




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
四川綿陽四0四醫(yī)院SICHUANMIANYANG4D4HOSPITAl川北醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院ID感染科常見急危重T癥患者的急救配合要點(diǎn)色染科四川綿陽四○四醫(yī)院T四川綿陽四0四醫(yī)院1目錄CONTENT④急危重癥定義②感染科常見急危重癥患者③支持性護(hù)理④搶救工作中的醫(yī)護(hù)配合目錄2急危重癥定義第+急危重癥(Criticalemergency)是指突然發(fā)生可直接危及病人生命的臨床癥候群,通常指病人的臟器功能障礙(Disfunction)或衰竭(Failure),衰竭的臟器數(shù)目越多,說明病情越危重(兩個(gè)以上稱MOF),最危重的情況莫過于心跳驟停。急危重癥定義3感染科常見急危重癥患者上消化道出血aaad第肝性腦病咯血呼吸衰竭休克心跳驟停感染科常見急危重癥患者4上消化道出血胃出血上消化道出血5上消化道出血定義+上消化道出血是指屈氏韌帶(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、膜、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。臨床表現(xiàn)+主要表現(xiàn)為嘔血、便血和不同程度的周圍循環(huán)衰竭。上消化道出血6上消化道出血的急救措施應(yīng)做好搶救準(zhǔn)眢,嚴(yán)格執(zhí)行搶救程序,提前備好搶救藥品及物品,保證性能良好,以備搶救時(shí)需要,從而使各項(xiàng)搶救工作即使在人員不足的情況下也能有條不紊地盡快實(shí)施。+迅速建立兩至三條靜脈通路,積極配合醫(yī)生,及時(shí)補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)給予輸液、輸血、止血?jiǎng)?、抑酸劑等。遵醫(yī)囑抽血做好各種化驗(yàn)檢查:及時(shí)、準(zhǔn)確留取標(biāo)本,及時(shí)送檢。+遵醫(yī)囑安置三腔二囊管。+需手術(shù)治療時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。上消化道出血的急救措施7消化道出血的護(hù)理措施+嚴(yán)密觀察生命體征(1)對(duì)血壓的觀察:消化追大出血可導(dǎo)致體克。失血性休克的主要原因是血容量不足,表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮小。(2)對(duì)脈搏的觀察:脈搏的改變是觀察休克的主要標(biāo)志,休克早期脈撙加速,休克晚期脈簿細(xì)而(3)對(duì)體溫的觀察:失血者體溫多低于正?;虿簧龜?shù)旨豪原國出守富物吸3減續(xù)中樞失調(diào)而引溫≥38應(yīng)考慮出血后發(fā)愿染,如體溫持續(xù)不退或退熱后又不升則應(yīng)考慮再出血消化道出血的護(hù)理措施8上消化道出血的護(hù)理措施+觀察嘔血、便血的性質(zhì)和量消化道出血>60ml可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣,有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時(shí)間短,可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血,幽門以下則表現(xiàn)為黑便,反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄,提示有繼續(xù)出血。+觀察尿量尿量可反映全身循環(huán)狀況及腎血流情況,所以應(yīng)正確觀察、記錄24h出入量。上消化道出血的護(hù)理措施9消化道出血的護(hù)理措施+觀察神志、四肢情況出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴,出血量在20%以上可出現(xiàn)煩蹂不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀觀察有無再出血跡象上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù),出血控制后仍應(yīng)密切觀察有無再出血。如果患者反復(fù)嘔血、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色,血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示有再出血。消化道出血的護(hù)理措施10感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件11感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件12感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件13感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件14感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件15感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件16感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件17感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件18感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件19感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件20感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件21感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件22感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件23感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件24感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件25感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件26感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件27感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件28感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件29感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件30感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件31感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件32感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件33感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件34感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件35感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件36感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件37感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件38感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件39感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件40感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件41感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件42感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件43感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件44感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件45感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件46感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件47感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件48四川綿陽四0四醫(yī)院SICHUANMIANYANG4D4HOSPITAl川北醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院ID感染科常見急危重T癥患者的急救配合要點(diǎn)色染科四川綿陽四○四醫(yī)院T四川綿陽四0四醫(yī)院49目錄CONTENT④急危重癥定義②感染科常見急危重癥患者③支持性護(hù)理④搶救工作中的醫(yī)護(hù)配合目錄50急危重癥定義第+急危重癥(Criticalemergency)是指突然發(fā)生可直接危及病人生命的臨床癥候群,通常指病人的臟器功能障礙(Disfunction)或衰竭(Failure),衰竭的臟器數(shù)目越多,說明病情越危重(兩個(gè)以上稱MOF),最危重的情況莫過于心跳驟停。急危重癥定義51感染科常見急危重癥患者上消化道出血aaad第肝性腦病咯血呼吸衰竭休克心跳驟停感染科常見急危重癥患者52上消化道出血胃出血上消化道出血53上消化道出血定義+上消化道出血是指屈氏韌帶(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、膜、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。臨床表現(xiàn)+主要表現(xiàn)為嘔血、便血和不同程度的周圍循環(huán)衰竭。上消化道出血54上消化道出血的急救措施應(yīng)做好搶救準(zhǔn)眢,嚴(yán)格執(zhí)行搶救程序,提前備好搶救藥品及物品,保證性能良好,以備搶救時(shí)需要,從而使各項(xiàng)搶救工作即使在人員不足的情況下也能有條不紊地盡快實(shí)施。+迅速建立兩至三條靜脈通路,積極配合醫(yī)生,及時(shí)補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)給予輸液、輸血、止血?jiǎng)⒁炙釀┑?。遵醫(yī)囑抽血做好各種化驗(yàn)檢查:及時(shí)、準(zhǔn)確留取標(biāo)本,及時(shí)送檢。+遵醫(yī)囑安置三腔二囊管。+需手術(shù)治療時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。上消化道出血的急救措施55消化道出血的護(hù)理措施+嚴(yán)密觀察生命體征(1)對(duì)血壓的觀察:消化追大出血可導(dǎo)致體克。失血性休克的主要原因是血容量不足,表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮小。(2)對(duì)脈搏的觀察:脈搏的改變是觀察休克的主要標(biāo)志,休克早期脈撙加速,休克晚期脈簿細(xì)而(3)對(duì)體溫的觀察:失血者體溫多低于正常或不升數(shù)旨豪原國出守富物吸3減續(xù)中樞失調(diào)而引溫≥38應(yīng)考慮出血后發(fā)愿染,如體溫持續(xù)不退或退熱后又不升則應(yīng)考慮再出血消化道出血的護(hù)理措施56上消化道出血的護(hù)理措施+觀察嘔血、便血的性質(zhì)和量消化道出血>60ml可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣,有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時(shí)間短,可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血,幽門以下則表現(xiàn)為黑便,反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄,提示有繼續(xù)出血。+觀察尿量尿量可反映全身循環(huán)狀況及腎血流情況,所以應(yīng)正確觀察、記錄24h出入量。上消化道出血的護(hù)理措施57消化道出血的護(hù)理措施+觀察神志、四肢情況出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴,出血量在20%以上可出現(xiàn)煩蹂不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀觀察有無再出血跡象上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù),出血控制后仍應(yīng)密切觀察有無再出血。如果患者反復(fù)嘔血、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色,血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示有再出血。消化道出血的護(hù)理措施58感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件59感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件60感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件61感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件62感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件63感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件64感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件65感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件66感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件67感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件68感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件69感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件70感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件71感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件72感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件73感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件74感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件75感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件76感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件77感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件78感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件79感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件80感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件81感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件82感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件83感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件84感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件85感染科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)課件86感染科常見急危重癥患者的急救
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024-2025項(xiàng)目部安全培訓(xùn)考試試題答案考試直接用
- 2025年廠里安全培訓(xùn)考試試題答案考試直接用
- 2025工廠員工安全培訓(xùn)考試試題及完整答案【易錯(cuò)題】
- 開封二測數(shù)學(xué)試卷及答案
- 智能會(huì)議系統(tǒng)在科技研發(fā)中的應(yīng)用措施
- 有機(jī)栽培技術(shù)研究-全面剖析
- 2025年護(hù)士長年度工作報(bào)告范文
- 密鑰協(xié)商算法優(yōu)化-全面剖析
- 線上線下融合的市場細(xì)分-全面剖析
- 珠寶行業(yè)商業(yè)模式-全面剖析
- 育嬰行業(yè)前景及就業(yè)前景
- 2024年美容師考試?yán)碚摶仡櫾囶}及答案
- Unit5Whatwereyoudoingwhentherainstormcame?SectionB1a-1d課件人教版八年級(jí)英語下冊(cè)
- 2025年中鐵快運(yùn)股份有限公司招聘(98人)筆試參考題庫附帶答案詳解
- 老舊城市燃?xì)夤艿栏赂脑旃こ淘O(shè)計(jì)方案
- 中醫(yī)經(jīng)典臨證思維與實(shí)踐知到課后答案智慧樹章節(jié)測試答案2025年春浙江中醫(yī)藥大學(xué)
- 動(dòng)火和受限空間作業(yè)監(jiān)護(hù)人考試題有答案
- 《高頻電子技術(shù)》5振幅調(diào)制解調(diào)與混頻電路
- 老年肺炎臨床診斷與治療專家共識(shí)解讀(2025年)解讀課件
- 制藥廢水處理工藝
- 2025年晉城職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職單招數(shù)學(xué)歷年(2016-2024)頻考點(diǎn)試題含答案解析
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論