肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件

第二節(jié)肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷[肘部應(yīng)用解剖生理](-)肘關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu):肘關(guān)節(jié),是肱骨下端和橈、尺骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié),包括肱尺、肱橈、尺橈三個(gè)關(guān)節(jié)和六個(gè)關(guān)節(jié)面。有屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。1、肱尺關(guān)節(jié):由肱骨滑車和尺骨半月切跡構(gòu)成,屬于滑車關(guān)節(jié),只能作屈伸運(yùn)動(dòng)。第二節(jié)肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷12、肱橈關(guān)節(jié):由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成,形態(tài)上屬于球窩關(guān)節(jié),但因受肱尺關(guān)節(jié)及韌帶的限制,只能作旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成屬于車軸關(guān)節(jié),只能作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2、肱橈關(guān)節(jié):2(二)肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及附屬韌帶肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊近側(cè)附著于肱骨冠突窩、橈骨窩和鷹嘴窩的上緣及肱骨滑車內(nèi)側(cè)和肱骨小頭外側(cè),遠(yuǎn)側(cè)附著于尺骨半月狀關(guān)節(jié)面的周緣和橈骨環(huán)狀韌帶,正常關(guān)節(jié)液3-—4毫升。囊的前、后壁薄而松弛,兩側(cè)壁增厚,為韌帶所加強(qiáng)。(二)肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及附屬韌帶3橈側(cè)有橈側(cè)副韌帶,內(nèi)側(cè)有尺側(cè)副韌帶,防止肘關(guān)節(jié)過度內(nèi)收及外展。(尺側(cè)副韌帶比橈側(cè)副韌帶強(qiáng),是因外攜角而致。)此外在橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周圍還有橈骨環(huán)狀韌帶,環(huán)狀韌帶圍繞衡橈骨小頭構(gòu)成一個(gè)上口大下囗小的骨纖維環(huán),容納橈骨頭在環(huán)內(nèi)旋轉(zhuǎn)而不易脫出橈側(cè)有橈側(cè)副韌帶,內(nèi)側(cè)有尺側(cè)副韌帶,4肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊后方最薄弱,而兩側(cè)壁肥厚堅(jiān)強(qiáng),故常見的脫位是橈、尺二骨向后脫位正常肘關(guān)節(jié),伸直外展10—15度,屈肘內(nèi)收8度肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊后方最薄弱,而兩側(cè)壁5(三)肘部的肌肉和運(yùn)動(dòng)1、肘部肌肉:(1)肘后肌群:主要包括肱三頭肌和肘肌。(2)肘前肌群:由肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、拇長屈肌、指深屈肌、旋前方肌、橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指總伸肌、小指固有指伸肌、尺側(cè)腕伸肌、旋后肌拇長展肌、拇短展肌、拇短伸肌、拇長伸肌及食指固有伸肌組成。(三)肘部的肌肉和運(yùn)動(dòng)62、運(yùn)動(dòng);(1)肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng):肘關(guān)節(jié)屈曲肌以肱二頭肌和肱肌為主,以肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌等為輔:伸肘運(yùn)動(dòng)以肱三頭肌最為重要,肘肌也有輕微伸肘關(guān)節(jié)的作用2、運(yùn)動(dòng);7(2)尺橈關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng):旋前肌主要有旋前圓肌、旋前方肌、橈側(cè)腕屈肌和掌長肌等;旋后肌群主要有旋后肌,其次是肱二頭肌拇長伸肌、拇長展肌。(2)尺橈關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng):8肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí),前臂與上臂并不在同直線上,前臂外翻10-15度,形成提攜角或外偏角。此角在女性及兒童較大,但在正常情況下,很少小于5度或大于15度。此外,肱動(dòng)脈和正中神經(jīng)從肘前方穿過進(jìn)入前臂,當(dāng)肱骨髁上骨折移位明顯時(shí),肱動(dòng)脈及正中神經(jīng)易被刺傷或受到擠壓肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí),前臂與上臂并不在同9肘關(guān)節(jié)有3個(gè)顯而易見的標(biāo)志,它們是尺骨的鷹嘴、肱骨內(nèi)上髁和外上髁。肘伸直時(shí),肱骨內(nèi)外上髁及鷹嘴處在同一水平線上,稱修特氏線。屈曲時(shí),此三點(diǎn)構(gòu)成一個(gè)等腰三角形,又稱修特氏三角。肘關(guān)節(jié)有3個(gè)顯而易見的標(biāo)志,它們是10肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件11肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件12肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件13肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件14肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件15肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件16肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件17肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件18肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件19肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件20肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件21肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件22肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件23肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件24肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件25肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件26肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件27肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件28肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件29肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件30肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件31肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件32肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件33肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件34肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件35肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件36肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件37肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件38肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件39肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件40肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件41肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件42肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件43肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件44肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件45肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件46肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件47肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件48肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件49肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件50肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件51肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件52肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件53肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件54肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件55肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件56肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件57第二節(jié)肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷[肘部應(yīng)用解剖生理](-)肘關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu):肘關(guān)節(jié),是肱骨下端和橈、尺骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié),包括肱尺、肱橈、尺橈三個(gè)關(guān)節(jié)和六個(gè)關(guān)節(jié)面。有屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。1、肱尺關(guān)節(jié):由肱骨滑車和尺骨半月切跡構(gòu)成,屬于滑車關(guān)節(jié),只能作屈伸運(yùn)動(dòng)。第二節(jié)肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷582、肱橈關(guān)節(jié):由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成,形態(tài)上屬于球窩關(guān)節(jié),但因受肱尺關(guān)節(jié)及韌帶的限制,只能作旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成屬于車軸關(guān)節(jié),只能作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2、肱橈關(guān)節(jié):59(二)肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及附屬韌帶肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊近側(cè)附著于肱骨冠突窩、橈骨窩和鷹嘴窩的上緣及肱骨滑車內(nèi)側(cè)和肱骨小頭外側(cè),遠(yuǎn)側(cè)附著于尺骨半月狀關(guān)節(jié)面的周緣和橈骨環(huán)狀韌帶,正常關(guān)節(jié)液3-—4毫升。囊的前、后壁薄而松弛,兩側(cè)壁增厚,為韌帶所加強(qiáng)。(二)肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及附屬韌帶60橈側(cè)有橈側(cè)副韌帶,內(nèi)側(cè)有尺側(cè)副韌帶,防止肘關(guān)節(jié)過度內(nèi)收及外展。(尺側(cè)副韌帶比橈側(cè)副韌帶強(qiáng),是因外攜角而致。)此外在橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周圍還有橈骨環(huán)狀韌帶,環(huán)狀韌帶圍繞衡橈骨小頭構(gòu)成一個(gè)上口大下囗小的骨纖維環(huán),容納橈骨頭在環(huán)內(nèi)旋轉(zhuǎn)而不易脫出橈側(cè)有橈側(cè)副韌帶,內(nèi)側(cè)有尺側(cè)副韌帶,61肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊后方最薄弱,而兩側(cè)壁肥厚堅(jiān)強(qiáng),故常見的脫位是橈、尺二骨向后脫位正常肘關(guān)節(jié),伸直外展10—15度,屈肘內(nèi)收8度肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊后方最薄弱,而兩側(cè)壁62(三)肘部的肌肉和運(yùn)動(dòng)1、肘部肌肉:(1)肘后肌群:主要包括肱三頭肌和肘肌。(2)肘前肌群:由肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、拇長屈肌、指深屈肌、旋前方肌、橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指總伸肌、小指固有指伸肌、尺側(cè)腕伸肌、旋后肌拇長展肌、拇短展肌、拇短伸肌、拇長伸肌及食指固有伸肌組成。(三)肘部的肌肉和運(yùn)動(dòng)632、運(yùn)動(dòng);(1)肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng):肘關(guān)節(jié)屈曲肌以肱二頭肌和肱肌為主,以肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌等為輔:伸肘運(yùn)動(dòng)以肱三頭肌最為重要,肘肌也有輕微伸肘關(guān)節(jié)的作用2、運(yùn)動(dòng);64(2)尺橈關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng):旋前肌主要有旋前圓肌、旋前方肌、橈側(cè)腕屈肌和掌長肌等;旋后肌群主要有旋后肌,其次是肱二頭肌拇長伸肌、拇長展肌。(2)尺橈關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng):65肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí),前臂與上臂并不在同直線上,前臂外翻10-15度,形成提攜角或外偏角。此角在女性及兒童較大,但在正常情況下,很少小于5度或大于15度。此外,肱動(dòng)脈和正中神經(jīng)從肘前方穿過進(jìn)入前臂,當(dāng)肱骨髁上骨折移位明顯時(shí),肱動(dòng)脈及正中神經(jīng)易被刺傷或受到擠壓肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí),前臂與上臂并不在同66肘關(guān)節(jié)有3個(gè)顯而易見的標(biāo)志,它們是尺骨的鷹嘴、肱骨內(nèi)上髁和外上髁。肘伸直時(shí),肱骨內(nèi)外上髁及鷹嘴處在同一水平線上,稱修特氏線。屈曲時(shí),此三點(diǎn)構(gòu)成一個(gè)等腰三角形,又稱修特氏三角。肘關(guān)節(jié)有3個(gè)顯而易見的標(biāo)志,它們是67肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件68肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件69肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件70肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件71肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件72肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件73肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件74肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件75肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件76肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件77肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件78肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件79肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件80肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件81肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件82肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件83肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件84肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件85肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件86肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件87肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件88肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件89肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件90肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件91肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件92肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件93肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件94肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件95肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件96肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件97肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件98肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件99肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件100肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件101肘部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷講解課件