
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2022-2023學(xué)年廣東省汕尾市普通高校對(duì)口單招醫(yī)學(xué)綜合自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(100題)1.下列哪項(xiàng)不屬于淺反射()。A.角膜反射B.腹壁反射C.橈骨骨膜反射D.提睪反射E.跖反射
2.低血鈣時(shí)肌肉興奮性增高,會(huì)出現(xiàn)【】
A.震顫B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C.手足徐動(dòng)癥D.摹空癥E.手足搐搦
3.聽(tīng)到開(kāi)瓣音常提示()。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄,瓣膜鈣化
C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證
D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭
E.二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動(dòng)性較好
4.有關(guān)急性腎衰多尿期的描述,不正確的是
A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上
B.持續(xù)約7-14天
C.其早期水電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥仍很重
D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥
E.少尿期后前兩周稱多尿早期
5.正常成年人安靜時(shí),通氣/血流比值的正常值是()
A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94
6.下列便血患者中,能提示結(jié)腸癌的是
A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊
7.下列骨中,參與組成踝關(guān)節(jié)的是()
A.內(nèi)側(cè)楔骨B.外側(cè)楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨
8.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述,正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加,致水沖脈
B.舒張期主動(dòng)脈血液反流、脈壓增大
C.收縮壓升高幅度大于舒張壓
D.靜脈壓升高
E.毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動(dòng)
9.肺膿腫()。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳
B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗
C.膿血痰,量多
D.咯血,皮膚黏膜出血點(diǎn)
E.突然大咯血,驟然咯血停止
10.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后,要立即()。A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪E.給予廣譜抗生素
11.左主支氣管的特點(diǎn)是【】
A.細(xì)而長(zhǎng)B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長(zhǎng)E.嵴下角小
12.上呼吸道最狹窄的部位是
A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門(mén)裂E.聲門(mén)下腔
13.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是()A.A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)
14.預(yù)防休克的關(guān)鍵是
A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應(yīng)用
15.在40%的環(huán)境中,機(jī)體散熱的方式是
A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)E.擴(kuò)散
16.惡性腫瘤的診斷中,準(zhǔn)確性最高的是()
A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查
17.舌的神經(jīng)支配()
A.舌的味覺(jué)由舌神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)
B.舌神經(jīng)管理舌前2/3的一般黏膜感覺(jué)
C.舌肌的運(yùn)動(dòng)出舌神經(jīng)控制
D.舌咽神經(jīng)管理舌前2/3的味覺(jué)
E.舌的一般感覺(jué)由面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)共同管理
18.詢問(wèn)消化系統(tǒng)既往史時(shí)應(yīng)詢問(wèn)哪一組癥狀()
A.咳嗽、咯血、便血、腹脹、多食、多尿
B.心悸、水腫、便秘、多尿、尿頻
C.食欲不振、反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、嘔血、便血等
D.咳嗽、多尿、反酸、頭暈、腹脹
E.頭暈、肢體麻木、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹
19.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是()
A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核
20.視區(qū)位于()。A.顳橫回B.角回C.海馬旁回鉤D.距狀溝兩岸E.緣上回
21.迷走神經(jīng)背核屬于()。A.一般軀體運(yùn)動(dòng)核B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核D.一般內(nèi)臟感覺(jué)核E.特殊軀體感覺(jué)核
22.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項(xiàng)外
A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細(xì)胞增多癥D.嚴(yán)重感染E.惡性高血壓
23.闌尾動(dòng)脈發(fā)自【】
A.空回腸動(dòng)脈B.中結(jié)腸動(dòng)脈C.右結(jié)腸動(dòng)脈D.回結(jié)腸動(dòng)脈E.左結(jié)腸動(dòng)脈
24.檢查腹肌緊張度,應(yīng)采用的手法是()A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法
25.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于【】
A.腎小球?yàn)V過(guò)率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積增大E.濾過(guò)膜所帶負(fù)電荷減少
26.濃度為25%要素飲食,1mL含有熱量
A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ
27.病人訴述的最主要的癥狀稱為
A.現(xiàn)病史B.個(gè)人史C.既往史D.系統(tǒng)回顧E.主訴
28.維持子宮前傾的主要韌帶是()A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮骶韌帶D.子宮主韌帶E.骨盆漏斗韌帶
29.女性正常排卵的黃體()
A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素
30.第一心音減弱可見(jiàn)于()
A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不對(duì)
31.下列關(guān)于腸鳴音的敘述,正確的是()
A.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)
B.正常人的腸鳴音6~10/min
C.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音活躍
D.電解質(zhì)紊亂時(shí)不影響腸鳴音
E.胃腸道大出血時(shí)腸鳴音減弱
32.診斷ARDS除呼吸困難、口唇發(fā)紺外,呼吸頻率應(yīng)為()
A.>;20次/min
B.>;25次/min
C.>;30次/min
D.>;35次/min
E.>;40次/min
33.正常人在安靜、清醒、閉目時(shí),出現(xiàn)的腦電波形是
A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波
34.關(guān)于多尿期的敘述,正確的是()
A.每日尿量超過(guò)正常人的尿量,表示進(jìn)入多尿期
B.高鉀和感染是此期主要死亡原因
C.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)
D.多尿期初期,少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重
E.多尿期尿量增多以后,水電解質(zhì)失衡即可得到糾正
35.膿性指頭炎,切開(kāi)引流應(yīng)選用()
A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口
36.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常,應(yīng)首先應(yīng)用()
A.5%碳酸氫鈉100mL靜脈滴注
B.輸注葡萄糖溶液及胰島素
C.11.2%乳酸鈉50mL靜脈滴注
D.10%葡萄酸鈣20mL靜脈注射
E.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂
37.下列引起腹部外形改變的因素中,錯(cuò)誤的是()
A.右上腹膨隆一一原發(fā)性肝癌
B.蛙狀腹——腹內(nèi)充氣
C.彌漫性腹部膨隆一一巨大腹塊
D.下腹部隆起——早期妊娠
E.全腹膨隆有腸型——腸梗阻
38.男性,34歲,晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛,6小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是()
A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽(yáng)性D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)
39.寄生蟲(chóng)感染多有()。A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多
40.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°
41.牽涉痛是指()。A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏
B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺(jué)感受器
C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺(jué)感受器
D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺(jué)
E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺(jué)
42.輸尿管結(jié)石()。A.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時(shí)伴貧血E.腹痛伴血尿者
43.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重,這是因?yàn)椤尽?/p>
A.動(dòng)脈血PO2降低
B.血氧容量降低
C.血氧含量升高
D.HbO2的O2釋放減少
E.氧離曲線右移
44.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是()
A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核
45.主動(dòng)脈在維持舒張壓中起重要作用,主要是由于主動(dòng)脈
A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴(kuò)張性和彈性D.血流速度快E.對(duì)血流的摩擦阻力小
46.肺氣腫患者肺部叩診為【】
A.鼓音B.清音C.過(guò)清音D.濁音E.實(shí)音
47.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。
A.無(wú)痛性血尿B.終末血尿C.活動(dòng)性血尿D.初期血尿
48.健康成年男性靜息狀態(tài)下每搏量約為()A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL
49.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg
50.老年人主動(dòng)脈彈性降低時(shí),血壓的變化是()
A.收縮壓升高,脈壓減小
B.收縮壓升高,脈壓加大
C.收縮壓降低,脈壓減小
D.收縮壓變化不大,脈壓顯著加大
E.收縮壓與脈壓均無(wú)變化
51.下列屬于條件反射的是()
A.看到酸梅時(shí)引起唾液分泌B.食物入口后,引起胃腺分泌C.炎熱環(huán)境下出汗D.大量飲水后尿量增加E.寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮
52.鼻淚管末端的開(kāi)口部位是()
A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊
53.尺神經(jīng)支配的肌為
A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌
54.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】
A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波
55.生理所說(shuō)的體溫是指【】
A.機(jī)體深部溫度B.機(jī)體深部平均溫度C.機(jī)體深部溫度與表層溫度的平均值D.機(jī)體表層溫度E.機(jī)體深部溫度與表層溫度的差值
56.一旦確診為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)()。
A.4~6分鐘B.6~8分鐘C.8~10分鐘D.10~12分鐘E.12~15分鐘
57.大量腹水時(shí),腹包塊的觸診,下列哪種方法最適宜()
A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法
58.中性粒細(xì)胞核右移可見(jiàn)于()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血
59.劍突下收縮期搏動(dòng)提示()
A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包積液
60.上下肢血壓差與正常人顯著不同的情況可見(jiàn)于()
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.升主動(dòng)脈擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.腹主動(dòng)脈狹窄E.胸主動(dòng)脈瘤
61.對(duì)腎小球有效濾過(guò)壓不產(chǎn)生影響的因素是()
A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石
62.頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是()。A.純條件反射B.純神經(jīng)調(diào)節(jié)性的C.純體液調(diào)節(jié)性的D.純非條件反射E.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)性的
63.確診膿腫的主要依據(jù)是()
A.波動(dòng)感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.全身乏力
64.血氧飽和度的大小主要決定于()
A.血中Hb含量多少
B.血中P(N2)大小
C.血中P(CO2)大小
D.血中P(O2)大小
E.血液溫度高低
65.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()
A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸——胃反射
66.腱反射是A.A.姿勢(shì)反射
B.多突觸反射
C.狀態(tài)反射
D.牽張反射
E.屈肌反射
67.長(zhǎng)期慢性組織缺氧時(shí)可出現(xiàn)()
A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”
68.肱二頭?。ǎ?/p>
A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是
69.問(wèn)腦特異性中繼核團(tuán)中,與軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)有關(guān)的是()
A.腹前核B.腹后核C.內(nèi)側(cè)膝狀體D.外側(cè)膝狀體E.以上都不是
70.預(yù)防切口感染,下列敘述錯(cuò)誤的是()
A.遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.嚴(yán)格止血,避免血腫形成D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成
71.十二指腸縱襞的位置多在()
A.十二指腸上部?jī)?nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部?jī)?nèi)側(cè)E.十二指腸升部?jī)?nèi)側(cè)
72.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動(dòng)圖不出現(xiàn)()
A.左房增大
B.二尖瓣后葉為中間位或同向
C.左室增大
D.二尖瓣瓣膜活動(dòng)曲線增粗、回聲增強(qiáng)
E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變
73.第二心音反常分裂,最常見(jiàn)于
A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動(dòng)脈高壓E.低血壓
74.外科患者最常見(jiàn)的脫水類型是【】
A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水
75.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)
76.急性腎衰竭時(shí),腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)
A.尿鈉196mmol/24h
B.尿中尿素值170mmol/24h
C.尿滲透壓450mmol/L
D.血、尿肌酐比率小于20:1
E.血尿素氮每日升高4.5mmol/L
77.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是
A.竇房結(jié)一房室交界一心房肌一心室肌
B.竇房結(jié)一房室交界一心室肌一浦肯野纖維
C.竇房結(jié)一心房肌一心室肌一浦肯野纖維
D.竇房結(jié)一心房肌一左右束支一浦肯野纖維
E.竇房結(jié)一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纖維一心室肌
78.動(dòng)眼神經(jīng)損傷會(huì)引起()。A.眼內(nèi)斜視B.眼內(nèi)斜視和瞳孔縮小C.眼外斜視和瞳孔縮小D.眼外斜視和瞳孔散大E.眼內(nèi)斜視和瞳孔散大
79.中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因是
A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤
80.急性失血時(shí),最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是
A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.組織液回收增加D.血管緊張素Ⅱ增多E.心率明顯加快
81.高血壓病()。A.A2增強(qiáng)
B.A2減弱
C.P2增強(qiáng)
D.P2減弱
E.S1減弱
82.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中,錯(cuò)誤的是()A.A.堿化尿液
B.減慢輸血速度
C.利尿、保護(hù)腎功能
D.重新做血型及交叉試驗(yàn)
E.重新核對(duì)供血者、受血者的姓名、性別、血型
83.腎小球?yàn)V過(guò)的原尿流經(jīng)下列哪一部分后,其成分將不再變化而成為終尿
A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管
84.最常引起完全無(wú)尿的是()
A.腎前性腎衰B.腎性腎衰C.腎后性腎衰D.大出血、休克E.廣泛燒傷
85.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要途徑是【】
A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注
86.女性,40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史,近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰,雙下肢浮腫,不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征()
A.呼吸過(guò)緩
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸過(guò)速
E.嘆息樣呼吸
87.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于()
A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸
88.心臟收縮力增強(qiáng)時(shí),靜脈回心血量增加,這是因?yàn)椋ǎ?/p>
A.動(dòng)脈血壓升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒張期室內(nèi)壓低E.靜脈壓增高
89.高滲性缺水患者,輸液治療首選
A.生理鹽水B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液
90.第一心音到第二心音期間代表()A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期
91.代謝性酸中毒時(shí)
A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快
92.受傷達(dá)12h的嚴(yán)重沾染傷口,應(yīng)采取()A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無(wú)須清創(chuàng)
93.十二指腸縱襞的位置多在()
A.十二指腸上部?jī)?nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部?jī)?nèi)側(cè)E.十二指腸升部?jī)?nèi)側(cè)
94.小兒佝僂病常伴有()
A.尖顱B.巨顱C.方顱D.長(zhǎng)顱E.小顱
95.下列選項(xiàng)中,不屬于深反射的是
A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射
96.室性心動(dòng)過(guò)速
A.竇性心律,心房頻率<60次/MIN
B.竇性心律,心房頻率>100次/MIN
C.竇性心律,P—P間期變化>0.12S
D.房性心律,心房頻率160次/MIN
E.室性心律,心室頻率180次/MIN
97.擇期手術(shù)病人手術(shù)后第一天體溫38℃,其最可能的原因是
A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫中樞調(diào)節(jié)障礙E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高
98.面部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)就診,應(yīng)采取的措施是()。A.換藥,小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條
99.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無(wú)腫物,最好用()
A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動(dòng)觸診法
100.骨骼肌細(xì)胞靜息電位水平接近于()
A.K+的平衡電位B.Na+的平衡電位C.Ca2+的平衡電位D.C1-的平衡電位E.Mg2+的平衡電位
參考答案
1.C
2.E
3.E
4.E
5.D
6.E
7.D
8.B
9.C
10.A
11.A右主支氣管粗而短,左主支氣管較細(xì)且長(zhǎng),故氣管墜入的異物易入右主支氣管。
12.D
13.D
14.A
15.D
16.E
17.B
18.C
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