肺熱病護理查房課件

肺熱病患者的護理查房重癥醫(yī)學科宋肺熱病患者的護理查房1病例導入姓名:馬生財出生地:山西太原性別:男年齡:65歲住院號:060853入院時間:2018-10-30職業(yè):退休婚姻狀況:已婚病例導入2病例導入主訴:咳嗽咳痰2天,加重伴發(fā)熱1天?，F(xiàn)病史:患者兩天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰液粘稠不易咳岀,自行口服感冒膠囊、甘草片等對癥治療,發(fā)熱緩解,仍有咳嗽咳痰,近1天患者咳嗽咳痰進行性加重,為白色粘痰,伴氣短明顯。近4天精神差,進食欠佳,睡眠欠佳,自發(fā)病以來,大便干,3-6天,開塞露輔助通便小便尚可,為求進一步診治,入住我院。病例導入3病例導入既往史:有老年癡呆病史8年,認知力、記憶力均明顯下降,有帕金森病史1年,半年前開始生活完全不能自理,臥床。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認肝炎結(jié)核等傳染病史,30年前曾因闌尾炎行手術(shù)治療,否認外傷史否認輸血史,否認食物、藥物過敏史,預(yù)防接種史不詳。個人史:目前退休,吸煙史40余年,已戒病例導入4病例導入中醫(yī)診斷:肺熱病西醫(yī)診斷:肺炎老年癡呆帕金森綜合征病例導入5護理查體T:38.5C、P:110次/分,BP:140/70mmHg,R:20次/分,急性面容,癡呆,神志不清,認知力喪失,被動體位,不能交流,查體不合作,雙肺呼吸音低,雙下肺聞及明顯的濕羅音,四肢肌力不能配合,肌張力高,四肢腱反射++,雙巴賓斯基征+。辰下:患者時有咳嗽,咳痰,偶有氣喘,感畏冷、發(fā)熱,疲乏無力,四肢肌張力高,鼻飼飲食,寐欠佳,留置導尿,小便量可,大便干,開塞露輔助通便,近期體重無明顯變化。護理查體6輔助檢查10月30日22:50血常規(guī):白細胞:10.4X109中性粒細胞百分比:77.8%痰涂片:銅綠假單胞菌+10月31日09:00血常規(guī):白細胞:8.97X10^9/L中性粒細胞百分比:77.5%降鈣素原:0.24ng/m輔助檢查7護理診斷◆1、清理呼吸道無效:與痰熱蘊肺有關(guān)◆2、體溫升高與里熱亢盛,上擾神明,耗傷津液有關(guān)◆3、有發(fā)生褥瘡的危險與長期臥床、體形消瘦有關(guān)護理診斷8治療經(jīng)過遵醫(yī)囑給與重癥監(jiān)護,特級護理,流質(zhì)飲食,持續(xù)低流量吸氧,進一步完善血常規(guī)、肝腎功、心肌酶、肺炎支原體等檢查,行胸部CT,予以頭孢哌酮鈉他唑巴坦聯(lián)合阿奇霉素抗感染治療,鹽酸溴己新化痰、痰熱清清熱化痰,患者老年癡呆、帕金森,予以曲克蘆丁腦蛋白營養(yǎng)神經(jīng),繼續(xù)觀察病情變化,及時對癥處理給予穴位貼敷輔助通便,穴位貼敷化痰治療。治療經(jīng)過9護理措施、清理呼吸道無效:與痰熱蘊肺有關(guān)◆1、體位:將病人頭偏向一側(cè),及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢?！?、霧化吸入:準醫(yī)囑予霧化吸入,以稀釋痰液,協(xié)助排痰?！?、膨肺吸痰:使參與氣體交換的肺泡增加,通氣血流比例改善,氧合指數(shù)上升,癥狀體征改善?！?、體療:吸痰前先拍背,拍背時注意由下而上,由外而內(nèi),用力適中、均勻,以松動痰液,便于吸出。45、密切觀察病人的病情,若病人煩躁不安時,面白肢冷、呼吸急促等,應(yīng)考慮痰阻氣道的危險,應(yīng)及時匯報醫(yī)生。護理措施10肺熱病護理查房課件11肺熱病護理查房課件12肺熱病護理查房課件13肺熱病護理查房課件14肺熱病護理查房課件15肺熱病護理查房課件16肺熱病護理查房課件17肺熱病護理查房課件18肺熱病患者的護理查房重癥醫(yī)學科宋肺熱病患者的護理查房19病例導入姓名:馬生財出生地:山西太原性別:男年齡:65歲住院號:060853入院時間:2018-10-30職業(yè):退休婚姻狀況:已婚病例導入20病例導入主訴:咳嗽咳痰2天,加重伴發(fā)熱1天。現(xiàn)病史:患者兩天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰液粘稠不易咳岀,自行口服感冒膠囊、甘草片等對癥治療,發(fā)熱緩解,仍有咳嗽咳痰,近1天患者咳嗽咳痰進行性加重,為白色粘痰,伴氣短明顯。近4天精神差,進食欠佳,睡眠欠佳,自發(fā)病以來,大便干,3-6天,開塞露輔助通便小便尚可,為求進一步診治,入住我院。病例導入21病例導入既往史:有老年癡呆病史8年,認知力、記憶力均明顯下降,有帕金森病史1年,半年前開始生活完全不能自理,臥床。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認肝炎結(jié)核等傳染病史,30年前曾因闌尾炎行手術(shù)治療,否認外傷史否認輸血史,否認食物、藥物過敏史,預(yù)防接種史不詳。個人史:目前退休,吸煙史40余年,已戒病例導入22病例導入中醫(yī)診斷:肺熱病西醫(yī)診斷:肺炎老年癡呆帕金森綜合征病例導入23護理查體T:38.5C、P:110次/分,BP:140/70mmHg,R:20次/分,急性面容,癡呆,神志不清,認知力喪失,被動體位,不能交流,查體不合作,雙肺呼吸音低,雙下肺聞及明顯的濕羅音,四肢肌力不能配合,肌張力高,四肢腱反射++,雙巴賓斯基征+。辰下:患者時有咳嗽,咳痰,偶有氣喘,感畏冷、發(fā)熱,疲乏無力,四肢肌張力高,鼻飼飲食,寐欠佳,留置導尿,小便量可,大便干,開塞露輔助通便,近期體重無明顯變化。護理查體24輔助檢查10月30日22:50血常規(guī):白細胞:10.4X109中性粒細胞百分比:77.8%痰涂片:銅綠假單胞菌+10月31日09:00血常規(guī):白細胞:8.97X10^9/L中性粒細胞百分比:77.5%降鈣素原:0.24ng/m輔助檢查25護理診斷◆1、清理呼吸道無效:與痰熱蘊肺有關(guān)◆2、體溫升高與里熱亢盛,上擾神明,耗傷津液有關(guān)◆3、有發(fā)生褥瘡的危險與長期臥床、體形消瘦有關(guān)護理診斷26治療經(jīng)過遵醫(yī)囑給與重癥監(jiān)護,特級護理,流質(zhì)飲食,持續(xù)低流量吸氧,進一步完善血常規(guī)、肝腎功、心肌酶、肺炎支原體等檢查,行胸部CT,予以頭孢哌酮鈉他唑巴坦聯(lián)合阿奇霉素抗感染治療,鹽酸溴己新化痰、痰熱清清熱化痰,患者老年癡呆、帕金森,予以曲克蘆丁腦蛋白營養(yǎng)神經(jīng),繼續(xù)觀察病情變化,及時對癥處理給予穴位貼敷輔助通便,穴位貼敷化痰治療。治療經(jīng)過27護理措施、清理呼吸道無效:與痰熱蘊肺有關(guān)◆1、體位:將病人頭偏向一側(cè),及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢?！?、霧化吸入:準醫(yī)囑予霧化吸入,以稀釋痰液,協(xié)助排痰?！?、膨肺吸痰:使參與氣體交換的肺泡增加,通氣血流比例改善,氧合指數(shù)上升,癥狀體征改善?！?、體療:吸痰前先拍背,拍背時注意由下而上,由外而內(nèi),用力適中、均勻,以松動痰液,便于吸出。45、密切觀察病人的病情,若病人煩躁不安時