眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理

第六章醫(yī)用光學(xué)技術(shù)與儀器醫(yī)用光學(xué)儀器主要有眼科光學(xué)儀器、手術(shù)顯微鏡、醫(yī)用內(nèi)窺鏡和醫(yī)用激光儀器四大類。眼科光學(xué)儀器主要有眼前部、眼壓、眼底、視野等多種檢查儀器,特別是微電腦及電視圖像技術(shù)的應(yīng)用,使傳統(tǒng)的眼科光學(xué)儀器得以迅速地更新?lián)Q代。手術(shù)顯微鏡有單人雙目和雙人雙目?jī)煞N形式,現(xiàn)代手術(shù)顯徼鏡配備了電視圖像系統(tǒng),稱為顯微外科電視系統(tǒng)。醫(yī)用內(nèi)窺鏡是隨著光導(dǎo)纖維的出現(xiàn)而發(fā)展起來(lái)的,廣泛應(yīng)用于消化道、泌尿科、肺科婦科、五官科、骨科中的診斷和治療。裝有CCD攝像機(jī)及電視圖像系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡又稱電子內(nèi)窺鏡,可實(shí)時(shí)地顯示臟器內(nèi)的黑白或真彩色圖像。醫(yī)用激光儀器主要有CO2、氦氖、YAG及新發(fā)展起來(lái)的半導(dǎo)體激光器四大類型,主要用于治療,其次用于診斷第六章醫(yī)用光學(xué)技術(shù)與儀器1醫(yī)用光學(xué)技術(shù)與儀器眼科光學(xué)儀器手術(shù)顯微鏡一顯微外科電視系統(tǒng)醫(yī)用內(nèi)窺鏡醫(yī)用激光儀器紅外熱像儀醫(yī)用光學(xué)技術(shù)與儀器261眼科光學(xué)儀器眼科光學(xué)儀器屬于精密光學(xué)儀器,主要有眼底照相機(jī)、電腦視野儀、電腦驗(yàn)光儀、電腦眼壓儀電腦角膜曲率儀、裂隙燈顯微鏡等。這類儀器大都是由傳統(tǒng)的眼科光學(xué)儀器發(fā)展起來(lái)的,在傳統(tǒng)的光觀察系統(tǒng)基礎(chǔ)上加上電視攝像及微機(jī)自動(dòng)控制、處理系統(tǒng),能進(jìn)行程序自動(dòng)控制、電視圖像顯示計(jì)算機(jī)圖像處理、數(shù)據(jù)測(cè)算及分析、參數(shù)顯示及打印報(bào)告及資料存檔等功能,因此現(xiàn)代眼科光學(xué)儀器的名稱大都在原名稱之前加上"電腦。除此之外,一些新型的光學(xué)儀器也不斷出現(xiàn),如近年出現(xiàn)的利用共焦掃描激光技術(shù)對(duì)眼底成像的“激光眼底掃描照機(jī)"。61眼科光學(xué)儀器36.1.1眼底照相機(jī)9101(1)眼球(2)接目物鏡(3)中空反射鏡(4)補(bǔ)償透鏡組(5)成像物鏡組(6)分光棱鏡356(7)照相機(jī)膠片(8)反射鏡(9)分劃板(10)目鏡(11)觀察者或電視攝像機(jī)(12)集光鏡(13)環(huán)形光闌(14)觀察17照明白熾燈(15)聚光鏡(16)國(guó)聚光鏡(17)照相閃光燈眼底照相機(jī)是用來(lái)觀察和記錄眼底視網(wǎng)膜狀況的光學(xué)儀器,它將眼底以黑白或彩色照片的形式保存下來(lái),是眼科醫(yī)生的主要診斷工具。現(xiàn)代眼底照相機(jī)裝有微機(jī)及電視圖像系統(tǒng),可在電視監(jiān)視器屏幕上顯示眼底圖像,供多人同時(shí)觀察及動(dòng)態(tài)記錄(錄像)。6.1.1眼底照相機(jī)4(1)照相系統(tǒng):由接目物鏡、補(bǔ)償透鏡組、成像系統(tǒng)、分光棱鏡及35mm照相機(jī)組成。(2)觀察瞄準(zhǔn)系統(tǒng):由分光棱鏡、反射鏡、分劃板及觀察目鏡組成的光路。(3)照明系統(tǒng)。(4)機(jī)架、調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)及操縱手柄(5)電視圖像系統(tǒng)及電腦系統(tǒng),在觀察目鏡位置裝有CCD攝像機(jī),并由5“單色監(jiān)視顯示圖像。微電腦系統(tǒng)可在屏幕上完成測(cè)算功能。此外微電腦還能自動(dòng)決定攝影條件,在熒光攝影時(shí)能自動(dòng)插入濾色鏡。(1)照相系統(tǒng):由接目物鏡、補(bǔ)償透鏡組、成像系統(tǒng)、5利用眼底照相機(jī)可獲得眼底血管熒光造影像。由前肘靜脈注射熒光素鈉造影劑10~15秒之后,眼底血管即可依照先動(dòng)脈,后靜脈,而后脈絡(luò)膜血管的順序顯示熒光用連續(xù)攝影機(jī)拍攝其過(guò)程,從而對(duì)眼底血管性狀、眼底視網(wǎng)膜病變做出診斷。利用眼底照相機(jī)可獲得眼底血管熒光661.2激光眼底掃描成像該系統(tǒng)采用共焦掃描激光(ConfocalScanningLaser)技術(shù)對(duì)眼底進(jìn)行成像,通過(guò)計(jì)算機(jī)分析,繪制出視盤(pán)表面的三維地形圖。所以,此類儀器又叫掃描激光眼底地形圖儀、視網(wǎng)膜層面分析儀、視神經(jīng)圖像處理系統(tǒng)等。61.2激光眼底掃描成像7共焦掃描技術(shù)可在1秒內(nèi),對(duì)視盤(pán)表面1~3mm的深度范圍內(nèi),進(jìn)行32個(gè)層面的共焦掃描,每個(gè)層面采集256×256個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)。在某層面上,如處于共焦點(diǎn)部位的反射成像是清晰的,這個(gè)掃描層面也就是此共焦部位的高度未處于共焦的部位不能成像。通過(guò)32個(gè)層面的掃描及計(jì)算機(jī)圖像處理,就可給出視盤(pán)表面的維地形圖,并計(jì)算出有關(guān)參數(shù)。視盤(pán)的改變是青光眼的早期診斷唯一的客觀指標(biāo)。近年又出現(xiàn)了利用相交的激光偏振光掃描視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的視神經(jīng)纖維分析儀,對(duì)于青光眼的早期診斷更有用。共焦掃描技術(shù)可在1秒內(nèi),對(duì)視盤(pán)表面8613電腦視野儀視野儀用以測(cè)定視區(qū)范圍及某視區(qū)有無(wú)功能損害視野儀已由早期的弧形動(dòng)態(tài)視野儀而發(fā)展的微機(jī)程序控制靜態(tài)自動(dòng)視野儀。電腦視野儀在球形屏幕積分球的白色背景上,分布有不同亮度梯度的光刺激點(diǎn)。這些光刺激點(diǎn)用發(fā)光極管或?qū)Ч饫w維制作,在微機(jī)控制下顯示不同的亮度梯度,給眼以刺激。根據(jù)病人分辨這些刺激點(diǎn)的多少及亮度梯度,可自動(dòng)打印出視野范圍的大小、功能缺損的部位及缺損的程度定量顯示出二維視野狀態(tài),進(jìn)一步有三維立體定量顯示視野改變的結(jié)果。613電腦視野儀961.4電腦角膜曲率儀角膜的曲率是影響眼屈光狀態(tài)的重要因素配戴角膜接觸鏡、白內(nèi)障術(shù)后置入人工晶體的度數(shù)的選擇,以及近視眼手術(shù)放射狀角膜切開(kāi)等都需要測(cè)定角膜曲率。現(xiàn)代角膜曲率儀也是一個(gè)光學(xué)系統(tǒng)與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的電視圖像系統(tǒng)。它是以100%黑白對(duì)比度的多個(gè)同心圓環(huán)(Placido氏盤(pán))在角膜上顯示的影像,以計(jì)算機(jī)偽彩色處理和顯示整個(gè)角膜各子午線的曲率,并可自正面及各不同側(cè)面顯示角膜曲率狀態(tài),或以彩色顯示角膜表面的地形圖,并打印出角膜圖形、屈率及屈光度等參數(shù)61.4電腦角膜曲率儀10眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理11眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理12眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理13眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理14眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理15眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理16眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理17眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理18眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理19眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理20眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理21眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理22眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理23眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理24眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理25眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理26眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理27眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理28眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理29眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理30眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理31眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理32眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理33眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理34眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理35眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理36眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理37第六章醫(yī)用光學(xué)技術(shù)與儀器醫(yī)用光學(xué)儀器主要有眼科光學(xué)儀器、手術(shù)顯微鏡、醫(yī)用內(nèi)窺鏡和醫(yī)用激光儀器四大類。眼科光學(xué)儀器主要有眼前部、眼壓、眼底、視野等多種檢查儀器,特別是微電腦及電視圖像技術(shù)的應(yīng)用,使傳統(tǒng)的眼科光學(xué)儀器得以迅速地更新?lián)Q代。手術(shù)顯微鏡有單人雙目和雙人雙目?jī)煞N形式,現(xiàn)代手術(shù)顯徼鏡配備了電視圖像系統(tǒng),稱為顯微外科電視系統(tǒng)。醫(yī)用內(nèi)窺鏡是隨著光導(dǎo)纖維的出現(xiàn)而發(fā)展起來(lái)的,廣泛應(yīng)用于消化道、泌尿科、肺科婦科、五官科、骨科中的診斷和治療。裝有CCD攝像機(jī)及電視圖像系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡又稱電子內(nèi)窺鏡,可實(shí)時(shí)地顯示臟器內(nèi)的黑白或真彩色圖像。醫(yī)用激光儀器主要有CO2、氦氖、YAG及新發(fā)展起來(lái)的半導(dǎo)體激光器四大類型,主要用于治療,其次用于診斷第六章醫(yī)用光學(xué)技術(shù)與儀器38醫(yī)用光學(xué)技術(shù)與儀器眼科光學(xué)儀器手術(shù)顯微鏡一顯微外科電視系統(tǒng)醫(yī)用內(nèi)窺鏡醫(yī)用激光儀器紅外熱像儀醫(yī)用光學(xué)技術(shù)與儀器3961眼科光學(xué)儀器眼科光學(xué)儀器屬于精密光學(xué)儀器,主要有眼底照相機(jī)、電腦視野儀、電腦驗(yàn)光儀、電腦眼壓儀電腦角膜曲率儀、裂隙燈顯微鏡等。這類儀器大都是由傳統(tǒng)的眼科光學(xué)儀器發(fā)展起來(lái)的,在傳統(tǒng)的光觀察系統(tǒng)基礎(chǔ)上加上電視攝像及微機(jī)自動(dòng)控制、處理系統(tǒng),能進(jìn)行程序自動(dòng)控制、電視圖像顯示計(jì)算機(jī)圖像處理、數(shù)據(jù)測(cè)算及分析、參數(shù)顯示及打印報(bào)告及資料存檔等功能,因此現(xiàn)代眼科光學(xué)儀器的名稱大都在原名稱之前加上"電腦。除此之外,一些新型的光學(xué)儀器也不斷出現(xiàn),如近年出現(xiàn)的利用共焦掃描激光技術(shù)對(duì)眼底成像的“激光眼底掃描照機(jī)"。61眼科光學(xué)儀器406.1.1眼底照相機(jī)9101(1)眼球(2)接目物鏡(3)中空反射鏡(4)補(bǔ)償透鏡組(5)成像物鏡組(6)分光棱鏡356(7)照相機(jī)膠片(8)反射鏡(9)分劃板(10)目鏡(11)觀察者或電視攝像機(jī)(12)集光鏡(13)環(huán)形光闌(14)觀察17照明白熾燈(15)聚光鏡(16)國(guó)聚光鏡(17)照相閃光燈眼底照相機(jī)是用來(lái)觀察和記錄眼底視網(wǎng)膜狀況的光學(xué)儀器,它將眼底以黑白或彩色照片的形式保存下來(lái),是眼科醫(yī)生的主要診斷工具?，F(xiàn)代眼底照相機(jī)裝有微機(jī)及電視圖像系統(tǒng),可在電視監(jiān)視器屏幕上顯示眼底圖像,供多人同時(shí)觀察及動(dòng)態(tài)記錄(錄像)。6.1.1眼底照相機(jī)41(1)照相系統(tǒng):由接目物鏡、補(bǔ)償透鏡組、成像系統(tǒng)、分光棱鏡及35mm照相機(jī)組成。(2)觀察瞄準(zhǔn)系統(tǒng):由分光棱鏡、反射鏡、分劃板及觀察目鏡組成的光路。(3)照明系統(tǒng)。(4)機(jī)架、調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)及操縱手柄(5)電視圖像系統(tǒng)及電腦系統(tǒng),在觀察目鏡位置裝有CCD攝像機(jī),并由5“單色監(jiān)視顯示圖像。微電腦系統(tǒng)可在屏幕上完成測(cè)算功能。此外微電腦還能自動(dòng)決定攝影條件,在熒光攝影時(shí)能自動(dòng)插入濾色鏡。(1)照相系統(tǒng):由接目物鏡、補(bǔ)償透鏡組、成像系統(tǒng)、42利用眼底照相機(jī)可獲得眼底血管熒光造影像。由前肘靜脈注射熒光素鈉造影劑10~15秒之后,眼底血管即可依照先動(dòng)脈,后靜脈,而后脈絡(luò)膜血管的順序顯示熒光用連續(xù)攝影機(jī)拍攝其過(guò)程,從而對(duì)眼底血管性狀、眼底視網(wǎng)膜病變做出診斷。利用眼底照相機(jī)可獲得眼底血管熒光4361.2激光眼底掃描成像該系統(tǒng)采用共焦掃描激光(ConfocalScanningLaser)技術(shù)對(duì)眼底進(jìn)行成像,通過(guò)計(jì)算機(jī)分析,繪制出視盤(pán)表面的三維地形圖。所以,此類儀器又叫掃描激光眼底地形圖儀、視網(wǎng)膜層面分析儀、視神經(jīng)圖像處理系統(tǒng)等。61.2激光眼底掃描成像44共焦掃描技術(shù)可在1秒內(nèi),對(duì)視盤(pán)表面1~3mm的深度范圍內(nèi),進(jìn)行32個(gè)層面的共焦掃描,每個(gè)層面采集256×256個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)。在某層面上,如處于共焦點(diǎn)部位的反射成像是清晰的,這個(gè)掃描層面也就是此共焦部位的高度未處于共焦的部位不能成像。通過(guò)32個(gè)層面的掃描及計(jì)算機(jī)圖像處理,就可給出視盤(pán)表面的維地形圖,并計(jì)算出有關(guān)參數(shù)。視盤(pán)的改變是青光眼的早期診斷唯一的客觀指標(biāo)。近年又出現(xiàn)了利用相交的激光偏振光掃描視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的視神經(jīng)纖維分析儀,對(duì)于青光眼的早期診斷更有用。共焦掃描技術(shù)可在1秒內(nèi),對(duì)視盤(pán)表面45613電腦視野儀視野儀用以測(cè)定視區(qū)范圍及某視區(qū)有無(wú)功能損害視野儀已由早期的弧形動(dòng)態(tài)視野儀而發(fā)展的微機(jī)程序控制靜態(tài)自動(dòng)視野儀。電腦視野儀在球形屏幕積分球的白色背景上,分布有不同亮度梯度的光刺激點(diǎn)。這些光刺激點(diǎn)用發(fā)光極管或?qū)Ч饫w維制作,在微機(jī)控制下顯示不同的亮度梯度,給眼以刺激。根據(jù)病人分辨這些刺激點(diǎn)的多少及亮度梯度,可自動(dòng)打印出視野范圍的大小、功能缺損的部位及缺損的程度定量顯示出二維視野狀態(tài),進(jìn)一步有三維立體定量顯示視野改變的結(jié)果。613電腦視野儀4661.4電腦角膜曲率儀角膜的曲率是影響眼屈光狀態(tài)的重要因素配戴角膜接觸鏡、白內(nèi)障術(shù)后置入人工晶體的度數(shù)的選擇,以及近視眼手術(shù)放射狀角膜切開(kāi)等都需要測(cè)定角膜曲率?，F(xiàn)代角膜曲率儀也是一個(gè)光學(xué)系統(tǒng)與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的電視圖像系統(tǒng)。它是以100%黑白對(duì)比度的多個(gè)同心圓環(huán)(Placido氏盤(pán))在角膜上顯示的影像,以計(jì)算機(jī)偽彩色處理和顯示整個(gè)角膜各子午線的曲率,并可自正面及各不同側(cè)面顯示角膜曲率狀態(tài),或以彩色顯示角膜表面的地形圖,并打印出角膜圖形、屈率及屈光度等參數(shù)61.4電腦角膜曲率儀47眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理48眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理49眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理50眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理51眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理52眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理53眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理54眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理55眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理56眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理57眼科光學(xué)技術(shù)與儀器課件整理58眼科