腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件

彩色多普勒超聲對腎臟疾病的診斷及鑒別診斷彩色多普勒超聲1適應(yīng)證】1.泌尿系結(jié)石超聲檢査為首選。檢出率:膀胱結(jié)石>腎結(jié)石>輸尿管結(jié)石。2.占位性病變超聲是首選。包括液性占位性病變:腎囊腫、多囊腎;實質(zhì)占位性病變:膀胱癌、腎錯構(gòu)瘤、腎癌。3.先天畸形腎缺如、異位腎、馬蹄腎、雙腎盂、雙輸尿管、膀胱憩室。4.移植腎觀察有無術(shù)后并發(fā)癥,如尿路阻塞(腎積水),腎周圍積液,腎血管病變(腎動脈狹窄或阻塞、腎靜脈內(nèi)血栓等),腎實質(zhì)病變(急、慢性腎排異,急性腎小球壞死)5.炎性病變超聲圖像有改變但無特異性,要結(jié)合臨床。慢性腎功能不全者,超聲可顯示腎纖維化表現(xiàn)(照片24-22)。適應(yīng)證】2正常聲像圖】腎臟的縱切面顯示呈橢圓形或扁卵圓形;腎包膜光滑、清晰:腎皮質(zhì)呈均勻的中、低回聲;腎錐體呈圓形或三角形弱回聲區(qū);腎中心部分為腎竇區(qū),包括腎盂、腎盞、血管和脂肪等,呈不規(guī)則的高回聲。正常腎盂無回聲區(qū)前后徑一般≤1.5cm。彩色多普勒和多普勒能量顯像(DPⅠ)能清晰顯示腎葉、腎段及弓形小血管的分布。正常腎臟大小男性,長徑為10~11.2cm,寬徑為5.1~6.1cm,厚3.8~46cm;女性長徑為98~11cm,寬徑為50~58cm,厚35~45cm2.正常情況下雙側(cè)輸尿管不擴張。3.膀胱充盈時見膀胱壁光滑,無隆起,高分辨儀器可顯示膀胱各層次結(jié)構(gòu)。膀胱內(nèi)尿液的無回聲暗區(qū)中無異?；芈?。4.前列腺大小不超過3cm×4cm×2cm,橫切時形如栗形。前列腺內(nèi)為低回聲光點,分布均勻。50歲以后隨年齡增長可分出內(nèi)、外腺,回聲逐步增強正常聲像圖】3ALOKA85:5s0R15.od53R15.0a53c11iKidneyProbe:9130ALOKA4ALOKAHO!FtALUsdiy18:Probe:9130ALOKAHO!FtALUsdiy5【異常聲像圖】(一)慢性腎功能衰竭聲像圖慢性腎功能衰竭的聲像圖隨病變嚴重程度的不同而有變化。再生功能衰竭終末期,兩腎縮小,腎皮質(zhì)回聲增強,腎皮、髓質(zhì)分界不清、腎竇回聲不明顯或消失,整個腎成為一團均勻中等回聲塊物,看不到正常腎的結(jié)構(gòu)。【異常聲像圖】6LIVERGRINCOMP13CLIVER7腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件8HI:1.gChunZhongYiINCOMPLX為左腎,左腎縮小照片24-22腎功能不全HI:1.9MI:1.744CBMP&515CM34H2MI:1.710腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件11腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件12腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件13腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件14腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件15腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件16腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件17腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件18腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件19腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件20腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件21腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件22腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件23腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件24腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件25腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件26腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件27腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件28腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件29腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件30腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件31腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件32腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件33腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件34腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件35腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件36腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件37腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件38腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件39腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件40腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件41腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件42腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件43腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件44腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件45彩色多普勒超聲對腎臟疾病的診斷及鑒別診斷彩色多普勒超聲46適應(yīng)證】1.泌尿系結(jié)石超聲檢査為首選。檢出率:膀胱結(jié)石>腎結(jié)石>輸尿管結(jié)石。2.占位性病變超聲是首選。包括液性占位性病變:腎囊腫、多囊腎;實質(zhì)占位性病變:膀胱癌、腎錯構(gòu)瘤、腎癌。3.先天畸形腎缺如、異位腎、馬蹄腎、雙腎盂、雙輸尿管、膀胱憩室。4.移植腎觀察有無術(shù)后并發(fā)癥,如尿路阻塞(腎積水),腎周圍積液,腎血管病變(腎動脈狹窄或阻塞、腎靜脈內(nèi)血栓等),腎實質(zhì)病變(急、慢性腎排異,急性腎小球壞死)5.炎性病變超聲圖像有改變但無特異性,要結(jié)合臨床。慢性腎功能不全者,超聲可顯示腎纖維化表現(xiàn)(照片24-22)。適應(yīng)證】47正常聲像圖】腎臟的縱切面顯示呈橢圓形或扁卵圓形;腎包膜光滑、清晰:腎皮質(zhì)呈均勻的中、低回聲;腎錐體呈圓形或三角形弱回聲區(qū);腎中心部分為腎竇區(qū),包括腎盂、腎盞、血管和脂肪等,呈不規(guī)則的高回聲。正常腎盂無回聲區(qū)前后徑一般≤1.5cm。彩色多普勒和多普勒能量顯像(DPⅠ)能清晰顯示腎葉、腎段及弓形小血管的分布。正常腎臟大小男性,長徑為10~11.2cm,寬徑為5.1~6.1cm,厚3.8~46cm;女性長徑為98~11cm,寬徑為50~58cm,厚35~45cm2.正常情況下雙側(cè)輸尿管不擴張。3.膀胱充盈時見膀胱壁光滑,無隆起,高分辨儀器可顯示膀胱各層次結(jié)構(gòu)。膀胱內(nèi)尿液的無回聲暗區(qū)中無異常回聲。4.前列腺大小不超過3cm×4cm×2cm,橫切時形如栗形。前列腺內(nèi)為低回聲光點,分布均勻。50歲以后隨年齡增長可分出內(nèi)、外腺,回聲逐步增強正常聲像圖】48ALOKA85:5s0R15.od53R15.0a53c11iKidneyProbe:9130ALOKA49ALOKAHO!FtALUsdiy18:Probe:9130ALOKAHO!FtALUsdiy50【異常聲像圖】(一)慢性腎功能衰竭聲像圖慢性腎功能衰竭的聲像圖隨病變嚴重程度的不同而有變化。再生功能衰竭終末期,兩腎縮小,腎皮質(zhì)回聲增強,腎皮、髓質(zhì)分界不清、腎竇回聲不明顯或消失,整個腎成為一團均勻中等回聲塊物,看不到正常腎的結(jié)構(gòu)。【異常聲像圖】51LIVERGRINCOMP13CLIVER52腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件53HI:1.gChunZhongYiINCOMPLX為左腎,左腎縮小照片24-22腎功能不全HI:1.54MI:1.744CBMP&515CM34H2MI:1.755腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件56腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件57腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件58腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件59腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件60腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件61腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件62腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件63腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件64腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件65腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件66腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件67腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件68腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件69腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件70腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件71腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件72腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件73腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件74腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件75腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件76腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件77腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件78腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件79腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件80腎臟疾病的彩色