重癥患者早期識(shí)別及處理課件

重癥患者的評(píng)價(jià)和早期識(shí)別重癥患者的評(píng)價(jià)1普通疾病的診治模式:病史+查體+輔助檢査=初步診斷→治療。有充裕的時(shí)間,可能是幾天、幾周甚至幾個(gè)月重癥患者時(shí)間通常很緊迫,判斷評(píng)估所需要的時(shí)間非常重要。主要依據(jù)一般狀況和生命體征,采集病史和查體需要同時(shí)進(jìn)行,甚至與搶救治療同也需要初步診斷,注意哪些生理指標(biāo)是首先要被糾正的,判斷出危及生命的異常情況,并給以處療爭取時(shí)間。而由專業(yè)的CU醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行判斷,采用評(píng)分系統(tǒng)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)重癥蕙者更為重要潛在危重病"就是指那些表面上看沒有特定某器官衰竭的明顯依據(jù),但若不及時(shí)進(jìn)行有效的預(yù)處理,病人有可能在數(shù)小時(shí)或數(shù)天后病情急劇快速發(fā)展,成為危重病患者,甚至危及生命普通疾病的診治模式:病史+查體+輔助檢査=初步2病例張XX,男,55歲,因發(fā)熱5天入院?！霈F(xiàn)病史:患者于5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高可達(dá)40℃,無胸悶、喘憋,無咳嗽、咳痰,無胸痛、心悸,無頭暈、頭痛等不適。在當(dāng)?shù)剌斠褐委煙o好轉(zhuǎn),來我院就診。既往史:既往有高血壓病史。否認(rèn)其他病史病例3查體:T386℃、P95bpm、R24bpm、BP105/60mmHg,神志清,精神可,雙肺呼吸音尚清晰,雙下肺少量濕羅音,右肺略明顯。心音有力,無雜音。皮膚黏膜無出血點(diǎn)輔助檢查:血常規(guī):WBC95×109/L、HGB130gL、PLT14×109L尿常規(guī):白細(xì)胞(-)、紅細(xì)胞(-)、酮體(2+)腎功能正常,血糖18mmol/L。查體:T386℃、P95bpm、R24bpm、4思考初步診斷?下一步檢查?治療方案?病情是否危重?不做干預(yù),病情將如何進(jìn)展?思考5重癥患者早期識(shí)別及處理課件6重癥患者早期識(shí)別及處理課件7重癥患者早期識(shí)別及處理課件8重癥患者早期識(shí)別及處理課件9重癥患者早期識(shí)別及處理課件10重癥患者早期識(shí)別及處理課件11重癥患者早期識(shí)別及處理課件12重癥患者早期識(shí)別及處理課件13重癥患者早期識(shí)別及處理課件14重癥患者早期識(shí)別及處理課件15重癥患者早期識(shí)別及處理課件16重癥患者早期識(shí)別及處理課件17重癥患者早期識(shí)別及處理課件18重癥患者早期識(shí)別及處理課件19重癥患者早期識(shí)別及處理課件20重癥患者早期識(shí)別及處理課件21重癥患者早期識(shí)別及處理課件22重癥患者早期識(shí)別及處理課件23重癥患者早期識(shí)別及處理課件24重癥患者早期識(shí)別及處理課件25重癥患者早期識(shí)別及處理課件26重癥患者早期識(shí)別及處理課件27重癥患者早期識(shí)別及處理課件28重癥患者早期識(shí)別及處理課件29重癥患者早期識(shí)別及處理課件30重癥患者早期識(shí)別及處理課件31重癥患者早期識(shí)別及處理課件32重癥患者早期識(shí)別及處理課件33重癥患者早期識(shí)別及處理課件34重癥患者早期識(shí)別及處理課件35重癥患者早期識(shí)別及處理課件36重癥患者早期識(shí)別及處理課件37重癥患者早期識(shí)別及處理課件38重癥患者早期識(shí)別及處理課件39重癥患者早期識(shí)別及處理課件40重癥患者早期識(shí)別及處理課件41重癥患者早期識(shí)別及處理課件42重癥患者早期識(shí)別及處理課件43重癥患者早期識(shí)別及處理課件44重癥患者早期識(shí)別及處理課件45重癥患者早期識(shí)別及處理課件46重癥患者的評(píng)價(jià)和早期識(shí)別重癥患者的評(píng)價(jià)47普通疾病的診治模式:病史+查體+輔助檢査=初步診斷→治療。有充裕的時(shí)間,可能是幾天、幾周甚至幾個(gè)月重癥患者時(shí)間通常很緊迫,判斷評(píng)估所需要的時(shí)間非常重要。主要依據(jù)一般狀況和生命體征,采集病史和查體需要同時(shí)進(jìn)行,甚至與搶救治療同也需要初步診斷,注意哪些生理指標(biāo)是首先要被糾正的,判斷出危及生命的異常情況,并給以處療爭取時(shí)間。而由專業(yè)的CU醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行判斷,采用評(píng)分系統(tǒng)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)重癥蕙者更為重要潛在危重病"就是指那些表面上看沒有特定某器官衰竭的明顯依據(jù),但若不及時(shí)進(jìn)行有效的預(yù)處理,病人有可能在數(shù)小時(shí)或數(shù)天后病情急劇快速發(fā)展,成為危重病患者,甚至危及生命普通疾病的診治模式:病史+查體+輔助檢査=初步48病例張XX,男,55歲,因發(fā)熱5天入院?！霈F(xiàn)病史:患者于5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高可達(dá)40℃,無胸悶、喘憋,無咳嗽、咳痰,無胸痛、心悸,無頭暈、頭痛等不適。在當(dāng)?shù)剌斠褐委煙o好轉(zhuǎn),來我院就診。既往史:既往有高血壓病史。否認(rèn)其他病史病例49查體:T386℃、P95bpm、R24bpm、BP105/60mmHg,神志清,精神可,雙肺呼吸音尚清晰,雙下肺少量濕羅音,右肺略明顯。心音有力,無雜音。皮膚黏膜無出血點(diǎn)輔助檢查:血常規(guī):WBC95×109/L、HGB130gL、PLT14×109L尿常規(guī):白細(xì)胞(-)、紅細(xì)胞(-)、酮體(2+)腎功能正常,血糖18mmol/L。查體:T386℃、P95bpm、R24bpm、50思考初步診斷?下一步檢查?治療方案?病情是否危重?不做干預(yù),病情將如何進(jìn)展?思考51重癥患者早期識(shí)別及處理課件52重癥患者早期識(shí)別及處理課件53重癥患者早期識(shí)別及處理課件54重癥患者早期識(shí)別及處理課件55重癥患者早期識(shí)別及處理課件56重癥患者早期識(shí)別及處理課件57重癥患者早期識(shí)別及處理課件58重癥患者早期識(shí)別及處理課件59重癥患者早期識(shí)別及處理課件60重癥患者早期識(shí)別及處理課件61重癥患者早期識(shí)別及處理課件62重癥患者早期識(shí)別及處理課件63重癥患者早期識(shí)別及處理課件64重癥患者早期識(shí)別及處理課件65重癥患者早期識(shí)別及處理課件66重癥患者早期識(shí)別及處理課件67重癥患者早期識(shí)別及處理課件68重癥患者早期識(shí)別及處理課件69重癥患者早期識(shí)別及處理課件70重癥患者早期識(shí)別及處理課件71重癥患者早期識(shí)別及處理課件72重癥患者早期識(shí)別及處理課件73重癥患者早期識(shí)別及處理課件74重癥患者早期識(shí)別及處理課件75重癥患者早期識(shí)別及處理課件76重癥患者早期識(shí)別及處理課件77重癥患者早期識(shí)別及處理課件78重癥患者早期識(shí)別及處理課件79重癥患者早期識(shí)別及處理課件80重癥患者早期識(shí)別及處理課件81重癥患者早期識(shí)別及處理課件82重癥患者早期識(shí)別及處理課件83重癥患者早期識(shí)別及處理