2第二節(jié) 流行性感冒病人的護理1課件

第十章傳染病的護理第二節(jié)流行性感冒病人的護理閆瑞芹第十章傳染病的護理閆瑞芹1主要內(nèi)容疾病概述1護理評估2護理診斷3護理措施4主要內(nèi)容疾病概述1護理評估2護理診斷3護理措施42學(xué)習(xí)重點流行性感冒病人的身體狀況和健康指導(dǎo)

學(xué)習(xí)難點流行性感冒病人的健康教育

學(xué)習(xí)重點與難點學(xué)習(xí)重點學(xué)習(xí)重點與難點3疾病概述1定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后

疾病概述1定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后4流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。定義流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。5臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。臨床表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較6病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒7項目內(nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過飛沫傳播易感人群人群普遍易感流行季節(jié)以冬、春季多見流行地區(qū)沿交通線蔓延，由大城市向中小城市、農(nóng)村擴散流行病學(xué)項目內(nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過飛沫傳播易感人8流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時有較高的病死率預(yù)后

流感預(yù)后良好預(yù)后9護理評估2健康史心理-社會狀況身體狀況輔助檢查治療要點護理評估2健康史心理-社會狀況身體狀況輔助檢查治療要點10詢問周圍環(huán)境是否有類似的病人，是否與其進行過接觸，有無共用過毛巾等物品，癥狀是否相同有無接種過流感疫苗健康史詢問周圍環(huán)境是否有類似的病人，是否與其進行過接觸，有無共用過11類型癥狀體征單純型流感最常見，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱1~2天內(nèi)達到高峰，3~4天內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但乏力、呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周才逐漸消失。急性發(fā)熱面容，面頰潮紅、眼結(jié)膜及咽部充血。肺炎型流感病初表現(xiàn)同單純型流感，l~2天后病情迅速加重，持續(xù)高熱、全身衰竭、煩躁不安、咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺、血性痰液。病程1~2周后進入恢復(fù)期，少數(shù)嚴重者可于5~10天內(nèi)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。除上述體征外，雙肺聽診呼吸音低，可聞及干、濕啰音，但無肺實變體征。身體狀況類型癥狀體征單純型流感最常見，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱12評估病人及家屬對疾病和隔離治療的認識程度有無因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落心理-社會狀況評估病人及家屬對疾病和隔離治療的認識程度心理-社會狀況13血常規(guī)白細胞計數(shù)正?；驕p少，繼發(fā)細菌感染時白細胞顯著增多

病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門處較多

輔助檢查輔助檢查14本病無特異性治療方法，主要是休息、支持對癥治療。繼發(fā)細菌性感染時可應(yīng)用抗生素。治療要點本病無特異性治療方法，主要是休息、支持對癥治療。繼發(fā)細菌性感15體溫過高與病毒感染或繼發(fā)細菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。氣體交換受損與肺部感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。急性疼痛與病毒感染有關(guān)。疲乏與病毒感染或繼發(fā)細菌感染造成機體能量代謝障礙有關(guān)。護理診斷3體溫過高與病毒感染或繼發(fā)細菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)16護理措施4一般護理對癥護理病情觀察用藥護理健康指導(dǎo)

護理措施4一般護理對癥護理病情觀察用藥護理健康指導(dǎo)17項目內(nèi)容休息與隔離急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護理。病人宜安置在單人房間，執(zhí)行呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。

飲食護理發(fā)熱期應(yīng)多飲水，給予易消化、營養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。一般護理項目內(nèi)容休息急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護18觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng)病情觀察觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化病情觀察19對癥護理癥狀護理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測體溫，可用冰袋冷敷、溫水或酒精擦浴等物理方法降溫。

并發(fā)肺炎

協(xié)助病人取半臥位，予以吸氧，必要時吸痰。

對癥護理癥狀護理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測體溫，可用20遵醫(yī)囑對病人進行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他偉（達菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。用藥護理遵醫(yī)囑對病人進行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒21健康指導(dǎo)

平時要注意鍛煉身體，增強機體抵抗力。流感流行期間，應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣服，盡可能減少公眾集會和集體娛樂活動，暫不探親訪友，出門戴口罩。房間和公共場所要保持清潔，室內(nèi)每天用食醋熏蒸進行空氣消毒或開窗通風(fēng)換氣。對病人呼吸道分泌物、污物等應(yīng)消毒處理，對病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝曬2h，病人住過的房間可用漂白粉擦拭或過氧乙酸熏蒸進行終末消毒。每年秋季對老人、兒童、免疫受抑制的人和易出現(xiàn)并發(fā)癥的人等易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的基本措施。健康指導(dǎo)平時要注意鍛煉身體，增強機體抵抗力。22謝謝！謝謝！23第十章傳染病的護理第二節(jié)流行性感冒病人的護理閆瑞芹第十章傳染病的護理閆瑞芹24主要內(nèi)容疾病概述1護理評估2護理診斷3護理措施4主要內(nèi)容疾病概述1護理評估2護理診斷3護理措施425學(xué)習(xí)重點流行性感冒病人的身體狀況和健康指導(dǎo)

學(xué)習(xí)難點流行性感冒病人的健康教育

學(xué)習(xí)重點與難點學(xué)習(xí)重點學(xué)習(xí)重點與難點26疾病概述1定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后

疾病概述1定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后27流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。定義流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。28臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。臨床表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較29病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒30項目內(nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過飛沫傳播易感人群人群普遍易感流行季節(jié)以冬、春季多見流行地區(qū)沿交通線蔓延，由大城市向中小城市、農(nóng)村擴散流行病學(xué)項目內(nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過飛沫傳播易感人31流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時有較高的病死率預(yù)后

流感預(yù)后良好預(yù)后32護理評估2健康史心理-社會狀況身體狀況輔助檢查治療要點護理評估2健康史心理-社會狀況身體狀況輔助檢查治療要點33詢問周圍環(huán)境是否有類似的病人，是否與其進行過接觸，有無共用過毛巾等物品，癥狀是否相同有無接種過流感疫苗健康史詢問周圍環(huán)境是否有類似的病人，是否與其進行過接觸，有無共用過34類型癥狀體征單純型流感最常見，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱1~2天內(nèi)達到高峰，3~4天內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但乏力、呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周才逐漸消失。急性發(fā)熱面容，面頰潮紅、眼結(jié)膜及咽部充血。肺炎型流感病初表現(xiàn)同單純型流感，l~2天后病情迅速加重，持續(xù)高熱、全身衰竭、煩躁不安、咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺、血性痰液。病程1~2周后進入恢復(fù)期，少數(shù)嚴重者可于5~10天內(nèi)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。除上述體征外，雙肺聽診呼吸音低，可聞及干、濕啰音，但無肺實變體征。身體狀況類型癥狀體征單純型流感最常見，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱35評估病人及家屬對疾病和隔離治療的認識程度有無因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落心理-社會狀況評估病人及家屬對疾病和隔離治療的認識程度心理-社會狀況36血常規(guī)白細胞計數(shù)正?；驕p少，繼發(fā)細菌感染時白細胞顯著增多

病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門處較多

輔助檢查輔助檢查37本病無特異性治療方法，主要是休息、支持對癥治療。繼發(fā)細菌性感染時可應(yīng)用抗生素。治療要點本病無特異性治療方法，主要是休息、支持對癥治療。繼發(fā)細菌性感38體溫過高與病毒感染或繼發(fā)細菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。氣體交換受損與肺部感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。急性疼痛與病毒感染有關(guān)。疲乏與病毒感染或繼發(fā)細菌感染造成機體能量代謝障礙有關(guān)。護理診斷3體溫過高與病毒感染或繼發(fā)細菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)39護理措施4一般護理對癥護理病情觀察用藥護理健康指導(dǎo)

護理措施4一般護理對癥護理病情觀察用藥護理健康指導(dǎo)40項目內(nèi)容休息與隔離急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護理。病人宜安置在單人房間，執(zhí)行呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。

飲食護理發(fā)熱期應(yīng)多飲水，給予易消化、營養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。一般護理項目內(nèi)容休息急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護41觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng)病情觀察觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化病情觀察42對癥護理癥狀護理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測體溫，可用冰袋冷敷、溫水或酒精擦浴等物理方法降溫。

并發(fā)肺炎

協(xié)助病人取半臥位，予以吸氧，必要時吸痰。

對癥護理癥狀護理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測體溫，可用43遵醫(yī)囑對病人進行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他偉（達菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。用藥護理遵醫(yī)囑對病人進行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒44健康指導(dǎo)

平時要注意鍛煉身體，增強機體抵抗力。流感流行期間，應(yīng)根據(jù)