直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件

直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘戎蹦c癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壤砥谥蹦c癌行結(jié)腸造瘺術(shù)后患者個案討論Careplus01患者信想目錄02角紹03造口護理CONTENTS0405健導OtficePLUSCr所謂“農(nóng)村留守兒童”，就是指其父母雙方或一方從農(nóng)村原籍地流動到其他地區(qū)務(wù)工，而自己留在農(nóng)村不能與父母共同生活的農(nóng)村未成年兒童。農(nóng)村留守兒童的家庭教育問題絕不僅僅是一個簡單的教育問題，而是已經(jīng)演變成為一個社會問題，引起了社會各界的高度關(guān)注。由于父母長期不在身邊，留守兒童一方面缺乏足夠的親情關(guān)愛，同時也缺乏家庭教育的引導、約束，致使留守兒童的教育存在著許多問題，嚴重影響了孩子的健康成長。一、留守兒童家庭教育存在的問題家庭教育是人的啟蒙教育，家庭教育與學校教育、社會教育相比，具有早期性、日常性和感染性的特點，其中的關(guān)鍵是父母的親情關(guān)愛與教育。父母外出打工后，將孩子交給其他臨時監(jiān)護人，父母與孩子的直接接觸時間大大減少。由于父母的親情關(guān)愛和撫慰的缺失，以及家庭教育的缺乏，容易引起農(nóng)村兒童的“情感饑餓”，造成“留守兒童”親情冷淡、心理障礙、自卑孤僻、抑郁逆反、嫉妒畸形等心理疾病。親子關(guān)系的依戀是別人無法替代的，一方面，留守兒童往往常年跟著年邁的爺爺奶奶或其他親戚生活在一起，由于代養(yǎng)人大多數(shù)是年老體衰或者家教意識淡薄，無法承擔起監(jiān)護人的責任，往往重養(yǎng)不重教。而處于發(fā)育和人生觀形成關(guān)鍵期的孩子，由于教育不到位，從小就失愛、失教、失落，容易在品德、思想、行為和心理上發(fā)生偏差。另一方面，不少家長因長期在外工作，無法在心理、思想、生活和學習上直接照顧和關(guān)心孩子，往往采取物質(zhì)補償辦法，放任孩子大手大腳的花錢，極易形成孩子的功利主義價值觀和享樂主義人生觀。二、對于留守兒童家庭教育問題的對策建議農(nóng)村留守兒童家庭教育問題對個體、教育和社會的影響都是不可估量的，必須采取有效的拯救對策以遏制其進一步惡化。家庭、學校、社會是三個不可分割的環(huán)節(jié)，各自必須承擔起一定的責任才能解決好留守兒童的家庭教育問題，單靠一方面的努力是遠遠不夠的。應(yīng)該從以下幾個方面來解決：1.提升家庭教育質(zhì)量。如何做好留守兒童的家庭教育，使他們健康的成長，提高父母的思想認識是解決問題的關(guān)鍵。①針對父母對孩子直接教育管理時間不足的困難，要求定期進行“溫馨對話”。在外打工的父母，要利用短信或電話定期與孩子進行交流溝通，向老師和臨時監(jiān)護人及時了解孩子學習、生活、心里等各方面的情況，讓孩子在情感上有歸依感、安全感。②針對教育管理方法不當?shù)默F(xiàn)象，要求完善科學的家庭教育。留守兒童的臨時監(jiān)護人要轉(zhuǎn)變教育觀念，學習教育兒童的科學方法，把更多的精力從關(guān)注孩子的物質(zhì)生活轉(zhuǎn)移到孩子的教育上來，讓孩子形成好的學習習慣和生活習慣。當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府或?qū)W?？擅赓M舉辦各種形式的老年培訓班，幫助爺爺奶奶、叔叔阿姨們樹立科學的教育理念，掌握科學的教育觀，從思想上認識到不能用以前的老經(jīng)驗來教育孩子了。2.加強學校教育管理。要充分發(fā)揮學校教育的主陣地作用，學校要為外出務(wù)工父母分擔更多職責。①建立農(nóng)村“寄宿制”學校。政府要加大投入，適時建立農(nóng)村“寄宿制”學校。由學校在本校留守學生中確立重點幫扶對象，并配備幫扶教師和志愿者與留守學生談心、交流。同時設(shè)置“親情電話”，開設(shè)心理教育課程，為學生鋪設(shè)心理健康綠色通道，多組織留守兒童參加各種集體活動，給這些兒童以生活、心理及學習上更多的關(guān)愛，從而彌補家庭教育的“缺位”。②實行留守兒童的普查登記制。在勞務(wù)輸出集中的地區(qū)的學校建立留守兒童專門檔案，更多地了解他們的家庭情況、心理狀況，關(guān)注他們的成長變化，以便有針對性地開展各種教育活動。同時積極實行教師結(jié)對幫扶或?qū)W生結(jié)對幫扶留守學生制度，建立“留守兒童之家”，定期召開幫扶教師、留守兒童、臨時監(jiān)護人座談會，引導留守兒童健康成長。開設(shè)親情電話，讓留守兒童的父母知道校長、班主任等老師的電話，加強學校、家長和孩子之間的聯(lián)系和交流。③加強留守兒童監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)。留守兒童還處在性格未定型的階段，容易受到外界影響。學校應(yīng)通過政府、派出所幫忙，加大校園周邊游戲廳、歌舞廳、網(wǎng)吧等場所的整治力度，廣泛開展“珍惜生命，遠離毒品”和“八榮八恥”等主題教育活動，堅決杜絕毒品、邪教進入校園。留守兒童是未成年隊伍的重要組成部分。留守兒童的道德品質(zhì)、心理健康教育、可持續(xù)的學習成績教育是一項現(xiàn)實而艱巨的社會系統(tǒng)工程，我們必須高度重視，相互配合，營造良好的家庭、學校和社會氛圍，關(guān)愛留守兒童的成長，才能真正實現(xiàn)農(nóng)村教育事業(yè)的健康快速發(fā)展。對于這樣水準參差不齊的學生，教師當然要多想方法來教，一個教學模式可能只適用于某一部分學生，不同的教學模式，教師都要去嘗試、提煉、整合，去找到一個適合自己班上學生特點的教學方法；教師要根據(jù)學生的基本需求和自身的條件，制定課程發(fā)展計劃，不斷地豐富和完善學生的課堂空間。一、我們學校的數(shù)學課堂教學三種主流教學法的對比研究在新課程改革的精神指導下，我們學校有的班級的數(shù)學課堂在嘗試著不同的教法；目前，我們學校的數(shù)學課堂教學主流教學法是：我們學校的數(shù)學課堂教學不能套用一個單一、單調(diào)的教學模式，用固定的緊箍咒去框住有志于搞課堂教學研究的教師的頭。有些同志可能會對某個老師說，上課第一步干什么，第二步干什么，第三步干什么，開始應(yīng)該怎么做，中間怎么做，最后要做什么。這個意見有合理之處，但對不同的班級、不同的學生、不同的課型（有的是新課、有的是習題課、有的是復習課等），就值得商榷和探討了。教師針對不同的班級、不同的學生、不同的課型，要多研究不同的教學法，多討論、多對比、多提煉、多整合，怎么來搞好自己的課堂教學，是一個值得我們教師認真探討的一個課題。二、數(shù)學課堂教法整合的指導思想課堂教學要因班級不同而安排不同的管理組織方法，因?qū)W生差異而寬嚴相濟，教師應(yīng)在充分做好以上幾點的前提之下，熟練掌握幾種主流教學法，并能對這幾種主流教學法進行提煉、整合，再轉(zhuǎn)化成具有自身特色的課堂教學法，才能針對不同的班級、不同的學生、不同的課型，用“在新課程改革精神指導下，根據(jù)本校、本班的學生、課型的特點來制定適當?shù)?、有特色的教學法”來搞好課堂教學?！霸谛抡n程改革精神指導下，根據(jù)本校、本班的學生、課型的特點來制定適當?shù)?、有特色的?shù)學課堂教學法”的指導思想是：（1）教師要熟練掌握前面講的三種主流教學法，先打好自己的教學能力基礎(chǔ)，即先修煉內(nèi)功，藝高才能膽大。（2）課前多調(diào)查，看自己在哪個班上課，班上的學生素質(zhì)怎么樣，自己這節(jié)課準備上什么課，再確定用什么教法來上課。（3）充分的備好課，教案要體現(xiàn)新課標精神，注重知識的分層引導，面向全體學生，又關(guān)注個體。（4）做好預(yù)習案，預(yù)習案要課前發(fā)給學生預(yù)習，課上教師精講，學生多練，課后作業(yè)反饋，發(fā)現(xiàn)問題，再查漏補缺，面向全體，關(guān)注個體。（5）課堂筆記法，即每節(jié)課要求學生做好課堂筆記，每星期檢查一次，即時評定，對于優(yōu)秀的，給予精神和物質(zhì)上的獎勵，以最大限度調(diào)動學生學習數(shù)學的積極性。（6）課后，分層作業(yè)訓練、測評，培優(yōu)補差，最后總結(jié)、反思、歸納和個案分析。三、我們學校的數(shù)學課堂教法整合研究在新課程改革精神指導下，根據(jù)本校、本班的學生、課型的特點來制定適當?shù)?、有特色的?shù)學課堂教學法，其具體整合如下：1.理科班。新課教學要把握教材，確定目標，呈現(xiàn)問題，激發(fā)思維，關(guān)注學習過程，促進學生內(nèi)化，引導反思，學會歸納。強調(diào)學生的間接經(jīng)驗與直接經(jīng)驗相結(jié)合、掌握知識與發(fā)展智力相統(tǒng)一、傳授知識與思想教育相統(tǒng)一、教師在教學中的主導作用與學生在學習中的主體作用相結(jié)合；習題課教學應(yīng)思路點撥、技能培養(yǎng)；特殊到一般的歸納推理訓練、一般到特殊的演繹推理訓練，類比、聯(lián)想、猜想、證明的思維訓練，發(fā)散思維與聚合思維訓練，正向思維與逆向思維訓練，分析綜合思維與創(chuàng)新應(yīng)用思維訓練等；復習課教學需點動成線、線行成面、以點帶面照顧一般，突出重點，貴在方法，重在思維。2.文科班。新課教學要通過創(chuàng)設(shè)適當?shù)奶骄繂栴}的情境，借助學生身邊的事、物，由“引導發(fā)現(xiàn)法”引發(fā)學生積極思考的熱情，激起學生要“弄懂”、“學會”數(shù)學知識技能的欲望。在課堂上教師引導為主，學生發(fā)現(xiàn)問題，主動參與學習。因此教師要反復琢磨，不斷更新誘導方案、策略，使學生感到簡潔、容易，不畏難，使學生習慣獨立思考；習題課教學：在習題課中，通過幾道典型的例題，幫助學生快速加深對某個知識點的理解，請同學們認真做好筆記，再讓學生反復練習此類問題；復習課應(yīng)科學安排教學內(nèi)容，注意精講，思路點撥、培養(yǎng)技能。3.藝術(shù)班。新課教學可從學生作業(yè)中的錯點、疑點方面，展示錯誤、提出問題，引出新知、揭示課題，使學生輕松自然地找到了新舊知識的連接點，講課要低起點，小步走，慢節(jié)拍；習題課教學：先學后教，當堂訓練；做“模仿題”、“變式題”，課后做“鞏固題”，練習要循序漸進，最終能達到觸類旁通的效果。同時，每個班級里的每個學生的學習能力和成績又不一樣，為了下面敘述的需要，暫且把學生分為A生（基礎(chǔ)知識強）、B生（中等水平）、C生（基礎(chǔ)欠扎實）。對他們又要分層考慮：（1）教學目標分層：A、B、C生的教學目標不同：①A生應(yīng)能綜合運用所學知識，B生能理解課本例題，做一些簡單的新題，C生能模仿課本例題，做好課本配置的練習題。②對A生著重提高其思維品質(zhì)，對B生著眼于使用知識的培養(yǎng)，對C生立足對知識掌握和記憶。③A生著重培養(yǎng)學生的求知欲和自學能力；B生應(yīng)做到基礎(chǔ)扎實，有一定的學習熱情；C生應(yīng)對數(shù)學學習減少恐懼，肯記肯做，做到記憶好定義、公式和使用它們的方法。（2）教學內(nèi)容分層：A、B、C生基礎(chǔ)知識教學內(nèi)容相同。在此基礎(chǔ)上，A生著重于提高，B生著重于理解，C生著重于模仿。（3）教學方法分層：根據(jù)A、B、C生的不同特點，選擇不同的教學方法，A生以“啟發(fā)—研究—討論—自學”為主要方法，目的是提高學生分析問題和解決問題的能力。B生則采用“啟發(fā)—研究—討論—講解”為主要方法，目的是教會學生分析解決問題的能力。C生則采用“低起點，多反饋，段段清”的方法，使學生能學得進，跟得上，感興趣。教育教學是個在實踐中不斷嘗試、改進、發(fā)展、完善的過程?，F(xiàn)代數(shù)學課堂要求教師科學、合理地選擇和有效地運用教學方法，要求教師能夠在現(xiàn)代教學理論的指導下，熟練地把握各類教學方法的特性，能夠綜合地考慮各種教學方法的各種要素，合理地選擇適宜的教學方法并能進行優(yōu)化組合。直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇1例晚期直腸癌行結(jié)腸造瘺術(shù)后患者個案討論Careplus例晚期直腸癌行結(jié)腸造201患者信想目錄02角紹03造口護理CONTENTS0405健導OtficePLUSCr01患者信想301患者信息Careplus014患者信息PLUS.Cr口姓名:董口性別:女口年齡:60歲口床號:11床口診斷:直腸癌放化療后盆腔復發(fā)癌痛口護理:二級護理口飲食:普食口社會關(guān)系:丈夫和兒子患者信息5病程介紹pLUScr恚者20152因“大便帶血,肛門墜痛”就診于人民醫(yī)院,診斷為直腸癌腺癌,給予FOLFOX化療一周期同步盆腔放療DT526y/26f,后未再行特殊抗腫瘤治療。于11月因“會陰疼痛1月,加重1周首次入住我院,復查CT考慮直腸癌,累及肛管、陰道及宮頸,伴直腸陰道瘺,與周圍結(jié)構(gòu)分界不清,于1511至164期間多次給予FOLFIRI方案化療患者于54再次入院,神志清,精神活動可,CT結(jié)果回報與34日比較直腸遠端及受累陰道腫物整體范圍較前增大,請結(jié)直財科主任會診,考慮可行結(jié)直腸造瘺手術(shù)治療?；颊哂?19全麻下行橫結(jié)旸雙腔造瘺術(shù),術(shù)后給予抗炎治療,生命體征平穩(wěn),傷口愈合良好,于523轉(zhuǎn)回我科治療。病程介紹6pLUScr血象回報治療紅細胞3.32×1012靜脈:保胃營蕎抗炎治療血紅蛋白84g/L輔助:芬太尼貼84mgQ72h白細跑9.3×109VAS2分,排便后加重血小板440×109L白蛋白322g/L前白蛋白0.19/4白球比1.10pLUScr7術(shù)前準備于術(shù)前行備皮、置胃管、尿管,后轉(zhuǎn)λ結(jié)直財科,行橫結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)。術(shù)后護理術(shù)后第四日轉(zhuǎn)回我科,遵醫(yī)囑給予造口換藥bid造囗輕度水腫,給予濃氯化鈉顯敷30minq術(shù)后一周給予撒除支架,拆除縫線,拔除尿管,病人于轉(zhuǎn)日辦理離院。術(shù)前準備8護理問題疼痛與病灶浸潤有關(guān)菅養(yǎng)失調(diào)與能量代謝有關(guān)有感染的風險與造口護理、陰道腫瘤侵犯有關(guān)護理問題902造口介紹OcelLuS0210造瘺術(shù)口腸造口(stoma)腸造口俗稱為“人工肛門”。它是以醫(yī)療為目的(如治療腸道疾病)而人為造成的肛門改道,暫時或永久性的將小暢或結(jié)腸提至腹壁作為腸內(nèi)容物出口的技術(shù),建立旸道于腹部體表相通的個通道,其開口為造口使糞便通過該造口排出體外。造口表面為腸粘膜,紅潤有光澤。造口沒有神經(jīng)組織,無痛覺。由于造口無括約肌及其神經(jīng)感應(yīng)器,所以不能感知便意,并進行忍耐。既不能通過自己的意志控制排便這一生理過程。造瘺術(shù)11直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件12直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件13直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件14直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件15直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件16直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件17直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件18直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件19直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件20直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件21直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件22直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件23直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件24直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件25直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件26直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件27直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件28直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件29直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件30直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件31直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件32直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件33直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件34直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件35直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件36直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件37直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件38直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件39直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件40直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件41直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件42直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件43直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件44直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件45直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件46直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件47直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件48直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件49直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件50直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件51直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件52直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件53直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件54直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件55直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件56直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件57直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件58直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件59直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件60直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件61直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件62直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件63直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件64直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件65直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件66直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件67直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件68直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件69直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件70直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件71直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件72直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件73直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件74直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件75直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件76直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理課件77謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha78直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘戎蹦c癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壤砥谥蹦c癌行結(jié)腸造瘺術(shù)后患者個案討論Careplus01患者信想目錄02角紹03造口護理CONTENTS0405健導OtficePLUSCr所謂“農(nóng)村留守兒童”，就是指其父母雙方或一方從農(nóng)村原籍地流動到其他地區(qū)務(wù)工，而自己留在農(nóng)村不能與父母共同生活的農(nóng)村未成年兒童。農(nóng)村留守兒童的家庭教育問題絕不僅僅是一個簡單的教育問題，而是已經(jīng)演變成為一個社會問題，引起了社會各界的高度關(guān)注。由于父母長期不在身邊，留守兒童一方面缺乏足夠的親情關(guān)愛，同時也缺乏家庭教育的引導、約束，致使留守兒童的教育存在著許多問題，嚴重影響了孩子的健康成長。一、留守兒童家庭教育存在的問題家庭教育是人的啟蒙教育，家庭教育與學校教育、社會教育相比，具有早期性、日常性和感染性的特點，其中的關(guān)鍵是父母的親情關(guān)愛與教育。父母外出打工后，將孩子交給其他臨時監(jiān)護人，父母與孩子的直接接觸時間大大減少。由于父母的親情關(guān)愛和撫慰的缺失，以及家庭教育的缺乏，容易引起農(nóng)村兒童的“情感饑餓”，造成“留守兒童”親情冷淡、心理障礙、自卑孤僻、抑郁逆反、嫉妒畸形等心理疾病。親子關(guān)系的依戀是別人無法替代的，一方面，留守兒童往往常年跟著年邁的爺爺奶奶或其他親戚生活在一起，由于代養(yǎng)人大多數(shù)是年老體衰或者家教意識淡薄，無法承擔起監(jiān)護人的責任，往往重養(yǎng)不重教。而處于發(fā)育和人生觀形成關(guān)鍵期的孩子，由于教育不到位，從小就失愛、失教、失落，容易在品德、思想、行為和心理上發(fā)生偏差。另一方面，不少家長因長期在外工作，無法在心理、思想、生活和學習上直接照顧和關(guān)心孩子，往往采取物質(zhì)補償辦法，放任孩子大手大腳的花錢，極易形成孩子的功利主義價值觀和享樂主義人生觀。二、對于留守兒童家庭教育問題的對策建議農(nóng)村留守兒童家庭教育問題對個體、教育和社會的影響都是不可估量的，必須采取有效的拯救對策以遏制其進一步惡化。家庭、學校、社會是三個不可分割的環(huán)節(jié)，各自必須承擔起一定的責任才能解決好留守兒童的家庭教育問題，單靠一方面的努力是遠遠不夠的。應(yīng)該從以下幾個方面來解決：1.提升家庭教育質(zhì)量。如何做好留守兒童的家庭教育，使他們健康的成長，提高父母的思想認識是解決問題的關(guān)鍵。①針對父母對孩子直接教育管理時間不足的困難，要求定期進行“溫馨對話”。在外打工的父母，要利用短信或電話定期與孩子進行交流溝通，向老師和臨時監(jiān)護人及時了解孩子學習、生活、心里等各方面的情況，讓孩子在情感上有歸依感、安全感。②針對教育管理方法不當?shù)默F(xiàn)象，要求完善科學的家庭教育。留守兒童的臨時監(jiān)護人要轉(zhuǎn)變教育觀念，學習教育兒童的科學方法，把更多的精力從關(guān)注孩子的物質(zhì)生活轉(zhuǎn)移到孩子的教育上來，讓孩子形成好的學習習慣和生活習慣。當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府或?qū)W校可免費舉辦各種形式的老年培訓班，幫助爺爺奶奶、叔叔阿姨們樹立科學的教育理念，掌握科學的教育觀，從思想上認識到不能用以前的老經(jīng)驗來教育孩子了。2.加強學校教育管理。要充分發(fā)揮學校教育的主陣地作用，學校要為外出務(wù)工父母分擔更多職責。①建立農(nóng)村“寄宿制”學校。政府要加大投入，適時建立農(nóng)村“寄宿制”學校。由學校在本校留守學生中確立重點幫扶對象，并配備幫扶教師和志愿者與留守學生談心、交流。同時設(shè)置“親情電話”，開設(shè)心理教育課程，為學生鋪設(shè)心理健康綠色通道，多組織留守兒童參加各種集體活動，給這些兒童以生活、心理及學習上更多的關(guān)愛，從而彌補家庭教育的“缺位”。②實行留守兒童的普查登記制。在勞務(wù)輸出集中的地區(qū)的學校建立留守兒童專門檔案，更多地了解他們的家庭情況、心理狀況，關(guān)注他們的成長變化，以便有針對性地開展各種教育活動。同時積極實行教師結(jié)對幫扶或?qū)W生結(jié)對幫扶留守學生制度，建立“留守兒童之家”，定期召開幫扶教師、留守兒童、臨時監(jiān)護人座談會，引導留守兒童健康成長。開設(shè)親情電話，讓留守兒童的父母知道校長、班主任等老師的電話，加強學校、家長和孩子之間的聯(lián)系和交流。③加強留守兒童監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)。留守兒童還處在性格未定型的階段，容易受到外界影響。學校應(yīng)通過政府、派出所幫忙，加大校園周邊游戲廳、歌舞廳、網(wǎng)吧等場所的整治力度，廣泛開展“珍惜生命，遠離毒品”和“八榮八恥”等主題教育活動，堅決杜絕毒品、邪教進入校園。留守兒童是未成年隊伍的重要組成部分。留守兒童的道德品質(zhì)、心理健康教育、可持續(xù)的學習成績教育是一項現(xiàn)實而艱巨的社會系統(tǒng)工程，我們必須高度重視，相互配合，營造良好的家庭、學校和社會氛圍，關(guān)愛留守兒童的成長，才能真正實現(xiàn)農(nóng)村教育事業(yè)的健康快速發(fā)展。對于這樣水準參差不齊的學生，教師當然要多想方法來教，一個教學模式可能只適用于某一部分學生，不同的教學模式，教師都要去嘗試、提煉、整合，去找到一個適合自己班上學生特點的教學方法；教師要根據(jù)學生的基本需求和自身的條件，制定課程發(fā)展計劃，不斷地豐富和完善學生的課堂空間。一、我們學校的數(shù)學課堂教學三種主流教學法的對比研究在新課程改革的精神指導下，我們學校有的班級的數(shù)學課堂在嘗試著不同的教法；目前，我們學校的數(shù)學課堂教學主流教學法是：我們學校的數(shù)學課堂教學不能套用一個單一、單調(diào)的教學模式，用固定的緊箍咒去框住有志于搞課堂教學研究的教師的頭。有些同志可能會對某個老師說，上課第一步干什么，第二步干什么，第三步干什么，開始應(yīng)該怎么做，中間怎么做，最后要做什么。這個意見有合理之處，但對不同的班級、不同的學生、不同的課型（有的是新課、有的是習題課、有的是復習課等），就值得商榷和探討了。教師針對不同的班級、不同的學生、不同的課型，要多研究不同的教學法，多討論、多對比、多提煉、多整合，怎么來搞好自己的課堂教學，是一個值得我們教師認真探討的一個課題。二、數(shù)學課堂教法整合的指導思想課堂教學要因班級不同而安排不同的管理組織方法，因?qū)W生差異而寬嚴相濟，教師應(yīng)在充分做好以上幾點的前提之下，熟練掌握幾種主流教學法，并能對這幾種主流教學法進行提煉、整合，再轉(zhuǎn)化成具有自身特色的課堂教學法，才能針對不同的班級、不同的學生、不同的課型，用“在新課程改革精神指導下，根據(jù)本校、本班的學生、課型的特點來制定適當?shù)?、有特色的教學法”來搞好課堂教學。“在新課程改革精神指導下，根據(jù)本校、本班的學生、課型的特點來制定適當?shù)摹⒂刑厣臄?shù)學課堂教學法”的指導思想是：（1）教師要熟練掌握前面講的三種主流教學法，先打好自己的教學能力基礎(chǔ)，即先修煉內(nèi)功，藝高才能膽大。（2）課前多調(diào)查，看自己在哪個班上課，班上的學生素質(zhì)怎么樣，自己這節(jié)課準備上什么課，再確定用什么教法來上課。（3）充分的備好課，教案要體現(xiàn)新課標精神，注重知識的分層引導，面向全體學生，又關(guān)注個體。（4）做好預(yù)習案，預(yù)習案要課前發(fā)給學生預(yù)習，課上教師精講，學生多練，課后作業(yè)反饋，發(fā)現(xiàn)問題，再查漏補缺，面向全體，關(guān)注個體。（5）課堂筆記法，即每節(jié)課要求學生做好課堂筆記，每星期檢查一次，即時評定，對于優(yōu)秀的，給予精神和物質(zhì)上的獎勵，以最大限度調(diào)動學生學習數(shù)學的積極性。（6）課后，分層作業(yè)訓練、測評，培優(yōu)補差，最后總結(jié)、反思、歸納和個案分析。三、我們學校的數(shù)學課堂教法整合研究在新課程改革精神指導下，根據(jù)本校、本班的學生、課型的特點來制定適當?shù)?、有特色的?shù)學課堂教學法，其具體整合如下：1.理科班。新課教學要把握教材，確定目標，呈現(xiàn)問題，激發(fā)思維，關(guān)注學習過程，促進學生內(nèi)化，引導反思，學會歸納。強調(diào)學生的間接經(jīng)驗與直接經(jīng)驗相結(jié)合、掌握知識與發(fā)展智力相統(tǒng)一、傳授知識與思想教育相統(tǒng)一、教師在教學中的主導作用與學生在學習中的主體作用相結(jié)合；習題課教學應(yīng)思路點撥、技能培養(yǎng)；特殊到一般的歸納推理訓練、一般到特殊的演繹推理訓練，類比、聯(lián)想、猜想、證明的思維訓練，發(fā)散思維與聚合思維訓練，正向思維與逆向思維訓練，分析綜合思維與創(chuàng)新應(yīng)用思維訓練等；復習課教學需點動成線、線行成面、以點帶面照顧一般，突出重點，貴在方法，重在思維。2.文科班。新課教學要通過創(chuàng)設(shè)適當?shù)奶骄繂栴}的情境，借助學生身邊的事、物，由“引導發(fā)現(xiàn)法”引發(fā)學生積極思考的熱情，激起學生要“弄懂”、“學會”數(shù)學知識技能的欲望。在課堂上教師引導為主，學生發(fā)現(xiàn)問題，主動參與學習。因此教師要反復琢磨，不斷更新誘導方案、策略，使學生感到簡潔、容易，不畏難，使學生習慣獨立思考；習題課教學：在習題課中，通過幾道典型的例題，幫助學生快速加深對某個知識點的理解，請同學們認真做好筆記，再讓學生反復練習此類問題；復習課應(yīng)科學安排教學內(nèi)容，注意精講，思路點撥、培養(yǎng)技能。3.藝術(shù)班。新課教學可從學生作業(yè)中的錯點、疑點方面，展示錯誤、提出問題，引出新知、揭示課題，使學生輕松自然地找到了新舊知識的連接點，講課要低起點，小步走，慢節(jié)拍；習題課教學：先學后教，當堂訓練；做“模仿題”、“變式題”，課后做“鞏固題”，練習要循序漸進，最終能達到觸類旁通的效果。同時，每個班級里的每個學生的學習能力和成績又不一樣，為了下面敘述的需要，暫且把學生分為A生（基礎(chǔ)知識強）、B生（中等水平）、C生（基礎(chǔ)欠扎實）。對他們又要分層考慮：（1）教學目標分層：A、B、C生的教學目標不同：①A生應(yīng)能綜合運用所學知識，B生能理解課本例題，做一些簡單的新題，C生能模仿課本例題，做好課本配置的練習題。②對A生著重提高其思維品質(zhì)，對B生著眼于使用知識的培養(yǎng)，對C生立足對知識掌握和記憶。③A生著重培養(yǎng)學生的求知欲和自學能力；B生應(yīng)做到基礎(chǔ)扎實，有一定的學習熱情；C生應(yīng)對數(shù)學學習減少恐懼，肯記肯做，做到記憶好定義、公式和使用它們的方法。（2）教學內(nèi)容分層：A、B、C生基礎(chǔ)知識教學內(nèi)容相同。在此基礎(chǔ)上，A生著重于提高，B生著重于理解，C生著重于模仿。（3）教學方法分層：根據(jù)A、B、C生的不同特點，選擇不同的教學方法，A生以“啟發(fā)—研究—討論—自學”為主要方法，目的是提高學生分析問題和解決問題的能力。B生則采用“啟發(fā)—研究—討論—講解”為主要方法，目的是教會學生分析解決問題的能力。C生則采用“低起點，多反饋，段段清”的方法，使學生能學得進，跟得上，感興趣。教育教學是個在實踐中不斷嘗試、改進、發(fā)展、完善的過程。現(xiàn)代數(shù)學課堂要求教師科學、合理地選擇和有效地運用教學方法，要求教師能夠在現(xiàn)代教學理論的指導下，熟練地把握各類教學方法的特性，能夠綜合地考慮各種教學方法的各種要素，合理地選擇適宜的教學方法并能進行優(yōu)化組合。直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇79例晚期直腸癌行結(jié)腸造瘺術(shù)后患者個案討論Careplus例晚期直腸癌行結(jié)腸造8001患者信想目錄02角紹03造口護理CONTENTS0405健導OtficePLUSCr01患者信想8101患者信息Careplus0182患者信息PLUS.Cr口姓名:董口性別:女口年齡:60歲口床號:11床口診斷:直腸癌放化療后盆腔復發(fā)癌痛口護理:二級護理口飲食:普食口社會關(guān)系:丈夫和兒子患者信息83病程介紹pLUScr恚者20152因“大便帶血,肛門墜痛”就診于人民醫(yī)院,診斷為直腸癌腺癌,給予FOLFOX化療一周期同步盆腔放療DT526y/26f,后未再行特殊抗腫瘤治療。于11月因“會陰疼痛1月,加重1周首次入住我院,復查CT考慮直腸癌,累及肛管、陰道及宮頸,伴直腸陰道瘺,與周圍結(jié)構(gòu)分界不清,于1511至164期間多次給予FOLFIRI方案化療患者于54再次入院,神志清,精神活動可,CT結(jié)果回報與34日比較直腸遠端及受累陰道腫物整體范圍較前增大,請結(jié)直財科主任會診,考慮可行結(jié)直腸造瘺手術(shù)治療?；颊哂?19全麻下行橫結(jié)旸雙腔造瘺術(shù),術(shù)后給予抗炎治療,生命體征平穩(wěn),傷口愈合良好,于523轉(zhuǎn)回我科治療。病程介紹84pLUScr血象回報治療紅細胞3.32×1012靜脈:保胃營蕎抗炎治療血紅蛋白84g/L輔助:芬太尼貼84mgQ72h白細跑9.3×109VAS2分,排便后加重血小板440×109L白蛋白322g/L前白蛋白0.19/4白球比1.10pLUScr85術(shù)前準備于術(shù)前行備皮、置胃管、尿管,后轉(zhuǎn)λ結(jié)直財科,行橫結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)。術(shù)后護理術(shù)后第四日轉(zhuǎn)回我科,遵醫(yī)囑給予造口換藥bid造囗輕度水腫,給予濃氯化鈉顯敷30minq術(shù)后一周給予撒除支架,拆除縫線,拔除尿管,病人于轉(zhuǎn)日辦理離院。術(shù)前準備86護理問題疼痛與病灶浸潤有關(guān)菅養(yǎng)失調(diào)與能量代謝有關(guān)有感染的風險與造口護理、陰道腫瘤侵犯有關(guān)護理問題8702造口介紹OcelLuS0288造瘺術(shù)口腸造口(stoma)腸造口俗稱為“人工肛門”。它是以醫(yī)療為目的(如治療腸道疾病)而人為造成的肛門改道,暫時或永久性的將小暢或結(jié)腸提至腹壁作為腸內(nèi)容物出口的技術(shù),建立旸道于腹部體表相通的個通道,其開口為造口使糞便通過該造口排出體外。造口表面為腸粘膜,紅潤有光澤。造口沒有神經(jīng)組織,無痛覺。由于造口無括約肌及其神經(jīng)感應(yīng)器,所以不能感知便意,并進行忍耐。既不能通過自己的