腦卒中抗栓治療課件

腦卒中抗栓治療11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！四X卒中抗栓治療腦卒中抗栓治療11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克規(guī)范抗栓全程保護缺血性腦卒中抗血小板治療的優(yōu)化管理拜阿可匹靈嗎目錄1卒中的危害2抗血小板是治療缺血性腦卒中的重要手段3阿司匹林是缺血性腦卒中急性期唯一選擇4阿司匹林是適合中國人缺血性腦卒中的長期抗血小板藥物5|缺血性腦卒中的抗血小板治療優(yōu)化管理6小劑量阿司匹林安全有效拜阿可匹靈嗎會計專業(yè)實踐課的目標是培養(yǎng)學生的會計職業(yè)能力，以實驗、實訓和實習等形式進行，會計專業(yè)實踐教學體系一般分為校內(nèi)實踐教學體系與校外實踐教學體系兩部分。校內(nèi)的實踐教學體系一般由兩部分組成：一是根據(jù)會計工作過程進行手工仿真訓練；二是在實訓中心使用財務軟件對各會計工作任務進行角色模擬演練。校內(nèi)實踐教學環(huán)節(jié)盡管也開設了諸如會計模擬實訓課程以試圖在一定程度上解決學生的技能培養(yǎng)問題，但由于崗位情境的設置和職業(yè)氛圍欠缺，學生在仿真環(huán)境中訓練僅僅局限在一個課程內(nèi)的動手.，不能將相關(guān)課程串聯(lián)起來，變成一個有機整體，學生所學知識與實務操作訓練缺乏融會貫通，影響了學生會計職業(yè)能力和職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)和形成。校外的實踐教學則是通過學校的校外實習基地或?qū)W生自己聯(lián)系的企業(yè)進行會計實習，盡管校外的實踐接觸的是真實崗位情境，有利于學生盡快實現(xiàn)專業(yè)知識與實踐的對接，但企業(yè)對會計信息的保密性、完整性以及網(wǎng)絡的暢通性要求高，學生很難接觸核心業(yè)務，實習效果不顯著。一、會計職業(yè)崗位分析會計實踐教學要立足于會計職業(yè)崗位任務和工作過程分析，培養(yǎng)具有較強的實踐性、職業(yè)性、綜合性的會計專業(yè)人才，以滿足中小型企業(yè)對會計人才的現(xiàn)時需求。會計職業(yè)是通過對單位資金運動過程中的數(shù)據(jù)進行采集、加工、整理、傳輸，連續(xù)、系統(tǒng)、綜合、完整地反映單位資金運動的全過程，并生成反映單位財務狀況、經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量、所有者權(quán)益變動等信息，從而為會計信息需求者進行管理和決策提供客觀信息，以達到實時控制現(xiàn)在，準確預測未來，做出正確決策的目的。企業(yè)會計職業(yè)崗位主要包括：出納崗位、會計核算崗位、會計監(jiān)督崗位、財務管理崗位。出納崗位業(yè)務、會計核算崗位業(yè)務是專業(yè)基礎(chǔ)能力與核心能力培養(yǎng)的主要載體，財務管理崗位業(yè)務，會計監(jiān)督崗位業(yè)務是專業(yè)綜合能力培養(yǎng)的主要載體實習報告、畢業(yè)調(diào)查、畢業(yè)論文設計是專業(yè)拓展能力培養(yǎng)的主要載體。二、會計專業(yè)職業(yè)能力分析根據(jù)以上崗位分析，會計職業(yè)能力的培養(yǎng)依次為：專業(yè)基礎(chǔ)能力-專業(yè)核心能力-職業(yè)綜合能力-專業(yè)拓展能力四個能力的遞進過程。專業(yè)基礎(chǔ)能力：能夠處理和管理出納業(yè)務；掌握會計核算方法；具有填制和審核原始憑證、編制和審核記賬憑證、登記賬簿和編制會計報表的基本技能。專業(yè)核心能力：能夠依據(jù)會計準則和會計工作規(guī)范在會計核算崗位進行資產(chǎn)核算、權(quán)益核算、收益核算、往來業(yè)務核算、稅費計算與申報、產(chǎn)品成本計算與分析、企業(yè)財務會計報告編報等業(yè)務，具有在各崗位對各種經(jīng)濟業(yè)務進行確認、計量、記錄、報告的操作技能。職業(yè)綜合能力：注意體現(xiàn)在會計管理崗位、財務管理崗位和會計監(jiān)督崗位。要能從事或參與會計信息管理、會計制度執(zhí)行、會計人員管理、會計檔案管理等工作；要能勝任企業(yè)內(nèi)部資金籌集管理、投資業(yè)務管理、收益分配管理、成本控制、會計報表分析和全面預算管理等工作；參與處理單位內(nèi)部年度審計計劃的編制、日常經(jīng)濟業(yè)務合理合法效益性審計、年度審計報告的編制等業(yè)務；協(xié)助處理社會中介機構(gòu)簽訂審計約定書、編制項目審計計劃、進行業(yè)務循環(huán)審計、撰寫審計報告等業(yè)務。專業(yè)拓展能力：能夠到企業(yè)頂崗實習并就業(yè)簽約，要具有畢業(yè)調(diào)查、統(tǒng)計匯總數(shù)據(jù)的能力；在頂崗實習過程中能運用所學專業(yè)知識和技能結(jié)合調(diào)查資料完成畢業(yè)論文撰寫。三、以工作過程為導向，構(gòu)建“四段式學訓一體"的實踐教學體系以上四種能力的培養(yǎng)采用校企聯(lián)合的“四段式學訓一體”實踐教學體系來完成?！八亩问綄W訓一體“的實踐教學體系將6個學期劃分為專業(yè)基礎(chǔ)技能訓練、專項核心技能訓練、職業(yè)綜合能力訓練和專業(yè)拓展能力訓練的四個能力遞進的培養(yǎng)階段。第一階段：認知會計崗位，進行專業(yè)基礎(chǔ)技能訓練。完成公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課的理論教學，進行公共基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)會計、會計職業(yè)道德與財經(jīng)法規(guī)等課程的課堂實驗教學。開展企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務流程認知活動、使學生對企業(yè)經(jīng)濟業(yè)務的發(fā)生、完成過程及原始憑證的產(chǎn)生、傳遞過程有直觀的認識，培養(yǎng)專業(yè)興趣；分角色進行原始憑證編制與審核、出納收付、記帳憑證填制與審核、記賬匯總、編制報表的模擬訓練，使學生掌握會計核算方法和會計核算程序，培養(yǎng)學生具有從事出納崗位以及總賬崗位的基本操作技能。第二階段：掌握專項技能，進行專業(yè)核心技能訓練。進行專業(yè)核心課程的實訓教學，根據(jù)會計工作基本規(guī)范，分崗位進行企業(yè)經(jīng)濟業(yè)務核算。如稅務核算崗位進行稅費計算及交納；成本核算崗位進行成本計算與分析；總賬報表崗位進行總賬核算及編制報表等專業(yè)技能訓練，各崗位進行會計電算化角色模擬訓練；這一階段是專業(yè)核心課程知識授完后，集中在某一時間段內(nèi)完成的專業(yè)技能訓練，它強調(diào)某一課程實務的連貫性和綜合性，培養(yǎng)學生的職業(yè)判斷能力。第三階段，崗位綜合應用，進行職業(yè)綜合能力訓練。根據(jù)會計崗位要求，在會計、審計綜合模擬實訓室開展會計綜合模擬實訓、會計電算化分崗輪崗實訓、公司理財及財務報表分析實訓、內(nèi)部稽核技能及內(nèi)控評價技能實訓。本階段應設置模擬公司，模擬企業(yè)會計核算過程和經(jīng)營運作過程，使學生在仿真的環(huán)境中，明確經(jīng)營活動的來龍去脈以及崗位職責和工作內(nèi)容，進行會計綜合、財務管理、內(nèi)部稽核等崗位和部門的流轉(zhuǎn)訓練，突出其綜合性和崗位流轉(zhuǎn)性，實現(xiàn)課程間實踐內(nèi)容的銜接與貫通。培養(yǎng)學生會計管理、財務管理、會計監(jiān)督等職業(yè)綜合能力。第四階段：工學交替，進行專業(yè)拓展能力訓練。在校外進行預就業(yè)的頂崗工作，包括畢業(yè)頂崗實習、畢業(yè)調(diào)查、畢業(yè)論文等，學生在企業(yè)中進行真實業(yè)務操作，是對學生職業(yè)能力的全面檢驗，在頂崗實習中，重要的是對實習的監(jiān)控。應與實習單位師傅一起，加強實習指導，定期開展實習巡視，在實習過程中，要求學生能收集、歸納相關(guān)數(shù)據(jù)，運用所學的專業(yè)知識結(jié)合實際數(shù)據(jù)完成實習調(diào)查報告、畢業(yè)論文設計及撰寫。通過實習完成工學交替，有助于幫助學生進一步對會計工作的整體環(huán)境和整個工作過程有一個更為深刻的印象；養(yǎng)成良好勞動觀念和職業(yè)道德；培養(yǎng)其專業(yè)技能的應用能力、會計崗位的適應能力，為學生即將走向工作崗位奠定基礎(chǔ)?！八亩问綄W訓一體”工學結(jié)合的實踐教學體現(xiàn)了從初級的會計崗位認知、技能訓練、崗位綜合實訓，逐步走向企業(yè)頂崗工作的遞進式培養(yǎng)過程，在每一階段中，按規(guī)定的能力培養(yǎng)目標和要求，采用“教、學、做”一體化教學模式，理論教學與實踐教學交替進行。實踐教學注重模擬崗位實訓與真實企業(yè)環(huán)境的對接，實現(xiàn)職業(yè)能力的遞進上升、學生角色與職業(yè)角色的轉(zhuǎn)換。實踐教學對于培養(yǎng)學生實踐和創(chuàng)新能力，提高學生綜合素質(zhì)，提升學校教學水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要作用。在初中物理教學的幾個環(huán)節(jié)中，新課的引入是非常重要的一個環(huán)節(jié)。做好新課引入是上一堂成功新課的第一步。好的新課的引入是提高教學質(zhì)量和效果的必要手段。世界著名的物理學家愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！倍玫男抡n的引入，定能激發(fā)學生的興趣！必能充分激發(fā)學生對學習生活產(chǎn)生心理上的愛好和追求！巧妙地、藝術(shù)性地引入新課，可以激發(fā)學生的學習興趣和強烈的求知欲，使學生一上課就有了明確的探索目標和正確的思考方向。由于一堂課如何開頭，從沒有固定的方式方法和模式。因為課堂的教學內(nèi)容不一定相同，開頭也必然不同，即使式同一個教學內(nèi)容，不同的教師也有不同的引入方法。我從事初中物理教學以來嘗試到幾種最常見的引入方法：一、情境引入情境引入就是根據(jù)學生的實際創(chuàng)設一種與教學服務的情境，以激發(fā)學生的學習興趣，并積極投入良好的學習狀態(tài)的一種引入方法。比如：在生活中都有這樣的體驗，走進酒坊，為生命會問到酒香？走進藥店，衛(wèi)生么會聞到藥味？在衛(wèi)生間的一角滴上香水，整個衛(wèi)生間不一會兒為什么都能聞到香水味呢？從而引出分子的熱運動；又如：北方冬天天氣寒冷，人們?yōu)榱瞬蛔尣私牙锏牟藘鰤?，為什么常常在菜窖里放幾桶水？由此引出凝固；現(xiàn)代賓館、飯店的洗手間里裝有感應式熱風干手器，洗手后把手放在下面，為什么不一會兒手就被吹干了？由此引入蒸發(fā)；衣柜里防蟲用的樟腦片，為什么過一段時間就會變小了，最后看不見了？引入升華；在炎熱的夏天，蟬在樹上叫個不停，而蟬可以把口器插入樹皮，知道蟬式怎樣從樹上吸取汁液的嗎？啄木鳥常稱“森林醫(yī)生”，知道啄木鳥式怎樣生存的嗎？加入尖啄變鈍了，它還能成為“森林醫(yī)生”嗎？由此引入壓強。二、實驗和生活實踐引入初中物理式一門以觀察和實驗為基礎(chǔ)的自然科學。實踐和實驗在物理教學中具有十分重要的作用，對培養(yǎng)學生的興趣和激發(fā)學生的求知欲以及掌握知識方面也起了一定的作用。比如：在裝有紅棕色的二氧化氮氣體的瓶子上面，倒扣一個空瓶子，使兩個廣口瓶瓶口相對，瓶口之間用一塊玻璃板隔開。抽調(diào)玻璃般后，不一會兒為什么空瓶也變紅了呢？由此引入擴散現(xiàn)象；又如：給一個空罐頭盒其底部中央打一個小孔，另一端開口，再用一片半透明的塑料膜蒙在空罐的開口端上，將小孔對著發(fā)光體，則可以看到發(fā)光體的薄膜上成像，想了解成像嗎？引出光的直線傳播；下雨天，撐一把雨傘行走，一陣風吹來，傘面可能被向上“吸”起，嚴重變形。這種現(xiàn)象能解釋嗎？由此引入流體壓強與流速的關(guān)系；再如：夏天中午，一腳踩砂比踩水燙；坐石板比坐木凳燙，這是為什么呢？由此引入比熱容。三、詩詞、諺語引入許多詩詞、俗語中蘊含著豐富的物理知識，用與相關(guān)知識點的詩句、俗語引入新課，既體現(xiàn)了物理學科的綜合性，又激發(fā)了學生的學習熱情和學習興趣。比如：“分吹草低現(xiàn)牛羊”、“坐井觀天，所見甚小”、“立竿見影”引入光的直線傳播；又如：“池水照明月”、“鏡花水月”、“湖光映彩霞”、引入光的反射；“潭清凝水淺”、“海市唇樓”引入光的折射；“赤月炎炎似火燒”引入溫度；“兩岸青山相對出，孤帆一片日邊來”引入相對運動；“早穿皮襖午穿紗，晚上圍著火爐吃西瓜”引出比熱容；“霜前冷，雪后寒”引入熔化和凝華?！跋卵┎焕浠├洹币肴刍湍蹋辉偃纾骸熬葡悴慌孪镒由睢?、“花氣襲人知晝暖，鵲聲穿樹喜新晴”引入分子的熱運動。四、直接引入直接引入就是教師直接闡明學習目標和學習要求的及本節(jié)課的教學內(nèi)容和教學安排，通過簡短的語言敘述、設問等引起學生的關(guān)注，出示課題。比如：整個世界充滿了各樣的聲音。每天大家都在和聲音打交道，那么聲音是如何產(chǎn)生的，又是如可傳播的呢？由此引入聲音的產(chǎn)生和傳播；又如：前面學習了密度知識，各種物質(zhì)都有各自的密度，密度是物質(zhì)的基本屬性，能否根據(jù)密度公式p=m/v來找出密度在社會產(chǎn)生，生活中的應用價值呢？由此引入密度與社會生活。五、復習引入復習引入是根據(jù)知識之間的邏輯聯(lián)系，找準新舊知識的聯(lián)接點，以舊知識為基礎(chǔ)進行拓展深化，從而引入新的教學內(nèi)容，達到溫故知新的目的。比如：前面學習了體積和質(zhì)量的相關(guān)知識，知道正確使用量向和天平分別測固、液體的體積和質(zhì)量的方法和步驟（分別進行復習）。為此，只要一個物體測出了它的質(zhì)量和體積，就可以求出它的密度。引入新課密度?？傊?，一堂好課應有良好的開端，良好的開端就是成功的一半。好的引入，能激發(fā)學生的學習興趣和熱情。能夠活躍課堂氣氛，啟發(fā)思維，發(fā)展智力。讓學生啊愉快中不斷思考，不斷嘗試，并不斷地體驗成功。讓學生的思維能能力在課堂學習中得到充分的發(fā)展。將對提交課堂學習效率起到事半功倍的效果。腦卒中抗栓治療11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來1規(guī)范抗栓全程保護缺血性腦卒中抗血小板治療的優(yōu)化管理拜阿可匹靈嗎規(guī)范抗栓全程保護2目錄1卒中的危害2抗血小板是治療缺血性腦卒中的重要手段3阿司匹林是缺血性腦卒中急性期唯一選擇4阿司匹林是適合中國人缺血性腦卒中的長期抗血小板藥物5|缺血性腦卒中的抗血小板治療優(yōu)化管理6小劑量阿司匹林安全有效拜阿可匹靈嗎目錄3卒中一危害嚴重的全球性問題地中海東部地區(qū)西太平洋13.6LungStroke■5.3COPD2.7日本179非洲美洲10.010.31383.2Perinataldeath5.5數(shù)值為死亡百分比。HD=缺血性心臟病;COPD=慢性阻塞性肺病;疫缺陷病毒;ADS=獲得性免疫缺陷綜合癥;CVD=心血管病拜何可匹嗎WHOTheWorldHeartReport1999,NikkeiMedical1999,JapanWelfareMinistry1997卒中一危害嚴重的全球性問題4我國是全球卒中的第一大國我國每年新發(fā)腦卒中200萬人,卒中死亡人數(shù)165萬人俄羅斯165000新<品凵600中國3個城市的卒中發(fā)病率3個國家每年卒中死亡人數(shù)拜阿可匹靈嗎WorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStrokeStroke.2006:37:6368我國是全球卒中的第一大國5卒中顯著縮短期望壽命弗萊明翰心臟研究調(diào)查表明卒中平均降低人壽命12年歲時的平均剩余生存期(男性)*健康有心血管疾病的病人有過急性心有過腦卒的病人教據(jù)來自弗菜明翰心臟研究拜阿可匹靈嗎EurHeartJ.2002;23:458-66卒中顯著縮短期望壽命6卒中帶來沉重經(jīng)濟負擔直接負擔醫(yī)院家庭護理家庭護理用品/其他醫(yī)療耐用品醫(yī)師其他保健專家費用48%■治療藥物2%間接負擔喪失勞動力死亡11%喪失勞動力/發(fā)病拜阿可匹靈嗎HeartAssociation2009HeartandStrokeStatisticalUpdate.Dallas,TexasGoldsteinLBetal.Stroke2001:32:280-99卒中帶來沉重經(jīng)濟負擔7目錄1卒中的危害2抗血小板是治療缺血性腦卒中的重要手段3阿司匹林是缺血性腦卒中急性期唯一選擇4阿司匹林是適合中國人缺血性腦卒中的長期抗血小板藥物5|缺血性腦卒中的抗血小板治療優(yōu)化管理6小劑量阿司匹林安全有效拜阿可匹靈嗎目錄8動脈粥樣硬化TA和缺血性卒中的主要原因25%靜脈血栓20%30%動脈血栓75%其他血栓20%5%動脈粥樣硬化9動脈血栓形成心腦血管事件共同發(fā)病土壤動脈粥樣硬化血栓形成下穩(wěn)定性心絞心肌梗死缺血性中風/TIA穩(wěn)定性心絞痛嚴重下肢缺血間歇性跛行心血管死亡血栓形成拜可匹動脈血栓形成10血小板活化是動脈血栓形成的關(guān)鍵血小板粘附于損傷血流中的正常血小板的內(nèi)皮表面并被澈活血小板聚集形成血栓血小板血栓血小板粘附到內(nèi)皮下腔拜阿可匹靈嗎血小板活化是動脈血栓形成的關(guān)鍵11腦卒中抗栓治療課件12腦卒中抗栓治療課件13腦卒中抗栓治療課件14腦卒中抗栓治療課件15腦卒中抗栓治療課件16腦卒中抗栓治療課件17腦卒中抗栓治療課件18腦卒中抗栓治療課件19腦卒中抗栓治療課件20腦卒中抗栓治療課件21腦卒中抗栓治療課件22腦卒中抗栓治療課件23腦卒中抗栓治療課件24腦卒中抗栓治療課件25腦卒中抗栓治療課件26腦卒中抗栓治療課件27腦卒中抗栓治療課件28腦卒中抗栓治療課件29腦卒中抗栓治療課件30腦卒中抗栓治療課件31腦卒中抗栓治療課件32腦卒中抗栓治療課件33腦卒中抗栓治療課件34腦卒中抗栓治療課件35腦卒中抗栓治療課件36腦卒中抗栓治療課件37腦卒中抗栓治療課件38腦卒中抗栓治療課件39腦卒中抗栓治療課件40腦卒中抗栓治療課件41腦卒中抗栓治療課件42腦卒中抗栓治療課件43腦卒中抗栓治療課件44腦卒中抗栓治療課件45腦卒中抗栓治療課件46腦卒中抗栓治療課件47腦卒中抗栓治療課件48腦卒中抗栓治療課件49腦卒中抗栓治療課件50腦卒中抗栓治療課件51腦卒中抗栓治療課件52腦卒中抗栓治療課件53腦卒中抗栓治療課件54腦卒中抗栓治療課件55腦卒中抗栓治療課件56腦卒中抗栓治療課件57腦卒中抗栓治療課件58腦卒中抗栓治療課件59腦卒中抗栓治療課件60腦卒中抗栓治療課件61腦卒中抗栓治療課件62腦卒中抗栓治療課件63腦卒中抗栓治療課件64腦卒中抗栓治療課件65腦卒中抗栓治療課件66腦卒中抗栓治療課件67腦卒中抗栓治療課件68謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，69腦卒中抗栓治療11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！四X卒中抗栓治療腦卒中抗栓治療11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！艘?guī)范抗栓全程保護缺血性腦卒中抗血小板治療的優(yōu)化管理拜阿可匹靈嗎目錄1卒中的危害2抗血小板是治療缺血性腦卒中的重要手段3阿司匹林是缺血性腦卒中急性期唯一選擇4阿司匹林是適合中國人缺血性腦卒中的長期抗血小板藥物5|缺血性腦卒中的抗血小板治療優(yōu)化管理6小劑量阿司匹林安全有效拜阿可匹靈嗎會計專業(yè)實踐課的目標是培養(yǎng)學生的會計職業(yè)能力，以實驗、實訓和實習等形式進行，會計專業(yè)實踐教學體系一般分為校內(nèi)實踐教學體系與校外實踐教學體系兩部分。校內(nèi)的實踐教學體系一般由兩部分組成：一是根據(jù)會計工作過程進行手工仿真訓練；二是在實訓中心使用財務軟件對各會計工作任務進行角色模擬演練。校內(nèi)實踐教學環(huán)節(jié)盡管也開設了諸如會計模擬實訓課程以試圖在一定程度上解決學生的技能培養(yǎng)問題，但由于崗位情境的設置和職業(yè)氛圍欠缺，學生在仿真環(huán)境中訓練僅僅局限在一個課程內(nèi)的動手.，不能將相關(guān)課程串聯(lián)起來，變成一個有機整體，學生所學知識與實務操作訓練缺乏融會貫通，影響了學生會計職業(yè)能力和職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)和形成。校外的實踐教學則是通過學校的校外實習基地或?qū)W生自己聯(lián)系的企業(yè)進行會計實習，盡管校外的實踐接觸的是真實崗位情境，有利于學生盡快實現(xiàn)專業(yè)知識與實踐的對接，但企業(yè)對會計信息的保密性、完整性以及網(wǎng)絡的暢通性要求高，學生很難接觸核心業(yè)務，實習效果不顯著。一、會計職業(yè)崗位分析會計實踐教學要立足于會計職業(yè)崗位任務和工作過程分析，培養(yǎng)具有較強的實踐性、職業(yè)性、綜合性的會計專業(yè)人才，以滿足中小型企業(yè)對會計人才的現(xiàn)時需求。會計職業(yè)是通過對單位資金運動過程中的數(shù)據(jù)進行采集、加工、整理、傳輸，連續(xù)、系統(tǒng)、綜合、完整地反映單位資金運動的全過程，并生成反映單位財務狀況、經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量、所有者權(quán)益變動等信息，從而為會計信息需求者進行管理和決策提供客觀信息，以達到實時控制現(xiàn)在，準確預測未來，做出正確決策的目的。企業(yè)會計職業(yè)崗位主要包括：出納崗位、會計核算崗位、會計監(jiān)督崗位、財務管理崗位。出納崗位業(yè)務、會計核算崗位業(yè)務是專業(yè)基礎(chǔ)能力與核心能力培養(yǎng)的主要載體，財務管理崗位業(yè)務，會計監(jiān)督崗位業(yè)務是專業(yè)綜合能力培養(yǎng)的主要載體實習報告、畢業(yè)調(diào)查、畢業(yè)論文設計是專業(yè)拓展能力培養(yǎng)的主要載體。二、會計專業(yè)職業(yè)能力分析根據(jù)以上崗位分析，會計職業(yè)能力的培養(yǎng)依次為：專業(yè)基礎(chǔ)能力-專業(yè)核心能力-職業(yè)綜合能力-專業(yè)拓展能力四個能力的遞進過程。專業(yè)基礎(chǔ)能力：能夠處理和管理出納業(yè)務；掌握會計核算方法；具有填制和審核原始憑證、編制和審核記賬憑證、登記賬簿和編制會計報表的基本技能。專業(yè)核心能力：能夠依據(jù)會計準則和會計工作規(guī)范在會計核算崗位進行資產(chǎn)核算、權(quán)益核算、收益核算、往來業(yè)務核算、稅費計算與申報、產(chǎn)品成本計算與分析、企業(yè)財務會計報告編報等業(yè)務，具有在各崗位對各種經(jīng)濟業(yè)務進行確認、計量、記錄、報告的操作技能。職業(yè)綜合能力：注意體現(xiàn)在會計管理崗位、財務管理崗位和會計監(jiān)督崗位。要能從事或參與會計信息管理、會計制度執(zhí)行、會計人員管理、會計檔案管理等工作；要能勝任企業(yè)內(nèi)部資金籌集管理、投資業(yè)務管理、收益分配管理、成本控制、會計報表分析和全面預算管理等工作；參與處理單位內(nèi)部年度審計計劃的編制、日常經(jīng)濟業(yè)務合理合法效益性審計、年度審計報告的編制等業(yè)務；協(xié)助處理社會中介機構(gòu)簽訂審計約定書、編制項目審計計劃、進行業(yè)務循環(huán)審計、撰寫審計報告等業(yè)務。專業(yè)拓展能力：能夠到企業(yè)頂崗實習并就業(yè)簽約，要具有畢業(yè)調(diào)查、統(tǒng)計匯總數(shù)據(jù)的能力；在頂崗實習過程中能運用所學專業(yè)知識和技能結(jié)合調(diào)查資料完成畢業(yè)論文撰寫。三、以工作過程為導向，構(gòu)建“四段式學訓一體"的實踐教學體系以上四種能力的培養(yǎng)采用校企聯(lián)合的“四段式學訓一體”實踐教學體系來完成?！八亩问綄W訓一體“的實踐教學體系將6個學期劃分為專業(yè)基礎(chǔ)技能訓練、專項核心技能訓練、職業(yè)綜合能力訓練和專業(yè)拓展能力訓練的四個能力遞進的培養(yǎng)階段。第一階段：認知會計崗位，進行專業(yè)基礎(chǔ)技能訓練。完成公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課的理論教學，進行公共基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)會計、會計職業(yè)道德與財經(jīng)法規(guī)等課程的課堂實驗教學。開展企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務流程認知活動、使學生對企業(yè)經(jīng)濟業(yè)務的發(fā)生、完成過程及原始憑證的產(chǎn)生、傳遞過程有直觀的認識，培養(yǎng)專業(yè)興趣；分角色進行原始憑證編制與審核、出納收付、記帳憑證填制與審核、記賬匯總、編制報表的模擬訓練，使學生掌握會計核算方法和會計核算程序，培養(yǎng)學生具有從事出納崗位以及總賬崗位的基本操作技能。第二階段：掌握專項技能，進行專業(yè)核心技能訓練。進行專業(yè)核心課程的實訓教學，根據(jù)會計工作基本規(guī)范，分崗位進行企業(yè)經(jīng)濟業(yè)務核算。如稅務核算崗位進行稅費計算及交納；成本核算崗位進行成本計算與分析；總賬報表崗位進行總賬核算及編制報表等專業(yè)技能訓練，各崗位進行會計電算化角色模擬訓練；這一階段是專業(yè)核心課程知識授完后，集中在某一時間段內(nèi)完成的專業(yè)技能訓練，它強調(diào)某一課程實務的連貫性和綜合性，培養(yǎng)學生的職業(yè)判斷能力。第三階段，崗位綜合應用，進行職業(yè)綜合能力訓練。根據(jù)會計崗位要求，在會計、審計綜合模擬實訓室開展會計綜合模擬實訓、會計電算化分崗輪崗實訓、公司理財及財務報表分析實訓、內(nèi)部稽核技能及內(nèi)控評價技能實訓。本階段應設置模擬公司，模擬企業(yè)會計核算過程和經(jīng)營運作過程，使學生在仿真的環(huán)境中，明確經(jīng)營活動的來龍去脈以及崗位職責和工作內(nèi)容，進行會計綜合、財務管理、內(nèi)部稽核等崗位和部門的流轉(zhuǎn)訓練，突出其綜合性和崗位流轉(zhuǎn)性，實現(xiàn)課程間實踐內(nèi)容的銜接與貫通。培養(yǎng)學生會計管理、財務管理、會計監(jiān)督等職業(yè)綜合能力。第四階段：工學交替，進行專業(yè)拓展能力訓練。在校外進行預就業(yè)的頂崗工作，包括畢業(yè)頂崗實習、畢業(yè)調(diào)查、畢業(yè)論文等，學生在企業(yè)中進行真實業(yè)務操作，是對學生職業(yè)能力的全面檢驗，在頂崗實習中，重要的是對實習的監(jiān)控。應與實習單位師傅一起，加強實習指導，定期開展實習巡視，在實習過程中，要求學生能收集、歸納相關(guān)數(shù)據(jù)，運用所學的專業(yè)知識結(jié)合實際數(shù)據(jù)完成實習調(diào)查報告、畢業(yè)論文設計及撰寫。通過實習完成工學交替，有助于幫助學生進一步對會計工作的整體環(huán)境和整個工作過程有一個更為深刻的印象；養(yǎng)成良好勞動觀念和職業(yè)道德；培養(yǎng)其專業(yè)技能的應用能力、會計崗位的適應能力，為學生即將走向工作崗位奠定基礎(chǔ)?！八亩问綄W訓一體”工學結(jié)合的實踐教學體現(xiàn)了從初級的會計崗位認知、技能訓練、崗位綜合實訓，逐步走向企業(yè)頂崗工作的遞進式培養(yǎng)過程，在每一階段中，按規(guī)定的能力培養(yǎng)目標和要求，采用“教、學、做”一體化教學模式，理論教學與實踐教學交替進行。實踐教學注重模擬崗位實訓與真實企業(yè)環(huán)境的對接，實現(xiàn)職業(yè)能力的遞進上升、學生角色與職業(yè)角色的轉(zhuǎn)換。實踐教學對于培養(yǎng)學生實踐和創(chuàng)新能力，提高學生綜合素質(zhì)，提升學校教學水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要作用。在初中物理教學的幾個環(huán)節(jié)中，新課的引入是非常重要的一個環(huán)節(jié)。做好新課引入是上一堂成功新課的第一步。好的新課的引入是提高教學質(zhì)量和效果的必要手段。世界著名的物理學家愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！倍玫男抡n的引入，定能激發(fā)學生的興趣！必能充分激發(fā)學生對學習生活產(chǎn)生心理上的愛好和追求！巧妙地、藝術(shù)性地引入新課，可以激發(fā)學生的學習興趣和強烈的求知欲，使學生一上課就有了明確的探索目標和正確的思考方向。由于一堂課如何開頭，從沒有固定的方式方法和模式。因為課堂的教學內(nèi)容不一定相同，開頭也必然不同，即使式同一個教學內(nèi)容，不同的教師也有不同的引入方法。我從事初中物理教學以來嘗試到幾種最常見的引入方法：一、情境引入情境引入就是根據(jù)學生的實際創(chuàng)設一種與教學服務的情境，以激發(fā)學生的學習興趣，并積極投入良好的學習狀態(tài)的一種引入方法。比如：在生活中都有這樣的體驗，走進酒坊，為生命會問到酒香？走進藥店，衛(wèi)生么會聞到藥味？在衛(wèi)生間的一角滴上香水，整個衛(wèi)生間不一會兒為什么都能聞到香水味呢？從而引出分子的熱運動；又如：北方冬天天氣寒冷，人們?yōu)榱瞬蛔尣私牙锏牟藘鰤?，為什么常常在菜窖里放幾桶水？由此引出凝固；現(xiàn)代賓館、飯店的洗手間里裝有感應式熱風干手器，洗手后把手放在下面，為什么不一會兒手就被吹干了？由此引入蒸發(fā)；衣柜里防蟲用的樟腦片，為什么過一段時間就會變小了，最后看不見了？引入升華；在炎熱的夏天，蟬在樹上叫個不停，而蟬可以把口器插入樹皮，知道蟬式怎樣從樹上吸取汁液的嗎？啄木鳥常稱“森林醫(yī)生”，知道啄木鳥式怎樣生存的嗎？加入尖啄變鈍了，它還能成為“森林醫(yī)生”嗎？由此引入壓強。二、實驗和生活實踐引入初中物理式一門以觀察和實驗為基礎(chǔ)的自然科學。實踐和實驗在物理教學中具有十分重要的作用，對培養(yǎng)學生的興趣和激發(fā)學生的求知欲以及掌握知識方面也起了一定的作用。比如：在裝有紅棕色的二氧化氮氣體的瓶子上面，倒扣一個空瓶子，使兩個廣口瓶瓶口相對，瓶口之間用一塊玻璃板隔開。抽調(diào)玻璃般后，不一會兒為什么空瓶也變紅了呢？由此引入擴散現(xiàn)象；又如：給一個空罐頭盒其底部中央打一個小孔，另一端開口，再用一片半透明的塑料膜蒙在空罐的開口端上，將小孔對著發(fā)光體，則可以看到發(fā)光體的薄膜上成像，想了解成像嗎？引出光的直線傳播；下雨天，撐一把雨傘行走，一陣風吹來，傘面可能被向上“吸”起，嚴重變形。這種現(xiàn)象能解釋嗎？由此引入流體壓強與流速的關(guān)系；再如：夏天中午，一腳踩砂比踩水燙；坐石板比坐木凳燙，這是為什么呢？由此引入比熱容。三、詩詞、諺語引入許多詩詞、俗語中蘊含著豐富的物理知識，用與相關(guān)知識點的詩句、俗語引入新課，既體現(xiàn)了物理學科的綜合性，又激發(fā)了學生的學習熱情和學習興趣。比如：“分吹草低現(xiàn)牛羊”、“坐井觀天，所見甚小”、“立竿見影”引入光的直線傳播；又如：“池水照明月”、“鏡花水月”、“湖光映彩霞”、引入光的反射；“潭清凝水淺”、“海市唇樓”引入光的折射；“赤月炎炎似火燒”引入溫度；“兩岸青山相對出，孤帆一片日邊來”引入相對運動；“早穿皮襖午穿紗，晚上圍著火爐吃西瓜”引出比熱容；“霜前冷，雪后寒”引入熔化和凝華?！跋卵┎焕浠├洹币肴刍湍?；再如：“酒香不怕巷子深”、“花氣襲人知晝暖，鵲聲穿樹喜新晴”引入分子的熱運動。四、直接引入直接引入就是教師直接闡明學習目標和學習要求的及本節(jié)課的教學內(nèi)容和教學安排，通過簡短的語言敘述、設問等引起學生的關(guān)注，出示課題。比如：整個世界充滿了各樣的聲音。每天大家都在和聲音打交道，那么聲音是如何產(chǎn)生的，又是如可傳播的呢？由此引入聲音的產(chǎn)生和傳播；又如：前面學習了密度知識，各種物質(zhì)都有各自的密度，密度是物質(zhì)的基本屬性，能否根據(jù)密度公式p=m/v來找出密度在社會產(chǎn)生，生活中的應用價值呢？由此引入密度與社會生活。五、復習引入復習引入是根據(jù)知識之間的邏輯聯(lián)系，找準新舊知識的聯(lián)接點，以舊知識為基礎(chǔ)進行拓展深化，從而引入新的教學內(nèi)容，達到溫故知新的目的。比如：前面學習了體積和質(zhì)量的相關(guān)知識，知道正確使用量向和天平分別測固、液體的體積和質(zhì)量的方法和步驟（分別進行復習）。為此，只要一個物體測出了它的質(zhì)量和體積，就可以求出它的密度。引入新課密度。總之，一堂好課應有良好的開端，良好的開端就是成功的一半。好的引入，能激發(fā)學生的學習興趣和熱情。能夠活躍課堂氣氛，啟發(fā)思維，發(fā)展智力。讓學生啊愉快中不斷思考，不斷嘗試，并不斷地體驗成功。讓學生的思維能能力在課堂學習中得到充分的發(fā)展。將對提交課堂學習效率起到事半功倍的效果。腦卒中抗栓治療11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來70規(guī)范抗栓全程保護缺血性腦卒中抗血小板治療的優(yōu)化管理拜阿可匹靈嗎規(guī)范抗栓全程保護71目錄1卒中的危害2抗血小板是治療缺血性腦卒中的重要手段3阿司匹林是缺血性腦卒中急性期唯一選擇4阿司匹林是適合中國人缺血性腦卒中的長期抗血小板藥物5|缺血性腦卒中的抗血小板治療優(yōu)化管理6小劑量阿司匹林安全有效拜阿可匹靈嗎目錄72卒中一危害嚴重的全球性問題地中海東部地區(qū)西太平洋13.6LungStroke■5.3COPD2.7日本179非洲美洲10.010.31383.2Perinataldeath5.5數(shù)值為死亡百分比。HD=缺血性心臟病;COPD=慢性阻塞性肺病;疫缺陷病毒;ADS=獲得性免疫缺陷綜合癥;CVD=心血管病拜何可匹嗎WHOTheWorldHeartReport1999,NikkeiMedical1999,JapanWelfareMinistry1997卒中一危害嚴重的全球性問題73我國是全球卒中的第一大國我國每年新發(fā)腦卒中200萬人,卒中死亡人數(shù)165萬人俄羅斯165000新<品凵600中國3個城市的卒中發(fā)病率3個國家每年卒中死亡人數(shù)拜阿可匹靈嗎WorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStrokeStroke.2006:37:6368我國是全球卒中的第一大國74卒中顯著縮短期望壽命弗萊明翰心臟研究調(diào)查表明卒中平均降低人壽命12年歲時的平均剩余生存期(男性)*健康有心血管疾病的病人有過急性心有過腦卒的病人教據(jù)來自弗菜明翰心臟研究拜阿可匹靈嗎EurHeartJ.2002;23:458-66卒中顯著縮短期望壽命75卒中帶來沉重經(jīng)濟負擔直接負擔醫(yī)院家庭護理家庭護理用品/其他醫(yī)療耐用品醫(yī)師其他保健專家費用48%■治療藥物2%間接負擔喪失勞動力死亡11%喪失勞動力/發(fā)病拜阿可匹靈嗎HeartAssociation2009He