口腔頜面部囊腫Thecystsoforalregion課件

萌出囊腫（eruptioncyst）萌出囊腫是指一個(gè)正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部，縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留而成的囊腫。它是骨外軟組織內(nèi)的含牙囊腫。臨床上表現(xiàn)為正在萌出的牙齒上方形成光滑的腫物，呈淡藍(lán)色或粉紅色，質(zhì)地軟且有波動(dòng)感。2022/12/161萌出囊腫（eruptioncyst）萌出囊腫是指一個(gè)正在萌

2022/12/162

囊腔內(nèi)含清亮液體或血性液體，含血性液體者，系損傷所致。組織學(xué)上見(jiàn)囊腫表面為牙齦的角化鱗狀上皮所覆蓋，上皮與囊腫之間有致密結(jié)締組織相隔并有慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，襯里上皮為非角化之復(fù)層鱗狀上皮。2022/12/163囊腔內(nèi)含清亮液體或血性液體，含血性液體者，系損傷所致。202腺牙源性囊腫/一般特點(diǎn)glandularodontogeniccystorsialoodontogeniccyst罕見(jiàn)可伴發(fā)成釉細(xì)胞瘤有復(fù)發(fā)傾向年齡、性別分布無(wú)特征

X線：?jiǎn)文一蚨嗄谊幱?022/12/164腺牙源性囊腫/一般特點(diǎn)glandularodontogen臨床上，囊腫患者的年齡分布廣泛，男女性別無(wú)差異。上下頜均可發(fā)生。囊腫大小不等，單囊或多囊，或呈葡萄狀型。有復(fù)發(fā)傾向，可伴成釉細(xì)胞瘤存在。

2022/12/165臨床上，囊腫患者的年齡分布廣泛，男女性別無(wú)差異。上下頜均可發(fā)腺牙源性囊腫/病理上皮：基本為復(fù)層鱗狀上皮，可有乳頭、黏液細(xì)胞表面為嗜酸性立方細(xì)胞，可有纖毛上皮內(nèi)黏液池，內(nèi)襯立方細(xì)胞基底細(xì)胞著色深，棘層細(xì)胞呈空泡狀上皮斑（球）結(jié)構(gòu)囊壁：鈣化2022/12/166腺牙源性囊腫/病理上皮：2022/12/1162022/12/1672022/12/117腺牙源性囊腫/病理2022/12/168腺牙源性囊腫/病理2022/12/1182022/12/1692022/12/119腺牙源性囊腫/病理2022/12/1610腺牙源性囊腫/病理2022/12/1110腺牙源性囊腫/病理2022/12/1611腺牙源性囊腫/病理2022/12/1111根尖囊腫根尖囊腫（redicularcyst）是頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫。通常繼發(fā)于根尖膿腫或根尖肉芽腫。2022/12/1612根尖囊腫根尖囊腫（redicularcyst）是頜骨內(nèi)最常臨床表現(xiàn)根尖囊腫常和一死髓牙相連，多無(wú)自覺(jué)癥狀。由于牙髓已壞死，牙體無(wú)光澤，呈黃色或灰色。囊腫大小不等，囊腫平均1-2cm，大者可達(dá)雞蛋大。較大的囊腫常致頜骨膨脹，骨密質(zhì)變薄，壓迫鄰牙使其牙根吸收或引起鄰牙松動(dòng)移位。X光照片顯示根尖區(qū)透射影，邊界整齊，輪廓清楚，部分病例透射區(qū)周?chē)斜幼枭渚€。2022/12/1613臨床表現(xiàn)根尖囊腫常和一死髓牙相連，多無(wú)自覺(jué)癥狀。2022/2022/12/16142022/12/1114病理根尖囊腫由襯里上皮，纖維囊壁和囊內(nèi)容物構(gòu)成。上皮為無(wú)角化的復(fù)層鱗狀上皮，個(gè)別與上頜竇相通的囊腫可見(jiàn)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。襯里上皮厚薄不均，有不規(guī)則上皮釘突形成，常伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞。囊壁內(nèi)可有含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積。晶體周?chē)３霈F(xiàn)多核巨細(xì)胞反應(yīng)。2022/12/1615病理根尖囊腫由襯里上皮，纖維囊壁和囊內(nèi)容物構(gòu)成。上皮為無(wú)角化病理囊液呈棕黃色透明狀，也可呈較粘稠或半流體狀。有時(shí)襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見(jiàn)透明小體，呈弓形，環(huán)狀、發(fā)夾狀或棒狀，均質(zhì)、嗜酸染色?？赡転槌鲅木壒驶蛏掀さ漠a(chǎn)物。2022/12/1616病理囊液呈棕黃色透明狀，也可呈較粘稠或半流體狀。2022/12022/12/16172022/12/1117根尖囊腫2022/12/1618根尖囊腫2022/12/11182022/12/16192022/12/1119鼻腭管囊腫/一般特點(diǎn)鼻腭管囊腫(nasopalatineductcyst)也稱(chēng)切牙管囊腫(incisivecanalcyst)發(fā)生：臨床：X線：可見(jiàn)囊腫位于上頜骨中線，呈卵圓形或心形的放射透光區(qū)2022/12/1620鼻腭管囊腫/一般特點(diǎn)鼻腭管囊腫(nasopalatined2022/12/16212022/12/1121鼻腭管囊腫/病理2022/12/1622鼻腭管囊腫/病理2022/12/1122皮樣囊腫和表皮樣囊腫（dermoidcystandepidermoidcyst）皮樣和表皮樣囊腫常發(fā)生于頜面部，發(fā)生于口底者可以在頦舌骨肌與口底粘膜之間，也可在頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間（頦下位）。囊腫通常為圓形，觸之有生面團(tuán)感，壓迫之后出現(xiàn)凹陷。2022/12/1623皮樣囊腫和表皮樣囊腫（dermoidcystandep2022/12/16242022/12/1124病理學(xué)復(fù)層鱗狀上皮襯里囊腔，結(jié)締組織囊壁內(nèi)沒(méi)有皮膚附屬器者稱(chēng)為表皮樣囊腫如果囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器，如毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺，則稱(chēng)為皮樣囊腫囊腔內(nèi)含有嗜伊紅的角化物質(zhì)和脫落的上皮細(xì)胞。囊腫壁經(jīng)常受到破壞，結(jié)締組織接觸到囊腫內(nèi)的角化物后常導(dǎo)致炎癥及異物巨細(xì)胞反應(yīng)。2022/12/1625病理學(xué)復(fù)層鱗狀上皮襯里囊腔，結(jié)締組織囊壁內(nèi)沒(méi)有皮膚附屬器者稱(chēng)2022/12/16262022/12/11262022/12/16272022/12/11272022/12/16282022/12/1128腮裂囊腫/一般特點(diǎn)Branchialcleftcystorcervicallymphoepithelialcyst來(lái)源于腮裂上皮殘余，或頸淋巴結(jié)異位涎腺上皮青少年發(fā)病部位：頸側(cè)方界清、活動(dòng)、增大緩慢、無(wú)癥狀口腔內(nèi)可發(fā)生2022/12/1629腮裂囊腫/一般特點(diǎn)Branchialcleftcyst腮裂囊腫/病理大體：鏡下：惡變：2022/12/1630腮裂囊腫/病理大體：2022/12/11302022/12/16312022/12/1131腮裂囊腫/病理/淋巴上皮囊腫2022/12/1632腮裂囊腫/病理/淋巴上皮囊腫2022/12/11322022/12/16332022/12/11332022/12/16342022/12/1134甲狀舌管囊腫（thyroglossaltractcyst）甲狀舌管囊腫可發(fā)生在舌盲孔與甲狀腺之間即導(dǎo)管經(jīng)過(guò)的任何部位，以甲狀舌骨區(qū)發(fā)生者最多見(jiàn)。2022/12/1635甲狀舌管囊腫（thyroglossaltractcyst2022/12/16362022/12/1136粘液囊腫/舌下囊腫粘液囊腫（mucocele）臨床：病理：2022/12/1637粘液囊腫/舌下囊腫粘液囊腫（mucocele）2022/122022/12/16382022/12/1138粘液囊腫（mucocele）/外滲2022/12/1639粘液囊腫（mucocele）/外滲2022/12/1139

2022/12/16402022/12/11402022/12/16412022/12/1141粘液囊腫（mucocele）/潴留2022/12/1642粘液囊腫（mucocele）/潴留2022/12/11422022/12/16432022/12/1143舌下囊腫（ranula）臨床：病理：2022/12/1644舌下囊腫（ranula）2022/12/11442022/12/16452022/12/1145萌出囊腫（eruptioncyst）萌出囊腫是指一個(gè)正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部，縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留而成的囊腫。它是骨外軟組織內(nèi)的含牙囊腫。臨床上表現(xiàn)為正在萌出的牙齒上方形成光滑的腫物，呈淡藍(lán)色或粉紅色，質(zhì)地軟且有波動(dòng)感。2022/12/1646萌出囊腫（eruptioncyst）萌出囊腫是指一個(gè)正在萌

2022/12/1647

囊腔內(nèi)含清亮液體或血性液體，含血性液體者，系損傷所致。組織學(xué)上見(jiàn)囊腫表面為牙齦的角化鱗狀上皮所覆蓋，上皮與囊腫之間有致密結(jié)締組織相隔并有慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，襯里上皮為非角化之復(fù)層鱗狀上皮。2022/12/1648囊腔內(nèi)含清亮液體或血性液體，含血性液體者，系損傷所致。202腺牙源性囊腫/一般特點(diǎn)glandularodontogeniccystorsialoodontogeniccyst罕見(jiàn)可伴發(fā)成釉細(xì)胞瘤有復(fù)發(fā)傾向年齡、性別分布無(wú)特征

X線：?jiǎn)文一蚨嗄谊幱?022/12/1649腺牙源性囊腫/一般特點(diǎn)glandularodontogen臨床上，囊腫患者的年齡分布廣泛，男女性別無(wú)差異。上下頜均可發(fā)生。囊腫大小不等，單囊或多囊，或呈葡萄狀型。有復(fù)發(fā)傾向，可伴成釉細(xì)胞瘤存在。

2022/12/1650臨床上，囊腫患者的年齡分布廣泛，男女性別無(wú)差異。上下頜均可發(fā)腺牙源性囊腫/病理上皮：基本為復(fù)層鱗狀上皮，可有乳頭、黏液細(xì)胞表面為嗜酸性立方細(xì)胞，可有纖毛上皮內(nèi)黏液池，內(nèi)襯立方細(xì)胞基底細(xì)胞著色深，棘層細(xì)胞呈空泡狀上皮斑（球）結(jié)構(gòu)囊壁：鈣化2022/12/1651腺牙源性囊腫/病理上皮：2022/12/1162022/12/16522022/12/117腺牙源性囊腫/病理2022/12/1653腺牙源性囊腫/病理2022/12/1182022/12/16542022/12/119腺牙源性囊腫/病理2022/12/1655腺牙源性囊腫/病理2022/12/1110腺牙源性囊腫/病理2022/12/1656腺牙源性囊腫/病理2022/12/1111根尖囊腫根尖囊腫（redicularcyst）是頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫。通常繼發(fā)于根尖膿腫或根尖肉芽腫。2022/12/1657根尖囊腫根尖囊腫（redicularcyst）是頜骨內(nèi)最常臨床表現(xiàn)根尖囊腫常和一死髓牙相連，多無(wú)自覺(jué)癥狀。由于牙髓已壞死，牙體無(wú)光澤，呈黃色或灰色。囊腫大小不等，囊腫平均1-2cm，大者可達(dá)雞蛋大。較大的囊腫常致頜骨膨脹，骨密質(zhì)變薄，壓迫鄰牙使其牙根吸收或引起鄰牙松動(dòng)移位。X光照片顯示根尖區(qū)透射影，邊界整齊，輪廓清楚，部分病例透射區(qū)周?chē)斜幼枭渚€。2022/12/1658臨床表現(xiàn)根尖囊腫常和一死髓牙相連，多無(wú)自覺(jué)癥狀。2022/2022/12/16592022/12/1114病理根尖囊腫由襯里上皮，纖維囊壁和囊內(nèi)容物構(gòu)成。上皮為無(wú)角化的復(fù)層鱗狀上皮，個(gè)別與上頜竇相通的囊腫可見(jiàn)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。襯里上皮厚薄不均，有不規(guī)則上皮釘突形成，常伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞。囊壁內(nèi)可有含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積。晶體周?chē)３霈F(xiàn)多核巨細(xì)胞反應(yīng)。2022/12/1660病理根尖囊腫由襯里上皮，纖維囊壁和囊內(nèi)容物構(gòu)成。上皮為無(wú)角化病理囊液呈棕黃色透明狀，也可呈較粘稠或半流體狀。有時(shí)襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見(jiàn)透明小體，呈弓形，環(huán)狀、發(fā)夾狀或棒狀，均質(zhì)、嗜酸染色。可能為出血的緣故或上皮的產(chǎn)物。2022/12/1661病理囊液呈棕黃色透明狀，也可呈較粘稠或半流體狀。2022/12022/12/16622022/12/1117根尖囊腫2022/12/1663根尖囊腫2022/12/11182022/12/16642022/12/1119鼻腭管囊腫/一般特點(diǎn)鼻腭管囊腫(nasopalatineductcyst)也稱(chēng)切牙管囊腫(incisivecanalcyst)發(fā)生：臨床：X線：可見(jiàn)囊腫位于上頜骨中線，呈卵圓形或心形的放射透光區(qū)2022/12/1665鼻腭管囊腫/一般特點(diǎn)鼻腭管囊腫(nasopalatined2022/12/16662022/12/1121鼻腭管囊腫/病理2022/12/1667鼻腭管囊腫/病理2022/12/1122皮樣囊腫和表皮樣囊腫（dermoidcystandepidermoidcyst）皮樣和表皮樣囊腫常發(fā)生于頜面部，發(fā)生于口底者可以在頦舌骨肌與口底粘膜之間，也可在頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間（頦下位）。囊腫通常為圓形，觸之有生面團(tuán)感，壓迫之后出現(xiàn)凹陷。2022/12/1668皮樣囊腫和表皮樣囊腫（dermoidcystandep2022/12/16692022/12/1124病理學(xué)復(fù)層鱗狀上皮襯里囊腔，結(jié)締組織囊壁內(nèi)沒(méi)有皮膚附屬器者稱(chēng)為表皮樣囊腫如果囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器，如毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺，則稱(chēng)為皮樣囊腫囊腔內(nèi)含有嗜伊紅的角化物質(zhì)和脫落的上皮細(xì)胞。囊腫壁經(jīng)常受到破壞，結(jié)締組織接觸到囊腫內(nèi)的角化物后常導(dǎo)致炎癥及異物巨細(xì)胞反應(yīng)。2022/12/1670病理學(xué)復(fù)層鱗狀上皮襯里囊腔，結(jié)締組織囊壁內(nèi)沒(méi)有皮膚附屬器者稱(chēng)2022/12/16712022/12/11262022/12/16722022/12/11272022/12/16732022/12/1128腮裂囊腫/一般特點(diǎn)Branchialcleftcystorcervicallymphoepithelialcyst來(lái)源于腮裂上皮殘余，或頸淋巴結(jié)異位涎腺上皮青少年發(fā)病部位：頸側(cè)方界清、活動(dòng)、增大緩慢、無(wú)癥狀口腔內(nèi)可發(fā)生2022/12/1674腮裂囊腫/一般特點(diǎn)Branchialcleftcyst腮裂囊腫/病理大體：鏡下：惡變：2022/12/1675腮裂囊腫/病理大體：2022/