健康體檢背景剖析課件

健康體檢課題背景介紹健康體檢課題背景介紹Contents背景介紹1目的與目標2工作計劃3預(yù)計產(chǎn)出4附：文獻綜述進展5Contents背景介紹1目的與目標2工作計劃3預(yù)計產(chǎn)出4附1.背景介紹1.1體檢行業(yè)介紹1.2體檢的意義1.3存在的問題課題背景1.背景介紹1.1體檢行業(yè)介紹1.2體檢的意義1.3存在的問1.1體檢行業(yè)介紹健康體檢

健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病和健康隱患的診療行為。具體來講，健康體檢包括收集健康信息、建立健康檔案、評估預(yù)測健康走向、制定并實施健康計劃及健康跟蹤管理等。

2009年衛(wèi)生部〔2009〕77號文件《健康體檢管理暫行規(guī)定》1.1體檢行業(yè)介紹健康體檢2009年衛(wèi)生部〔2009〕77

一般體檢（綜合性公立醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）常規(guī)體檢

高端體檢

（醫(yī)院、專業(yè)體檢機構(gòu)）

特殊人群體檢（綜合性公立醫(yī)院、體檢中心）

高考體檢、軍檢、入職體檢1.1體檢行業(yè)介紹-分類一般體檢（2010年我國體檢市場健康檢查人數(shù)約為2.87億人次，其中，醫(yī)院約為1.19億人次左右；街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主的衛(wèi)生院約為9,888.05萬人次；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）約為3,997.28萬人次；婦幼保健院（所、站）約為2,004.24萬人次；專業(yè)體檢機構(gòu)的體檢量約為542.39萬人次，專業(yè)體檢機構(gòu)占整個健康檢查市場的份額約為1.89%。中國體檢服務(wù)行業(yè)市場分析預(yù)測報告1.1體檢行業(yè)介紹-機構(gòu)2010年我國體檢市場健康檢查人數(shù)約為2.87億人次，其1.1體檢行業(yè)介紹-機構(gòu)民營機構(gòu)：美兆體檢、慈銘健康、美年大健康、愛康國賓、紅鬃馬體檢、九華體檢、瑞慈體檢……截至2011年10月，我國健康管理（體檢）機構(gòu)發(fā)展到8000多家。資料來源：2014-2019年中國健康體檢行業(yè)當前現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢預(yù)測報告1.1體檢行業(yè)介紹-機構(gòu)民營機構(gòu)：美兆體檢、慈銘健康、美年大1.1體檢行業(yè)介紹-高端體檢項目B超/CT/MRI全身熱掃描（fullbodythermalscan）——軟組織損傷、炎癥經(jīng)顱多普勒（TCD）——篩查中風(fēng)生物體微弱磁場測定分析儀（QuantumFAFAbio-energyscreeningtracingsystem）——體內(nèi)金屬含量PET-CT——腫瘤、腦和心臟PET-MRI——軟組織敏感，微小病灶資料來源：中國新聞周刊-批判體檢1.1體檢行業(yè)介紹-高端體檢項目B超/CT/MRI資料來1.1體檢行業(yè)介紹-項目設(shè)置比較中、美、印體檢項目比較我國對基礎(chǔ)體檢所設(shè)項目比較復(fù)雜，美國則比較簡潔；印度非傳染病篩查項目較為詳細1；三個國家間惡性腫瘤篩查項目和影像學(xué)檢查項目差異不大。我國各個層面的體檢項目均比較詳細，美印兩國均有系統(tǒng)地針對不同性別、年齡和不同慢性非傳染性疾病的分層設(shè)計。武留信,趙楠,梁英,譚志軍,徐勇勇,中外健康體檢項目比較分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2013(11):第2135-2141頁.1.1體檢行業(yè)介紹-項目設(shè)置比較中、美、印體檢項目比較武留信1.1體檢行業(yè)介紹-項目設(shè)置比較體檢項目需要經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)論證需要建立評估各項體檢措施的證據(jù)分級標準，加拿大20世紀70年代就發(fā)布了體檢循證指南1。1984年美國也建立了體檢循證指南2制定服務(wù)清單2(preventivecarechecklist)我國《健康體檢基本項目共識（2014）》

確定基本體檢項目，篩查高危人群31.朱宏，鄧光璞,加拿大健康體檢循證實踐經(jīng)驗及其啟示.中華健康管理學(xué)雜志,2012.6(3):第204-206頁.2.劉真，陳虹林，景愛平，王敏,循證醫(yī)學(xué)及循證思想在健康體檢中的應(yīng)用探討,2012.第135-137頁.3.健康體檢基本項目專家共識.中華健康管理學(xué)雜志,2014(2):第81-90頁1.1體檢行業(yè)介紹-項目設(shè)置比較體檢項目需要經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)論證1.2體檢的意義“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”有效節(jié)省醫(yī)療費用支出1通過健康體檢和健康管理，90%的個人和企業(yè)的醫(yī)療費用會降低到原來的10%；而未做健康體檢和健康管理的10%的人，醫(yī)療費用比原來上升90%（中國體檢服務(wù)行業(yè)市場分析預(yù)測報告）體檢機構(gòu)的市場風(fēng)險相較于醫(yī)療機構(gòu)更小朝陽產(chǎn)業(yè)，促進市場機制運作3，促進第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展41.洪娜,我國健康體檢的現(xiàn)狀和問題：老齡社會發(fā)展的一點思考.人口與發(fā)展,2012(3):第68-73頁.2.中國體檢服務(wù)行業(yè)市場分析預(yù)測報告3.劉國恩,醫(yī)療資源配置：正確發(fā)揮市場和政府的作用.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考,2014(2):第26-28頁.4.Grossman,M.,OntheConceptofHealthCapitalandtheDemandforHealth.JournalofPoliticalEconomy,1972.80(2):p.223-255.1.2體檢的意義“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”1.洪娜,我國健1.3存在的問題篩查無效可信度低副作用缺乏監(jiān)管醫(yī)療資源浪費醫(yī)療不公平1.3存在的問題篩查無效1.3存在的問題篩查無效乳腺癌加拿大，五年隊列研究，發(fā)病率升高27%，死亡率無變化1。英國，13年隊列（80年代），死亡率下降，受醫(yī)療水平影響2。中國，沒有隊列研究，多篇綜述顯示篩查不影響死亡率3。前列腺癌

美國，13年隊列研究，76000例病人，55-74歲的男性，一半人每年測一次PSA，發(fā)病率前者增加了12%，死亡率無差別4。1.韓啟德，《對疾病危險因素控制和疾病篩查的思考》Pocobelli,G.?.W.N.,Breastcancermortalityinrelationtoreceiptofscreeningmammography:acase-controlstudyinSaskatchewan,Canada.CANCERCAUSES&CONTROL,2015.26(2):p.231-237.2.英國牛津大學(xué)，《皇家醫(yī)學(xué)會學(xué)報》3.賈紅，張雪蓮，佟海燕,乳腺癌篩查的獲益與危害之爭鳴.安徽醫(yī)學(xué),2014.35(4):第544-546頁.4.韓啟德，《對疾病危險因素控制和疾病篩查的思考》1.3存在的問題篩查無效1.韓啟德，《對疾病危險因素控制和疾1.3存在的問題可信度？假陽性1假陰性、假安慰2

醫(yī)務(wù)人員水平、態(tài)度3-4過分相信器械、化驗錯誤的流行病判斷，醫(yī)療資源錯誤配置1.王煜,“高端體檢”受質(zhì)疑.新民周刊,2014(8):第48-51頁.2.中國新聞周刊-批判體檢3.李文婧，盧祖洵，我國健康體檢現(xiàn)狀與思考，中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008（5）4.徐卓君，沈玎,過度體檢無益.特別健康,2014(4):第30-31頁.1.3存在的問題可信度？1.王煜,“高端體檢”受質(zhì)疑.新1.3存在的問題副作用輻射（X-ray，CT，放射性藥物）交叉感染1有創(chuàng)檢查缺乏監(jiān)管價格規(guī)范2體檢項目制定3相關(guān)法律及條例1.洪娜,我國健康體檢的現(xiàn)狀和問題：老齡社會發(fā)展的一點思考.人口與發(fā)展,2012(3):第68-73頁.2.修金來,健康體檢將“有法可依”,2006.第28-29頁.3.李文婧，盧祖洵，我國健康體檢現(xiàn)狀與思考，中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008（5）1.3存在的問題副作用1.洪娜,我國健康體檢的現(xiàn)狀和問題：1.3存在的問題醫(yī)療資源浪費體檢費用1Healthcare2造成更大的醫(yī)療不公平梅奧醫(yī)學(xué)中心——貴賓體驗（醫(yī)療不公）3公立醫(yī)院干部體檢（綠色通道）41.徐卓君，沈玎.過度體檢無益.特別健康,2014(4):第30-31頁.2.韓啟德，《對疾病危險因素控制和疾病篩查的思考》3.吳海云,中國式體檢.健康管理,2013(11):第5頁.4.中國新聞周刊-批判體檢1.3存在的問題醫(yī)療資源浪費1.徐卓君，沈玎.過度體檢無益.1.3存在的問題（根源）初級保健制度沒有建立UK、USA有家庭醫(yī)生，了解個人健康，可以給予建議；中國以體檢代替高度信息不對稱

普通人并不知道體檢究竟能給自己帶來多大益處文化差異

低風(fēng)險傾向，對生命健康的重視1.3存在的問題（根源）初級保健制度沒有建立2.目的與目標目的研究比較國內(nèi)外體檢行業(yè)，得出改進體檢質(zhì)量的證據(jù)和建議。目標了解國內(nèi)體檢系統(tǒng)的現(xiàn)狀；調(diào)查居民對于體檢的認知；通過研究國際上的文獻，研究體檢的成本效益。2.目的與目標目的3.工作計劃體檢服務(wù)提供者體檢行業(yè)監(jiān)管者體檢服務(wù)利用者體檢服務(wù)支付者成本效益分析3.工作計劃體檢服務(wù)提供者3.工作計劃-服務(wù)提供者待解決的問題：是什么？有哪些維度？體檢項目有哪些？國內(nèi)外比較？可能的方案：訪談北京市體檢中心實地考察體檢機構(gòu)調(diào)查北京市所有體檢機構(gòu)名錄及地理分布3.工作計劃-服務(wù)提供者待解決的問題：3.工作計劃-監(jiān)管者待解決的問題：誰管？態(tài)度如何？機制是怎樣？可能的方案：政策文件檢索相關(guān)部門訪談？3.工作計劃-監(jiān)管者待解決的問題：3.工作計劃-利用者待解決的問題：居民對于體檢的認識、態(tài)度怎樣？對于危害（弊端）的了解？相關(guān)的影響因素有哪些？正在進行的方案：

預(yù)調(diào)查（北醫(yī)學(xué)生暑期實踐）可能的方案：文獻檢索3.工作計劃-利用者待解決的問題：3.工作計劃-利用者-暑期實踐暑期實踐目標了解社區(qū)居民對“健康體檢”態(tài)度了解目前社區(qū)居民體檢的機構(gòu)選擇為機構(gòu)調(diào)研提供數(shù)據(jù)參考形式問卷調(diào)查（入戶，了解社區(qū)居民對健康體檢的知識、信念、行為情況）地點

北京一個居民特征復(fù)雜的社區(qū)3.工作計劃-利用者-暑期實踐暑期實踐目標3.工作計劃-利用者-暑期實踐時間內(nèi)容6.1-6.101.聯(lián)系實踐地點2.撰寫計劃書3.樣本估計6.10-7.11.完善計劃書2.設(shè)計問卷3.建立問卷庫7.15-7.151.問卷預(yù)調(diào)查、修改2.Epidata問卷庫調(diào)試7.16-7.23實地調(diào)研7.25-8.251.數(shù)據(jù)錄入、分析2.調(diào)研報告3.工作計劃-利用者-暑期實踐時間內(nèi)容6.1-6.101.聯(lián)3.工作計劃-支付者待解決的問題：有哪些？支付多少費用？支付意愿？3.工作計劃-支付者待解決的問題：3.工作計劃-成本效益分析待解決的問題：（國內(nèi)外）體檢的成本-效益情況如何？哪些體檢項目建議做？如何提高體檢的效果？體檢如何融入初級衛(wèi)生體系？可能的方案：研究國外文獻，對比國內(nèi)3.工作計劃-成本效益分析待解決的問題：4.預(yù)期產(chǎn)出前期：兩篇中文文章《發(fā)達國家體檢變革及對中國啟示》以及暑期問卷調(diào)查數(shù)據(jù)文章?？偖a(chǎn)出：英文文獻（核心期刊）4-5篇；政策簡報。4.預(yù)期產(chǎn)出前期：兩篇中文文章《發(fā)達國家體檢變革及對中國啟示5.附：文獻綜述進展國外學(xué)者質(zhì)疑、反對體檢歐洲、美國體檢行業(yè)開始變革居民對體檢仍較為認可國內(nèi)文獻尚缺乏研究國內(nèi)媒體報道體檢行業(yè)問題國內(nèi)體檢行業(yè)管理文獻檢索展望5.附：文獻綜述進展國外學(xué)者質(zhì)疑、反對體檢5.附：文獻綜述進展-國外學(xué)者質(zhì)疑、反對體檢

反對普通體檢反對腫瘤篩查（前列腺癌、乳腺癌）2反對其他疾病篩查5.附：文獻綜述進展-國外學(xué)者質(zhì)疑、反對體檢

反對普通體檢5.附：文獻綜述進展-歐美體檢行業(yè)的變革體檢人群范圍縮小體檢項目減少：ＵＳＰＳＴＦ充分告知體檢者相關(guān)信息5.附：文獻綜述進展-歐美體檢行業(yè)的變革體檢人群范圍縮小5.附：文獻綜述進展-居民對體檢的認知居民對于體檢的認同其他調(diào)查（中國）5.附：文獻綜述進展-居民對體檢的認知居民對于體檢的認同5.附：文獻綜述進展-國內(nèi)文獻尚缺乏研究國內(nèi)學(xué)者翻譯、解讀外文文獻國內(nèi)研究文獻多對體檢呈支持態(tài)度國內(nèi)研究體檢機構(gòu)的運行管理5.附：文獻綜述進展-國內(nèi)文獻尚缺乏研究國內(nèi)學(xué)者翻譯、解讀外5.附：文獻綜述進展-國內(nèi)體檢行業(yè)管理政策文件《健康體檢管理暫行規(guī)定》《體檢機構(gòu)管理辦法（征求意見稿）》《體檢機構(gòu)基本標準（征求意見稿）》《基本體檢項目目錄（征求意見稿）》《健康體檢項目專家共識（2014）》主管部門、監(jiān)管情況？5.附：文獻綜述進展-國內(nèi)體檢行業(yè)管理政策文件5.附：文獻綜述進展-文獻檢索展望國外反對體檢研究文獻：Physicalexamination,healthexamination,healthcheckups,healthchecks,cancerscreening；Harms,effect,evaluation居民對于體檢的認知：enthusiasms,attitudes,expectations,screening,physicalexamination,testing、認知、態(tài)度國內(nèi)反對體檢研究：體檢、弊端、害處、評價、效用體檢的成本-效益研究：cost-effectiveness5.附：文獻綜述進展-文獻檢索展望國外反對體檢研究文獻：ThankYou!ThankYou!健康體檢課題背景介紹健康體檢課題背景介紹Contents背景介紹1目的與目標2工作計劃3預(yù)計產(chǎn)出4附：文獻綜述進展5Contents背景介紹1目的與目標2工作計劃3預(yù)計產(chǎn)出4附1.背景介紹1.1體檢行業(yè)介紹1.2體檢的意義1.3存在的問題課題背景1.背景介紹1.1體檢行業(yè)介紹1.2體檢的意義1.3存在的問1.1體檢行業(yè)介紹健康體檢

健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病和健康隱患的診療行為。具體來講，健康體檢包括收集健康信息、建立健康檔案、評估預(yù)測健康走向、制定并實施健康計劃及健康跟蹤管理等。

2009年衛(wèi)生部〔2009〕77號文件《健康體檢管理暫行規(guī)定》1.1體檢行業(yè)介紹健康體檢2009年衛(wèi)生部〔2009〕77

一般體檢（綜合性公立醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）常規(guī)體檢

高端體檢

（醫(yī)院、專業(yè)體檢機構(gòu)）

特殊人群體檢（綜合性公立醫(yī)院、體檢中心）

高考體檢、軍檢、入職體檢1.1體檢行業(yè)介紹-分類一般體檢（2010年我國體檢市場健康檢查人數(shù)約為2.87億人次，其中，醫(yī)院約為1.19億人次左右；街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主的衛(wèi)生院約為9,888.05萬人次；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）約為3,997.28萬人次；婦幼保健院（所、站）約為2,004.24萬人次；專業(yè)體檢機構(gòu)的體檢量約為542.39萬人次，專業(yè)體檢機構(gòu)占整個健康檢查市場的份額約為1.89%。中國體檢服務(wù)行業(yè)市場分析預(yù)測報告1.1體檢行業(yè)介紹-機構(gòu)2010年我國體檢市場健康檢查人數(shù)約為2.87億人次，其1.1體檢行業(yè)介紹-機構(gòu)民營機構(gòu)：美兆體檢、慈銘健康、美年大健康、愛康國賓、紅鬃馬體檢、九華體檢、瑞慈體檢……截至2011年10月，我國健康管理（體檢）機構(gòu)發(fā)展到8000多家。資料來源：2014-2019年中國健康體檢行業(yè)當前現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢預(yù)測報告1.1體檢行業(yè)介紹-機構(gòu)民營機構(gòu)：美兆體檢、慈銘健康、美年大1.1體檢行業(yè)介紹-高端體檢項目B超/CT/MRI全身熱掃描（fullbodythermalscan）——軟組織損傷、炎癥經(jīng)顱多普勒（TCD）——篩查中風(fēng)生物體微弱磁場測定分析儀（QuantumFAFAbio-energyscreeningtracingsystem）——體內(nèi)金屬含量PET-CT——腫瘤、腦和心臟PET-MRI——軟組織敏感，微小病灶資料來源：中國新聞周刊-批判體檢1.1體檢行業(yè)介紹-高端體檢項目B超/CT/MRI資料來1.1體檢行業(yè)介紹-項目設(shè)置比較中、美、印體檢項目比較我國對基礎(chǔ)體檢所設(shè)項目比較復(fù)雜，美國則比較簡潔；印度非傳染病篩查項目較為詳細1；三個國家間惡性腫瘤篩查項目和影像學(xué)檢查項目差異不大。我國各個層面的體檢項目均比較詳細，美印兩國均有系統(tǒng)地針對不同性別、年齡和不同慢性非傳染性疾病的分層設(shè)計。武留信,趙楠,梁英,譚志軍,徐勇勇,中外健康體檢項目比較分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2013(11):第2135-2141頁.1.1體檢行業(yè)介紹-項目設(shè)置比較中、美、印體檢項目比較武留信1.1體檢行業(yè)介紹-項目設(shè)置比較體檢項目需要經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)論證需要建立評估各項體檢措施的證據(jù)分級標準，加拿大20世紀70年代就發(fā)布了體檢循證指南1。1984年美國也建立了體檢循證指南2制定服務(wù)清單2(preventivecarechecklist)我國《健康體檢基本項目共識（2014）》

確定基本體檢項目，篩查高危人群31.朱宏，鄧光璞,加拿大健康體檢循證實踐經(jīng)驗及其啟示.中華健康管理學(xué)雜志,2012.6(3):第204-206頁.2.劉真，陳虹林，景愛平，王敏,循證醫(yī)學(xué)及循證思想在健康體檢中的應(yīng)用探討,2012.第135-137頁.3.健康體檢基本項目專家共識.中華健康管理學(xué)雜志,2014(2):第81-90頁1.1體檢行業(yè)介紹-項目設(shè)置比較體檢項目需要經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)論證1.2體檢的意義“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”有效節(jié)省醫(yī)療費用支出1通過健康體檢和健康管理，90%的個人和企業(yè)的醫(yī)療費用會降低到原來的10%；而未做健康體檢和健康管理的10%的人，醫(yī)療費用比原來上升90%（中國體檢服務(wù)行業(yè)市場分析預(yù)測報告）體檢機構(gòu)的市場風(fēng)險相較于醫(yī)療機構(gòu)更小朝陽產(chǎn)業(yè)，促進市場機制運作3，促進第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展41.洪娜,我國健康體檢的現(xiàn)狀和問題：老齡社會發(fā)展的一點思考.人口與發(fā)展,2012(3):第68-73頁.2.中國體檢服務(wù)行業(yè)市場分析預(yù)測報告3.劉國恩,醫(yī)療資源配置：正確發(fā)揮市場和政府的作用.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考,2014(2):第26-28頁.4.Grossman,M.,OntheConceptofHealthCapitalandtheDemandforHealth.JournalofPoliticalEconomy,1972.80(2):p.223-255.1.2體檢的意義“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”1.洪娜,我國健1.3存在的問題篩查無效可信度低副作用缺乏監(jiān)管醫(yī)療資源浪費醫(yī)療不公平1.3存在的問題篩查無效1.3存在的問題篩查無效乳腺癌加拿大，五年隊列研究，發(fā)病率升高27%，死亡率無變化1。英國，13年隊列（80年代），死亡率下降，受醫(yī)療水平影響2。中國，沒有隊列研究，多篇綜述顯示篩查不影響死亡率3。前列腺癌

美國，13年隊列研究，76000例病人，55-74歲的男性，一半人每年測一次PSA，發(fā)病率前者增加了12%，死亡率無差別4。1.韓啟德，《對疾病危險因素控制和疾病篩查的思考》Pocobelli,G.?.W.N.,Breastcancermortalityinrelationtoreceiptofscreeningmammography:acase-controlstudyinSaskatchewan,Canada.CANCERCAUSES&CONTROL,2015.26(2):p.231-237.2.英國牛津大學(xué)，《皇家醫(yī)學(xué)會學(xué)報》3.賈紅，張雪蓮，佟海燕,乳腺癌篩查的獲益與危害之爭鳴.安徽醫(yī)學(xué),2014.35(4):第544-546頁.4.韓啟德，《對疾病危險因素控制和疾病篩查的思考》1.3存在的問題篩查無效1.韓啟德，《對疾病危險因素控制和疾1.3存在的問題可信度？假陽性1假陰性、假安慰2

醫(yī)務(wù)人員水平、態(tài)度3-4過分相信器械、化驗錯誤的流行病判斷，醫(yī)療資源錯誤配置1.王煜,“高端體檢”受質(zhì)疑.新民周刊,2014(8):第48-51頁.2.中國新聞周刊-批判體檢3.李文婧，盧祖洵，我國健康體檢現(xiàn)狀與思考，中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008（5）4.徐卓君，沈玎,過度體檢無益.特別健康,2014(4):第30-31頁.1.3存在的問題可信度？1.王煜,“高端體檢”受質(zhì)疑.新1.3存在的問題副作用輻射（X-ray，CT，放射性藥物）交叉感染1有創(chuàng)檢查缺乏監(jiān)管價格規(guī)范2體檢項目制定3相關(guān)法律及條例1.洪娜,我國健康體檢的現(xiàn)狀和問題：老齡社會發(fā)展的一點思考.人口與發(fā)展,2012(3):第68-73頁.2.修金來,健康體檢將“有法可依”,2006.第28-29頁.3.李文婧，盧祖洵，我國健康體檢現(xiàn)狀與思考，中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008（5）1.3存在的問題副作用1.洪娜,我國健康體檢的現(xiàn)狀和問題：1.3存在的問題醫(yī)療資源浪費體檢費用1Healthcare2造成更大的醫(yī)療不公平梅奧醫(yī)學(xué)中心——貴賓體驗（醫(yī)療不公）3公立醫(yī)院干部體檢（綠色通道）41.徐卓君，沈玎.過度體檢無益.特別健康,2014(4):第30-31頁.2.韓啟德，《對疾病危險因素控制和疾病篩查的思考》3.吳海云,中國式體檢.健康管理,2013(11):第5頁.4.中國新聞周刊-批判體檢1.3存在的問題醫(yī)療資源浪費1.徐卓君，沈玎.過度體檢無益.1.3存在的問題（根源）初級保健制度沒有建立UK、USA有家庭醫(yī)生，了解個人健康，可以給予建議；中國以體檢代替高度信息不對稱

普通人并不知道體檢究竟能給自己帶來多大益處文化差異

低風(fēng)險傾向，對生命健康的重視1.3存在的問題（根源）初級保健制度沒有建立2.目的與目標目的研究比較國內(nèi)外體檢行業(yè)，得出改進體檢質(zhì)量的證據(jù)和建議。目標了解國內(nèi)體檢系統(tǒng)的現(xiàn)狀；調(diào)查居民對于體檢的認知；通過研究國際上的文獻，研究體檢的成本效益。2.目的與目標目的3.工作計劃體檢服務(wù)提供者體檢行業(yè)監(jiān)管者體檢服務(wù)利用者體檢服務(wù)支付者成本效益分析3.工作計劃體檢服務(wù)提供者3.工作計劃-服務(wù)提供者待解決的問題：是什么？有哪些維度？體檢項目有哪些？國內(nèi)外比較？可能的方案：訪談北京市體檢中心實地考察體檢機構(gòu)調(diào)查北京市所有體檢機構(gòu)名錄及地理分布3.工作計劃-服務(wù)提供者待解決的問題：3.工作計劃-監(jiān)管者待解決的問題：誰管？態(tài)度如何？機制是怎樣？可能的方案：政策文件檢索相關(guān)部門訪談？3.工作計劃-監(jiān)管者待解決的問題：3.工作計劃-利用者待解決的問題：居民對于體檢的認識、態(tài)度怎樣？對于危害（弊端）的了解？相關(guān)的影響因素有哪些？正在進行的方案：

預(yù)調(diào)查（北醫(yī)學(xué)生暑期實踐）可能的方案：文獻檢索3.工作計劃-利用者待解決的問題：3.工作計劃-利用者-暑期實踐暑期實踐目標了解社區(qū)居民對“健康體檢”態(tài)度了解目前社區(qū)居民體檢的機構(gòu)選擇為機構(gòu)調(diào)研提供數(shù)據(jù)參考形式問卷調(diào)查（入戶，了解社區(qū)居民對健康體檢的知識、信念、行為情況）地點

北京一個居民特征復(fù)雜的社區(qū)3.工作計劃-利用者-暑期實踐暑期實踐目標3.工作計劃-利用者-暑期實踐時間內(nèi)容6.1-6.101.聯(lián)系實踐地點2.撰寫計劃書3.樣本估計6.10-7.11.完善計劃書2.設(shè)計問卷3.建立問卷庫7.15-7.151.問卷預(yù)調(diào)查、修改2.Epidata問卷庫調(diào)試7.16-7.23實地調(diào)研7.25-8.251.數(shù)據(jù)錄入、分析2.調(diào)研報告3.工作計劃-利用者-暑期實踐時間內(nèi)容6.1-6.101.聯(lián)3.工作計劃-支付者待解決的問題：有哪些？支付多少費用？支付意