糖尿病足的預(yù)防課件(同名833)

糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理

1-糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理

1-

人的日常行動(dòng)時(shí)刻都離不開(kāi)一雙健康的腳,保持健康的雙腳所需具備的條件良好的血液循環(huán)良好的感覺(jué)良好的功能和形態(tài)2-2-糖尿病足的危害糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍常見(jiàn)于患糖尿病超過(guò)5年以上患者血糖長(zhǎng)期控制不佳時(shí)足部出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽等并發(fā)癥早期正確的預(yù)防和治療。45-85%的患者可以免于截肢。3-糖尿病足的危害3-糖尿病足的早期4-糖尿病足的早期4-糖尿病足發(fā)生的原因糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染5-糖尿病足發(fā)生的原因5-糖尿病足發(fā)生的原因6-糖尿病足發(fā)生的原因6-

癥狀:

腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。

小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時(shí)加重。

出現(xiàn)傷口時(shí)，經(jīng)久難愈。

相關(guān)的臨床檢查：

足部血管搏動(dòng)減弱或消失

足部多普勒血管檢查

皮膚溫度減低及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變7-

癥狀:

腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。

小腿抽早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺(jué)的消失。相關(guān)的臨床檢查尼龍絲感覺(jué)檢查震動(dòng)感覺(jué)檢查8-早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)8-糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)。神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺(jué)，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。9-糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)。神經(jīng)病變可67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。47歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟失，行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。糖尿病患者，電療時(shí)燒傷足部皮膚，因?yàn)樗麤](méi)有感覺(jué)。10-67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。4危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物?。∫?yàn)闆](méi)有正常的感覺(jué)！11-危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物?。∫?yàn)闆](méi)有正常的感覺(jué)！11-霉菌感染12-霉菌感染12-皮膚皸裂13-皮膚皸裂13-水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒14-水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒14-危險(xiǎn)15-危險(xiǎn)15-糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查足部衛(wèi)生保健皮膚護(hù)理趾甲護(hù)理保護(hù)性的舒適鞋襪16-糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查16-每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題不清楚的地方使用鏡子或請(qǐng)人幫忙17-每日檢查雙腳，有助于17-足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染18-足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰18-堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳19-堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳19-細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意確保能看得很清楚直著修避免邊上剪得過(guò)深剪去尖銳的部分不要讓趾甲長(zhǎng)得過(guò)長(zhǎng)不要到公共浴室修腳出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生20-細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意20-錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤21-錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤21-怎樣選擇襪子襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)

襪子不宜太小，也不能太大襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害

做到每天更換22-怎樣選擇襪子襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)22與患者站立或行走過(guò)程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷表皮角化增生，壓力刺激惡化局部缺血加重，破損、雞眼、潰瘍、壞疽糖尿病足部潰瘍的形成原因23-與患者站立或行走過(guò)程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！24-穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！24-鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍25-鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍25-不合適的鞋加速潰瘍的形成！26-不合適的鞋加速潰瘍的形成！26-穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭27-穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭27-適用于糖尿病人的鞋28-適用于糖尿病人的鞋28-適用于糖尿病人的鞋

1.輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣。2.特定的深度：鞋墊可以更換，深度足以容納定制的個(gè)性鞋墊。3.寬敞的足趾空間：圓形鞋頭、足趾部有足夠?qū)挾群蜕疃龋苊鈹D壓。29-適用于糖尿病人的鞋1.輕便合腳：采4.透氣良好：面料選用彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮5.鞋內(nèi)平整光滑：鞋內(nèi)襯很少或沒(méi)有接縫，防止摩擦損傷6.減震的鞋底：多采用平跟橡膠鞋底7.生物力學(xué)鞋墊：糖尿病鞋通常還應(yīng)配特殊的鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性適用于糖尿病病人的鞋30-4.透氣良好：面料選用彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋買鞋時(shí)，需穿著襪子試兩只腳同時(shí)試穿。穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。對(duì)于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對(duì)于新鞋，從每天穿1-2小時(shí)開(kāi)始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。31-買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋31-糖尿病人需牢記：不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要在公共浴室修腳。不要吸煙不要離取暖器等熱源太近不要在熱沙或水泥地上赤足行走不要使用暖腳壺不要使用電熱毯32-糖尿病人需牢記：32-警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺(jué)不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病變可能使你感覺(jué)不到任何疼痛!足部受傷的急癥處理用清水或鹽水清洗傷口輕輕拭干用醫(yī)用敷料覆蓋每天更換敷料如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，

正確的處理方法是：33-警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理

34-糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理

1-

人的日常行動(dòng)時(shí)刻都離不開(kāi)一雙健康的腳,保持健康的雙腳所需具備的條件良好的血液循環(huán)良好的感覺(jué)良好的功能和形態(tài)35-2-糖尿病足的危害糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍常見(jiàn)于患糖尿病超過(guò)5年以上患者血糖長(zhǎng)期控制不佳時(shí)足部出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽等并發(fā)癥早期正確的預(yù)防和治療。45-85%的患者可以免于截肢。36-糖尿病足的危害3-糖尿病足的早期37-糖尿病足的早期4-糖尿病足發(fā)生的原因糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染38-糖尿病足發(fā)生的原因5-糖尿病足發(fā)生的原因39-糖尿病足發(fā)生的原因6-

癥狀:

腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。

小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時(shí)加重。

出現(xiàn)傷口時(shí)，經(jīng)久難愈。

相關(guān)的臨床檢查：

足部血管搏動(dòng)減弱或消失

足部多普勒血管檢查

皮膚溫度減低及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變40-

癥狀:

腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。

小腿抽早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺(jué)的消失。相關(guān)的臨床檢查尼龍絲感覺(jué)檢查震動(dòng)感覺(jué)檢查41-早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)8-糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)。神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺(jué)，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。42-糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)。神經(jīng)病變可67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。47歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟失，行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。糖尿病患者，電療時(shí)燒傷足部皮膚，因?yàn)樗麤](méi)有感覺(jué)。43-67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。4危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物??！因?yàn)闆](méi)有正常的感覺(jué)！44-危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物??！因?yàn)闆](méi)有正常的感覺(jué)！11-霉菌感染45-霉菌感染12-皮膚皸裂46-皮膚皸裂13-水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒47-水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒14-危險(xiǎn)48-危險(xiǎn)15-糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查足部衛(wèi)生保健皮膚護(hù)理趾甲護(hù)理保護(hù)性的舒適鞋襪49-糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查16-每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題不清楚的地方使用鏡子或請(qǐng)人幫忙50-每日檢查雙腳，有助于17-足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染51-足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰18-堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳52-堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳19-細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意確保能看得很清楚直著修避免邊上剪得過(guò)深剪去尖銳的部分不要讓趾甲長(zhǎng)得過(guò)長(zhǎng)不要到公共浴室修腳出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生53-細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意20-錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤54-錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤21-怎樣選擇襪子襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)

襪子不宜太小，也不能太大襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害

做到每天更換55-怎樣選擇襪子襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)22與患者站立或行走過(guò)程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷表皮角化增生，壓力刺激惡化局部缺血加重，破損、雞眼、潰瘍、壞疽糖尿病足部潰瘍的形成原因56-與患者站立或行走過(guò)程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！57-穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！24-鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍58-鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍25-不合適的鞋加速潰瘍的形成！59-不合適的鞋加速潰瘍的形成！26-穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭60-穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭27-適用于糖尿病人的鞋61-適用于糖尿病人的鞋28-適用于糖尿病人的鞋

1.輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣。2.特定的深度：鞋墊可以更換，深度足以容納定制的個(gè)性鞋墊。3.寬敞的足趾空間：圓形鞋頭、足趾部有足夠?qū)挾群蜕疃?，避免擠壓。62-適用于糖尿病人的鞋1.輕便合腳：采4.透氣良好：面料選用彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮5.鞋內(nèi)平整光滑：鞋內(nèi)襯很少或沒(méi)有接縫，防止摩擦損傷6.減震的鞋底：多采用平跟橡膠鞋底7.生物力學(xué)鞋墊：糖尿病鞋通常還應(yīng)配特殊的鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性適用于糖尿病病人的鞋63-4.透氣良好：面料選用彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋買鞋時(shí)，需穿著襪子試兩只腳同時(shí)試穿。穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。對(duì)于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對(duì)于新鞋，從每天穿1-2小時(shí)開(kāi)始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。64-買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋31-糖尿病人需牢記：不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要在公