2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能綜合試卷

2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能綜合試卷單選題（共80題）1、體現(xiàn)咨詢師熱情時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。A.初次來訪時(shí)熱情詢問各種問題B.耐心傾聽求助者敘述C.對(duì)求助者作指導(dǎo)解釋時(shí)不厭其煩D.流露真情實(shí)感【答案】A2、求助者總是不自覺地回憶車禍現(xiàn)場(chǎng)的情景，這種癥狀是（）。A.幻覺B.錯(cuò)覺C.閃回D.妄想【答案】C3、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.放松訓(xùn)練B.自我管理程序C.系統(tǒng)脫敏D.合理情緒想象技術(shù)【答案】A4、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.焦慮B.抑郁C.強(qiáng)迫D.恐懼【答案】A5、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B6、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A7、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正?！敬鸢浮緽8、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.尊重B.熱情C.真誠B.共情【答案】B9、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B10、該求助者目前最主要的心理問題是（）。A.頭痛失眠B.焦慮不安C.心慌胸悶D.郁悶絕望【答案】B11、自制力有缺陷的人會(huì)出現(xiàn)（）。A.任性B.草率C.武斷D.執(zhí)拗【答案】A12、該求助者心理問題及癥狀持續(xù)的時(shí)間是（）。A.一年B.三個(gè)月C.半年D.一個(gè)月【答案】B13、對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。A.精神病性障礙B.嚴(yán)重心理問題C.急性應(yīng)激障礙D.嚴(yán)重心身疾病【答案】B14、心理咨詢師B：...實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A15、視覺的適宜刺激是（）。A.波長在380～780納米的電磁波B.波長在16～20000納米的電磁波C.紫外線D.紅外線【答案】A16、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題??？A.選擇瑞文測(cè)驗(yàn)是合理的B.選擇SAS測(cè)驗(yàn)是合理的C.選擇SCL－90是合理的D.以上選擇都是不合理的【答案】D17、對(duì)心理測(cè)量功能的理解正確的是（）。A.心理測(cè)量的作用是極其有限的B.為使對(duì)方信任可適當(dāng)夸大測(cè)量的功能C.在咨詢范圍以外可適當(dāng)向求助者做出幫助D.在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者做出承諾【答案】D18、個(gè)人心理成長史資料包括（）。A.對(duì)成長中事件的評(píng)價(jià)B.家族中其他成員的婚姻狀況C.身體狀況D.重要他人的精神狀況【答案】A19、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.開放式式提問技術(shù)B.封閉式提問技術(shù)C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.情感反應(yīng)技術(shù)【答案】B20、對(duì)求助者的尊重，并不包含（）。A.對(duì)求助者一視同仁B.完全信任求助者C.不得討論與咨詢密切相關(guān)的隱私D.接納求助者錯(cuò)誤的價(jià)值觀【答案】C21、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問我能為你提供什么幫助？A.情緒型B.思考型C.茫然型D.內(nèi)向型【答案】B22、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.小時(shí)候與父母分離B.高考時(shí)失眠與落榜C.考研時(shí)失眠與落榜D.忘記鎖門父母批評(píng)【答案】D23、“那你能將你想的都說出來嗎？”心理咨詢師使用的技術(shù)是（）單選題。A.情感反應(yīng)技術(shù)B.參與性概述C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.具體化技術(shù)【答案】D24、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.傳統(tǒng)的家庭教育B.刻板的學(xué)校管理C.中學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)D.與同學(xué)關(guān)系不好【答案】A25、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務(wù)員。A.多話B.沉默C.阻抗D.依賴【答案】C26、共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言，最重要的意義在于（）。A.有利于咨詢師收集材料B.建立積極的咨詢關(guān)系C.有利于求助者自我表達(dá)D.可使求助者感到滿足【答案】B27、驗(yàn)證資料的方法不包括（）。A.補(bǔ)充提問B.反復(fù)追問C.使用問卷和心理測(cè)驗(yàn)D.比較下列資料的不同來源【答案】B28、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯(cuò)過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛、向他表白。接吻時(shí)他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C29、根據(jù)材料，回答題A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A30、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.一年B.三個(gè)月C.半年D.一個(gè)月【答案】B31、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙【答案】B32、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.心慌B.失眠C.頭痛D.厭食【答案】C33、根據(jù)以下材料，回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D34、心理咨詢師提問過多的可能原因是（）。A.沒有掌握好必要的理論B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤C.沒有理解求助者的問題D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤【答案】C35、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)專科畢業(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.指責(zé)B.辯論C.解釋D.指導(dǎo)【答案】B36、根據(jù)案例分析，心理咨詢師下一步要進(jìn)行的工作是()。單選A.解說合理情緒療法理論B.分析求助者不合理信念C.改變求助者不合理信念D.鞏固強(qiáng)化新觀念【答案】B37、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.觀念B.行為C.情感D.認(rèn)知【答案】C38、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務(wù)員。A.多疑敏感B.外向偏執(zhí)C.正直豁達(dá)D.內(nèi)向靈活【答案】A39、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。A.嚴(yán)重心理問題B.一般心理問題C.神經(jīng)癥性問題D.精神病性問題【答案】A40、求助者沒有出現(xiàn)的情緒癥狀是（）。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.經(jīng)常頭痛D.緊張恐怖【答案】D41、針對(duì)女兒的問題，求助者妻子采取的方法屬于（）。A.增強(qiáng)法B.懲罰法C.消退法D.代幣管制法【答案】A42、根據(jù)以下材料，回答題A.一個(gè)月B.半年C.兩個(gè)月D.一年【答案】A43、關(guān)于放松訓(xùn)練的描述，錯(cuò)誤的是()。單選A.簡便易行、實(shí)用有效B.是解決緊張焦慮等情緒及軀體癥狀的方法C.基本假設(shè)是改變主觀體驗(yàn)，生理反應(yīng)也隨著改變D.在訓(xùn)練開始時(shí)，口頭引導(dǎo)比錄音更便于求助者接受【答案】C44、求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（）。A.心慌B.失眠C.頭痛D.厭食【答案】D45、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D46、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個(gè)人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B47、在進(jìn)行領(lǐng)悟分量表施測(cè)時(shí)，如果其中（）項(xiàng)中任何一項(xiàng)失敗，便回頭做1、2項(xiàng)。A.3、4或5B.3或4C.4D.4或5【答案】A48、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B49、按照中國常模結(jié)果，SDS的標(biāo)準(zhǔn)分在（）為輕度抑郁。A.53～62分B.63～72分C.73～82分D.82分以上【答案】A50、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.對(duì)方自我探索過多B.談話內(nèi)容過于具體C.對(duì)求助者毫無益處D.使求助者過分依賴【答案】C51、郭某說聽到播音員男友在收音機(jī)里教他特異功能，這屬于()。單選A.非真實(shí)感B.假性幻覺C.思維回響D.功能性幻覺【答案】D52、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】C53、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.陸志韋B.吳天敏C.張厚粲D.龔耀先【答案】B54、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機(jī)制【答案】D55、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】C56、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.工作問題困擾B.父母對(duì)自己要求嚴(yán)格C.工作壓力很大D.上司對(duì)自己苛刻【答案】A57、該求助者出現(xiàn)的最嚴(yán)重的情緒癥狀是（）。A.痛苦B.擔(dān)心C.恐懼D.抑郁【答案】C58、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B59、2005年11月單項(xiàng)選擇題A.標(biāo)準(zhǔn)九分B.標(biāo)準(zhǔn)十分C.標(biāo)準(zhǔn)二十分D.T分?jǐn)?shù)【答案】B60、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.心理咨詢B.心理治療C.轉(zhuǎn)診精神科D.藥物治療【答案】C61、在本案例中，咨詢師接下來最可能做的事情是（）。A.向求助者解說ABC理論B.與求助者的不合理信念進(jìn)行辯論C.給求助布置家庭作業(yè)D.對(duì)求助者進(jìn)行技能訓(xùn)練【答案】A62、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.共情B.真誠C.熱情D.尊重【答案】C63、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】C64、根據(jù)EPQ的常模資料，如果一個(gè)被試在E量表上的T分是30分，說明（）。A.典型內(nèi)向B.典型外向C.內(nèi)向傾向D.外向傾向【答案】A65、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D66、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D67、精神分析理論認(rèn)為阻抗的意義在于（）。A.增強(qiáng)個(gè)體的自我防御B.保護(hù)個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊C.對(duì)行為矯正的不服從D.對(duì)自我暴露的抵抗【答案】A68、對(duì)該求助者的診斷是（）。A.一般心理問題B.軀體性障礙C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】C69、咨詢方案中需要明確的求助者的責(zé)任不包括（）。A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.向咨詢師提供真實(shí)資料C.積極與咨詢師一起探索D.完成雙方商定的作業(yè)【答案】A70、該求助者的主要癥狀是（）多選題。A.錯(cuò)覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B71、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C72、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.為了獲得求助者的信任B.為了獲得求助者的履歷C.為了了解某個(gè)事件發(fā)生過程D.為了確定某種現(xiàn)象是否存在【答案】D73、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.講話內(nèi)容上的阻抗B.講話程度上的阻抗C.講話方式上的阻抗D.咨詢關(guān)系上的阻抗【答案】A74、根據(jù)以下材料，回答題A.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)B.意識(shí)障礙C.植物神經(jīng)過度興奮D.情緒脆弱【答案】C75、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性B.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.身心狀態(tài)的同一性【答案】C76、根據(jù)案例材料，回答題A.焦慮B.疑病C.抑郁D.神經(jīng)衰弱【答案】A77、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B78、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B79、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學(xué)由家長陪同主動(dòng)來心理咨詢。A.傾聽B.內(nèi)容反應(yīng)C.面質(zhì)D.情感反應(yīng)【答案】C80、艾森克人格問卷是采用（）編制的。A.邏輯分析法B.因素分析法C.經(jīng)驗(yàn)法D.綜合法【答案】B多選題（共40題）1、對(duì)該求助者比較恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒òǎǎ?。A.陽性強(qiáng)化療法B.藥物治療C.合理情緒療法D.自我管理【答案】AC2、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.認(rèn)知障礙B.情緒障礙C.意志障礙D.行為障礙【答案】AC3、判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（）。A.任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)該有可以比較的常模B.診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果C.診斷有時(shí)可以根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出D.測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對(duì)的一致性【答案】AB4、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.咨詢方案商定的時(shí)間B.求助者的感覺及要求C.心理咨詢師的經(jīng)驗(yàn)D.上級(jí)咨詢師的要求【答案】ABC5、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.封閉式提問B.內(nèi)容反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.解釋【答案】CD6、兒童期常見的行為障礙包括（）。A.緘默B.多動(dòng)C.退縮行為D.攻擊行為【答案】ABCD7、判斷求助者心理健康水平的標(biāo)準(zhǔn)是（多選題。A.心理自控能力B.意識(shí)水平C.周期節(jié)律性D.社會(huì)交往【答案】ABCD8、有意注意和無意注意的主要區(qū)別包括（）。A.指向性B.意志努力C.目的性D.集中程度【答案】BC9、關(guān)于SCL－90，下列說法中正確的是（）。A.共有90個(gè)項(xiàng)目B.包括10個(gè)因子C.可以測(cè)查人際關(guān)系、飲食睡眠等狀況D.由德若伽提斯(L.R.Derogatis)編制【答案】ACD10、根據(jù)以下材料，回答題A.父親的指責(zé)B.調(diào)節(jié)家庭矛盾未果C.工作壓力大D.后悔自己離婚【答案】AB11、一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問題，心情一直不好前來咨詢。A.內(nèi)容反應(yīng)B.解釋技術(shù)C.指導(dǎo)技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)【答案】AD12、案例一A.具體的B.可評(píng)估的C.量化的D.心理學(xué)的【答案】ABC13、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.清晰地認(rèn)識(shí)到求助者的需要和想法B.清晰地認(rèn)識(shí)到自己的需要和想法C.應(yīng)更加關(guān)注求助者的觀念D.對(duì)求助者已經(jīng)取得的變化給予支持性鼓勵(lì)【答案】ABD14、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴(yán)重了。A.精神病性障礙B.抑郁發(fā)作C.可疑神經(jīng)癥D.躁狂發(fā)作【答案】ABD15、形成以上初步診斷的依據(jù)包括（）。A.心理問題關(guān)鍵點(diǎn)B.刺激事件強(qiáng)度C.冠心病嚴(yán)重程度D.病程時(shí)間長短【答案】ABD16、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.精神正常，心理健康的人群B.精神正常，心理健康出現(xiàn)問題的人群C.臨床治愈的精神病性障礙患者D.早期發(fā)現(xiàn)的精神病性障礙患者?【答案】ABC17、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.咨詢目標(biāo)B.咨詢次數(shù)C.咨詢費(fèi)用D.咨詢地點(diǎn)【答案】ABC18、根據(jù)以下材料，回答題A.緊張B.抑郁C.煩躁D.憤怒【答案】CD19、以下符合求助者情況的是（）多選題A.符合價(jià)值觀與人生觀統(tǒng)一原則B.符合知情意協(xié)調(diào)一致原則C.符合心理學(xué)原則D.符合人格穩(wěn)定性原則【答案】BD20、初診接待中，心理咨詢師出現(xiàn)的失誤包括（）。A.沒有進(jìn)行評(píng)估診斷B.沒有說明保密原則C.沒有說明心理咨詢的性質(zhì)D.沒有遵守保密原則【答案】ABC21、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.小時(shí)候與父母分離B.奶奶的嚴(yán)格保護(hù)C.高考失敗D.考研失敗【答案】AB22、關(guān)于不同咨詢流派的咨詢目標(biāo)，下列說法中正確的是（）。A.人本主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)求助者自我實(shí)現(xiàn)B.行為主義學(xué)派幫助求助者消除適應(yīng)不良行為C.理性情緒療法發(fā)展求助者成功的統(tǒng)整感D.完形學(xué)派幫助求助者消除不合理的信念【答案】AB23、本案例中求助者心理問題的原因包括（）多選題。A.父母壓力B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.性格因素【答案】BCD24、關(guān)于不同咨詢流派的咨詢目標(biāo)，下列說法中正確的是（）。A.人本主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)求助者自我實(shí)現(xiàn)B.行為主義學(xué)派幫助求助者消除適應(yīng)不良行為C.理性情緒療法發(fā)展求助者成功的統(tǒng)整感D.完形學(xué)派幫助求助者消除不合理的信念【答案】AB25、引發(fā)求助者心理問題的可能原因包括（）。A.與女友冷戰(zhàn)B.未評(píng)上職稱C.人格特征D.情緒困擾【答案】ABC26、該求助者軀體方面的主要癥狀包括（）。A.失眠B.心情煩躁C.頭痛D.情緒低落【答案】AC27、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.設(shè)對(duì)照組B.隨機(jī)安排C.客觀評(píng)分D.進(jìn)行隨訪【答案】ABCD28、根據(jù)以下材料，回答題A.思維奔逸B.幻覺C.感覺過敏D.妄想【答案】BD29、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問題。A.來訪者的成長經(jīng)歷B.來訪者的人際關(guān)系C.他與家庭成員關(guān)系D.來訪者的人生理想【答案】ABCD30、案例一A.簡潔B.面積過大C.簡陋D.面積過小【答案】AB31、關(guān)于16PF的正確說法包括（）。A.盡量不選中性答案B.用于了解心理障礙的個(gè)性原因C.可以更改測(cè)題語句D.都是有關(guān)個(gè)人興趣和態(tài)度的問題【答案】ABD32、在進(jìn)行WAIS－RC的數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)時(shí)，施測(cè)的具體要求是（）。A.順背數(shù)和倒背數(shù)兩測(cè)驗(yàn)分別進(jìn)行B.念出數(shù)目的速度均按每一秒鐘一個(gè)數(shù)字C.任何一項(xiàng)1試背得正確，便繼續(xù)進(jìn)行下一項(xiàng)D.如果1試有錯(cuò)誤，便進(jìn)行同項(xiàng)的2試【答案】ABCD33、WAIS－RC施測(cè)的基本步驟為（）。A.一般按先言語測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行B.各分測(cè)驗(yàn)必須從起始點(diǎn)開始C.測(cè)驗(yàn)通常都是一次做完D.如遇言語障礙或情緒緊張的被試者，不妨先做一兩個(gè)操作測(cè)驗(yàn)【答案】ACD34、對(duì)該求助者，可以排除的初步診斷包括（）。A.器質(zhì)性病變B.抑郁神經(jīng)癥C.精神病性問題D.焦慮神經(jīng)癥【答案】ABCD35、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.胸式呼吸放松法B.腹式呼吸放松法C.控制呼吸放松法D.口腔呼吸放松法【答案】BC36、案例二A.增加睡眠B.完善性格C.減輕痛苦D.心理成長【答案】BD37、社會(huì)支持評(píng)定量表的維度，包括（）。A.總分B.客觀支持C.主觀支持D.對(duì)社會(huì)支持的利用度【答案】BCD38、該求助者的人格特征包括（）。A.內(nèi)向B.爭(zhēng)強(qiáng)好勝C.追求完美D.謹(jǐn)小慎微【答案】ACD39、2006年5月多項(xiàng)選擇題A.一般和嚴(yán)重心理問題的標(biāo)準(zhǔn)之一B.心理問題與精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)之一C.正常人群與異常人群的標(biāo)準(zhǔn)之一D.正常人與心理問題者的標(biāo)準(zhǔn)之一【答案】BC40、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.情緒低落B.頭痛C.胃部不適于D.自責(zé)【答案】BC大題（共15題）一、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個(gè)月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請(qǐng)求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會(huì)為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會(huì)不愛自己，會(huì)變心，開始緊張，擔(dān)憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關(guān)系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時(shí)間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨(dú)女，四歲時(shí)父親去外地發(fā)展。五歲時(shí)，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會(huì)像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫，主動(dòng)前來咨詢。一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請(qǐng)分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）【答案】一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴(yán)重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分），人格相對(duì)穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實(shí)因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上（1分），情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重（1分），社會(huì)功能受損明顯(1分)。二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對(duì)化要求（5分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫到外地后會(huì)不愛自己，會(huì)像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會(huì)無依無靠(3分)；擔(dān)心自己會(huì)像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。二、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心慌。三、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來很熟練的知識(shí)也想不起來，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢效果評(píng)定的因素主要有：(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問題，通常依靠來訪者自己的報(bào)告或心理咨詢師的報(bào)告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報(bào)告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見”效應(yīng)在心理咨詢中確實(shí)存在。②心理咨詢方面的標(biāo)準(zhǔn)：來自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)體驗(yàn)到原先是潛意識(shí)的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識(shí)與意識(shí)體驗(yàn)的關(guān)系，而是患有廣場(chǎng)恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報(bào)告表明，65個(gè)精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來訪者對(duì)治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對(duì)安慰劑作用做過分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來訪者、消除對(duì)罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強(qiáng)調(diào)了來訪者沒有白費(fèi)時(shí)間，是水到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對(duì)心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時(shí)，也可能接受其他人的幫助，這就給評(píng)定咨詢效果帶來了另一個(gè)問題。咨詢進(jìn)程中的進(jìn)步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評(píng)定心理咨詢效果時(shí)，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預(yù)先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯(cuò)誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評(píng)定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。四、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力。成績名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績，希望他能考上名牌大學(xué)，將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理?！敬鸢浮烤駹顟B(tài)：情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會(huì)功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效率下降，已無法上學(xué)。五、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來很熟練的知識(shí)也想不起來，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】對(duì)該來訪者需做的鑒別診斷包括：與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對(duì)自己的問題有良好的自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神障礙的癥狀，因此，可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點(diǎn)是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現(xiàn)。雙相情感障礙的抑郁發(fā)作期間，其癥狀與抑郁性神經(jīng)癥相同。本案例來訪者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長．沒有明顯的躁狂發(fā)作，因此，可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。焦慮性神經(jīng)癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。焦慮性神經(jīng)癥的焦慮為原發(fā)癥狀，本案例中，來訪者雖出現(xiàn)了一定的焦慮癥狀，但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀，其主導(dǎo)癥狀為抑郁。因此，可以排除焦慮性神經(jīng)癥。本案例中，來訪者表現(xiàn)出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。六、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。(2)對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：①病程：不剄3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長程，評(píng)分3。本案例中求助者的病程不到3個(gè)月，評(píng)為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導(dǎo)他，或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟(jì)于事，評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評(píng)為1分。③社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)分1；中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分2；重度社會(huì)功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)分3。本案例中求助者的社會(huì)功能評(píng)為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，可以排除神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發(fā)生的，內(nèi)容只局限在自己居住的范圍內(nèi)，還沒有發(fā)生泛化，反應(yīng)不適很強(qiáng)烈，可以找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。七、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。八、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學(xué)因素。(2)社會(huì)性因素：存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺得沒考上大學(xué)很丟人）；求助者的個(gè)性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。九、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么【答案】梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序?yàn)椋?1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。一十、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔(dān)心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心，要求女兒專心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么？她會(huì)想自己嗎？她復(fù)習(xí)得怎樣？……等念頭，以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月，求助者覺得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺得對(duì)不住父母。高考越來越近，非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者，咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題。2.近期目標(biāo)：(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。）遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴、移情，并妥善處理。一十一、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義