施樂輝髖關(guān)節(jié)課件

施樂輝髖關(guān)節(jié)施樂輝髖關(guān)節(jié)1施樂輝髖關(guān)節(jié)施樂輝髖關(guān)節(jié)2Helpingpeopleregaintheirlives幫助人們重獲健康生活Helpingpeopleregaintheirli3髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品概況髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品概況4HIPOVERVIEWHIPOVERVIEW5HIPOVERVIEWHIPOVERVIEW6獨一無二的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品---鞏固品牌地位TheanswerisblackandwhiteVERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPE獨一無二的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品---鞏固品牌地位Theansweri7AllTrademarksacknowledged.從小號開始找到中心點和中心位置根據(jù)模板測量來切除股骨頭ReflectionSP3R3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHR相比鈷鉻鉬，更強的表面硬度或者用測深器檢查內(nèi)側(cè)壁的厚度更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定磨到比測量的尺寸小6mm傳導(dǎo)成骨作用，以利植入假體的骨聯(lián)結(jié)Reflection相似或優(yōu)于與之等價的裝置輕輕敲打幾下，然后直接用力打入首先采用模板測量的偏心距和股骨頭用磨下來的骨填塞?Reflection，EP-FIT.TANDEM?BipolarandUnipolarSystem太緊:減少偏心距和頸長融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶我們不能通過假體對病人的滿意度，活動度和脫位有很大的改變OXINIUM氧化鋯黑晶性能經(jīng)陶瓷化表面處理不是涂層秉承金屬的韌性和陶瓷的耐磨特性相比鈷鉻鉬，表面浸潤性更好相比鈷鉻鉬，更小的摩擦產(chǎn)生減少聚乙烯磨損相比鈷鉻鉬合金，表面強度強2倍更好的抗刮擦/抗磨損更好的生物兼容性金屬過敏患者的首選金屬基質(zhì)OxygenEnrichedMetal初始表面層Air500oC氧擴散陶瓷層氧化金屬氧化物?TrademarkofSmith&Nephew.Reg.USPat.&TMOff.AllTrademarksacknowledged.含2.5%鋯金屬合金的鈮AllTrademarksacknowledged.OX8強度和韌性具備金屬性能疲勞強度可承受1000磅力的疲勞負荷相似或優(yōu)于與之等價的裝置增加負荷會導(dǎo)致失敗股骨髁在承載達到4500磅力時變形無斷裂無氧化分層?TrademarkofSmith&Nephew.Reg.USPat.&TMOff.AllTrademarksacknowledged.9強度和韌性具備金屬性能?TrademarkofSmith無與倫比的生存率10無與倫比的生存率10黑晶

氧化鋯11黑晶

氧化鋯11VERILAST負重技術(shù)

歸納總結(jié)2種先進界面技術(shù)的結(jié)合體享有盛譽的氧化鋯黑晶表面陶瓷化處理相比鈷鉻鉬，更少的摩擦產(chǎn)生相比鈷鉻鉬，更強的表面硬度專為膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)設(shè)計的XLPE7.5毫拉德(knees)and10毫拉德(hips)再熔技術(shù)極低的的自由基濃度抗氧化抗分層顯示低磨損特性滿足膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)的雙向需求對病人而言，要求匹配/可靈活應(yīng)用?TrademarkofSmith&Nephew.Reg.USPat.&TMOff.AllTrademarksacknowledged.12VERILAST負重技術(shù)

歸納總結(jié)2種先進界面技術(shù)的結(jié)合體Reflection髖臼系統(tǒng)13Reflection13Reflection

SP3特點作用鈦合金材質(zhì)良好的生物相容性和足夠的機械強度單半徑球形設(shè)計符合正常解剖、容易植入RoughCoat多孔涂層，利于骨長入而獲得遠期穩(wěn)定MicroStable獨特設(shè)計的臼杯、臼襯間鎖定機制，減少兩者間的微動內(nèi)壁高拋光減少臼杯、臼襯之間的微動引起的底面磨損螺釘/短柱選擇性輔助固定，利于植入后的初期穩(wěn)定封孔蓋封閉頂孔和未用的螺釘孔，杜絕磨損碎屑移行至骨-假體界面多種臼襯選擇普通PE/高交聯(lián)PE，平襯/防脫位襯14ReflectionSP3特點作融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶R3融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶R315R3think你的選擇R3think界面R3think穩(wěn)定R3think信心

}=R3think髖臼側(cè)的手術(shù)R3think你的選擇R3think界面}=R3thi16R3think信心簡單的操作過程一套簡單的工具可以做所有的界面

提高醫(yī)生和手術(shù)室人員的熟練度=改善術(shù)后效果.

改善消毒和術(shù)中流程.

和Reflection工具兼容17R3think信心簡單的操作過程一套簡單的工具可以做所有的施樂輝人工股骨柄18施樂輝人工股骨柄18良好的生物相容性和足夠的機械強度首先采用模板測量的偏心距和股骨頭根據(jù)模板測量來切除股骨頭或者用測深器檢查內(nèi)側(cè)壁的厚度從小號開始找到中心點和中心位置VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPE輕輕敲打幾下，然后直接用力打入首先采用模板測量的偏心距和股骨頭但是: 手術(shù)操作可以….MaximizingperformancefromeveryangleHelpingpeopleregaintheirlives我們不能通過假體對病人的滿意度，活動度和脫位有很大的改變?nèi)绻獗卜挪环€(wěn)定:更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定封閉頂孔和未用的螺釘孔，杜絕磨損碎屑移行至骨-假體界面2種先進界面技術(shù)的結(jié)合體封閉頂孔和未用的螺釘孔，杜絕磨損碎屑移行至骨-假體界面R3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHR大轉(zhuǎn)子擴大截骨固定（ETO）Synergy股骨柄Echelon股骨柄CPCS高拋光骨水泥柄19良好的生物相容性和足夠的機械強度Synergy股骨柄Eche精準簡單的工具精準簡單的工具20近段涂層遠段粗糙面遠端拋光縱向棱條3o錐形扁平頸部21近段涂層遠段粗糙面遠端拋光縱向棱條3o錐形扁平頸部21特征作用3o錐形更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定多孔涂層RoughCoat專利技術(shù)多孔涂層，以利三維空間上的骨長入HA涂層傳導(dǎo)成骨作用，以利植入假體的骨聯(lián)結(jié)扁平頸部減小頸部的前后徑、增加髖關(guān)節(jié)的伸屈活動范圍縱向棱條增加植入假體的抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性30%遠段粗糙面允許骨長上，以利植入假體的遠期固定末端拋光子彈頭減少大腿疼痛特征作用3o錐形更好地適合髓腔（222Echelon股骨柄初次置換多孔涂層翻修用多孔涂層翻修用骨水泥型Echelon股骨柄初次置換翻修用翻修用23TANDEM?BipolarandUnipolarSystem預(yù)安裝的聚乙烯部件簡單的咬合機制-防止旋轉(zhuǎn)簡單的工具盒及操作兩套試模在一個系統(tǒng)里MaximizingperformancefromeveryangleTANDEM?BipolarandUnipolarS24實用方便的工具實用方便的工具25適應(yīng)癥線纜捆綁主要用于以上情形:支撐移植骨的捆綁固定股骨假體周圍骨折股骨干骨折（板和線纜結(jié)合使用）大轉(zhuǎn)子擴大截骨固定（ETO）目的:獲得更好的穩(wěn)定性!適應(yīng)癥線纜捆綁主要用于以上情形:目的:獲得更好的穩(wěn)定性!26無懈可擊的專用工具27無懈可擊的專用工具27產(chǎn)品定位高端R3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHR中端Reflection，EP-FIT.BICON,SYNERGYCEMENTLESSSTEM,SL-PLUS,ECHELONPRIMARY,TANDEM,SLR,GII,TC-SOLUTION低端CPCS，SYNERGYCEMENTEDSTEM,CS,CSL,BIPOLAR,ALLPOLYCUP產(chǎn)品定位高端R3,ACCORDCABLESYSTEM,S28VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPE?TrademarkofSmith&Nephew.HIPOVERVIEWBICON,SYNERGYCEMENTLESSSTEM,SL-PLUS,ECHELONPRIMARY,TANDEM,SLR,GII,TC-SOLUTION滿足膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)的雙向需求更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定可承受1000磅力的疲勞負荷如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的用髓腔開路器找到股骨髓腔中央必要情況下調(diào)整偏心距和頸長減小頸部的前后徑、增加髖關(guān)節(jié)的伸屈活動范圍多孔涂層，利于骨長入而獲得遠期穩(wěn)定相比鈷鉻鉬合金，表面強度強2倍線纜捆綁主要用于以上情形:如果外杯安放不穩(wěn)定:?TrademarkofSmith&Nephew.如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的專為膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)設(shè)計的XLPE傳導(dǎo)成骨作用，以利植入假體的骨聯(lián)結(jié)簡單的咬合機制-防止旋轉(zhuǎn)HIPOVERVIEW融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶和Reflection工具兼容線纜捆綁主要用于以上情形:輕輕敲打幾下，然后直接用力打入首先采用模板測量的偏心距和股骨頭5毫拉德(knees)and10毫拉德(hips)太緊:減少偏心距和頸長R3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHRHIPOVERVIEW逐步增大髓腔銼的尺寸直到完全壓配和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定ReflectionSP3可承受1000磅力的疲勞負荷CPCS，SYNERGYCEMENTEDSTEM,CS,CSL,BIPOLAR,ALLPOLYCUPTheanswerisblackandwhite磨到比測量的尺寸小6mm股骨干骨折（板和線纜結(jié)合使用）融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶BICON,SYNERGYCEMENTLESSSTEM,SL-PLUS,ECHELONPRIMARY,TANDEM,SLR,GII,TC-SOLUTION減少臼杯、臼襯之間的微動引起的底面磨損傳導(dǎo)成骨作用，以利植入假體的骨聯(lián)結(jié)RoughCoat專利技術(shù)多孔涂層，以利三維空間上的骨長入全髖置換操作技術(shù)VERILAST-----29手術(shù)操作

簡單的工具對手術(shù)的操作非常重要我們不能通過假體對病人的滿意度，活動度和脫位有很大的改變但是: 手術(shù)操作可以…...手術(shù)操作

簡單的工具對手術(shù)的操作非常重要30全髖置換的側(cè)臥位全髖置換的側(cè)臥位31全髖置換的手術(shù)入路后側(cè)入路

最常見前側(cè)入路

減少脫位

全髖置換的手術(shù)入路后側(cè)入路32頭Posterior肌肉切開靠近骨面切斷旋轉(zhuǎn)肌動脈在閉孔肌的后面 足頭Posterior肌肉切開靠近骨面切斷旋轉(zhuǎn)肌足33關(guān)節(jié)囊切開關(guān)節(jié)囊貼近骨面切開，并向后再切一刀不要切除用絲線把關(guān)節(jié)囊瓣拉開關(guān)閉時縫合關(guān)節(jié)囊和旋轉(zhuǎn)肌(Goldstein2001)關(guān)節(jié)囊切開關(guān)節(jié)囊貼近骨面切開，并向后再切一刀(Goldste34股骨頭切除根據(jù)模板測量來切除股骨頭截骨導(dǎo)向器的標尺與模板上的標尺一致股骨頭切除根據(jù)模板測量來切除股骨頭35髖臼外杯安放技術(shù)髖臼外杯36理想的髖臼外杯通過骨長入達到初次固定，介面緊密沒有孔可以使液體滲漏沒有磨損可以使用大號金屬頭理想的髖臼外杯通過骨長入達到初次固定，介面緊密37髖臼暴露去除：園韌帶髖臼唇骨贅髖臼暴露去除：38磨髖臼從小號開始找到中心點和中心位置磨到比測量的尺寸小6mm正確角度磨髖臼每2mm逐步增大尺寸，直到磨去所有軟骨以及骨床滲血磨髖臼從小號開始找到中心點和中心位置39磨髖臼檢查內(nèi)側(cè)壁或者用測深器檢查內(nèi)側(cè)壁的厚度磨髖臼檢查內(nèi)側(cè)壁40外杯試模用最后尺寸髖臼銼的試模大小，位置和角度正確壓配緊密?覆蓋好?

位置中央?外杯試模用最后尺寸髖臼銼的試模大小，位置和角度正確41外杯的安放擺動外杯以清除軟組織對于安放位置檢查骨盆檢查解剖使用導(dǎo)向器打入外杯,“用力”檢查穩(wěn)定性和縫隙外杯的安放擺動外杯以清除軟組織42外杯的安放如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的良好的邊緣壓配更加重要如果外杯安放不穩(wěn)定:增大1mm再磨，可能深一點，然后再試用螺釘固定用磨下來的骨填塞?換外杯………..$$$

外杯的安放如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的432種先進界面技術(shù)的結(jié)合體AllTrademarksacknowledged.大轉(zhuǎn)子擴大截骨固定（ETO）VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPEReflection相比鈷鉻鉬，更小的摩擦產(chǎn)生良好的生物相容性和足夠的機械強度VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPER3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHRReflectionSP3如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPEVERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPE目的:獲得更好的穩(wěn)定性!如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的用箱形骨刀進行髓腔開口ReflectionSP3逐步增大髓腔銼的尺寸直到完全壓配和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定首先采用模板測量的偏心距和股骨頭R3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHRAllTrademarksacknowledged.2種先進界面技術(shù)的結(jié)合體外杯的安放不要在前側(cè)打螺釘避免血管的損傷Anterior FootPosterior2種先進界面技術(shù)的結(jié)合體外杯的安放不要在前側(cè)打螺釘Anter44螺釘檢查螺釘長度，防止穿透用導(dǎo)向器旋入螺釘，使其位于釘孔中央避免釘尾切割內(nèi)襯中央孔封閉?ReflectionFSO9螺釘檢查螺釘長度，防止穿透ReflectionFSO945安放內(nèi)襯高邊內(nèi)襯?清理外杯，檢查兩者的位置輕輕敲打幾下，然后直接用力打入如果考慮到穩(wěn)定性，使用試模內(nèi)襯安放內(nèi)襯高邊內(nèi)襯?46最后校正檢查內(nèi)襯的穩(wěn)定性檢查骨贅，如果需要就切除做股骨部分時，保護好內(nèi)襯最后校正檢查內(nèi)襯的穩(wěn)定性47確認股骨髓腔最重要的是: 盡量靠外側(cè)用箱形骨刀進行髓腔開口確認股骨髓腔最重要的是:48擴髓用髓腔開路器找到股骨髓腔中央

擴髓直到合適的標線與內(nèi)側(cè)股骨距齊平盡量靠向外側(cè)擴髓，這樣可以使絞刀直接通向髓腔的遠端

擴髓用髓腔開路器找到股骨髓腔中央盡量靠向外側(cè)擴髓，這樣可以使49擴髓和髓腔銼擴髓可以帶走75%的骨量按照擴髓的通道進行銼髓腔假體柄按照髓腔銼的通道放入，而且位置很難改變擴髓和髓腔銼擴髓可以帶走75%的骨量50髓腔銼髓腔銼帶走剩余25％的骨量逐步增大髓腔銼的尺寸直到完全壓配和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定

略微打下3mm髓腔銼保持靠外側(cè)和垂直髓腔銼51試頸和試頭首先采用模板測量的偏心距和股骨頭檢測肢體長度和松緊度必要情況下調(diào)整偏心距和頸長試頸和試頭首先采用模板測量的偏心距和股骨頭52調(diào)整假體柄和股骨頭穩(wěn)定性差:增加偏心距或頸長太緊:減少偏心距和頸長調(diào)整假體柄和股骨頭穩(wěn)定性差:增加偏心距或頸長53安裝假體柄用錘子慢慢打入假體柄假體柄應(yīng)該有1cm涂層的打壓到位，使之完全壓配安裝假體柄用錘子慢慢打入假體柄54TANDEM?BipolarandUnipolarSystem逐步增大髓腔銼的尺寸直到完全壓配和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定Maximizingperformancefromeveryangle大轉(zhuǎn)子擴大截骨固定（ETO）提高醫(yī)生和手術(shù)室人員的熟練度=改善術(shù)后效果.首先采用模板測量的偏心距和股骨頭如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的股骨干骨折（板和線纜結(jié)合使用）可承受1000磅力的疲勞負荷根據(jù)模板測量來切除股骨頭相比鈷鉻鉬，更小的摩擦產(chǎn)生可承受1000磅力的疲勞負荷MicroStableVERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPE按照擴髓的通道進行銼髓腔ReflectionSP3首先采用模板測量的偏心距和股骨頭封閉頂孔和未用的螺釘孔，杜絕磨損碎屑移行至骨-假體界面用髓腔開路器找到股骨髓腔中央更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定用髓腔開路器找到股骨髓腔中央經(jīng)常發(fā)生退出假體柄或髓腔銼股骨鋼絲環(huán)扎研究表明沒有不利因素存在股骨距爆裂TANDEM?BipolarandUnipolarS55施樂輝髖關(guān)節(jié)施樂輝髖關(guān)節(jié)56施樂輝髖關(guān)節(jié)施樂輝髖關(guān)節(jié)57Helpingpeopleregaintheirlives幫助人們重獲健康生活Helpingpeopleregaintheirli58髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品概況髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品概況59HIPOVERVIEWHIPOVERVIEW60HIPOVERVIEWHIPOVERVIEW61獨一無二的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品---鞏固品牌地位TheanswerisblackandwhiteVERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPE獨一無二的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品---鞏固品牌地位Theansweri62AllTrademarksacknowledged.從小號開始找到中心點和中心位置根據(jù)模板測量來切除股骨頭ReflectionSP3R3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHR相比鈷鉻鉬，更強的表面硬度或者用測深器檢查內(nèi)側(cè)壁的厚度更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定磨到比測量的尺寸小6mm傳導(dǎo)成骨作用，以利植入假體的骨聯(lián)結(jié)Reflection相似或優(yōu)于與之等價的裝置輕輕敲打幾下，然后直接用力打入首先采用模板測量的偏心距和股骨頭用磨下來的骨填塞?Reflection，EP-FIT.TANDEM?BipolarandUnipolarSystem太緊:減少偏心距和頸長融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶我們不能通過假體對病人的滿意度，活動度和脫位有很大的改變OXINIUM氧化鋯黑晶性能經(jīng)陶瓷化表面處理不是涂層秉承金屬的韌性和陶瓷的耐磨特性相比鈷鉻鉬，表面浸潤性更好相比鈷鉻鉬，更小的摩擦產(chǎn)生減少聚乙烯磨損相比鈷鉻鉬合金，表面強度強2倍更好的抗刮擦/抗磨損更好的生物兼容性金屬過敏患者的首選金屬基質(zhì)OxygenEnrichedMetal初始表面層Air500oC氧擴散陶瓷層氧化金屬氧化物?TrademarkofSmith&Nephew.Reg.USPat.&TMOff.AllTrademarksacknowledged.含2.5%鋯金屬合金的鈮AllTrademarksacknowledged.OX63強度和韌性具備金屬性能疲勞強度可承受1000磅力的疲勞負荷相似或優(yōu)于與之等價的裝置增加負荷會導(dǎo)致失敗股骨髁在承載達到4500磅力時變形無斷裂無氧化分層?TrademarkofSmith&Nephew.Reg.USPat.&TMOff.AllTrademarksacknowledged.64強度和韌性具備金屬性能?TrademarkofSmith無與倫比的生存率65無與倫比的生存率10黑晶

氧化鋯66黑晶

氧化鋯11VERILAST負重技術(shù)

歸納總結(jié)2種先進界面技術(shù)的結(jié)合體享有盛譽的氧化鋯黑晶表面陶瓷化處理相比鈷鉻鉬，更少的摩擦產(chǎn)生相比鈷鉻鉬，更強的表面硬度專為膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)設(shè)計的XLPE7.5毫拉德(knees)and10毫拉德(hips)再熔技術(shù)極低的的自由基濃度抗氧化抗分層顯示低磨損特性滿足膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)的雙向需求對病人而言，要求匹配/可靈活應(yīng)用?TrademarkofSmith&Nephew.Reg.USPat.&TMOff.AllTrademarksacknowledged.67VERILAST負重技術(shù)

歸納總結(jié)2種先進界面技術(shù)的結(jié)合體Reflection髖臼系統(tǒng)68Reflection13Reflection

SP3特點作用鈦合金材質(zhì)良好的生物相容性和足夠的機械強度單半徑球形設(shè)計符合正常解剖、容易植入RoughCoat多孔涂層，利于骨長入而獲得遠期穩(wěn)定MicroStable獨特設(shè)計的臼杯、臼襯間鎖定機制，減少兩者間的微動內(nèi)壁高拋光減少臼杯、臼襯之間的微動引起的底面磨損螺釘/短柱選擇性輔助固定，利于植入后的初期穩(wěn)定封孔蓋封閉頂孔和未用的螺釘孔，杜絕磨損碎屑移行至骨-假體界面多種臼襯選擇普通PE/高交聯(lián)PE，平襯/防脫位襯69ReflectionSP3特點作融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶R3融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶R370R3think你的選擇R3think界面R3think穩(wěn)定R3think信心

}=R3think髖臼側(cè)的手術(shù)R3think你的選擇R3think界面}=R3thi71R3think信心簡單的操作過程一套簡單的工具可以做所有的界面

提高醫(yī)生和手術(shù)室人員的熟練度=改善術(shù)后效果.

改善消毒和術(shù)中流程.

和Reflection工具兼容72R3think信心簡單的操作過程一套簡單的工具可以做所有的施樂輝人工股骨柄73施樂輝人工股骨柄18良好的生物相容性和足夠的機械強度首先采用模板測量的偏心距和股骨頭根據(jù)模板測量來切除股骨頭或者用測深器檢查內(nèi)側(cè)壁的厚度從小號開始找到中心點和中心位置VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPE輕輕敲打幾下，然后直接用力打入首先采用模板測量的偏心距和股骨頭但是: 手術(shù)操作可以….MaximizingperformancefromeveryangleHelpingpeopleregaintheirlives我們不能通過假體對病人的滿意度，活動度和脫位有很大的改變?nèi)绻獗卜挪环€(wěn)定:更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定封閉頂孔和未用的螺釘孔，杜絕磨損碎屑移行至骨-假體界面2種先進界面技術(shù)的結(jié)合體封閉頂孔和未用的螺釘孔，杜絕磨損碎屑移行至骨-假體界面R3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHR大轉(zhuǎn)子擴大截骨固定（ETO）Synergy股骨柄Echelon股骨柄CPCS高拋光骨水泥柄74良好的生物相容性和足夠的機械強度Synergy股骨柄Eche精準簡單的工具精準簡單的工具75近段涂層遠段粗糙面遠端拋光縱向棱條3o錐形扁平頸部76近段涂層遠段粗糙面遠端拋光縱向棱條3o錐形扁平頸部21特征作用3o錐形更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定多孔涂層RoughCoat專利技術(shù)多孔涂層，以利三維空間上的骨長入HA涂層傳導(dǎo)成骨作用，以利植入假體的骨聯(lián)結(jié)扁平頸部減小頸部的前后徑、增加髖關(guān)節(jié)的伸屈活動范圍縱向棱條增加植入假體的抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性30%遠段粗糙面允許骨長上，以利植入假體的遠期固定末端拋光子彈頭減少大腿疼痛特征作用3o錐形更好地適合髓腔（277Echelon股骨柄初次置換多孔涂層翻修用多孔涂層翻修用骨水泥型Echelon股骨柄初次置換翻修用翻修用78TANDEM?BipolarandUnipolarSystem預(yù)安裝的聚乙烯部件簡單的咬合機制-防止旋轉(zhuǎn)簡單的工具盒及操作兩套試模在一個系統(tǒng)里MaximizingperformancefromeveryangleTANDEM?BipolarandUnipolarS79實用方便的工具實用方便的工具80適應(yīng)癥線纜捆綁主要用于以上情形:支撐移植骨的捆綁固定股骨假體周圍骨折股骨干骨折（板和線纜結(jié)合使用）大轉(zhuǎn)子擴大截骨固定（ETO）目的:獲得更好的穩(wěn)定性!適應(yīng)癥線纜捆綁主要用于以上情形:目的:獲得更好的穩(wěn)定性!81無懈可擊的專用工具82無懈可擊的專用工具27產(chǎn)品定位高端R3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHR中端Reflection，EP-FIT.BICON,SYNERGYCEMENTLESSSTEM,SL-PLUS,ECHELONPRIMARY,TANDEM,SLR,GII,TC-SOLUTION低端CPCS，SYNERGYCEMENTEDSTEM,CS,CSL,BIPOLAR,ALLPOLYCUP產(chǎn)品定位高端R3,ACCORDCABLESYSTEM,S83VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPE?TrademarkofSmith&Nephew.HIPOVERVIEWBICON,SYNERGYCEMENTLESSSTEM,SL-PLUS,ECHELONPRIMARY,TANDEM,SLR,GII,TC-SOLUTION滿足膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)的雙向需求更好地適合髓腔（2-4o錐形），以利固定可承受1000磅力的疲勞負荷如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的用髓腔開路器找到股骨髓腔中央必要情況下調(diào)整偏心距和頸長減小頸部的前后徑、增加髖關(guān)節(jié)的伸屈活動范圍多孔涂層，利于骨長入而獲得遠期穩(wěn)定相比鈷鉻鉬合金，表面強度強2倍線纜捆綁主要用于以上情形:如果外杯安放不穩(wěn)定:?TrademarkofSmith&Nephew.如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的專為膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)設(shè)計的XLPE傳導(dǎo)成骨作用，以利植入假體的骨聯(lián)結(jié)簡單的咬合機制-防止旋轉(zhuǎn)HIPOVERVIEW融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶和Reflection工具兼容線纜捆綁主要用于以上情形:輕輕敲打幾下，然后直接用力打入首先采用模板測量的偏心距和股骨頭5毫拉德(knees)and10毫拉德(hips)太緊:減少偏心距和頸長R3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHRHIPOVERVIEW逐步增大髓腔銼的尺寸直到完全壓配和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定ReflectionSP3可承受1000磅力的疲勞負荷CPCS，SYNERGYCEMENTEDSTEM,CS,CSL,BIPOLAR,ALLPOLYCUPTheanswerisblackandwhite磨到比測量的尺寸小6mm股骨干骨折（板和線纜結(jié)合使用）融合歐美智慧的新產(chǎn)品---搶奪高端客戶BICON,SYNERGYCEMENTLESSSTEM,SL-PLUS,ECHELONPRIMARY,TANDEM,SLR,GII,TC-SOLUTION減少臼杯、臼襯之間的微動引起的底面磨損傳導(dǎo)成骨作用，以利植入假體的骨聯(lián)結(jié)RoughCoat專利技術(shù)多孔涂層，以利三維空間上的骨長入全髖置換操作技術(shù)VERILAST-----84手術(shù)操作

簡單的工具對手術(shù)的操作非常重要我們不能通過假體對病人的滿意度，活動度和脫位有很大的改變但是: 手術(shù)操作可以…...手術(shù)操作

簡單的工具對手術(shù)的操作非常重要85全髖置換的側(cè)臥位全髖置換的側(cè)臥位86全髖置換的手術(shù)入路后側(cè)入路

最常見前側(cè)入路

減少脫位

全髖置換的手術(shù)入路后側(cè)入路87頭Posterior肌肉切開靠近骨面切斷旋轉(zhuǎn)肌動脈在閉孔肌的后面 足頭Posterior肌肉切開靠近骨面切斷旋轉(zhuǎn)肌足88關(guān)節(jié)囊切開關(guān)節(jié)囊貼近骨面切開，并向后再切一刀不要切除用絲線把關(guān)節(jié)囊瓣拉開關(guān)閉時縫合關(guān)節(jié)囊和旋轉(zhuǎn)肌(Goldstein2001)關(guān)節(jié)囊切開關(guān)節(jié)囊貼近骨面切開，并向后再切一刀(Goldste89股骨頭切除根據(jù)模板測量來切除股骨頭截骨導(dǎo)向器的標尺與模板上的標尺一致股骨頭切除根據(jù)模板測量來切除股骨頭90髖臼外杯安放技術(shù)髖臼外杯91理想的髖臼外杯通過骨長入達到初次固定，介面緊密沒有孔可以使液體滲漏沒有磨損可以使用大號金屬頭理想的髖臼外杯通過骨長入達到初次固定，介面緊密92髖臼暴露去除：園韌帶髖臼唇骨贅髖臼暴露去除：93磨髖臼從小號開始找到中心點和中心位置磨到比測量的尺寸小6mm正確角度磨髖臼每2mm逐步增大尺寸，直到磨去所有軟骨以及骨床滲血磨髖臼從小號開始找到中心點和中心位置94磨髖臼檢查內(nèi)側(cè)壁或者用測深器檢查內(nèi)側(cè)壁的厚度磨髖臼檢查內(nèi)側(cè)壁95外杯試模用最后尺寸髖臼銼的試模大小，位置和角度正確壓配緊密?覆蓋好?

位置中央?外杯試模用最后尺寸髖臼銼的試模大小，位置和角度正確96外杯的安放擺動外杯以清除軟組織對于安放位置檢查骨盆檢查解剖使用導(dǎo)向器打入外杯,“用力”檢查穩(wěn)定性和縫隙外杯的安放擺動外杯以清除軟組織97外杯的安放如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的良好的邊緣壓配更加重要如果外杯安放不穩(wěn)定:增大1mm再磨，可能深一點，然后再試用螺釘固定用磨下來的骨填塞?換外杯………..$$$

外杯的安放如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的982種先進界面技術(shù)的結(jié)合體AllTrademarksacknowledged.大轉(zhuǎn)子擴大截骨固定（ETO）VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPEReflection相比鈷鉻鉬，更小的摩擦產(chǎn)生良好的生物相容性和足夠的機械強度VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPER3,ACCORDCABLESYSTEM,SL-PLUSMIA,ECHELONREVISION，LEGIONSYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHRReflectionSP3如果穩(wěn)定性好，中央有小的縫隙（1mm）是可以接受的VERILAST-----OxidizedZirconiumwithXLPEVERILAST-----