左主干開口病變的PCI治療課件

左主干開口病變的PCI治療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。左主干開口病變的PCI治療左主干開口病變的PCI治療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。左主干開口病變的PCI治療天津胸科醫(yī)院秦勤馮津萍病史患者于淑華，女性，73歲，主因間斷心前區(qū)不適3年，發(fā)作頻繁5天入院。既往高血壓病史，否認(rèn)糖尿病、吸煙、家族史。查體：BP140/80mmHg，HR90bpm，神清，語可，心肺腹（-），雙下肢不腫。左主干開口病變的PCI治療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不1左主干開口病變的PCI治療課件2左主干開口病變的PCI治療課件3左主干開口病變的PCI治療課件4左主干開口病變的PCI治療課件5冠脈內(nèi)注射硝酸甘油以后冠脈內(nèi)注射硝酸甘油以后6右冠狀動脈右冠狀動脈7治療材料GC：7FJL4.0ST導(dǎo)絲：BMW、Pilot50預(yù)擴張球囊：Sprinter3.0x15mmRyujin2.5x15mm支架：TAXUS4.0x20mm、

TAXUS4.5x20mm非順應(yīng)性球囊：NCSprinter4.0x12mm治療材料GC：7FJL4.0ST8

7FJL4.0ST指引導(dǎo)管BMW導(dǎo)絲

Sprinter3.0x15mm球囊12atm進行預(yù)擴張

7FJL4.0ST指引導(dǎo)管BMW導(dǎo)絲

Spri9LAD支架植入：TAXUS4.0x20mm(12atm)LAD支架植入：TAXUS4.0x20mm(12atm)10LM支架植入：TAXUS4.5x20mm(12atm)

回撤球囊12atm再次擴張LM支架植入：TAXUS4.5x20mm(12atm)

11LM支架植入后LM支架植入后12

LAD-D1對吻擴張：

D1：Ryujin2.5x15mm(16-8atm)

LAD：NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)

LAD-D1對吻擴張：

D1：Ryujin13LAD-D1對吻擴張后效果LAD-D1對吻擴張后效果14LAD-LCX對吻擴張:

LM-LAD:NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)

LM-LCX:Sprinter3.0x15mm(10-8atm)

LAD-LCX對吻擴張:

LM-LAD:NCSpr15應(yīng)用支架球囊再次擴張LM開口應(yīng)用支架球囊再次擴張LM開口16PCI術(shù)完成PCI術(shù)完成17討論鑒于左主干病變所具有的獨特危險性，對狹窄程度超過50%的左主干病變患者，即使沒有癥狀，指南撰寫專家建議首選血運重建治療。對于非嚴(yán)重狹窄的左主干病變（50-70%），CABG術(shù)后必然出現(xiàn)雙向競爭血流，將加速橋血管的退變和阻塞，還可加速近段原位血管的病變導(dǎo)致近段血管閉塞率明顯增加。支架置入有可能是非嚴(yán)重狹窄左主干病變的首選治療方式。討論鑒于左主干病變所具有的獨特危險性，對狹窄程度超過50%的18Chieffo總結(jié)左主干開口病變置入支架的原則（1）盡量不要直接置入支架，要充分預(yù)擴張（2）支架置入時支架要突入到主動脈內(nèi)1-2mm，選用多體位進行支架定位（3）常規(guī)使用非順應(yīng)性球囊進行后擴張（4）單獨左主干開口病變很少需要預(yù)防性血流動力學(xué)支持(IABP)（5）建議IVUS指導(dǎo)下置入支架Chieffo總結(jié)左主干開口病變置入支架的原則（1）盡量不要1956、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—20左主干開口病變的PCI治療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。左主干開口病變的PCI治療左主干開口病變的PCI治療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。左主干開口病變的PCI治療天津胸科醫(yī)院秦勤馮津萍病史患者于淑華，女性，73歲，主因間斷心前區(qū)不適3年，發(fā)作頻繁5天入院。既往高血壓病史，否認(rèn)糖尿病、吸煙、家族史。查體：BP140/80mmHg，HR90bpm，神清，語可，心肺腹（-），雙下肢不腫。左主干開口病變的PCI治療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不21左主干開口病變的PCI治療課件22左主干開口病變的PCI治療課件23左主干開口病變的PCI治療課件24左主干開口病變的PCI治療課件25冠脈內(nèi)注射硝酸甘油以后冠脈內(nèi)注射硝酸甘油以后26右冠狀動脈右冠狀動脈27治療材料GC：7FJL4.0ST導(dǎo)絲：BMW、Pilot50預(yù)擴張球囊：Sprinter3.0x15mmRyujin2.5x15mm支架：TAXUS4.0x20mm、

TAXUS4.5x20mm非順應(yīng)性球囊：NCSprinter4.0x12mm治療材料GC：7FJL4.0ST28

7FJL4.0ST指引導(dǎo)管BMW導(dǎo)絲

Sprinter3.0x15mm球囊12atm進行預(yù)擴張

7FJL4.0ST指引導(dǎo)管BMW導(dǎo)絲

Spri29LAD支架植入：TAXUS4.0x20mm(12atm)LAD支架植入：TAXUS4.0x20mm(12atm)30LM支架植入：TAXUS4.5x20mm(12atm)

回撤球囊12atm再次擴張LM支架植入：TAXUS4.5x20mm(12atm)

31LM支架植入后LM支架植入后32

LAD-D1對吻擴張：

D1：Ryujin2.5x15mm(16-8atm)

LAD：NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)

LAD-D1對吻擴張：

D1：Ryujin33LAD-D1對吻擴張后效果LAD-D1對吻擴張后效果34LAD-LCX對吻擴張:

LM-LAD:NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)

LM-LCX:Sprinter3.0x15mm(10-8atm)

LAD-LCX對吻擴張:

LM-LAD:NCSpr35應(yīng)用支架球囊再次擴張LM開口應(yīng)用支架球囊再次擴張LM開口36PCI術(shù)完成PCI術(shù)完成37討論鑒于左主干病變所具有的獨特危險性，對狹窄程度超過50%的左主干病變患者，即使沒有癥狀，指南撰寫專家建議首選血運重建治療。對于非嚴(yán)重狹窄的左主干病變（50-70%），CABG術(shù)后必然出現(xiàn)雙向競爭血流，將加速橋血管的退變和阻塞，還可加速近段原位血管的病變導(dǎo)致近段血管閉塞率明顯增加。支架置入有可能是非嚴(yán)重狹窄左主干病變的首選治療方式。討論鑒于左主干病變所具有的獨特危險性，對狹窄程度超過50%的38Chieffo總結(jié)左主干開口病變置入支架的原則（1）盡量不要直接置入支架，要充分預(yù)擴張（2）支架置入時支架要突入到主動脈內(nèi)1-2mm，選用多體位進行支架定位（3）常規(guī)使用非順應(yīng)性球囊進行后擴張（4）單獨左主干開口病變很少需要預(yù)防性血流動力學(xué)支持(IABP)（5）建議IVUS指導(dǎo)下置入支架Chieffo總結(jié)左主干開口病變置入支架的原