奧氮平和精神分裂癥治療課件

奧氮平與精神分裂癥的療奧氮平與精神分裂癥的1精神分裂癥的主要癥狀攻擊敵意認(rèn)知癥狀陽(yáng)性癥狀精裂癥(焦慮抑新陰性癥狀精神分裂癥防治指南》北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007年6月第一版精神分裂癥的主要癥狀2精神分裂癥治療總的期望結(jié)局過(guò)去、現(xiàn)在、未來(lái)過(guò)去現(xiàn)在未來(lái)控制或減少減少藥物副作用全面康復(fù)提高認(rèn)知功能減少照料者負(fù)擔(dān)精神病癥狀摩低醫(yī)療費(fèi)用提高患者就業(yè)率為社會(huì)做貢獻(xiàn)精神分裂癥冶療結(jié)局的望值不斷提高SumerVerma,MDHarvardMedicalSchool,BostonUniversitySchooofMedicine,2002APA精神分裂癥治療總的期望結(jié)局3整治療預(yù)防復(fù)發(fā)方效目標(biāo)改善情感癥狀消除陽(yáng)性癥狀改善認(rèn)知功能消除敵對(duì)/不合作改善陰性癥狀控制激越提高生活質(zhì)量17天_283-6個(gè)月以上EPSEPSEPS&TD過(guò)度鎮(zhèn)靜“·藥物相互作用高必乳素血癥體位性低血壓·QT延長(zhǎng)高血糖癥箏Q1延長(zhǎng)QT延長(zhǎng)體重增加不良反應(yīng)整治療4均衡療效和安全性療效安全性陽(yáng)性癥狀精神病癥狀錐外副作用靈活性陰性癥狀情感陰性癥狀認(rèn)知能動(dòng)性神經(jīng)內(nèi)分必體重認(rèn)知糖尿病改善治療的連續(xù)性更少的復(fù)發(fā)獲得更好的社會(huì)功能改轉(zhuǎn)歸均衡療效和安全性5目錄快速控制意性癥狀?yuàn)W氪平(歐蘭寧)長(zhǎng)期獲益與更低復(fù)發(fā)與精神分裂癥的治爐改善認(rèn)知提高生活質(zhì)量目錄6奧氮平團(tuán)小時(shí)后顯著改善急性激越癥狀治療第1天內(nèi)的PANSS激越因子分改交治療后小的數(shù)1小時(shí)后PANSS激越評(píng)分改變平均過(guò)∽激越評(píng)分改變P<0.001奧氳平m=52),平均劑量73gdKinonBJ,etal.Am/EmergMed2004:22:18/.奧氮平團(tuán)小時(shí)后顯著改善急性激7奧氮平:24小時(shí)后療效顯著優(yōu)于氯哌啶醇Vs.氟亟啶:PANSS激越及OASS激越量表評(píng)分改交治24小P=0.029P=0.002P=0.041P=0.050焦慮繁張坐臥不安持續(xù)動(dòng)作二0.840奧氮平口氟哌啶醇10-20ing/d,po.10-20mg/d(n=52)(=48)-2.0OASS=OvertAgitationSeverityScaKinonBJ,etal.AmJEmergMed2004:22:181-186.(明顯激越嚴(yán)重程度量表)奧氮平:24小時(shí)后療效顯著優(yōu)于氯8奧氮平:2周后顯著改善患者癥狀平:BRPS/PANSS/HRSD量表評(píng)分改交PANSS陽(yáng)性癥狀HR.SDP=0.0152PctoolsP<O.O01*口奧氮平10-20mgla,p;(n=5418.2P<.D0*與治療基線相比MauriMCetal,EuropeanPsychiatry2005:20:55-60奧氮平:2周后顯著改善患者癥9奧氮平:2周后顯若改善焦慮敵意/疑慮HRSD具體癥評(píng)分改變(治2周焦慮敵感疑慮0.20,810-0.8P=0.02*1.00.006*1.41.6D.DD【*口奧氮平10-20mg,po,;(n=54與治療基線相比MauriMCetal,EuropeanPsychiatry2005:20:55-60奧氮平:2周后顯若改善焦慮敵意10奧氮平和精神分裂癥治療課件11奧氮平和精神分裂癥治療課件12奧氮平和精神分裂癥治療課件13奧氮平和精神分裂癥治療課件14奧氮平和精神分裂癥治療課件15奧氮平和精神分裂癥治療課件16奧氮平和精神分裂癥治療課件17奧氮平和精神分裂癥治療課件18奧氮平和精神分裂癥治療課件19奧氮平和精神分裂癥治療課件20奧氮平和精神分裂癥治療課件21奧氮平和精神分裂癥治療課件22奧氮平和精神分裂癥治療課件23奧氮平和精神分裂癥治療課件24奧氮平和精神分裂癥治療課件25奧氮平和精神分裂癥治療課件26奧氮平和精神分裂癥治療課件27奧氮平和精神分裂癥治療課件28奧氮平和精神分裂癥治療課件29奧氮平和精神分裂癥治療課件30奧氮平和精神分裂癥治療課件31奧氮平和精神分裂癥治療課件32奧氮平和精神分裂癥治療課件33奧氮平和精神分裂癥治療課件34奧氮平和精神分裂癥治療課件35奧氮平和精神分裂癥治療課件36奧氮平和精神分裂癥治療課件37奧氮平和精神分裂癥治療課件38奧氮平和精神分裂癥治療課件39奧氮平和精神分裂癥治療課件40奧氮平和精神分裂癥治療課件41奧氮平和精神分裂癥治療課件42奧氮平和精神分裂癥治療課件43奧氮平和精神分裂癥治療課件44奧氮平和精神分裂癥治療課件45奧氮平與精神分裂癥的療奧氮平與精神分裂癥的46精神分裂癥的主要癥狀攻擊敵意認(rèn)知癥狀陽(yáng)性癥狀精裂癥(焦慮抑新陰性癥狀精神分裂癥防治指南》北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007年6月第一版精神分裂癥的主要癥狀47精神分裂癥治療總的期望結(jié)局過(guò)去、現(xiàn)在、未來(lái)過(guò)去現(xiàn)在未來(lái)控制或減少減少藥物副作用全面康復(fù)提高認(rèn)知功能減少照料者負(fù)擔(dān)精神病癥狀摩低醫(yī)療費(fèi)用提高患者就業(yè)率為社會(huì)做貢獻(xiàn)精神分裂癥冶療結(jié)局的望值不斷提高SumerVerma,MDHarvardMedicalSchool,BostonUniversitySchooofMedicine,2002APA精神分裂癥治療總的期望結(jié)局48整治療預(yù)防復(fù)發(fā)方效目標(biāo)改善情感癥狀消除陽(yáng)性癥狀改善認(rèn)知功能消除敵對(duì)/不合作改善陰性癥狀控制激越提高生活質(zhì)量17天_283-6個(gè)月以上EPSEPSEPS&TD過(guò)度鎮(zhèn)靜“·藥物相互作用高必乳素血癥體位性低血壓·QT延長(zhǎng)高血糖癥箏Q1延長(zhǎng)QT延長(zhǎng)體重增加不良反應(yīng)整治療49均衡療效和安全性療效安全性陽(yáng)性癥狀精神病癥狀錐外副作用靈活性陰性癥狀情感陰性癥狀認(rèn)知能動(dòng)性神經(jīng)內(nèi)分必體重認(rèn)知糖尿病改善治療的連續(xù)性更少的復(fù)發(fā)獲得更好的社會(huì)功能改轉(zhuǎn)歸均衡療效和安全性50目錄快速控制意性癥狀?yuàn)W氪平(歐蘭寧)長(zhǎng)期獲益與更低復(fù)發(fā)與精神分裂癥的治爐改善認(rèn)知提高生活質(zhì)量目錄51奧氮平團(tuán)小時(shí)后顯著改善急性激越癥狀治療第1天內(nèi)的PANSS激越因子分改交治療后小的數(shù)1小時(shí)后PANSS激越評(píng)分改變平均過(guò)∽激越評(píng)分改變P<0.001奧氳平m=52),平均劑量73gdKinonBJ,etal.Am/EmergMed2004:22:18/.奧氮平團(tuán)小時(shí)后顯著改善急性激52奧氮平:24小時(shí)后療效顯著優(yōu)于氯哌啶醇Vs.氟亟啶:PANSS激越及OASS激越量表評(píng)分改交治24小P=0.029P=0.002P=0.041P=0.050焦慮繁張坐臥不安持續(xù)動(dòng)作二0.840奧氮平口氟哌啶醇10-20ing/d,po.10-20mg/d(n=52)(=48)-2.0OASS=OvertAgitationSeverityScaKinonBJ,etal.AmJEmergMed2004:22:181-186.(明顯激越嚴(yán)重程度量表)奧氮平:24小時(shí)后療效顯著優(yōu)于氯53奧氮平:2周后顯著改善患者癥狀平:BRPS/PANSS/HRSD量表評(píng)分改交PANSS陽(yáng)性癥狀HR.SDP=0.0152PctoolsP<O.O01*口奧氮平10-20mgla,p;(n=5418.2P<.D0*與治療基線相比MauriMCetal,EuropeanPsychiatry2005:20:55-60奧氮平:2周后顯著改善患者癥54奧氮平:2周后顯若改善焦慮敵意/疑慮HRSD具體癥評(píng)分改變(治2周焦慮敵感疑慮0.20,810-0.8P=0.02*1.00.006*1.41.6D.DD【*口奧氮平10-20mg,po,;(n=54與治療基線相比MauriMCetal,EuropeanPsychiatry2005:20:55-60奧氮平:2周后顯若改善焦慮敵意55奧氮平和精神分裂癥治療課件56奧氮平和精神分裂癥治療課件57奧氮平和精神分裂癥治療課件58奧氮平和精神分裂癥治療課件59奧氮平和精神分裂癥治療課件60奧氮平和精神分裂癥治療課件61奧氮平和精神分裂癥治療課件62奧氮平和精神分裂癥治療課件63奧氮平和精神分裂癥治療課件64奧氮平和精神分裂癥治療課件65奧氮平和精神分裂癥治療課件66奧氮平和精神分裂癥治療課件67奧氮平和精神分裂癥治療課件68奧氮平和精神分裂癥治療課件69奧氮平和精神分裂癥治療課件70奧氮平和精神分裂癥治療課件71奧氮平和精神分裂癥治療課件72奧氮平和精神分裂癥治療課件73奧氮平和精神分裂癥治療課件74奧氮平和精神分裂癥治療課件75奧氮平和精神分裂癥治療課件76奧氮平和精神分裂癥治療課件77奧氮平和精神分裂癥治療課件