神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理-呼吸道1課件整理

神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1（精選）51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1（精選）神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1（精選）51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓神經(jīng)外科圍手術(shù)期并發(fā)癥及其處理呼吸道正于術(shù)前慎于術(shù)中善于術(shù)后神經(jīng)外科常見并發(fā)癥呼吸道問題一肺部并發(fā)癥水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡營養(yǎng)深靜脈栓塞2癲癇腦積水及硬膜下積液內(nèi)分泌失調(diào)認知功能障礙1.前言新課程改革的推行使小學(xué)語文教育受到了學(xué)校的重視，學(xué)校積極對小學(xué)語文教學(xué)進行改革。根據(jù)目前的社會發(fā)展以及當(dāng)代小學(xué)生的知識水平和語文需求，以往的語文教學(xué)明顯不能滿足學(xué)生的需求，導(dǎo)致學(xué)生的語文水平提高程度不明顯，教學(xué)質(zhì)量一般。大力推進對小學(xué)語文教學(xué)的改革，解決目前語文教學(xué)中存在的問題。新課程改革中提到學(xué)生應(yīng)該是課堂的主體，教師在課堂中需要去創(chuàng)造學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境和引導(dǎo)學(xué)生去正確學(xué)習(xí)知識。而目前的小學(xué)語文教學(xué)主要形式是以教師為主體，學(xué)生被動接受知識。小學(xué)語文教學(xué)模式需要轉(zhuǎn)變，創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法是一種新的教學(xué)模式，能夠創(chuàng)造出輕松、愉快的課堂，情境教學(xué)法在運用中受到了許多學(xué)生的認可。所以情境教學(xué)法將是語文教育中研究的重要教學(xué)法。2.情境教學(xué)法近幾年大部分小學(xué)的語文教學(xué)都在開展情境教學(xué)法，情境教學(xué)法不同于以往的機械式教學(xué)模式，它的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的興趣和思維能力。它由于形式多變、內(nèi)容豐富使學(xué)生提高了課堂的注意力以及對語文的學(xué)習(xí)興趣。情境教學(xué)法通過利用學(xué)生的好奇心和積極性讓學(xué)生加強對語文的學(xué)習(xí)，創(chuàng)造教學(xué)的良好氛圍。情境教學(xué)法是教師利用教學(xué)要求和內(nèi)容創(chuàng)設(shè)出不同的教學(xué)環(huán)境，如詩歌朗誦、一段美妙的音樂等。情境教學(xué)法是根據(jù)教師利用對教學(xué)內(nèi)容的情感解讀創(chuàng)設(shè)出讓學(xué)生容易理解的情境，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識。情境教學(xué)運用的目的在于提高學(xué)生在課堂中的積極性，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)有難度的語文知識。小學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容中包括一些詩詞的學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不但感覺到語文學(xué)習(xí)的枯燥，而且對所學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)能力不夠。所以情境教學(xué)法的運用幫助學(xué)生解決現(xiàn)存的問題，提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.情境教學(xué)法在語文教學(xué)中的運用3.1加強課文知識的學(xué)習(xí)。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，提高學(xué)生在課堂中的注意力和學(xué)習(xí)效率的有效辦法是讓學(xué)生對所學(xué)學(xué)科感興趣。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識最快的途徑。情境教學(xué)法則是利用學(xué)生的興趣開展教學(xué)，教師在課堂中利用語文知識或者教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)造出一個情境，將學(xué)生的注意力集中在課堂中，讓學(xué)生認真記錄和學(xué)習(xí)課堂中的知識，而且學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠更好地理解作者文章的用意，體會到作者的生活經(jīng)歷和情感。情境教學(xué)法不僅僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，同時加強了學(xué)生的情感培養(yǎng)。創(chuàng)設(shè)情境時教師應(yīng)當(dāng)注意情境內(nèi)容需要與學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容有緊密關(guān)系，情境模式的合理性，這樣才能提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.2培養(yǎng)學(xué)生的情感。小學(xué)語文課文的選取都是符合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和情感發(fā)展，許多課文都帶有明顯的情感，有利于教師創(chuàng)設(shè)情境。情境教學(xué)創(chuàng)設(shè)融入語文課文中作者的情感和想法，更有助于學(xué)生通過作者的情感經(jīng)歷和用意學(xué)習(xí)語文課文，學(xué)生在情境中感受到作者所要表達的情感，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。[1]以往語文教學(xué)中教師注重學(xué)生的語文知識學(xué)習(xí)能力，忽視了學(xué)生的情感培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在分析文章能力不足、思考不夠全面等，這偏離了語文教學(xué)要求，語文教學(xué)目的是注重培養(yǎng)學(xué)生的情感，讓學(xué)生感受文化魅力。對于小學(xué)生年齡階段來說，小學(xué)生的情感能力不強，語文學(xué)習(xí)是提高他們情感能力的唯一途徑，所以我們關(guān)注學(xué)生的情感發(fā)展，通過情境教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的情感。3.3培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。目前小學(xué)語文教學(xué)中學(xué)生的思維能力普遍不高，這跟傳統(tǒng)的語文教學(xué)模式有很大的關(guān)系。大力推進情境教學(xué)法主要是讓學(xué)生集中注意力在課堂中，加強學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力和理解能力，讓他們在學(xué)習(xí)語文的過程中樹立信心。創(chuàng)設(shè)情境時，教師注重情境的合理性和教學(xué)性，讓學(xué)生能夠感受學(xué)習(xí)的快樂。同時，教師在演繹情境時，需要引導(dǎo)學(xué)生去思考文章的用意和文章中的語句，讓學(xué)生有自由思考的空間，鍛煉學(xué)生的情感能力和思考能力，學(xué)生學(xué)習(xí)語文時可以根據(jù)自己的判斷能力和想法去學(xué)習(xí)和理解文章。這樣的學(xué)習(xí)方式更有利于學(xué)生的思維能力發(fā)展和語文學(xué)習(xí)，這也是我們教學(xué)進一步要達到的目標(biāo)。[2]4.結(jié)束語創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法近幾年在小學(xué)語文教育中廣泛開展，這有利于語文教學(xué)的開展和交流。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法有利于轉(zhuǎn)變以往枯燥的教學(xué)模式，幫助學(xué)生在輕松、愉快的教學(xué)課堂中學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。教師在課堂中利用情境教學(xué)法創(chuàng)設(shè)出生動、趣味性的情境帶動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變以往的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在情境中自由思考和學(xué)習(xí)語文知識，真正做到學(xué)生是課堂中的主體的教學(xué)模式，讓學(xué)生大膽提出對學(xué)習(xí)過程中的疑問和想法，加強師生之間對語文的交流，這樣的教學(xué)模式才能有效提高學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)效率和語文成績。一、實施“圖片基本處理方法”教學(xué)的一般方法“圖片基本處理方法”是江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社出版的初中《信息技術(shù)》上冊必修模塊第六章第二節(jié)的內(nèi)容。本節(jié)主要內(nèi)容是讓學(xué)生了解圖像處理的常用方法，初步掌握對圖像信息的旋轉(zhuǎn)、裁剪、色調(diào)調(diào)整等基本處理技能。本章節(jié)中關(guān)于圖片加工處理部分的教學(xué)內(nèi)容學(xué)生較為感興趣，筆者也多次聽過初中信息技術(shù)教師開設(shè)這個課題的公開課，發(fā)現(xiàn)很多教師組織這節(jié)課的流程是這樣的：（一）設(shè)置導(dǎo)入情境有一個好的導(dǎo)入，學(xué)生對于下面知識點的學(xué)習(xí)會充滿熱情，所以，這節(jié)課的開頭部分，很多教師會拿出一些原圖和處理過的圖片作比較，然后告訴學(xué)生通過今天的學(xué)習(xí)可以做到這些改變。（二）選擇素材筆者在多次聽課過程中發(fā)現(xiàn)教師們在素材的選擇上花了很多心思，幾乎每個教師給出的任務(wù)素材都是不一樣的，都是學(xué)生比較感興趣的話題、人物、事件，甚至是自己身邊的風(fēng)景，如校園等，學(xué)生看到這些熟悉的、喜歡的素材，自然學(xué)習(xí)的積極性比較高。（三）布置任務(wù)信息技術(shù)課堂大多數(shù)都是通過任務(wù)驅(qū)動的方式來展開的，要讓學(xué)生了解、掌握一個技術(shù)、一個知識點，就要讓學(xué)生去完成一個個的任務(wù)，將這些知識點和技術(shù)嵌入任務(wù)當(dāng)中。本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容自然也是通過任務(wù)驅(qū)動來組織教學(xué)比較合適。在展示了相關(guān)的素材之后，教師們會根據(jù)素材的特點給出特定的任務(wù)讓學(xué)生通過學(xué)案、微視頻等方式去自主探究，從而完成該任務(wù)。比如：給出一張傾斜的圖片，讓學(xué)生調(diào)正；給出一張色調(diào)暗淡的圖片，讓學(xué)生去調(diào)整亮度、對比度；等等。最后，再通過一個綜合的示例，讓學(xué)生結(jié)合剛才所學(xué)進行運用、拓展、創(chuàng)作，以讓學(xué)生不只學(xué)會技術(shù)，而且學(xué)會在生活中應(yīng)用技術(shù)，提升學(xué)生的信息素養(yǎng)。二、信息技術(shù)課堂中引進微電影的可行性（一）微電影的性質(zhì)決定了它可以用在課堂教學(xué)當(dāng)中微電影是繼微博之后又一迅速流行起來的傳播媒體形式。其故事陳述雖然簡短，但是也要保持完整性。微電影的播放時間大概在半分鐘到十分鐘之間，發(fā)布后可以在任意個人電腦和移動終端上進行播放，點播非常方便。雖然微電影產(chǎn)生之初是商家為了宣傳自己的產(chǎn)品而進行的一種廣告創(chuàng)作，但其創(chuàng)意和內(nèi)容表現(xiàn)形式是任何一種媒體都難以企及的。隨著微電影的發(fā)展，越來越多的創(chuàng)客作者投入到微電影創(chuàng)作中，內(nèi)容日益豐富，表現(xiàn)手法多樣而又極具創(chuàng)意。同時，隨著學(xué)校攝像設(shè)備的升級發(fā)展、教師們信息技術(shù)水平的提升，教師自己拍攝制作一部簡單的微電影也不是什么難事，所以微電影的資源將會越來越豐富，內(nèi)容可定制，可選擇性很強。將微電影有選擇地引進信息技術(shù)教學(xué)中，一方面能滿足學(xué)生在學(xué)習(xí)信息技術(shù)時對素材多樣性的要求，極大地調(diào)動學(xué)生的積極性；另一方面，其精簡的故事情節(jié)、簡單明了的對白設(shè)計，便于學(xué)生在短時間內(nèi)更好地理解電影內(nèi)容，從而讓學(xué)生把更多的時間花在知?R點的學(xué)習(xí)上，避免喧賓奪主?？傊?，微電影播放的短時性、話題的時代性、內(nèi)容的豐富性、情節(jié)與對白的精練性為其運用于信息技術(shù)教學(xué)提供了可能。（二）微電影的內(nèi)容可以任意定制以串聯(lián)知識點微電影的形式和性質(zhì)讓它運用于信息技術(shù)教學(xué)成為可能，但還需要注意微電影的內(nèi)容本身是否符合本節(jié)課的知識點，情節(jié)是否能夠串聯(lián)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)越來越發(fā)達，我們可以通過網(wǎng)絡(luò)獲取到很多視頻資源，自己創(chuàng)設(shè)一個情景、自己導(dǎo)演制作一個微電影也不用花費太多精力。我們可以選用一些學(xué)生熟悉的、感興趣的片段，也可以自己拍攝一些學(xué)生身邊的片段作為微電影的素材。三、以微電影教學(xué)“圖片基本處理方法”的實踐筆者在一次區(qū)里的評優(yōu)課《圖片基本處理方法》中嘗試使用一個微電影來組織串聯(lián)課堂，課堂中學(xué)生學(xué)習(xí)的興致高昂，氣氛非?；钴S，也獲得了眾多評委老師的好評。筆者的設(shè)計思路是這樣的：利用微電影《秋后算賬》把所有操作任務(wù)（旋轉(zhuǎn)、裁剪、調(diào)整亮度、春變秋、春變冬）串聯(lián)在一起，其中利用到三個學(xué)生自主學(xué)習(xí)的微視頻。最后結(jié)尾利用春變夏，引出下節(jié)課的圖片摳取和合成的內(nèi)容?！肚锖笏阗~》分為上下兩集。上集的故事情節(jié)是這樣的：“小強”和班上其他幾位同學(xué)課間在參觀秋攝影展，第一位同學(xué)“小胖”看到了自己的照片，仔細一看，照片歪了；第二位同學(xué)“慈善”看到了自己和奧巴馬握手的照片，但是光線非常暗淡；“四大美女”也看到了她們的合影，但是合影的時候旁邊正好跳出了另一個人。這幾個人都非常生氣，齊聲大喊：“誰拍的？”這個時候“小強”“自首”了，于是發(fā)生了爭吵，“小強”面對鏡頭讓觀眾幫幫他。至此，引出本節(jié)課的第一個任務(wù)：拯救“小強”。拯救“小強”的方法就是幫他把這三張照片處理好，分別利用到旋轉(zhuǎn)、裁剪、亮度和飽和度調(diào)整這幾種操作方法。學(xué)生根據(jù)學(xué)案和微視頻的學(xué)習(xí)，嘗試著利用美圖秀秀這個軟件來完成。在學(xué)生完成第一個任務(wù)后，觀看下集。下集的劇情為：有同學(xué)發(fā)現(xiàn)了“小強”拍攝的同一張照片有四個季節(jié)的風(fēng)景。學(xué)生一下子又陷入了思考，從而引出圖片處理軟件中色相飽和度和色調(diào)的調(diào)整。同樣，學(xué)生根據(jù)學(xué)案和微視頻進行自主學(xué)習(xí)，然后嘗試著去完成春、秋、冬三個季節(jié)的變換。在學(xué)生完成第二個任務(wù)后，追問：夏季的圖片怎么樣加上荷花呢？引出下節(jié)課的知識點：圖片的摳取和合成。最后，對本節(jié)課的知識點進行歸納總結(jié)，同時提醒學(xué)生不能局限在最基本的操作上，我們的目的是要讓自己通過摸索學(xué)到更多的操作技能，提升自己的信息素養(yǎng)。以上就是筆者利用微電影的劇情組織串聯(lián)教學(xué)知識點的過程。通過課堂實踐可以發(fā)現(xiàn)，對于教師利用微電影引出的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣非常濃厚，因為微電影有情節(jié)的緣故，整節(jié)課知識點之間的切換非常自然。四、結(jié)束語引進微電影進行信息技術(shù)課堂教學(xué)，在微電影中，影像與知識點相結(jié)合，一定程度上降低了學(xué)習(xí)的難度，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加了課堂的趣味性，有利于學(xué)生對知識的理解、記憶和鞏固。同時，學(xué)生在富有時代感、現(xiàn)實感的微電影中也充分地感受到信息技術(shù)來源于生活，服務(wù)于生活，應(yīng)用于生活。此外，引進微電影進行信息技術(shù)課堂教學(xué)也存在一定的困難，比如微電影數(shù)量眾多，如何挑選優(yōu)質(zhì)的微電影，如何將微電影和教學(xué)設(shè)計有效地結(jié)合起來，如何讓微電影教學(xué)呈現(xiàn)系統(tǒng)性，如何自己制作一部適合教學(xué)內(nèi)容的微電影，如何避免所選的微電影語言過于生硬、過于隨意等，這些都是今后需要努力探索的方向。陳小娟.基于TPACK框架的微電影創(chuàng)作實踐課教學(xué)設(shè)計與研究[J].江漢大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2016（1）.神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1（精選）51、沒有哪個社1神經(jīng)外科圍手術(shù)期并發(fā)癥及其處理呼吸道正于術(shù)前慎于術(shù)中善于術(shù)后神經(jīng)外科圍手術(shù)期并發(fā)癥及其處理2神經(jīng)外科常見并發(fā)癥呼吸道問題一肺部并發(fā)癥水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡營養(yǎng)深靜脈栓塞2癲癇腦積水及硬膜下積液內(nèi)分泌失調(diào)認知功能障礙神經(jīng)外科常見并發(fā)癥3肺部感染術(shù)后肺部感染的原因肺泡萎陷肺水增多肺防御機制削弱通氣不良神經(jīng)外科術(shù)后肺部感染是最常見的并發(fā)癥之一,病死率高達10%~30%肺部感染4肺部感染手術(shù)時間術(shù)后肺部感染發(fā)生率少于2h多于3~4h40%手術(shù)時間延長,術(shù)后肺部感染發(fā)生率升高肺部感染5急性肺水腫胃內(nèi)容低灌注下丘腦反流損傷炎性介質(zhì)兒茶酚胺↑白細胞聚集微栓形成血管阻力增加肺灌注障礙做三妙過的急性肺水腫是最嚴重的并發(fā)癥之一,文獻報道病死率達40-50%急性肺水腫6急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)ARDS:病理生理三大特點是關(guān)鍵炎性反應(yīng)、凝血、內(nèi)皮細胞功能失常顱腦損傷→下丘腦垂體腎上腺軸興奮性↑→肺微血管痙攣→肺間質(zhì)及肺泡水腫顱腦損傷產(chǎn)生系列交感神經(jīng)介導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)炎性反應(yīng)ARDS是急性肺損傷的結(jié)局,病死率達50%以上急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)7「圍手術(shù)期呼吸道管理的重要性術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率高,是導(dǎo)致術(shù)后死亡最主要的原因術(shù)前、術(shù)中呼吸道管理可確保手術(shù)順利進行,減少手術(shù)對呼吸道的損傷術(shù)后呼吸道管理可減少呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生縮短患者恢復(fù)期「圍手術(shù)期呼吸道管理的重要性8「圍手術(shù)期影響呼吸系統(tǒng)功能的主要因素術(shù)前術(shù)中術(shù)后老年患者麻醉劑止痛不完善肥胖氣管插營呼吸機輔助不當(dāng)有呼吸道疾病機械通氣體液失衡長期臥床●高濃度氧排痰不充分吸煙●體外循環(huán)肺部改變(肺手術(shù)(部位,排張、肺膨脹等續(xù)時間蔡鐵良等臨床軍醫(yī)雜志200533499-50「圍手術(shù)期影響呼吸系統(tǒng)功能的主要因素9手術(shù)與麻醉對呼吸系統(tǒng)的影響手術(shù)后,患者不可避免地發(fā)生肺通氣功能抑制和氣體交換障礙全麻對肺功能的影響大于硬膜外阻滯麻醉和手術(shù)時間越長,肺功能損害越重趙鶴齡等中華麻醉學(xué)雜志.1994;1423手術(shù)與麻醉對呼吸系統(tǒng)的影響10氣道炎癥是影響呼吸系統(tǒng)功能最主要的病理改變之行氣管插管吸入全麻的患者,多種因素對氣道的刺激,可誘發(fā)氣道痙攣、炎癥和水腫。老年患者、合并呼吸系統(tǒng)疾病患者,有吸煙史的患者氣道局部防御能力較低,術(shù)后較易出現(xiàn)急性或慢性氣道炎癥反應(yīng)。氣道炎癥反應(yīng)使平滑肌張力增高,氣道粘膜水腫,氣道口徑減小,呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性下降,從而影響肺功能。房潔渝等中華麻醉學(xué)雜志200525:714-5氣道炎癥是影響呼吸系統(tǒng)功能11神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理12神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理13神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理14神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理15神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理16神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理17神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理18神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理19神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理20神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理21神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理22神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理23神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理24神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理25神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理26神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1課件整理2726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！2826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1（精選）51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1（精選）神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1（精選）51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓神經(jīng)外科圍手術(shù)期并發(fā)癥及其處理呼吸道正于術(shù)前慎于術(shù)中善于術(shù)后神經(jīng)外科常見并發(fā)癥呼吸道問題一肺部并發(fā)癥水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡營養(yǎng)深靜脈栓塞2癲癇腦積水及硬膜下積液內(nèi)分泌失調(diào)認知功能障礙1.前言新課程改革的推行使小學(xué)語文教育受到了學(xué)校的重視，學(xué)校積極對小學(xué)語文教學(xué)進行改革。根據(jù)目前的社會發(fā)展以及當(dāng)代小學(xué)生的知識水平和語文需求，以往的語文教學(xué)明顯不能滿足學(xué)生的需求，導(dǎo)致學(xué)生的語文水平提高程度不明顯，教學(xué)質(zhì)量一般。大力推進對小學(xué)語文教學(xué)的改革，解決目前語文教學(xué)中存在的問題。新課程改革中提到學(xué)生應(yīng)該是課堂的主體，教師在課堂中需要去創(chuàng)造學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境和引導(dǎo)學(xué)生去正確學(xué)習(xí)知識。而目前的小學(xué)語文教學(xué)主要形式是以教師為主體，學(xué)生被動接受知識。小學(xué)語文教學(xué)模式需要轉(zhuǎn)變，創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法是一種新的教學(xué)模式，能夠創(chuàng)造出輕松、愉快的課堂，情境教學(xué)法在運用中受到了許多學(xué)生的認可。所以情境教學(xué)法將是語文教育中研究的重要教學(xué)法。2.情境教學(xué)法近幾年大部分小學(xué)的語文教學(xué)都在開展情境教學(xué)法，情境教學(xué)法不同于以往的機械式教學(xué)模式，它的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的興趣和思維能力。它由于形式多變、內(nèi)容豐富使學(xué)生提高了課堂的注意力以及對語文的學(xué)習(xí)興趣。情境教學(xué)法通過利用學(xué)生的好奇心和積極性讓學(xué)生加強對語文的學(xué)習(xí)，創(chuàng)造教學(xué)的良好氛圍。情境教學(xué)法是教師利用教學(xué)要求和內(nèi)容創(chuàng)設(shè)出不同的教學(xué)環(huán)境，如詩歌朗誦、一段美妙的音樂等。情境教學(xué)法是根據(jù)教師利用對教學(xué)內(nèi)容的情感解讀創(chuàng)設(shè)出讓學(xué)生容易理解的情境，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識。情境教學(xué)運用的目的在于提高學(xué)生在課堂中的積極性，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)有難度的語文知識。小學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容中包括一些詩詞的學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不但感覺到語文學(xué)習(xí)的枯燥，而且對所學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)能力不夠。所以情境教學(xué)法的運用幫助學(xué)生解決現(xiàn)存的問題，提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.情境教學(xué)法在語文教學(xué)中的運用3.1加強課文知識的學(xué)習(xí)。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，提高學(xué)生在課堂中的注意力和學(xué)習(xí)效率的有效辦法是讓學(xué)生對所學(xué)學(xué)科感興趣。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識最快的途徑。情境教學(xué)法則是利用學(xué)生的興趣開展教學(xué)，教師在課堂中利用語文知識或者教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)造出一個情境，將學(xué)生的注意力集中在課堂中，讓學(xué)生認真記錄和學(xué)習(xí)課堂中的知識，而且學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠更好地理解作者文章的用意，體會到作者的生活經(jīng)歷和情感。情境教學(xué)法不僅僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，同時加強了學(xué)生的情感培養(yǎng)。創(chuàng)設(shè)情境時教師應(yīng)當(dāng)注意情境內(nèi)容需要與學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容有緊密關(guān)系，情境模式的合理性，這樣才能提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.2培養(yǎng)學(xué)生的情感。小學(xué)語文課文的選取都是符合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和情感發(fā)展，許多課文都帶有明顯的情感，有利于教師創(chuàng)設(shè)情境。情境教學(xué)創(chuàng)設(shè)融入語文課文中作者的情感和想法，更有助于學(xué)生通過作者的情感經(jīng)歷和用意學(xué)習(xí)語文課文，學(xué)生在情境中感受到作者所要表達的情感，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。[1]以往語文教學(xué)中教師注重學(xué)生的語文知識學(xué)習(xí)能力，忽視了學(xué)生的情感培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在分析文章能力不足、思考不夠全面等，這偏離了語文教學(xué)要求，語文教學(xué)目的是注重培養(yǎng)學(xué)生的情感，讓學(xué)生感受文化魅力。對于小學(xué)生年齡階段來說，小學(xué)生的情感能力不強，語文學(xué)習(xí)是提高他們情感能力的唯一途徑，所以我們關(guān)注學(xué)生的情感發(fā)展，通過情境教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的情感。3.3培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。目前小學(xué)語文教學(xué)中學(xué)生的思維能力普遍不高，這跟傳統(tǒng)的語文教學(xué)模式有很大的關(guān)系。大力推進情境教學(xué)法主要是讓學(xué)生集中注意力在課堂中，加強學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力和理解能力，讓他們在學(xué)習(xí)語文的過程中樹立信心。創(chuàng)設(shè)情境時，教師注重情境的合理性和教學(xué)性，讓學(xué)生能夠感受學(xué)習(xí)的快樂。同時，教師在演繹情境時，需要引導(dǎo)學(xué)生去思考文章的用意和文章中的語句，讓學(xué)生有自由思考的空間，鍛煉學(xué)生的情感能力和思考能力，學(xué)生學(xué)習(xí)語文時可以根據(jù)自己的判斷能力和想法去學(xué)習(xí)和理解文章。這樣的學(xué)習(xí)方式更有利于學(xué)生的思維能力發(fā)展和語文學(xué)習(xí)，這也是我們教學(xué)進一步要達到的目標(biāo)。[2]4.結(jié)束語創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法近幾年在小學(xué)語文教育中廣泛開展，這有利于語文教學(xué)的開展和交流。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法有利于轉(zhuǎn)變以往枯燥的教學(xué)模式，幫助學(xué)生在輕松、愉快的教學(xué)課堂中學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。教師在課堂中利用情境教學(xué)法創(chuàng)設(shè)出生動、趣味性的情境帶動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變以往的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在情境中自由思考和學(xué)習(xí)語文知識，真正做到學(xué)生是課堂中的主體的教學(xué)模式，讓學(xué)生大膽提出對學(xué)習(xí)過程中的疑問和想法，加強師生之間對語文的交流，這樣的教學(xué)模式才能有效提高學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)效率和語文成績。一、實施“圖片基本處理方法”教學(xué)的一般方法“圖片基本處理方法”是江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社出版的初中《信息技術(shù)》上冊必修模塊第六章第二節(jié)的內(nèi)容。本節(jié)主要內(nèi)容是讓學(xué)生了解圖像處理的常用方法，初步掌握對圖像信息的旋轉(zhuǎn)、裁剪、色調(diào)調(diào)整等基本處理技能。本章節(jié)中關(guān)于圖片加工處理部分的教學(xué)內(nèi)容學(xué)生較為感興趣，筆者也多次聽過初中信息技術(shù)教師開設(shè)這個課題的公開課，發(fā)現(xiàn)很多教師組織這節(jié)課的流程是這樣的：（一）設(shè)置導(dǎo)入情境有一個好的導(dǎo)入，學(xué)生對于下面知識點的學(xué)習(xí)會充滿熱情，所以，這節(jié)課的開頭部分，很多教師會拿出一些原圖和處理過的圖片作比較，然后告訴學(xué)生通過今天的學(xué)習(xí)可以做到這些改變。（二）選擇素材筆者在多次聽課過程中發(fā)現(xiàn)教師們在素材的選擇上花了很多心思，幾乎每個教師給出的任務(wù)素材都是不一樣的，都是學(xué)生比較感興趣的話題、人物、事件，甚至是自己身邊的風(fēng)景，如校園等，學(xué)生看到這些熟悉的、喜歡的素材，自然學(xué)習(xí)的積極性比較高。（三）布置任務(wù)信息技術(shù)課堂大多數(shù)都是通過任務(wù)驅(qū)動的方式來展開的，要讓學(xué)生了解、掌握一個技術(shù)、一個知識點，就要讓學(xué)生去完成一個個的任務(wù)，將這些知識點和技術(shù)嵌入任務(wù)當(dāng)中。本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容自然也是通過任務(wù)驅(qū)動來組織教學(xué)比較合適。在展示了相關(guān)的素材之后，教師們會根據(jù)素材的特點給出特定的任務(wù)讓學(xué)生通過學(xué)案、微視頻等方式去自主探究，從而完成該任務(wù)。比如：給出一張傾斜的圖片，讓學(xué)生調(diào)正；給出一張色調(diào)暗淡的圖片，讓學(xué)生去調(diào)整亮度、對比度；等等。最后，再通過一個綜合的示例，讓學(xué)生結(jié)合剛才所學(xué)進行運用、拓展、創(chuàng)作，以讓學(xué)生不只學(xué)會技術(shù)，而且學(xué)會在生活中應(yīng)用技術(shù)，提升學(xué)生的信息素養(yǎng)。二、信息技術(shù)課堂中引進微電影的可行性（一）微電影的性質(zhì)決定了它可以用在課堂教學(xué)當(dāng)中微電影是繼微博之后又一迅速流行起來的傳播媒體形式。其故事陳述雖然簡短，但是也要保持完整性。微電影的播放時間大概在半分鐘到十分鐘之間，發(fā)布后可以在任意個人電腦和移動終端上進行播放，點播非常方便。雖然微電影產(chǎn)生之初是商家為了宣傳自己的產(chǎn)品而進行的一種廣告創(chuàng)作，但其創(chuàng)意和內(nèi)容表現(xiàn)形式是任何一種媒體都難以企及的。隨著微電影的發(fā)展，越來越多的創(chuàng)客作者投入到微電影創(chuàng)作中，內(nèi)容日益豐富，表現(xiàn)手法多樣而又極具創(chuàng)意。同時，隨著學(xué)校攝像設(shè)備的升級發(fā)展、教師們信息技術(shù)水平的提升，教師自己拍攝制作一部簡單的微電影也不是什么難事，所以微電影的資源將會越來越豐富，內(nèi)容可定制，可選擇性很強。將微電影有選擇地引進信息技術(shù)教學(xué)中，一方面能滿足學(xué)生在學(xué)習(xí)信息技術(shù)時對素材多樣性的要求，極大地調(diào)動學(xué)生的積極性；另一方面，其精簡的故事情節(jié)、簡單明了的對白設(shè)計，便于學(xué)生在短時間內(nèi)更好地理解電影內(nèi)容，從而讓學(xué)生把更多的時間花在知?R點的學(xué)習(xí)上，避免喧賓奪主?？傊?，微電影播放的短時性、話題的時代性、內(nèi)容的豐富性、情節(jié)與對白的精練性為其運用于信息技術(shù)教學(xué)提供了可能。（二）微電影的內(nèi)容可以任意定制以串聯(lián)知識點微電影的形式和性質(zhì)讓它運用于信息技術(shù)教學(xué)成為可能，但還需要注意微電影的內(nèi)容本身是否符合本節(jié)課的知識點，情節(jié)是否能夠串聯(lián)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)越來越發(fā)達，我們可以通過網(wǎng)絡(luò)獲取到很多視頻資源，自己創(chuàng)設(shè)一個情景、自己導(dǎo)演制作一個微電影也不用花費太多精力。我們可以選用一些學(xué)生熟悉的、感興趣的片段，也可以自己拍攝一些學(xué)生身邊的片段作為微電影的素材。三、以微電影教學(xué)“圖片基本處理方法”的實踐筆者在一次區(qū)里的評優(yōu)課《圖片基本處理方法》中嘗試使用一個微電影來組織串聯(lián)課堂，課堂中學(xué)生學(xué)習(xí)的興致高昂，氣氛非?；钴S，也獲得了眾多評委老師的好評。筆者的設(shè)計思路是這樣的：利用微電影《秋后算賬》把所有操作任務(wù)（旋轉(zhuǎn)、裁剪、調(diào)整亮度、春變秋、春變冬）串聯(lián)在一起，其中利用到三個學(xué)生自主學(xué)習(xí)的微視頻。最后結(jié)尾利用春變夏，引出下節(jié)課的圖片摳取和合成的內(nèi)容?！肚锖笏阗~》分為上下兩集。上集的故事情節(jié)是這樣的：“小強”和班上其他幾位同學(xué)課間在參觀秋攝影展，第一位同學(xué)“小胖”看到了自己的照片，仔細一看，照片歪了；第二位同學(xué)“慈善”看到了自己和奧巴馬握手的照片，但是光線非常暗淡；“四大美女”也看到了她們的合影，但是合影的時候旁邊正好跳出了另一個人。這幾個人都非常生氣，齊聲大喊：“誰拍的？”這個時候“小強”“自首”了，于是發(fā)生了爭吵，“小強”面對鏡頭讓觀眾幫幫他。至此，引出本節(jié)課的第一個任務(wù)：拯救“小強”。拯救“小強”的方法就是幫他把這三張照片處理好，分別利用到旋轉(zhuǎn)、裁剪、亮度和飽和度調(diào)整這幾種操作方法。學(xué)生根據(jù)學(xué)案和微視頻的學(xué)習(xí)，嘗試著利用美圖秀秀這個軟件來完成。在學(xué)生完成第一個任務(wù)后，觀看下集。下集的劇情為：有同學(xué)發(fā)現(xiàn)了“小強”拍攝的同一張照片有四個季節(jié)的風(fēng)景。學(xué)生一下子又陷入了思考，從而引出圖片處理軟件中色相飽和度和色調(diào)的調(diào)整。同樣，學(xué)生根據(jù)學(xué)案和微視頻進行自主學(xué)習(xí)，然后嘗試著去完成春、秋、冬三個季節(jié)的變換。在學(xué)生完成第二個任務(wù)后，追問：夏季的圖片怎么樣加上荷花呢？引出下節(jié)課的知識點：圖片的摳取和合成。最后，對本節(jié)課的知識點進行歸納總結(jié)，同時提醒學(xué)生不能局限在最基本的操作上，我們的目的是要讓自己通過摸索學(xué)到更多的操作技能，提升自己的信息素養(yǎng)。以上就是筆者利用微電影的劇情組織串聯(lián)教學(xué)知識點的過程。通過課堂實踐可以發(fā)現(xiàn)，對于教師利用微電影引出的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣非常濃厚，因為微電影有情節(jié)的緣故，整節(jié)課知識點之間的切換非常自然。四、結(jié)束語引進微電影進行信息技術(shù)課堂教學(xué)，在微電影中，影像與知識點相結(jié)合，一定程度上降低了學(xué)習(xí)的難度，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加了課堂的趣味性，有利于學(xué)生對知識的理解、記憶和鞏固。同時，學(xué)生在富有時代感、現(xiàn)實感的微電影中也充分地感受到信息技術(shù)來源于生活，服務(wù)于生活，應(yīng)用于生活。此外，引進微電影進行信息技術(shù)課堂教學(xué)也存在一定的困難，比如微電影數(shù)量眾多，如何挑選優(yōu)質(zhì)的微電影，如何將微電影和教學(xué)設(shè)計有效地結(jié)合起來，如何讓微電影教學(xué)呈現(xiàn)系統(tǒng)性，如何自己制作一部適合教學(xué)內(nèi)容的微電影，如何避免所選的微電影語言過于生硬、過于隨意等，這些都是今后需要努力探索的方向。陳小娟.基于TPACK框架的微電影創(chuàng)作實踐課教學(xué)設(shè)計與研究[J].江漢大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2016（1）.神經(jīng)外科圍術(shù)期并發(fā)癥處理——呼吸道1（精選）51、沒有哪個社29神經(jīng)外科圍手術(shù)期并發(fā)癥及其處理呼吸道正于術(shù)前慎于術(shù)中善于術(shù)后神經(jīng)外科圍手術(shù)期并發(fā)癥及其處理30神經(jīng)外科常見并發(fā)癥呼吸道問題一肺部并發(fā)癥水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡營養(yǎng)深靜脈栓塞2癲癇腦積水及硬膜下積液內(nèi)分泌失調(diào)認知功能障礙神經(jīng)外科常見并發(fā)癥31肺部感染術(shù)后肺部感染的原因肺泡萎陷肺水增多肺防御機制削弱通氣不良神經(jīng)外科術(shù)后肺部感染是最常見的并發(fā)癥之一,病死率高達10%~30%肺部感染32肺部感染手術(shù)時間術(shù)后肺部感染發(fā)生率少于2h多于3~4h40%手術(shù)時間延長,術(shù)后肺部感染發(fā)生率升高肺部感染33急性肺水腫胃內(nèi)容低灌注下丘腦反流損傷炎性介質(zhì)兒茶酚胺↑白細胞聚集微栓形成血管阻力增加肺灌注障礙做三妙過的急性肺水腫是最嚴重的并發(fā)癥之一,文獻報道病死率達40-50%急性肺水腫34急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)ARDS:病理生理三大特點是關(guān)鍵炎性反應(yīng)、凝血、內(nèi)皮細胞功能失常