脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件

脊腿損傷件不全癱病人的護理脊腿損傷件不全癱病人的護理1概述由于椎體骨折脫位或附件骨折,移位的椎體向后或骨片突入椎管,可壓迫脊椎或馬尾神經(jīng),產(chǎn)生不同程度的損傷。受傷平面以下的感覺、運動、反射完全消失,括約肌功能完全喪失,稱完全性截癱,部分喪失稱不完全截癱概述2高發(fā)生率隨著社會的進步,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,許多疾病在減少或被消滅,而創(chuàng)傷發(fā)生率在不斷增加美國人口死亡原因調(diào)查創(chuàng)傷占第二位,其中每年因創(chuàng)傷(車禍、墜落傷等)造成創(chuàng)傷性脊柱脊髓損傷約8000-10000人(50/百萬人)我國統(tǒng)計創(chuàng)傷占第四位,我國究競多少?尚無確切統(tǒng)計高發(fā)生率3高致殘率美國全癱與不全癱的比例全癱不全癱20世紀60年代50%50%21世紀-現(xiàn)狀22%78%我國目前比例仍為40%:60%高致殘率4高消耗·患者以青壯年占絕大多數(shù)·美國的數(shù)據(jù):每年每一截癱患者平均耗費5-7萬美元給家庭、社會帶來沉重的負擔高消耗5脊髓損傷的致傷因素原發(fā)損傷常見損傷形式1受傷瞬間骨折移位對神經(jīng)組織的撞擊作柱爆骨折2骨折片或椎間盤組織對神經(jīng)組織的持續(xù)壓迫繼發(fā)損傷脊髓外傷后代謝產(chǎn)物對脊髓產(chǎn)生的損害脊髓損傷的致傷因素6性脊髓損傷的病理特點脊髓原發(fā)性損傷在外傷一剎那間已經(jīng)決定,是不可逆轉(zhuǎn)的,決定了外科治療的有限性繼發(fā)損害則是人們可以加以阻止的·不是所有的原發(fā)性損傷都是脊髓軸突的完全性橫斷,而是由于繼發(fā)性損害最后導(dǎo)致脊髓功能完全喪失性脊髓損傷的病理特點7脊髓損傷神經(jīng)功能評分標準ASIA標準●1992年美國脊髓損傷學會(ASIA)制定了脊髓損傷神經(jīng)功能分類標準,簡稱ASIA標準1994年國際截癱醫(yī)學會(IMSOP),正式推薦該標準為國際應(yīng)用標準●2000年ASIA又在臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上對該標準V作了修改脊髓損傷神經(jīng)功能評分標準8ASA標準——殘損分級冫A級(完全性損傷):在脊髓損傷平面以下包括骶段(S45)無任何感覺運動功能保留冫B級(不完全性損傷〕:在脊髓損傷平面以下包括骶段(S4~5)有感覺功能保留,而無任何運動功能保留冫0級(不完全性損傷):在脊髓損傷平面以下,除感覺外有運動功能保留,但損傷平面以下一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級D級〔不完全性損傷):在損傷平面以下至少一半的關(guān)鍵肌肌力大于或等于3級E級:感覺和運動功能正常ASA標準——殘損分級9脊靛損傷的神經(jīng)科標準分類針黨感覺功能NT=無法卷查■■2-蟄站動,但不氣抗莓力5,能力MI=無法檢4523自主們我蝠C惡任和?！妒欠窀缛丈窠?jīng)水平A面正常功的節(jié)RASA害分脊靛損傷的神經(jīng)科標準分類10脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件11脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件12脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件13脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件14脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件15脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件16脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件17脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件18脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件19脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件20脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件21脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件22脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件23脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件24脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件25脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件26脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件27脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件28脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件29脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件30脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件31脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件32脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件33脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件34脊腿損傷件不全癱病人的護理脊腿損傷件不全癱病人的護理35概述由于椎體骨折脫位或附件骨折,移位的椎體向后或骨片突入椎管,可壓迫脊椎或馬尾神經(jīng),產(chǎn)生不同程度的損傷。受傷平面以下的感覺、運動、反射完全消失,括約肌功能完全喪失,稱完全性截癱,部分喪失稱不完全截癱概述36高發(fā)生率隨著社會的進步,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,許多疾病在減少或被消滅,而創(chuàng)傷發(fā)生率在不斷增加美國人口死亡原因調(diào)查創(chuàng)傷占第二位,其中每年因創(chuàng)傷(車禍、墜落傷等)造成創(chuàng)傷性脊柱脊髓損傷約8000-10000人(50/百萬人)我國統(tǒng)計創(chuàng)傷占第四位,我國究競多少?尚無確切統(tǒng)計高發(fā)生率37高致殘率美國全癱與不全癱的比例全癱不全癱20世紀60年代50%50%21世紀-現(xiàn)狀22%78%我國目前比例仍為40%:60%高致殘率38高消耗·患者以青壯年占絕大多數(shù)·美國的數(shù)據(jù):每年每一截癱患者平均耗費5-7萬美元給家庭、社會帶來沉重的負擔高消耗39脊髓損傷的致傷因素原發(fā)損傷常見損傷形式1受傷瞬間骨折移位對神經(jīng)組織的撞擊作柱爆骨折2骨折片或椎間盤組織對神經(jīng)組織的持續(xù)壓迫繼發(fā)損傷脊髓外傷后代謝產(chǎn)物對脊髓產(chǎn)生的損害脊髓損傷的致傷因素40性脊髓損傷的病理特點脊髓原發(fā)性損傷在外傷一剎那間已經(jīng)決定,是不可逆轉(zhuǎn)的,決定了外科治療的有限性繼發(fā)損害則是人們可以加以阻止的·不是所有的原發(fā)性損傷都是脊髓軸突的完全性橫斷,而是由于繼發(fā)性損害最后導(dǎo)致脊髓功能完全喪失性脊髓損傷的病理特點41脊髓損傷神經(jīng)功能評分標準ASIA標準●1992年美國脊髓損傷學會(ASIA)制定了脊髓損傷神經(jīng)功能分類標準,簡稱ASIA標準1994年國際截癱醫(yī)學會(IMSOP),正式推薦該標準為國際應(yīng)用標準●2000年ASIA又在臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上對該標準V作了修改脊髓損傷神經(jīng)功能評分標準42ASA標準——殘損分級冫A級(完全性損傷):在脊髓損傷平面以下包括骶段(S45)無任何感覺運動功能保留冫B級(不完全性損傷〕:在脊髓損傷平面以下包括骶段(S4~5)有感覺功能保留,而無任何運動功能保留冫0級(不完全性損傷):在脊髓損傷平面以下,除感覺外有運動功能保留,但損傷平面以下一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級D級〔不完全性損傷):在損傷平面以下至少一半的關(guān)鍵肌肌力大于或等于3級E級:感覺和運動功能正常ASA標準——殘損分級43脊靛損傷的神經(jīng)科標準分類針黨感覺功能NT=無法卷查■■2-蟄站動,但不氣抗莓力5,能力MI=無法檢4523自主們我蝠C惡任和?！妒欠窀缛丈窠?jīng)水平A面正常功的節(jié)RASA害分脊靛損傷的神經(jīng)科標準分類44脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件45脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件46脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件47脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件48脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件49脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件50脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件51脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件52脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件53脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件54脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件55脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件56脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件57脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件58脊髓損傷伴不全癱病人的護理課件59脊髓損傷伴不全癱病