥物及適應(yīng)證、常用的化療方案。乳腺癌靶向治療的合理使用。五、化療藥物近期、遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)的診斷和治療1．化療藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性、臨床表現(xiàn)及處理。2．化療藥物對消化道的毒性、臨床表現(xiàn)及處理。3．化療藥物對造血系統(tǒng)的毒性、臨床表現(xiàn)、處理以及集落刺激因子（G—CSFGM—CSF）、促紅細(xì)胞生成素（EPO）及白介素T1（IL-11）和促血小板生成素（TPO）的臨床應(yīng)用。4．化療藥物對心臟的毒性、臨床表現(xiàn)及處理。5．化療所致藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)及處理。6．化療藥物對呼吸系統(tǒng)的毒性、臨床表現(xiàn)及處理。7．化療藥物對泌尿系統(tǒng)的毒性、臨床表現(xiàn)及處理。六、癌癥的診斷與治療1．肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及常用治療方法。2．胃癌、乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及常用治療方法。3．原發(fā)性肝癌與哪些危險(xiǎn)因素有關(guān)、肝癌的病理分型。4?肺癌在CT檢查上的改變5．按病灶部位，將肺癌分成哪兩大類？“肺癌”全稱是什么？七、腫瘤病人疼痛的三階梯療法；精神、心理治療、中西醫(yī)結(jié)合支持療法1．三階梯止痛的概念。2．三階梯止痛應(yīng)遵守哪五項(xiàng)原則。3．如何判定疼痛分級（無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛）4．晚期腫瘤病人精神、心理治療；中西