脊柱骨折課件

脊柱骨折SpinalFracture

1脊柱骨折1一、解剖1、三柱理論（1983年Denis）2、什么是胸腰段（胸11，12，腰1，2）3、脊髓圓錐止于腰1下緣2一、解剖233T11,12T11,12L1,24T11,12T11,12L1,24L15L15二、分類1、單純壓縮2、穩(wěn)定性爆裂骨折3、不穩(wěn)定性爆裂骨折4、Chance骨折（安全帶骨折）5、屈曲牽拉6、骨折脫位6二、分類6778899三、頸椎骨折的分類1、屈曲損傷：a、半脫位

b、雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位（關(guān)節(jié)絞鎖）

c、單純壓縮骨折2、垂直壓縮損傷：a、環(huán)椎損傷（Jafferson骨折）

b、爆裂骨折3、過伸損傷：a、過伸損傷

b、環(huán)椎椎弓骨折（Hangman骨折）4、機(jī)制不明的骨折（齒狀突骨折）10三、頸椎骨折的分類10Jafferson骨折

11Jafferson骨折111212Hangman骨折

13Hangman骨折13齒狀突骨折

14齒狀突骨折14四、診斷病史、疼痛、畸形、功能障礙X線片、CT、MRI15四、診斷15漏診原因1、合并腦外傷2、合并胸腹外傷3、未做特殊體位拍片

16漏診原因161717五、搬運(yùn)原則平托搬運(yùn)、滾動(dòng)翻身18五、搬運(yùn)原則181919六、治療1、穩(wěn)定骨折（壓縮小于1/2，附件骨折）

保守治療2、不穩(wěn)定骨折：（壓縮大于1/2，骨折脫位,兩柱以上的爆裂骨折）

手術(shù)治療：爆裂骨折，減壓固定（后路減壓、前路減壓）骨折脫位，復(fù)位固定20六、治療202121222223232424252526262727282829293030313132323333343435353636脊柱骨折SpinalFracture

37脊柱骨折1一、解剖1、三柱理論（1983年Denis）2、什么是胸腰段（胸11，12，腰1，2）3、脊髓圓錐止于腰1下緣38一、解剖2393T11,12T11,12L1,240T11,12T11,12L1,24L141L15二、分類1、單純壓縮2、穩(wěn)定性爆裂骨折3、不穩(wěn)定性爆裂骨折4、Chance骨折（安全帶骨折）5、屈曲牽拉6、骨折脫位42二、分類6437448459三、頸椎骨折的分類1、屈曲損傷：a、半脫位

b、雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位（關(guān)節(jié)絞鎖）

c、單純壓縮骨折2、垂直壓縮損傷：a、環(huán)椎損傷（Jafferson骨折）

b、爆裂骨折3、過伸損傷：a、過伸損傷

b、環(huán)椎椎弓骨折（Hangman骨折）4、機(jī)制不明的骨折（齒狀突骨折）46三、頸椎骨折的分類10Jafferson骨折

47Jafferson骨折114812Hangman骨折

49Hangman骨折13齒狀突骨折

50齒狀突骨折14四、診斷病史、疼痛、畸形、功能障礙X線片、CT、MRI51四、診斷15漏診原因1、合并腦外傷2、合并胸腹外傷3、未做特殊體位拍片

52漏診原因165317五、搬運(yùn)原則平托搬運(yùn)、滾動(dòng)翻身54五、搬運(yùn)原則185519六、治療1、穩(wěn)定骨折（壓縮小于1/2，附件骨折）

保守治療2、不穩(wěn)定骨折：（壓縮大于1/2，骨折脫位,兩柱以上的爆裂骨折）

手術(shù)治療：爆裂骨折，減壓固定（后路減壓、前路減壓）骨折脫位，復(fù)位固定56