早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件

早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的重要意義早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的重要意義1內(nèi)容CML患者伊馬替尼治療不耐受的早期轉(zhuǎn)換☆CML患者伊馬替尼治療療效欠佳伊馬替尼療效欠佳的定義和影響伊馬替尼療效欠佳患者的早期轉(zhuǎn)換內(nèi)容2自伊馬替尼應(yīng)用后的cML生存(MDAnderson經(jīng)驗p<時間(年)KantarjianH.etalBlood2019Mar1:119(9):1981-7自伊馬替尼應(yīng)用后的cML生存3冷但I(xiàn)R|S研究證實:不良反應(yīng)是導(dǎo)致停藥的重要原因之5.4%◆而不良事件所致的依從性降低可能帶來更為嚴(yán)重的后果冷但I(xiàn)R|S研究證實:不良反應(yīng)4ENRICH因慢性輕度不良事件伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼研究設(shè)計尼洛替尼300mg每天兩次BM細(xì)胞遺傳學(xué)FSH分析,RO-PCRRO-PCR患者初始接受任何劑量ˉ伊馬替尼治療且篩選前至少治療3個月,發(fā)生一次1級或2級非血液學(xué)AE在醫(yī)生給予最佳支持治療的情況下,A持續(xù)>2個月,或伊馬替尼治療期間復(fù)發(fā)>3次允許伊馬替尼AE導(dǎo)致治療中斷012;120(21):[abstract3782]ENRICH5ENRICH因慢性輕度不良事件伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼◆基線時納入分析的45個患者共182個12級伊馬替尼相關(guān)非血液學(xué)不良事件◆大多數(shù)患者轉(zhuǎn)化至尼洛替尼后改善或消除了伊馬替尼相關(guān)AEAE改善:n=130(714%)☆消除伊馬替尼相關(guān)AE:n=117(643%)今46個AE級別未變etal.ASH2019.Abstract3782ENRICH6伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼:分子學(xué)反應(yīng)·轉(zhuǎn)換至尼洛替尼與更強(qiáng)分子學(xué)反應(yīng)相關(guān)EOC3時中位BCR-ABL1減少:391log(范圍:1.45-5.04)EOC12時中位BCR-ABL1減少:4.13log(范圍:2.36-5.32)49個可評估患者的分子學(xué)反轉(zhuǎn)換后繼續(xù)維持轉(zhuǎn)換后獲得應(yīng),n(%)總數(shù)31(10045(9112(66.7)16(51.6)28(57.1)5(50.0)14(35.9)19(38etal.ASH2019.Abstract3782伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼:分子學(xué)反應(yīng)7換用尼洛替尼后大多數(shù)患者生活質(zhì)量改善周期束;c:生活質(zhì)量映該時間點完成調(diào)查問卷的患者數(shù)據(jù)CortesJ,etal.Blood.2019:120(21:abstract3782].換用尼洛替尼后大多數(shù)患者生活質(zhì)量改善8小結(jié)◆大多數(shù)患者轉(zhuǎn)化至尼洛替尼后改善或消除了伊馬替尼相關(guān)AE◆轉(zhuǎn)換至尼洛替尼后可獲得更深分子學(xué)反應(yīng)◆換用尼洛替尼后大多數(shù)患者生活質(zhì)量改善小結(jié)9內(nèi)容☆CML患者伊馬替尼治療不耐受的早期轉(zhuǎn)換CML患者伊馬替尼治療療效欠佳伊馬替尼療效欠佳的定義和影響伊馬替尼療效欠佳患者的早期轉(zhuǎn)換內(nèi)容10早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件11早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件12早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件13早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件14早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件15早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件16早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件17早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件18早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件19早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件20早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件21早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件22早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件23早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件24早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件25早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件26早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件27早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件28早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件29早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件30早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件31早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件32早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的重要意義早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的重要意義33內(nèi)容CML患者伊馬替尼治療不耐受的早期轉(zhuǎn)換☆CML患者伊馬替尼治療療效欠佳伊馬替尼療效欠佳的定義和影響伊馬替尼療效欠佳患者的早期轉(zhuǎn)換內(nèi)容34自伊馬替尼應(yīng)用后的cML生存(MDAnderson經(jīng)驗p<時間(年)KantarjianH.etalBlood2019Mar1:119(9):1981-7自伊馬替尼應(yīng)用后的cML生存35冷但I(xiàn)R|S研究證實:不良反應(yīng)是導(dǎo)致停藥的重要原因之5.4%◆而不良事件所致的依從性降低可能帶來更為嚴(yán)重的后果冷但I(xiàn)R|S研究證實:不良反應(yīng)36ENRICH因慢性輕度不良事件伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼研究設(shè)計尼洛替尼300mg每天兩次BM細(xì)胞遺傳學(xué)FSH分析,RO-PCRRO-PCR患者初始接受任何劑量ˉ伊馬替尼治療且篩選前至少治療3個月,發(fā)生一次1級或2級非血液學(xué)AE在醫(yī)生給予最佳支持治療的情況下,A持續(xù)>2個月,或伊馬替尼治療期間復(fù)發(fā)>3次允許伊馬替尼AE導(dǎo)致治療中斷012;120(21):[abstract3782]ENRICH37ENRICH因慢性輕度不良事件伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼◆基線時納入分析的45個患者共182個12級伊馬替尼相關(guān)非血液學(xué)不良事件◆大多數(shù)患者轉(zhuǎn)化至尼洛替尼后改善或消除了伊馬替尼相關(guān)AEAE改善:n=130(714%)☆消除伊馬替尼相關(guān)AE:n=117(643%)今46個AE級別未變etal.ASH2019.Abstract3782ENRICH38伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼:分子學(xué)反應(yīng)·轉(zhuǎn)換至尼洛替尼與更強(qiáng)分子學(xué)反應(yīng)相關(guān)EOC3時中位BCR-ABL1減少:391log(范圍:1.45-5.04)EOC12時中位BCR-ABL1減少:4.13log(范圍:2.36-5.32)49個可評估患者的分子學(xué)反轉(zhuǎn)換后繼續(xù)維持轉(zhuǎn)換后獲得應(yīng),n(%)總數(shù)31(10045(9112(66.7)16(51.6)28(57.1)5(50.0)14(35.9)19(38etal.ASH2019.Abstract3782伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼:分子學(xué)反應(yīng)39換用尼洛替尼后大多數(shù)患者生活質(zhì)量改善周期束;c:生活質(zhì)量映該時間點完成調(diào)查問卷的患者數(shù)據(jù)CortesJ,etal.Blood.2019:120(21:abstract3782].換用尼洛替尼后大多數(shù)患者生活質(zhì)量改善40小結(jié)◆大多數(shù)患者轉(zhuǎn)化至尼洛替尼后改善或消除了伊馬替尼相關(guān)AE◆轉(zhuǎn)換至尼洛替尼后可獲得更深分子學(xué)反應(yīng)◆換用尼洛替尼后大多數(shù)患者生活質(zhì)量改善小結(jié)41內(nèi)容☆CML患者伊馬替尼治療不耐受的早期轉(zhuǎn)換CML患者伊馬替尼治療療效欠佳伊馬替尼療效欠佳的定義和影響伊馬替尼療效欠佳患者的早期轉(zhuǎn)換內(nèi)容42早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件43早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件44早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件45早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件46早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件47早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件48早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件49早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件50早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件51早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件52早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件53早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件54早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的意義課件55早期轉(zhuǎn)換在CML治療中